6. Was tun gegen psychische Misshandlung?

Wenn ein Thema zu Recht gesellschaftliche Beunruhigung auslöst, genügt es nicht, sein Vorhandensein anzuerkennen und es verstehen zu wollen. Das sind zwar notwendige Schritte, doch es gilt auch, praktische Auswege zu finden, die Handlungskriterien liefern. Andernfalls besteht die Gefahr, dass die Beunruhigung nicht abnimmt und dass in einer emotionalen Atmosphäre allgemeiner Angst am Ende unangemessene Antworten und Scheinlösungen hervorgebracht werden.

Was also tun gegen psychische Misshandlung? Zunächst eine philosophische Klarstellung. Wie wir zu Beginn dieses Buches sagten, ist Misshandlung ein menschliches Phänomen: Wir sind in erster Linie liebende und erst in zweiter Linie misshandelnde Geschöpfe. Folglich ist es wenig sinnvoll, die Misshandlung ausrotten zu wollen. Wie Eduardo Cárdenas (1999) sagt, erreicht man damit das Gegenteil: Man verschärft und fördert sie. Das heißt nicht, dass misshandelnde Personen nicht kontrolliert werden müssten, doch das Ziel politischen, sozialen und kulturellen Handelns muss es sein, den „guten Umgang“ zu fördern, das heißt die Liebe.

6.1. Wie sich psychische Misshandlung begrenzen lässt: die Prävention

Psychische Misshandlung auf vernünftige Weise zu verhüten ist die beste Investition, die man im Bereich der psychischen Gesundheit tätigen kann. Und wir betonen die Vernunft, weil dazu selbstverständlich nicht gehört, Personen, die psychisch misshandeln, mit dem Strafgesetzbuch zu verfolgen oder ihnen Chips einzupflanzen, die sich aktivieren, sobald sie sich der misshandelten Person nähern oder … sobald die Lautstärke ihrer verbalen Äußerungen zunimmt (Letzteres ein Unsinn, auf den, soweit wir wissen, noch niemand gekommen ist – aber klopfen wir auf Holz).

Die Bevölkerung in Beziehungsfragen zu bilden ist dagegen eine praktikable und äußerst nützliche Maßnahme, von deren Umsetzung man leider weit entfernt ist. Im Gegenteil: Es genügt, die Gesundheitsseiten von El País durchzublättern, um festzustellen, dass die Medien bei einem so wichtigen Thema wie der psychischen Gesundheit – selbst wenn sie liberal und aufgeklärt sind wie die genannte Zeitung – systematisch desinformieren und Verwirrung stiften. Wie oft mag wohl schon die Entdeckung der biologischen Ursache der Schizophrenie verkündet worden sein, ja sogar der genetischen Wurzeln der Homosexualität? Und doch beweist die hartnäckige Wirklichkeit immer wieder, dass der jeweils aktuelle Neurotransmitter am Ende als Ursache der betreffenden Störung verworfen wird und dass die Gene, die wir zu 95% mit der Taufliege teilen, nur höchst wichtige, aber elementare biologische Prozesse erklären können. Nur zeigt die Presse, die die erste Nachricht eilig aufgegriffen hat, keinerlei Interesse daran, über die zweite zu berichten. Ganz einfach, weil die Nichtbestätigung einer entlegenen wissenschaftlichen Hypothese niemanden interessiert.

Die Biologie ist selbstverständlich grundlegend für die psychische Tätigkeit. Ohne Gehirn gibt es keine mentalen Prozesse; doch wenn das zentrale Nervensystem die Hardware der Psyche ist, so ist die Beziehungstätigkeit ihre Software, die sie programmiert und ihr Inhalte gibt. Liebe und Misshandlung sind grundlegende Elemente dieser Programmierung.

Jedes Mal, wenn man die Bedeutung der biologischen Grundlagen für die normale oder pathologische psychische Entwicklung hervorhebt und die enorme Tragweite der Beziehungsaspekte verschweigt, betreibt man Desinformation und fördert damit auf indirektem Weg psychische Misshandlung. Und das geschieht systematisch zur höheren Ehre und zum Ruhm der Pharmaindustrie, die mit der Biologie ihre Geschäfte macht. Ein so gewaltiges Geschäft (man denke nur an das Konsumphänomen Prozac als bloßes Symbol der Vermögen, die mit Psychopharmaka verdient werden), dass es ein beträchtliches Werbebudget erfordert.

Darüber zu informieren, dass die Art, wie wir mit unseren Kindern umgehen, und die Art, wie wir als Erwachsene weiterhin miteinander in Beziehung treten, entscheidende Bedeutung für unsere seelischen Zustände haben, ist bereits – wenn auch sehr allgemein – eine Form der Prävention psychischer Misshandlung. Denn wenn der gesunde Menschenverstand und die Volkskultur sagen, dass schwer lösbare Konflikte uns ängstigen, dass Einsamkeit und Isolation uns deprimieren, dass ungerechte Behandlung uns aggressiv macht und dass Verwirrung uns bis in den Wahnsinn treiben kann, dann ist es gut, wenn der wissenschaftliche Diskurs solche Selbstverständlichkeiten bestätigt, statt ihnen zu widersprechen oder sie zu verschleiern. Vielleicht überlegen wir es uns dann zweimal, bevor wir unsere Kinder in zerreißende Loyalitätskonflikte triangulieren, sie vorzeitig ihrem Schicksal überlassen, sie willkürlich behandeln oder sie mit widersprüchlichen Botschaften verwirren.

Deshalb muss die Information so nah wie möglich an die Bevölkerung herangetragen werden, indem man alle erreichbaren Foren nutzt, um über die Notwendigkeit zu diskutieren, gut miteinander und gut mit Kindern umzugehen – zum Nutzen der psychischen Gesundheit aller. Sensible Gesundheitsbehörden wüssten die geeigneten Kontexte zu finden, die auf die Beteiligung der Betroffenen setzen und über die klassischen Werbespots oder Plakatwände hinausgehen sollten. Elternabende in Kindertagesstätten und Schulen könnten hervorragende Gelegenheiten bieten, systematisch und geplant ein breites Spektrum an Themen zu behandeln, und soziale und kulturelle Zentren sollten diese Fragen in ihr Programm aufnehmen. Was das Mobbing am Arbeitsplatz betrifft, so sollten Gewerkschaften und Berufsverbände ihm die gebührende Aufmerksamkeit schenken, nicht nur unter dem Gesichtspunkt der Interessenvertretung, sondern auch, indem sie einen präventiven Ansatz fördern.

Es gibt spezifische Themen wie die Scheidung, die aufgrund ihrer großen Tragweite einer besonderen Behandlung bedürfen. Umso mehr, als einige sehr einflussreiche Ideologien Verwirrung stiften, indem sie flammende Reden über die Unauflöslichkeit des Ehebandes halten. Wenige Vorstellungen über menschliche Beziehungen sind so abwegig wie diese, und die Ideologien, die ihren Einfluss nutzen, um die Scheidung zu erschweren, auch wenn sie anschließend die „Annullierung der Ehe“ heuchlerisch zu einem guten Preis verkaufen, machen sich der Misshandlung mitschuldig.

Wenn das Paar aufhört, ein Raum der Liebe zu sein, ist die erzwungene Aufrechterhaltung der beste Weg, um sicherzustellen, dass es am Ende zu einem Raum des Hasses und der Zerstörung wird. Deshalb führt die Prävention von Misshandlung darüber, bei den Eheleuten die begründete Erwartung zu wecken, dass es nach einer möglichst wenig traumatischen Trennung möglich ist, das Gefühlsleben erfolgreich neu zu ordnen.

Trennung und Scheidung sind kein Scheitern, sondern eine immer häufiger durchlaufene Etappe des Lebenszyklus, und ihr wohltuender Einfluss beschränkt sich nicht auf die Eheleute, sondern erstreckt sich auch auf die Kinder. Dass diese, solange sie klein sind, nicht wollen, dass sich ihre Eltern trennen, bedeutet nicht, dass die Trennung für sie negativ ist. Es handelt sich um eine der vielen irrationalen Optionen, mit denen Kinder ihren Willen durchzusetzen versuchen, was von den Erwachsenen große Gelassenheit verlangt, um ihnen verständlich zu machen, dass nicht alles, was sie sich wünschen, auch das Beste ist. Wenn das Elternpaar im Zeichen des Hasses funktioniert und unfähig ist, Konflikte harmonisch zu lösen, ist seine zivilisierte Auflösung ein Gewinn für die psychische Gesundheit der Kinder, ganz gleich, wie alt sie sind. Es hat also keinen Sinn, dass Eltern mit der Trennung warten, bis die Kinder groß sind. Womöglich sind manche Übel dann schwerer zu heilen.

6.2. Wie man psychischer Misshandlung begegnet: Krisenintervention und Behandlung

Ist das Vorliegen psychischer Misshandlung erst einmal erkannt, stellt sich die Notwendigkeit, sie zu unterbrechen und ihre unmittelbaren Auswirkungen zu neutralisieren. Krisenintervention können wir diejenige nennen, deren Hauptziel die Unterbrechung der Misshandlungsabfolge ist, während die eigentliche Behandlung darauf abzielt, das im Verlauf entstandene Leid und die Symptome zu lindern und zu beseitigen. Es liegt auf der Hand, dass beide Interventionen in den meisten Fällen einheitlich oder gemeinsam durchgeführt werden müssen, denn es sind die Symptome und das Leid, die auf die Spur eines Musters psychischer Misshandlung führen.

Und hier ist eine Rekapitulation angebracht, die sich aus dem in den vorangehenden Kapiteln Dargelegten ergibt: Vielen Situationen psychischen Leidens liegt Misshandlung zugrunde, sei es in Form von Triangulierung, Deprivation oder Chaotisierung, ohne dass deshalb ein anklagender oder streng kontrollierender Ansatz gewählt werden sollte. Wenn bei körperlicher Misshandlung Kontrolle notwendig sein kann, sofern ein schweres und unmittelbares Gesundheitsrisiko besteht, diese Kontrolle aber selbst dann im Rahmen eines therapeutischen Ansatzes ausgeübt werden muss, so ist ein solcher Ansatz bei psychischer Misshandlung, deren Risiken stets weniger unmittelbar sind, noch angezeigter.

Kontrolle ohne Therapie, die bei körperlicher Misshandlung zum Scheitern verurteilt ist, ergibt bei psychischer Misshandlung schlicht keinen Sinn. Nur ein therapeutischer Ansatz ermöglicht es, die genannten Ziele zu erreichen, das heißt, die Abfolge der Misshandlung zu unterbrechen und gleichzeitig einen Prozess der Wiedergutmachung in Gang zu setzen. Und da wir von dysfunktionalen Beziehungsmustern sprechen, die hauptsächlich im Kontext der Familie ausgelöst werden und sich dort entwickeln, scheint es eine Frage des gesunden Menschenverstands, dass die Familientherapie die am besten geeignete Option ist.

Die Familientherapie ist eine Form der Psychotherapie, die, wie ihr Name sagt, in der Arbeit mit der Familie praktiziert wird. Sie wird auch systemische Therapie genannt, weil das theoretische Modell, auf dem sie beruht, das systemische ist, das seinen Namen der Allgemeinen Systemtheorie von Ludwig von Bertalanffy verdankt. Anders als die Einzelpsychotherapien richtet die systemische Familientherapie ihren Fokus nicht in erster Linie auf die innere Welt der Personen, sondern auf ihre Beziehungen. Sie stellt keine ideologische Option zugunsten der Familie im Abstrakten dar, sondern geht von der Evidenz aus, dass die familiären Beziehungen auch heute noch die wichtigsten sind und den größten Einfluss auf den Aufbau der individuellen Persönlichkeit haben. Deshalb ist es, wenn diese Beziehungen unangemessen sind oder negative Aspekte aufweisen, unter denen ihre Mitglieder leiden, eine sehr nützliche Praxis, der Familie zu helfen, sich zu verändern. Wenn sich die familiären Beziehungen verändern, verändern sich die Personen, und die Symptome und das psychische Leid verschwinden.