Red Sistémica · Terapia familiar
Existem muitos tipos de acontecimentos na vida das pessoas e das famílias. De diversas espécies, de diversos significados e, evidentemente, ricos em uma multiplicidade de peripécias e de desfechos. Há um tipo de crise que, pela própria natureza da minha especialidade, coube-me ver e tentar resolver em muitas ocasiões: refiro-me à crise familiar desencadeada pela confissão, por parte de um de seus integrantes, de sua homossexualidade.
Nota da tradução
Este texto, cujas referências param no fim dos anos 1980, foi escrito por um sexólogo clínico em um momento em que a homossexualidade acabara de ser retirada das classificações psiquiátricas. Seu vocabulário — a “confissão”, o “membro-problema”, os “transtornos da identidade sexual”, o emprego da palavra “gênero” para designar a orientação do desejo — traz a marca daquela época. Nós o traduzimos tal como está, sem corrigi-lo: ele documenta tanto o estado dos saberes e dos reflexos clínicos de seu tempo quanto a crise familiar que descreve.
“A confissão de homossexualidade dentro de um grupo familiar abre para uma grande variedade de peripécias perturbadoras, e é uma ocasião de aprender e de mudar.”
Juan Carlos Kusnetzoff
Existem duas características polares nas famílias de que trata este trabalho. A primeira é a da família que, no momento da consulta, conta ter sabido “desde sempre” que o filho ou a filha tinha um problema de identidade sexual, ou pelo menos ter suspeitado disso por boas razões. Quase sempre, esse tipo de família procurou atendimento psicológico já na infância do integrante designado, ou recebeu uma ajuda dessa ordem. Muitas vezes o atendimento foi médico, de tipo orgânico, com uma prevalência particular do lado endocrinológico.
O segundo tipo de família, bem mais frequente do que o outro — na minha experiência —, apresenta histórias totalmente opostas. O integrante da família que hoje representa um problema nunca deu sinais de transtornos da identidade sexual; pode até ter namorado e ter tido (ou declarado ter tido) relações sexuais heterossexuais. Pode ter recebido ou não um atendimento médico-psicológico, mas por razões muito distantes dos problemas que apresenta hoje.
O primeiro tipo de família (família do tipo I) apresenta um quadro familiar em que prevalecem as afecções psicossomáticas, de apresentação e de evolução variáveis ao longo do tempo, e que também podem ser identificadas na família ampliada: tios e tias, avós etc. Em certos casos, e quando é possível conduzir a investigação, encontram-se no passado histórias familiares confusas, com um personagem “esquisito” ou alienado, dissoluções de vínculos, divórcios formais, situações de emigração emocionalmente carregadas nas gerações anteriores, a morte ou o desaparecimento de um dos pais altamente significativo, e a descrição quase mítica de um integrante mais ou menos próximo da família que era homossexual, mas que, no momento da entrevista clínica, não é nomeado como tal: fala-se dele por eufemismos, por rodeios diversos, quando não é pura e simplesmente silenciado.
O segundo tipo de família (família do tipo II) apresenta-se a si mesma como “normal” (sic). Não há membro-problema, nem no núcleo familiar nem na família ampliada; ou, se houve, não existe, no momento da coleta dos dados, um investimento emocional dramático relativo ao caso de hoje. Esse mesmo “padrão” se repete, com leves variantes, diante da ausência quase completa de problemas corporais nos outros integrantes da família ou na história médica geral, e são poucas as fraturas ou rupturas significativas de vínculos. Muitos de seus integrantes podem ir relativamente bem nas tarefas que realizam, mas o traço característico é o sentimento geral de calma e a raridade das “tempestades”, sejam elas emocionais ou de ordem factual.
Caso 1. Exemplo de família do tipo I
Trata-se de uma família composta pelo pai, pela mãe e por dois filhos: o rapaz, de 26 anos, e a moça, de 19. Todos vêm à consulta, exceto a irmã mais nova, objeto da inquietação de todos. Já faz bastante tempo que ela tem companhias “esquisitas”, e ultimamente manifestou o desejo de morar sozinha; na verdade, vai fazê-lo com aquela que é sua companheira, uma jovem da mesma idade que ela, que conhece há um ano. O anúncio não surpreendeu muito, exceto o pai, “porque já desconfiavam” (sic). Houve longas conversas com o irmão, que “não entende” e várias vezes tentou apresentar-lhe amigos…
Os dois pais culpam um ao outro, repetidamente, a respeito de diversas questões ligadas à educação, em especial quando ela era criança, período em que ocorreram duas separações temporárias do casal parental. Acusam-se mutuamente de ter abandonado os filhos. Existe um antecedente: uma prima distante da mãe, também homossexual, de quem não se sabe mais nada há dezesseis anos. O pai é diabético, obeso e hipertenso; foi internado uma vez. Tem um irmão portador de úlcera gástrica. A mãe sofre há onze anos de um reumatismo poliarticular e, por metrorragias frequentes, foi submetida a uma histerectomia há dez anos. O irmão mais velho sofreu um acidente grave aos dezoito: traumatismos múltiplos, perda de consciência por quarenta e oito horas, internação por quarenta dias.
Caso 2. Exemplo de família do tipo II
Os dois pais vêm à consulta, extremamente ansiosos e apressados em falar. Há oito dias, o mais novo de três filhos, de vinte e um anos, reuniu-os e confessou-lhes “sua escolha de vida homossexual” (sic). Os pais nada sabiam, jamais haviam suspeitado de nada de estranho, e a informação provocou um impacto emocional que dura há dias: choro e reprovações mútuas entremeados de períodos de abatimento e de raiva. Não existe antecedente semelhante na família e, fora as afecções corriqueiras, “não se sabe o que é um médico” (sic).
Houve uma primeira tentativa de esconder a confissão dos outros dois filhos, mas depois dos dois ou três primeiros dias a informação foi “posta às claras”, na expressão do próprio pai.
Tentei descrever de modo polar a tipologia diferencial dessas famílias, porque a resposta ao impacto da notícia e os caminhos que levam à resolução dos conflitos familiares também são diferentes e podem ser antecipados, em sua estrutura, desde o primeiro momento.
A família do tipo I, passados os primeiríssimos momentos, costuma conhecer peripécias tempestuosas. Elas vão de uma agitação motora desenfreada, que pode durar dias, até atitudes “de conluio” psicopático singularmente graves.
Caso 1 (continuação)
Passados os primeiros minutos da entrevista, pedi notícias da filha-problema. Responderam-me secamente que ela não pudera vir. Deram-me uma desculpa racional, e prossegui com minhas perguntas. Insisti em seguida, e responderam-me que não haveria problema algum em que ela viesse, “mas mais tarde” (sic). Só na segunda entrevista consegui saber o seguinte: convencidos de que a filha estava doente e, sobretudo, de que havia sido “raptada” por sua companheira homossexual, tinham decidido “sequestrá-la” — por meio de ardis, evidentemente —, injetar-lhe por via intravenosa uma substância hipnótica e interná-la para lhe “fazer uma cura de sono e curá-la” (sic) em uma clínica psiquiátrica da periferia. O pai alegou que, nesses casos, “é preciso agir depressa e com energia”, porque depois “não há mais nada a fazer”, e depois “a homossexualidade é irrecuperável” (sic).
Caso 2 (continuação)
A confissão de homossexualidade do filho mais novo produziu uma “catarata” de choro quase contínuo entre ele e os pais. Estes sustentaram durante dias que “ele certamente foi influenciado de má-fé e convencido a adotar atitudes homossexuais pelos amigos e, sobretudo, por seu terapeuta”. Os distúrbios que se seguiram não passaram de dois dias de falta ao trabalho, uma insônia tenaz e, no pai, um forte controle forçado da exteriorização de seus afetos de raiva.
Embora a maioria dos cientistas, e em particular a comunidade psicológica e sociológica, se empenhe em compreender, estudar e conceituar a homossexualidade, teremos de reconhecer que a imensa maioria da população manifesta diferentes formas de rejeição e/ou atitudes de exclusão em relação às pessoas homossexuais. As ideias que se fazem a respeito delas estão impregnadas de preconceitos e de mitos populares de toda espécie. Não é raro encontrar essas ideias preconcebidas em pessoas cultas, ou mesmo em profissionais da saúde.
A palavra “homossexual” deriva da raiz grega “homo”, que significa “mesmo” (observe-se que não se trata da palavra latina “homo”, que significa “homem”). Trata-se, portanto, de aplicar o termo tanto a um sexo quanto ao outro. O termo “lésbica”, que designa as mulheres homossexuais, remete à poeta grega Safo, que viveu na ilha de Lesbos cerca de seiscentos anos antes de Cristo. Os fragmentos de poesia que nos chegaram, ela os escreveu para outras mulheres; são cheios de encanto, de sedução estética e de beleza clássica.
O termo “gay” — quase sinônimo do termo “homossexual” — fez sua aparição “oficial” em junho de 1969, quando um numeroso grupo de homossexuais, assediados pela polícia em um bar do Greenwich Village, em Nova York, rebelou-se com violência e determinação. Ao mesmo tempo que nascia o Movimento de Libertação Homossexual, nascia o termo “gay”, expressão do inglês que significa “alegre”. O termo pretende sublinhar o estilo de vida muito mais do que os aspectos genito-sexuais da homossexualidade. Este último termo está carregado de desqualificação e de desprezo, e é empregado de modo conotativo para desqualificar.
É extremamente importante fazer saber que, desde 1974, a homossexualidade não é mais considerada uma doença. Assim decidiu a Associação Médica e Psiquiátrica Americana, e apenas a homossexualidade egodistônica é considerada um problema na consulta médico-psicológica. 1, 2
Torna-se indispensável saber que uma coisa é o termo científico “sexo”, fortemente biológico, e outra é o termo científico “gênero”, fortemente psicossocial. No plano cromossômico, anatômico e hormonal, uma pessoa pode ser mulher ou homem (sexo), e a orientação de seu desejo sexual pode estar, total ou parcialmente, dirigida a pessoas do mesmo sexo (gênero).
Retenho alguns conceitos que se mostraram eficazes junto a essas famílias em crise. “A crise é o ponto decisivo depois do qual as coisas irão melhor ou pior” 3. Com base nessa definição, e a título de premissa maior simples, é preciso compreender que a confissão de homossexualidade dentro de um grupo familiar abre para uma grande variedade de peripécias perturbadoras, e que é uma ocasião de aprender e de mudar. Nós, terapeutas, também temos a nossa ocasião de contribuir para a mudança dessas famílias, e o fazemos distinguindo — na medida do possível — a “crise” do “estresse”.
Crise
Apresenta-se como a consequência de um estresse que exerce uma pressão.
As mudanças são inespecíficas.
Essas mudanças desorganizam, incapacitam e/ou impedem que os problemas sejam resolvidos pelos métodos habituais das pessoas ou dos sistemas familiares.
Estresse
É uma força que exerce uma pressão, irrompe e tende a distorcer.
As mudanças são específicas.
O que é estressante para uma família pode não ser para outra. Isso está em relação direta com os valores, as expectativas e a natureza dos vínculos.
Do ponto de vista que considera as crises como variáveis e leva em conta a diferença entre os diversos tipos de fatores de estresse, tenho a família I como um caso de “crise estrutural”, e a família II como um caso de “crise diante de acontecimentos inesperados” 4.
As características do “fator-impacto-estressor” e, sobretudo, a resposta do sistema impõem para a família I a categoria de “crise estrutural”. De fato, a revelação da homossexualidade exacerba um “padrão” preexistente dentro da família, e é esse o traço distintivo. O fator desencadeante permanecia encoberto e “esperava” as condições para vir à tona. É evidente que esse tipo de família reage desmesuradamente em relação ao fator que precipita a crise: ela o obscurece, empurra-o para o segundo plano e exige um esforço terapêutico pouco comum.
Por tudo o que acaba de ser dito, o diagnóstico diferencial com o outro tipo de crise, aquele que as famílias do tipo II apresentam, é crucial, uma vez que a ação operacional e, mais ainda, o prognóstico evolutivo são diferentes.
Para a família I, os aprendizados e o aproveitamento das crises — e a da homossexualidade é apenas uma entre muitas outras — tornam-se difíceis. “Toda a energia da família se gasta em evitar a mudança, não importa quais estresses serão mal administrados pelo caminho” 5. É muito provável que seja o “padrão” característico das diferentes crises que gratifique, que funcione como uma recompensa, e que impeça as mudanças e o aporte de soluções mais racionais. O terapeuta deverá estar advertido da dificuldade de seu papel e de sua posição. Sua situação será de nítida instabilidade, de futuro incerto. Atitudes voluntaristas ou entusiasmadas não têm lugar aqui, e o profissional tem uma magnífica ocasião de observar e de aprender como algumas das atitudes ou dos papéis mais destrutivos cumprem funções de aliança ou de união que resistem a qualquer tentativa em sentido contrário.
O fator desencadeante, aqui — a confissão de homossexualidade do filho mais novo —, cai como “um banho de água fria”. A crise é desencadeada por um acontecimento explícito, único, específico e vivido como extrínseco. Aqui, depois do impacto inicial, a família se une. O fator traumático é assimilado rapidamente, e sua metabolização é assumida por todos. O acontecimento não tem antecedente dentro do grupo, não podia de modo algum ser antecipado, e não havia nem há lugar para atitudes de “prevenção” de um acontecimento semelhante. Aqui o terapeuta tem chances de se aliar a todo o grupo familiar, de se ocupar em administrar e distribuir os recursos necessários e, sobretudo, em manter a família em condições de funcionar.
O aparecimento de reprovações, em quantidade variável, é frequente: é um esforço para encontrar alguém ou alguma coisa que pudesse ter evitado ou atenuado a crise. É lógico que nesse momento sejam “postos na mesa” diferentes acontecimentos da história ou insuficiências de ordem pessoal e familiar, aos quais se atribui uma responsabilidade variável na crise de hoje. No caso da confissão de homossexualidade, encontra-se tipicamente a reprovação da ausência de um dos pais, em particular do pai, ou da “falta de comunicação” entre os membros do casal, ou ainda de atitudes “duras” ou “machistas” em relação à sexualidade em geral em um ou outro de seus integrantes. O esforço para contribuir e colaborar predomina, no entanto, nitidamente, e as velhas reivindicações de tipo narcísico passam para o segundo plano.
Para lembrar
Distinguir as duas configurações não tem nada de acadêmico: é isso que comanda o lugar que o terapeuta pode ocupar. Na família do tipo I, a revelação vem reativar um funcionamento que já estava lá; o profissional trabalha ali em posição instável, sem poder contar com uma aliança de imediato. Na família do tipo II, o acontecimento é vivido como vindo de fora, o grupo se une em torno dele, e o terapeuta pode se aliar ao conjunto para manter a família em condições de funcionar.
Deixaremos para outra vez o exame detalhado dos diversos obstáculos que se apresentam quando se atendem esses dois tipos de família. Vamos nos deter no manejo da crise, diante desse acontecimento específico que é a confissão de homossexualidade.
Essa etapa, tão simples e tão evidente que aparentemente nem deveria ser mencionada, é muitas vezes pulada: em nome da urgência, ou de um cientificismo excessivo que apressa as etapas de ordem cognitiva para informar e esclarecer em detalhe.
Os integrantes da família precisam ser reconhecidos em sua surpresa, sua dor, sua exasperação e sua impotência. Nomear repetidas vezes esses sentimentos, compreender a situação, explicitar de diversas formas que o profissional “se coloca no lugar” dos pacientes: isso alivia, em geral, e fornece uma base fundamental para seguir adiante.
A etapa seguinte consiste em levantar em detalhe — se a família não o fizer espontaneamente — o que foi feito no momento em que a confissão, ou a vinda à tona do problema homossexual, ocorreu. Isso dará uma primeira ideia do tipo particular de família com que estamos lidando e dos recursos de que dispomos.
Só depois de as duas etapas anteriores estarem plenamente cumpridas é que estaremos em condições de fornecer a informação pertinente.
Essa informação comporta alguns temas característicos, uns de ordem geral, outros estratégicos, que o profissional dosará conforme o tipo de família, conforme as circunstâncias e conforme sua experiência:
a) A homossexualidade não é uma doença.
b) A homossexualidade não é um problema orgânico, e muito menos um problema hormonal ou “glandular”; é portanto inútil multiplicar as consultas com diferentes especialistas de prestígio variado, pois dessas consultas e das análises bioquímicas a que ele será submetido resultará um “ele não tem nada”, o que aumentará a frustração, a confusão e a dor, entre outras coisas por causa do tempo perdido.
c) Incentivar — ao mesmo tempo, e depois de ter explicitado o ponto anterior — a consulta com outros especialistas, médicos ou psicólogos; ou pelo menos apoiar essa decisão e zelar para que nenhum sinal, de espécie alguma, venha a se opor a esses desejos, que a experiência mostra estarem sempre presentes.
d) Mostrar que é inútil ir procurar “uma prostituta” — no caso dos rapazes — ou “apresentar-lhe um amigo” — no caso das moças —, manobra muito corrente que faz parte do “arsenal mitológico terapêutico popular” e que tem consequências nefastas sobre o curso ulterior da crise.
e) Mostrar-se interessado e quase sempre preocupado — sobretudo no caso das famílias do tipo I — com as atitudes um tanto insólitas, no limite da violência, mas “carregadas de amor e de boas intenções”, a respeito da solução que encontraram para a vinda à tona das preferências sexuais da filha. O que vale ser indicado às famílias vale também, quase sempre, para os profissionais. Convém desencorajar qualquer atitude onipotente e comprometedora, do tipo: “Eu é que vou salvar esta moça de pais filicidas”, ou “Faço-me aliado do promotor, apresento queixa e a arranco das garras dos psiquiatras”, e outras semelhantes. É preferível reenquadrar, oferecer-se como profissional de recurso e não como profissional “encarregado do caso”, como consultor externo etc. Partimos do princípio de que, se os pais ou a família estão ali, já têm culpa mais do que suficiente, e é através dela que nos observam agir. A qualquer momento podemos nós mesmos cair nas garras do estereótipo destrutivo, e nossa ação operacional se desvanecerá inexoravelmente.
f) Se já existe um atendimento psicológico: colocar-se à disposição de qualquer outro profissional, dar números de telefone, enviar um bilhete, ou qualquer outra ação que manifeste a vontade de constituir uma aliança “de tipo rede”, em colaboração, e não oferecer no plano profissional brechas capazes de fazer de nós os bodes expiatórios privilegiados que toda família, nessas circunstâncias, procura ardentemente.
g) Colocar-se à disposição de todo o grupo familiar; mas não se apressar em marcar de saída consultas, encontros ou visitas profissionais em domicílio. As famílias estarão muito atentas e muito sensíveis a esses movimentos do consultor ou do terapeuta e, entre outras coisas, terão a sensação de que o profissional se aproveitou delas em um momento de fraqueza ou de vulnerabilidade “para ganhar dinheiro ou prestígio”. Além disso, a manobra de não se apressar deixa espaço à autonomia e à decisão das pessoas, e permite prevenir-se contra futuros abandonos da terapia, ou de qualquer dispositivo terapêutico montado.
h) Mostrar-se realista na informação oferecida, e não se deixar seduzir por expressões como: “Mas você vê uma pequena luz no fim do túnel?” Insistir em um pessimismo operacional discreto, que apare qualquer idealização, atenha-se à estrita verdade científica e, sobretudo, preserve para o profissional sua capacidade de manobra, com uma discreta possibilidade de eficácia.
Quem é o autor
O Dr. J. C. Kusnetzoff é médico psiquiatra e psicoterapeuta, especializado em sexologia clínica. Diretor do programa de sexologia clínica do Hospital de Clínicas “José de San Martín”; diretor do LUDIAS.
Referências
1. D. S. M. III — Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Masson S. A. Barcelona, 1987 ; pág. 275 y siguientes.
2. Kaplan, H. S. : Evaluación de los Trastornos Sexuales. Aspectos Médicos y Psicológicos. Grijalbo. Barcelona, 1985 ; pág. 363 y siguientes.
3. Pittman, F. : Una teoría de la crisis familiar. Ideas acerca del stress y de los obstáculos. Sistemas Familiares, Año 5, N.º 1, abril 1989 ; pág. 75.
4. Pittman, F. : op. cit., pág. 78 y 83.
5. Pittman, F. : op. cit., pág. 83.
Este artigo é a tradução para o português de “Crisis en la familia por explicitación de la homosexualidad de uno de sus integrantes. Formas de presentación, informaciones indispensables, contención psicológica”, publicado pela Red Sistémica (primeira publicação: Red Sistémica). Traduzido e republicado com a autorização da revista.
Ler o artigo originalComo citar este artigo
Kusnetzoff, J. C. (2022). Crise familiar diante da revelação da homossexualidade de um de seus integrantes. Formas de apresentação, informações indispensáveis, apoio psicológico (Complexe Systémique, trad.). Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/pt_BR/articles/crise-familiar-diante-da-revelacao-da-homossexualidade-de-um-de-seus-integrantes-formas-de-apresentacao-inform (Obra original publicada em 2022 em Red Sistémica; republicada em 2022 por Red Sistémica, https://redsistemica.ar/2022/06/21/crisis-en-la-familia-por-explicitacion-de-la-homosexualidad-de-uno-de-sus-integrantes-formas-de-presentacion-informaciones-indispensables-contencion-psicologica/)
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