KI-gestützte Übersetzung
Diese Fassung wurde von Complexe Systémique mit Unterstützung künstlicher Intelligenz aus dem Spanischen übersetzt. Im Zweifelsfall ist die Originalfassung maßgeblich.
Red Sistémica · Essstörungen
Die Bedeutung des Symptoms bei Essstörungen
Dieser Beitrag stellt die Merkmale und Schlussfolgerungen der klinischen Arbeit mit 40 Personen im Rahmen des Programms SITTA des CETEPO (Zentrum für postrationalistische kognitive Therapie) vor, eines Instituts der Fundación FAPS. Diese Personen wurden in den letzten vier Jahren mit der Diagnose einer Essstörung in ihren verschiedenen Formen in die Behandlung aufgenommen (Anorexia nervosa, DSM-IV: 307.1 – Bulimia nervosa, DSM-IV: 307.51 – nicht näher bezeichnete Essstörung, DSM-IV: 307.50).
„Anders als Behandlungen, deren Strategie auf die Kontrolle des dysfunktionalen Verhaltens ausgerichtet ist, fördert dieser Ansatz die Erkundung der Symptome.“
Juan Balbi und Gabriela Jaicovsky
Anmerkung der Redaktion
Der folgende Text ist der von Red Sistémica veröffentlichte Auszug; der vollständige Text ist in Perspectivas Sistémicas Nr. 83 erschienen.
Merkmale der Behandlung
Es handelt sich um eine ambulante Behandlung, deren bemerkenswertestes Merkmal im angewandten psychotherapeutischen Ansatz liegt. Anders als Behandlungen, deren Strategie auf die Kontrolle des dysfunktionalen Verhaltens ausgerichtet ist, fördert dieser Ansatz die Erkundung der Symptome: Er leitet die Person dazu an, die Art und Weise zu untersuchen, in der diese entstehen, um das Verständnis ihrer Bedeutung zu erleichtern.
Dieses Ziel wird durch einen Prozess der Selbstbeobachtung erreicht, der verschiedene Schritte durchläuft:
1
Unterscheidung
Unterscheidung zwischen der körperlichen Erfahrung von Hunger und dem emotionalen Bedürfnis zu essen.
2
Verstehen
Verstehen des Zusammenhangs zwischen Essanfall bzw. Nahrungseinschränkung und einer diskrepanten emotionalen Erfahrung durch die Person selbst.
3
Identifizieren
Identifizieren der Situationen und emotionalen Zustände, auf die die Person mit Veränderungen der Nahrungsaufnahme reagiert.
4
Erkennen
Erkennen der emotionalen Bewältigungsstrategie als allgemeines Merkmal des eigenen persönlichen Stils.
5
Bewusstwerdung
Zunahme von Bewusstheit und Selbstbezug in Bezug auf die zugrunde liegende emotionale und affektive Problematik in der Lebensphase, die die Person gerade durchläuft.
Die Schritte 1 und 2 ergeben sich aus der Anwendung spezifischer kognitiver Techniken und Techniken der Selbstbeobachtung, die auf ein Wieder-Erkennen der grundlegenden zönästhetischen und propriozeptiven Empfindungen im Zusammenhang mit der Ernährung abzielen. Diese Arbeit findet in sogenannten R.E.A.L.-Gruppen (zur Resensibilisierung für das Essen) statt. Die Schritte 3, 4 und 5 erfolgen in einer Einzelpsychotherapie. Diese beginnt bereits mit der Aufnahme der Person in die Behandlung und wird von einer in der Methode der TCP (postrationalistische kognitive Therapie) ausgebildeten therapeutischen Fachkraft durchgeführt.
Die engen Angehörigen der behandelten Personen werden kontinuierlich beraten, und wenn die Programmleitung es für notwendig hält, finden Sitzungen zur Beziehungstherapie statt.
Die behandelten Personen werden sowohl bei ihrer Aufnahme als auch während der gesamten Behandlung von medizinischen Fachpersonen klinisch untersucht.
Das Wichtigste
Das Programm SITTA zielt nicht in erster Linie darauf, das Essverhalten zu kontrollieren, sondern seinen Sinn zu erkunden: wieder lernen, Hunger vom emotionalen Bedürfnis zu essen zu unterscheiden (R.E.A.L.-Gruppen), dann Essanfälle oder Einschränkung mit den Situationen und Emotionen verbinden, die sie auslösen, bis man in dieser Reaktionsweise einen Zug des persönlichen Stils erkennt (postrationalistische Einzelpsychotherapie). Die Angehörigen werden begleitet, und die medizinische Betreuung ist kontinuierlich.
Wer diesen Beitrag verfasst hat
Juan Balbi ist Psychologe (Universität Buenos Aires). Er ist Präsident der Fundación FAPS und Direktor des CETEPO.
Gabriela Jaicovsky ist Psychologin (Universität J. F. Kennedy) und auf Essstörungen spezialisiert. Sie gehört dem Lehrkörper des CETEPO an und ist Gesamtkoordinatorin des Programms SITTA.
Literatur
Arciero, Giampiero (2004) : Estudios y Diálogos sobre la Identidad Personal. Reflexiones sobre la experiencia humana. Colegio Oficial de Psicólogos de Las Palmas ; Las Palmas de Gran Canaria ; España.
Balbi, Juan (1994) : Terapia Cognitiva Posracionalista. Conversaciones con Vittorio Guidano. Biblos ; Buenos Aires.
Balbi, Juan (en prensa) : La Mente Narrativa. Hacia una concepción posracionalista de la identidad personal. Paidós ; Buenos Aires.
Crittenden, Patricia (2002) : Nuevas implicaciones clínicas de la teoría del apego. Promolibro ; Valencia.
Guidano, Vittorio (1994) : El sí mismo en proceso. Hacia una terapia cognitiva post-racionalista. Paidós ; Barcelona.
Plus d’informations : www.cetepo.com.ar ; contact : cetepo@cetepo.com.ar.
Dieser Beitrag ist eine inoffizielle, KI-gestützte Übersetzung aus dem Spanischen von „El significado del síntoma en los trastornos de la conducta alimentaria“, veröffentlicht von Red Sistémica (Erstveröffentlichung: Perspectivas Sistémicas, Nr. 83). Übersetzt und neu veröffentlicht mit Zustimmung der Zeitschrift. Maßgeblich ist die Originalfassung.
Originalartikel lesenSo zitieren Sie diesen Beitrag
Balbi, J., & Jaicovsky, G. (2022). La signification du symptôme dans les troubles des conduites alimentaires (Complexe Systémique, Übers.). Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/fr_FR/articles/la-signification-du-symptome-dans-les-troubles-des-conduites-alimentaires (Originalwerk erschienen 2022 in Perspectivas Sistémicas, Nr. 83; 2022 erneut veröffentlicht von Red Sistémica, https://redsistemica.ar/2022/07/19/el-significado-del-sintoma-en-los-trastornos-de-la-conducta-alimentaria/)
Weiterführende Lektüre
- Was wäre, wenn unsere Symptome eine Funktion hätten?Das systemische Postulat hinter dem Ansatz von Balbi und Jaicovsky: Das Symptom sagt etwas aus.
- Die Römische Schule der Familientherapie: das Symptom anders verstehenEine weitere Tradition, die das Symptom als Sprache liest statt als ein zu korrigierendes Verhalten.
- Familientherapie im Kontext. Interview mit Charles FishmanDer strukturelle Ansatz bei Essstörungen in der Nachfolge Minuchins als Gegenstück zum postrationalistischen Modell.
Zugehörige Weiterbildungen
Tagung
Die normalen Anormalen und die anormalen Normalen
Fachtagung als Aufzeichnung: sechs klinische Fachpersonen erkunden Normalität – Diagnosen, Normen, Jugendliche, Therapierende. Sofortiger, lebenslanger Zugang.
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