Drei Generationen in der Therapie: ein entwicklungsorientiertes Modell der Familientherapie

Das Modell, auf das wir uns im Verlauf unserer Arbeit bezogen haben, war das Dreigenerationenmodell.

So wie es von verschiedenen Pionieren der Familientherapie vorgeschlagen wurde, darunter Carl Whitaker (1989), Bowen (1978), Framo (1992) und Williamson (1982), und später von Andolfi (2000a) sowie von Andolfi und Angelo (1987) in zahlreichen wissenschaftlichen Publikationen weiterentwickelt.

Obwohl dieses Modell die klinische Arbeit der beiden zuletzt genannten Autoren mehr als fünfundzwanzig Jahre lang geleitet und die Entwicklung der Accademia di Psicoterapia della Famiglia (Andolfi, 1995a) inspiriert hat, wird es hier zum ersten Mal auf die Ergebnisbewertung angewendet. Die Familien, die wir für die Studie telefonisch oder in gefilmten Nachsorgesitzungen (follow up) kontaktiert haben, berichteten uns von der Entwicklung der Problem-Symptome der Person, für die eine Therapie angefragt worden war, von der Aktivierung familiärer Ressourcen – sowohl während des therapeutischen Prozesses als auch in den folgenden Jahren – und, allgemeiner, vom Weg der Familie im Lauf der Zeit, betrachtet auf drei Generationenebenen.

Kurz gesagt: Wir haben eine beträchtliche Menge an Informationen gesammelt, die auf der Erinnerung der Familien und der Therapierenden an die herausragendsten Momente der Therapie und an die Problemknoten der Familiengruppe beruhen; was Letztere betrifft, haben wir über die zum Zeitpunkt der Therapie bestehenden Knoten nachgedacht, vor allem aber über ihre Entwicklung in den folgenden Jahren.

Die Stichprobe der Studie

Wir haben unsere Studie auf Situationen schwerer, für die Adoleszenz typischer Störungen konzentriert: etwa, aus Sicht der Geschichte der Familientherapie, die juvenilen Psychosen und die schweren Persönlichkeitsstörungen sowie Anorexien und Bulimien, besorgniserregende Formen sozialer Störungsbilder der letzten Jahrzehnte.

Obwohl die Ergebnisse und die individuelle wie familiäre Entwicklung dieser beiden Gruppen unterschiedlich waren – von einer Anorexia nervosa kann man vollständig genesen, von einer Psychose in den meisten Fällen nicht, um nur einen keineswegs geringfügigen Unterschied hervorzuheben –, hat uns ein entwicklungsorientierter Dreigenerationenansatz einige ähnliche Aspekte erkennen lassen.

Eine Lesart auf mehreren Ebenen der familiären Wirklichkeit hat es ermöglicht, jene Momente im Leben der Gruppe zu erfassen, in denen sich mögliche Stressfaktoren verflechten. Die Adoleszenz eines Kindes fällt häufig mit der Annahme des reifen Erwachsenenalters durch die Eltern und mit der Pensionierung oder dem Tod der Großeltern zusammen. Eine entwicklungsorientierte Lesart erlaubt es daher, die Komplexität der gleichzeitig geforderten Veränderungen zu berücksichtigen, die symptomatische Schwierigkeiten hervorrufen oder verstärken können, weil früher erworbene persönliche und familiäre Organisationsformen verändert werden müssen. Nach Scabini (1985): „Das Wachstum der Familie ist an die tatsächliche Bewältigung solcher kritischen Ereignisse gebunden; die Aufmerksamkeit richtet sich auf die Bestimmung der für jede Phase typischen Entwicklungsaufgaben und auf die Probleme, die die Familie in Übergangsmomenten auslöst, um eine wirksame Neuorganisation zu erreichen.“

Die Schwierigkeit anorektischer Personen, erwachsen zu werden – etwa der sogenannte Peter-Pan-Komplex –, kann somit zugleich auf die subjektiven Konflikte der betroffenen Person und auf die Schwierigkeit des gesamten Familienorganismus hinweisen, die Entwicklungsaufgaben des jeweiligen Übergangsmoments zu bewältigen …

Anmerkungen