Trois résultats favorables

Trois résultats peuvent être considérés comme favorables :

Premier cas : le patient n’a pas pu reproduire ses symptômes

Dans la première hypothèse, le patient a réussi à accomplir la tâche mais, à sa grande surprise, il a essayé et réessayé sans pouvoir reproduire ses symptômes. C’est la première fois, après des mois ou des années, qu’il a affronté le monstre symptomatique qui le domine, et il n’a pas cédé devant ses menaces d’apparition. Cela l’oblige à quitter une position asymétrique qui le place en dessous, regardant le symptôme comme s’il s’agissait d’un géant. Il a commencé à se sentir plus sûr de lui. Après tant de temps, il lui semble étrange de ne pas éprouver la sensation qui l’a tant accompagné. Le thérapeute connotera positivement ses actions mais, en se montrant sceptique et comme réfléchissant à voix haute, il le pressera de refaire la tâche :

Si, une fois la nouvelle prescription accomplie, le résultat est le même (c’est-à-dire qu’il n’a pas réussi à déployer les symptômes), le patient commence probablement à sentir que le symptôme est dominé par lui, ce qui le place en position haute dans l’interaction avec celui-ci, alors que c’est toujours l’inverse qui s’était produit. Il est alors plausible que, dans ce processus, sa sécurité et sa valorisation personnelle s’accroissent (caractéristiques perdues lorsqu’on est à la merci du symptôme), et qu’il se sente progressivement plus indépendant. Autrement dit, l’effet domino n’est plus orienté vers le chaos, mais vers l’évolution et la croissance.

L’externalisation du symptôme (Michael White, 1992), à laquelle nous faisions allusion plus haut, implique qu’avec la figure du monstre qui domine le patient se développe une lutte à bras-le-corps. Cette clé permet de donner un corps à un adversaire qui, jusque-là, se dessinait comme abstrait. De cette manière, il devient possible d’engager avec le symptôme un assaut d’escrime où les prescriptions sont les différentes manœuvres qui permettent de déjouer la fonction du symptôme.

La deuxième possibilité est…