1. Introdução

A atual crise global de refugiados não dá sinais de arrefecer: o número de pessoas deslocadas dobrou em apenas uma década [1]. No fim de 2024, cerca de 123,2 milhões de pessoas no mundo tinham sido obrigadas a fugir de suas casas e comunidades por causa de guerras, violações de direitos humanos e perseguições [1]. Eventos catastróficos como a guerra provocam trauma físico e psicológico em quem é deslocado. A pesquisa mostra que as pessoas refugiadas apresentam taxas elevadas de transtornos mentais, entre eles depressão, ansiedade, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e comportamentos suicidas [2,3,4]. As famílias refugiadas muitas vezes vivem coletivamente os eventos traumáticos da migração. Antes da migração, as famílias podem enfrentar atrocidades de guerra como a destruição da casa da família, ferimentos incapacitantes e a morte de familiares [5]. O percurso migratório rumo à segurança envolve várias vulnerabilidades, entre elas abusos de coiotes e traficantes de pessoas que visam mulheres e crianças e separam famílias por meio de sequestros [6]. Segurança muitas vezes significa viver em campos de refugiados, ambientes de vida frequentemente inadequados, marcados por condições que ferem a dignidade, a segurança e o bem-estar [5]. As famílias que obtêm asilo em um terceiro país precisam lidar com o estresse do reassentamento. Por exemplo, aprender a língua local, encontrar trabalho e se adaptar à cultura local podem aumentar as chances de adaptação, mas no início isso pode cobrar um preço alto do sistema familiar [7]. Esses estressores migratórios e eventos traumáticos podem ter várias consequências traumáticas no nível da família [8].

Apesar dos desafios da migração forçada, as famílias refugiadas podem encontrar formas significativas de reconstruir a vida. Entre os recursos para um reassentamento positivo estão a coesão familiar, os vínculos comunitários e a participação intercultural [9]. A aceitação pela comunidade e o apoio da população local e das redes de pessoas refugiadas predizem de forma significativa a saúde familiar e a saúde mental positiva [9]. A terapia familiar também tem papel importante para favorecer a resiliência das famílias refugiadas [10]. Especialistas em terapia familiar pedem cada vez mais intervenções centradas na família para pessoas refugiadas afetadas por trauma, já que muitas terapias informadas pelo trauma privilegiam modelos de tratamento individuais. A pesquisa contribui para o estudo e a implementação de modelos de cuidado centrados na família. Ainda assim, a pesquisa sobre terapia familiar com populações deslocadas é limitada [11]. Em resposta a esse chamado, este artigo defende o uso de filmes documentários de acesso público como fonte de dados viável na pesquisa sobre terapia familiar com pessoas refugiadas. Os filmes documentários são usados há muito tempo nas ciências sociais para examinar a experiência vivida das pessoas e suprir lacunas de pesquisa sobre populações de difícil acesso. Este artigo se propõe a refletir sobre o uso de dados de filmes documentários de acesso público no estudo da terapia sistêmica com pessoas refugiadas. A reflexão se baseia nas metodologias de pesquisa desenvolvidas e aplicadas inicialmente na tese de doutorado de quem assina o artigo [12]. A metodologia é retomada aqui de forma seletiva para avançar a discussão metodológica sobre o uso do filme documentário no estudo do bem-estar de pessoas refugiadas. A tese de doutorado tinha orientação empírica e examinava como terapeutas conduziam a terapia familiar com famílias refugiadas. Já este artigo coloca em primeiro plano as principais considerações metodológicas do uso de filmes documentários disponíveis na pesquisa sobre terapia familiar com pessoas refugiadas, e reflete criticamente sobre elas. Apresenta uma reanálise metodológica que contribui para a pesquisa sobre o bem-estar das famílias refugiadas e apoia o desenvolvimento de abordagens terapêuticas centradas na família.

2. Contexto

A discussão a seguir apresenta os desafios da pesquisa sobre terapia sistêmica com pessoas refugiadas e explora o potencial dos documentários de acesso público para suprir lacunas na pesquisa sobre terapia familiar com essas pessoas.

2.1. Metodologia de pesquisa em terapia familiar com pessoas refugiadas

As revisões sistemáticas relatam apenas um pequeno número de estudos de intervenções baseadas na família, e menos ainda que avaliem a eficácia de tratamentos sistêmicos [11]. A literatura aponta que os seguintes fatores metodológicos podem complicar e atrasar os estudos nessa área [11,13,14]:

1. Recrutamento e permanência. O recrutamento de participantes pode ser difícil porque muitas pessoas refugiadas têm acesso limitado aos serviços formais de saúde mental, onde normalmente se identificam participantes. O recrutamento na comunidade muitas vezes depende da aprovação de quem controla o acesso, como as pessoas mais velhas da comunidade, cuja cooperação é influenciada pela familiaridade da comunidade com a psicoterapia e pelo grau de confiança estabelecido com a equipe de pesquisa [13,14]. Essas restrições podem resultar em amostras pequenas e coleta de dados lenta. A permanência esbarra ainda em barreiras logísticas, entre elas o acesso limitado a espaços privados para a coleta de dados, restrições financeiras e de transporte e descompassos linguísticos e culturais persistentes entre participantes e equipe de pesquisa. Taxas elevadas de abandono devem ser entendidas dentro desse contexto ecológico mais amplo, e não interpretadas apenas como falha metodológica [13]. Ainda assim, esses problemas logísticos podem levar a dados de pesquisa limitados e a uma coleta de dados prolongada. Os documentários de acesso público mostram encontros terapêuticos que já aconteceram. As pessoas que aparecem nesses filmes já foram recrutadas e participaram da intervenção de terapia familiar. Isso reduz a dependência de um recrutamento prolongado e de um engajamento continuado de participantes ao longo do tempo.
2. Barreiras linguísticas e culturais. A pesquisa com pessoas refugiadas costuma ser realizada em países de acolhida cujos contextos linguísticos e culturais diferem dos de quem participa. Isso exige recorrer à interpretação e à mediação cultural, o que aumenta os custos e o tempo necessário [11]. Além disso, a mediação cultural e linguística pode implicar perda de sentido ou coleta de dados inconsistente. A literatura destaca que muitos instrumentos de avaliação são desenvolvidos e validados em populações ocidentais, o que levanta dúvidas sobre validade cultural, conceituação de sintomas e adequação de medidas padronizadas entre culturas [13]. Os filmes documentários costumam ser gravados nas línguas locais das pessoas filmadas e muitas vezes têm legendas ou narração em inglês, o que torna o material acessível a quem faz a análise em inglês. Assim, é possível trabalhar com os dados sem as exigências adicionais muitas vezes associadas à gestão de dinâmicas interlinguísticas e interculturais em entrevistas presenciais ou na coleta de dados primários. Ao mesmo tempo, ainda é possível considerar, na interpretação dos dados, como as circunstâncias culturais e contextuais das pessoas filmadas podem influenciar os resultados.
3. Condições de vida precárias e instáveis. Muitas pessoas refugiadas vivem em ambientes temporários ou com poucos recursos e dependem de agências externas para moradia, situação legal e necessidades básicas. Essa instabilidade gera incerteza quanto à participação na pesquisa, sobretudo quando as famílias temem consequências ligadas à confidencialidade, à situação migratória ou ao acesso aos serviços [13]. Estressores persistentes nas condições de vida, como a insegurança financeira e os processos legais, também podem reduzir a capacidade de priorizar a participação na pesquisa e afetar o consentimento informado e o engajamento. Quem usa filmes de acesso público pode fazer a análise sem envolver repetidamente as pessoas na coleta de dados, mantendo ao mesmo tempo os padrões éticos e considerando como o contexto e as experiências registrados nas gravações podem influenciar a interpretação.
4. Limitações do desenho de pesquisa. Elementos centrais dos ensaios controlados randomizados, como grupos de controle, doses de tratamento padronizadas e protocolos rígidos, muitas vezes limitam a viabilidade em contextos de refúgio e reduzem a aplicabilidade dos resultados à prática real [10]. Por isso, muitas vezes é difícil avaliar a eficácia de tratamentos sistêmicos com populações deslocadas. O uso de filmes documentários como dados pode ajudar a atenuar as limitações do desenho de pesquisa, fornecendo dados qualitativos ricos em contextos nos quais os ensaios controlados randomizados costumam ser inviáveis. Ao tornar os encontros terapêuticos acessíveis à análise, a pesquisa baseada em documentários permite estudar intervenções sistêmicas que, de outro modo, seriam difíceis de examinar. Isso favorece mais atividade de pesquisa e alimenta um debate acadêmico informado sobre a eficácia e a aplicação dessas terapias em contextos reais de refúgio.
5. Complexidades éticas. Equipes que trabalham com populações refugiadas enfrentam com frequência tensões éticas, como o envolvimento excessivo, a tensão entre papéis e a necessidade de equilibrar rigor metodológico e atenção às necessidades sociais e psicológicas imediatas de quem participa [13]. Responder a essas obrigações éticas muitas vezes exige adaptações de protocolo que, embora eticamente adequadas, podem complicar ainda mais a replicação e a consistência metodológica. Embora o uso de dados de acesso público possa reduzir algumas dessas dificuldades, permanece a responsabilidade ética de respeitar a dignidade das pessoas filmadas [15], praticar a reflexividade e considerar com cuidado o posicionamento de quem pesquisa.

A literatura sustenta que essas restrições tornaram necessária uma mudança para marcos mais práticos e adaptáveis na pesquisa em psicoterapia com populações deslocadas [14]. Defende-se a inclusão de abordagens qualitativas, como os métodos etnográficos, em estudos futuros [11]. A integração desses métodos é considerada essencial para fortalecer a pesquisa sobre intervenções baseadas na família com populações deslocadas. Este artigo defende o uso de filmes documentários como fonte de dados qualitativos em estudos sobre terapia familiar com pessoas refugiadas. Busca também justificar o uso do filme documentário na produção acadêmica sobre terapia com pessoas refugiadas. Embora os fatores metodológicos identificados na literatura compliquem e atrasem significativamente a pesquisa sobre terapia familiar com pessoas refugiadas, eles também evidenciam a necessidade de abordagens de pesquisa mais flexíveis e sensíveis ao contexto. O uso do filme documentário como fonte de dados qualitativos não elimina os desafios associados à coleta de dados nos estudos sobre refúgio. Oferece um marco metodológico que pode atenuar seu impacto, reduzindo a dependência do recrutamento direto, minimizando as exigências da coleta de dados intercultural, levando em conta condições de vida instáveis e permitindo um desenho de pesquisa eticamente responsivo. Ao deslocar a unidade de análise da coleta presencial de dados para encontros terapêuticos já filmados, a investigação baseada em documentários oferece uma alternativa prática e eticamente viável para estudar a terapia familiar sistêmica com populações deslocadas.

Este artigo contribuirá para a pesquisa sobre terapia familiar com populações refugiadas. Até onde sabe quem o assina, nenhuma pesquisa examinou ainda o uso de filmes documentários para estudar a terapia familiar com populações refugiadas. Uma publicação observa que, já em meados da década de 1950, pesquisadores prolíficos como Gregory Bateson, Jürgen Reusch e Weldon Keys usavam a nova tecnologia da época para filmar e estudar a terapia familiar [16]. Graças à disponibilidade de material em vídeo e à maior eficiência na coleta, análise, compartilhamento e arquivamento desse material, muitas disciplinas científicas incorporam hoje o vídeo ao processo de aprendizagem [17]. Assim, o material em vídeo (inclusive em formato de arquivo) pode ser uma alternativa viável à coleta de dados em estudos de psicoterapia com pessoas refugiadas.

2.2. Metodologias de pesquisa qualitativa visual

Nas ciências sociais, documentários em vídeo são filmes que mostram a experiência vivida de pessoas diante de questões sociais e fenômenos políticos [18]. Os métodos visuais são uma abordagem emergente e inovadora da pesquisa qualitativa, ancorada nos métodos etnográficos tradicionais [19]. Nos estudos etnográficos, os métodos visuais têm sido usados para estudar interações humanas em seu contexto natural [20]. A etnografia examina essas interações enquanto acontecem e detalha as nuances das relações humanas em seu ambiente orgânico [20]. Nas ciências sociais, documentaristas se interessam por mostrar a experiência vivida de pessoas em circunstâncias singulares ou difíceis, como a crise de refugiados (ver, por exemplo, Hiltunen [21]). Conteúdos em filme e vídeo sempre foram importantes para mostrar a experiência vivida das famílias refugiadas. Jornalistas e pessoas comuns usam a fotografia e o vídeo para mostrar a devastação causada pela guerra e suas consequências para as pessoas deslocadas. A tecnologia permitiu que essas experiências fossem amplamente divulgadas. Por exemplo, quando a guerra na Ucrânia começou, milhares de pessoas no mundo inteiro assistiram diariamente, durante várias semanas, a combates reais, bombardeios e à migração de pessoas refugiadas em várias redes sociais e serviços de streaming de vídeo. As experiências filmadas e exibidas nesses serviços constituem dados e podem ser usadas de forma eficaz em estudos sobre famílias refugiadas.

Os benefícios dos dados visuais também se aplicam aos dados de filmes documentários. Em primeiro lugar, os filmes documentários são uma forma inovadora de estudar pessoas difíceis de incluir em pesquisas, como as famílias refugiadas [19]. O cinema etnográfico sempre recorreu ao filme para estudar culturas e a experiência vivida de populações. Os estudos sobre migração forçada podem aprender com as metodologias etnográficas para atender às suas necessidades de pesquisa. Este estudo compartilha o interesse crescente pelo uso de métodos visuais na análise de dados qualitativos, pois a pesquisa observou que esses métodos podem gerar dados densos e fortalecer os esforços de pesquisa em terapia familiar com pessoas refugiadas. Em segundo lugar, os filmes documentários acrescentam uma dimensão própria à pesquisa [19], ao integrar em um único meio a observação participante, as narrativas das pessoas e informações de contexto. Por exemplo, ao analisar um filme documentário sobre terapia familiar com pessoas refugiadas, é possível observar ao mesmo tempo as interações verbais (narrativas) e não verbais (reações emocionais e comportamentais) de vários membros da família. Em terceiro lugar, os filmes documentários que retratam a crise de refugiados são muitas vezes filmados no contexto das experiências reais dessas pessoas, por exemplo em campos de refugiados. Embora as experiências registradas em vídeo possam parecer carregadas de emoção e tender ao desespero, pode-se argumentar que a guerra produz devastação e desespero. Portanto, não há outra coisa a mostrar além da miséria e do desespero. Por meio desses filmes, a pesquisa se torna sensível ao contexto e à cultura [19]. Por fim, os filmes documentários podem ser usados para mobilizar a opinião pública e o ativismo [20,22]. Hoje também são usados para pesquisar e difundir conhecimento sobre a experiência de pessoas refugiadas (ver, por exemplo, Hiltunen; Nisbet e Aufderheide; Zhang, 2018 [21,22,23]). Hiltunen analisou filmes documentários que retratam a crise migratória no Oriente Médio e na África subsaariana [21]. Nesses filmes, documentaristas fazem questão de respeitar as pessoas filmadas como indivíduos e de lhes dar a oportunidade de contar a própria história [21]. Essa perspectiva é fundamental na pesquisa qualitativa, que busca explorar a experiência vivida de quem participa por meio de suas percepções subjetivas.

Esses benefícios mostram o potencial dos métodos visuais, como os filmes documentários, para suprir as lacunas da pesquisa sobre o bem-estar das famílias refugiadas. A próxima seção apresenta um exemplo que mostra como filmes documentários de acesso público podem ser usados para estudar a terapia familiar com pessoas refugiadas. A discussão destaca as principais considerações de pesquisa para estudar essa terapia: posicionamento epistemológico, abordagem metodológica, coleta de dados, análise de dados, ética e confiabilidade da pesquisa.

3. Considerações metodológicas

Como dito anteriormente, este artigo é uma análise secundária da tese de doutorado de quem o assina [12], que utilizou filmes documentários para explorar como terapeutas de orientação relacional oferecem terapia familiar a famílias refugiadas. A exploração foi guiada por duas perguntas de pesquisa: (1) Como a literatura formula e conceitua o trauma psicológico relacional de pessoas refugiadas? (2) Quais são as considerações importantes ao oferecer terapia sistêmica a famílias refugiadas? Os resultados da tese são apresentados no estudo original [12]. A próxima seção apresenta um exemplo que mostra como filmes documentários de acesso público podem ser usados para estudar a terapia familiar com pessoas refugiadas. O exemplo oferece um marco metodológico que pode atenuar o impacto dos desafios metodológicos desse campo de pesquisa. Nele, a unidade de análise passou de dados coletados por métodos presenciais convencionais para documentários de acesso público como fonte principal de dados. A discussão destaca os principais fatores de pesquisa para estudar a terapia familiar com pessoas refugiadas a partir de dados filmados: posicionamento epistemológico, abordagem metodológica, coleta de dados, análise de dados, ética e confiabilidade da pesquisa.

3.1. Epistemologia e abordagem de pesquisa

Nos estudos baseados em documentários, a terapia familiar é vista pela lente de quem faz o filme. Surge então a pergunta sobre como a realização do filme molda a produção de conhecimento. Com base na observação de Hiltunen de que documentaristas muitas vezes buscam tratar as pessoas filmadas como sujeitos competentes, que falam por si [21], o conhecimento pode ser considerado coconstruído pelas pessoas filmadas, por quem faz o filme e por quem pesquisa. O conhecimento se constrói a partir do que é mostrado pela lente da câmera, do que é comunicado pelas pessoas filmadas e da análise da pesquisa. A literatura afirma que, nos filmes documentários, o conhecimento é coproduzido, e não descoberto [24]. Estudar a terapia pela lente de quem filma implica, portanto, reconhecer que o conhecimento emerge das experiências narradas pelas pessoas filmadas e é coconstruído com cineastas por meio de escolhas cinematográficas. Nesse sentido, a investigação baseada em documentários se alinha estreitamente às abordagens qualitativas construtivistas, que concebem a realidade como múltipla, situada e produzida na interação social.

Uma abordagem qualitativa busca explorar a experiência vivida de quem participa por meio de representações sonoras, visuais e textuais [25]. Essa abordagem é adequada à pesquisa com filmes documentários e pode ser usada para examinar a experiência de terapeutas que conduzem terapia familiar sistêmica com populações deslocadas. Uma parte importante da pesquisa qualitativa é explorar as experiências por meio das narrativas e das percepções subjetivas de quem participa [26]. Nos documentários, as pessoas filmadas compartilham suas experiências pessoais de deslocamento com as próprias palavras e de seu próprio ponto de vista, explicando os sentidos que extraíram delas. Outro ponto forte dos filmes documentários é sua capacidade de mostrar as pessoas vivendo ativamente os eventos ou experiências estudados. Nos documentários, é possível observar tanto a pessoa terapeuta quanto a família durante a terapia familiar e analisar a situação terapêutica de várias perspectivas. A pesquisa qualitativa também enfatiza o contexto em que as experiências ocorreram [26]. O contexto tem papel fundamental na interpretação da experiência vivida de quem participa. Os filmes documentários são eficazes na pesquisa qualitativa porque buscam descrever com riqueza o perfil demográfico e contextual das pessoas filmadas e suas histórias pessoais [21]. A descrição densa do contexto, dos dados demográficos e da experiência vivida de quem participa é uma característica central da pesquisa qualitativa. A característica singular dos filmes documentários é oferecer evidência visual das histórias que as pessoas contam, o que permite a triangulação metodológica em um único contexto. Em suma, o uso qualitativo dos filmes documentários oferece uma metodologia rigorosa e ancorada no contexto para examinar a terapia familiar sistêmica com populações deslocadas. Ao integrar as narrativas das pessoas, as interações observadas e um rico detalhamento contextual, os filmes documentários permitem uma compreensão densa e multiperspectiva da experiência vivida, ao mesmo tempo que apoiam a triangulação metodológica. Essa abordagem não só se alinha estreitamente aos objetivos epistemológicos da pesquisa qualitativa, como também aumenta a profundidade, a credibilidade e o potencial interpretativo de estudos voltados para contextos terapêuticos e de deslocamento complexos.

3.2. Coleta de dados

Definir os dados. Os filmes documentários são um gênero que busca representar aspectos da realidade levando para a tela pessoas, lugares e eventos reais por meio de um tratamento criativo da realidade [27]. Ao selecionar dados de filmes documentários em plataformas públicas, é preciso escolher os que são ricos em informação e pertinentes à pergunta de pesquisa. A amostragem intencional pode ser usada para identificar dados filmados alinhados à pergunta de pesquisa. Essa abordagem consiste em selecionar vídeos que respondam diretamente aos objetivos do estudo e envolve uma busca exaustiva para identificar o material disponível em todas as plataformas e formatos [12]. Fazer essa busca inicial é importante para estabelecer toda a gama de dados potenciais antes de aplicar critérios de inclusão predefinidos.

Critérios de inclusão. Critérios de inclusão e exclusão são especialmente valiosos em áreas com conteúdo abundante, mas de pertinência desigual, como o material em vídeo sobre a migração de pessoas refugiadas. Os critérios de inclusão podem orientar a seleção de uma amostra confiável. Para incluir filmes que forneçam dados ricos e pertinentes, podem ser considerados os seguintes critérios de inclusão e exclusão:

• Vídeos de acesso público. Ao selecionar os vídeos, é preciso considerar opções gratuitas, para que qualquer pessoa possa avaliar sua transferibilidade sem gastar dinheiro. Por exemplo, os vídeos de bases de dados profissionais de psicologia são pagos, o que dificulta o acesso.
• Credenciais de terapeutas. Terapeutas que aparecem nos filmes documentários precisam declarar que têm registro profissional em saúde mental em seu país de atuação. Qualquer pessoa pode publicar vídeos de acesso público. É possível verificar as credenciais de terapeutas nos sites oficiais que trazem esse registro.
• Intervenções informadas pelo trauma. Há vídeos sobre a migração de pessoas refugiadas que discutem a crise de refugiados sem tratar de psicoterapia. É preciso garantir que os vídeos mostrem intervenções informadas pelo trauma, o que se pode verificar assistindo a cada vídeo por inteiro.
• Material recente. A crise migratória existe desde o início dos tempos. Alguns acervos de bibliotecas têm vídeos de décadas atrás. É melhor incluir vídeos gravados nos últimos anos, para garantir a pertinência contextual.
• Representação ética. É preciso tomar cuidado para proteger a dignidade das famílias refugiadas retratadas no material em vídeo. Por mais terrível que seja uma crise de refugiados ligada à guerra, toda pessoa merece ser apresentada de um modo que honre sua dignidade humana.

Exemplo de aplicação dos critérios de inclusão, extraído de Somo [12]. Materiais em vídeo que mostravam pessoas refugiadas em terapia familiar foram identificados nas seguintes fontes:

1. Bases de dados profissionais de psicologia foram pesquisadas em busca de material em vídeo, entre elas psychotherapy.net, a APA Psychotherapy Video Series, Counseling and Therapy Videos e Psychotherapy Videos and DVDs. As plataformas profissionais são uma forma eficaz de garantir que as terapias sejam conduzidas por terapeutas com licença para atuar, que usem terapias informadas pelo trauma. As plataformas profissionais também costumam ter vídeos recentes.
2. Bibliotecas acadêmicas, entre elas as University of Georgia Libraries (por exemplo, Films on Demand, especializada em filmes educativos). As bibliotecas acadêmicas permitem acesso gratuito a materiais em vídeo. As bibliotecas também permitem o empréstimo gratuito entre bibliotecas de materiais em vídeo de outras plataformas públicas. Os sistemas de bibliotecas costumam oferecer materiais em vídeo de décadas atrás.
3. Plataformas públicas de vídeo na internet, como YouTube e Vimeo. No fim, nenhum dos vídeos encontrados nessas plataformas atendeu aos critérios de inclusão. Os vídeos dessas plataformas abordavam temas de migração de pessoas refugiadas (por exemplo, a vida em campos de refugiados, travessias). No entanto, não mostravam nenhuma história ligada à psicoterapia. Além disso, muitos vídeos das plataformas públicas são muito curtos (em geral com menos de 10 minutos) e apresentam apenas um instantâneo da história, o que não favorece uma análise significativa.

Critérios de exclusão. Um critério de exclusão delimita ainda mais a seleção dos materiais que trazem informações pertinentes para a pergunta de pesquisa. Por exemplo, Somo [12] usou os seguintes critérios para excluir do estudo filmes não pertinentes:

• vídeos que tratavam da saúde de pessoas refugiadas sem discutir saúde mental,
• vídeos que discutiam as experiências de guerra de pessoas refugiadas, mas não sua saúde mental,
• vídeos que discutiam a migração de pessoas refugiadas, mas não desfechos em saúde mental.

No fim, cinco vídeos atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídos na análise. Os cinco vídeos se dividem em dois tipos: três documentários de terapia familiar e dois vídeos educativos sobre serviços de saúde mental para famílias refugiadas afetadas pelo trauma de guerra. Os vídeos sobre psicoterapia estavam dentro dos limites éticos; por isso, nenhum vídeo foi excluído por razões éticas. A Tabela 1 apresenta um panorama dos materiais em vídeo finais e a justificativa para sua inclusão.

3.3. Análise de dados

Segundo Fouché et al. [33], a principal crítica ao uso de dados não textuais está nas dificuldades de sua análise. Os filmes documentários podem ser analisados com um protocolo de pesquisa sistemático, alinhado à abordagem de pesquisa qualitativa. A equipe de Borish [34] desenvolveu um protocolo qualitativo baseado em vídeo para analisar filmes documentários. Ela relata que a abordagem se fundamenta na compreensão de que as entrevistas em vídeo produzidas pela realização documentária constituem dados qualitativos e podem ser analisadas com métodos qualitativos reconhecidos. A análise qualitativa convencional de conteúdo (AQCC) é uma abordagem de pesquisa que codifica sistematicamente dados textuais e identifica temas ou padrões para permitir a interpretação subjetiva do conteúdo [25]. A AQCC é especialmente pertinente para analisar filmes documentários, pois oferece procedimentos metodológicos para analisar vídeos e transcrições [25]. No estudo que serve de contexto a este artigo, a AQCC foi empregada como estratégia de análise dos dados de filmes documentários. A Figura 1 mostra um exemplo de como a AQCC pode ser usada como procedimento de análise de filmes documentários em estudos sobre refúgio. Enquanto Hsieh e Shannon [25] propõem um processo em sete etapas, o procedimento deste exemplo foi ampliado para 12 etapas, a fim de incorporar a triangulação metodológica e o método comparativo constante. Fouché et al. [33] sugerem o uso de métodos adicionais para triangular o material visual e enriquecer os dados; por isso, consultas a especialistas foram acrescentadas como meio de triangulação dos dados. O método comparativo constante de Charmaz [35] foi usado para comparar os códigos à medida que emergiam da análise. A seção abaixo detalha o procedimento de análise.

1. Imersão. A imersão no material em vídeo permite compreender os dados como um todo [25]. Essa etapa é essencial para dados em vídeo, que são analisados de forma multidimensional. A imersão pode ocorrer de duas maneiras: assistindo repetidamente aos materiais em vídeo e transcrevendo-os.
2. Análise comparativa constante. O método comparativo constante compara códigos em diferentes níveis de análise para encontrar semelhanças e diferenças [35]. Essa etapa não faz parte da estratégia de AQCC, mas pode ser acrescentada para enriquecer o processo de análise dos dados. Ela garante que os códigos emerjam dos dados por meio do exame interativo e da comparação constante dos códigos.
3. Redação de memorandos. A redação de memorandos tem fins reflexivos e analíticos. Os memorandos são fundamentais para refletir sobre o contexto mostrado nos vídeos. Esses detalhes contribuem para codificar, categorizar e definir os temas emergentes. Os memorandos também documentam os desenvolvimentos conceituais à medida que surgem da integração das devolutivas de especialistas.
4. Entrevista com especialista 1. Como afirmam Fouché et al. [33], os métodos de triangulação são importantes ao usar materiais em vídeo, para aumentar a confiabilidade dos resultados. Entrevistas com especialistas no tema podem servir como fonte de triangulação. É possível entrevistar especialistas em diferentes etapas da análise para confirmar os resultados emergentes. Neste exemplo, a primeira pessoa especialista foi consultada para identificar conceitos sensibilizadores-chave, a fim de compensar a escassez de literatura sobre o tema.
5. Codificação inicial. A codificação inicial é feita palavra por palavra (para identificar palavras-chave) e linha por linha (para interpretar seus sentidos).
6. Entrevista com especialista 2: validação dos códigos. Após a codificação inicial, uma segunda pessoa especialista pode ser consultada. Ela pode dar retorno sobre os códigos salientes no tema e sobre os códigos sub-representados na literatura existente.
7. Categorização. Categorizar é ligar conceitualmente os códigos e organizá-los em unidades significativas [25]. Esse processo indutivo preserva o caráter emergente dos resultados.
8. Entrevista com especialista 3: validação das categorias. Uma pessoa especialista pode ser consultada para revisar as categorias emergentes. O número de consultas a especialistas depende da confiança empírica da equipe de pesquisa nos resultados emergentes. Recomenda-se consultar especialistas até que os dados atinjam a saturação e a metodologia seja validada.
9. Agrupamento. As categorias desenvolvidas na etapa 7 podem ser organizadas em agrupamentos teóricos. O agrupamento resulta na formação das categorias principais e secundárias finais.
10. Definição de categorias e subcategorias. As definições de cada categoria são elaboradas com a ajuda dos memorandos. Os memorandos contêm os vínculos conceituais entre as diferentes etapas da codificação e as informações de contexto anotadas na primeira etapa deste procedimento.
11. Entrevista com especialista 4. Pode-se consultar especialistas em metodologia para avaliar o rigor metodológico. Embora o uso de filmes documentários na pesquisa qualitativa tenha atraído atenção recentemente, o método ainda é relativamente novo. Por isso, especialistas no método podem melhorar a credibilidade e a dependabilidade avaliando a trilha de auditoria dos dados.
12. Relato dos resultados. Hsieh e Shannon [25] sugerem apresentar os resultados em um fluxograma que mostre os vínculos conceituais entre códigos, categorias e temas emergentes. Alguns estudos com dados documentais (por exemplo, Borish et al. [34]) incluem fotogramas para contextualizar seus resultados. O relato por fluxogramas e fotografias é coerente com os desenhos qualitativos.

3.4. Considerações éticas e confiabilidade da pesquisa

Estudos que usam dados de acesso público podem ser dispensados de aprovação ética institucional, já que envolvem o uso de dados secundários. Ainda assim, a pesquisa com dados de acesso público deve ser realizada em benefício das pessoas retratadas, para usar os dados para o bem e oferecer uma representação justa e equitativa de sua experiência vivida [14].

Os critérios de rigor já consagrados, a saber, credibilidade, dependabilidade, transferibilidade e confirmabilidade [36,37], oferecem um marco útil para reforçar o rigor metodológico em estudos que incorporam filmes documentários [24]. A credibilidade diz respeito ao grau em que os resultados da pesquisa representam de forma precisa e confiável os dados tal como interpretados por quem pesquisa [38]. Na pesquisa com filmes documentários, a credibilidade pode ser reforçada pelo uso de várias estratégias complementares. É possível aumentar o rigor analítico estabelecendo uma trilha de auditoria clara, que demonstre o alinhamento entre perguntas de pesquisa, fontes de dados e decisões analíticas. Contar com um grupo consultivo de pesquisa para revisar os processos analíticos pode reforçar ainda mais a credibilidade, garantindo transparência e coerência metodológica. A triangulação pode ser obtida por meio da consulta a especialistas pertinentes ao contexto do estudo, como profissionais da clínica ou da prática que trabalham com famílias refugiadas. Essas pessoas especialistas podem ser convidadas a revisar os códigos e as interpretações emergentes em etapas sucessivas da análise, oferecendo um retorno crítico sobre a plausibilidade, a coerência e a validade das afirmações analíticas.

A dependabilidade se refere à consistência do processo de pesquisa e ao grau em que ele pode ser repetido em contextos e grupos de participantes semelhantes [38]. Uma trilha de auditoria detalhada também pode garantir a dependabilidade [24,38]. Uma documentação metodológica detalhada permite que outras equipes de pesquisa acompanhem, avaliem e eventualmente repliquem o estudo em condições comparáveis. A revisão periódica do processo de pesquisa por pares pode apoiar ainda mais a corroboração estrutural e a consistência metodológica. Trabalhar em equipe de pesquisa e manter discussões regulares entre seus membros pode garantir que os dados de pesquisa estejam ancorados no cumprimento dos protocolos [24], o que reforça tanto a dependabilidade quanto a confirmabilidade.

A confirmabilidade trata do grau em que os resultados se apoiam nos dados, e não em vieses ou pressupostos de quem pesquisa [38]. É possível reforçar a confirmabilidade praticando uma reflexividade constante ao longo de todo o processo de pesquisa. O diário reflexivo e a redação de memorandos analíticos podem ser usados para documentar pressupostos, reações emocionais e decisões interpretativas, tornando visível e passível de exame a influência de quem pesquisa sobre a análise.

A transferibilidade diz respeito ao grau em que os resultados podem se aplicar a outros contextos ou populações [38]. Para facilitar a avaliação da transferibilidade, é preciso oferecer descrições ricas e contextualizadas dos materiais documentários analisados, com detalhes sobre o cenário, as pessoas filmadas e o foco temático. Esse detalhamento permite que quem lê determine a pertinência dos resultados para seus próprios contextos de pesquisa ou de prática. Um ponto forte central dos filmes documentários de acesso público é sua acessibilidade, que permite assistir diretamente ao material e avaliar de forma independente a transferibilidade dos resultados para o próprio contexto.

4. Discussão

A literatura destaca desafios metodológicos persistentes na pesquisa sobre terapia familiar com pessoas refugiadas (dificuldades de recrutamento e permanência, barreiras linguísticas e culturais, condições de vida precárias e instáveis, limitações do desenho de pesquisa e complexidades éticas), que continuam a limitar a viabilidade e o rigor das abordagens empíricas convencionais. Este artigo responde a esses desafios ao propor o filme documentário como fonte de dados qualitativos ancorada em uma epistemologia construtivista, mostrando como um desenho de pesquisa cuidadoso, a seleção intencional dos dados, a análise qualitativa sistemática e a atenção à ética e à confiabilidade podem oferecer um marco metodológico sensível ao contexto para estudar a terapia familiar sistêmica com populações deslocadas.

Como qualquer outra metodologia de pesquisa, o uso de documentários na pesquisa acadêmica recebeu tanto elogios quanto críticas [27]. Usar o filme documentário para estudar a terapia familiar com pessoas refugiadas tem seus próprios pontos fortes e limitações, discutidos a seguir.

4.1. Pontos fortes dos filmes documentários

Os pontos fortes do uso de filmes documentários sobre terapia com pessoas refugiadas incluem:

1. Acesso à pesquisa em contextos difíceis. É possível obter dados sobre o deslocamento onde a pesquisa e o processo terapêutico são difíceis de documentar [10].
2. Representação autêntica da experiência vivida [20]. Os filmes documentários sobre refúgio são usados para retratar as realidades familiares e de saúde mental das famílias refugiadas. Essas experiências vividas podem servir de base para as intervenções de terapia familiar.
3. Análise multidimensional do processo terapêutico. Os métodos visuais captam dados ricos e multidimensionais [19]. Nos espaços terapêuticos, é possível analisar as interações entre a pessoa terapeuta e a família, assim como entre os membros da família. Também é possível analisar interações não verbais, como emoções, gestos e sinais comportamentais.
4. Perspectivas de várias pessoas. Aufderheide [39] explica que os filmes documentários são poderosas ferramentas narrativas que representam vozes e perspectivas diversas, permitindo muitas vezes que grupos sub-representados ou marginalizados expressem sua experiência.
5. Análise do contexto e do ambiente. Os filmes documentários permitem analisar os contextos sociais, políticos e culturais das pessoas enquanto elas relatam suas experiências.

O uso do filme documentário na pesquisa acadêmica tem sido amplamente endossado e criticado, o que reflete debates em curso sobre seu estatuto epistemológico e metodológico [27].

4.2. Limitações dos filmes documentários

Embora este artigo afirme que os filmes documentários podem suprir lacunas na produção acadêmica sobre terapia familiar com pessoas refugiadas, ele reconhece suas limitações. Em primeiro lugar, os filmes documentários não são objetivos. A pesquisa qualitativa não pretende ser objetiva. Ela é a interpretação de relatos subjetivos da vida das pessoas participantes ou do sentido que construíram a partir de suas histórias de vida. Os filmes documentários são considerados representações autênticas de eventos da vida das pessoas observadas [20]. Em geral, não há roteiro escrito nem encenação nas gravações, e as pessoas são filmadas realizando atividades como elas normalmente acontecem. Apesar disso, a crítica ao cinema documentário argumenta que essas representações podem simplificar demais realidades sociais complexas e envolver graus variados de seleção e ênfase [27]. Como quem faz o filme mantém o controle sobre o que é gravado, editado e por fim apresentado, os documentários correm o risco de oferecer representações parciais ou injustas das realidades vividas, o que levanta questões sobre a exatidão e o equilíbrio das mensagens transmitidas. Em alguns casos, o ponto de vista interpretativo de quem realiza o filme pode exagerar certos temas em busca de impacto narrativo ou afetivo [27]. Por essas razões, convém considerar a participação de especialistas no tema para examinar os temas emergentes na análise dos dados. Convém também comparar os resultados com a literatura atual e com as perspectivas teóricas.

Em segundo lugar, os filmes documentários estão sujeitos a um efeito câmera. Quando são filmadas, as pessoas podem, consciente ou inconscientemente, apresentar aspectos de si mesmas ou de suas experiências que consideram significativos do ponto de vista pessoal, social ou político. Em documentários sobre pessoas refugiadas, essa autoapresentação pode ser moldada por agendas políticas, objetivos de mobilização social ou prioridades de financiamento. Embora seja preciso avaliar criticamente as implicações do efeito câmera, é importante notar que dinâmicas semelhantes podem surgir em pesquisas com gravação de áudio ou baseadas em entrevistas, quando as pessoas participantes sabem que estão sendo gravadas.

Em terceiro lugar, outra limitação diz respeito à dificuldade de documentar um processo de pesquisa claramente definido e metódico [40]. É possível enfrentar essa limitação explicitando como os materiais em vídeo foram coletados, analisados e interpretados [40]. Também é preciso reconhecer as questões metodológicas ao relatar os resultados e expor com clareza as limitações dos dados de filmes documentários.

Os filmes documentários oferecem importantes pontos fortes metodológicos e conceituais para a pesquisa sobre o bem-estar das famílias, ao permitir relatos da experiência vivida ricos, contextualizados e encarnados. Sua capacidade de captar as dimensões afetivas, relacionais e ambientais da vida de pessoas refugiadas oferece percepções particularmente convincentes. Ao mesmo tempo, o uso do filme documentário como dado de pesquisa introduz limitações importantes, entre elas a subjetividade da representação, a influência da câmera sobre o comportamento das pessoas filmadas, a autoridade interpretativa de quem realiza o filme e as dificuldades de transparência e documentação metodológica. Essas limitações não invalidam o filme documentário como método de pesquisa, mas reforçam a necessidade de reflexividade crítica, rigor metodológico e relato explícito dos processos analíticos.

5. Conclusões

Os desafios metodológicos que complicam a pesquisa sobre terapia familiar com pessoas refugiadas reforçam a necessidade de abordagens de pesquisa flexíveis e sensíveis ao contexto. Usar material em vídeo para estudar a terapia familiar com famílias refugiadas pode suprir lacunas metodológicas da literatura. A pesquisa coleta dados sistematicamente para investigar um fenômeno e relatar seus resultados. O uso de filmes documentários na pesquisa exige coleta, análise e relato sistemáticos dos dados, para que os resultados atendam aos critérios de confiabilidade da pesquisa. Este artigo acrescenta à pesquisa sobre terapia familiar com pessoas refugiadas ao oferecer uma justificativa metodológica para o uso de filmes documentários e ao descrever etapas práticas de coleta e análise de material em vídeo. Espera-se que este artigo fortaleça as competências de pesquisa necessárias para estudar o bem-estar das famílias refugiadas.