Três gerações em terapia: um modelo evolutivo da terapia familiar

O modelo ao qual nos referimos, ao longo de todo o nosso trabalho, foi o modelo trigeracional.

Tal como foi proposto por diferentes pioneiros da terapia familiar, entre os quais Carl Whitaker (1989), Bowen (1978), Framo (1992) e Williamson (1982), e depois elaborado por Andolfi (2000a) e por Andolfi e Angelo (1987) em numerosas publicações científicas.

Embora esse modelo tenha guiado o trabalho clínico desses dois últimos autores durante mais de vinte e cinco anos e tenha inspirado o desenvolvimento da Academia de Psicoterapia da Família (Andolfi, 1995a), é a primeira vez que ele é aplicado à avaliação de resultados. As famílias que contatamos para a pesquisa, por telefone ou em sessões de seguimento (follow up) filmadas, falaram-nos da evolução dos problemas-sintomas da pessoa para a qual uma terapia havia sido solicitada, da ativação dos recursos familiares – tanto durante o processo terapêutico quanto nos anos seguintes – e, de modo mais geral, do percurso da família no tempo, observado em três planos geracionais.

Em resumo, reunimos uma quantidade considerável de informações, fundadas na lembrança que as famílias e os terapeutas guardaram dos momentos mais marcantes da terapia e dos nós problemáticos do grupo familiar; quanto a estes últimos, refletimos sobre os nós presentes no momento da terapia, mas sobretudo sobre sua evolução nos anos seguintes.

A amostra da pesquisa

Concentramos nossa pesquisa em situações de patologias graves próprias da adolescência: por exemplo, do ponto de vista da história da terapia familiar, as psicoses juvenis e os comprometimentos maiores da personalidade, bem como as anorexias e as bulimias, formas preocupantes de patologias sociais das últimas décadas.

Embora os resultados e a evolução individual e familiar desses dois grupos diferentes tenham sido diversos – pode-se curar completamente de uma anorexia nervosa, não se cura, na maioria dos casos, de uma psicose, o que basta para sublinhar uma diferença que não é pequena –, uma abordagem evolutiva trigeracional nos fez ver certos aspectos semelhantes.

Uma leitura que abrange vários planos da realidade familiar permitiu apreender os momentos da vida do grupo em que se entrelaçam eventuais fatores de estresse. A adolescência do filho coincide muitas vezes com a aceitação da meia-idade pelos pais e com a aposentadoria ou a morte dos avós. Uma leitura em chave evolutiva permite, portanto, considerar a complexidade das mudanças exigidas simultaneamente, as quais podem provocar ou reforçar dificuldades sintomáticas, em razão da necessidade de modificar organizações pessoais e familiares anteriormente adquiridas. Segundo Scabini (1985): “O crescimento da família está ligado à superação efetiva desses acontecimentos críticos; a atenção é dirigida à identificação das tarefas de desenvolvimento típicas de cada fase e aos problemas desencadeados pela família nos momentos de transição, com vistas a uma reorganização eficaz.”

A dificuldade de crescer das pessoas anoréxicas – o que se chama, por exemplo, de complexo de Peter Pan – pode assim assinalar ao mesmo tempo os conflitos subjetivos do paciente e a dificuldade de todo o organismo familiar em enfrentar as tarefas de desenvolvimento próprias do momento de transição…

Notas