Nach Gendlin (1961) ist das emotionale Erleben (experiencing) eine wichtige Variable therapeutischer Veränderung. Nach seiner Definition hat das emotionale Erleben zwei Merkmale: Es findet in der unmittelbaren Gegenwart statt, und es wird gefühlt, statt gedacht, gewusst oder verbalisiert zu werden. Darüber hinaus schlugen Gendlin (1964) und Madison (2014) vor, dass der Körper und körperliche Erfahrungen der Zugang zu einem gefühlten Sinn (felt sense) des Selbst und zu den Emotionen sind, die Worten, Begriffen und Denken zugrunde liegen. Somatische Erfahrung ist daher wichtig, um die eigenen Emotionen zu verstehen, und für therapeutische Veränderung. Gendlin (1969) ging davon aus, dass ein Mensch in körperlicher Interaktion mit anderen und mit der Umwelt steht, sodass die Art, wie Menschen leben und reagieren, zum Teil ein somatischer Prozess ist, der sich in unterschiedlichen Situationen vollzieht. In Paarinteraktionen etwa kann, wenn ein Paarmitglied das andere anschreit oder verletzt, die betroffene Person dies „im Bauch spüren“. Mit anderen Worten: Menschen erleben emotional aufgeladene Ereignisse oft somatisch. Deshalb ist es wichtig, das emotionale Erleben in Paaren zu untersuchen, und es kann besonders wichtig sein, somatische Erfahrungen und ihre Ausdrucksformen in der Paartherapie zu verstehen.

Eine aktuelle Metaanalyse zeigte, dass ein stärkeres Erleben der Klientel, gemessen mit der Experiencing-Skala (EXP; Klein et al., 1969), ein signifikanter Prädiktor für Symptomverbesserungen in der Psychotherapie war (Pascual-Leone & Yeryomenko, 2017). Die Forschung zur emotionsfokussierten Paartherapie (EFT; Johnson, 2004, 2020) hat sich neben dem Nachweis der Wirksamkeit unter Studien- und Praxisbedingungen auf den Veränderungsprozess und auf Prädiktoren des Therapieergebnisses konzentriert. Mehrere Studien zur EFT zeigten, dass die Tiefe des emotionalen Erlebens ein Prädiktor für günstige Ergebnisse wie die Beziehungszufriedenheit ist (Wiebe, & Johnson, 2016). In einer der frühen EFT-Studien stellten Johnson und Greenberg (1988) fest, dass Paare mit erfolgreichem Therapieverlauf in ihren Äußerungen während der Sitzung eine größere Tiefe des emotionalen Erlebens aufwiesen. Die Paare machten in den Sitzungen die größten Fortschritte, in denen die Paarmitglieder ein tieferes emotionales Erleben erreichten (McRae et al., 2014). Zudem hielten jene Paare, die in der Sitzung ein tieferes emotionales Engagement aufrechterhalten konnten, dieses am ehesten auch langfristig aufrecht und verbesserten so ihre Beziehungszufriedenheit (Wiebe et al., 2017). Die EFT-Prozessforschung zu sich zurückziehenden und verfolgenden Personen hat sich in jüngerer Zeit auf zwei zentrale Veränderungsereignisse konzentriert: die Wiedereinbindung der sich zurückziehenden Person (withdrawer re-engagement; Lee et al., 2017) und das Weicherwerden der verfolgenden Person (pursuer softening; Burgess Moser et al., 2018; Bradley & Furrow, 2004). Diese Ereignisse setzen voraus, dass Therapierende das einzelne Paarmitglied zu einer größeren Erlebenstiefe führen (Dalgleish et al., 2015; Bradley & Furrow, 2004, 2007). In der vorliegenden Studie wird das emotionale Erleben der einzelnen Paarmitglieder hinsichtlich seiner Tiefe gemessen und von Kodierenden mit der Experiencing-Skala eingestuft.

Interventionen, die die Vertiefung des Erlebens fördern

Die Vertiefung des Erlebens lässt sich als zweifaches Konzept verstehen. Vertiefung ist eine Veränderung innerhalb der Sitzung von sekundären zu primären emotionalen Erfahrungen, und Vertiefung ist zugleich ein Prozess, der die Aufmerksamkeit auf die somatische Erfahrung und die Bildung neuer Bedeutung einschließt (Gendlin, 1969). In der EFT-Praxis stehen der Zugang zu den Emotionen der einzelnen Paarmitglieder und deren Vertiefung im Mittelpunkt, und anschließend die Nutzung der neuen emotionalen Erfahrungen, um die Interaktionen des Paares umzustrukturieren (Johnson, 2004, 2009, 2020). Die Praxis der EFT-Interventionen umfasst, wie Johnson (2004, 2020) sie formuliert, empathische Einstimmung, Validierung, empathische Vermutungen, evokative Fragen und Antworten, die Arbeit mit deaktivierenden und hyperaktivierenden Strategien, Intensivierung (heightening), Reframing und Enactments. Die Interventionen, die speziell auf die Vertiefung von Emotionen zielen, sind Intensivierung sowie evokative Fragen und Antworten (Johnson, 2004, 2020). Bei der Intensivierung ist der Bezug auf eine somatische Reaktion für Therapierende eine von fünf Optionen, die den fünf Elementen der Erfahrung entsprechen (Johnson, 2019).

Ein Weg, in Paaren intensivere emotionale Erfahrungen zu erreichen, besteht darin, dass Therapierende die somatischen Hinweise auf Emotionen während der Sitzung erkennen und kommentieren (Kailanko et al., 2020).

Affektive Erfahrungen sind an somatischen emotionalen Hinweisen beobachtbar, die Therapierende verfolgen und verbalisieren können. Diese Hinweise, die im Hier und Jetzt der Sitzung auftreten, können Therapierenden und Paaren einen Zugang zum inneren Erleben der einzelnen Paarmitglieder eröffnen (Kailanko et al., 2020). In einer aktuellen Studie zur EFT mit Paaren waren somatisch fokussierte Interventionen (d. h. die Verbalisierung der somatischen emotionalen Reaktionen, Bewegungen oder Körperhaltung der einzelnen Paarmitglieder durch Therapierende) signifikant mit einer größeren Erlebenstiefe der Paarmitglieder in einer Paartherapiesitzung verbunden (Kailanko et al., 2020). Kailanko und ihr Team (2020) fanden zudem nach jeder somatisch fokussierten Intervention einen unmittelbaren Anstieg der Erlebenstiefe der einzelnen Paarmitglieder. Diese Ergebnisse bilden die Grundlage für den vorliegenden Artikel, der sich darauf konzentriert, was Therapierende tun können, um die emotionale Vertiefung zu unterstützen. Genauer untersuchen wir zwei unabhängige Variablen somatisch fokussierter Interventionen: die Wirkung, wenn Therapierende die Intervention für ein einzelnes Paarmitglied während einer Paartherapiesitzung wiederholen, und die Wirkung der auf diese Wiederholung verwendeten Zeit.

Wiederholung von Interventionen

In der EFT-Literatur wird die Wiederholung durch Therapierende als hilfreich für die Intensivierung des Affekts hervorgehoben (Johnson, 2019, 2020), was zur Auflösung emotionaler Unterdrückung (Johnson, 2019) und zur Vertiefung der Schlüsselemotionen (Johnson, 2009) führen kann. Diese Überlegung stammt aus der Bindungstheorie, die den Kern der EFT mit Paaren bildet, denn Wiederholung kann die emotionale Hemmung von Personen ansprechen, die vermeidende Bindungsstrategien nutzen. Daher wird EFT-Therapierenden empfohlen, zur Intensivierung des Affekts mit Wiederholung zu arbeiten; im Rahmen der EFT mit Paaren wurde dies bislang jedoch nicht untersucht. Eine aktuelle Studie von Wiebe et al. (2017) legte nahe, dass EFT-Therapierende sich auf die deaktivierenden Strategien vermeidend gebundener Paarmitglieder konzentrieren sollten, um bessere Beziehungsergebnisse zu erzielen; Wiederholung könnte daher eine Möglichkeit sein, die betreffende Person wieder mit ihrem eigenen emotionalen Erleben zu verbinden. Wie Greenman und Johnson (2013) betonten, ist es wichtig zu untersuchen, was klinisch Tätige an den spezifischen Punkten der EFT tun, die die emotionalen Erfahrungen von Paaren beeinflussen und intensivieren.

Zeit, die auf die Wiederholung von Interventionen verwendet wird

Mehr Zeit für Wiederholungen aufzuwenden, kann eine wichtige Variable für die Vertiefung des emotionalen Erlebens der Klientel sein. Eine Studie über den Zusammenhang zwischen der Dauer, in der stark erregte Emotionen ausgedrückt werden, und dem Therapieergebnis kam zu dem Schluss, dass ein moderates Maß an gesteigerter emotionaler Erregung die Therapieergebnisse verbesserte (Carryer & Greenberg, 2010). Das heißt: Ziel von EFT-Therapierenden ist es nicht, das einzelne Paarmitglied mit dysregulierender Emotion zu überwältigen, sondern das Erleben bei einem optimalen Erregungsniveau zu fördern (Brubacher, & Wiebe, 2019); Elliott et al., 2004. Darüber hinaus kann das stärker zurückgezogene Paarmitglied mehr Zeit brauchen, um sein emotionales Erleben schrittweise zu steigern (Lee et al., 2017; Rheem, 2011). Lee und Kollegium stellten fest, dass Therapierende beim sich zurückziehenden Paarmitglied eine Abfolge mehrerer Interventionen einsetzten: zuerst die Intensivierung des Kernaffekts, dann das Teilen dieses Kernaffekts mit dem Gegenüber in einem angeleiteten Enactment und schließlich entweder die weitere Intensivierung des Affekts oder die Suche nach der Unterstützung des Gegenübers, um eine neue emotionale Erfahrung zu fördern. Sowohl Lee als auch Rheem stellten somit in ihren Studien fest, dass Therapierende statt eines, wie angenommen, linearen Verlaufs den Affekt beim stärker zurückgezogenen Paarmitglied mehrfach intensivieren mussten. Im Verlauf des Prozesses waren die am häufigsten eingesetzten Interventionen Intensivierung (35%), evokative Fragen und Antworten (20%), Validierung (12%) und die Umstrukturierung von Interaktionen (8%). Diese machten 75% der als EFT-Interventionen kodierten therapeutischen Verhaltensweisen aus (Lee et al., 2017). Anders als jene Studie untersuchen wir die Wirkung der auf die Vertiefung der Emotion verwendeten Zeit und berücksichtigen Unterschiede zwischen dem sich zurückziehenden und dem verfolgenden Paarmitglied.

Vertiefung des Erlebens bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern

Eines der Modelle, auf denen die EFT mit Paaren beruht, ist die Bindungstheorie. Nach der Bindungstheorie zeigen menschliche Säuglinge Verhaltensweisen, die Bindungspersonen in die Nähe holen und die Aussicht auf Sicherheit erhöhen (Bowlby, 1988). Wiederholte Interaktionen mit Bezugspersonen führen dazu, dass Säuglinge innere Arbeitsmodelle der Bindung entwickeln. Diese werden zu nicht bewussten Strategien der Affektregulation, die im prozeduralen Gedächtnis gespeichert sind (Schore, 1994, 2011; Schore & Schore, 2008) und die ein Mensch in Beziehungsinteraktionen nutzen kann (Ogden & Fisher, 2015), besonders in Momenten, in denen er Bedrohung erlebt. Bindungsbezogene somatische Reaktionen und Bewegungen entwickeln sich im ersten Lebensjahr. Rückzug und Immobilisierung können funktionale Reaktionen auf unmögliche oder gefährliche Situationen sein, in denen das Erleben von Verletzlichkeit überwältigend sein könnte (Porges, 2011), etwa wenn man von einer unberechenbaren Bindungsperson abhängig ist. Vermeidende Strategien im Umgang mit negativen Emotionen umfassen die Unterdrückung und Herabregulierung affektiver Erfahrungen (Hofmann et al., 2009). Diese Bindungsstrategien sind über die Lebensspanne hinweg relativ stabil (Pinquart et al., 2013).

Ebenso neigen in der EFT-Theorie die als „sich zurückziehend“ bezeichneten Paarmitglieder dazu, mit Vermeiden, Verstummen, Abschotten oder Sich-Verteidigen zu reagieren (Johnson, 2004, 2020). Dieses Rückzugsverhalten lässt sich als Deaktivierung von Bindungsbedürfnissen verstehen, die häufig bei Personen mit stärkerer Bindungsvermeidung zu finden ist (Johnson & Whiffen, 1999). Die Vertiefung des emotionalen Erlebens sich zurückziehender Paarmitglieder kann in der Paartherapie daher schwierig sein. Rheem (2011) stellte fest, dass sich zurückziehende Paarmitglieder versuchten, ihren primären Kernaffekt zu verlassen, und deshalb die Unterstützung der Therapierenden brauchten, um sich wieder mit einer tieferen Ebene emotionalen Erlebens verbinden zu können. Zudem schlugen Wiebe et al. (2017) vor, dass EFT-Therapierende während der gesamten Sitzung auf deaktivierende Strategien beider Paarmitglieder achten sollten. Wahrscheinlicher ist jedoch, dass das sich zurückziehende Paarmitglied in der Beziehung stärker zu deaktivierenden Strategien neigt.

Vertiefung des Erlebens bei verfolgenden Paarmitgliedern

Im EFT-Modell werden verfolgende Paarmitglieder oft einer Person mit ängstlicher Bindung gleichgesetzt. Die Aktivierung des autonomen Nervensystems ist bei ängstlich gebundenen Personen in Therapie meist hoch (Schore & Schore, 2014). Bei diesen Personen werden Wut und Hypervigilanz durch die Erwartung von Zurückweisung in Beziehungen leicht ausgelöst. Ängstlich gebundene Paarmitglieder können solche Reaktionen als funktional und schützend ansehen (Porges, 2011). Diese Hyperaktivierung des Bindungssystems bringt jedoch Schwierigkeiten in der Affektregulation mit sich, da diese Personen leicht und heftig aufgewühlt, emotional erregt, ängstlich und wütend werden (Buss & Plomin, 1986). In engen Erwachsenenbeziehungen neigen ängstlich gebundene Paarmitglieder dazu, sich um die emotionale und körperliche Verfügbarkeit des Gegenübers zu sorgen. Das Gegenüber loszulassen oder Abstand zu nehmen, fällt ihnen aus Angst vor Zurückweisung und Beziehungsverlust schwer.

Mitunter neigen verfolgende Personen dazu, dem Gegenüber Vorwürfe zu machen, Forderungen zu stellen oder es anzuschreien, um Nähe und Verbindung zu suchen. Aus Sicht der verfolgenden Person ist selbst eine negative Reaktion besser als gar keine. Nach Burgess Moser et al. (2018) kann das vorwurfsvolle Verhalten verfolgender Personen eine Form der Bewältigung der hyperaktivierten Bindungsbedürfnisse sein, die mit Bindungsangst einhergehen. Deshalb wirken verfolgende Personen in EFT-Sitzungen emotionaler und reagieren intensiver (Johnson & Whiffen, 1999).

Die vorliegende Studie

Die vorliegende Studie ist eine explorative Studie mit kleiner Stichprobe, die ein vorläufiges Verständnis dessen gewinnen will, was Therapierende in der Sitzung tun können, um das emotionale Erleben der Klientel zu unterstützen, wobei der Schwerpunkt auf somatisch fokussierten Interventionen liegt. Wir prüften, ob die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen und die auf diese Wiederholung verwendete Zeit ein Mittel sein könnten, mit dem Therapierende den einzelnen Paarmitgliedern helfen, ihre Erlebenstiefe zu steigern. Unter einer somatisch fokussierten Intervention verstehen wir, dass EFT-Therapierende die somatischen emotionalen Hinweise der einzelnen Paarmitglieder erkennen, verbalisieren und diese Verbalisierung wiederholen. Darüber hinaus untersuchten wir, ob die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen eine unterschiedliche Wirkung auf das emotionale Erleben verfolgender und sich zurückziehender Paarmitglieder hat.

Die Hypothesen der Studie lauteten:

Hypothese 1a. Mehr Wiederholungen somatisch fokussierter Interventionen durch Therapierende sagen einen stärkeren Anstieg der Erlebenstiefe der einzelnen Paarmitglieder im Verlauf der Sitzung vorher.

Hypothese 1b. Je länger Therapierende dieselbe somatisch fokussierte Intervention wiederholen, desto stärker steigt die Erlebenstiefe der einzelnen Paarmitglieder im Verlauf der Sitzung.

Hypothese 2a. Mehr Wiederholungen somatisch fokussierter Interventionen durch Therapierende sagen bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern eine größere Erlebenstiefe vorher als bei verfolgenden.

Hypothese 2b. Je länger Therapierende dieselbe somatisch fokussierte Intervention wiederholen, desto größer ist die vorhergesagte Erlebenstiefe bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern im Vergleich zu verfolgenden.

METHODE

Teilnehmende

Die vorliegende Studie umfasste 13 verschiedene EFT-Therapierende aus aller Welt mit mehr als zehn Jahren klinischer Erfahrung im Bereich der Paartherapie. Es handelte sich um Ausbildende und Supervidierende, die vom International Centre for Excellence in Emotionally Focused Therapy (ICEEFT) zertifiziert waren. Die 13 EFT-Therapierenden arbeiteten jeweils mit einem Paar.

Die einzelnen Paarmitglieder (N = 26) waren erwachsene Mitglieder von 13 heterosexuellen Paaren. Die Sitzungen waren einmalige EFT-Demonstrationstreffen, die zwischen 2011 und 2016 stattfanden. Alle an der Studie beteiligten Therapierenden und Paare trafen sich ein einziges Mal im Rahmen einer Demonstration in einer Externship- oder Core-Skills-Fortbildung für Fachkräfte. Die Sitzungen wurden transkribiert und standen online für die Ausbildung in EFT mit Paaren zur Verfügung. Die Transkripte kamen für diese Studie infrage, wenn sie anonymisiert und auf Englisch verfügbar waren, die EFT-Therapierenden die sich zurückziehende und die verfolgende Person benannt hatten und während der Sitzung mindestens einmal eine Intervention zu einem somatischen emotionalen Hinweis (siehe unten) eingesetzt wurde.

Das Forschungsteam hat in dieser Studie keine personenbezogenen Daten der Paare verwendet oder analysiert, da die Paare anonym waren. Es liegen daher keine spezifischen Informationen über die Personen oder das Paar vor, etwa soziodemografische Merkmale oder das Ausmaß der Beziehungszufriedenheit.

Messinstrumente

Die Experiencing-Skala

Die Experiencing-Skala (EXP; Klein et al., 1969) ist eine 7-stufige Fremdbeurteilungsskala, die auf Therapietranskripte angewandt wird, um das innere Erleben einer Person im Verlauf der Therapie abzubilden. Die Stufen der Experiencing-Skala sind klar definiert. Das Erleben der Klientel bewegt sich von Stufe 1, einer unpersönlichen Erzählung, über Stufe 2, eine intellektuelle Darstellung von Gedanken und Meinungen, zu Stufe 3, einer Verhaltensbeschreibung, die gegebenenfalls begrenzte Bezüge auf Gefühle enthält. Tieferes Erleben beginnt auf Stufe 4, wenn die sprechende Person ihre eigene persönliche, innere Perspektive oder ihre Gefühle mitteilt. Stufe 5 ist eine Erkundung der eigenen Gefühle, bei der die sprechende Person ein Problem über sich selbst in Begriffen von Gefühlen formuliert und erkundet. Die Vertiefung auf Stufe 6 umfasst die Gefühle und inneren Einsichten der sprechenden Person über sich selbst, die im Hier und Jetzt ausgearbeitet und mitgeteilt werden. Auf Stufe 7 sind Personen in der Lage, sich auf ihr inneres Erleben zu konzentrieren und sich mit ihm zu verbinden (Klein et al., 1969). In dieser Studie wurde die EXP in den Analysen als kontinuierliche Variable verwendet. Die Beschreibung der Stufen ab 4 als tieferes Erleben dient der klinischen Information über die Skala. Die Forschung zu zentralen Veränderungsereignissen in der EFT weist darauf hin, dass für eine Veränderung Erlebensstufen von 4 bis 6 erforderlich sind (Lee et al., 2017; Rheem, 2011).

Für ihr Erleben innerhalb eines kodierten Segments erhielten die einzelnen Paarmitglieder zwei verschiedene Werte: einen Moduswert, der den am häufigsten erreichten Wert angibt, und einen Spitzenwert, der den höchsten erreichten Wert angibt. Frühere Forschung ergab für die EXP eine hohe Validität sowie eine hohe Interrater-Reliabilität mit Koeffizienten zwischen .76 und .91 (Klein et al., 1969). In dieser Studie wurde die Interrater-Reliabilität mit dem Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) zwischen den beiden Beurteilenden ermittelt. Der ICC betrug 0.94 für die Bestimmung der Kodiersegmente und 0.76 für die EXP-Einstufungen, was auf eine gute bis ausgezeichnete Reliabilität hinweist. In der vorliegenden Studie waren die zu verschiedenen Zeitpunkten (6 Min. vor und nach jeder therapeutischen Intervention zu einem emotionalen Hinweis) kodierten Werte der Experiencing-Skala die abhängige Variable der Modelle.

Vorgehen

Für Transkription und Kodierung stand je eine EFT-Sitzung pro ausbildender therapeutischer Fachkraft und Paar zur Verfügung. Die Ausbildenden hatten im Dokument der transkribierten Sitzung festgehalten, welches Paarmitglied verfolgte und welches sich zurückzog. Da die Studie auf die Erlebenstiefe der einzelnen Paarmitglieder vor und nach der somatisch fokussierten Intervention der Therapierenden abzielte, wurde die Erlebenstiefe jedes Paarmitglieds im Verlauf der Therapiesitzung wiederholt kodiert. Als somatisch fokussierte Intervention galt jede Situation, in der die therapeutische Fachkraft eine somatische Reaktion oder einen somatischen Hinweis eines Paarmitglieds erkannte und kommentierte. Ein somatischer Hinweis wurde definiert als eine nonverbale Reaktion, Körperhaltung oder Bewegung eines Paarmitglieds, die eine Emotion zum Ausdruck bringt. Beide Kodierenden sichteten die gesamte Sitzung, um alle Schlüsselmomente zu identifizieren, in denen sich die therapeutische Fachkraft auf somatische emotionale Hinweise eines Paarmitglieds bezog. Die Kodierungen wurden miteinander verglichen; bei Abweichungen wurde der mögliche Schlüsselmoment gemeinsam überprüft und eine Einigung erzielt. Zur Identifikation dieser Momente dienten folgende Kriterien: (1) Das Paarmitglied zeigte in der Therapiesitzung einen somatischen emotionalen Hinweis, und die EFT-Fachkraft nahm ihn wahr; (2) die Fachkraft kommentierte den somatischen Hinweis, etwa mit „Ich sehe Tränen in deinen Augen“ oder „Du wirkst traurig, während du darüber sprichst“; (3) der somatische emotionale Hinweis des Paarmitglieds war im transkribierten Text erkennbar; und (4) die Fachkraft griff den somatischen emotionalen Hinweis wiederholt auf und bezog sich darauf. Wir kodierten die Daten zu den somatischen Hinweisen in Kategorien wie Tränen, Augen, Gesicht, Kopf, Stimme, Hände und Körper. Diese identifizierten Momente bildeten den Ausgangspunkt für die Unterteilung des Transkripts in zu kodierende Segmente. Kodiert wurden Segmente, die als die 6 Min. vor und die 6 Min. nach diesen Momenten definiert waren. In jedem 6-Minuten-Segment wurden alle Redebeiträge mit der Experiencing-Skala kodiert, was für diesen Abschnitt einen Spitzen- und einen Moduswert ergab. Die gewählte Kodierdauer von 6 Min. entspricht den Richtlinien der Experiencing-Skala von Klein et al., (1969), in denen die empfohlene Kodierdauer zwischen fünf und acht Minuten lag. Jede Sitzung enthielt mehrere solcher identifizierten und kodierten Segmente, woraus sich der Längsschnittcharakter der Daten der Experiencing-Skala innerhalb jeder Sitzung ergab. Um die Hypothesen zu prüfen, kodierten wir außerdem, wie häufig die Fachkraft dieselbe Intervention äußerte, sowie die Zeit in Minuten, während der dieselbe Intervention auftrat.

Zwei Psychologiestudierende im Masterstudium wurden darin geschult, die Schlüsselmomente zu identifizieren und die Reaktionen der Paarmitglieder vor und nach den Interventionen zu emotionalen Hinweisen mit der Experiencing-Skala (EXP; Klein et al., 1969) zu kodieren. Die Kodierenden erhielten vierzehn Stunden Schulung, um die somatischen emotionalen Hinweise zu erkennen und die EXP-Skala anzuwenden. Die Schulung beruhte auf dem Schulungshandbuch der Experiencing-Skala und den von Klein et al., (1969) entwickelten DVDs. Die EXP-Kodierung der 6-minütigen Transkriptabschnitte erfolgte in zufälliger Reihenfolge, jeweils ein Segment. Die Beurteilenden nutzten in dieser Studie den Experiencing-Entscheidungsbaum (Experiencing Decision-Tree; Jaouich et al., 2006), der eine einfache visuelle Orientierung bietet, um die Genauigkeit und Geschwindigkeit der Einstufung zu fördern. Der Entscheidungsbaum wurde entwickelt und validiert, um die Effizienz der Bewertung zu verbessern, eine hohe Interrater-Reliabilität zu erhalten und das Interesse der Beurteilenden während des Prozesses aufrechtzuerhalten.

Da keine personenbezogenen Daten der Paare vorlagen, war der Schutz personenbezogener Daten nach der Datenschutz-Grundverordnung nicht erforderlich. Zudem sind die verwendeten Paardaten aggregiert und anonym, wodurch die Privatsphäre geschützt ist.

Fallbeispiel

Zur Veranschaulichung der somatisch fokussierten Interventionen stellen wir eine Vignette aus den Transkripten einer therapeutischen Intervention zu einem emotionalen Hinweis bei einem männlichen, sich zurückziehenden Paarmitglied vor. Im Beispiel verbalisierte die Fachkraft einen somatischen emotionalen Hinweis, der mit dem in den Augen der sich zurückziehenden Person wahrgenommenen Schmerz zusammenhing. Wie erwähnt, wurde die therapeutische Intervention definiert als das Wahrnehmen und Verbalisieren eines somatischen emotionalen Hinweises, einer somatischen Reaktion oder einer Körperhaltung eines Paarmitglieds, die im Moment auftritt. Die Redebeiträge der Paarmitglieder wurden vor und nach der therapeutischen Intervention kodiert, die kursiv wiedergegeben ist. Ebenfalls vermerkt sind die Wiederholung der Interventionen und die darauf verwendete Zeit.

Therapeutische Fachkraft: Wenn ich dir in die Augen schaue, wenn du darüber sprichst, und ich sehe, wie du gerade irgendwie damit ringst… es sieht sehr schmerzhaft aus.

Sich zurückziehende Person: Ja…

Therapeutische Fachkraft: Ja… Tief drinnen… Ja… Ich sehe es in deinen Augen, aber erlaubst du dir jemals, diesen Schmerz zu fühlen?

Sich zurückziehende Person: Gelegentlich; es fällt mir schwer, weißt du.

Bei der ersten Erwähnung des somatischen emotionalen Hinweises der sich zurückziehenden Person durch die Fachkraft, etwa „Wenn ich dir in die Augen schaue, sehe ich dich…“, gibt diese sehr kurze Antworten wie „ja“. Das sich zurückziehende Paarmitglied streitet es jedoch nicht ab, also bleibt die Fachkraft dabei und wiederholt den somatischen emotionalen Hinweis im Moment. Das Tempo ihrer Redebeiträge ist langsam; im Gespräch mit dem sich zurückziehenden Paarmitglied lässt sie mit Pausen Zeit.

Therapeutische Fachkraft: Was geschieht gerade jetzt, während wir über den Schmerz sprechen?

Sich zurückziehende Person: Oh, ich versuche einfach irgendwie, die Fassung zu bewahren. Ich habe das Gefühl, nur halb zu atmen.

Die Fachkraft wiederholt den Hinweis weiter. Obwohl sich die sich zurückziehende Person nur langsam öffnet, ist sie in Kontakt mit ihrem inneren Erleben, ist sich bewusst, dass sie die Fassung zu wahren versucht, was ihre Bewältigungsstrategie ist, und beschreibt somatische Reaktionen wie „nur halb atmen“.

Therapeutische Fachkraft: Ja, ja. Ich sehe das. Also ist dieser Schmerz da?… Ich sehe den Schmerz in deinen Augen. (Mhm). Das ist sehr verständlich, und den Schmerz zu spüren, dass du sie irgendwie im Stich lässt… und sie enttäuschst… und sie ist dir offensichtlich so wichtig.

Sich zurückziehende Person: Genau. Ich bin einfach irgendwie… ich habe immer noch Mühe, weißt du, an den Teil mit dem Schmerz heranzukommen, weißt du, weil ich einfach… ich habe das Gefühl, ich will nicht zusammenbrechen. Ich muss… ich muss ja weiterhin funktionieren, weißt du, meine Rolle als… Vater spielen und, weißt du, und ich habe Traurigkeit auch immer so als Schwäche gesehen, weißt du. Ich weiß nicht. So bin ich einfach erzogen worden, weißt du: traurig sein, weißt du, das ist wie „Ach, du musst positiv bleiben, weißt du, die Sonnenseite sehen“.

Als die Fachkraft schließlich geduldig dabei bleibt und den somatischen emotionalen Hinweis wiederholt, beginnt die sich zurückziehende Person auszudrücken, was in ihrem Inneren geschieht, und öffnet sich langsam dafür, tiefere Einsichten in ihr eigenes Erleben zu erkunden.

Auswertungsplan

Die Zahl der pro EFT-Fachkraft und Paar innerhalb der Sitzung identifizierten und kodierten Schlüsselereignisse lag zwischen mindestens zwei und höchstens sieben. Im Mittel waren es pro Fachkraft vier Schlüsselereignisse. Zur Datenanalyse wurde die Mehrebenenmodellierung (MLM; Singer & Willett, 2003) eingesetzt. Diese Methode wurde gewählt, weil sie sich gut für Längsschnittdaten eignet und flexibel mit Daten umgehen kann, die zu unterschiedlichen Zeitpunkten anfallen, wie es in der vorliegenden Studie der Fall ist. Der Zeitpunkt der Kodierung wurde auf Ebene 1 des MLM modelliert, die einzelnen Paarmitglieder (N = 26) auf Ebene 2. In der MLM werden komplexere Modelle aus einfacheren aufgebaut. Zuerst schätzten wir ein Basismodell (nur mit Achsenabschnitten), das ausschließlich die abhängige Variable und die Achsenabschnitte enthielt. Anschließend schätzten wir ein einfaches lineares Modell mit dem linearen Zeitparameter, der die Abfolge der Kodierzeitpunkte im Verlauf der Sitzung abbildet (unbedingtes lineares Wachstumsmodell). Danach wurde zur Prüfung von Hypothese 1 ein lineares Modell gerechnet, mit einem Wachstumsparameter auf Ebene 1, der den Zeitpunkt der Kodierung in der Sitzung angab, sowie einem Parameter auf Ebene 1, der die Wiederholungen der Intervention (Hypothese 1a) bzw. die auf die Wiederholung verwendete Zeit (Hypothese 1b) abbildete. Zur Prüfung von Hypothese 2 wurde eine dichotome Variable gebildet, die sich zurückziehende Paarmitglieder (kodiert als 0) und verfolgende Paarmitglieder (kodiert als 1) unterschied; diese Variable wurde dem Modell auf Ebene 2 hinzugefügt, um Achsenabschnitte und Steigungen vorherzusagen. War der Effekt der dichotomen Variable auf die Vorhersage der EXP-Werte durch die Wiederholungen signifikant, prüften wir anschließend die einfachen Steigungen für verfolgende und sich zurückziehende Personen in getrennten linearen Modellen. Auch hier wurden Modelle für die Zahl der Wiederholungen (Hypothese 2a) und für die auf die Wiederholung der Intervention verwendete Zeit (Hypothese 2b) geschätzt. Jedes dieser Modelle wurde getrennt für den Einfluss der Prädiktoren auf die Spitzen- und Moduswerte des Erlebens als abhängige Variablen geschätzt. Die Gleichungen der Mehrebenenmodellierung finden sich im Anhang.

ERGEBNISSE

Ausgangsergebnisse

Die Therapierenden setzten über alle Paare hinweg 53-mal somatisch fokussierte Interventionen ein, die sich auf somatische emotionale Hinweise richteten. Bei 28 der 53 Interventionen wiederholten sie die somatisch fokussierte Intervention (52,8 % der Interventionen wurden wiederholt) (Tabelle 1). Von den verbalisierten somatischen Hinweisen bezogen sich 82% auf den Kopfbereich, etwa Tränen, Augen, Gesicht, Stimme (z. B. ein Seufzer) und Kopf (Tabelle 1). Tränen waren der am häufigsten verbalisierte somatische emotionale Hinweis bei verfolgenden Personen (39%), Augen der am häufigsten verbalisierte Hinweis bei sich zurückziehenden Personen (27%). Hinsichtlich des Geschlechts verteilte sich die Häufigkeit der von den Therapierenden verbalisierten somatischen emotionalen Hinweise fast gleichmäßig auf die Männer und Frauen in den Paaren: 25 bei den Männern (47%) und 28 bei den Frauen (53%). Die mittlere Zahl der Interventionen, die Zeit in Minuten, die auf somatische Interventionen bei sich zurückziehenden und verfolgenden Personen verwendet wurde, sowie die detaillierten EXP-Daten für sich zurückziehende Personen, verfolgende Personen und insgesamt nach wiederholten und nicht wiederholten somatisch fokussierten Interventionen sind in Tabelle 2 dargestellt.

Mehrebenenmodellierung

Experiencing-Skala

In einem ersten Schritt schätzten wir ein unbedingtes lineares Wachstumsmodell für die Veränderungen der EXP-Werte (Spitzen- und Moduswert) über alle kodierten Zeitpunkte innerhalb der Sitzungen. Diese Ergebnisse wurden bereits von Kailanko et al., (2020) berichtet und bilden die Grundlage für die Analysen, um die es in dieser Studie geht. Das Modell zeigte signifikante lineare Anstiege der EXP-Werte über die Zeitpunkte hinweg (Spitzenwert: β₁₀ = 0.13, t (22) = 2.27, p = .033; Moduswert: β₁₀ = 0.15, t (22) = 3.12, p = .005).

Wiederholungen somatisch fokussierter Interventionen (Hypothese 1)

In Übereinstimmung mit Hypothese 1a zeigten die Ergebnisse, dass eine größere Zahl wiederholter somatisch fokussierter Interventionen der Therapierenden mit stärkeren Anstiegen der EXP-Werte der Klientel verbunden war (Spitzenwert: β₂₀ = 0.05, t (22) = 2.27, p = .033; Moduswert: β₂₀ = 0.07, t (22) = 3.23, p = .004).

Entgegen Hypothese 1b war es jedoch nicht mit stärkeren Anstiegen der EXP-Werte verbunden, wenn Therapierende mehr Zeit auf die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen verwendeten (Spitzenwert: β₂₀ = 0.03, t (22) = 1.26, p = .22; Moduswert: β₂₀ = 0.04, t (22) = 1.64, p = .12).

Effekte der Position als verfolgende oder sich zurückziehende Person (Hypothese 2).

Wiederholung von Interventionen (Hypothese 2a)

Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Interaktionseffekt der Einteilung in verfolgende und sich zurückziehende Personen mit den Wiederholungen der Intervention, sowohl für den Spitzenwert: β₂₁ = 0.32, t (21) = 4.59, p < .001 als auch für den Moduswert: β₂₁ = 0.35, t (21) = 7.12, p < .001. Entsprechend unserer Hypothese gingen wir dem signifikanten Effekt nach, indem wir die Effekte für sich zurückziehende und verfolgende Personen getrennt berichten.

Hypothese 2a stützend zeigten die Ergebnisse, dass bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern ein positiver Zusammenhang zwischen der Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen durch die Therapierenden und den EXP-Werten bestand: Eine höhere Zahl von Wiederholungen ging mit höheren EXP-Werten einher (Spitzenwert: β₂₀ = 0.09, t (21) = 4.17, p < .001; Moduswert: β₂₀ = 0.12, t (21) = 5.05, p < .001). Bei verfolgenden Paarmitgliedern hingegen gingen mehr Wiederholungen somatisch fokussierter Interventionen mit niedrigeren EXP-Werten einher (Spitzenwert: β₂₀ = −0.23, t (21) = −3.51, p = .002; Moduswert: β₂₀ = −0.23, t (21) = −5.36, p < .001). Abbildung 1 stellt die Effekte der Position als verfolgende oder sich zurückziehende Person auf den Zusammenhang zwischen wiederholter somatisch fokussierter Intervention und EXP-Werten dar.

Dauer der Wiederholungen von Interventionen (Hypothese 2b)

Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Interaktionseffekt der Einteilung in verfolgende und sich zurückziehende Personen mit der Dauer, über die die Intervention wiederholt wurde, sowohl für den EXP-Spitzenwert, β₂₁ = 0.17, t (21) = 3.84, p < .001, als auch für den EXP-Moduswert, β₂₁ = 0.19, t (21) = 5.86, p < .001. Um unsere A-priori-Hypothese zu prüfen, gingen wir dem signifikanten Effekt nach, indem wir die Effekte für sich zurückziehende und verfolgende Personen getrennt berichten.

Bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern bestand ein positiver Zusammenhang zwischen der Dauer, über die somatisch fokussierte Interventionen wiederholt wurden, und den EXP-Werten. Eine längere Wiederholungsdauer der Interventionen ging mit höheren EXP-Werten einher (Spitzenwert: β₂₀ = 0.08, t (21) = 4.19, p < .001; Moduswert: β₂₀ = 0.10, t (21) = 3.86, p < .001). Bei verfolgenden Paarmitgliedern hingegen ging eine längere Wiederholungsdauer somatisch fokussierter Interventionen mit signifikant niedrigeren EXP-Werten einher (Spitzenwert: β₂₀ = −0.09, t (21) = −2.21, p = .04; Moduswert: β₂₀ = −0.09, t (21) = −4.75, p < .001). Abbildung 2 stellt die Effekte der Position als verfolgende oder sich zurückziehende Person auf den Zusammenhang zwischen der Wiederholungsdauer somatisch fokussierter Interventionen und den EXP-Werten dar.

DISKUSSION

Ziel dieser Untersuchung war es zu erkunden, ob die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen und die auf diese Wiederholung verwendete Zeit ein Mittel sein könnten, mit dem Therapierende den einzelnen Paarmitgliedern helfen, ihre Erlebenstiefe zu steigern. Die Befunde dieser explorativen Studie stützten Hypothese 1a: Eine größere Zahl wiederholter somatisch fokussierter Interventionen der Therapierenden sagte eine größere Erlebenstiefe der Paarmitglieder während einer EFT-Sitzung vorher. Hypothese 1b wurde dagegen nicht bestätigt. Die Zahl der Minuten, die Therapierende in der Sitzung auf die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen verwendeten, hing nicht signifikant mit der Erlebenstiefe der Paarmitglieder während der Sitzung zusammen.

Auch die zweite Hypothese wurde bestätigt. Die Wirkung wiederholter somatisch fokussierter Interventionen auf die Erlebenstiefe unterschied sich zwischen sich zurückziehenden und verfolgenden Personen. Konkret sagten mehr Wiederholungen somatisch fokussierter Interventionen durch Therapierende (Hypothese 2a) und eine längere darauf verwendete Zeit (Hypothese 2b) bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern einen signifikanten Anstieg und bei verfolgenden Paarmitgliedern einen signifikanten Rückgang der Erlebenstiefe vorher. Die Wirkung somatisch fokussierter Interventionen von Therapierenden wurde erstmals von Kailanko et al., (2020) untersucht, die bei Paarmitgliedern in der EFT nach einer somatisch fokussierten Intervention unmittelbare Anstiege der Erlebensstufe fanden. Die vorliegende Studie vertieft unser Verständnis der Wirkung somatisch fokussierter Interventionen in der EFT. Die Befunde deuten darauf hin, dass wiederholte somatisch fokussierte Interventionen unterschiedliche Wirkungen auf die Erlebenstiefe der sich zurückziehenden und der verfolgenden Person in einem Paar haben könnten.

Erlebenstiefe sich zurückziehender im Vergleich zu verfolgenden Personen

Wiederholte somatisch fokussierte Interventionen der Therapierenden führten nicht nur zu einer größeren Erlebenstiefe bei sich zurückziehenden Personen; wir fanden auch, dass ihr mittlerer Spitzenwert nach wiederholten Interventionen die Stufe der EXP überschritt, die den Übergang von einer rein beschreibenden Darstellung von Gefühlen zu einem tieferen Ausdruck inneren Erlebens markiert. Dies ist ein wichtiger Schritt für sich zurückziehende Personen, die, wie Menschen mit vermeidender Bindung, dazu neigen, innere emotionale Erfahrungen herunterzuspielen und sich auf das Äußere zu konzentrieren. Die in dieser Studie nach wiederholten somatisch fokussierten Interventionen von EFT-Therapierenden gefundene Erlebenstiefe lag auf demselben Niveau wie in den besten Sitzungen früherer Studien (Wiebe et al., 2017; Bradley & Furrow, 2004; Johnson & Greenberg, 1988). Diese früheren Studien fanden, dass eine größere Erlebenstiefe in den besten Sitzungen ein positives Ansprechen auf die Behandlung vorhersagte.

In dieser Studie erreichten sich zurückziehende Personen eine größere Erlebenstiefe, wenn die Therapierenden die somatisch fokussierten Interventionen wiederholten. Dies steht im Einklang mit früheren Forschungen von Lee et al., (2017), die zeigten, dass die Arbeit mit stärker zurückgezogenen Paarmitgliedern es erfordert, den Affekt mehrfach zu intensivieren, um eine größere Erlebenstiefe zu erreichen. Vermeidend gebundene Paarmitglieder, die vermutlich den Großteil der sich zurückziehenden Personen in Paaren ausmachen, neigen zu einer Deaktivierung des autonomen Nervensystems, die mit einer selbstregulierten Erregung und Affektlage einhergeht (Ogden et al., 2006). Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass wiederholte somatisch fokussierte Interventionen die Deaktivierung vermeidender Paarmitglieder abschwächen.

In dieser Studie zeigte sich bei verfolgenden Personen ein Rückgang des emotionalen Erlebens, je häufiger und länger die Therapierenden somatisch fokussierte Interventionen einsetzten. Ängstlich gebundene Paarmitglieder weisen meist eine höhere Aktivierung des autonomen Nervensystems auf, da sie dazu neigen, sich um den Verlust der Beziehung zu sorgen. Es fällt ihnen oft schwer, auf dem optimalen Niveau innerhalb des Toleranzfensters zu bleiben (Ogden & Fisher, 2015). In dieser Studie schienen die emotionalen Reaktionen verfolgender Personen unmittelbar lebendig. Die Wiederholung ihrer somatischen Hinweise und ihrer Emotion durch die Therapierenden könnte sie jedoch dazu veranlasst haben, ihr emotionales Erleben auf ein für die therapeutische Arbeit günstigeres Niveau zu senken. Burgess Moser et al. (2017) stellten fest, dass verfolgende Personen in ihrem Erleben von Angst überwältigt werden können; wir fanden jedoch, dass das Erlebensniveau verfolgender Personen bei wiederholten somatisch fokussierten Interventionen der Therapierenden im Zeitverlauf abnahm.

Die vorliegende Studie weist einige erwähnenswerte Einschränkungen auf. Erstens waren dem Forschungsteam die soziodemografischen Merkmale der teilnehmenden Paare, ihre Therapie- und Beziehungsgeschichte und ihre Anliegen nicht bekannt. Daher lässt sich nicht beurteilen, inwieweit diese Befunde auf eine Population verallgemeinert werden können. Zweitens war die Stichprobe relativ klein, was die Teststärke einiger statistischer Tests vermutlich verringerte; ohne Replikation ist daher unklar, wie belastbar die Befunde sind. Wir betrachten die vorliegende Studie deshalb als explorativ: Sie liefert vorläufige Ergebnisse, die künftiger Forschung den Weg ebnen sollen, welche unsere Befunde replizieren und vertiefen kann. Dennoch hatte die Studie einige methodische Stärken. Die einbezogenen EFT-Sitzungen stammten von erfahrenen EFT-Ausbildenden und zeigen damit möglicherweise, wie EFT idealerweise praktiziert werden sollte. Die Therapiesitzungen wurden von Anfang bis Ende gesichtet und kodiert, was den Befunden darüber, was im Verlauf einer ganzen EFT-Sitzung geschieht, mehr Tiefe und Vollständigkeit verleiht. Es handelt sich um eine neuartige Studie zu wiederholten somatisch fokussierten Interventionen von EFT-Therapierenden, die künftige, größere Studien anleiten kann, um die Belastbarkeit der Befunde und die Bedingungen zu klären, unter denen somatisch fokussierte Interventionen wirken könnten.

Für künftige Forschung könnte es nützlich sein, die Experiencing-Skala durch weitere Belege zur Messung des inneren emotionalen Erlebens der einzelnen Paarmitglieder zu ergänzen. Da sich zurückziehende Personen dazu neigen, ihren emotionalen Ausdruck einzuschränken, ist ihr emotionales Erleben von außen möglicherweise schwer einzuschätzen. Daher könnte es interessant sein, ihre Reaktionen des autonomen Nervensystems mit physiologischen Messungen wie Herzfrequenz oder Hautleitfähigkeit zu erfassen. Zudem wäre es hilfreich, mehr über die Überlegungen und Sichtweisen von EFT-Ausbildenden und -Therapierenden zu ihrem Einsatz somatisch fokussierter Interventionen zu erfahren, insbesondere in der Arbeit mit sich zurückziehenden und verfolgenden Personen. Eine qualitative Studie mit Interviews von EFT-Therapierenden könnte die Entscheidungsprozesse beim Einsatz somatisch fokussierter Interventionen beleuchten.

Klinische Implikationen

Die Befunde der vorliegenden Studie haben mehrere Implikationen für die klinische Praxis und die Ausbildung von EFT-Therapierenden. Erstens können somatisch fokussierte Interventionen der Therapierenden Zugang zum inneren Erleben der Paarmitglieder verschaffen und einen Weg zu dessen Vertiefung bieten. Die Befunde stützen das zentrale theoretische Konzept des Affektaufbaus (affect assembly) und der Vertiefung, das in EFT-Sitzungen zum Tragen kommt (Brubacher, & Wiebe, 2019; Johnson, 2004, 2020). Zweitens zeigen die Befunde einen Weg, wie Therapierende Emotionen während einer EFT-Sitzung durch die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen lebendig halten können. Dies ist besonders hilfreich bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern, die belastende Situationen tendenziell bewältigen, indem sie Erregung und Affekt deaktivieren. Denselben somatischen emotionalen Hinweis zu wiederholen oder sich auf ihn zu beziehen, auch sechsmal oder öfter, kann ein Weg sein, das sich zurückziehende Paarmitglied einzubinden. Auf Grundlage der Befunde dieser Studie empfehlen wir, in der Ausbildung von EFT-Therapierenden besonderes Augenmerk darauf zu legen, somatische Hinweise bei Paaren zu erkennen, zu benennen und in den Fokus zu rücken.

Eine dritte Implikation dieser Studie ist, dass Therapierende bei der Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen mit sich zurückziehenden Personen möglicherweise anders arbeiten müssen. Auch wenn es für die sich zurückziehende Person schwierig sein mag, ihre Emotionen zu aktivieren, kann die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen hilfreich sein. Bei verfolgenden Personen, die ihren Emotionen näher sind, kann die Wirkung der Wiederholung umgekehrt sein. Wiederholungen emotionaler Hinweise durch Therapierende können bei verfolgenden Personen zu einem Rückgang des emotionalen Erlebens führen. Aus klinischer Sicht könnte dies als förderlich gelten, da es verfolgenden Personen hilft, ihr eigenes Erleben reflektierter in den Blick zu nehmen, und so verhindert, dass ihre Emotionen sie überwältigen. Bei der Emotion zu bleiben und mit der therapeutischen Fachkraft darüber zu sprechen, kann der verfolgenden Person ein Gefühl von Struktur und ein Verständnis ihrer Gefühle vermitteln.

SCHLUSSFOLGERUNGEN

Die vorliegende Studie ist die erste explorative Studie, die ein vorläufiges Verständnis dessen gewinnen will, was Therapierende in der Sitzung tun können, um das emotionale Erleben der Klientel zu unterstützen, mit Schwerpunkt auf somatisch fokussierten Interventionen in der emotionsfokussierten Paartherapie. Diese Untersuchung legt nahe, dass die Wiederholung somatisch fokussierter Interventionen ein Mittel sein könnte, mit dem Therapierende den einzelnen Paarmitgliedern helfen, ihre Erlebenstiefe zu steigern. Eine größere Zahl von Wiederholungen somatisch fokussierter Interventionen ging mit einem stärkeren Anstieg der Erlebenstiefe der Klientel einher, insbesondere bei sich zurückziehenden im Vergleich zu verfolgenden Paarmitgliedern. Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass solche Interventionen eine spezifische Technik von EFT-Therapierenden sein könnten, die das emotionale Erleben fördert, insbesondere bei sich zurückziehenden Paarmitgliedern.