Zusammenfassung. Diese Studie befasst sich mit der Gewaltprävention in indigenen Gemeinschaften des bolivianischen Hochlands und geht von der Notwendigkeit aus, diese Arbeit unter Achtung der kulturellen Vielfalt zu leisten. Verglichen werden zwei Präventionsansätze: Der eine ist problemfokussiert und vermittelt Wissen über Gewalt, ihre Ursachen und die Möglichkeiten, sie anzuzeigen; der andere ist lösungsfokussiert, stellt die Vorstellung vom Wohlbefinden der Person in ihrer Kultur in den Vordergrund und ermutigt die Menschen, dessen Präsenz in der Gemeinschaft zu beschreiben. Physiologische Parameter wie Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz wurden mit einer quantitativen, quasi-experimentellen und explorativen Methodik erfasst, mit insgesamt 12 Interviews, 6 pro Ansatz. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass problemfokussierte Interviews mit einer stärkeren Veränderung der Herzfrequenz und einer geringeren Oxygenierung einhergehen, während lösungsfokussierte Interviews mit einem höheren Wohlbefinden, leicht niedrigeren Herzfrequenzen und einer höheren Oxygenierung verbunden sind. Die Studie weist jedoch Grenzen auf, und es wird die Notwendigkeit breiterer Forschung nahegelegt, die Unterschiede nach dem Alter der Teilnehmenden berücksichtigt.

Schlüsselwörter: lösungsfokussierter Ansatz, systemische Therapie, Forschungsprozess, Oxygenierung, Herzfrequenz

Bolivien ist ein Land, das sich durch vielfältige kulturelle Nuancen auszeichnet, die Täler, Ebenen und Hochland umfassen. In dieser abwechslungsreichen Topografie treffen einzigartige Lebensweisen aufeinander und lassen eine reiche und vielfältige Identität und Kultur entstehen (Mesa Gisbert, 2013). Aufgrund der Vielzahl von Regionen und Kulturen kann es jedoch schwierig sein, diese unterschiedlichen kulturellen Elemente harmonisch zu integrieren. Ein vielversprechender Weg zu dieser Harmonisierung führt über die Sprache. Wenn man Sprache als verbindende Kraft erkundet, lassen sich kulturelle Gräben überbrücken und ein bedeutsamer Zusammenhalt in der bolivianischen Gesellschaft schaffen.

Allgemeines Ziel

Die physiologische Reaktion (Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung) indigener Teilnehmender im bolivianischen Altiplano bei lösungsfokussierten im Vergleich zu problemfokussierten Interviews im Kontext der Gewaltprävention zu bewerten.

Spezifische Ziele

1. Die Unterschiede in Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung zwischen Teilnehmenden, denen problemfokussierte Fragen gestellt wurden, und solchen, denen lösungsfokussierte Fragen gestellt wurden, zu messen.
2. Den möglichen Zusammenhang zwischen der Art des Interviews (lösungsfokussiert vs. problemfokussiert) und Indikatoren für ein größeres physiologisches Wohlbefinden (niedrigere Herzfrequenz und höhere Oxygenierung) zu ermitteln.
3. Den Interviewprozess selbst (einschließlich sprachlicher und physiologischer Parameter) als grundlegenden Schritt zu beschreiben und dabei die Grenzen der aktuellen Methodik aufzuzeigen sowie Bereiche für breitere künftige Forschung vorzuschlagen (z. B. Altersunterschiede).

Der Wert der Sprache im Umgang mit Gewalt

Die Wirklichkeit der Menschheit ist eng mit der Sprache verwoben, die wir verwenden. In unseren Gesprächen dient die Sprache als dynamisches und vielfältiges Werkzeug, das es uns ermöglicht, neue Wirklichkeiten gemeinsam zu erschaffen (Wittgenstein, 1967). Durch bedeutsame und transformierende Gespräche kann sich daher die Wirklichkeit selbst verändern und beeinflussen, wie Menschen mit ihrer Umgebung umgehen (Froerer & Walker, 2022). Wer die allgegenwärtige Rolle der Sprache in unseren alltäglichen Mikrogesprächen erkennt, die zusammen das Gewebe der Kultur formen (Moon, 2022), kann das tiefe Geflecht der bolivianischen Kultur wirklich erfassen. In diesem Kontext erweist sich die Sprache als wirkungsvolles Instrument, um Veränderung anzustoßen, Integration zu fördern und Respekt zu pflegen. Sprache kann einen vielversprechenden Weg bieten, drängende Probleme der bolivianischen Gesellschaft in bedeutsamer Weise anzugehen, darunter so verbreitete Anliegen wie Gewalt.

Die Panamerikanische Gesundheitsorganisation und die Weltgesundheitsorganisation definieren Gewalt als

„den absichtlichen Gebrauch von körperlicher Kraft oder Macht, tatsächlich oder angedroht, gegen sich selbst, eine andere Person oder eine Gruppe oder Gemeinschaft, der zu Verletzung, Tod, psychischem Schaden, Fehlentwicklung oder Deprivation führt oder mit hoher Wahrscheinlichkeit führt“ (WHO, 2002, S. 5).

Wie Bismark Pinto (2016) festhält, ist Gewalt der Akt, eine andere Person zu zwingen, sich den eigenen Wünschen zu fügen, und damit das Gegenteil von Liebe. Liebe hingegen bedeutet, die andere Person so anzunehmen, wie sie ist, und in Liebe zusammenzuleben heißt, sich selbst zu bestätigen und zu verwirklichen, indem man das Wachstum und die Entwicklung der anderen Person miterlebt (Maturana Romesín, 2010). Moreno et al. (2021) beleuchten die vielschichtige Natur der Gewalt, insbesondere gegenüber indigenen Frauen in Bolivien und in anderen vergleichbaren Kulturen, und zeigen, wie Gewalt viele Lebensbereiche dieser Frauen durchdringt. Wenn wir die Intersektionalität und die soziale Position dieser indigenen Frauen berücksichtigen, können wir besser verstehen, wie Gewalt sie in besonderer Weise treffen kann (Cabnal, 2019). Vermutlich ist ein Großteil der verfügbaren Forschung zu häuslicher Gewalt und ihrer Behandlung für die besonderen Bedürfnisse indigener Frauen wenig geeignet. Diese Behandlungen, die stark auf Psychoedukation und juristische Schritte setzen, könnten lediglich den kolonisierenden Ansatz einer Intervention von oben fortschreiben, ohne zu ergründen, welche Anpassungen der Behandlung in indigenen Gemeinschaften angemessen wären.

Ein Bericht des Programms der Vereinten Nationen zur Prävention von Gewalt gegen Kinder und Frauen aus dem Jahr 2021 zeigt, dass in Bolivien erschreckende 7,5 von 10 Frauen im Laufe ihres Lebens irgendeine Form von Gewalt erleben und dass im Durchschnitt jedes Jahr über 100 Frauen allein aufgrund ihres Geschlechts ermordet werden. Swissinfo.ch (2022) nennt die bedrückende Zahl von 33.453 Fällen von Gewalt gegen Frauen und Minderjährige, die zwischen Januar und August in Bolivien angezeigt wurden – ein Anstieg um 11% gegenüber dem gleichen Zeitraum 2021.

Zwischen 2013 und 2023 verzeichnete Bolivien einen drastischen Anstieg der Fälle häuslicher Gewalt um 193%, was die zunehmende Schwere dieses gesellschaftlichen Problems widerspiegelt. Allein im Jahr 2023 registrierte das Land 81 Femizide, eine erschütternde Zahl, die die tödlichen Folgen geschlechtsspezifischer Gewalt unterstreicht. Zudem gab es im selben Jahr 39.096 Anzeigen wegen häuslicher oder familiärer Gewalt, ein alarmierender Anstieg der Zahl von Menschen, insbesondere Frauen und Kindern, die in ihrem eigenen Zuhause Misshandlungen ausgesetzt sind. Diese Zahlen, die 2024 von der Coordinadora de la Mujer veröffentlicht wurden, verdeutlichen die dringende Notwendigkeit umfassender Strategien zur Bekämpfung und Prävention von Gewalt auf allen Ebenen der Gesellschaft.

Im bolivianischen Kontext setzt sich die Universidad Mayor de San Andrés (UMSA) dafür ein, Reichweite und Wirksamkeit der Integralen Rechtsdienste (SLIM) in ländlichen Regionen zu verbessern. Diese Dienste spielen eine zentrale Rolle bei der Unterstützung der indigenen Gemeinschaften im Altiplano-Gebiet des Departements La Paz und sind wichtige Instanzen im Kampf gegen Gewalt. Um diesen Auftrag voranzubringen, wurde das Programm SLIM-UMSA eingerichtet, das Forschung betreibt, um die Kraft der Sprache als Katalysator für die Veränderung von Wirklichkeiten und die Prävention von Gewalt zu beleuchten. Durch diese Initiative und die Zusammenarbeit mit indigenen Gemeinschaften entstehen wertvolle Erkenntnisse, die zu einem tieferen Verständnis dafür beitragen, wie Sprache positive Veränderungen bewirken kann.

Bolivien ist ein Land mit einem lebendigen Gemeinschaftssinn, in dem die indigene Bevölkerung eine zentrale Rolle bei der Bewahrung bedeutsamer, für ihren Lebensunterhalt entscheidender Bräuche und Praktiken spielt. Aus einer Haltung kultureller Demut (Foronda et al., 2015) heraus will dieser Artikel der dringenden Notwendigkeit der Gewaltprävention begegnen und zugleich tiefen Respekt vor der Vielfalt der Lebensweisen betonen. Damit möchten wir die vielschichtige Dynamik von Sprache und Gesprächen zur Gewaltprävention sichtbar machen und vermitteln und dabei die indigene Kultur bewahren.

Hindernisse für eine angemessene Prävention häuslicher Gewalt

Traditionell haben Gespräche zur Gewaltprävention häufig eine problemzentrierte Sprache verwendet und Psychoedukation über die Definition, die Ursachen und die verschiedenen Formen von Gewalt angeboten. Dieser Ansatz entstammte in der Regel einer strafenden und legalistischen Sichtweise. Bei Minderheiten, sozial benachteiligten Menschen und indigenen Gemeinschaften erzeugt ein solcher Ansatz jedoch eine Dynamik, in der eine Expertenfigur (etwa aus Verwaltung, Hochschule oder Aktivismus) die Rolle der Lehrenden übernimmt, was unterstellt, dass es den Menschen an den nötigen Ressourcen fehle, um der Gewalt selbst zu begegnen.

Das engagierte Personal, das in den SLIM Unterstützung leistet, steht aufgrund unzureichender Arbeitsbedingungen, die von hohen rechtlichen Risiken und unsicheren Beschäftigungsverhältnissen geprägt sind, vor erheblichen Schwierigkeiten (Pérez Lamadrid & Froerer, 2022). Die Arbeitsverträge, die willkürlich auf einen, drei, sechs oder neun Monate befristet sein können, sind so gestaltet, dass Zulagen oder eine Krankenversicherung vermieden werden. Zudem ist die für ihre Aufgaben unverzichtbare Fachfortbildung im Verhältnis zum nationalen Mindestlohn unerschwinglich teuer. Die Fachkräfte, die in diesen indigenen Gemeinschaften mit Gewalt und anderen Problemen befasst sind, sind somit selbst feindseligen Arbeitsbedingungen ausgesetzt, was die Wirksamkeit der derzeitigen Maßnahmen zur Prävention häuslicher Gewalt weiter mindern kann.

Lösungsfokussierte Interviews könnten eine flexible und praktikable Alternative darstellen, da sie eine symmetrische Beziehung anbieten, mit der Sprache der Menschen in ihrem eigenen kulturellen Kontext arbeiten, das von ihnen gewünschte Ergebnis würdigen, sie bitten, dessen Präsenz in ihrem Leben – gegenwärtig, vergangen oder zukünftig – zu beschreiben, und ihre Ressourcen hervorheben. Im Fall der Gewaltprävention richtet sich der lösungsfokussierte Ansatz darauf, auf das Erwünschte hinzuarbeiten, statt sich vom Unerwünschten wegzubewegen. Darüber hinaus richtet sich die Vielseitigkeit lösungsfokussierter Interviews auf ein Kontinuum im Leben der Menschen, jedoch mit größeren Möglichkeiten und mehr Handlungsfähigkeit.

Die Mitarbeitenden der SLIM erhalten Handbücher, die der Verbreitung von Informationen in der Bevölkerung dienen – eine mögliche Strategie, um die Dienstleistungen trotz der genannten Schwierigkeiten zu verbessern. Dieser Vervielfältigungsprozess folgt jedoch oft einem linearen Ansatz, der die Interaktion und die entscheidenden soziokulturellen Faktoren übersieht, die jeder Gemeinschaft oder jeder Person, der sie begegnen, eigen sind. Die Beteiligung der Mitglieder der indigenen Gemeinschaft an diesen Interaktionen beschränkt sich darauf, Informationen oder Interventionen zu empfangen; dieser Ansatz vergibt die Chance auf eine bedeutsame Mitwirkung. Auch wenn die Fachperson mit den vermittelten Inhalten gut vertraut sein mag, fehlt ihr oft das Bewusstsein oder die Achtsamkeit, um die Dynamiken und Nuancen, die sich zwischen ihr und den Mitgliedern der Gemeinschaft entfalten, wirklich zu verstehen.

Bei der Umsetzung manualisierter Praktiken der Gewaltprävention fehlt häufig der Raum für eine kritische Reflexion über den kreativen Prozess während der Gespräche. Die Beteiligung der Gemeinschaftsmitglieder bleibt minimal, während die Fachperson die Rollen der Expertenfigur und der heroischen Führungsfigur übernimmt (McKergow, 2009). Als Expertenfigur verfügt sie über das im Handbuch dargelegte Wissen und schreibt vor, wie eine Gemeinschaft Gewalt verhindern soll. Zugleich übernimmt sie die Rolle der heroischen Führungsfigur, trifft Entscheidungen und gibt vor, was zu tun ist, oft in der unausgesprochenen Erwartung, dass die Gemeinschaftsmitglieder Folge zu leisten haben. Im lösungsfokussierten Ansatz hingegen steht die ratsuchende Person im Mittelpunkt des Interviews: Sie beschreibt die Präsenz der von ihr gewünschten Veränderung, die ihre eigenen Beschreibungen des Kontexts enthält, in dem sie lebt, und ihre eigenen Vorstellungen von Wohlbefinden einbezieht – auf respektvolle Weise und in einer Beziehung, in der sie auf die Fragen der interviewenden Person handlungsfähig antworten kann.

So lobenswert diese Bemühungen um die Verbreitung wichtiger Informationen auch sind, muss man doch erkennen, dass sie ungewollt zu einer Neokolonisierung beitragen können. Diese Prozesse gehen oft damit einher, die Ressourcen der Gemeinschaft zu verleugnen und anzunehmen, dass Menschen unfähig seien, ihre eigenen Veränderungswege zu gestalten. Paradoxerweise erfordert die Stärkung einer Gemeinschaft, insbesondere im Kontext der Gewaltprävention, das alltägliche Zusammenleben zu fördern und die der Gemeinschaft innewohnende Fähigkeit anzuerkennen, bedeutsame Veränderungen herbeizuführen.

Lösungsfokussierte Sprache zur Überwindung der Hindernisse

Aus der Sicht Humberto Maturanas bedeutet Liebe, den anderen Menschen als legitimes Wesen im Zusammenleben anzuerkennen, ohne ihm die eigenen Erwartungen oder Ansprüche aufzuerlegen (Maturana Romesín & Porksen, 2015). Für Maturana geschieht Veränderung durch die Alltagssprache; wenn die Sprache den Werdeprozess des anderen Menschen legitimiert, wird Veränderung möglich (Maturana Romesín, 2010). Im lösungsfokussierten Ansatz formulieren Menschen ihre eigene Sprache der Veränderung – das von ihnen gewünschte Ergebnis –, und die therapeutische Fachkraft legitimiert und erweitert diese Sprache durch Fragen, die zur weiteren Entfaltung der Veränderung einladen.

Diese Forschungsinitiative geht von einer kritischen Haltung aus, die Sprache als wichtigstes Vehikel für Lösungen betrachtet. Ihr zentrales Ziel ist es, einen Raum zu schaffen, in dem Menschen ihr eigenes Verständnis von Wohlbefinden formulieren und entfalten können. Das Projekt gründet auf tiefem Respekt vor kultureller Vielfalt und versteht die interviewte Person als Expertin ihres eigenen Lebens. Die Beziehung zwischen interviewender und interviewter Person ist kooperativ: Die interviewende Person stellt generative, zum Nachdenken anregende Fragen, die eine an Lösungen, Hoffnung und Liebe orientierte Sprache erweitern.

Die lösungsfokussierte Kurzzeittherapie (SFBT) entwickelte sich als therapeutisches Modell, das auf einer nützlichen, respektvollen und gemeinsam konstruierten Sprache beruht. Sie wurde unter anderem bei Problemen wie häuslicher Gewalt angewandt (Dinmohammadi et al., 2021; Lee et al., 2004). Ihre formale Anwendung bei indigenen Bevölkerungsgruppen wurde jedoch bislang kaum untersucht. Im Laufe der Zeit hat die Weiterentwicklung des lösungsfokussierten Ansatzes die sprachlichen Prozesse, die Veränderung erzeugen, zunehmend betont, insbesondere durch präsuppositionale Fragen (Froerer et al., 2022). Diese Fragen setzen voraus, dass Menschen und Gemeinschaften bereits über Ressourcen und Fähigkeiten verfügen, die sich für die von ihnen bevorzugten Ergebnisse mobilisieren lassen.

In jüngerer Zeit haben Elliott Connie und Adam Froerer (2023) einen strukturierten Rahmen formuliert, der als Diamant-Ansatz der SFBT bekannt ist. Dieser Ansatz beschreibt drei Phasen eines lösungsfokussierten Gesprächs. Die erste Phase dient dazu, das gewünschte Ergebnis der ratsuchenden Person festzulegen, also die Veränderung, die sie durch das Gespräch erreichen möchte. Dieses von der ratsuchenden Person definierte Ergebnis bestimmt, was für das Gespräch relevant ist und was außerhalb des Rahmens der Sitzung bleibt. Die Fragen der klinischen Fachkraft richten sich ausschließlich nach diesem gewünschten Ergebnis.

Die zweite Phase lädt zu einer detaillierten Beschreibung ein, wie das Leben anders wäre, wenn das gewünschte Ergebnis eingetreten wäre. Diese Beschreibung entfaltet sich über drei mögliche Wege: 1) die Geschichte des Ergebnisses (Zeiten in der Vergangenheit, in denen Aspekte des gewünschten Ergebnisses bereits vorhanden waren), 2) die Ressourcen für das Ergebnis (vorhandene Fähigkeiten und Eigenschaften, die die Möglichkeit der Veränderung stützen) und 3) die Zukunft des Ergebnisses (eine hypothetische Zukunft, in der das gewünschte Ergebnis verwirklicht ist und seine Wirkungen sichtbar sind).

Die dritte Phase ist dem Abschluss gewidmet. Die Sitzung endet auf eine Weise, die die Autonomie der ratsuchenden Person respektiert und ihre Expertise bestätigt. Die Arbeit gilt als im Gespräch selbst geleistet; es werden weder Ratschläge erteilt noch Hausaufgaben gegeben. In diesem weiterentwickelten Verständnis der SFBT ist der beschreibende Prozess die Intervention. Der Schwerpunkt verlagert sich weg von Lob, Umdeutung oder Aufgabenstellung hin zu einem bedeutsamen Dialog, der die eigene Handlungsfähigkeit der Klientinnen und Klienten in den Vordergrund rückt.

Dieser Ansatz hält den Wunsch der ratsuchenden Person im Zentrum des Gesprächs, statt die Expertise der therapeutischen Fachkraft zu privilegieren. Er stellt Sprache und die gemeinsame Konstruktion von Wirklichkeit über Psychoedukation oder fertigkeitsbasierte Interventionen. So vermeidet er es, von außen definierte Lösungen aufzuzwingen, und lädt die ratsuchenden Personen stattdessen ein, die Fähigkeiten und Eigenschaften zu erkennen, die sie bereits besitzen – Ressourcen, die Ergebnisse im Einklang mit ihrem kulturellen Kontext und ihrer Lebenserfahrung stützen können.

Notwendigkeit der vorliegenden Studie

Um die beiden Gesprächsprozesse – lösungsfokussiert und problemfokussiert – zu vergleichen, wurden Oximeter als Messgeräte eingesetzt. Diese Instrumente erfassen die Sauerstoffsättigung und die Herzfrequenz einer Person. Die Geräte wurden am Zeigefinger der Teilnehmenden angebracht, sodass physiologische Daten während des gesamten Gesprächs in Echtzeit beobachtet werden konnten. Zusätzlich wurde die Videofunktion eines Mobiltelefons genutzt, um sowohl die Schwankungen auf dem Display des Oximeters als auch den Ton der Interaktion aufzuzeichnen. Diese kombinierte Methode ergab eine umfassende Dokumentation sowohl der physiologischen Reaktionen als auch der verbalen Dynamik der Gespräche.

Mögliche Unterschiede zwischen den beiden Gesprächsarten lassen sich mithilfe der bioinformationalen Theorie von Lang (1979) deuten. Nach diesem Ansatz verarbeitet das Gehirn eine lebhaft vorgestellte Situation tendenziell so, als geschähe sie in der Gegenwart, was emotionale Reaktionen verstärken kann. Diese Reaktionen können positiv oder negativ sein, je nach Art des Gesprächs und den Bedeutungen, die die Teilnehmenden ihm beimessen.

Aus dieser Perspektive erweitern Erfahrungen positiver Emotionen die Wahrnehmung, die eine Person von ihrer Umgebung hat, und ermöglichen es ihr, zusätzliche Möglichkeiten und Gelegenheiten zu bemerken. Diese erweiterte Wahrnehmung kann die Entwicklung neuer Wege anregen, auf Herausforderungen zu reagieren. Mit der Zeit beginnen Menschen, das zu entwickeln, was Barbara Fredrickson (2012) „Handlungsideen“ nennt – entstehende Verhaltensmöglichkeiten, die Kreativität, Hoffnung und Zuversicht fördern.

Die SFBT wird als evidenzbasierter (Kim et al., 2019) Veränderungsmechanismus vorgeschlagen, der Sprache nutzt, um die von der ratsuchenden Person gewünschte Veränderung gemeinsam zu konstruieren, mit starkem Schwerpunkt auf der Erzeugung von Hoffnung (Connie & Froerer, 2023; De Shazer et al., 2007; O’Hanlon & Weiner-Davis, 2003). Indem er Gespräche auf Wohlbefinden und zukünftige Möglichkeiten ausrichtet, kann dieser sprachliche Prozess positive Emotionen hervorrufen, deren günstige Wirkungen auf das Gehirn sowohl beobachtbar als auch messbar sind (Alexander et al., 2021; Fredrickson & Joiner, 2002).

Aus neurowissenschaftlicher Sicht kann die detaillierte Beschreibung der gewünschten Veränderung neuroplastische Prozesse stark aktivieren (Chaplo & Fishbein, 2021; Kaczmarek, 2020; Madu, 2019). Diese Aktivierung wurde mit einem fortschreitenden Anstieg des Oxyhämoglobins (oxy-Hb) im dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) in Verbindung gebracht, einer für kognitive Kontrolle und Emotionsregulation wesentlichen Region (Miller & Cohen, 2001; Schmaußer et al., 2024). Die Aktivität dieses kortikalen Areals ist zudem mit dem Vagusnerv verbunden, einer zentralen bidirektionalen Verbindung zwischen Gehirn und Herz (Thayer et al., 2012; Thayer & Lane, 2009). Über diese Bahnen – die zum Teil im präfrontalen Kortex entspringen – kann das Nervensystem zur Verlangsamung der Herzfrequenz beitragen.

Folglich können Gespräche, die sich auf einen gewünschten Zustand des Wohlbefindens konzentrieren, mit physiologischen Indikatoren einer besseren Regulation einhergehen, etwa leicht niedrigeren Herzfrequenzen und einer erhöhten Oxygenierung. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich diese Reaktionen im Verlauf einer Sitzung aufsummieren können, was die verstärkende Wirkung anhaltender positiver Reflexion widerspiegelt (Froerer & Jordan, 2013; Kort et al., 2021). Diese physiologischen Veränderungen würden andere physiologische Studien ergänzen, die die Wirksamkeit der SFBT stützen (Koorankot et al., 2022).

Die Messwerte zu Oxygenierung und Herzfrequenz wurden sowohl in der lösungsfokussierten als auch in der problemfokussierten Gruppe erhoben und miteinander verglichen. Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob es signifikante psychophysiologische Unterschiede zwischen lösungsfokussierten Interviews und psychoedukativen (problemfokussierten) Interviews mit Mitgliedern indigener Gemeinschaften in Bolivien gibt.

Methode

Methodik

Diese Studie verfolgt einen quantitativen Ansatz mit einem quasi-experimentellen Design, in dem zwei Arten von Interventionen untersucht werden: problemfokussierte Interviews und lösungsfokussierte Interviews. Die Studie ist deskriptiv und explorativ, da sie die Oxygenierung und die Herzfrequenz während dieser Interventionsprozesse charakterisieren will (Hernández et al., 2016).

Teilnehmende

Die Teilnehmenden dieser Studie wurden über eine Gelegenheitsstichprobe gewonnen: Sie meldeten sich selbst zur Teilnahme an der Forschung. Es erfolgte kein Screening auf psychische Störungen, weshalb die Stichprobe als nichtklinisch betrachtet wurde. Die Studie wurde im Rahmen eines umfassenderen Gemeinwesenprojekts durchgeführt, an dem Fachkräfte verschiedener Disziplinen beteiligt waren, die mit ländlichen Bevölkerungsgruppen arbeiteten. Alle Interviews fanden während geplanter Besuche in der Altiplano-Region von La Paz in Bolivien statt. Alle Teilnehmenden und das Forschungsteam hatten Spanisch als Muttersprache. Alle Interviews wurden auf Spanisch geführt.

Die Studie stützte sich auf eine Stichprobe von neunzehn (N=19) Teilnehmenden. Die Stichprobe war hinsichtlich des Geschlechts nahezu ausgeglichen, mit einem leichten Überwiegen von Frauen mit 52.63% (n=10) gegenüber 47.37% (n=9) Männern. Die Altersverteilung war über die drei definierten Gruppen ausgewogen: Jeweils 31.58% (n=6) gehörten zu den Altersgruppen 17–25 und 26–45, während die Altersgruppe 46–67 mit 36.84% (n=7) der Stichprobe das größte Segment bildete. Hinsichtlich der geografischen Herkunft verteilten sich die Teilnehmenden auf vier Gemeinden. Gemeinde 4 stellte mit 36.84% (n=7) den größten Anteil, gefolgt von den Gemeinden 1, 2 und 3 mit einem gleichen Anteil von je 21.05% (n=4).

Insgesamt nahmen 19 Personen an der Studie teil. Davon wurden 12 der Gruppe mit lösungsfokussierten Interviews und 7 der Gruppe mit problemfokussierten Interviews zugeordnet. Das Alter der Teilnehmenden lag zwischen 17 und 67 Jahren. Sie stammten aus folgenden Gemeinschaften: Laja (8), Tiahuanaco (3), Achocalla (5) und Viacha (3). Sieben Teilnehmende waren Männer und zwölf Frauen. Um sowohl Vergleiche zwischen den Gruppen als auch innerhalb der Gruppen zu ermöglichen, nahm eine Gruppe an lösungsfokussierten Interviews teil, die andere an problemfokussierten Interviews. Die Zuordnung zu den Gruppen erfolgte zufällig per Münzwurf. Die Teilnehmenden wurden darüber informiert, dass sie ihre Teilnahme jederzeit und aus beliebigem Grund beenden konnten. Angesichts der sensiblen Inhalte der Interviews wurden sie darauf hingewiesen, dass bei Bedarf psychologische Unterstützung zur Verfügung stand. Der leitende Forscher dieser Studie war ausgebildeter Psychologe und hätte diese Nachbetreuung leisten können. Niemand brach die Teilnahme ab oder äußerte Bedarf an psychologischer Betreuung.

Beide Interviewer waren Kliniker mit Masterabschluss. Der lösungsfokussierte Interviewer ist internationaler Ausbilder für den lösungsfokussierten Ansatz und brachte seine Expertise in diese Interviews ein. Er ist zertifizierter Kliniker im Diamant-Ansatz. Der problemfokussierte Interviewer verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Traumaintervention.

Instrumente

Fragenleitfaden für das lösungsfokussierte Interview. Die lösungsfokussierten Interviews waren halbstrukturiert und beruhten auf dem Diamant-Ansatz der SFBT, gegliedert in drei Teile: 1) das gewünschte Ergebnis der ratsuchenden Person aus dem Gespräch ermitteln, 2) eine detaillierte Beschreibung der Präsenz dieses gewünschten Ergebnisses und 3) der Abschluss, bei dem die Sitzung mit so wenig Intervention wie möglich seitens der interviewenden Person endet.

Fragenleitfaden für das problemfokussierte Interview. Das problemfokussierte Interview war ein psychoedukativer Prozess, in dem zunächst die Definition von Gewalt und ihre Ursachen erklärt wurden, dann der rechtliche Rahmen gegen Gewalt und die Möglichkeiten, sich in Fällen von Gewalt an die zuständigen Behörden zu wenden, und schließlich, wie man Hilfe von den Unterstützungssystemen erhält.

Pulsoximeter. Es wurden Fingerpulsoximeter verwendet. Sie wurden mit DC3V betrieben und mit zwei AAA-Batterien versorgt. Der SpO2-Messbereich lag bei 70-100%, gemessen wurden 25-250 Schläge pro Minute.

Videoaufzeichnung. Verwendet wurde die Kamera eines Mobiltelefons Samsung Galaxy M33 5G.

Vorgehen

Das Vorgehen umfasste drei Phasen: 1) Logistik und Koordination des Forschungsprozesses, 2) Datenerhebung und 3) Analyse. In der ersten Phase wurden die Mitglieder der Gemeinschaften in den besuchten Gebieten um Unterstützung und Erlaubnis gebeten, und die Oximeter wurden gekauft. Alle Beteiligten, interviewende wie interviewte Personen, hatten Spanisch als Muttersprache. Eine Übersetzung war nicht erforderlich. Aus diesem Grund wurde im Artikel kein Hinweis auf eine Übersetzung aufgenommen.

In der Phase der Datenerhebung wurde eine Einverständniserklärung unterzeichnet, und die Teilnehmenden wurden auf die Hauptplätze und Märkte der Gemeinschaften eingeladen. Dort wurden sie mit Unterstützung der Universität und im Rahmen des Interventions- und Begleitprojekts des Observatoriums für eine Kultur des Friedens aufgesucht. Alle Teilnehmenden führten ein 15-minütiges Interview, unabhängig von der Interviewart (lösungsfokussiert oder problemfokussiert). Der Interview- bzw. Datenerhebungszeitraum umfasste insgesamt 15 Minuten: zwei Minuten zur Festlegung der Ausgangswerte, neun Minuten zur Erhebung der Pulsoximeter- und Herzfrequenzdaten und drei Minuten prädiktive Analyse zur Bewertung der Verläufe im Interview. Die Interviews wurden von zwei Forschern geführt, einer für die lösungsfokussierten und der andere für die problemfokussierten Interviews mit den Gemeinschaftsmitgliedern. Diese Entscheidung wurde getroffen, weil sie jeweils Experten für die betreffende Interviewart sind. Die Interviewer gingen das Protokoll mit den Teilnehmenden durch. Die Interviews wurden auf Video aufgezeichnet, und eine zweite assistierende Person notierte Sauerstoffwert und Herzfrequenz. Interviews von fünfzehn Minuten wurden gewählt, weil dieses Projekt Teil eines größeren gemeinwesenorientierten Projekts war und die Teilnehmenden weitere Projektbestandteile zu absolvieren hatten, die außerhalb des Rahmens des Artikels lagen. Es ist zu beachten, dass es sich um Interviews und nicht um Therapiesitzungen handelte, und die Ergebnisse sollten in diesem Bewusstsein interpretiert werden. Die Datenanalyse erfolgte mit dem Statistikprogramm IBM SPSS, und die Ergebnisse wurden vom Forschungsteam geprüft.

Datenanalyse

Die Datenanalyse begann mit der deskriptiven Statistik der problemfokussierten und der lösungsfokussierten Interviews. Anschließend wurden die beiden Gruppen hinsichtlich der Sauerstoffsättigung pro Minute und der Herzfrequenz pro Minute über die gesamte Dauer jedes Interviews verglichen. Schließlich wurden statistische, auf Trends beruhende Vorhersagen der Oxygenierung und der Herzfrequenz für problemfokussierte und lösungsfokussierte Interviews untersucht, auf der Grundlage der linear über neun Minuten gewonnenen Daten und der angepassten Daten. Alle Analysen wurden mit IBM SPSS Statistics 27.0.1 durchgeführt.

Ergebnisse

Angesichts der Merkmale der Stichprobe und der Teilnehmenden der Studie wurde beschlossen, für die Datenanalyse nichtparametrische Tests zu verwenden, sowohl für den Vergleich von Oxygenierung und Herzfrequenz pro Minute als auch für die gesamte Dauer.

Deskriptive Statistik

Zunächst analysierte das Forschungsteam die problemfokussierten und anschließend die lösungsfokussierten Interviews. Tabelle 4 zeigt die Gesamtwerte der Oxygenierung (OX) und die Gesamtergebnisse der Herzfrequenz (HR) aller problemfokussierten Interviews für die ersten neun Minuten. Es ist wichtig zu beachten, dass die Messungen der Oxygenierung offiziell in Minute zwei begannen, nachdem für jede teilnehmende Person ein Ausgangswert festgelegt worden war. Es zeigt sich, dass die Oxygenierung, gemessen am Mittelwert und am erreichten Höchstwert, um einen Wert von eins steigt, während die Herzfrequenz, gemessen an den Höchst- und Durchschnittswerten, sinkt. Diese Dynamik ist bei den von den Teilnehmenden erreichten Minimalwerten deutlicher. Für die Gruppe mit lösungsfokussierten Interviews sind die Ergebnisse in Tabelle 5 enthalten. Auch hier werden die Gesamtwerte der Oxygenierung (OX) und die Gesamtergebnisse der Herzfrequenz (HR) für die ersten neun Minuten berichtet. Die Oxygenierung in der lösungsfokussierten Gruppe steigt im Zeitverlauf, mit einem Höchstwert von 92 und einem Höchstwert von 113. Die durchschnittliche Oxygenierung dieser Gruppe zeigt einen ähnlichen Trend mit einem Minimalwert von 87.5 und einem Höchstwert von 91.75. Die Herzfrequenzdaten zeigen dagegen eine unregelmäßige Dynamik, aber mit einer Tendenz, im Zeitverlauf zu sinken: Der Höchstwert liegt in Minute zwei bei 102 und in Minute neun nur noch bei 93. Auch die durchschnittliche Herzfrequenz nahm im Zeitverlauf leicht ab, von einem Anfangswert von 85.67 auf einen Endwert von 81.92.

Zeitliche Vergleiche

Um die genauen Zeitpunkte der lösungsfokussierten und der problemfokussierten Interviews zu bestimmen, an denen eine signifikante Veränderung auftritt, wurden Oxygenierung und Herzfrequenz Minute für Minute verglichen. Tabelle 6 legt nahe, dass es in den problemfokussierten Interviews zwischen Minute fünf und Minute sechs eine signifikante Veränderung ( p < .05) der Oxygenierung gab (in Tabelle 6 fett markiert). In den lösungsfokussierten Interviews hingegen gab es zwischen Minute sieben und Minute acht eine Veränderung der Oxygenierung, die sich der statistischen Signifikanz annäherte ( p < .05; ebenfalls in Tabelle 6 fett markiert).

Um die neun Minuten der während des Interviews erhobenen Oxygenierungsmessungen gemeinsam zu analysieren, wurde der Friedman-Test verwendet. Tabelle 6 zeigt in der ersten Zeile die Abstände zwischen den Minuten mit der Abkürzung OX - OX, die das Interview in Abschnitte von je einer Minute unterteilt. Dies wird anhand zweier Statistiken interpretiert, des Signifikanzniveaus ( p ) und des Z-Koeffizienten. Das Signifikanzniveau ist relevant, wenn p < .05, sodass dieser Minute Aufmerksamkeit geschenkt werden sollte.

Die Ergebnisse des Friedman-Tests für die problemfokussierte Gruppe lauteten F = 5.666(7) mit einem Signifikanzwert von p = .579, die Ergebnisse für die lösungsfokussierte Gruppe F = 7.563 (7), p = .373. Diese Ergebnisse legen nahe, dass es während der neun Minuten unabhängig von der Gruppe (problemfokussiert oder lösungsfokussiert) keine signifikante Veränderung gab; das bedeutet jedoch nicht, dass keine Veränderung existiert, denn in Tabelle 6 ist im Detail eine kleine Veränderung zu erkennen.

Tabelle 7 zeigt die Herzfrequenz in den problemfokussierten und den lösungsfokussierten Interviews mit einer Analyse Minute für Minute. Die erste Zeile von Tabelle 7 gibt die Abstände zwischen den Minuten mit der Abkürzung HR - HR an. Dies wird anhand zweier Statistiken interpretiert, des Signifikanzniveaus ( p ) und des Z-Koeffizienten; liegt das Signifikanzniveau bei p < 0.05, erweist sich der Zeitabschnitt als signifikant. Diese Ergebnisse zeigten, dass es in der problemfokussierten Gruppe zwischen Minute sechs und Minute sieben eine signifikante Veränderung gab (Z = .042, p < .05) (in Tabelle 7 fett markiert). In der lösungsfokussierten Gruppe hingegen gibt es zwischen Minute acht und Minute neun eine Veränderung, die sich der statistischen Signifikanz nähert (Z = .065, p > .05; ebenfalls in Tabelle 6 fett markiert). Das bedeutet, dass sich bei der Herzfrequenz zeitliche Unterschiede zwischen einzelnen Minuten finden lassen, die signifikant sind, wenn alle Fälle der Studie einbezogen werden.

Erneut wurde der Friedman-Test eingesetzt, um die Veränderung zwischen den beiden Gruppen während der neun Interviewminuten zu vergleichen. Es zeigte sich, dass sich die Herzfrequenz der problemfokussierten Gruppe zwar veränderte, jedoch nicht statistisch signifikant, auch wenn sie sich der Signifikanz annäherte (F = 13.554(7), p = .06). Die lösungsfokussierte Gruppe zeigte dagegen keine statistisch signifikante Veränderung (F = 6.032(7), p = .536).

Vorhersagen

Für eine vertiefte Analyse wurden Vorhersagen der Oxygenierung und der Herzfrequenz in den lösungsfokussierten und den problemfokussierten Interviews untersucht. Hier unterscheiden sich das Verhalten von Oxygenierung und Herzfrequenz, der Trend und die ersten drei Minuten nach dem Interview. Diese Analysen halfen zu unterscheiden, was geschehen könnte, wenn die Interviews länger wären. Es wurde ein Zeitraum von drei Minuten vorhergesagt, weil dies ein akzeptabler Vorhersagebereich auf der Grundlage der für die Interviews berücksichtigten Ausgangszeit ist, die drei Minuten betrug, woraus sich insgesamt 12 Minuten Analyse ergeben. Die Analyse konzentriert sich auf die ersten Minuten, weil physiologische Reaktionen auf psychologische Reize wie Stress oder Rapport zu Beginn einer Interaktion typischerweise am stärksten und am deutlichsten beobachtbar sind.

Die 12 lösungsfokussierten Interviews, dargestellt in den folgenden 12 Diagrammen der ersten Spalte, deuten auf eine lineare Oxygenierung hin, angezeigt durch die grüne Linie in jedem Diagramm (die roten Linien sind die tatsächlichen Sauerstoffwerte, die blauen Linien die statistisch angepassten Sauerstoffwerte). Im zweiten und vierten Diagramm der ersten Spalte ist eine leicht erhöhte Oxygenierung zu erkennen, während die übrigen eine ähnliche Rate ohne Veränderung zeigen. Prognostiziert man jedoch auf Grundlage dieser Daten die nächsten drei Minuten, so zeigt sich, dass die Oxygenierung stabil bleibt und weder weiter sinkt noch steigt, was eine stabile Veränderung der Oxygenierung begründet.

Die Herzfrequenz in der zweiten Spalte zeigt dagegen eine Tendenz zu sinken, jedoch unregelmäßig während der Interviews, mit Ausnahme des zweiten, vierten, siebten und zehnten. In allen Fällen zeigen die nach drei Minuten erstellten Vorhersagen keine Abweichung vom vorherigen Zustand. Auf Grundlage der erhobenen Daten ist überwiegend ein Abwärtstrend zu beobachten, und diese Veränderung bleibt den Prognosedaten zufolge offenbar in den drei Minuten nach dem Interview stabil.

Die Diagramme der problemfokussierten Gruppe in der ersten Spalte deuten darauf hin, dass die Oxygenierung tendenziell sinkt, mit Ausnahme des vierten und siebten Interviews. Diese Daten spiegeln sich in den erhobenen (rote Linie) und den angepassten (blaue Linie) Werten wider. In den übrigen Fällen außer den Abbildungen vier und sieben scheinen die Oxygenierungstrends abzunehmen. Die mit den grünen Linien erstellten prädiktiven Statistiken legen nahe, dass die Oxygenierungswerte trotz der in den vorangegangenen Minuten eingetretenen Veränderung erhalten bleiben, also weder steigen noch sinken.

Die Vorhersagen für die Herzfrequenz in der zweiten Spalte zeigen, dass die Werte tendenziell sinken, mit Ausnahme des letzten Falls. Dies spiegelt sich vor allem in den durch rote Linien dargestellten Daten wider, wobei der Verlauf instabil ist und es Momente gibt, in denen sie tendenziell steigen.

Diskussion

Interviews in indigenen Aymara-Gemeinschaften

Die indigenen Aymara-Gemeinschaften dieser Studie stammen aus der Region des bolivianischen Altiplano, genauer aus Viacha, Laja und Tiwanaku. Diese Gemeinschaften leben hauptsächlich von Landwirtschaft und Handel. Sie haben eine eigene Organisationsform, in der die Autoritäten bei Entscheidungen großes Ansehen und Vertrauen genießen. Die Vorstellung von Gewalt und die Verfahren zu ihrer Bekämpfung stehen in tiefem Gegensatz zu dem, was der bolivianische Staat konzipiert: Es sind die Gemeinschaftsautoritäten selbst, die verschiedene Konflikte lösen, doch wird erwartet, dass die Gesetze gegen Gewalt in diesen Orten ebenso durchgesetzt werden wie in den Städten.

Angesichts dieses kulturellen Gegensatzes ist es notwendig, den Prozess der Interviewführung zur Gewaltprävention zu untersuchen. Zwei Arten von Interviews wurden identifiziert. Die erste ist ein psychoedukativer, problemfokussierter Prozess, ähnlich wie in anderen Studien, etwa Grant (2012) oder Koorankot et al. (2022). In diesem Prozess wird den Gemeinschaftsmitgliedern von einer interviewenden Fachperson, die meist aus einem städtischen Gebiet kommt, erklärt und beigebracht, was Gewalt ist und wie man ihr vorbeugt. In diesem Setting spielen die Gemeinschaftsmitglieder eine eher passive Rolle. Die zweite Interviewart ist lösungsfokussiert: Die Menschen werden ermutigt, die von ihnen angestrebte Veränderung und deren Auswirkungen auf ihr Leben zu beschreiben. Andere Studien haben dasselbe festgestellt, Pérez Lamadrid und Froerer (2022).

Nutzen und Herausforderungen problemfokussierter Interviews

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass bei problemfokussierten Interviews zur Gewaltprävention die Oxygenierung in ihren Höchst-, Mindest- und Durchschnittswerten konstant gehalten wird, begleitet von einem Rückgang der Herzfrequenz. Diese Befunde legen nahe, dass das Sprechen über Ursachen, Kontext und Folgen von Gewalt nicht zu Entspannung führt, sondern vielmehr die Anspannung erhöht, was mit den Befunden von Cohen et al. (2002) übereinstimmt. Nach der Broaden-and-Build-Theorie (Fredrickson, 2012) lässt sich folgern, dass eine ausschließliche Konzentration auf Gewalt innerhalb eines rechtlichen Rahmens dazu führen könnte, dass die Teilnehmenden Anspannung und negative Emotionen erleben. Diese Anspannung entsteht aus dem Machtgefälle zwischen der interviewenden Fachperson und den Menschen, die neue Strategien jenseits ihres bisherigen Wissens erlernen sollen. Infolgedessen wird das Verständnis von Gewalt eingeengt, die Rollen von Opfer und Täter werden verstärkt, wodurch die Handlungsfähigkeit der Menschen eingeschränkt und die Bedeutung der Ressourcen ihrer Gemeinschaft für die Bewältigung des Problems geschmälert wird.

Dieses Phänomen tritt während der Interviews besonders deutlich hervor, und zwar zwischen der 5. und 6. Minute, wenn die Teilnehmenden nach bestimmten Merkmalen gefragt oder gebeten werden, Beispiele gewalttätiger Situationen zu nennen. Dies markiert einen kritischen Wendepunkt im Gespräch und führt zu einer Krise im emotionalen Zustand der Person, die der Fachperson zugeschrieben werden kann. Es ist wichtig, das Gespräch nicht ausschließlich kausal zu betrachten, da es möglicherweise keine bestimmte Frage gibt, die diese physiologischen Veränderungen auslöst. Es ist jedoch offensichtlich, dass eine statistisch signifikante Veränderung der physiologischen Reaktionen eintritt, wenn die Teilnehmenden an den Punkt gelangen, ihre Gewalterfahrungen offenzulegen oder konkrete erlebte Gewaltsituationen zu beschreiben.

Vergleicht man jedoch Sauerstoffwerte und Herzfrequenz, wird deutlich, dass dieser Moment der Anspannung für die Teilnehmenden nicht förderlich ist und nicht unmittelbar zur Verbesserung ihrer Situation beiträgt. Im Gegenteil kann er ihre Belastung verschärfen und es ihnen erschweren, sich zu beruhigen oder Trost und Hoffnung zu finden. Dies deckt sich mit den Befunden von Walker, Froerer und Gourlay-Fernandez (2021), die betonen, wie wichtig es ist, positive emotionale Erfahrungen zu erzeugen. Durch eine positive emotionale Spirale können die Teilnehmenden innere Ressourcen und Fähigkeiten in einem pragmatischen Handlungsrahmen aktivieren. Dies führt wiederum zu einer weiteren Spirale positiver Emotionen, die ihren Blick auf die Situation erweitert und ihre Wahrnehmung der verfügbaren Möglichkeiten zur Bekämpfung oder Prävention von Gewalt vergrößert.

Nutzen und Herausforderungen lösungsfokussierter Interviews

Interviews mit lösungsfokussiertem Ansatz zeigen dagegen einen deutlichen Trend. Die Sauerstoffwerte steigen, während die Herzfrequenz sinkt, was auf positive Gesundheitsindikatoren hinweist (Gutiérrez Muñoz, 2010; Moya et al., 2013). Dies deutet auf einen Zustand der Ruhe und Verbesserung bei den Teilnehmenden hin (Carter & Kingsbury, 2022). Es bedeutet, dass das Sprechen über Gewalt in einem lösungsfokussierten Rahmen – der das Entwerfen bevorzugter Zukünfte, das Erkennen von Momenten der Veränderung und das Erkunden alternativer Handlungen umfasst – eine positive Veränderung bei der Person bewirkt.

Darüber hinaus erleben im Einklang mit der Broaden-and-Build-Theorie (Fredrickson, 2012) Teilnehmende lösungsfokussierter Interviews zur Gewaltprävention positive Emotionen, wenn sie die Präsenz ihrer gewünschten Ergebnisse in ihrem Alltag beschreiben. Dieser Prozess erweitert die Wahrnehmung ihrer Erfahrungen und verbindet sie mit ihren eigenen inneren Ressourcen, was ein Gefühl von Selbstermächtigung und Handlungsfähigkeit fördert.

Dieses Phänomen lässt sich auf die Präsenz von Hoffnung und die Entdeckung einer positiven Perspektive im Gespräch zurückführen, die als Einladung zum Handeln mit therapeutischen Implikationen wirkt. Bemerkenswert ist, dass dieser Effekt hinsichtlich der Oxygenierung zwischen der 7. und 8. Minute besonders ausgeprägt ist, was auf eine Festigung dieser positiven Reflexionen gegen Ende des Interviews, kurz vor seinem Abschluss, hindeutet. Ebenso zeigt die Herzfrequenz eine signifikante Veränderung und erreicht etwa eine Minute später, zwischen der achten und neunten Minute, ihren Tiefpunkt.

Die Dynamik des lösungsfokussierten Interviews, gekennzeichnet durch einen ko-konstruktiven Ansatz, bei dem die nächste Frage der interviewenden Person auf der vorherigen Antwort der ratsuchenden Person aufbaut, erschwert es, eine direkte Korrelation zwischen einer bestimmten Frage und den entsprechenden Veränderungen von Oxygenierung und Herzfrequenz herzustellen. Es ist jedoch möglich, die Phase und die Art der gestellten Fragen innerhalb der Interviewstruktur zu bestimmen. In lösungsfokussierten Interviews tritt die signifikante Veränderung während der Beschreibungsphase auf, genauer in der Phase der bevorzugten Zukunft, wenn interaktive Fragen eingesetzt werden, wie es die Diamant-Struktur vorsieht.

Zudem ist zu berücksichtigen, dass die Variabilität der Oxygenierung und der Herzfrequenz nicht von erheblichem Ausmaß ist, da die Fälle mit Schwankungen weniger als ein Viertel der gesamten Stichprobe ausmachen. Die in der Studie dargestellten Daten beruhen daher in erster Linie auf 70% der erhobenen Daten.

Bemerkenswert ist ein erkennbares Muster im Auftreten signifikanter Veränderungen, die Minute für Minute in beiden Interviewarten analysiert wurden. Das Muster deutet auf eine konstante Abfolge hin: Zunächst wird eine signifikante Veränderung der Oxygenierung beobachtet, gefolgt in der nächsten Minute von einer signifikanten Veränderung der Herzfrequenz. Dieses Muster verleiht der in dieser Studie durchgeführten Analyse ein gewisses Maß an Verlässlichkeit. Ein weiterer Faktor, der zur Verlässlichkeit der Studie beiträgt, ist die durchgeführte prädiktive Analyse, die zeigt, dass die in den problemfokussierten Interviews beobachteten Datenmuster im anschließenden Analysezeitraum von 3 Minuten wahrscheinlich fortbestehen. Konkret neigen die Sauerstoffwerte beim Sprechen über das Problem dazu, stabil zu bleiben, während die Herzfrequenz einen konstanten Rückgang zeigt. Diese prädiktive Analyse legt nahe, dass sich dieser Trend wahrscheinlich fortsetzt. Ebenso besteht in lösungsfokussierten Interviews ein gewisses Maß an Übereinstimmung zwischen den gemessenen Frequenzen und den vorhergesagten Ergebnissen. Die Teilnehmenden zeigen tendenziell eine erhöhte Oxygenierung bei unregelmäßigen Veränderungen der Herzfrequenz, die von einem konstanten Muster abweichen.

Zudem zeigen mehrere Studien, dass die frühe Herstellung von Allianz, Erwartungen und Engagement im Gespräch das Gesamtergebnis therapeutischer Gespräche beeinflusst (Kort et al., 2021; Wampold & Imel, 2015). Diese Studie bestätigt diese Annahme, indem sie signifikante Veränderungen sowohl der Oxygenierung als auch der Herzfrequenz innerhalb der ersten 10 Minuten nachweist. Ob es sich um eine klassische Therapiesitzung oder um einen Prozess der Gewaltprävention handelt, wie im Fall dieser Studie: Jedes Gespräch übt einen unmittelbaren Einfluss auf die Menschen aus. Daher ist es entscheidend, dass alle, die sich für Kampagnen zur Gewaltprävention einsetzen, die Bedeutung ihres Ansatzes erkennen und Mittel für eine angemessene Ausbildung der interviewenden Personen bereitstellen. Dies gilt besonders für Kampagnen in ländlichen Gebieten Boliviens. Zudem lässt sich festhalten, dass diese Ergebnisse historische Annahmen über die Notwendigkeit 50-minütiger Sitzungen in Frage stellen, die man als Ausdruck einer privilegierten Position ansehen kann.

Schlussfolgerung

Diese Studie weist besondere Merkmale auf, da Interviewteams in die Gemeinschaften gehen und Gespräche an unterschiedlichen Orten führen, etwa auf Plätzen, in Obstgärten, Klassenzimmern, auf Fußballplätzen und Märkten. Wichtig ist, dass die Hauptsprache in diesen Gemeinschaften Aymara ist, während Spanisch als Zweitsprache dient. Außerdem ist zu erwähnen, dass die Begriffe psychische Gesundheit und Psychotherapie in diesen Regionen des Landes wenig bekannt und verbreitet sind. In diesem Kontext unterstreicht die Studie die Bedeutung des Sprachgebrauchs und hebt hervor, dass Gespräche, gleich welcher Art, einen übertragbaren Charakter haben. Zugleich betont sie die grundlegenden Unterschiede in den Prozessen und physiologischen Reaktionen, die mit diesen Gesprächen verbunden sind, und unterstreicht, wie wichtig es ist, die spezifischen kulturellen und sprachlichen Kontexte dieser Gemeinschaften zu verstehen und sich ihnen anzupassen.

Diese Studie möchte die Prozesse beider Interviewarten untersuchen und vergleichen, nicht um festzustellen, welcher Ansatz überlegen ist, sondern um Elemente zu ermitteln, die ihre Qualität verbessern können. Durch die Untersuchung ihrer jeweiligen Dynamiken will die Forschung das Verständnis dafür vertiefen, wie jedes Interview funktioniert und was zu seiner Wirksamkeit beiträgt. Letztlich erweitert diese Studie das Wissen über Art und Wirkung dieser Ansätze und bietet aufschlussreiche Erkenntnisse für künftige Interventionen und die berufliche Praxis.

Sowohl lösungsfokussierte als auch problemfokussierte Interviews können bei Menschen tiefgreifende Veränderungen bewirken, und diese Veränderung scheint sich im Verlauf des Gesprächs kumulativ zu entfalten. Der Prozess beginnt mit der Beziehungsdynamik, die sich zwischen interviewender und interviewter Person herstellt und Ton und Richtung des Austauschs vorgibt. In problemfokussierten Interviews kreist das zentrale Thema in der Regel um die Abwesenheit oder Verhinderung von Gewalt, mit Schwerpunkt auf dem Erkennen, Verstehen und Verringern problematischer Verhaltensweisen. Lösungsfokussierte Interviews hingegen stellen die Präsenz von Wohlbefinden in den Mittelpunkt und heben Stärken, bevorzugte Ergebnisse und gewünschte Zukünfte hervor. Im Verlauf des Gesprächs treten diese Leitthemen immer deutlicher hervor und verstärken ihre jeweilige Ausrichtung. Mit der Zeit trägt diese anhaltende Fokussierung zu einer kumulativen transformierenden Wirkung bei, die prägt, wie Menschen sich selbst, ihre Lebensumstände und ihre Handlungsmöglichkeiten wahrnehmen.

Die Abwesenheit oder Vermeidung eines Problems und die aktive Pflege von Wohlbefinden oder Lösungen beruhen auf grundlegend verschiedenen Mechanismen. Aus Sicht der Wohlbefindenstheorie lassen sich lösungsfokussierte Interviews als gesundheitsfördernde Prozesse verstehen, angesichts des gut belegten Zusammenhangs zwischen höherem Wohlbefinden und besserer körperlicher und psychischer Gesundheit. In diesem Rahmen können lösungsfokussierte Gespräche besser regulierte physiologische Zustände unterstützen, etwa eine langsamere, entspanntere Atmung, die zu einem allgemeinen Gefühl von Ruhe und Wohlbefinden beiträgt. Indem sie die Aufmerksamkeit auf Stärken, Möglichkeiten und gewünschte Ergebnisse lenken, schaffen diese Interviews Bedingungen, die nicht nur psychologisch konstruktiv, sondern auch physiologisch förderlich sind, und begünstigen bei den Teilnehmenden einen gesünderen und anpassungsfähigeren Zustand.

Betrachtet man Wohlbefinden im Licht der bioinformationalen Theorie, wird deutlich, wie dieser kumulative Prozess es Menschen ermöglicht, Erfahrungen des Wohlbefindens nicht nur zu erkennen, sondern auch die Fähigkeiten und Ressourcen zu stärken, die es tragen. Besonders bedeutsam ist ihre Fähigkeit, in Worte zu fassen, wie sie aus einem Zustand des Wohlbefindens heraus mit anderen umgehen und am Leben ihrer Gemeinschaften teilhaben würden.

Diese vertiefte Erkundung ermöglicht es Menschen, bevorzugte Formen der Interaktion zu entwerfen und zu beschreiben, was ihr Gefühl der Handlungsfähigkeit stärkt und ihre vorhandenen Fähigkeiten und Potenziale aktiviert. So werden sie zu aktiven Gestaltenden ihres eigenen Wohlbefindens und pflegen zugleich bewusstere, harmonischere Verbindungen innerhalb ihrer Gemeinschaften.

Es wird nachdrücklich empfohlen, über eine ausschließliche Problemfokussierung hinauszugehen und in therapeutischen oder pädagogischen Interventionen stattdessen Prozesse zu ermöglichen, die ratsuchenden Personen helfen, ihre Ressourcen zu aktivieren, eine bevorzugte Zukunft zu entwerfen, Lösungen zu konstruieren und sinnvolle Ziele zu setzen. Diese Prozesse stehen im Einklang mit den von Grant et al. (2012) und Smock et al. (2010) beschriebenen Ansätzen. Wenn Probleme in einen breiteren zeitlichen und kontextuellen Rahmen gestellt werden, wird es ebenso wichtig, Gesprächen über mögliche Lösungen Vorrang zu geben. Lösungen als zentrale Leitachsen zu behandeln, eröffnet Wege zu bedeutsamer Veränderung und befähigt Menschen, ihr Leben proaktiv auf positive Ergebnisse hin zu gestalten. Folglich ist es für transformierenden Fortschritt wesentlich, lösungsfokussierte Strategien neben problemfokussierte Gespräche zu stellen.

Grenzen und künftige Forschung

Es ist wichtig, mehrere Grenzen dieser Studie anzuerkennen. Erstens wurde die Forschung mit einer relativ kleinen Stichprobe durchgeführt, was die Verallgemeinerbarkeit der Befunde einschränken kann. Die verschiedenen erlebten Gewaltformen standen nicht im Fokus dieser Studie, was zu verzerrten Befunden geführt haben kann. Zudem war die Teilnahme freiwillig und ohne direkte Anreize, was eine Verzerrung in der Zusammensetzung der Stichprobe bewirkt haben könnte. Wir räumen auch ein, dass die alleinige Betrachtung von Oxygenierung und Herzfrequenz nur eine enge Perspektive auf das allgemeine Wohlbefinden bieten kann.

Für künftige Forschung wäre eine differenziertere Analyse wertvoll, die die besonderen Merkmale jeder indigenen Gemeinschaft berücksichtigt. Ein solcher Ansatz würde das Verständnis der Gewaltdynamiken vertiefen und helfen, kulturell und sprachlich stimmige Strategien zu ermitteln. Letztlich würde dies die Entwicklung wirksamerer, kultursensibler Interventionen zur Gewaltprävention in diesen Gemeinschaften unterstützen.

Darüber hinaus ist es wesentlich, die Bedeutung einer Fortsetzung dieser Forschungslinie zu betonen, die die verschiedenen in indigenen Gemeinschaften vorhandenen Gewaltformen unterscheidet. Eine solche Differenzierung würde eine genauere Bewertung der Wirksamkeit problemfokussierter und lösungsfokussierter Interviews im Umgang mit spezifischen Aspekten der Gewaltprävention ermöglichen. Mit weiteren Studien in dieser Richtung kann die Forschung tiefere Einblicke in die feinen Dynamiken dieser Interviewansätze und ihre Eignung für unterschiedliche Kontexte gewinnen. Diese Bemühungen würden unser Verständnis verbessern und wertvolle Orientierung für die Gestaltung von Interventionen bieten, die auf die besonderen Bedürfnisse und Herausforderungen jeder Gemeinschaft zugeschnitten sind.

Wir empfehlen außerdem, in künftiger Forschung qualitative Methoden einzusetzen, um zu untersuchen, wie die Teilnehmenden die Fragetechnik wahrnehmen. Künftige Studien sollten auch zusätzliche Indikatoren über Oxygenierung und Herzfrequenz hinaus einbeziehen und weitere relevante physiologische Variablen untersuchen. Wir empfehlen, zusätzliche Instrumente zur Messung von Sauerstoffsättigung und Herzfrequenz einzusetzen und die Studiendauer zu verlängern, um das Wohlbefinden über 15 Minuten hinaus zu erfassen. Es könnte auch sinnvoll sein, physiologische Daten außerhalb des Interviewkontexts zu erheben – vor oder nach den Sitzungen –, um ein umfassenderes Bild zu erhalten. Darüber hinaus empfiehlt es sich, die Interviewmethodik zusammen mit alternativen Interviewansätzen sowie im Kontext von Präventionsmaßnahmen zu erproben.

Eingereicht am 14. August 2024, angenommen am 2. April 2026, veröffentlicht am 8. Juni 2026.