El síntoma nunca es solo individual

Una de las ideas centrales de este modelo es que el síntoma nunca es solo un problema individual. Tiene una función relacional. Expresa un sufrimiento, por supuesto, pero también participa en la regulación del sistema familiar. Dicho de otro modo, lo que hace sufrir a la familia también puede, de alguna manera, contribuir a mantener su estabilidad. Por eso la escuela de Roma se interesa mucho por la cuestión de la homeostasis: ese movimiento por el que un sistema busca preservar su equilibrio, a veces incluso a costa de una gran rigidez.

Desde esta perspectiva, el síntoma puede entenderse como una señal de alarma, pero también como un intento de cambio que sigue prisionero de las antiguas reglas del sistema. Una familia puede entonces acudir a consulta con una demanda paradójica: desea que algo cambie, aunque teme profundamente que ese cambio ponga en peligro su identidad, sus vínculos o sus equilibrios implícitos.

Tres técnicas emblemáticas

Precisamente en este marco cobran sentido varias técnicas emblemáticas de la escuela de Roma. Son potentes, a veces desconcertantes, y exigen siempre mucha finura, prudencia y humanidad en su uso.

La provocación terapéutica

Nunca se trata de provocar a la persona en sí, sino de provocar la función del síntoma. Quien conduce la terapia nombra entonces, a veces de manera deliberadamente acentuada, la lógica relacional que se despliega ante los ojos de todo el mundo. En una familia en la que la persona adolescente calla mientras una figura parental habla en su lugar, se podría, por ejemplo, subrayar este funcionamiento pidiendo explícitamente a la persona joven que permanezca en silencio para que esa figura parental pueda seguir organizándolo todo. Bien conducida, esta intervención hace visible la rigidez del sistema. Mal conducida, puede resultar hiriente. Toda la diferencia reside en la calidad de la alianza terapéutica y en la sutileza de la postura.

La amplificación

Aquí, quien conduce la terapia lleva un poco más lejos una dinámica ya presente para que aparezca con mayor evidencia. Puede escenificar, casi teatralizar, una interacción familiar para que cada cual vea con más claridad lo que suele repetirse sin ser nombrado. La amplificación permite hacer perceptible la organización relacional del síntoma. A veces tiene una dimensión casi cómica, no para ridiculizar a la familia, sino para introducir un desfase que abre la reflexión.

La negación estratégica

Consiste, paradójicamente, en no validar demasiado pronto los progresos o los cambios observados. Si una familia vuelve a sesión explicando que las cosas van mucho mejor, la persona terapeuta puede adoptar una posición de retirada y minimizar con prudencia la idea de un cambio ya consolidado. Este tipo de intervención busca proteger un cambio todavía frágil. En efecto, cuando un sistema tiene miedo de evolucionar, celebrar demasiado pronto la mejoría puede a veces reactivar las defensas y provocar un retroceso. La negación estratégica permite entonces evitar que el propio sistema ataque demasiado pronto el cambio incipiente.

Acompañar las resistencias en lugar de combatirlas

Estas tres técnicas ilustran bien la inteligencia clínica de la escuela de Roma: en lugar de combatir directamente las resistencias, busca comprenderlas, acompañarlas e incluso, a veces, apoyarse en ellas para transformar el sistema. El no cambio no se trata como un obstáculo patológico; se reconoce como un intento de supervivencia. Por eso la postura terapéutica de la escuela de Roma es a la vez comprometida, auténtica, directiva e imprevisible. No busca simplemente corregir conductas, sino modificar las reglas implícitas que organizan las relaciones.

Esta es, sin duda, la aportación principal de esta corriente, y la razón por la que sigue iluminando nuestro trabajo con las familias. La presentación completa de este modelo puede descubrirse en el vídeo de abajo.