Texto original
El texto del artículo es el original en español. Los elementos editoriales añadidos por Complexe Systémique (presentación, puntos clave, notas) se han traducido con la ayuda de la inteligencia artificial.
Red Sistémica · Trastornos alimentarios
El significado del síntoma en los trastornos de la conducta alimentaria
En este artículo se reseñan las características y conclusiones del trabajo clínico llevado a cabo con 40 pacientes en el marco del programa SITTA, de CETEPO (Centro de Terapia Cognitiva Posracionalista), un instituto de la Fundación FAPS. Los pacientes ingresaron al tratamiento en los últimos cuatro años con diagnóstico de trastorno de la conducta alimentaria en sus diversos tipos (Anorexia Nerviosa, DSM IV: 307.1 – Bulimia Nerviosa, DSM IV: 307.51 – T.A.N.E., DSM IV: 307.50).
«A diferencia de los tratamientos que centran su estrategia en el control de la conducta disfuncional, este enfoque favorece la exploración de los síntomas».
Juan Balbi y Gabriela Jaicovsky
Nota de la redacción
El texto siguiente es el fragmento publicado por Red Sistémica; el texto completo apareció en Perspectivas Sistémicas n.º 83.
Características del tratamiento
Se trata de un tratamiento ambulatorio y su característica más destacable consiste en el abordaje psicoterapéutico aplicado. A diferencia de los tratamientos que centran su estrategia en el control de la conducta disfuncional, este enfoque favorece la exploración de los síntomas, conduciendo al paciente a examinar el modo en que estos surgen, con el fin de facilitar la comprensión de su significado.
Este objetivo se logra a través de un proceso de autobservación que atraviesa diferentes etapas:
1
Diferenciación
Diferenciación entre experiencia física de hambre y necesidad emocional de comer.
2
Comprensión
Comprensión por parte del paciente de la relación entre compulsión/restricción alimentaria y experiencia emocional discrepante.
3
Identificación
Identificación de las situaciones y estados emocionales a los que se responde con alteraciones de la ingesta.
4
Reconocimiento
Reconocimiento de la estrategia de afrontamiento emocional como una característica general del propio estilo personal.
5
Toma de conciencia
Aumento de conciencia y autorreferencia de la problemática emocional y afectiva subyacente, en el ciclo vital que se está atravesando.
Las etapas 1 y 2 son resultado de la implementación de técnicas específicas, cognitivas y de autoobservación, dirigidas a lograr un re-conocimiento de las sensaciones cenestésicas y propioceptivas básicas relacionadas con la alimentación. Esta tarea se realiza en grupos denominados R.E.A.L. (de resensibilización alimentaria). Las etapas 3, 4 y 5 se llevan a cabo en una psicoterapia individual. Esta, que tiene su inicio al ingreso del paciente al tratamiento, es conducida por un terapeuta entrenado en el método de la TCP (Terapia Cognitiva Posracionalista).
Los familiares cercanos de los pacientes reciben asesoramiento permanente y, cuando la dirección del programa lo estima necesario, se realizan sesiones de terapia vincular.
Los pacientes son evaluados clínicamente por médicos especialistas tanto a su ingreso como durante todo el tratamiento.
Para recordar
El programa SITTA no busca ante todo controlar la conducta alimentaria, sino explorar su sentido: volver a aprender a distinguir el hambre de la necesidad emocional de comer (grupos R.E.A.L.), luego relacionar la compulsión o la restricción con las situaciones y las emociones que las desencadenan, hasta reconocer en ese modo de respuesta un rasgo del estilo personal (psicoterapia individual posracionalista). Las personas allegadas reciben acompañamiento y el seguimiento médico es continuo.
Quién firma este artículo
Juan Balbi es psicólogo (Universidad de Buenos Aires). Es presidente de la Fundación FAPS y director de CETEPO.
Gabriela Jaicovsky es psicóloga (Universidad J. F. Kennedy), especialista en trastornos de la conducta alimentaria. Es miembro del cuerpo docente de CETEPO y coordinadora general del programa SITTA.
Bibliografía
Arciero, Giampiero (2004) : Estudios y Diálogos sobre la Identidad Personal. Reflexiones sobre la experiencia humana. Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas ; Las Palmas de Gran Canaria ; España.
Balbi, Juan (1994) : Terapia Cognitiva Posracionalista. Conversaciones con Vittorio Guidano. Biblos ; Buenos Aires.
Balbi, Juan (en prensa) : La Mente Narrativa. Hacia una concepción posracionalista de la identidad personal. Paidós ; Buenos Aires.
Crittenden, Patricia (2002) : Nuevas implicaciones clínicas de la teoría del apego. Promolibro ; Valencia.
Guidano, Vittorio (1994) : El sí mismo en proceso. Hacia una terapia cognitiva post-racionalista. Paidós ; Barcelona.
Plus d’informations : www.cetepo.com.ar ; contact : cetepo@cetepo.com.ar.
Este artículo es el texto original de «El significado del síntoma en los trastornos de la conducta alimentaria», publicado por Red Sistémica (primera publicación: Perspectivas Sistémicas, n.º 83). Republicado con el acuerdo de la revista.
Leer el artículo originalCómo citar este artículo
Balbi, J., & Jaicovsky, G. (2022). El significado del síntoma en los trastornos de la conducta alimentaria. Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/fr_FR/articles/la-signification-du-symptome-dans-les-troubles-des-conduites-alimentaires (Obra original publicada en 2022 en Perspectivas Sistémicas, n.º 83; republicada en 2022 por Red Sistémica, https://redsistemica.ar/2022/07/19/el-significado-del-sintoma-en-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria/)
Para profundizar
- ¿Y si nuestros síntomas tuvieran una función?El postulado sistémico que sustenta el enfoque de Balbi y Jaicovsky: el síntoma dice algo.
- La Escuela de Roma en terapia familiar: comprender el síntoma de otro modoOtra tradición que lee el síntoma como un lenguaje y no como una conducta que hay que corregir.
- La terapia familiar en contexto. Entrevista con Charles FishmanEl enfoque estructural de los trastornos alimentarios, heredero de Minuchin, como contrapunto del modelo posracionalista.
Formaciones asociadas
Simposio
Los Normales Anormales y los Anormales Normales
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