Der vorliegende Artikel wurde in Anerkennung des Beitrags geschrieben, den Ruth und Claudio Des Champs durch die Gründung und Leitung der Zeitschrift Perspectivas Sistémicas für die psychotherapeutische Gemeinschaft in Hispanoamerika geleistet haben.

Das integrative Modell der Resilienzentwicklung, das wir in diesem Artikel zugrunde legen, beruht auf den Vorträgen und Workshops „Integrative kognitiv-behaviorale Gruppentherapie in der Prävention und Behandlung der posttraumatischen Belastungsstörung“, gehalten im Rahmen des „IV. Internationalen Kongresses für psychisches Trauma und traumatischen Stress“ im Juni 2004 in Buenos Aires, sowie „Familiäre Resilienz aus einer integrativen systemischen und kognitiv-behavioralen Perspektive“ im Rahmen des „Weltkongresses für Gruppentherapie“ im Juli 2006 in São Paulo.

Warum ein lösungsfokussiertes Modell

Resilienz als psychologisches Konstrukt hat in den letzten Jahren einen großen Aufschwung erlebt, ausgelöst durch die verschiedenen Katastrophen und Massenkrisen: den Anschlag auf die jüdische Gemeinde von Buenos Aires (AMIA) am 18. Juli 1994, die Twin Towers in New York im September 2001, den Bahnhof Atocha (Madrid) und seine Umgebung im März 2004, London, Jerusalem und andere israelische Städte über viele Jahre hinweg und unter unterschiedlichen Umständen (Busse, Schulen, Hotels usw.).

Aus diesen Gründen wurden verschiedene Artikel veröffentlicht und unterschiedliche Programme entwickelt, um Psychopathologien in der betroffenen Bevölkerung vorzubeugen und die Bewältigungsfähigkeit verschiedener vulnerabler Zielgruppen zu fördern.

Viele der auf Spanisch veröffentlichten Artikel beziehen sich in der Regel auf die psychosozialen Faktoren, die mit Resilienz zusammenhängen, in einigen Fällen auch auf die Merkmale resilienter Kinder und Jugendlicher.

Wenig wurde über kurze, lösungsfokussierte Interventionen veröffentlicht, die ein wirksames Lernen für die Entwicklung von Resilienz ermöglichen.

Dieser Artikel verfolgt gerade das Ziel, eine Reflexion und nach Möglichkeit die Umsetzung eines wirksamen Modells anzuregen, das auf die Entwicklung von Resilienz zugeschnitten ist und auf konkreten Erfahrungen in diesem Bereich oder mit existenziellen Problemen beruht.

Interessante und relevante Bücher und Artikel wurden von namhaften Fachleuten veröffentlicht, etwa von Boris Cyrulnik, Aldo Melillo, Elbio Néstor Suárez Ojeda, Froma Walsh, Jacinto Inbar, Nan Henderson und Mike M. Milstein, Daniel Rodríguez, in verschiedenen Sprachen – Spanisch, Hebräisch und Englisch – und zweifellos in noch vielen weiteren Sprachen.

Viele dieser Arbeiten beruhen auf persönlichen Anekdoten, vergleichenden Studien und Zusammenhangsanalysen (Korrelationen), während andere, sehr wenige, über eine empirische Grundlage im Bereich kritischer Situationen und der Anpassung verfügen sowie in Studien zur Resilienz bei vulnerablen Bevölkerungsgruppen und bei bestimmten emotionalen Störungen, wie etwa der Depression.

Ziel des vorliegenden Artikels ist es, einen anwendungsorientierten Ansatz vorzustellen, der in Israel und anderen spanischsprachigen Ländern umgesetzt wird und ein hohes Wirksamkeitspotenzial für die Entwicklung individueller wie familiärer Resilienz besitzt: den lösungsfokussierten Ansatz.

Unter den verschiedenen mehrdimensionalen Strategien zur Entwicklung individueller und familiärer Resilienz haben wir den lösungsfokussierten Ansatz gewählt, der die Zukunftsperspektive betont, weil er systematisch, relativ leicht zu erlernen und umzusetzen ist und den Transfer und die Generalisierung auf relevante und bedeutsame emotionale und verhaltensbezogene Bereiche und Schwierigkeiten erlaubt.

Dieser Ansatz ist Teil eines integrativen, kognitiv-behavioralen und systemischen Modells, das im Folgenden kurz beschrieben wird, um das Relevante und Spezifische des lösungsfokussierten Modells hervorzuheben, das den Akzent auf die Suche nach Lösungen legt, im Unterschied zur Betonung der Problemlösung.

Diese Unterscheidung ist nicht nur semantisch: Sie richtet sich besonders auf die gegenwärtige „Realität“ und legt den Schwerpunkt auf die wirksame Anpassung und die Gestaltung einer Zukunft, die die Fortsetzung des persönlichen und familiären Lebensentwurfs des Individuums ermöglicht.

Das vorgeschlagene Modell einer lösungsbasierten Resilienz stützt sich auf die positive Psychologie und auf mehrdimensionale Modelle der Förderung und Entwicklung psychischer Gesundheit (Seligman, 2002; Snyder und López, 2000; Inbar, 2004).

Resilienz als Merkmal des Individuums kann durch ein positives Funktionieren Psychopathologien infolge kritischer Ereignisse, wie der posttraumatischen Belastungsstörung, verhindern oder in ihrem Ausmaß verringern, ebenso häufige affektive Störungen wie die Depression.

Drei Begriffe, die zu definieren sind

Wie bei jedem anwendungsorientierten Modell müssen bestimmte relevante Begriffe definiert werden: 1. Resilienz; 2. Problem; 3. Problemlösung.

Die Konzeptualisierung von Resilienz erfolgt aus unterschiedlichen Blickwinkeln, je nach den Paradigmen und Modellen, die wir zugrunde legen.

Resilienz ist ein psychologisches Konstrukt, das definiert wird als die Fähigkeit,

• Krisen und Widrigkeiten auf positive Weise zu ertragen;
• Stress-, Angst- und Trauersituationen wirksam zu bewältigen;
• sich effizient und intelligent an Veränderungen anzupassen („emotionale Kompetenz“);
• Hindernissen in Situationen der Ungewissheit standzuhalten und sie zu überwinden;
• in kritischen Umständen individuelle, gruppenbezogene, familiäre und gemeinschaftliche Prozesse zu schaffen.

Dabei gelingt es, sich zu erholen und wieder zu Kräften zu kommen, um den eigenen individuellen, partnerschaftlichen, familiären und gemeinschaftlichen Lebensentwurf fortzusetzen.

Und weiterhin so zu handeln, dass die eigenen Ziele erreicht werden – auf den Ebenen und in den Bereichen, die durch die Krise relevant geworden sind (Inbar, 1996).

Die Entwicklung einer auf Problemlösung beruhenden (und lösungsfokussierten) Resilienz ist eine wirksame klinische Intervention, die Psychopathologien, Angst und Stress infolge kritischer Situationen wie Verlusten, Trauerfällen, Großkatastrophen, Terrorismus, Arbeitslosigkeit, Armut und anderer Ereignisse, die uns die moderne Gesellschaft täglich auferlegt, vorbeugen und verringern kann.

Resilienz und Problemlösung: ein wechselseitiges Verhältnis

Auf der Grundlage klinischer Erfahrung und einiger systematischer empirischer Arbeiten könnten wir die Hypothese einer wechselseitigen Beziehung zwischen Resilienz und Problemlösefähigkeit aufstellen.

Eine kritische Situation, die die Identifizierung innerer und äußerer Ressourcen und ihre wirksame Umsetzung erfordert – mit anderen Worten eine wirksame Problemlösung –, kann in ein dysfunktionales und unangepasstes Verhalten münden, etwa in hohe Angstniveaus, häufiges Vermeidungsverhalten, depressiven Affekt usw.

Zugleich beeinflussen dysfunktionale Kognitionen, Emotionen und Verhaltensweisen die Problemlösefähigkeit und damit die psychische Resilienz, die nötig ist, um die kritische Situation wirksam zu bewältigen: Es entsteht ein unwirksamer zirkulärer Prozess, der sich selbst rückkoppelt und verstärkt.

Resilienz lässt sich aus lösungsfokussierter Perspektive als ein Bündel von Fähigkeiten konzeptualisieren: verhaltensbezogenen (behavioraler Coping-Stil), motivationalen (Suche nach Lösungen und Verringerung der Vermeidung) und kognitiven (Schemata, Kernüberzeugungen und Informationsverarbeitung) (Inbar, 2004).

Die wahrgenommene Selbstwirksamkeit

Die wahrgenommene Bewältigungs-Selbstwirksamkeit ist ein zentrales Merkmal unter den Stärken und Ressourcen und wurde in den letzten Jahren umfassend erforscht.

Sie hängt mit der Bewältigungsfähigkeit und der Resilienz zusammen (Inbar, 1994) und trägt zu Entscheidungen, Handlungen und Erfahrungen bei.

Studien in diesem Bereich haben gezeigt, dass Personen, die an ihrer Ergebniswirksamkeit – einer Komponente der Selbstwirksamkeit – zweifeln, dazu neigen,

• Herausforderungen zu meiden;
• Aktivitäten aufzugeben, wenn sie auf Hindernisse stoßen;
• höhere Angstniveaus zu erleben (Bandura, 1997).

Verschiedene Modelle, etwa das von Kobasa (1979, 1982) oder das von Inbar (1994), betonen die Bedeutung der Annahme von Herausforderungen, des Kontrollgefühls bei der Überwindung von Barrieren und der Angstregulation.

Strategien und Techniken heben die Bedeutung von Humor, körperlicher Aktivität sowie intimen und sexuellen Erfahrungen hervor, die allesamt die Ausschüttung von Neurohormonen anregen, welche die affektiven Zustände beeinflussen, etwa Endorphine und DHEA (Dehydroepiandrosteron), dem eine antidepressive Wirkung zugeschrieben wird.

Wir integrieren in unser Modell Beiträge aus dem oben erwähnten Ansatz von Susan Kobasa zur psychischen Widerstandsfähigkeit (hardiness), der „Persönlichkeits“-Merkmale umfasst, die als grundlegend für eine wirksame Anpassung in kritischen Situationen gelten: Engagement (Commitment), Kontrolle und Herausforderung. Wie sich erkennen lässt, sind diese Komponenten keine Sache der „Persönlichkeit“, sondern Ergebnis kognitiver Prozesse, Produkte einer absichtlichen oder zufälligen Sozialisation, und können daher aus einem sozial-kognitiven Lernen „à la Bandura“ hervorgehen (Inbar, 2004).

Weitere Modelle und Ansätze sind in Abbildung 1 aufgeführt; aufgrund der begrenzten Möglichkeiten eines Artikels können wir sie hier nicht ausführen, um insbesondere das lösungsfokussierte Modell vertiefen zu können.

Das zugrunde gelegte integrative Modell umfasst Ansätze wie den des erlernten Einfallsreichtums („learned resourcefulness“, Michael Rosenbaum, 1983), die adaptive Flexibilität (Inbar, 1986), den multimodalen Ansatz (A. Lazarus, 1981; 1991), den erlernten Optimismus (Seligman, 1990), die „Hoffnung“ (hope, Snyder, 1994) und weitere.

Die Bereiche der Selbstwirksamkeit, die in der individuellen Resilienz zu entwickeln sind, werden im Folgenden genannt.

Problemlösung definieren

Um auf die Notwendigkeit der Begriffsbestimmung zurückzukommen: In Übereinstimmung mit D’Zurilla und Nezu (1999, 2004) können wir Problemlösung als einen selbstgesteuerten kognitiv-behavioralen Prozess definieren, durch den ein Individuum versucht, wirksame oder adaptive Lösungen für spezifische Probleme zu identifizieren oder zu entdecken, die sich in seinem Alltag stellen.

Auf Resilienz bezogen bedeutet dieser kognitiv-behaviorale Prozess – die Problemlösung – ein absichtliches, nicht zufälliges Verhalten; auf Ziele gerichtet, die möglichst bewusst sind: überleben, standhalten, den Lebensentwurf fortsetzen, trotz Widrigkeiten wachsen; einen rationalen kognitiven Prozess: reflektiert, der Nutzen und Kosten jeder Alternative abwägt, kurzfristig und nach Möglichkeit mittel- und langfristig (Inbar, 2006).

Darüber hinaus erfordert Problemlösung emotionale, kognitive und verhaltensbezogene Anstrengungen: die Motivation zur Bewältigung, die Bedeutung und die Werte, die eine wirksame Bewältigung hat …