1. Introdução

A coparentalidade intergeracional refere-se ao compartilhamento das responsabilidades de cuidado das crianças entre pais e avós (Xiao e Loke 2022). É possível distinguir dois grandes padrões de coparentalidade intergeracional. Em famílias intactas, os avós oferecem um apoio complementar no cuidado das crianças quando os pais precisam de ajuda. Esse arranjo também tem sido descrito como cuidado em lares de três gerações, cuidado complementar ou cuidado sem guarda (Guo et al. 2023). Ele é comum em muitas sociedades asiáticas e em partes da África e da Oceania (Chen et al. 2022; Kaluba et al. 2024; Matsui e Sato 2018). Nos últimos anos, essas estruturas familiares também se tornaram mais comuns em alguns países europeus e nos Estados Unidos, sobretudo em contextos de dificuldades econômicas, crises familiares ou apoio público insuficiente (Glaser et al. 2018). Em famílias não intactas, por outro lado, os avós podem se tornar os principais cuidadores dos netos quando os pais não conseguem cuidar deles, por circunstâncias como gravidez na adolescência, abuso de substâncias, uso nocivo de álcool ou encarceramento (Wang et al. 2019). Termos como “cuidadores principais” e “avós guardiões” costumam ser usados para descrever esse arranjo (Wang et al. 2019). Essa estrutura familiar tem sido relatada com mais frequência em regiões como os Estados Unidos e alguns países africanos (Wang et al. 2019; Bai et al. 2023).

A coparentalidade intergeracional é um modelo de cuidado comum no mundo todo. O Estudo Longitudinal Chinês de Saúde e Aposentadoria de 2018 mostrou que 46,39% dos avós com 45 anos ou mais participavam da criação dos netos, e 59,52% desses casos ocorriam em lares de três gerações (Chen et al. 2022). Na Europa e nos Estados Unidos, menos de 11,3% dos adultos com 40 anos ou mais criam os netos; no entanto, entre esses avós cuidadores, pelo menos 47% vivem em lares de três gerações (Glaser et al. 2018). Apesar da frequência desse cuidado compartilhado pelos avós, os estudos de família anteriores se concentraram sobretudo nos avós guardiões, com menos atenção aos avós sem guarda ou aos lares de três gerações (Danielsbacka et al. 2022).

2. Contexto

Na China, o desenvolvimento econômico e o aumento dos custos com o cuidado infantil ampliaram a necessidade de famílias com dupla renda para manter a estabilidade financeira do lar. Embora os serviços públicos de cuidado para crianças menores de três anos tenham recebido nova atenção política, o sistema público de cuidado infantil continua pouco desenvolvido (Xu e Bi 2022). Por isso, os avós se tornaram uma fonte importante de apoio ao cuidado para os pais jovens.

As interações triádicas entre avós, pais e netos moldam a dinâmica familiar e influenciam o bem-estar psicológico de todos os membros da família (Xiao e Loke 2022). As interações diádicas entre avós e pais moldam as relações de coparentalidade intergeracional, que por sua vez moldam as práticas parentais (Chen et al. 2024). Essas interações podem contribuir para o estresse parental, afetar as relações entre pais e filhos e, em última instância, influenciar o desenvolvimento dos netos (Zou et al. 2020). O envolvimento dos avós na coparentalidade pode ter um efeito duplo. Ele pode reduzir a carga de cuidado, financeira e de tempo dos pais, mas também pode desencadear conflitos familiares, aumentar o estresse parental e agravar o sofrimento psicológico dos avós (Xiao e Loke 2022). Esses conflitos podem prejudicar o desenvolvimento de um ambiente familiar acolhedor para as crianças (Chen et al. 2024). A participação dos avós também pode ter implicações importantes, de curto e longo prazo, para o desenvolvimento das crianças (He e Wang 2021). Apesar do papel importante dos avós na equipe coparental, suas experiências de coparentalidade com os filhos adultos e sua compreensão das interações dentro do sistema familiar continuam insuficientemente compreendidas (Xiao e Loke 2022).

O pós-parto é uma etapa crítica, durante a qual os membros da família redefinem seus papéis e estabelecem uma relação de coparentalidade estável (Xiao e Loke 2022). Nas famílias chinesas, é comum que as avós cuidem das mulheres no pós-parto e dos recém-nascidos nesse período (Xiao e Loke 2021a). Em 2019, o Conselho de Estado da China introduziu medidas para melhorar os serviços de cuidado infantil para crianças menores de 3 anos, destacando a necessidade de fortalecer o apoio e a orientação ao cuidado do bebê no âmbito familiar (Xu e Bi 2022). Nesse contexto, este estudo explorou as experiências e as perspectivas das avós sobre a coparentalidade intergeracional no pós-parto. Os resultados oferecem evidências empíricas para orientar o desenvolvimento de intervenções centradas na família, voltadas a melhorar as experiências de coparentalidade das avós e de seus filhos adultos.

3. Métodos

3.1. Desenho do estudo

Este estudo adotou um desenho qualitativo descritivo orientado pelo construtivismo. O construtivismo explora como as pessoas participantes constroem sentidos por meio das interações sociais e do contexto, em vez de pressupor uma única realidade objetiva (Appleton e King 2002). Essa abordagem foi escolhida porque o estudo buscava compreender como as avós interpretavam seus papéis de cuidado, negociavam as responsabilidades parentais com os filhos adultos e davam sentido à sua posição nas relações de coparentalidade do pós-parto nas famílias chinesas.

3.2. Local do estudo

O estudo foi realizado em um hospital materno-infantil terciário de Shenzhen, na China. Shenzhen é uma cidade altamente urbanizada, formada por migrantes, onde as famílias com dupla renda são comuns e muitos pais jovens contam com as avós para o cuidado pós-parto e do bebê (Xiao e Loke 2021a). O hospital oferece acompanhamento pós-natal de rotina em cerca de 30 dias, 42 dias e 12 semanas após o parto, o que o torna um local adequado para identificar famílias em que avós participavam do cuidado.

3.3. Amostragem e recrutamento

Foram selecionadas como possíveis participantes as avós envolvidas em coparentalidade intergeracional com uma mulher no pós-parto que recebeu alta do hospital do estudo entre 20 de maio e 30 de junho de 2019. As avós eram elegíveis se atendessem aos seguintes critérios: (1) os filhos adultos eram casados e registrados como residentes em Shenzhen com o cônjuge; (2) a filha ou a nora não teve complicações na gravidez nem no puerpério; (3) o neto recém-nascido era de gestação única, a termo, saudável e com peso ao nascer de pelo menos 2.500 g e (4) pelo menos uma avó participava do cuidado pós-parto e do bebê. As avós elegíveis precisavam conseguir se comunicar em mandarim e estar dispostas a participar de uma entrevista. Eram excluídas as famílias em que algum membro tivesse doença psicológica ou mental.

Por meio de uma estratégia de amostragem intencional, as famílias-alvo foram recrutadas no centro de saúde pós-natal da mulher do hospital do estudo, onde as mulheres voltavam para os exames físicos do pós-parto com 1 mês, 42 dias e 3 meses após o parto. As mulheres costumavam estar acompanhadas do marido ou da avó do bebê nessas consultas. A equipe de pesquisa colaborou com a enfermagem do posto de enfermagem durante o recrutamento. Primeiro, o objetivo do estudo era explicado às mulheres no pós-parto e às avós. As avós presentes que manifestavam interesse em participar passavam por uma triagem de elegibilidade. Quando as avós elegíveis não estavam presentes, pedia-se às mulheres no pós-parto que lhes repassassem as informações do estudo ou autorizassem a equipe de pesquisa a contatá-las. Nesses casos, a triagem de elegibilidade, o consentimento informado e o agendamento da entrevista eram feitos diretamente com as avós. Só foram incluídas as avós que confirmaram pessoalmente seu envolvimento no cuidado e sua disposição para participar.

Para obter dados qualitativos ricos, a equipe selecionou intencionalmente avós de perfis diversos, incluindo variações no parentesco, no número de filhos adultos, na escolaridade e na renda familiar. Cada família recebeu um cartão-presente de 100 RMB após a entrevista.

O tamanho da amostra foi definido pela saturação dos dados. A saturação foi avaliada simultaneamente à coleta e à análise preliminar dos dados. Após cada entrevista, a equipe de pesquisa revisava as transcrições, as notas de campo e os códigos emergentes. Considerava-se atingida a saturação quando novas entrevistas não geravam mais códigos, categorias ou variações substanciais. Na décima quarta entrevista, o quadro de codificação já estava estável. Foram realizadas duas entrevistas adicionais para confirmar a saturação. Essas últimas entrevistas confirmaram os temas existentes e não acrescentaram novas compreensões conceituais. Por isso, a coleta de dados foi encerrada após 16 entrevistas.

As avós tinham entre 40 e 72 anos, com idade média de 56,75 anos (DP = 7,16). Oito (50,00%) eram avós maternas e outras oito (50,00%), avós paternas. Onze (68,75%) tinham ensino fundamental ou menos, quatro (25,00%) haviam concluído o ensino médio e uma (6,25%) havia concluído um curso superior de curta duração. Seis (37,50%) tinham três ou mais filhos adultos, cinco (31,25%) tinham dois e outras cinco (31,25%) tinham um (tabela 1).

3.4. Equipe de pesquisa e reflexividade

A equipe de pesquisa era formada por cinco pesquisadoras com formação em enfermagem e experiência em cuidado perinatal. A autora correspondente era gerente de enfermagem obstétrica, com doutorado, mestrado em enfermagem e registro como enfermeira. Uma segunda pesquisadora sênior, pesquisadora associada vinculada ao hospital, tinha doutorado. Ambas tinham formação e experiência em desenho de pesquisa qualitativa, análise de dados, ética em pesquisa e pesquisa em saúde materno-infantil. As outras três integrantes da equipe eram mestrandas em enfermagem, com formação de pós-graduação em métodos qualitativos, transcrição, codificação e ética em pesquisa. Toda a equipe dominava o chinês e o inglês. A autora correspondente conduziu todas as entrevistas.

A equipe de pesquisa reconheceu que sua formação em enfermagem e sua experiência profissional em saúde materno-infantil poderiam influenciar a formulação das perguntas da entrevista, a interpretação dos dados e as interações com as participantes. Para fortalecer a reflexividade, as pesquisadoras discutiram seus pressupostos nas reuniões de equipe, compararam as interpretações com as transcrições originais e as notas de campo e permaneceram atentas aos sentidos expressos nas próprias palavras das participantes.

3.5. Roteiro de entrevista

Um roteiro de entrevista foi elaborado em discussões com várias pessoas especialistas em obstetrícia e uma especialista em enfermagem familiar, com base nos objetivos da pesquisa e em uma revisão da literatura. A entrevista se concentrou nos sentimentos, pensamentos e preocupações das avós quanto a seu papel no cuidado da mulher no pós-parto e do recém-nascido, bem como em suas interações com os filhos adultos.

Inicialmente, foi usada a pergunta “A senhora veio por conta própria ou foi seu filho ou sua filha que pediu sua ajuda para cuidar do bebê?”. Depois de duas entrevistas-piloto com avós, a pergunta foi reformulada para “Por que a senhora acha que está envolvida no cuidado da mãe e do bebê?”, para suscitar relatos mais ricos sobre as motivações das avós e os sentidos que lhes atribuem.

As perguntas finais da entrevista foram: (1) Como a senhora se sente sendo avó? (2) Por que a senhora acha que está envolvida no cuidado da mãe e do bebê? (3) Pode descrever como é o cuidado da mãe e do recém-nascido? (4) Como a senhora define seu papel no cuidado da nova mãe e do recém-nascido? (5) A senhora encontrou opiniões diferentes de outros membros da família ao cuidar da mãe e do recém-nascido? Se sim, dê alguns exemplos. (6) Como a senhora lidou com esses conflitos, e como eles afetaram a senhora e suas relações familiares? (7) Há mais alguma coisa sobre a qual gostaria de falar?

3.6. Coleta de dados

A entrevistadora não tinha relação pessoal prévia com as participantes antes do recrutamento e não lhes prestou cuidados de enfermagem diretos. As participantes foram informadas de que a entrevistadora era gerente de enfermagem obstétrica e pesquisadora principal da equipe. Um primeiro vínculo foi estabelecido durante o recrutamento e a apresentação do estudo, antes das entrevistas formais. Garantiu-se às participantes que sua decisão de participar ou desistir, assim como suas respostas, não afetaria os serviços de saúde recebidos por elas ou por seus familiares.

O horário e o local da entrevista eram combinados com antecedência por telefone. As entrevistas semiestruturadas presenciais costumavam ocorrer em visitas domiciliares, em um cômodo reservado, sem outros membros da família presentes. Antes de cada entrevista, a pesquisadora explicava novamente à entrevistada o objetivo, o conteúdo e os procedimentos do estudo. Garantia-se às participantes que o material da entrevista permaneceria confidencial, seria acessível apenas à equipe de pesquisa e não seria revelado a outros membros da família.

Após darem consentimento informado por escrito, as participantes preencheram um formulário de informações sociodemográficas. Cada entrevista durou cerca de 30 a 55 min e foi gravada em áudio. Foram feitas notas de campo para registrar as expressões não verbais das participantes e informações de contexto relevantes sobre o ambiente da entrevista. Nenhuma entrevista foi repetida. Após a transcrição, os resumos das transcrições e as interpretações preliminares foram devolvidos às participantes para comentários e correções, a fim de confirmar a exatidão do conteúdo das entrevistas. Nenhuma participante pediu mudanças importantes nas transcrições ou nas interpretações.

3.7. Análise dos dados

Cada entrevista gravada foi transcrita literalmente pela entrevistadora em até uma semana. As transcrições e as notas de campo foram importadas para o Excel e receberam códigos anônimos. O arquivo era acessível apenas às integrantes da equipe de pesquisa e teve cópias de segurança regulares durante a análise. Os processos de transcrição e de gestão dos dados foram conferidos por duas pesquisadoras.

Usou-se a análise de conteúdo qualitativa indutiva para identificar temas nos dados das entrevistas (Kyngäs et al. 2020). A análise seguiu um processo iterativo. Primeiro, todas as transcrições e notas de campo foram lidas repetidamente para alcançar imersão nos dados. Isso ajudou a equipe a obter uma compreensão geral das experiências de cuidado das avós no pós-parto. Segundo, foram identificadas unidades de sentido relacionadas ao cuidado pós-parto, ao cuidado do bebê, à coparentalidade intergeracional, à negociação de papéis, às divergências sobre a criação, aos impactos na saúde e às necessidades de apoio. Essas unidades de sentido foram condensadas, preservando seu sentido original. Terceiro, as unidades de sentido condensadas receberam códigos abertos que se mantinham próximos às próprias palavras das participantes. Códigos semelhantes foram comparados e agrupados em subcategorias, segundo semelhanças e diferenças de conteúdo. Essas subcategorias foram então abstraídas em subtemas e temas gerais.

A codificação e o desenvolvimento dos temas foram feitos por meio de discussões iterativas da equipe. Códigos iniciais, subcategorias, subtemas e temas foram comparados com as transcrições originais e as notas de campo para garantir que as interpretações permanecessem ancoradas nos dados. As divergências sobre a codificação, os limites das categorias ou os nomes dos temas foram discutidas pela equipe até se chegar a um consenso. A equipe transitou entre transcrições, códigos, subtemas e temas até chegar a um acordo sobre a estrutura temática final.

3.8. Considerações éticas

Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital do estudo (aprovação nº SFYLS [2019]23) em 16 de maio de 2019. Foi obtido consentimento informado por escrito de todas as participantes.

3.9. Rigor metodológico

O rigor metodológico deste estudo foi reforçado pelos critérios de credibilidade, confiabilidade, confirmabilidade e transferibilidade. A credibilidade foi sustentada pela amostragem intencional, pela construção de vínculo, pela gravação em áudio, pela transcrição literal, pelas notas de campo, pela validação com as participantes e por citações representativas. A entrevistadora manteve uma atitude neutra, evitou perguntas indutoras e usou aprofundamentos e pedidos de esclarecimento para verificar os sentidos dados pelas participantes. A confiabilidade foi fortalecida pelo uso de um roteiro semiestruturado, pela documentação do recrutamento, da coleta de dados, da transcrição, da codificação e das discussões da equipe, e pela realização simultânea da coleta e da análise. A confirmabilidade foi reforçada pela reflexividade, pela discussão em equipe e pela comparação repetida de códigos, subtemas e temas com as transcrições e as notas de campo. A entrevistadora não prestou cuidados de enfermagem diretos às participantes e refletiu sobre sua formação profissional em cuidado perinatal para reduzir possíveis vieses. A transferibilidade foi tratada pela descrição do local do estudo, das características das participantes, dos procedimentos de recrutamento e do contexto sociocultural. Essas descrições permitem avaliar a aplicabilidade dos resultados a contextos semelhantes de coparentalidade no pós-parto. Para garantir a exatidão da tradução, as citações em chinês foram traduzidas para o inglês pela equipe de pesquisa, revisadas pela autora correspondente e editadas por uma pessoa falante nativa de inglês.

4. Resultados

Das 28 famílias recrutadas, 16 avós concluíram as entrevistas (tabela 1). As outras 12 avós desistiram antes da entrevista formal por falta de tempo ou sem dar um motivo específico. Seis temas e 16 subtemas foram identificados nos dados (tabela 2).

4.1. Motivações para compartilhar as responsabilidades parentais

A maioria das avós descreveu o cuidado como uma obrigação familiar (n = 11/16), enquanto uma enquadrou explicitamente seu envolvimento em termos de reciprocidade intergeracional. Seus relatos sugerem que o cuidado pós-parto e do bebê era entendido não só como ajuda prática aos filhos adultos, mas também como parte da manutenção da continuidade familiar e do apoio mútuo entre gerações.

4.1.1. Obrigações familiares percebidas

As narrativas das participantes mostraram que muitas avós viam a ajuda aos filhos adultos como uma extensão natural da responsabilidade parental. Elas se viam como membros mais velhos da família, de quem se esperava ajudar a manter o funcionamento da casa e a harmonia familiar. O amor de mãe também as motivava a se tornar um recurso de cuidado para os filhos adultos e a reduzir as pressões enfrentadas pela geração mais jovem.

(Risos) Fui eu que tive a ideia de vir para cá e cuidar da minha neta. A natureza de ser mãe me diz que precisamos dar uma ajuda quando eles precisam de nós, mesmo que agora sejam adultos. (P1, avó materna)

Embora eu não pudesse ajudar meu filho financeiramente, eu fazia o possível para diminuir o peso econômico dele, dando uma mão na criação. Como estou aqui para ajudar, meu filho não precisa contratar uma babá. (P4, avó paterna)

Cuidar de um recém-nascido exigia muita energia. Avós maternas e paternas às vezes desempenhavam papéis intercambiáveis na divisão dos cuidados com o bebê. Quando os avós de um lado da família não podiam cuidar por problemas de saúde, distância geográfica ou outras obrigações familiares, os do outro lado muitas vezes assumiam o apoio no lugar deles.

A mãe do meu genro tem mais de 70 anos. Ela não consegue cuidar da minha neta. Sou um pouco mais nova que ela, então estou aqui para ajudar. (P1, avó materna)

4.1.2. Princípio da reciprocidade

Uma das motivações para assumir responsabilidades na criação se baseava na expectativa de reciprocidade a longo prazo. Enquanto ainda tinham condições físicas de cuidar, algumas avós ajudavam os filhos adultos na expectativa de receber apoio mais adiante na vida.

Tenho medo de que, se meu filho e minha nora me dissessem que não precisam da minha ajuda para cuidar dos meus netos, eles não queiram me apoiar quando eu ficar velha. Não vou ter ninguém com quem contar quando precisar. (P8, avó paterna)

4.2. Lidar com as diferenças na criação

Embora apenas algumas avós tenham descrito explicitamente diferenças na criação em relação aos filhos adultos (n = 4/16), a maioria dos relatos mostrou que as avós usavam diversas estratégias de comunicação para lidar com divergências intergeracionais sobre o cuidado do bebê (n = 11/16). Essas abordagens pareciam moldadas por diferenças de autoridade familiar, de escolaridade e de preferências individuais de comunicação.

4.2.1. Diferenças de concepções sobre a criação

Algumas avós percebiam uma distância entre sua experiência anterior de cuidado infantil e os conhecimentos sobre cuidado do bebê usados pelos pais mais jovens. Essa distância as fazia sentir que as práticas tradicionais de criação eram cada vez mais vistas como ultrapassadas, enquanto os pais jovens tinham mais acesso a conhecimentos modernos sobre a criação por meio de celulares e outras mídias. Essa mudança reduzia a autoridade percebida de algumas avós no cuidado do bebê e as tornava mais dependentes da orientação dos membros mais jovens da família.

Nossa experiência vem principalmente da geração mais velha, no interior. Já as mães mais jovens muitas vezes aprendem conhecimentos científicos sobre criação pelo celular, e nós não temos tanta experiência quanto elas. (P1, avó materna)

4.2.2. Estratégias para resolver divergências

As avós lidavam com as diferenças na criação por meio de várias estratégias de comunicação. A comunicação positiva incluía escutar, buscar consenso, consultar evidências e dar sugestões. As estratégias negativas incluíam a concordância aparente combinada com oposição velada.

Algumas avós apoiavam totalmente a abordagem dos pais. Reconheciam que os pais tinham a responsabilidade principal e a autoridade de decisão e acreditavam que a criação científica poderia beneficiar mais o neto do que os métodos tradicionais.

É só escutar eles (os filhos adultos) e fazer o que eles dizem. Os jovens podem tomar suas próprias decisões, mas a gente segue as ideias deles mesmo assim. Afinal, todo mundo só quer o melhor para o neto. A gente só conhece os métodos de criação do passado e não entende muito bem as abordagens científicas modernas. Então, quando a mãe da criança nos orienta, a gente naturalmente segue o que ela diz. (P4, avó paterna)

Em algumas famílias, as avós preferiam o diálogo aberto e a negociação com os pais para chegar a um consenso sobre as práticas de cuidado do bebê.

Devemos respeitar a geração mais jovem, deixar que expressem suas opiniões e ouvir seus conselhos razoáveis. Assim, a distância entre as gerações seria menor. (P6, avó materna)

Algumas avós mantinham fronteiras geracionais claras com os filhos adultos. Mantinham seus próprios pontos de vista, mas evitavam interferir nas decisões sobre o cuidado do bebê. Quando não se chegava a um consenso, às vezes optavam por ceder para reduzir os conflitos familiares.

Eu só dava minha opinião quando me pediam. Tento respeitar a escolha dela e não me intrometer demais. (P14, avó materna)

Avós com maior escolaridade às vezes adotavam uma abordagem mais baseada em evidências, consultando fontes confiáveis para resolver disputas sobre a criação.

Quando havia opiniões diferentes entre mim e os pais da criança, a gente não discutia sobre quem estava certo ou errado. Em vez disso, procurávamos evidências ou uma autoridade para decidir a melhor maneira. (P16, avó materna)

Quando não se chegava a um acordo e as avós não estavam dispostas a ceder, às vezes aplicavam seus próprios métodos sem o conhecimento dos pais, o que podia criar tensões ocultas na família.

Uma vez o bebê estava chorando, e eu sugeri dar um pouco de água, mas a mãe disse que o médico recomendava aleitamento materno exclusivo, então não precisava de água. Eu pensei: “Bom, os adultos bebem água depois das refeições.” Então, quando a mãe não estava por perto, os avós paternos e eu demos um pouco de água ao bebê escondido. (P13, avó materna)

4.3. Papéis das avós no cuidado das crianças

As avós se posicionavam com mais frequência como cuidadoras de apoio, que ajudavam no cuidado das crianças e nas tarefas domésticas (n = 9/16). Entre elas, uma participante também descreveu assumir um papel de mediação nos conflitos familiares. Seus relatos sugerem que elas muitas vezes apoiavam, em vez de dirigir, as decisões sobre o cuidado pós-parto e do bebê.

4.3.1. Oferecer apoio no cuidado

Enquanto as mães se recuperavam no pós-parto e os pais trabalhavam para sustentar financeiramente a família, as avós assumiam uma parte substancial das responsabilidades domésticas. No entanto, como algumas avós sentiam que lhes faltavam conhecimentos científicos atualizados sobre a criação, nem sempre cuidavam diretamente do recém-nascido. Em famílias com mais de um filho, as avós muitas vezes cuidavam principalmente dos netos mais velhos ou se encarregavam das tarefas domésticas.

Eu cuido da limpeza, da comida e da roupa da família. A tarefa do meu marido é levar e buscar os netos mais velhos na educação infantil. (P3, avó paterna)

Minha nora cuida da minha neta mais nova todos os dias, e eu cuido da mais velha com meu marido. (P9, avó paterna)

4.3.2. Mediar a dinâmica familiar

O nascimento de um bebê às vezes intensificava os conflitos do casal, enquanto os pais se adaptavam aos novos papéis. Algumas avós atuavam como mediadoras, ajudando a reduzir as tensões e a manter a harmonia familiar.

Eu sempre critico minha filha quando ela e o marido brigam. Acho que minha filha às vezes fala demais. Fico no meio e faço o papel de juíza para mediar. Tenho de ser justa, como mãe. Agora a relação deles melhorou muito. (P15, avó materna)

4.4. Impactos positivos na saúde das avós

As avós relataram várias experiências positivas associadas ao cuidado, incluindo recompensas emocionais vindas dos netos (n = 8/16), apoio de pares, como vizinhança ou babás (n = 5/16), e benefícios físicos percebidos da atividade ligada ao cuidado (n = 1/16).

4.4.1. Tornar-se uma avó feliz

Algumas avós descreveram satisfação emocional e um sentimento de realização na interação com os netos. Essas experiências positivas pareciam fortalecer seu apego ao neto e seu sentimento de pertencimento à família.

Gosto de passar tempo com meu neto enquanto ele cresce. A criança parece tão pequena, mas responde com expressões no rosto quando a gente faz um som ou fala com ela. Quando vejo o sorriso dele, fico interessada e me divirto. (P15, avó materna)

4.4.2. Receber apoio de pares

As avós observaram que cuidar de mulheres no pós-parto e de recém-nascidos era exigente e também envolvia um processo de aprendizagem. Por isso, o apoio de pares, como babás e vizinhança, era valioso nesse período.

A babá que contratamos nos ajudou muito. Graças a ela, eu não ficava cansada demais. (P3, avó paterna)

Quando saio com o bebê, é bom conversar com a vizinhança sobre dicas de criação e aprender umas com as outras. (P15, avó materna)

4.4.3. Exercício físico por meio do cuidado

Quando as tarefas de cuidado estavam dentro de sua capacidade física, algumas avós viam o trabalho ligado ao cuidado como uma forma de exercício. Nesse caso, participar do cuidado da criança era percebido como benéfico para a saúde física.

Eu não fazia muito exercício antes. Desde que comecei a cuidar do meu neto, fico responsável principalmente pelas tarefas da casa, e a quantidade de trabalho aumentou. Cuidar da criança também é uma forma de exercício para mim. (P10, avó paterna)

4.5. Desafios de saúde das avós

A maioria das avós não descreveu explicitamente o cuidado como causa de doença ou de sofrimento psicológico. No entanto, suas narrativas revelaram vários desafios ligados ao cuidado, incluindo isolamento social (n = 7/16), estresse nas relações interpessoais (n = 6/16), desgaste físico (n = 5/16) e dificuldade de adaptação no início do pós-parto (n = 2/16).

4.5.1. Estresse nas relações interpessoais

Algumas avós paternas descreveram tensão na relação com as noras, sobretudo quando se sentiam culpadas ou pouco respeitadas no cuidado do bebê.

Uma vez peguei um resfriado e talvez tenha passado para o meu neto, e minha nora me culpou por isso. Sinceramente, cuidar de uma criança é bem estressante: estou sempre com medo de que alguma coisa dê errado. (P10, avó paterna)

Quando os avós tinham mais de um filho adulto, algumas avós precisavam viver separadas do marido. Cada cônjuge ficava na casa de um filho adulto diferente, para dividir as responsabilidades de cuidado entre as famílias. A separação prolongada podia limitar a capacidade de uma avó de cumprir suas responsabilidades com o cônjuge e afetar a relação conjugal.

Tenho três filhos, cada um com dois bebês. Meu marido tem de ficar na nossa cidade natal para cuidar do filho do nosso segundo filho. Eu tenho de ficar aqui para cuidar do bebê do filho mais novo. (P11, avó paterna)

4.5.2. Isolamento social

Várias avós descreveram experiências de isolamento social depois de se mudar para a casa dos filhos adultos para prestar cuidados no pós-parto e ao bebê. Para algumas participantes, a mudança para um novo ambiente urbano rompeu suas redes sociais anteriores e dificultou a participação em atividades de lazer conhecidas. Diferenças de costumes locais, atividades recreativas e rotinas sociais faziam com que se sentissem desligadas das pessoas idosas da nova comunidade. Além disso, as responsabilidades de cuidado e as tarefas domésticas limitavam o tempo e a energia disponíveis para a interação social. Algumas avós relataram ter poucas oportunidades ou pouca vontade de participar de atividades fora de casa. Embora algumas participantes conversassem com a vizinhança ou com pares ao sair com o bebê, essas interações não envolviam necessariamente as dificuldades familiares nem ofereciam apoio emocional. Assim, as interações sociais muitas vezes eram limitadas e nem sempre se traduziam em um apoio significativo entre pares.

As atividades de lazer das pessoas idosas aqui são diferentes das da minha cidade natal. Por exemplo, as regras do mahjong e os estilos de dança são diferentes dos nossos. Acabo ficando de fora do grupo. (P6, avó materna)

Tenho de cuidar do meu neto. Não tenho tempo nem vontade de sair para dançar ou cantar. (P7, avó paterna)

Quando saio com o bebê, até converso com outras pessoas da minha idade, mas não tenho muito interesse em falar da minha própria família, e também não me interessam os assuntos de família dos outros. (P7, avó paterna)

4.5.3. Desgaste físico pelas tarefas de cuidado

Entre as avós entrevistadas, 15 tinham mais de 50 anos e cinco mais de 60. Nove relataram ter doenças crônicas. Essas avós indicaram que cuidar de um recém-nascido no pós-parto exigia muito de sua força física e de sua energia. O cansaço físico e a privação de sono eram preocupações comuns.

Já machuquei o quadril antes. A articulação do quadril incha quando ando demais. Eu me sinto bem melhor sentada. Quando seguro o bebê, ando devagar. Tenho medo de cair com o bebê no colo. Os médicos me disseram para não quebrar o quadril de novo. (P8, avó paterna)

É bem cansativo cuidar de uma mãe recente e de um recém-nascido no pós-parto. Não consigo dormir bem à noite, porque tenho de estar lá quando a mãe e o recém-nascido me chamam. (P16, avó materna)

4.5.4. Período difícil de adaptação ao pós-parto

Os primeiros 3 meses após o parto são um período crucial para estabelecer uma relação de coparentalidade estável na família (Xiao e Loke 2022). Nesse período, os membros da família precisam se ajustar ao temperamento e à rotina diária do recém-nascido, o que pode causar dificuldades iniciais. À medida que essa fase de ajuste avança, os membros da família podem ganhar mais confiança em seus papéis e rotinas de cuidado.

A gente não sabia por que o bebê chorava. Um bebê chorando não deixava a família inteira descansar e deixava todo mundo exausto. Depois, todo mundo ficava irritado. Acho que o motivo principal era que ninguém ali era especialista em cuidar de criança, então era fácil ficar com os nervos à flor da pele e com ansiedade. Mas agora o bebê tem dois meses, e a gente consegue ler os sinais dele. (P10, avó paterna)

4.6. Necessidade de orientação das avós sobre a criação

Os relatos das avós mostraram uma clara necessidade de orientação sobre a criação. Mais da metade manifestou disposição para receber educação em saúde (n = 9/16), enquanto várias descreveram suas formas preferidas de aprender sobre o cuidado do bebê (n = 6/16) e sugeriram melhorias nos serviços atuais, hospitalares ou comunitários (n = 5/16).

4.6.1. Aceitação da educação em saúde

Mais da metade das avós manifestou explicitamente a disposição de participar de serviços de orientação sobre a criação, como escolas de gestantes ou cursos on-line. Apenas uma avó afirmou que sua experiência pessoal bastava para as tarefas de cuidado e se recusou a aprender novos conhecimentos sobre a criação. Muitas avós reconheciam que sua experiência anterior de criação tinha sido esquecida ou se tornado ultrapassada e, portanto, era insuficiente para o cuidado atual do bebê. Elas expressavam o desejo de aprender conhecimentos científicos sobre o cuidado materno-infantil para participar de forma mais eficaz do cuidado do recém-nascido.

Se der tempo, é preciso fazer alguns cursos sobre como cuidar de um bebê e como administrar a família. Assim, eu saberia lidar com os problemas quando aparecessem. (P9, avó paterna)

Eu já criei dois filhos sozinha, então não preciso aprender nada de novo. Não preciso ir ao hospital (para os cursos de gestantes) nem fazer cursos on-line. (P15, avó materna)

4.6.2. Preferências quanto às formas de aprender

As avós adquiriam conhecimentos sobre a criação com babás, com a geração mais velha e com os filhos adultos. Também usavam livros, vídeos e a internet para se informar. Quando as famílias enfrentavam dificuldades, como desconforto do bebê ou ingurgitamento mamário da mãe, podiam ficar vulneráveis a propagandas enganosas e gastos inúteis. As participantes tendiam a considerar os profissionais de saúde fontes de informação confiáveis, porque os membros da família reconheciam sua expertise profissional no cuidado materno-infantil.

Muita coisa eu não sabia fazer. Em geral, aprendi a maior parte observando os profissionais de saúde, lendo livros, vendo vídeos ou usando o Baidu. (P16, avó materna)

Os seios da minha filha ficaram inchados nos primeiros dias depois do parto. Contratamos duas consultoras de amamentação, cada uma por 1.000 yuans, para fazer o leite descer, mas não deu muito certo, e o seio continuava ingurgitado e duro. A babá sugeriu cobrir os seios com fatias de batata, enquanto a enfermagem disse a ela que as folhas de repolho ajudavam mais. No fim, as folhas de repolho funcionaram. (P13, avó materna)

4.6.3. Insuficiências dos serviços atuais de orientação sobre a criação

As avós tinham dificuldade de frequentar os cursos pré-natais existentes por causa de horários fixos e locais distantes. Também achavam o conteúdo monótono, pouco personalizado e transmitido sobretudo por aulas expositivas e vídeos. As participantes preferiam uma orientação que combinasse explicação teórica com demonstração prática. Algumas consideravam insuficiente e de pouco benefício para as famílias a educação em saúde oferecida nas enfermarias de pós-parto. Além disso, a qualidade das visitas domiciliares comunitárias após a alta variava conforme a região, e algumas áreas tinham menor frequência de visitas.

Onde minha filha mora, a enfermagem comunitária a visitava uma vez por semana depois do parto. Aqui, agora é uma vez a cada duas semanas (a voz se eleva). Eu ainda queria que nos orientassem mais. (P1, avó materna)

Os métodos de ensino dos cursos pré-natais do hospital são bem simples. Mostram principalmente vídeos estrangeiros e raramente compartilham experiências de cuidado pós-parto. (P3, avó paterna)

Sinto que os médicos e a enfermagem não orientaram de verdade as mães novas sobre o que observar. Era papel deles nos ensinar, mas isso não foi feito. (P10, avó paterna)

5. Discussão

Os temas identificados neste estudo mostraram várias conexões internas (figura 1). Motivadas pela responsabilidade de avó e pela expectativa de cuidado na velhice, as avós compartilhavam com os filhos adultos o trabalho de criar os netos. No entanto, as diferenças de concepções sobre a criação entre as gerações muitas vezes exigiam que as avós adotassem estratégias de comunicação para manter a harmonia familiar. Seus papéis no cuidado das crianças eram moldados por essas concepções e pelas dinâmicas de autoridade familiar, o que muitas vezes as colocava como apoiadoras periféricas, e não como principais tomadoras de decisão. Os impactos positivos e negativos do cuidado interagiam de modos que podiam influenciar o bem-estar geral das avós. Embora as avós confiassem nos profissionais de saúde, a orientação existente sobre a criação no âmbito familiar não atendia plenamente às suas necessidades.

5.1. Motivação para compartilhar as responsabilidades de cuidado

Em consonância com estudos anteriores, as avós deste estudo eram motivadas a compartilhar as responsabilidades parentais com os filhos adultos por obrigações familiares (Hoang e Kirby 2020; Shorey e Ng 2022). Esse achado pode ser interpretado à luz da teoria da solidariedade intergeracional (Duflos e Giraudeau 2021). Na China, o envolvimento das avós no cuidado das crianças é muitas vezes visto como um dever normativo, inscrito em expectativas culturais e obrigações familiares, o que reflete a solidariedade normativa. Cuidar dos netos também é uma forma de as avós expressarem amor pelos filhos adultos e demonstrarem solidariedade afetiva. Além disso, as avós assumem responsabilidades de cuidado em parte pela insuficiência de recursos externos de cuidado infantil, o que ilustra a solidariedade estrutural. Por fim, as avós exercem a solidariedade funcional ao ajudar no cuidado das crianças para aliviar o peso dos filhos adultos. Seu cuidado também pode refletir a esperança de receber apoio na velhice e de maximizar o bem-estar da família entre gerações.

Essas motivações sugerem que as avós provavelmente continuarão envolvidas no cuidado das crianças no futuro próximo, o que torna o papel dos avós nas famílias coparentais uma área importante para pesquisas futuras. Pesquisas anteriores indicam que uma maior disposição de avós migrantes para criar os netos está associada a uma autoavaliação de saúde mais positiva (Wang et al. 2022). Avós que participam voluntariamente do cuidado podem encontrar realização no papel de avó, enquanto as que participam de forma involuntária podem sofrer efeitos adversos na saúde (Chan et al. 2023). Por isso, os profissionais de saúde devem avaliar o grau de voluntariedade da participação dos avós no cuidado das crianças e desenvolver programas de orientação e apoio sob medida.

5.2. Estratégias de comunicação diante das divergências sobre o cuidado

Este estudo constatou que as avós frequentemente discordavam dos pais quanto a crenças e práticas de cuidado. Os conflitos entre avós e pais decorrem principalmente de diferenças nas práticas de cuidado (Hoang e Kirby 2020). Em outros estudos, os pais lidaram com essas diferenças por meio da negociação ou da evitação, muitas vezes influenciados pelas expectativas culturais de piedade filial (Shorey e Ng 2022). No presente estudo, porém, as avós em geral respeitavam e adotavam as decisões dos pais sobre o cuidado. Isso pode ocorrer porque os avós reconheciam os benefícios percebidos dos métodos científicos de cuidado dos pais, refletindo o valor do neofamilismo, que prioriza o bem-estar dos netos (Zhao e Huang 2018; Hoang e Kirby 2020).

O estudo também revelou que as avós usavam principalmente estratégias de comunicação positivas, como a aquiescência, a discussão e as sugestões. Mesmo quando seus pontos de vista não eram aceitos, geralmente não insistiam em impor suas opiniões aos pais. Essa abordagem indica que os avós valorizavam fronteiras familiares claras, a evitação de conflitos e a coerência nas decisões sobre o cuidado (Xiao e Loke 2022; Hoang e Kirby 2020). Ao contrário da piedade filial tradicional, que enfatiza a obediência das gerações mais jovens, esse padrão de comunicação reflete uma nova cultura filial, em que os mais velhos respeitam a autonomia dos membros mais jovens da família (Zhao e Huang 2018). Tanto os valores do neofamilismo quanto essa nova cultura filial indicam que a autoridade na família reside cada vez mais nos pais, que muitas vezes têm maior status econômico e escolaridade (Zhao e Huang 2018; Bai et al. 2023). Em contraste, os avós podem carecer de autonomia e de poder de decisão na família (Zhao e Huang 2018; Bai et al. 2023).

No entanto, a autoridade limitada pode impedir os avós de questionar abertamente as práticas dos pais, o que pode levar a impactos psicológicos de longo prazo por meio da aceitação passiva (Zhao e Huang 2018). Além disso, as entrevistas não revelaram disputas de poder entre avós e pais, mas isso pode refletir em parte um viés de desejabilidade social. As avós também manifestaram grande confiança nos profissionais de saúde. Por isso, as intervenções de orientação sobre o cuidado das crianças devem oferecer informações baseadas em evidências para reduzir as diferenças intergeracionais nas práticas de cuidado e ajudar os membros da família a desenvolver habilidades de comunicação eficazes.

5.3. Estrutura de poder familiar e papéis na criação

Os papéis dos avós no cuidado das crianças são influenciados por sua autoridade na família (Bai et al. 2023). Essa autoridade é moldada pelas diferenças econômicas e culturais entre os avós e os filhos adultos (Zhao e Huang 2018; Bai et al. 2023). Uma síntese meta-etnográfica sobre coparentalidade em famílias asiáticas indica que os papéis de cuidado dos pais e dos avós muitas vezes se sobrepõem, e que os avós frequentemente atuam como educadores e transmissores culturais (Hoang e Kirby 2020). Em contraste, este estudo identificou uma divisão de trabalho relativamente clara entre avós e pais. Os pais atuavam como gestores e principais tomadores de decisão, enquanto as avós atuavam como auxiliares e eram orientadas pelos pais na adoção de métodos científicos de cuidado.

Como o cuidado do recém-nascido era percebido como de alto risco, os pais muitas vezes cuidavam diretamente do recém-nascido ou contratavam babás profissionais, enquanto os avós eram designados para cuidar das crianças mais velhas ou das tarefas domésticas. Essa divisão de trabalho reflete diferenças de autoridade entre as gerações na família (Bai et al. 2023). Como em outros estudos, nossos resultados sugerem que os avós muitas vezes assumem papéis de cuidado e de mediação, realizando tarefas de cuidado fisicamente exigentes e ajudando a resolver conflitos familiares (Hoang e Kirby 2020; Xiao e Loke 2021a).

Esses resultados indicam que a estrutura de autoridade na família deve ser considerada na orientação familiar sobre o cuidado das crianças. As intervenções podem precisar se dirigir aos membros da família com maior poder de decisão, garantindo ao mesmo tempo que as avós recebam apoio direto e oportunidades de expressar suas necessidades.

5.4. A saúde dos avós e a adaptação aos papéis na criação

A pesquisa sobre a saúde e o bem-estar dos avós em famílias multigeracionais produziu resultados mistos. Revisões sistemáticas sobre o cuidado complementar pelos avós e o envolvimento dos avós em famílias asiáticas sugerem possíveis benefícios para a saúde física e mental, mas há heterogeneidade substancial entre os estudos (Danielsbacka et al. 2022). Neste estudo, as avós relataram tanto benefícios quanto desafios para sua saúde física e mental. Esses achados podem ser compreendidos pela teoria do enriquecimento de papéis e pela teoria da tensão de papéis (Notter 2022). A teoria do enriquecimento de papéis sugere que cuidar dos netos pode aliviar a solidão, aumentar a autoestima e proporcionar apoio emocional dos filhos adultos, ajudando os avós a se adaptar ao papel de cuidado e a fortalecê-lo. Por outro lado, a teoria da tensão de papéis sugere que, quando as exigências do cuidado superam as capacidades e os recursos dos avós, eles podem sofrer estresse e desconforto físico ou mental, o que dificulta o exercício do papel de cuidado.

Em consonância com estudos anteriores, algumas avós relataram realização ao desempenhar os papéis familiares e corresponder às expectativas sociais (Shorey e Ng 2022; Bai et al. 2023). Também desenvolveram laços emocionais por meio das interações com os membros da família, o que lhes trazia alegria, pertencimento e realização (Shorey e Ng 2022; Bai et al. 2023). No entanto, as avós também viveram tensões e conflitos nas relações, que podiam gerar sentimentos de desrespeito, impotência e solidão. Enquanto algumas avós acreditavam que as atividades de cuidado beneficiavam sua saúde, outras relataram recidiva de doenças crônicas, cansaço físico e privação de sono.

A pesquisa indica que avós com níveis baixos a moderados de cuidado têm maior probabilidade de apresentar menos limitações de mobilidade, menos sintomas depressivos e melhor função cognitiva (Zeng et al. 2021). Por isso, pode ser recomendável que os avós participem do cuidado das crianças em nível moderado e tenham sua saúde acompanhada. Dadas as limitações regionais do seguro de saúde e dos serviços de saúde comunitária na China, os esforços futuros devem considerar a inclusão do acompanhamento da saúde de avós cuidadores nos programas de saúde comunitária.

Quanto ao apoio social, as avós podem receber ajuda da vizinhança, de amizades e de babás. Já se demonstrou que o apoio social tem efeito positivo no bem-estar subjetivo dos avós (Guo et al. 2023). No entanto, este estudo também constatou que algumas avós estavam em risco de isolamento social. A natureza exigente do cuidado das crianças consome boa parte de seu tempo pessoal, reduz as oportunidades de atividades prazerosas e limita as interações sociais. Sua relutância em falar das dificuldades familiares com pessoas de fora pode ser compreendida à luz das expectativas culturais de preservar a privacidade e a harmonia nas famílias chinesas. Essas crenças tornam as avós menos propensas a falar de suas dificuldades com outras pessoas, sobretudo quando envolvem conflitos com membros da família. Já se demonstrou que maior participação social melhora a saúde mental (Notter 2022). Por isso, o isolamento social pode restringir o acesso das avós ao apoio e contribuir para efeitos psicológicos negativos. As intervenções futuras devem considerar como estabelecer, nesse contexto cultural, um sistema de apoio hospital–comunidade–família para os avós.

As avós entrevistadas mencionaram que os primeiros 1 a 2 meses após o parto representavam um período de ajuste difícil, enquanto os membros da família aprendiam a lidar com os desconfortos do recém-nascido e a criar rotinas de cuidado. Os primeiros 3 meses após o parto são cruciais para que a família estabeleça uma relação de cuidado estável e cooperativa e para que pais e avós façam uma transição tranquila para os novos papéis (Xiao e Loke 2022). Pesquisas anteriores indicam que as intervenções de coparentalidade costumam durar de 6 semanas a 6 meses e abrangem o pós-parto (Xiao e Loke 2021b). O pós-parto é um momento ideal para intervir, porque as famílias muitas vezes não têm os conhecimentos e as habilidades de cuidado necessários para lidar com os desconfortos da mãe e do bebê. Embora as intervenções existentes de cuidado infantil desenvolvidas para avós possam beneficiar os membros da família, muitas vezes não atendem adequadamente às necessidades específicas dos avós (Sherr et al. 2018). Pesquisas futuras devem desenvolver intervenções de cuidado familiar adaptadas às necessidades dos avós e avaliar seus efeitos a partir da perspectiva dos avós.

5.5. Necessidades de intervenção pós-parto das avós em coparentalidade

Ainda há uma lacuna importante na compreensão das necessidades de apoio organizacional dos avós sem guarda (Shorey e Ng 2022). Este estudo explorou em profundidade as necessidades das avós e constatou que muitas estavam dispostas a buscar ativamente novos conhecimentos. Isso sugere que as avós não só tinham uma atitude positiva em relação ao papel de cuidado, como também desejavam continuar relevantes e influentes em uma estrutura familiar em transformação. Por isso, programas de formação e educação adaptados às avós podem ter grande aceitabilidade.

As avós em geral expressavam confiança nos profissionais de saúde e valorizavam a autoridade das opiniões profissionais. Essa confiança oferece uma base importante para que os profissionais de saúde desempenhem um papel decisivo na concepção e na implementação das intervenções. Apoiando-se na credibilidade e na expertise profissionais, as intervenções familiares podem transmitir de forma mais eficaz conhecimentos científicos sobre o cuidado das crianças e ajudar as avós a lidar com os desafios do cuidado.

Apesar dessa confiança nos profissionais de saúde, o apoio e a educação existentes não atendiam plenamente às necessidades das avós. O conteúdo e os formatos atuais de educação em saúde podem não responder adequadamente às suas necessidades individuais. Os esforços futuros devem desenvolver programas de formação flexíveis, personalizados e diversificados, que combinem teoria e prática e sejam oferecidos tanto on-line quanto presencialmente. A educação em saúde nas enfermarias de pós-parto deve ser padronizada, personalizada e implementada de forma completa. Nos serviços de saúde comunitária, a falta de padronização uniforme pode levar a uma qualidade de serviço desigual. Os esforços futuros devem promover a padronização e a equidade nos serviços de saúde comunitária e garantir que a orientação sobre o cuidado pós-parto e do bebê no âmbito familiar seja oferecida de forma consistente.

6. Limitações

Várias limitações devem ser reconhecidas. Embora todas as participantes tenham passado por triagem prévia, a amostra pode não representar plenamente todas as avós envolvidas em coparentalidade intergeracional, pois o recrutamento ocorreu em um único centro de saúde de uma cidade economicamente desenvolvida. A desistência de 12 avós antes da entrevista formal pode ter introduzido um viés de não resposta. Embora a entrevistadora tenha incentivado as avós a se expressar de forma livre e aberta, os resultados podem ter sido influenciados pela norma cultural de “evitar falar de assuntos de família com pessoas de fora”. Nosso estudo se concentrou exclusivamente nas avós, por isso pesquisas futuras devem examinar também as experiências dos avôs em famílias com coparentalidade intergeracional. Por fim, como o estudo foi realizado em Shenzhen, os resultados podem não ser transferíveis para áreas rurais ou para regiões com contextos socioeconômicos e de saúde diferentes.

7. Pesquisas futuras

Os temas identificados neste estudo oferecem compreensões importantes sobre fatores modificáveis que podem influenciar a saúde e o bem-estar dos avós envolvidos em coparentalidade intergeracional. Pesquisas futuras devem incluir estudos quantitativos para examinar os fatores associados aos desfechos de saúde dos avós. Essas variáveis podem incluir apoio social, atividade física, cansaço físico, doenças crônicas, relações intergeracionais, relações conjugais e intensidade do cuidado.

Além disso, estudos futuros devem desenvolver e avaliar programas de intervenção centrados na família e adaptados às necessidades das avós e de outros avós cuidadores. Esses programas podem se concentrar em aumentar a confiança no cuidado, melhorar a comunicação intergeracional, reduzir a sobrecarga do cuidado e promover o bem-estar físico e psicológico dos avós nos contextos de cuidado pós-parto e do bebê.

8. Conclusões

As avós chinesas se esforçam para cumprir os papéis familiares esperados e manter a harmonia familiar durante o pós-parto. No entanto, à medida que a autoridade familiar se desloca cada vez mais para a geração mais jovem, a autoridade parental tradicional das avós pode se enfraquecer, influenciando seus papéis de cuidado e a comunicação intergeracional. Ao apoiar as mulheres no pós-parto e os bebês, as avós vivem tanto recompensas quanto sacrifícios em relação ao seu bem-estar físico e psicológico.

Os profissionais de saúde devem reconhecer as avós como membros importantes do sistema coparental do pós-parto e dar atenção cuidadosa às suas experiências de cuidado, necessidades de saúde e preferências de apoio. Deve-se oferecer uma orientação abrangente e centrada na família para ajudar as avós a lidar com a coparentalidade, fortalecer a comunicação com os filhos adultos e preservar o próprio bem-estar. Os resultados podem ser úteis para regiões com contextos culturais, familiares e econômicos semelhantes.