1. Introdução

Nos Estados Unidos, a saúde mental é uma questão crítica de saúde pública: quase uma em cada cinco pessoas adultas teve uma doença mental em 2020 (National Institute of Mental Health 2022). A doença mental abrange um espectro de transtornos mentais, comportamentais e emocionais que variam em gravidade e em comprometimento funcional. Embora suas causas sejam múltiplas, a pesquisa aponta de forma consistente o trauma como um fator de risco importante ao longo da vida (Smith et al. 2014). O trauma, definido como uma resposta emocional a eventos profundamente angustiantes ou perturbadores, pode ter efeitos profundos e duradouros sobre a saúde mental, emocional e comportamental (Center for Substance Abuse Treatment 2014). Esses efeitos vão além do indivíduo e podem se propagar pelas famílias e comunidades, criando ciclos de adversidade que persistem ao longo das gerações.

O trauma se manifesta de formas diversas e em vários níveis. No nível individual, pode decorrer de eventos naturais (por exemplo, desastres ambientais) ou de ações humanas (por exemplo, violência interpessoal, acidentes ou opressão sistêmica) (SAMHSA 2004). Pode resultar de eventos únicos ou repetidos, como lesão física, doença com risco de vida ou violência interpessoal, incluindo abuso sexual e violência doméstica (SAMHSA 2004). O trauma do desenvolvimento, que ocorre em fases críticas do crescimento, pode prejudicar a adaptação e a saúde posteriores. As experiências adversas na infância (ACEs, adverse childhood experiences), que incluem maus-tratos, negligência e disfunção no lar, são particularmente relevantes para compreender as sequelas de longo prazo do trauma (Centers for Disease Control and Prevention 2019; Felitti et al. 1998; Narayan et al. 2021).

O trauma também opera nos níveis coletivo e histórico. O trauma de massa, como o causado por grandes desastres naturais ou catástrofes provocadas pelo ser humano, evidencia suas implicações amplas e duradouras para a saúde e o bem-estar. O trauma histórico se refere às feridas emocionais e psicológicas cumulativas transmitidas de geração em geração em grupos que viveram sofrimentos coletivos significativos. A história dos Estados Unidos de escravização, tortura e linchamento de pessoas afro-americanas é um exemplo contundente de trauma histórico, com consequências duradouras para a saúde mental, emocional e física das comunidades afro-americanas (Mohatt et al. 2014; SAMHSA 2004). Esses legados se cruzam com o racismo estrutural e as desigualdades sociais atuais, moldando os padrões contemporâneos de estresse, de enfrentamento e de saúde.

1.1. Trauma e saúde mental entre pessoas afro-americanas

As pessoas afro-americanas estão expostas de forma desproporcional ao trauma e às consequências dele para a saúde mental. Cerca de 16% das pessoas negras e afro-americanas nos Estados Unidos relatam ter uma doença mental, número que provavelmente subestima a prevalência real devido à subnotificação e às barreiras sistêmicas de acesso ao cuidado (SAMHSA 2023). Pessoas adultas negras também têm mais probabilidade do que pessoas adultas brancas de relatar sofrimento emocional persistente, o que reflete o impacto cumulativo do trauma e da adversidade ao longo do tempo (U.S. Department of Health and Human Services 2021). Esses padrões têm raiz no trauma histórico, incluindo a escravização, o terror racial, a segregação e a discriminação persistente, e são mantidos por uma violência estrutural: políticas e práticas institucionais que expõem sistematicamente as comunidades afro-americanas a danos, ao mesmo tempo que limitam seu acesso à segurança, às oportunidades e à cura.

Nesse contexto mais amplo, as mulheres negras são afetadas de forma desproporcional pelo trauma. A pesquisa indica que oito em cada dez mulheres negras viveram alguma forma de trauma, o que evidencia a onipresença da adversidade nessa população (Burnett-Zeigler 2021). As mulheres afro-americanas também enfrentam estressores psicossociais específicos e interseccionais, entre eles a discriminação baseada em raça e gênero, as desigualdades sistêmicas e as dificuldades socioeconômicas, que se somam e criam experiências multifacetadas de opressão. Essas experiências sobrepostas colocam as mulheres afro-americanas em maior risco de problemas de saúde mental e física, com desfechos piores relatados ao longo de toda a vida.

Apesar da maior exposição ao trauma, as pessoas afro-americanas frequentemente encontram obstáculos para acessar serviços de saúde mental, como a desconfiança em relação aos sistemas de saúde, o estigma, a escassez de cuidado culturalmente responsivo e as restrições financeiras. Por isso, muitas famílias afro-americanas recorrem a sistemas de apoio informais, como a família extensa, os pares e as comunidades de fé, para lidar com o trauma e o estresse. Nesse contexto, as mulheres afro-americanas costumam ser as principais cuidadoras e âncoras emocionais em lares multigeracionais, o que torna suas experiências centrais para compreender como o trauma e a resiliência são transmitidos entre gerações.

1.2. Trauma intergeracional

O conceito de trauma intergeracional, também chamado de trauma transgeracional ou multigeracional, descreve como os efeitos do trauma são transmitidos de uma geração à seguinte por meio de uma série de processos psicológicos, sociais, culturais e biológicos (Kellermann 2001; Narayan et al. 2018; Serbin e Karp 2004). Descrito pela primeira vez em estudos com pessoas sobreviventes do Holocausto e suas famílias (Rakoff et al. 1966), o conceito se ampliou desde então para uma compreensão mais abrangente de como as exposições ao trauma em uma geração podem moldar a saúde mental, o enfrentamento e as trajetórias de desenvolvimento das gerações seguintes. Esses processos incluem a modelagem de estratégias de enfrentamento, os padrões de parentalidade e de comunicação emocional, a exposição a estressores contínuos, as narrativas internalizadas sobre força e vulnerabilidade e as condições estruturais mais amplas em que as famílias vivem.

Nas comunidades afro-americanas, o trauma intergeracional não pode ser separado das realidades históricas e contemporâneas do racismo, da marginalização econômica, da violência comunitária e das expectativas de gênero impostas às mulheres negras. No entanto, grande parte da literatura empírica sobre trauma intergeracional se concentrou em populações não negras ou em desfechos de uma única geração ou de nível individual, dando relativamente pouca atenção à forma como o trauma e a resiliência são negociados nas relações familiares afro-americanas. Os estudos existentes costumam examinar relações diádicas, como avó-mãe, mãe-criança ou mãe-filha, sem situar explicitamente essas díades em padrões multigeracionais mais amplos nem no contexto estrutural da opressão racializada.

As famílias afro-americanas se organizam com frequência em torno de redes de parentesco extenso e de arranjos de cuidado multigeracionais, nos quais avós, mães e filhas desempenham papéis distintos, mas interligados, para lidar com o estresse, prestar cuidado e transmitir saberes culturais. Focalizar díades afro-americanas (por exemplo, mãe-criança, mãe-filha, avó-mãe) e uma tríade conceitual (avó-mãe-filha) oferece, portanto, uma lente crucial para compreender como o trauma e a resiliência circulam “através” das relações ao longo das gerações, em vez de residirem apenas nos indivíduos. Esse foco também coloca as mulheres afro-americanas no centro, ao mesmo tempo como portadoras do fardo ligado ao trauma e como agentes de resiliência, reconhecendo seus papéis históricos e contemporâneos na sustentação das famílias e das comunidades.

Diante do peso desproporcional do trauma e das dificuldades de saúde mental entre pessoas afro-americanas, em especial as mulheres, e do papel central do cuidado multigeracional nas famílias afro-americanas, há uma necessidade urgente de sintetizar o que se sabe sobre trauma e resiliência intergeracionais nesse contexto específico. Embora trabalhos anteriores tenham avançado modelos conceituais do trauma intergeracional e documentado seus efeitos em diversas populações (Kellermann 2001; Narayan et al. 2018; Serbin e Karp 2004), ainda é limitada uma síntese focada de estudos com pessoas cuidadoras e crianças afro-americanas, organizada em torno de relações diádicas e triádicas conceituais.

Para preencher essa lacuna, o presente artigo relata uma revisão de escopo de estudos empíricos publicados entre 2012 e 2025 que examinam trauma e resiliência intergeracionais em famílias afro-americanas. Mapeamos as evidências atuais sobre as dimensões biológica, psicológica, social, cultural e de resiliência dos processos intergeracionais em díades afro-americanas e interpretamos esses resultados à luz de uma tríade conceitual avó-mãe-filha. Ao integrar resultados diádicos dispersos nesse quadro triádico, buscamos esclarecer como o trauma e a resiliência são transmitidos entre gerações, identificar lacunas na literatura e subsidiar o desenvolvimento de intervenções multigeracionais culturalmente responsivas para famílias afro-americanas.

2. Materiais e métodos

Este estudo foi conduzido como uma revisão de escopo com análise conceitual integrada, para mapear e sintetizar a literatura sobre trauma e resiliência intergeracionais em famílias afro-americanas, com foco especial nas mulheres em relações de cuidado diádicas e triádicas. A revisão buscou identificar como o trauma intergeracional foi conceituado, medido e vivido nessa população e organizar essas contribuições em um quadro multidimensional, e não estimar efeitos agregados ou comparar intervenções. A condução e o relato da revisão se apoiaram na metodologia consolidada de revisões de escopo (Arksey e O’Malley 2005; Levac et al. 2010) e seguiram a extensão para revisões de escopo dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA-ScR; Tricco et al. 2018).

Esta revisão de escopo foi orientada pela seguinte pergunta de pesquisa geral: o que se sabe atualmente sobre como o trauma e a resiliência intergeracionais são conceituados, medidos e se manifestam em famílias afro-americanas, em especial entre mulheres afro-americanas em relações de cuidado diádicas e triádicas conceituais (avó-mãe-filha)? Para responder a essa pergunta geral, tínhamos dois objetivos específicos: (1) mapear os processos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e de resiliência envolvidos no trauma e na resiliência intergeracionais em famílias afro-americanas; e (2) examinar como esses processos são descritos em relação às relações familiares diádicas e triádicas conceituais.

2.1. Fontes de dados e estratégia de busca

Pesquisamos nas bases PubMed, PsycINFO, CINAHL, ERIC e JSTOR a literatura revisada por pares publicada entre 1º de janeiro de 2012 e 31 de dezembro de 2025. Esse período foi escolhido para captar a produção contemporânea que reflete a compreensão atual do trauma intergeracional, do racismo e da resiliência, bem como os avanços relativamente recentes em epigenética, biologia do estresse e saúde mental de base familiar. A estratégia de busca combinou termos de vocabulário controlado específicos de cada base (por exemplo, os Medical Subject Headings do PubMed) com palavras-chave em texto livre ligadas a três grandes conceitos: população e identidade; trauma e saúde mental; e processos intergeracionais ou familiares. As estratégias de busca incluíram termos como “African American women”, “Black women”, “African American families”, “intergenerational trauma”, “transgenerational stress”, “racism”, “discrimination”, “mental health”, “grandmothers”, “mothers”, “daughters”, “dyads”, “triads” e “caregiving”. Elas foram refinadas de modo iterativo para equilibrar sensibilidade e especificidade. As buscas iniciais foram amplas em torno do trauma e das famílias afro-americanas; os refinamentos seguintes acrescentaram termos sobre resiliência, configuração familiar e processos intergeracionais para estreitar o foco. As listas de referências dos artigos incluídos e de revisões pertinentes também foram examinadas para identificar outros estudos elegíveis.

2.2. Critérios de inclusão e exclusão

Os critérios de elegibilidade correspondem ao foco da revisão nas famílias afro-americanas e nos processos intergeracionais. Os estudos foram incluídos se: (1) envolviam famílias afro-americanas ou negras residentes nos Estados Unidos, com atenção especial às mulheres em papéis de cuidado (por exemplo, mães, avós, filhas); (2) examinavam trauma, adversidade ou racismo intergeracionais e/ou resiliência, enfrentamento ou forças em relação às relações familiares ou de cuidado; (3) relatavam resultados empíricos (quantitativos, qualitativos ou de métodos mistos) ou ofereciam análises conceituais ou teóricas diretamente relevantes para os processos intergeracionais em famílias afro-americanas; (4) incluíam pelo menos duas gerações do sistema familiar (por exemplo, avó-mãe, mãe-criança, pai ou mãe e jovem, ou lares multigeracionais) ou tratavam claramente de processos de transmissão intergeracional; (5) foram publicados em inglês; e (6) foram publicados entre 1º de janeiro de 2012 e 31 de dezembro de 2025 em periódicos revisados por pares.

Os estudos foram excluídos se: (1) tratavam exclusivamente de trauma ou saúde mental no nível individual, sem componente intergeracional ou familiar; (2) incluíam pessoas participantes afro-americanas sem desagregar os resultados por raça/etnia ou sem fornecer informações interpretáveis específicas das famílias afro-americanas; (3) eram teses, resumos de congressos, comentários ou relatórios não revisados por pares; ou (4) tratavam apenas de populações fora dos Estados Unidos ou de grupos dos quais não se podiam inferir de modo significativo as experiências afro-americanas. Trabalhos conceituais e teóricos foram incluídos apenas quando tratavam explicitamente de trauma intergeracional, resiliência ou processos afins em famílias afro-americanas e, assim, contribuíam para a análise conceitual dimensional.

2.3. Seleção dos estudos

Todos os registros identificados pelas buscas nas bases de dados foram importados para um gerenciador de referências e depois carregados no Covidence para facilitar o fluxo de triagem. Os registros duplicados foram identificados e removidos de forma automática e manual no Covidence. Títulos e resumos foram então avaliados de acordo com os critérios de elegibilidade. Os estudos que claramente não atendiam aos critérios de inclusão foram excluídos nessa etapa. Os artigos restantes passaram por leitura do texto completo para determinar a elegibilidade final.

O processo de seleção dos estudos está resumido na Figura 1, que segue a estrutura de um fluxograma PRISMA-ScR. No total, um grande conjunto inicial de registros foi reduzido a um pequeno número de estudos que tratavam diretamente de trauma ou resiliência intergeracionais em famílias afro-americanas, com uma perspectiva geracional relevante para díades e tríades. Treze estudos atenderam aos critérios de inclusão e entraram na análise final.

2.4. Extração e síntese dos dados

Para cada estudo incluído, extraímos informações sobre o delineamento, as características da amostra (incluindo idade, gênero e composição racial/étnica), a configuração familiar (por exemplo, díades mãe-bebê, mãe-criança, pai ou mãe e jovem, avó-neto ou neta, ou lares multigeracionais mais amplos), as definições operacionais e as medidas de trauma, adversidade, racismo e resiliência, e os principais resultados relativos aos processos intergeracionais. Os estudos quantitativos forneceram dados sobre associações entre exposição ao trauma, estresse, desfechos de saúde mental e padrões intergeracionais de risco ou resiliência. Os estudos qualitativos e de métodos mistos forneceram dados narrativos e temáticos sobre papéis familiares, práticas de cuidado, narrativas de sobrevivência e força e experiências vividas de trauma e resiliência. Os trabalhos conceituais e teóricos forneceram quadros e construtos usados para interpretar os processos intergeracionais em famílias afro-americanas.

Os dados extraídos foram primeiro organizados de forma descritiva em tabelas e matrizes que resumiam as principais características e resultados. Esse mapeamento descritivo atendeu ao objetivo da revisão de escopo de oferecer um panorama das evidências existentes. Em seguida, realizamos um processo de síntese interpretativa iterativo para agrupar os resultados em cinco dimensões analíticas, que refletiam domínios distintos, mas interligados, do trauma e da resiliência intergeracionais: processos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e de resiliência (Roberts et al. 2019). As evidências empíricas ancoraram cada dimensão, enquanto os trabalhos conceituais ajudaram a esclarecer mecanismos e relações entre as dimensões.

2.5. Processo analítico

Para integrar evidências heterogêneas em um quadro coerente, empregamos uma análise conceitual dimensional. Essa abordagem analítica, inspirada no interacionismo simbólico, enfatiza como os conceitos são moldados e negociados na interação social e ao longo do tempo. Em consonância com as perspectivas ecológica e biopsicossocial do desenvolvimento e da saúde (Bronfenbrenner 1979; Engel 1977) e com os estudos sobre processos culturais e resiliência em famílias afro-americanas (Garcia Coll et al. 1996; Masten 2014; Neblett et al. 2012), usamos a análise conceitual dimensional para identificar e desenvolver cinco dimensões-chave do trauma e da resiliência intergeracionais nos estudos incluídos (processos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e de resiliência) e para examinar como essas dimensões interagem nas famílias afro-americanas.

O processo analítico se desenvolveu em várias etapas iterativas. Primeiro, fizemos uma codificação aberta dos dados mapeados para identificar conceitos recorrentes ligados à exposição ao trauma, às respostas ao estresse, às estratégias de enfrentamento e aos recursos de resiliência (por exemplo, biologia do estresse crônico, saúde mental materna, práticas parentais, práticas espirituais e de fé, socialização racial e apoio da parentela e da comunidade). Segundo, agrupamos esses códigos em dimensões provisórias que refletiam domínios distintos, mas interligados. Em consonância com a teoria ecológica, a dimensão biológica abrangia a fisiologia do estresse e a saúde física; a dimensão psicológica incluía sintomas de saúde mental, regulação emocional e cognição; a dimensão social tratava das relações familiares, dos papéis de cuidado e dos contextos sociais mais amplos; a dimensão cultural abordava as experiências racializadas, a socialização racial e as crenças e práticas culturalmente enraizadas; e a dimensão de resiliência reunia os fatores de proteção, as estratégias de enfrentamento e os recursos adaptativos nos níveis individual, familiar e comunitário.

Terceiro, refinamos essas dimensões por comparação constante dentro dos estudos e entre eles, examinando como cada dimensão era definida ou medida, como se manifestava em diferentes configurações familiares e como as dimensões se cruzavam na vida das mulheres afro-americanas e de suas famílias. Por fim, usamos a estrutura dimensional resultante para interpretar os resultados diádicos à luz de uma tríade conceitual avó-mãe-filha, destacando padrões de carga traumática e de resiliência entre gerações.

Essa análise conceitual dimensional nos permitiu ir além de uma simples categorização dos resultados dos estudos, rumo a uma compreensão integrada de como múltiplos níveis de influência moldam conjuntamente o trauma e a resiliência intergeracionais em famílias afro-americanas. Ela também oferece uma justificativa analítica transparente para as cinco dimensões que organizam as seções de Resultados e Discussão.

2.6. Prática reflexiva

A prática reflexiva foi integrada ao longo de todo o processo de pesquisa para reforçar o rigor analítico e a reflexividade da equipe. Discussões regulares da equipe, chamadas de “Jam sessions”, foram realizadas para considerar como os posicionamentos, as trajetórias profissionais e os pressupostos de quem pesquisava poderiam influenciar a seleção dos estudos, as decisões de codificação e a interpretação dos resultados. Nessas sessões, a equipe revisitava codificações ambíguas, discutia explicações alternativas para os padrões observados e examinava como conceitos como trauma, resiliência e força são aplicados às mulheres e às famílias afro-americanas, tanto na literatura quanto em nossa própria análise. As anotações dessas discussões reflexivas foram registradas e usadas para refinar o quadro dimensional, esclarecer a articulação das díades e da tríade conceitual e garantir que a síntese permanecesse atenta ao racismo estrutural e ao trauma histórico como contextos decisivos dos processos intergeracionais.

3. Resultados

O processo de busca e triagem identificou 13 estudos que atenderam aos critérios de inclusão desta revisão de escopo conceitual dimensional, resumidos na Tabela 1. Desses, 10 estudos examinaram relações diádicas (por exemplo, mãe-bebê, mãe-criança, pai ou mãe e criança, pai ou mãe e jovem; Assari et al. 2017; Bartlett e Easterbrooks 2015; Cohen et al. 2022; Dunbar et al. 2018; Giurgescu et al. 2017; Heard-Garris et al. 2018; Lee e Haskins 2025; Metzger et al. 2017; Smith et al. 2014) e 3 estudos examinaram padrões multigeracionais ou da família extensa (Hankerson et al. 2022; Sweeting et al. 2022; Younger 2025). Nenhum dos estudos multigeracionais avaliou simultaneamente três gerações com medidas padronizadas para todas elas; as dinâmicas familiares triádicas são, portanto, inferidas conceitualmente, e não medidas diretamente.

A maioria dos estudos incluídos tratava de famílias afro-americanas ou de amostras majoritariamente afro-americanas, e vários colocavam explicitamente no centro mulheres ou mães negras (por exemplo, Bartlett e Easterbrooks 2015; Giurgescu et al. 2017; Lee e Haskins 2025; Younger 2025). Os delineamentos iam de entrevistas qualitativas e grupos focais a levantamentos transversais, abordagens de métodos mistos e um pequeno número de delineamentos longitudinais ou de intervenção. Entre os estudos, o trauma e a resiliência intergeracionais foram conceituados e medidos de formas heterogêneas, refletindo tradições diversas na pesquisa sobre trauma, racismo, saúde perinatal e família.

Ao sintetizar essas definições e medidas heterogêneas, esta revisão de escopo organizou a literatura em cinco dimensões sobrepostas do trauma e da resiliência intergeracionais: biológica, psicológica, social, cultural e de resiliência (Tabela 2). Nos resultados a seguir, descrevemos primeiro como cada dimensão aparece nos estudos incluídos e depois ilustramos como essas dimensões se manifestam nas configurações familiares diádicas (sobretudo mãe-criança e mãe-filha) e multigeracionais das mulheres afro-americanas e de suas famílias. Essas dimensões foram aplicadas como uma lente analítica, e não como um esquema formal de codificação imposto aos estudos primários; devem, portanto, ser lidas como uma síntese conceitual que integra, sem substituir, os diversos construtos usados nas pesquisas originais.

3.1. Dimensão biológica: fisiologia do estresse, saúde e risco entre gerações

A dimensão biológica capta como o estresse crônico e a adversidade estão associados a processos fisiológicos e a desfechos de saúde nas famílias afro-americanas, com implicações para o risco entre gerações. Nenhum dos estudos incluídos mediu diretamente a transmissão intergeracional no nível molecular (por exemplo, mecanismos epigenéticos). Vários, porém, documentaram padrões compatíveis com a incorporação biológica do trauma e do racismo estrutural.

Os desfechos de saúde perinatal e infantil foram centrais nessa dimensão. Em um estudo longitudinal com mulheres afro-americanas grávidas, Giurgescu et al. (2017) constataram que a discriminação racial e o estresse relatados durante a gestação estavam associados a desfechos de nascimento adversos e a uma saúde materna pior. Cohen et al. (2022) relataram, de modo semelhante, que as experiências de discriminação e estresse das pessoas cuidadoras estavam ligadas à saúde do sono das crianças, o que sugere conexões entre o estresse de quem cuida e os processos de regulação da criança.

Outros estudos relacionaram a adversidade precoce e os estressores familiares à saúde mental e física posterior. Assari et al. (2017), ao examinar jovens de famílias afro-americanas, observaram que a estrutura familiar e o risco psicossocial parental estavam associados a mais sintomas de ansiedade. Sweeting et al. (2022), com dados multigeracionais sobre experiências adversas na infância e saúde, relataram que a exposição das pessoas cuidadoras à adversidade estava associada a uma saúde pior na geração seguinte, evidenciando o acúmulo de risco ligado ao trauma ao longo das linhagens familiares.

Nesses estudos, a exposição crônica ao racismo, à discriminação e ao estresse precoce esteve sistematicamente associada a indicadores de estresse biológico e a desfechos de saúde em pessoas cuidadoras e crianças. Embora as evidências disponíveis não acompanhem três gerações ao mesmo tempo nem meçam diretamente os mecanismos de transmissão biológica, os resultados apontam para vias de mediação biológica pelas quais o risco ligado ao trauma pode se manter entre gerações nas famílias afro-americanas.

3.2. Dimensão psicológica: saúde mental, narrativas e produção de sentido

A dimensão psicológica capta como o trauma, o racismo e o estresse crônico moldam a saúde mental das pessoas cuidadoras, seus modelos internos de funcionamento e as narrativas pelas quais as famílias dão sentido à adversidade. Nos estudos incluídos, os processos psicológicos surgiram como uma via central de transmissão do risco traumático intergeracional, mas também como um lugar-chave onde a resiliência e a renarração podem acontecer.

Vários estudos documentaram vínculos diretos entre a história de trauma ou o sofrimento psicológico das pessoas cuidadoras e o risco na relação entre pais e filhos. Smith et al. (2014) constataram que mães afro-americanas com história de maus-tratos na infância apresentavam mais sintomas psicológicos e maior potencial de abuso infantil, o que mostra como um trauma não resolvido em uma geração pode aumentar o risco para a seguinte. Bartlett e Easterbrooks (2015) relataram, de modo semelhante, que a história de maus-tratos das mães e seus sintomas atuais de saúde mental estavam associados a um risco maior de negligência infantil; mas o estudo também mostrou que a sensibilidade materna e relações de apoio podiam moderar esses riscos, o que ressalta a maleabilidade das vias psicológicas mesmo em contextos de adversidade significativa.

O estresse e a carga emocional das pessoas cuidadoras também apareceram em estudos que não tinham foco explícito no trauma, mas que ainda assim refletiam uma carga psicológica cumulativa. Assari et al. (2017) examinaram jovens de famílias afro-americanas e constataram que a estrutura familiar e o risco psicossocial parental estavam associados a mais sintomas de ansiedade nessa juventude, o que aponta para um padrão mais amplo em que o sofrimento parental e a instabilidade familiar moldam o bem-estar emocional das crianças. Cohen et al. (2022) relacionaram a discriminação e a carga de estresse das pessoas cuidadoras à saúde do sono das crianças, sugerindo que o peso psicológico cotidiano do racismo e das exigências do cuidado pode transbordar para a regulação e o funcionamento das crianças. Em conjunto, esses resultados mostram como os estados emocionais e os padrões de enfrentamento dos pais e mães funcionam como um canal-chave de transmissão intergeracional do risco.

As narrativas sobre força, vulnerabilidade e expressão emocional foram especialmente marcantes para as mulheres afro-americanas. Lee e Haskins (2025) descreveram como o esquema da Strong Black Woman (SBW, a “mulher negra forte”) pode funcionar como uma narrativa psicológica ao mesmo tempo protetora e pesada: mães e filhas podem internalizar mensagens de que precisam “ser fortes”, reprimir emoções e priorizar as necessidades alheias. Essas crenças podem favorecer a persistência e a autoeficácia diante da adversidade, mas também podem limitar a busca de ajuda e a abertura emocional, reforçando o silêncio em torno do trauma e do sofrimento. Na mesma linha, Younger (2025) conceituou o trauma intergeracional econômico complexo (CEIT, Complex Economic Intergenerational Trauma), descrevendo como a exclusão econômica e o racismo moldam, ao longo das gerações, as crenças familiares sobre autossuficiência, escassez e responsabilidade; essas crenças influenciam o modo como as mulheres avaliam o próprio valor, suas opções e suas obrigações nos sistemas familiares.

A literatura sobre tratamento e prevenção ressalta ainda a importância da elaboração psicológica e da produção de sentido. Metzger et al. (2017), no contexto da terapia cognitivo-comportamental focada no trauma para jovens das comunidades negras e latinx, destacaram a centralidade de elaborar as experiências traumáticas, trabalhar crenças desadaptativas e integrar a socialização racial ao tratamento para favorecer um enfrentamento mais saudável. Essas contribuições clínicas estão alinhadas ao padrão empírico mais amplo: quando pessoas cuidadoras e crianças têm oportunidade de nomear, elaborar e contextualizar o trauma e o racismo, o risco psicológico pode diminuir e narrativas mais adaptativas podem emergir.

3.3. Dimensão social: papéis de cuidado, estrutura familiar e apoio

A dimensão social capta como os papéis de cuidado, a estrutura familiar e o acesso a recursos sociais moldam tanto a exposição ao trauma quanto a capacidade de amortecer seus efeitos. Nos estudos incluídos, mulheres e famílias afro-americanas exerciam o cuidado e buscavam apoio em contextos de racismo estrutural, marginalização econômica e recursos institucionais restritos. Esses arranjos sociais influenciavam o modo como o risco e a resiliência intergeracionais se desenrolavam na vida cotidiana.

Vários estudos destacaram como a estrutura familiar e os papéis de cuidado se cruzam com a exposição ao estresse e com os desfechos das crianças. Assari et al. (2017) constataram que, entre jovens de famílias afro-americanas, a estrutura familiar e o risco psicossocial parental estavam associados a mais sintomas de ansiedade, o que sugere que a composição familiar e a sobrecarga de papéis podem aumentar a vulnerabilidade. Bartlett e Easterbrooks (2015) relataram que mães com história de maus-tratos tinham maior probabilidade de estar em risco de negligência; no entanto, o apoio social e a presença, na família, de pessoas cuidadoras emocionalmente disponíveis atenuavam esse risco, o que evidencia como as redes de cuidado podem amortecer ou agravar o trauma intergeracional.

Os contextos comunitários e institucionais também estruturavam o risco e a proteção sociais. Heard-Garris et al. (2018) descreveram como o racismo vicário, por exemplo quando crianças presenciam ou ouvem relatos de discriminação sofrida por pais, mães e outras pessoas adultas, era comum nas famílias afro-americanas e se transmitia por interações sociais e pela mídia. Essas exposições estavam inseridas em sistemas sociais mais amplos, como a saúde, a polícia e a educação, que sinalizavam repetidamente desvalorização e ameaça. Giurgescu et al. (2017) mostraram como o acesso limitado a serviços perinatais de apoio e a discriminação persistente nos serviços de saúde contribuíam para o estresse de mulheres afro-americanas grávidas, consolidando ainda mais as barreiras sociais e estruturais ao cuidado.

As configurações multigeracionais e de família extensa tornavam essas dinâmicas sociais mais complexas. Hankerson et al. (2022) examinaram famílias afro-americanas em contextos de saúde mental e comunitários e observaram que avós, parceiros e parceiras e membros da parentela extensa frequentemente compartilhavam as responsabilidades de cuidado e as decisões. Embora essas redes oferecessem um apoio essencial, às vezes também geravam conflitos sobre práticas e prioridades de criação dos filhos. Sweeting et al. (2022), com dados multigeracionais sobre ACEs, mostraram que a adversidade não era apenas vivida individualmente, mas também distribuída socialmente nas famílias, com o risco se concentrando nas redes de parentesco. No modelo CEIT de Younger (2025), as famílias desenvolviam estratégias multigeracionais para lidar com a pressão econômica crônica, como juntar recursos e compartilhar o cuidado das crianças entre lares, o que ilustra como a organização social pode ser ao mesmo tempo uma resposta ao trauma intergeracional e um de seus vetores.

3.4. Dimensão cultural: narrativas racializadas, fé e memória histórica

A dimensão cultural abrange as narrativas racializadas, as práticas espirituais e as memórias históricas por meio das quais as famílias afro-americanas interpretam o trauma e a resiliência. Mais do que “variáveis” isoladas, esses processos culturais funcionam como quadros de produção de sentido que organizam a forma como as famílias compreendem suas experiências de racismo, exclusão econômica e sobrevivência, e como transmitem essas compreensões a filhos, filhas, netos e netas.

A socialização racial surgiu como uma via cultural central em vários estudos. Dunbar et al. (2018) mostraram que as mensagens parentais de preparação para o preconceito e a promoção do orgulho cultural estavam associadas a melhores desfechos psicossociais entre jovens de famílias afro-americanas, o que sugere que conversas explícitas sobre racismo, aliadas à afirmação da identidade negra, podem fortalecer o enfrentamento e a adaptação das crianças. Heard-Garris et al. (2018) observaram que o racismo vicário (o fato de crianças presenciarem ou ouvirem relatos da discriminação sofrida por quem cuida delas) moldava a percepção do mundo como perigoso e injusto, tanto em pais e mães quanto nas crianças. As famílias respondiam elaborando mensagens de socialização racial que equilibravam alertas sobre o preconceito com mensagens de esperança e orgulho.

As narrativas próprias da condição de mulher negra mostraram como os roteiros culturais ao mesmo tempo protegem e sobrecarregam as mulheres afro-americanas. Lee e Haskins (2025) examinaram o esquema da Strong Black Woman (SBW) e constataram que mães e filhas frequentemente internalizavam a expectativa de serem autossuficientes, emocionalmente contidas e responsáveis pelo bem-estar dos outros. Essas narrativas proporcionavam um sentimento de orgulho, resistência e continuidade com as gerações anteriores de mulheres negras que haviam sobrevivido a uma adversidade extrema. Ao mesmo tempo, às vezes desencorajavam a expressão emocional e a busca de ajuda, perpetuando o silêncio em torno do trauma e das dificuldades de saúde mental.

Younger (2025) estendeu essa lente à vida econômica, descrevendo como os legados de exclusão econômica, exploração e trabalho racializado moldam as crenças familiares sobre trabalho, dinheiro e obrigação. As famílias desenvolviam estratégias de “resistência econômica”, como círculos informais de poupança, coabitação multigeracional e apoio financeiro rotativo, que expressavam ao mesmo tempo trauma e criatividade. Essas práticas estavam inseridas em narrativas culturais mais amplas sobre responsabilidade, sacrifício e sobrevivência coletiva, transmitidas ao longo das gerações.

A fé e a espiritualidade estavam entrelaçadas a essas narrativas racializadas e econômicas. Hankerson et al. (2022) e Metzger et al. (2017) destacaram o papel das comunidades de igreja e do enfrentamento baseado na fé em famílias afro-americanas que lidavam com trauma e questões de saúde mental. A oração, as Escrituras e a participação nas atividades da igreja eram frequentemente citadas como estratégias centrais de enfrentamento, oferecendo conforto espiritual e apoio social concreto. Em Metzger et al. (2017), um tratamento focado no trauma que reconhecia as experiências racializadas e incorporava mensagens culturalmente relevantes teve mais ressonância entre jovens das comunidades negras e latinx e suas famílias, o que ressalta a importância de alinhar a prática clínica aos sistemas culturais de sentido.

3.5. Dimensão de resiliência: processos de proteção e respostas adaptativas

A dimensão de resiliência se concentra nos processos de proteção e nas respostas adaptativas que amortecem os efeitos do trauma e sustentam desfechos positivos entre gerações. Em vez de supor a ausência de dificuldades, a resiliência se refere aqui às estratégias relacionais, culturais e estruturais que as famílias afro-americanas usam para sobreviver, se adaptar e, às vezes, transformar o impacto do trauma intergeracional.

Vários estudos identificaram processos relacionais que atenuam o risco nas díades. Bartlett e Easterbrooks (2015) constataram que, entre mães com história de maus-tratos, uma sensibilidade materna mais alta e relações de apoio estavam associadas a um risco menor de negligência infantil. Mesmo diante de adversidade significativa, um cuidado caloroso e responsivo alterava as trajetórias de desenvolvimento das crianças, o que mostra como a resiliência relacional pode interromper padrões de transmissão. Em Dunbar et al. (2018), as mensagens de socialização racial, sobretudo as que enfatizavam o orgulho cultural e as estratégias de enfrentamento, estavam ligadas a uma melhor adaptação da juventude, sugerindo que uma comunicação culturalmente enraizada pode funcionar como processo de resiliência na interseção das dimensões psicológica e cultural.

Os estudos sobre intervenções e serviços reforçaram o papel da resiliência. Metzger et al. (2017) descreveram como a terapia cognitivo-comportamental focada no trauma, ao incorporar a socialização racial e reconhecer o racismo sistêmico, favorecia um melhor engajamento e melhores desfechos entre jovens das comunidades negras e latinx, o que aponta o potencial de intervenções culturalmente sintonizadas para fortalecer o enfrentamento e o funcionamento relacional. Hankerson et al. (2022) destacaram a importância das comunidades de fé e das parcerias colaborativas entre igrejas e serviços de saúde mental para ampliar o acesso ao cuidado e reduzir o estigma, mobilizando de forma eficaz as infraestruturas de resiliência já existentes nas comunidades afro-americanas.

A resiliência também se mostrava na forma como as famílias lidavam com as restrições estruturais e econômicas. Sweeting et al. (2022) mostraram que, apesar de altos níveis de adversidade, algumas famílias apresentavam desfechos de saúde melhores que o esperado, o que sugere a presença de fatores de proteção não medidos, como redes de parentesco solidárias ou recursos comunitários estáveis, que amorteciam o impacto biológico das ACEs. Younger (2025) documentou como famílias marcadas pelo trauma intergeracional econômico complexo desenvolviam estratégias coletivas (juntar a renda, compartilhar o cuidado das crianças, revezar o apoio com moradia) que lhes permitiam manter algum grau de estabilidade e de oportunidades diante de uma exclusão econômica contínua. Lee e Haskins (2025) observaram que, embora a narrativa da Strong Black Woman possa inibir a busca de ajuda, ela também encarna orgulho, perseverança e compromisso com a família, nos quais muitas mulheres se apoiam como recursos psicológicos e culturais.

Em conjunto, a dimensão de resiliência mostra que o trauma intergeracional não é um processo de dano em mão única. Nos estudos incluídos, fatores de proteção (cuidado solidário, socialização racial, envolvimento religioso e comunitário, cooperação econômica e narrativas que produzem sentido) operam ao lado do risco, determinando se e como o trauma é transmitido, transformado ou interrompido entre gerações.

3.6. Síntese dos resultados dos estudos por dimensão

Nos 13 estudos incluídos, o trauma e a resiliência intergeracionais nas famílias afro-americanas foram examinados por meio de um conjunto de processos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e de resiliência. A maioria dos estudos avaliou mais de uma dimensão ao mesmo tempo, embora em geral destacasse um foco principal, como a saúde mental de quem cuida, os comportamentos parentais, a socialização racial ou a saúde da criança. Os desfechos biológicos e psicológicos foram frequentemente relacionados a variáveis do contexto familiar, incluindo práticas parentais, qualidade das relações e exposição ao racismo ou a outros estressores. Os processos culturais, como a socialização racial e a identidade racial, e os processos de resiliência, como o apoio social e o enfrentamento baseado na fé, foram muitas vezes descritos como fatores contextuais relevantes, mesmo quando não eram os desfechos principais dos estudos.

Em conjunto, esses resultados indicam que as experiências de pessoas cuidadoras e crianças afro-americanas em contextos de trauma e adversidade raramente se limitam a uma única dimensão. Os trabalhos empíricos disponíveis documentam, ao contrário, processos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e de resiliência que se sobrepõem nas relações familiares diádicas e multigeracionais.

4. Discussão

Esta revisão de escopo e análise conceitual dimensional examinou como o trauma e a resiliência intergeracionais são descritos e vividos nas famílias afro-americanas, com foco especial nos papéis de avós, mães e filhas em relações de cuidado diádicas e triádicas. No conjunto heterogêneo de trabalhos sintetizados, o trauma surgiu como um fenômeno progressivo e multifacetado, transmitido por vias biológicas, psicológicas, sociais, culturais e de resiliência. A saúde mental materna, as práticas de cuidado e o contexto mais amplo do racismo estrutural apareceram de forma consistente como mecanismos centrais que moldam a circulação do trauma e da resiliência entre gerações. As díades, em especial as relações mãe-filha, ofereciam uma via direta de transmissão de padrões emocionais, comportamentais e de enfrentamento, enquanto as tríades abriam uma lente multigeracional mais ampla, que captava os efeitos cumulativos das histórias compartilhadas, das narrativas culturais e das desigualdades sistêmicas. Nesse contexto, a resiliência era favorecida por estratégias adaptativas de enfrentamento, práticas baseadas na fé e redes sólidas de apoio social, o que ressalta o duplo papel das relações familiares como lugares de vulnerabilidade e alicerces da cura.

Os resultados se alinham à literatura anterior sobre o trauma e suas origens e a ampliam; essa literatura enfatiza o poder das narrativas de trauma na formação dos desfechos de saúde e das estratégias de enfrentamento. Quadros teóricos como o modelo biopsicossocial, a teoria social cognitiva, a teoria dos sistemas ecológicos e a teoria do trauma histórico ajudam a contextualizar os padrões observados nesta revisão e sugerem caminhos possíveis de cura e resiliência (Barker 1990; Bartlett e Easterbrooks 2015; Bolton e Gillett 2019; Watlington e Murphy 2006). Por exemplo, a centralidade da saúde mental materna em muitos dos estudos incluídos é coerente com trabalhos anteriores que mostram que o sofrimento psicológico materno pode influenciar significativamente o desenvolvimento e a adaptação da criança. Da mesma forma, o destaque das práticas baseadas na fé e dos mecanismos de apoio social ou coletivo na literatura revisada reflete evidências contínuas de que esses recursos são cruciais para favorecer a resiliência das famílias afro-americanas (Avent et al. 2015; Bartlett e Easterbrooks 2015; Watlington e Murphy 2006). Ao mesmo tempo, a presente revisão amplia as pesquisas anteriores ao colocar explicitamente em primeiro plano as mulheres afro-americanas e ao integrar perspectivas diádicas e triádicas que evidenciam as contribuições específicas das avós para o funcionamento familiar. Enquanto grande parte dos trabalhos existentes se concentra sobretudo nas díades, a inclusão de constelações triádicas nesta síntese mostra que uma perspectiva multigeracional é essencial para compreender como o trauma e a resiliência são cocriados e transmitidos.

Em consonância com o modelo biopsicossocial desenvolvido por George L. Engel, os padrões identificados nesta revisão ressaltam que o trauma e a resiliência intergeracionais entre mulheres afro-americanas não podem ser reduzidos a um único domínio. Processos biológicos, psicológicos e sociais interagem de forma dinâmica ao longo do tempo, de maneiras profundamente moldadas pelas narrativas culturais e pelas condições estruturais. A análise conceitual dimensional realizada nesta revisão organizou esses processos em cinco dimensões inter-relacionadas (biológica, psicológica, social, cultural e de resiliência), o que permitiu uma síntese mais sistemática de uma literatura heterogênea. Essa abordagem analítica também lançou as bases do genograma triádico conceitual e do construto SuperB apresentados nesta Discussão, ambos evidenciando como os processos de trauma e de resiliência se organizam ao longo de três gerações de mulheres afro-americanas.

4.1. Interconexões entre as dimensões

As dimensões do trauma intergeracional estão profundamente interconectadas e formam uma rede complexa de vias de transmissão. O racismo histórico e estrutural é a base das desigualdades sistêmicas e agrava os impactos psicológicos e biológicos do trauma (Hankerson et al. 2022). O acesso limitado a recursos e oportunidades aumenta o estresse e seus efeitos fisiológicos, gerando desfechos de nascimento adversos e disparidades de saúde (Giurgescu et al. 2017).

As normas culturais se cruzam com várias dimensões de maneira complexa. Embora o apoio social e as relações ofereçam fatores de proteção que atenuam a transmissão do trauma (Bartlett e Easterbrooks 2015), narrativas culturais como o arquétipo da “Strong Black Woman” podem, ao mesmo tempo, dificultar a cura ao desencorajar a vulnerabilidade e a busca de ajuda (Lee e Haskins 2025). Os domínios biológico e psicológico estão estreitamente ligados, já que a saúde mental materna e a história de maus-tratos influenciam diretamente os desfechos da criança por vias tanto comportamentais quanto fisiológicas (Smith et al. 2014; Nugent et al. 2012).

As práticas parentais funcionam como mecanismos críticos de transmissão entre as dimensões. A socialização racial afeta o desenvolvimento emocional da criança e a protege da discriminação (Dunbar et al. 2018), enquanto a exposição ao racismo vicário pode transmitir o trauma mesmo sem experiências diretas (Heard-Garris et al. 2018). Compreender essas interconexões é crucial para desenvolver intervenções abrangentes. Abordagens terapêuticas culturalmente adaptadas, que integrem a socialização racial a tratamentos baseados em evidências, podem curar o trauma intergeracional ao abordar tanto os contextos individuais quanto os culturais (Metzger et al. 2017). Ao abordar essas dimensões de forma integral, as intervenções podem romper ciclos de trauma e favorecer a cura entre gerações.

4.2. Integração entre gerações: díades e tríades conceituais

A transmissão do trauma e da resiliência intergeracionais é moldada não apenas pelas experiências individuais, mas também pelas dinâmicas relacionais no interior das famílias. As díades e as constelações multigeracionais oferecem caminhos distintos, mas interligados, para compreender como o trauma e a resiliência se perpetuam ou se interrompem entre gerações. Para as famílias afro-americanas em particular, a realidade vivida envolve com frequência estruturas de cuidado multigeracionais, ainda que a maior parte da pesquisa disponível tenha se concentrado em relações diádicas. Nesta revisão, tratamos, portanto, as díades como a unidade empírica principal, usando ao mesmo tempo uma lente triádica do cuidado (avó-mãe-criança) como quadro conceitual para integrar os resultados das dimensões biológica, psicológica, social, cultural e de resiliência.

Para tornar esse quadro explícito, adaptamos o genograma, ferramenta da abordagem sistêmica familiar que representa visualmente os membros de uma família e suas relações, em um genograma triádico conceitual que resume como vias multinível de trauma e de resiliência podem operar ao longo de três gerações (Figura 2). Em vez de representar dados de uma única família, esse genograma integra padrões dos estudos incluídos para destacar vias hipotéticas de risco, de qualidade relacional e de resiliência entre avó, mãe e criança. Assim, o genograma triádico funciona como uma síntese visual da análise conceitual dimensional, organizando as cinco dimensões analíticas dentro das gerações e entre elas.

Dez dos treze estudos incluídos examinaram relações diádicas (por exemplo, mãe-bebê, mãe-criança, pai ou mãe e jovem), fornecendo as evidências mais diretas das influências entre gerações em pares específicos. Esses estudos mostraram de forma consistente que a história de trauma, os sintomas psicológicos e os comportamentos parentais das pessoas cuidadoras estavam associados aos desfechos emocionais e comportamentais das crianças, incluindo problemas internalizantes e externalizantes, respostas ao estresse e qualidade do sono (Bartlett e Easterbrooks 2015; Cohen et al. 2022; Smith et al. 2014). Em termos diádicos, a saúde mental materna e as práticas parentais funcionavam como mecanismos-chave que ligavam a adversidade passada à adaptação atual das crianças, o que evidencia uma via crítica dentro do sistema triádico mais amplo.

Ao mesmo tempo, a lente triádica conceitual ressalta que cada díade existe dentro de um contexto multigeracional mais amplo. Por exemplo, os comportamentos parentais e as estratégias de enfrentamento de uma mãe são moldados não apenas por suas próprias experiências, mas também por sua relação com a própria mãe (a avó da criança), pelas narrativas familiares compartilhadas de sobrevivência e força e pelas condições estruturais que afetaram as gerações anteriores. O genograma triádico capta essa sobreposição ao mapear vias possíveis como: a história de trauma e o enfrentamento da avó influenciando a saúde mental e a parentalidade da mãe; as experiências de racismo e estresse da mãe influenciando o desenvolvimento da criança; e a circulação, nas três gerações, de narrativas sobre força, sacrifício e silêncio. Essa conceituação ressalta que pesquisas e intervenções eficazes precisam estar atentas tanto aos processos diádicos quanto aos contextos triádicos e estruturais mais amplos em que eles se desenrolam.

4.3. Padrões multigeracionais e tríades conceituais

Embora a maioria dos estudos incluídos fosse diádica, um conjunto menor examinou processos multigeracionais ou da família extensa, ou ofereceu quadros conceituais que tratam explicitamente de várias gerações. Esses estudos e revisões não acompanham as três gerações ao mesmo tempo com medidas padronizadas; ainda assim, iluminam como os padrões de risco e de resiliência se iniciam, se mantêm ou se transformam ao longo do tempo. Os trabalhos qualitativos e conceituais destacam a importância das narrativas familiares compartilhadas, das expectativas transgeracionais e das práticas culturais que vão além de qualquer díade isolada. O quadro triádico conceitual usado nesta revisão reúne esses fios, mostrando como o trauma e a resiliência são coconstruídos entre gerações e ressaltando a necessidade de pesquisas futuras que captem de forma mais completa os processos de três gerações.

Nos contextos multigeracionais e de família extensa, as avós surgem com frequência como figuras centrais que cuidam das crianças, oferecem ajuda financeira, apoio emocional e socialização em torno de raça, gênero e fé. Ao mesmo tempo, muitas vezes carregam a própria história de trauma, perda e estresse crônico, que pode moldar sua relação com filhos e filhas adultos e com netos e netas. Alguns estudos sugerem que um forte envolvimento da avó pode proteger as crianças dos efeitos negativos da depressão materna ou das dificuldades econômicas, ao oferecer estabilidade, afeto e apoio prático. Outros trabalhos apontam tensões e conflitos em lares multigeracionais, sobretudo quando as histórias de trauma e as expectativas de cuidado não são abordadas abertamente. Esses padrões reforçam o valor de conceituar o trauma e a resiliência intergeracionais no nível triádico, em que a interação entre avó, mãe e criança pode ser mais bem apreendida.

Em conjunto, essas perspectivas multigeracionais reforçam o genograma triádico conceitual apresentado na Figura 2, ilustrando como as cinco dimensões analíticas se cruzam dentro de três gerações de mulheres afro-americanas e entre elas. Elas também evidenciam lacunas importantes na literatura empírica, como a necessidade de mais estudos longitudinais de três gerações que meçam explicitamente, ao longo do tempo, a exposição ao trauma, a saúde mental, as práticas parentais e os recursos de resiliência. Trabalhos desse tipo permitiriam testar empiricamente as vias hipotéticas representadas na tríade conceitual e identificar pontos de alavancagem para interromper ciclos nocivos e ampliar os processos de proteção.

4.4. Interação entre díades e sistemas multigeracionais

Os processos diádicos operam em sistemas familiares e comunitários mais amplos, que podem amplificar ou amortecer o risco intergeracional. Interações mãe-criança de alta qualidade podem ser prejudicadas por conflitos não resolvidos, pressão econômica ou apoio limitado da parentela extensa; inversamente, redes de parentesco sólidas e uma coparentalidade coesa podem compensar o sofrimento individual e estabilizar a rotina das crianças (Bartlett e Easterbrooks 2015; Hankerson et al. 2022; Younger 2025). Em algumas famílias, avós e outros familiares oferecem cuidado infantil crucial, apoio emocional e liderança espiritual, ajudando as mães a lidar com o estresse, manter o emprego ou os estudos e acessar recursos. Em outras, conflitos de papéis ou crenças divergentes sobre disciplina, saúde mental ou busca de ajuda podem intensificar o estresse, criando riscos adicionais para as crianças.

Nessa interação, a resiliência costuma ser produzida coletivamente. Hankerson et al. (2022) documentaram como parcerias entre igrejas e serviços de saúde mental podem ampliar o acesso ao cuidado e reduzir o estigma, apoiando-se em estruturas comunitárias existentes. Dunbar et al. (2018) e Metzger et al. (2017) mostraram que intervenções que integram a socialização racial e práticas culturalmente responsivas podem fortalecer as relações entre pais, mães e filhos e apoiar um enfrentamento adaptativo. Younger (2025) e Lee e Haskins (2025) descreveram como as famílias recorrem a narrativas de força e de responsabilidade compartilhada, como o esquema da Strong Black Woman e as estratégias econômicas coletivas, para se sustentar mutuamente, ainda que essas narrativas às vezes tenham um custo psicológico.

Em conjunto, esses resultados sugerem que o trauma intergeracional nas famílias afro-americanas é mais bem compreendido como um processo dinâmico que se desenrola em sistemas encaixados de díades, parentela extensa e comunidades. As díades continuam sendo o contexto principal em que o trauma e a resiliência são diretamente observados e medidos, mas os arranjos de cuidado multigeracionais e as forças estruturais moldam a forma como esses padrões diádicos se iniciam, se mantêm ou se transformam ao longo do tempo. O quadro triádico conceitual usado nesta revisão reúne esses fios, mostrando como o trauma e a resiliência são coconstruídos entre gerações e ressaltando a necessidade de pesquisas futuras que captem de forma mais completa os processos de três gerações.

4.5. A dualidade da narrativa da “Strong Black Woman” e a introdução de “SuperB”

Um dos temas recorrentes na literatura é a centralidade das narrativas culturais, em especial do arquétipo da “mulher negra forte” (strong Black woman), no modo como as mulheres afro-americanas lidam com o trauma, o cuidado e a resiliência. Essa narrativa enfatiza força, independência, perseverança e autossuficiência, e funcionou historicamente como um mecanismo de proteção que permitiu às mulheres suportar e resistir ao racismo sistêmico, ao sexismo e às dificuldades econômicas. Nas díades e tríades, esse arquétipo pode sustentar a estabilidade ao incentivar as mulheres a “segurar as pontas” pela família e a servir de modelo de determinação e engenhosidade para as gerações mais jovens.

Ao mesmo tempo, a narrativa da “mulher negra forte” tem um caráter bem documentado de “faca de dois gumes”. Ao valorizar o estoicismo e a abnegação, pode desencorajar a vulnerabilidade emocional, desvalorizar o descanso e o autocuidado e estigmatizar a busca de ajuda. No contexto do trauma intergeracional, isso pode perpetuar ciclos de sofrimento psicológico não tratado, à medida que as mulheres se sentem obrigadas a parecer invulneráveis mesmo quando carregam cargas emocionais e físicas significativas. Os resultados desta revisão de escopo são coerentes com trabalhos anteriores que identificam os aspectos tanto protetores quanto nocivos dessa narrativa, em especial em relação aos desfechos de saúde mental e à disposição de buscar apoio.

A narrativa “SuperB (Superbutstillhuman)”, “super, mas ainda humana”, é proposta aqui como uma reformulação conceitual, e não como um construto validado empiricamente. SuperB oferece uma maneira de honrar a força presente no arquétipo da “mulher negra forte”, abrindo ao mesmo tempo, de forma explícita, espaço para a complexidade emocional e os limites humanos. Nesse quadro, resiliência e vulnerabilidade são entendidas como complementares, e não contraditórias. As mulheres afro-americanas são vistas como capazes de uma resistência e de uma liderança extraordinárias, mas também como plenamente no direito de descansar, receber cuidado e expressar emoções (Woods-Giscombé 2010). Embora os estudos incluídos não tenham testado diretamente o modelo SuperB, suas descrições das experiências vividas pelas mulheres, de suas estratégias de enfrentamento e das tensões entre força e sofrimento oferecem uma base conceitual para essa reformulação. Serão necessários trabalhos empíricos futuros para operacionalizar e avaliar essa narrativa na prática, mas, conceitualmente, ela oferece uma lente útil para reimaginar os processos de cura nas famílias afro-americanas.

4.6. Implicações para a pesquisa, as políticas e a prática

A integração das perspectivas dimensional, diádica e triádica nesta revisão tem várias implicações para a pesquisa, as políticas e a prática futuras. Para a pesquisa, são necessários mais estudos que operacionalizem explicitamente o trauma e a resiliência intergeracionais nas famílias afro-americanas, com delineamentos capazes de captar tanto os processos dentro de uma mesma geração quanto entre gerações. Estudos longitudinais e multigeracionais são particularmente importantes para testar vias como as representadas no genograma triádico conceitual. Delineamentos de métodos mistos que integrem medidas quantitativas (por exemplo, biomarcadores de estresse e medidas padronizadas de saúde mental e de parentalidade) a dados qualitativos sobre narrativas de trauma, experiências racializadas e significados de força e vulnerabilidade são adequados à complexidade revelada pela análise conceitual dimensional. Trabalhos desse tipo podem esclarecer melhor como os processos biológicos, psicológicos, sociais, culturais e de resiliência se cruzam dentro das gerações e entre elas.

No plano das políticas, esta revisão ressalta que o trauma intergeracional nas famílias afro-americanas está profundamente enraizado em desigualdades estruturais, incluindo o racismo na saúde, na moradia, no emprego e no sistema penal. Políticas que reduzam a exposição a esses estressores estruturais, como ampliar o acesso a cuidados perinatais e de saúde mental equitativos, fazer cumprir as proteções contra a discriminação, enfrentar as desigualdades de patrimônio e de moradia e investir em apoios de base comunitária, tendem a trazer benefícios multigeracionais nos domínios biológico e psicológico. Diante dos papéis centrais de cuidado que mães e avós costumam desempenhar, políticas que ofereçam apoio material (por exemplo, complementos de renda, licença familiar remunerada e subsídios para cuidado infantil) e financiamento sustentável para organizações comunitárias que atendem famílias negras são particularmente importantes para apoiar a resiliência.

Para a prática, esta revisão sugere que as intervenções voltadas ao trauma intergeracional nas famílias afro-americanas devem ser culturalmente enraizadas, centradas na família e multidimensionais. Tratamentos focados no trauma que abordem explicitamente o racismo, incorporem a socialização racial e o orgulho cultural e trabalhem com narrativas como o esquema da Strong Black Woman podem responder melhor às experiências vividas por mulheres e meninas negras (Metzger et al. 2017). Abordar narrativas culturais como o arquétipo da Strong Black Woman e introduzir quadros como a narrativa SuperB pode ajudar as famílias a equilibrar resiliência e vulnerabilidade emocional e criar espaço para a cura, em vez do silêncio ou da repressão emocional. Ao nomear e reformular explicitamente essas narrativas, quem atua na clínica pode ajudar as mulheres afro-americanas a redefinir a força de modo a incluir a busca de ajuda, o descanso e a expressão emocional. Programas que envolvam várias gerações, por exemplo incluindo avós e outros familiares em intervenções de parentalidade, psicoeducação ou grupos de apoio, podem refletir melhor os arranjos reais de cuidado e mobilizar os recursos de resiliência existentes. As equipes clínicas e os serviços comunitários podem se apoiar nas comunidades de fé, nas redes de parentesco extenso e nas práticas de enfrentamento culturalmente específicas como forças, criando ao mesmo tempo espaço para nomear e elaborar o trauma e a discriminação sem se prender à expectativa de força ou silêncio constantes.

Compreender as contribuições específicas das díades e das tríades para a transmissão do trauma e da resiliência refina ainda mais essas implicações práticas. Programas centrados apenas na díade mãe-criança podem deixar de lado o contexto multigeracional mais amplo que molda as dinâmicas e o enfrentamento familiares. Incorporar o papel da avó nas intervenções pode oferecer uma abordagem mais integral para romper ciclos de trauma. Programas de base familiar que incluam avós, mães e crianças podem favorecer a comunicação aberta, abordar o trauma não resolvido entre gerações e promover uma cura coletiva (Sweeting et al. 2022). Intervenções que mobilizem as forças das relações triádicas, como o compartilhamento das responsabilidades de cuidado, a contação de histórias entre gerações e as práticas culturais, podem ampliar a resiliência e interromper ciclos de trauma ao integrar as perspectivas diádica e triádica.

Ferramentas como os genogramas familiares também podem ser decisivas para identificar e abordar o trauma intergeracional. Um genograma familiar representa visualmente as estruturas familiares, as relações e as histórias médicas e psicossociais, e permite que equipes de pesquisa e de saúde rastreiem padrões hereditários e identifiquem as origens do trauma (Cuartas Arias 2017). O genograma triádico conceitual usado nesta revisão amplia essa ferramenta ao resumir como vias multinível de trauma e de resiliência podem operar ao longo de três gerações. Essa abordagem pode ajudar a determinar até onde o trauma pode ser rastreado, o que implicam exatamente as experiências traumáticas e os padrões relacionais e quais estratégias de cura são mais apropriadas. Ao incorporar informações genéticas, histórias de linhagem e contexto cultural, os genogramas podem oferecer uma visão abrangente do trauma e da resiliência intergeracionais e uma base para intervenções direcionadas e centradas na família.

Os resultados desta revisão também destacam elementos-chave a mobilizar na criação de intervenções de saúde mental e de cura emocional para mulheres afro-americanas. As estratégias de resiliência e de enfrentamento citadas na literatura enfatizam a importância da comunidade e do apoio social ou coletivo (Bartlett e Easterbrooks 2015; Hankerson et al. 2022). As intervenções de cura devem, portanto, fortalecer as pessoas e as tríades familiares, abordando tanto a experiência traumática quanto a resiliência que dela emerge. Intervenções que integrem práticas baseadas na fé, engajamento comunitário e terapia culturalmente sensível podem ajudar as famílias a equilibrar resiliência e vulnerabilidade emocional. Além disso, abordar as histórias maternas de trauma e seu impacto sobre as crianças é essencial para romper ciclos de trauma. Programas centrados na cura conjunta dentro das tríades, como as relações avó-mãe-filha ou avó-neta, podem favorecer a comunicação aberta, o reconhecimento mútuo da dor e da força e o fortalecimento coletivo, e sustentar uma cura intergeracional mais duradoura.

4.7. Limitações e pesquisas futuras

Este estudo tem várias limitações que devem ser reconhecidas. Primeiro, o número de estudos identificados e incluídos nesta revisão foi relativamente pequeno, o que limita a abrangência e a generalização das conclusões. O foco nas famílias afro-americanas, essencial para compreender os desafios e as forças específicos dessa população, faz com que os resultados talvez não captem toda a diversidade das experiências de trauma intergeracional em outros grupos raciais ou étnicos. Esse foco intencional é adequado aos objetivos da revisão, mas restringe necessariamente sua aplicabilidade além das comunidades afro-americanas.

As limitações metodológicas dos estudos incluídos também determinam a solidez e o alcance das conclusões. Muitos estudos se basearam em delineamentos qualitativos ou em dados autorrelatados que, embora valiosos para captar a experiência vivida e o sentido, podem introduzir viés de memória, viés de desejabilidade social ou precisão de medida limitada. A síntese incluiu dez estudos que examinaram a transmissão diádica (díades mãe-bebê, mãe-criança, pai ou mãe e criança, pai ou mãe e jovem) e apenas três estudos que examinaram padrões multigeracionais. Nenhum destes últimos mediu simultaneamente dinâmicas reais de três gerações com avaliações padronizadas em todas elas. Os estudos diádicos oferecem contribuições valiosas sobre as dimensões da transmissão do trauma intergeracional, em especial das mães para as crianças, mas são limitados para elucidar a influência do trauma da avó nas interações mãe-criança ou para determinar se as avós amortecem ou agravam o estresse materno. Essa lacuna representa uma limitação crítica: embora os estudos diádicos estabeleçam que o trauma pode ser transmitido das mães para as crianças, não conseguem revelar plenamente os mecanismos triádicos que determinam se a transmissão se intensifica, se atenua ou se transforma ao longo de três gerações.

Outra limitação é o foco principal nos papéis de mães e avós, com relativamente menos atenção às contribuições dos pais, dos cuidadores homens e de outros membros da família extensa, como tias, tios ou parentes por afinidade. Como as redes familiares afro-americanas frequentemente se estendem além da família nuclear, a sub-representação desses papéis na literatura disponível pode ocultar fontes importantes tanto de risco quanto de resiliência. Além disso, fatores contextuais como as condições do bairro, o ambiente escolar e as instituições comunitárias mais amplas não foram medidos de forma consistente nos estudos, o que limita a possibilidade de explicar plenamente como os sistemas externos interagem com os processos familiares.

De acordo com os objetivos e o escopo de uma revisão de escopo, não realizamos uma avaliação formal do risco de viés ou da qualidade dos estudos individuais com ferramentas padronizadas, como os instrumentos de risco de viés da Cochrane ou o GRADE. Os estudos incluídos variavam muito em delineamento, foco e rigor metodológico, e nosso objetivo era mapear essa heterogeneidade e identificar padrões conceituais, e não produzir estimativas agregadas ou classificar os estudos por qualidade. Ainda assim, ao interpretar as evidências, consideramos as limitações reconhecidas pelas equipes dos próprios estudos, como amostras pequenas e não representativas, delineamentos transversais ou de curto prazo e mensuração restrita da exposição ao trauma, da resiliência ou das relações familiares. Também procuramos distinguir claramente descrição empírica e extrapolação conceitual em nossa síntese e discussão. Essa abordagem está alinhada às orientações contemporâneas sobre revisões de escopo, que privilegiam a abrangência, o mapeamento e a clarificação conceitual em vez da avaliação formal e da síntese quantitativa.

Estudos futuros devem enfrentar essas limitações ampliando o escopo da pesquisa para amostras maiores e mais diversas, bem como para delineamentos mais robustos. Estudos longitudinais que acompanhem famílias ao longo de várias gerações ofereceriam uma compreensão mais profunda dos mecanismos de transmissão do trauma e da resiliência e de como esses processos evoluem no tempo. Os trabalhos futuros também devem examinar mais a fundo os papéis dos pais, de outras pessoas cuidadoras e da parentela extensa, além do impacto dos recursos comunitários e das desigualdades sistêmicas, na formação dos desfechos intergeracionais. Por fim, são necessárias mais pesquisas para desenvolver e avaliar intervenções multigeracionais culturalmente sensíveis, adaptadas às necessidades específicas das famílias afro-americanas. Ao partir dos padrões identificados nesta revisão de escopo, a pesquisa futura poderá avançar rumo a uma compreensão mais completa do trauma e da resiliência intergeracionais e subsidiar estratégias eficazes para interromper ciclos de trauma e favorecer a cura entre gerações.

5. Conclusões

Esta revisão de escopo e análise conceitual oferecem um exame integrado do trauma e da resiliência intergeracionais nas famílias afro-americanas, com atenção especial aos papéis de avós, mães e filhas nas relações diádicas e triádicas. Nos estudos incluídos, a depressão materna, os sintomas de trauma e o estresse estiveram sistematicamente associados às dificuldades emocionais e comportamentais das crianças, bem como a práticas parentais que podem transmitir ou amortecer o trauma. Ao organizar essa literatura nas dimensões biológica, psicológica, social e cultural, a revisão mostra que a saúde mental materna, as práticas de cuidado, o estresse racializado e as estruturas familiares multigeracionais atuam em conjunto para moldar a transmissão tanto do trauma quanto da resiliência. As díades, em especial as relações mãe-filha, surgiram como vias diretas pelas quais crenças, comportamentos e padrões de enfrentamento ligados ao trauma são transmitidos. As tríades, por sua vez, ofereceram uma lente mais ampla, que capta a influência cumulativa das histórias compartilhadas, das narrativas culturais e das desigualdades sistêmicas ao longo de três gerações, e evidenciaram as contribuições muitas vezes pouco reconhecidas das avós como portadoras tanto de risco quanto de resiliência.

A aplicação de quadros teóricos como o modelo biopsicossocial e a teoria do trauma histórico aprofunda nossa compreensão de como o trauma se desenvolve, persiste e pode ser transformado ao longo do tempo nas famílias afro-americanas. As evidências revisadas indicam que o trauma intergeracional não é apenas um fenômeno individual ou biológico: ele surge das interações entre sofrimento psicológico, padrões relacionais, contexto comunitário e racismo estrutural. Nesse contexto, a dualidade de narrativas culturais como o arquétipo da Strong Black Woman ganha especial relevância. Os trabalhos empíricos resumidos nesta revisão associam essa narrativa à perseverança, a um alto investimento no cuidado e à proteção das crianças, mas também ao autossilenciamento, à relutância em buscar ajuda e a um estresse elevado entre mulheres afro-americanas. A narrativa SuperB proposta, “Super but still human” (“super, mas ainda humana”), oferece uma reformulação conceitual ancorada nesses resultados. Ela honra a resiliência e o trabalho de cuidado em vários níveis documentados nos estudos, abrindo ao mesmo tempo, de forma explícita, espaço para a vulnerabilidade, o descanso e o apoio; aponta, assim, novas direções para uma avaliação e uma cura culturalmente enraizadas.

Esta revisão também identifica várias lacunas específicas nas evidências atuais. Poucos estudos examinaram diretamente relações triádicas com avaliações padronizadas em três gerações, e pouquíssimos centraram as experiências das mulheres afro-americanas de modo a captar plenamente seus papéis simultâneos de filhas, mães e avós. As definições e operacionalizações do trauma intergeracional eram muitas vezes inconsistentes, o que limita a comparabilidade dos resultados e dificulta o desenvolvimento de intervenções direcionadas. A maioria dos estudos se concentrou em desfechos psicológicos e relacionais, com integração relativamente limitada de marcadores biológicos de estresse ou de saúde. Delineamentos longitudinais e multigeracionais eram raros, o que torna difícil distinguir os efeitos intergeracionais da adversidade contextual concomitante. Preencher essas lacunas exigirá pesquisas longitudinais, multigeracionais e de métodos mistos que se concentrem explicitamente nas famílias afro-americanas, usem definições claras e teoricamente fundamentadas de trauma e resiliência intergeracionais, incorporem delineamentos diádicos e triádicos e integrem dados biológicos, psicológicos, sociais e culturais.

Os resultados também apoiam direções concretas para a prática e as políticas. Os trabalhos empíricos indicam que intervenções multigeracionais culturalmente sensíveis, que envolvam avós, mães e crianças em conjunto, podem favorecer uma comunicação mais aberta sobre o trauma, fortalecer as relações parentais e coparentais e melhorar o enfrentamento das crianças. Ferramentas como os genogramas familiares e os genogramas triádicos conceituais podem ajudar famílias e equipes profissionais a mapear padrões de trauma e de resiliência, esclarecer a origem e a evolução de narrativas-chave como as da Strong Black Woman e de SuperB e identificar os pontos específicos em que a mudança é mais viável. As evidências de que as mulheres afro-americanas recorrem com frequência às comunidades de fé, às redes de parentesco extenso e ao enfrentamento coletivo sugerem que as intervenções têm mais chance de ser eficazes quando incorporam recursos religiosos e comunitários, em vez de se limitarem ao tratamento individual. No plano das políticas, os resultados dos estudos revisados reforçam a necessidade de investimentos em cuidados perinatais e de saúde mental equitativos, em apoios de renda e de cuidado infantil e em organizações comunitárias que atendam diretamente famílias negras, dado o papel central de mães e avós cuidadoras no bem-estar das crianças.

De modo geral, as evidências sintetizadas nesta revisão mostram que as famílias afro-americanas, e as mulheres afro-americanas em particular, estão situadas na interseção entre vulnerabilidade e força. O trauma intergeracional é moldado por desigualdades estruturais históricas e contínuas na saúde, na moradia, no emprego e no sistema penal; no entanto, nesses mesmos contextos, as famílias cultivam formas poderosas de resiliência, criatividade e cuidado por meio do cuidado multigeracional, das práticas culturais e religiosas e do enfrentamento coletivo. Ao centrar as relações diádicas e triádicas, introduzir um genograma triádico conceitual e formular a narrativa SuperB como uma evolução do arquétipo da Strong Black Woman, este estudo oferece um quadro específico para definir e examinar o trauma e a resiliência intergeracionais nas famílias afro-americanas. Esse quadro pode orientar trabalhos empíricos futuros, subsidiar a concepção e a avaliação de intervenções multigeracionais culturalmente responsivas e apoiar políticas que visem promover a cura e o bem-estar entre gerações nas comunidades afro-americanas.

Abreviações

As seguintes abreviações são usadas neste artigo:

• ACEs (Adverse Childhood Experiences): experiências adversas na infância
• MeSH (Medical Subject Headings): vocabulário controlado do PubMed
• CEIT (Complex Economic Intergenerational Trauma): trauma intergeracional econômico complexo
• SuperB (Superbutstillhuman): “super, mas ainda humana”