Traducción asistida por IA

Esta versión ha sido traducida del inglés por Complexe Systémique con la ayuda de la inteligencia artificial. En caso de duda, prevalece la versión original.

Journal of Solution Focused Practices · Estudio de caso

Desmontar el estigma: terapia breve centrada en soluciones con parejas afroamericanas, un estudio de caso

Clara, de 52 años, enfermera agotada por la pandemia, y Phillip, de 56, que «se desconectó» del matrimonio cuando los hijos se fueron de casa. Veinte años juntos, cinco de conflicto, y un marido que pone los ojos en blanco cada vez que su mujer habla. Deneen Holmes y Eman Tadros construyen esta pareja ficticia para plantear una pregunta precisa: ¿cómo trabajar con una pareja afroamericana cuando pedir ayuda sigue viéndose, en la comunidad, como admitir que se está «loco» o «roto», cuando «lo que pasa en esta casa se queda en esta casa» y cuando la desconfianza hacia el sistema sanitario procede de una historia de opresión muy real? Su respuesta: un enfoque que ni niega esa historia ni se detiene en ella, elogios en cinco pasos, una pregunta del milagro que habla a la fe cristiana y citas en pareja para volver a conocerse fuera del papel de madre y padre.

Autoría Deneen Holmes y Eman Tadros, Governors State UniversityPrimera publicación Journal of Solution Focused Practices, vol. 6, n.º 2, diciembre de 2022, artículo 8, pp. 42-48Traducción Complexe Systémique, traducción no oficial asistida por IA

Traducción no oficial al español de Debunking the Stigma: Solution Focused Brief Therapy with African American Couples: A Case Study, de Deneen Holmes y Eman Tadros, publicado en Journal of Solution Focused Practices (2022), doi: 10.59874/001c.75020, bajo licencia CC BY 4.0. Traducción realizada por Complexe Systémique en octubre de 2026 con la ayuda de la inteligencia artificial: el texto original se ha traducido al español y maquetado para su lectura en línea, lo que constituye una modificación de la obra en el sentido de la licencia. El caso es ficticio, como indica la autoría. Los recuadros titulados «Complexe Systémique» son nuestros, no de la autoría. Esta traducción no ha sido realizada ni por la autoría ni por la editorial, que no responden de su contenido ni de posibles errores. Prevalece la versión original.

La terapia breve centrada en soluciones (TBCS) permite que tanto terapeuta como clientes pongan el acento en los objetivos futuros y en cambiar la percepción estigmatizante de pedir ayuda en salud mental, sin prestar atención al conflicto. La TBCS es un modelo culturalmente adecuado que puede utilizarse con parejas afroamericanas. Este artículo presenta un estudio de caso del trabajo con una pareja afroamericana y las consideraciones importantes que se tuvieron en cuenta.

Palabras clave: terapia centrada en soluciones, parejas afroamericanas

Descripción del caso

El siguiente estudio de caso se basa en una variedad de numerosos casos atendidos y se ha ficcionalizado, sin ninguna información identificativa, para proteger la confidencialidad. El escenario del caso ha sido inventado íntegramente por quien firma en primer lugar y tiene como único fin ilustrar la terapia breve centrada en soluciones (TBCS) con esta población concreta. Clara (52) y Phillip (56) llevan 20 años casados y tienen tres hijos adultos de (29), (25) y (22) años que viven fuera del hogar. Son una pareja afroamericana de clase media que atraviesa un conflicto conyugal desde hace más de cinco años. El tema de la separación ha surgido a lo largo de los años, pero ninguno de los dos ha dado el paso. Clara acude sola a la sesión de acogida con la esperanza de recibir ayuda individual y la posibilidad de que su marido se incorpore más adelante. Expresa sentimientos de agotamiento debidos a su trabajo como enfermera durante la pandemia de COVID-19 y, después, tensión al volver a casa tras el trabajo. Clara refiere una conversación mínima con su marido en el hogar, porque ambos se ponen a la defensiva y se protegen durante el diálogo. Afirma que comparte y confía sus problemas vitales a sus hijos adultos porque le ofrecen compañía. También busca revelaciones en su fe como cristiana. Su objetivo para la terapia es aumentar la intimidad y la felicidad en su matrimonio.

En la segunda sesión, Clara viene acompañada de Phillip, que parece reacio a revelar información. Su lenguaje corporal puede describirse como inquieto. Cada vez que Clara habla, él pone los ojos en blanco o subraya que está «arremetiendo», mientras ella dice que es una reacción a algo que ella dice o hace y que le irrita. Él afirma que dejó de esforzarse en el matrimonio hace años, cuando los hijos se fueron de casa, porque ya no hacían cosas como pareja y eran más bien solo padres. Clara pareció entristecerse ante esta revelación.

Conceptualización del caso

Clara se presenta con calma. Tiene una expresión decidida en el rostro y se muestra segura en su forma de abordar la terapia. No se observan síntomas de ansiedad generalizada; en cambio, Phillip se muestra inquieto y ansioso ante el proceso antes de que empiece la sesión. Aunque Phillip no estuvo presente en la primera sesión, sus gestos no son tan relajados como los de Clara. A ambos les preocupa en qué punto se encuentran como pareja. En la primera sesión, Clara mencionó también la posibilidad de una terapia individual. Está estresada y cansada por su puesto de enfermera durante la pandemia de COVID-19. Su cansancio puede estar contribuyendo a un matrimonio apagado; sin embargo, mencionó una desconexión de más de 10 años, y ninguno de los dos ha dado el paso. Una elección fundamental consiste en decidir si se insiste en la definición del problema (es decir, en convertir las quejas en problemas) o en la construcción de soluciones para cualesquiera problemas que puedan tener las personas consultantes (estén definidos o no). Quienes practican la terapia centrada en soluciones prefieren construir soluciones y no definir problemas (Connie, 2012; Miller, 1997). Cuando la atención se pone en el nuevo resultado del cambio, el camino es rápido si se centra en la solución y no en el problema o el conflicto (Weiner-Davis, 1992); de ahí la ventaja de utilizar la TBCS con esta pareja.

Su mayor desconexión está ligada a su falta de comunicación. Ambos se dirigen el uno al otro con estilos de comunicación que difieren de lo que necesitan, de modo que no existe un diálogo sano dentro del matrimonio. Temen ser malinterpretados o expresarse de forma inadecuada, así que prefieren no dirigirse la palabra en absoluto. Las técnicas de la TBCS promueven la conversación libre de problemas: la persona consultante habla libremente, puede desahogarse sobre el problema y sentirse validada por quien ejerce la terapia. La idea de la conversación libre de problemas suele pasarse por alto, pero es una parte importante de la TCS porque es una técnica útil para hacer emerger recursos (Connie, 2012; Metcalf, 2019). En lo que respecta a la conversación libre de problemas, existe un patrón instalado de conductas dañinas y defensivas que hace que ninguno de los dos se sienta seguro al confiarse al otro. La TBCS señaló problemas de límites, ya que Clara se confía a sus hijos adultos, lo que puede provocar perturbaciones y sesgar sus emociones hacia su padre. La compañía fuera de lugar que ellos le brindan puede alterar una dinámica familiar adecuada. Phillip utiliza su recelo y su actitud defensiva como patrones desadaptativos. Es sincero sobre su desconexión del matrimonio, lo que crea una oportunidad para la construcción de soluciones. Hay una irritación hacia su mujer que merece explorarse, aunque centrarse en los conflictos presentes podría causar más daño que beneficio. Sin embargo, los factores psicológicos de resentimiento que muestra Phillip hacen que el pronóstico de recuperar la intimidad en la relación sea desfavorable si el esfuerzo sigue siendo unilateral.

Aplicación al caso / plan de tratamiento

La retroalimentación afirmativa es importante en la TBCS, porque la confianza se construye mediante la crítica constructiva. La retroalimentación que se ofrece a las personas consultantes es positiva y, a la vez, ayuda a ampliar sus perspectivas actuales más allá de su propio punto de vista. Quienes ejercen la terapia suelen ofrecer elogios al final de una sesión porque son incondicionales y no esperan nada a cambio. Las personas consultantes siguen siendo quienes llevan la iniciativa y no se ven obligadas a adoptar la opinión o el punto de vista de quien ejerce la terapia. Mullet et al. (2018) propusieron herramientas específicas para que quienes se dedican a la relación de ayuda empoderen a las personas consultantes y a sus familias amplificando sus fortalezas individuales y colectivas. Con esto en mente, los elogios hacen que la experiencia resulte auténtica y normalizadora respecto del problema de la persona consultante, ya que esta es capaz de encontrar su propia solución. Metcalf (2019) propone un procedimiento en cinco pasos para hacer elogios. El primer paso consiste en hacer una afirmación normalizadora, como decir: «Entiendo que le preocupen sus hijos después del divorcio». El siguiente paso consiste en hacer una afirmación reconstructiva, como: «Me pregunto qué dirían sus hijos que ha hecho usted últimamente que les haya resultado útil en este periodo». A continuación, la persona terapeuta afirma la competencia y las fortalezas de la persona consultante preguntando: «Cuando piensa en cómo ha manejado otras situaciones relacionadas con el divorcio, ¿cuáles diría que han sido sus fortalezas?». Esto puede ayudar a generar una solución. El paso siguiente es formular una afirmación puente, que conecta lo que se ha hablado durante la sesión con los próximos pasos sugeridos. Una afirmación puente como: «Por lo que me ha contado hasta ahora, que ha salido antes del trabajo para estar con sus hijos, que les ha ayudado a llamar a su padre por la noche antes de acostarse y que ha hablado con una compañera de trabajo para tener apoyo, ¿qué sugeriría hacer más solo durante la próxima semana?». El último paso puede consistir en dar a la persona consultante una tarea para casa basada en la sugerencia que ella misma ha hecho. Este último paso no se utiliza con tanta frecuencia, para evitar que quien ejerce la terapia prescriba una solución (Metcalf, 2019). Estos elogios pueden ser singularmente útiles para ayudar a las personas consultantes a encontrar sus propias soluciones.

Utilizar la pregunta del milagro sería beneficioso en el plan de tratamiento, porque ayuda a la pareja a seguir adelante. Desarrollar la pregunta del milagro como intervención permite a la persona consultante precisar qué peso tiene el problema en su vida. Para buscar excepciones, pueden plantearse preguntas como: «¿Hubo algún momento en que el problema no fuera tan grave?». Este tipo de preguntas se formula para identificar algunos recursos con los que cuenta la persona consultante para poder afrontar el problema (Mullet et al., 2018). En particular, una línea que se muestra prometedora consiste en examinar cómo centrarse en las fortalezas y las soluciones puede aumentar las emociones positivas, lo que influye en la capacidad de la persona consultante para descubrir nuevas maneras de resolver los problemas que presenta (Kim & Franklin, 2015). Esta herramienta puede valorarse porque da a la persona consultante la esperanza de que sus circunstancias mejorarán y le hace imaginar su vida bajo una nueva luz. En el caso de personas religiosas, hablar de milagros que ocurren deja huellas de una intervención divina del cambio, lo que permite conectar con su fe.

El objetivo de la terapia es volver a presentar a los miembros de la pareja como individuos para reconectarlos como pareja. A diferencia de los enfoques tradicionales guiados por el problema, la TBCS ayuda a las personas consultantes a reconocer sus recursos internos, identificar sus fortalezas personales y apoyarse en lo que ya les funciona (de Shazer et al., 1986; de Shazer & Berg, 1997; PESI, 2021). Tanto Phillip como Clara están presentes y quieren un cambio. Para seguir avanzando hacia el cambio, deben centrarse en lo que puede ser su futuro. La esperanza para la relación futura es la felicidad, pero esta empieza primero dentro de cada uno. Deben reencontrarse con las razones por las que se enamoraron y formaron una familia, más allá de ser madre y padre. Las tareas para casa también son útiles en este plan de tratamiento, como citas en pareja con juegos para «conocerse» que eleven el nivel de intimidad y la conciencia de lo que cada miembro de la pareja necesita y anhela. Los objetivos a corto plazo incluyen una cita en pareja elegida por ellos cada dos semanas, en la que cada cónyuge escoge la actividad por turnos. La razón de ello es crear en la relación momentos nuevos, divertidos y despreocupados, haciendo algo que el otro disfruta. Quien ejerce la terapia esperaría ver cómo el lenguaje corporal cambia poco a poco a medida que avanza la sesión.

Implicaciones para la terapia familiar: valores culturales y humildad cultural en el tratamiento

Los valores se definen como los principios propios que guían la conducta e influyen en la moral. Quienes ejercen la orientación y forman parte de grupos marginados deben comprender cómo les afectan a ellos mismos las microagresiones raciales y la discriminación. En la relación de ayuda hay momentos en que quien ejerce la terapia no tiene necesariamente que dejar de lado sus valores, sino comprender lo que quiere la persona consultante, aunque no coincida con lo que piensa la propia terapeuta o el propio terapeuta. Puede deducirse que tener una comprensión empática al abordar una situación con la mentalidad de «¿y si fuera yo?» es importante para tener conciencia cultural. En ese caso, ¿qué tipo de compasión querría una persona que se ofreciera a las personas consultantes? No se diría que esta perspectiva sea distinta de la de cualquier otro origen cultural, pero con la población afroamericana el conjunto de competencias que posee quien ejerce la terapia es vital (Ivey et al., 2016). Las generaciones mayores se describen como críticas y, a la vez, perciben a los demás como críticos. Se las percibe como «muy chapadas a la antigua» y «aferradas a sus costumbres» en lo que respecta a la percepción de sus propios problemas en relación con pedir ayuda, en particular el hombre afroamericano (Watkins & Kurtz, 2001). Quien practica la terapia breve centrada en soluciones (TBCS) ofrece, como en cualquier otra terapia, una consideración positiva incondicional a la persona consultante, lo cual es beneficioso; sin embargo, la terapia breve centrada en soluciones crea percepciones nuevas en lugar de centrarse en las antiguas. Esto ocurre al ayudar a las personas consultantes a comprender su propia visión de la salud mental y a darse cuenta de que su conducta está, en efecto, influida por su origen cultural y por cómo fueron criadas. El enfoque centrado en soluciones permite a quienes ejercen la terapia ser culturalmente competentes y honrar a la persona consultante, incluso cuando en la sala de terapia coexisten valores opuestos.

Es importante señalar que la TBCS es muy diversa (Mo-Yee, 1997). Centrarse en la curación basada en soluciones puede aplicarse a lo largo de todo el espectro de edades. Los objetivos de futuro se harán realidad cuando la atención se ponga en mirar hacia delante y no hacia el pasado. Por ejemplo, en el trabajo con personas transgénero, centrarse en su futuro preferido es más útil que identificar los problemas que afrontan. Los mismos conceptos pueden observarse para situaciones de pobreza o de riqueza, para los cambios de justicia social como nación e incluso para observar el escrutinio religioso, la hipocresía y las diferencias de espiritualidad como solución. También puede verse esta teoría aplicada en casos de trauma, como el maltrato, o con supervivientes de violación. Revivir el trauma como problema puede ser demasiado para la persona consultante. En cambio, centrarse en cómo seguir adelante puede ser una esperanza tranquilizadora. Incluso al acompañar a personas con un problema de abuso de sustancias, la esperanza de recuperación es siempre una posibilidad, o más bien una solución.

La TBCS puede utilizarse también con familias en las que un miembro lucha contra una adicción. Mullet et al. (2018) presentan un estudio de caso sobre cómo se aplicaría la terapia centrada en soluciones a una familia con un miembro que lucha contra un trastorno por consumo de sustancias (TCS). Zetloukal et al. (2020) afirman que la TBCS se ha estudiado en muchos contextos, así como en el trabajo terapéutico con numerosos niños y niñas que se han enfrentado a problemas diversos. La familia que recibió la terapia centrada en soluciones estaba formada por David y Emma, que tenían una hija llamada Jodi y un hijo llamado Brady, que era quien luchaba contra el trastorno por consumo de sustancias. Tanto David como Emma querían que Brady dejara de consumir. Jodi no parecía interesada en estar en terapia y prefería quedarse en casa. Brady solo quería una vida normal. Cuando se le preguntó a Brady cómo sería eso, dijo que sus padres no le preguntarían si estaba sobrio o no. Cuando se le preguntó a Jodi en qué sería beneficiosa la terapia, respondió que sus padres la respetarían más. David y Emma querían trabajar juntos como equipo para superar este periodo. Mullet et al. (2018) hablan de la importancia de incluir a todos los miembros de la familia en la terapia, porque cuando toda la familia está en sintonía respecto del futuro preferido, quien ejerce la terapia puede alentar soluciones adicionales en la familia. En este caso, se determinó un objetivo común para esta familia. El objetivo común era poder trabajar juntos y respetarse más.

A continuación se formuló una pregunta orientada al futuro: «¿Cómo sería para cada miembro de la familia si fueran capaces de trabajar como un equipo y respetarse?». Brady dijo que sentirse respetado viviendo su vida sería una señal positiva. Brady también quería que su hermana estuviera de su lado y simplemente pasara algo de tiempo con él, en lugar de intentar delatarlo por consumir drogas. David respondió que Jodi podría abrirse más a sus padres. Después se le planteó a Emma una pregunta de escala sobre el punto en que se encontraba su familia respecto de la consecución de su objetivo. Emma respondió un 5 sobre 10. Se le preguntó entonces qué estaban haciendo bien que contribuía a que estuvieran en un 5. Emma dijo que estaban empezando a incluir más a Jodi en sus conversaciones. El mero hecho de que esta familia acudiera a terapia la acerca a su objetivo, porque están hablando de una solución al problema. El resto de la familia hablaría también de lo que tendría que ocurrir para subir en la escala. Por último, se empezó a elogiar a la familia por cómo había sido capaz de encontrar un objetivo común y por cómo cada miembro había contribuido individualmente a la terapia.

Al considerar distintas técnicas teóricas como terapeuta, es crucial observar qué es culturalmente aceptable para las personas consultantes (Tadros & Owens, 2021). En el caso de las personas consultantes afroamericanas, una terapia no tendrá éxito si no se reconoce el estigma asociado a pedir ayuda por problemas de salud mental. Cuando se trabaja clínicamente con personas afroamericanas, existe una mayor necesidad de incorporar la comprensión cultural a los enfoques terapéuticos, de modo que se sientan alentadas, apoyadas y, en definitiva, comprendidas. Construir la sintonía en la relación terapéutica tiene como objetivo establecer la confianza de las personas consultantes. Las sesiones fluirán con libertad una vez que la persona consultante pueda constatar que se encuentra en un espacio seguro y libre de juicios. El tono y el lenguaje corporal no solo son importantes desde la perspectiva de quien ejerce la terapia, sino también de la persona consultante (Bigler, 2014).

Al llegar a la segunda sesión, el lenguaje corporal y el tono de Phillip muestran reticencia hacia el proceso, y él manifiesta irritación al hablar de sus problemas actuales. Sin embargo, si en la terapia se presentan posibilidades de progreso y de solución mediante la TCS, puede haber vías hacia el éxito, en la medida en que él vislumbre un resultado distinto de su realidad actual (Bigler, 2014). Un hombre afroamericano es más propenso a recelar del proceso terapéutico y a mostrarse reacio a compartir, por miedo a que sus «asuntos» personales se conviertan en el centro de atención de la comunidad o por la angustia de sentirse menos hombre. Este concepto puede ser un estrés residual de la educación recibida en la sociedad o una maldición generacional absorbida por la falta de conciencia sobre la salud mental en la comunidad. La terapia centrada en soluciones ayuda a que la comunidad afroamericana acepte la salud mental, porque elimina el estigma de centrarse o detenerse en el pasado. La desconexión se asocia con el miedo al juicio o a cómo les percibirán los demás. En este caso, tanto Phillip como Clara dieron el paso necesario para ayudar a su matrimonio buscando orientación terapéutica. Al final, no importa si las opiniones sociales influyeron en su visión de pedir ayuda, porque lo que cuenta es la idea de que su matrimonio les pertenece.

Además, las críticas a la intervención de la pregunta del milagro se centran en la adecuación cultural del uso de la palabra milagro. La investigación sugiere que la pregunta del milagro debe adaptarse a las personas consultantes cuya visión del mundo rechaza la idea de los milagros (Kayrouz & Hansen, 2020). La alianza terapéutica se ve comprometida cuando quien ejerce la terapia no es capaz de reformular la pregunta del milagro en términos culturalmente aceptables. Algunos equipos de investigación han expresado dudas sobre su pertinencia cultural en dos ámbitos: la consideración de las emociones y el uso de la pregunta del milagro. Al concentrarse en las soluciones, ¿tiene en cuenta la TCS el estado emocional de las personas consultantes? Un artículo de Kim y Franklin (2015) sostiene que el refuerzo de las emociones positivas desempeña un papel crucial en el proceso de cambio. La investigación muestra que las personas con depresión leve o moderada obtienen ayuda cuando la TBCS es la modalidad de tratamiento (Metcalf, 2019), lo que indica que se atienden las necesidades emocionales de las personas consultantes. Se ha constatado que la pregunta del milagro puede utilizarse si se sustituye por palabras y expresiones como «sueño», «varita mágica», «chasquear los dedos», «empezar de cero» y «en su mejor momento» (Kayrouz & Hansen, 2020, p. 231).

Estigma ligado a la opresión racial

El estigma que pesa sobre las personas afroamericanas que buscan atención en salud mental no solo está presente en el plano cultural: existe también en el plano racial. Hay una desconexión entre la comunidad afroamericana y el sistema sanitario debida a una falta de confianza derivada de una historia de opresión. El racismo histórico del gobierno y del sistema sanitario de los Estados Unidos hace que las personas negras sigan hoy en día a la defensiva y desconfíen del proceso de atención (Sawyer et al., 2012). Las microagresiones raciales y la discriminación sufridas por las comunidades racializadas han dejado un trauma residual para las generaciones venideras (Tadros et al., 2021). Sin embargo, las generaciones más jóvenes están aportando educación para romper esa barrera cultural de las disparidades sanitarias de orientación racial.

El término «millennial» se utiliza para describir a la generación de personas nacidas entre 1981 y 1995. Es una generación influida por los avances tecnológicos y puede describirse como segura de sí misma, ambiciosa y orientada al logro (Bigler, 2014). Habla sin rodeos, asume riesgos y no teme cuestionar la conducta y el estilo de vida de las generaciones que la precedieron. En generaciones anteriores, el sufrimiento psíquico, como la depresión o la ansiedad, se liberaba mediante la oración a Dios. La influencia de la Iglesia sobre la salud mental era tan grande que buscar ayuda en una fuente externa era algo inaudito (Fredrick, 2008). Sin embargo, su fe es algo que ha aportado esperanza y constancia a lo largo de las generaciones, cuando el mundo parecía fallarles. Incorporar la pregunta del milagro en una cultura cristiana afroamericana pone el acento en la esperanza y el progreso de cara al futuro. Otorga autonomía sobre las propias decisiones y crea una lista de deseos para el futuro (Fredrick, 2008).

Una ventaja de la terapia centrada en soluciones en relación con las disparidades raciales es que no niega los desencadenantes históricos ni la desconfianza, pero tampoco se detiene en ellos. Existe en la comunidad afroamericana la idea de que hay que esforzarse por ser mejor que otras comunidades debido a la opresión racial en el país. Una persona no puede entregarse física y mentalmente a su sociedad si no comprende quién es realmente como persona. La toma de conciencia de la autodefinición debe venir de soltar la opresión que una sociedad heteronormativa ha impuesto a las personas afrodescendientes (Bigler, 2014). Esta liberación nace de que estas personas reclamen poder sobre su propia vida.

En la TBCS existe un sentido de responsabilidad de no repetir el pasado, y por ello la concentración se pone en conquistar el presente. Esto no significa que las injusticias y la opresión hayan quedado obsoletas, sino que el cambio no puede existir sin avanzar. Quien ejerce la TBCS entiende que culturalmente existen barreras al tratamiento, pero que las propias personas están decididas a evolucionar y pueden recibir ayuda en ese sentido. A medida que avanzan las sesiones, las personas consultantes se forman una imagen más clara de cómo ven el futuro. Esto procede de la idea de que los problemas son persuasivos y no permanentes, que quien ejerce la terapia señala mediante preguntas orientadas al futuro (Fredrick, 2008). Tradicionalmente, en la TBCS el problema no está presente en todos los aspectos de la vida de la persona consultante, lo que hace más realista y alcanzable concentrarse en las soluciones. Sin embargo, para la comunidad afroamericana, la opresión racial se manifiesta en toda la sociedad, incluidos el lugar de trabajo, los entornos sociales, las oportunidades educativas y también el sistema sanitario (Ivey et. al, 2016).

Es importante que quien ejerce la TBCS se centre en la visión del cambio de la persona consultante mientras colabora en la creación de objetivos para su futuro (Kayrouz & Hansen, 2020). Al utilizar distintas técnicas, es importante tener presente que no todo funciona con todas las personas. Alejarse de una teoría basada en la evidencia y centrarse más en la necesidad individual de curación de la persona consultante hace que la práctica terapéutica sea culturalmente más competente. El enfoque basado en las fortalezas de la TCS utiliza el término resiliencia para definir el afrontamiento ante la adversidad y la creación de un funcionamiento positivo (Padesky & Mooney, 2012). Apoyarse en las fortalezas individuales es sumamente importante para la idea de que los problemas no son rasgos identificativos de las dificultades que una persona afronta, lo que a su vez centra la atención en las soluciones a estas cuestiones (Tadros et al., 2021).

Barreras al tratamiento

Muchas de las desigualdades que existían para generaciones anteriores siguen presentes hoy. Estas cuestiones no se limitan a problemas dentro de las familias afroamericanas, sino que se dan también en la sociedad. Por ejemplo, la población afroamericana se ha visto históricamente muy afectada por las políticas del sistema de justicia penal (Tadros & Owens, 2021). Reducir el estigma de la salud mental y abordar las conversaciones difíciles sobre la raza es esencial (Tadros et al., 2022). El cambio y el progreso no pueden existir sin toma de conciencia. Tomar conciencia es advertir que los ciclos de opresión se repiten constantemente porque no hay curación ni crecimiento dentro de la comunidad. En la comunidad afroamericana, la idea de buscar atención en salud mental ha estado mal vista en generaciones anteriores. «Lo que pasa en esta casa se queda en esta casa» es una idea que ha perpetuado maldiciones generacionales, porque hay ciertos problemas que deben abordarse fuera de la familia (Bounds et al., 2018). Se enfrentan interiormente a la depresión, la ansiedad y la ideación suicida porque se les enseñó a no compartir los problemas fuera de la familia, pero la familia carece de los conocimientos necesarios para sostenerlos en ello.

Los estigmas asociados a buscar orientación en salud mental tienen una aceptación cultural muy limitada debido a la percepción de estar «loco» o «roto» por necesitar ayuda. Aunque ambos cónyuges acudieron a la sesión, puede observarse que Phillip está actualmente en una posición de «visitante» en la terapia, mientras que Clara es «compradora». En un principio, se piensa que la terapia focalizada en las emociones sería adecuada para este caso, dado que Clara busca un cambio dentro del matrimonio y Phillip se ha retirado del cambio. Sin embargo, centrarse en la raíz del problema y en las emociones guardadas puede suscitar pensamientos de resentimiento e impedir que la pareja avance hacia la solución y el cambio.

Guardarse las emociones puede provocar una acumulación de energía malsana, que puede desembocar en una comunicación perjudicial e ineficaz cuando por fin se aborda. Es esencial centrarse en las conductas y emociones positivas asociadas a los cambios, para que la pareja se centre en una nueva manera de afrontar el conflicto y resolver los problemas, en lugar de guardárselo (Kim & Franklin, 2015).

Perspectivas: esperanza para las nuevas generaciones

En cuanto al éxito futuro, el objetivo para esta pareja es centrarse de forma continua en la solución a su problema y no en el problema en sí. Las personas afroamericanas no solo afrontan dificultades diversas dentro de sus hogares: la opresión de la sociedad estará siempre presente. Los factores de estrés existentes en el hogar afroamericano han dejado efectos residuales a lo largo de las generaciones. La perspectiva psicodinámica está familiarizada con la idea de romper las maldiciones generacionales. Si los problemas de la familia son transgeneracionales, los viejos patrones se repiten y cada generación decide responder a ellos a su manera, pero hay que comprender el pasado para llegar al presente. Lo preocupante es que estos problemas se queden en el hogar y dentro de la familia, cuando la familia contribuye al problema en lugar de sanar con ayuda profesional. La diferencia entre el pasado y el presente son los mecanismos de afrontamiento de que se dispone.

Factores de estrés como los problemas económicos, la opresión en el lugar de trabajo o incluso los episodios recurrentes de brutalidad policial dejan una huella perjudicial en la persona. La diferencia entre el pasado y el presente son los mecanismos de afrontamiento de que se dispone, por ejemplo buscar ayuda en salud mental. Ambos miembros de la pareja deben comprometerse a volver a conocerse fuera de la parentalidad. Esto incluye, entre otras cosas, tareas de citas en pareja, conversaciones cotidianas sobre su día a día y la exploración de los lenguajes del amor de cada uno. Estos ejercicios se centran en avanzar y no en adormecerse en el pasado. Cuando una persona de la familia empieza a adoptar una conducta problemática, es más útil hablar con ella y con los demás miembros de la familia sobre los momentos en que esa conducta problemática no existía (Metcalf, 2019). Con los años, la pareja perdió el rumbo debido a sus múltiples roles ajenos a la relación. Ambos son madre y padre y, además, tienen trabajos a tiempo completo que atender. La relación ya no se regaba ni se cuidaba, así que no pudo crecer.

Complexe Systémique: lo que hay que retener

El caso es inventado, el texto procede de un trabajo de estudiante y a veces oscila entre el vocabulario de las «maldiciones generacionales» y el de la clínica. Lo que merece leerse es la pregunta de fondo: ¿qué hace un enfoque que se niega a detenerse en el pasado con personas cuyo presente está estructurado por una opresión que no ha pasado? La autoría responde con honestidad que la TBCS «no niega los desencadenantes históricos, pero tampoco se detiene en ellos», y que aquí el problema está en todas partes, al contrario de la premisa habitual del enfoque. Puede leerse junto con el estudio de caso gemelo sobre familias hispanas, con la misma supervisión, con Frank Thomas sobre los elogios, de los que el procedimiento en cinco pasos de Metcalf es una variante, y con la pareja en la encrucijada de la conyugalidad y la parentalidad, que dice en términos sistémicos lo que Phillip dice en una frase: «éramos más bien solo padres».

Referencias

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Contactos

Deneen Holmes: dholmes4@student.govst.edu · Eman Tadros: emantadros@gmail.com

Traducción no oficial al español del artículo original Debunking the Stigma: Solution Focused Brief Therapy with African American Couples: A Case Study, de Deneen Holmes y Eman Tadros, publicado en Journal of Solution Focused Practices, vol. 6, n.º 2 (2022), artículo 8, pp. 42-48, doi: 10.59874/001c.75020, bajo licencia CC BY 4.0. Traducción y maquetación: Complexe Systémique, octubre de 2026, con la ayuda de la inteligencia artificial; la obra se ha modificado en el sentido de la licencia (traducción, presentación adaptada para la lectura en línea). Esta traducción no ha sido realizada ni por la autoría ni por la editorial, que no responden de su contenido ni de posibles errores. Prevalece la versión original.

Traducción no oficial al español del artículo original «Debunking the Stigma: Solution Focused Brief Therapy with African American Couples: A Case Study», publicado en Journal of Solution Focused Practices (2022) bajo licencia CC BY 4.0. Traducción realizada por Complexe Systémique con la ayuda de la inteligencia artificial: el texto de la autoría se ha traducido íntegramente y solo se ha adaptado la presentación para su lectura en línea, como se indica al principio de esta página. Esta traducción no ha sido realizada ni por la autoría ni por la editorial, que no responden de su contenido ni de posibles errores. Prevalece la versión original.

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Cómo citar este artículo

Holmes, D., & Tadros, E. (2022). Debunking the Stigma: Solution Focused Brief Therapy with African American Couples, a Case Study. Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/en_GB/articles/debunking-the-stigma-solution-focused-brief-therapy-with-african-american-couples-a-case-study (Obra original publicada en 2022 en Journal of Solution Focused Practices, vol. 6, n.º 2 (2022), artículo 8, pp. 42-48; republicada en 2022 por Journal of Solution Focused Practices, https://journalsfp.org/article/75020)

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