1. Einleitung

Großflächige traumatische Ereignisse wie Krieg, Genozid und Vertreibung können anhaltende Folgen nicht nur für die unmittelbar Betroffenen haben, sondern auch für deren Familien und die nachfolgenden Generationen. Die aktuelle Forschung weist darauf hin, dass diese Folgen die psychische Entwicklung der Nachkommen, ihre zwischenmenschlichen Beziehungen und das Familienfunktionieren beeinflussen können [1,2]. Das Fortbestehen solcher Auswirkungen über Generationen hinweg hat zu einem wachsenden wissenschaftlichen Interesse am kollektiven intergenerationalen Trauma und an den Prozessen beigetragen, durch die kollektive traumatische Erfahrungen die Nachkommen weiterhin beeinträchtigen.

Kollektives intergenerationales Trauma ist ein komplexes und mehrdimensionales Phänomen, bei dem die psychischen, familiären und sozialen Auswirkungen kollektiver traumatischer Erfahrungen über Generationen hinweg fortbestehen. Seine Weitergabe kann über miteinander interagierende psychische, familiäre, kommunikative, soziokulturelle und möglicherweise biologische Prozesse erfolgen [3,4]. Kollektive Erfahrungen und das soziale Gedächtnis können die Verhaltensweisen, Vorstellungen und Beziehungen nachfolgender Generationen prägen [5], während Veränderungen der Stressregulation und der Genexpression als mögliche biologische Pfade vorgeschlagen wurden, die mit einer erhöhten psychischen und körperlichen Vulnerabilität verbunden sind [1,6,7].

Angesichts der Mehrdimensionalität des Phänomens und der Vielfalt der Perspektiven, aus denen es untersucht wurde, sind begriffliche Unterscheidungen zwischen verwandten Traumaformen notwendig. Obwohl diese Begriffe miteinander zusammenhängen, sind sie nicht gleichbedeutend. Kollektives intergenerationales Trauma bezeichnet speziell die anhaltenden Folgen großflächiger traumatischer Erfahrungen, die eine Gruppe und ihre Nachkommen betreffen [8]. Historisches Trauma betont die kumulativen Auswirkungen traumatischer Ereignisse, die eine Gruppe mit gemeinsamer kultureller, ethnischer oder sozialer Identität erlebt hat [9]. Intergenerationales Trauma bezeichnet allgemeiner die Prozesse, durch die die Auswirkungen eines Traumas in einer Generation nachfolgende Generationen beeinflussen, die das ursprüngliche Ereignis nicht selbst erlebt haben [2]. Sekundärer traumatischer Stress ist begrifflich davon zu unterscheiden, da er traumabezogene Symptome betrifft, die aus der indirekten Konfrontation mit den traumatischen Erfahrungen einer anderen Person entstehen [10].

Über diese begrifflichen Unterscheidungen hinaus erfordert das Verständnis dafür, wie die Auswirkungen kollektiven Traumas über Generationen fortbestehen, die Berücksichtigung der vielfältigen an ihrer Weitergabe beteiligten Prozesse. Die Weitergabe kollektiven intergenerationalen Traumas lässt sich nicht durch einen einzigen Pfad erklären. Familiäre und psychosoziale Faktoren scheinen eine zentrale Rolle zu spielen. Erziehungspraktiken, Kommunikationsmuster sowie das Offenlegen oder Verschweigen traumatischer Erfahrungen durch die Eltern können beeinflussen, wie Kinder traumabezogene Auswirkungen erleben [11]. Auch das elterliche Verhalten und das weitere familiäre Umfeld können diese Auswirkungen verstärken [3]. Psychodynamische Ansätze betonen zudem den Einfluss unverarbeiteter traumatischer Erfahrungen und unbewusster emotionaler Prozesse auf die Eltern-Kind-Beziehung und die psychische Entwicklung der Nachkommen [12]. Das Zusammenwirken dieser Übertragungsprozesse kann zu einer Reihe psychischer, zwischenmenschlicher, sozialer und körperlicher Folgen bei den Nachkommen beitragen.

Intergenerationales Trauma wurde mit psychischen und psychosozialen Schwierigkeiten bei Nachkommen in Verbindung gebracht, die dem ursprünglichen Ereignis nicht direkt ausgesetzt waren [13,14]. Zu den berichteten Folgen zählen Angst und Depression [15,16] sowie posttraumatische Belastungssymptome [17]. Furcht und Misstrauen können die soziale Integration beeinträchtigen [18], zu sozialem Rückzug beitragen [19] und die Entwicklung vertrauensvoller zwischenmenschlicher Beziehungen behindern [20].

Die Mehrdimensionalität dieser Folgen verdeutlicht den Bedarf an Interventionen, die über die Behandlung individueller Traumasymptome hinausgehen. Gesundheitsfachkräfte und Fachkräfte der Sozialen Arbeit können eine wichtige Rolle dabei spielen, intergenerationale Muster zu erkennen, Kinder und ihre Bezugspersonen zu unterstützen, die Resilienz zu stärken und kultursensible, traumainformierte und familienzentrierte Interventionen umzusetzen. Die Entwicklung solch umfassender Antworten wird jedoch durch bedeutende begriffliche, theoretische und empirische Einschränkungen der vorhandenen Literatur erschwert.

Trotz zunehmenden Forschungsinteresses nähern sich die vorliegenden Studien dem kollektiven intergenerationalen Trauma aus unterschiedlichen theoretischen und methodischen Perspektiven und betonen jeweils andere Übertragungsmechanismen und Folgen. Diese Heterogenität, verbunden mit der Tendenz, Übertragungsmechanismen, Auswirkungen auf Kinder und Familien sowie Interventionsansätze getrennt zu untersuchen, erschwert ein integriertes Verständnis dafür, wie kollektive traumatische Erfahrungen in familiären und sozialen Systemen fortbestehen. Um dieser Fragmentierung zu begegnen, bedarf es einer Synthese der verfügbaren Evidenz, die diese Dimensionen gemeinsam betrachtet und nicht als getrennte Forschungsfelder.

Dementsprechend untersucht diese systematische Übersichtsarbeit die Mechanismen, über die die Folgen kollektiven Traumas von Generation zu Generation weitergegeben werden können, ihre Auswirkungen auf Kinder und das Familienfunktionieren sowie die von Gesundheitsfachkräften und Fachkräften der Sozialen Arbeit eingesetzten Interventionen. Indem sie diese Dimensionen in einem kollektiven, kind- und familienzentrierten Rahmen zusammenführt, möchte die Übersicht ein umfassenderes Verständnis des kollektiven intergenerationalen Traumas vermitteln und die Entwicklung systemischer Ansätze zu seiner Prävention und Bewältigung unterstützen.

2. Ziel und Forschungsfragen

Die Forschungsfragen und Eignungskriterien wurden in erster Linie nach dem Population–Concept–Context-Schema (PCC) strukturiert, da dieses als geeignet für den Fokus der Übersicht auf kollektives intergenerationales Trauma und für den Einschluss unterschiedlicher Studiendesigns und methodischer Ansätze angesehen wurde. Für die Forschungsfrage zu evaluierten Interventionen wurde zusätzlich, sofern zutreffend, das Population–Intervention–Comparison–Outcome-Schema (PICO) angewendet, je nach Design und Merkmalen der eingeschlossenen Interventionsstudien.

Dementsprechend befasste sich die systematische Übersicht mit den folgenden Forschungsfragen:

1. Über welche Mechanismen wird kollektives intergenerationales Trauma an Kinder und Familien weitergegeben, die von kollektiven traumatischen Erfahrungen betroffen sind?
2. Welche Folgen hat kollektives intergenerationales Trauma für Kinder und das Familiensystem im Kontext kollektiver traumatischer Erfahrungen?
3. Welche Interventionen wurden empirisch evaluiert und werden von Fachkräften, einschließlich der Sozialen Arbeit, eingesetzt, um kollektives intergenerationales Trauma oder seine traumabezogenen Folgen bei Überlebenden, Nachkommen, Kindern und Familien anzugehen, die von kollektiven traumatischen Erfahrungen betroffen sind?

3. Material und Methoden

3.1. Design

Eine systematische Übersichtsarbeit beruht auf einem strukturierten und stringenten Vorgehen bei der Suche und Bewertung von Literatur zu einem klar umrissenen Thema. Anhand vorab festgelegter Kriterien wird die verfügbare Evidenz systematisch geprüft, integriert und umfassend dargestellt, um die gestellten Forschungsfragen zu beantworten. Entsprechend stützte sich diese Untersuchung auf einen systematischen methodischen Rahmen; sie wurde im April 2026 in den Datenbanken ScienceDirect, Wiley Online Library und PubMed durchgeführt. Zu den wichtigsten Suchbegriffen gehörten „collective intergenerational trauma“, „collective transgenerational trauma“, „trauma transmission“, „transmission mechanisms“, „consequences“, „intergenerational trauma interventions“, „Social Care“ und „Health Professionals“ zusammen mit den booleschen Operatoren AND und OR, wie in Tabelle 1 dargestellt. Es wurden Freitext-Schlüsselwörter verwendet, da ein gleichwertiges kontrolliertes Vokabular nicht in allen Datenbanken einheitlich verfügbar war. Mithilfe von Filtern wurde die Suche auf englischsprachige Publikationen aus den Jahren 2016 bis 2026 beschränkt. Sofern verfügbar, wurde zusätzlich der Volltextfilter angewendet.

3.2. Identifikation relevanter Studien und Studienauswahl

Es wurde eine systematische Literaturrecherche durchgeführt, und die Studienauswahl folgte den Hauptschritten des PRISMA-Rahmens. Dieser Prozess wurde mithilfe des Flussdiagramms PRISMA 2020 (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) dargestellt, das als Rahmen für eine transparente und systematische Berichterstattung über die Literaturrecherche und den Prozess der Studienauswahl übernommen wurde [21]. Auf diese Weise wurden alle Schritte der Literaturrecherche, die Gründe für den Ausschluss von Studien und die endgültige Zusammensetzung der Stichprobe der systematischen Übersicht klar dokumentiert [22].

Abbildung 1 veranschaulicht den Prozess der Studienauswahl gemäß den PRISMA-2020-Leitlinien. Die Suche in den Datenbanken ScienceDirect, Wiley Online Library und PubMed ergab 4.997 Datensätze. Nach Entfernung der Duplikate und einem ersten Screening gingen die Datensätze, die die Screeningkriterien erfüllten, in die Volltextprüfung über. Nach Anwendung der vorab festgelegten Eignungskriterien wurden 22 Studien in die endgültige systematische Übersicht aufgenommen.

Der Prozess der Studienauswahl orientierte sich an vorab festgelegten Einschlusskriterien. Hinsichtlich des Studiendesigns wurden quantitative, qualitative und Mixed-Methods-Studien sowie Fallstudien und reflexive Beiträge eingeschlossen, sofern sie kollektives intergenerationales Trauma, seine Übertragungsmechanismen, seine Folgen für Kinder und Familien oder Interventionen zur Prävention oder Bewältigung seiner Auswirkungen untersuchten. Um die Aktualität der Übersicht und ihre Relevanz für die gegenwärtige Forschung zum kollektiven intergenerationalen Trauma zu gewährleisten, wurde die Literaturrecherche auf zwischen 2016 und 2026 veröffentlichte Studien beschränkt. Hinsichtlich der Publikationsart wurden nur Artikel aus begutachteten wissenschaftlichen Fachzeitschriften eingeschlossen [22]. Zudem galten nur Studien als geeignet, die auf Englisch veröffentlicht und im Volltext verfügbar waren.

Ausgeschlossen wurden Essays, Editorials, Buchbesprechungen und Policy-Berichte, die keine ausreichend dokumentierte, für die Forschungsfragen relevante Evidenz lieferten. Ebenfalls ausgeschlossen wurden Studien ohne klar definiertes Forschungsdesign oder ohne angemessene Beschreibung des Prozesses der Datenerhebung und -analyse [23].

Alle durch die Literaturrecherche identifizierten Datensätze wurden zur Literaturverwaltung und Duplikaterkennung in Zotero 7 (Corporation for Digital Scholarship, Vienna, VA, USA) importiert. Aus verschiedenen elektronischen Quellen stammende Duplikate wurden vor dem Screening identifiziert und entfernt. Nach der Entfernung der Duplikate wurden Titel und Abstracts der verbleibenden Datensätze daraufhin geprüft, ob sie für die Ziele und Forschungsfragen der Übersicht relevant waren und den vorab festgelegten Eignungskriterien entsprachen. Datensätze, die eindeutig nicht zum Gegenstand der Übersicht passten, wurden in diesem Schritt ausgeschlossen.

Nach dem Screening von Titeln und Abstracts gingen potenziell relevante Studien in die Volltextprüfung über. Die Eignung jedes Artikels wurde unabhängig anhand der vorab festgelegten Ein- und Ausschlusskriterien bewertet, bevor endgültig über seine Aufnahme in die Übersicht entschieden wurde. Studien, die die Eignungskriterien nicht erfüllten, wurden ausgeschlossen, und die konkreten Ausschlussgründe in der Phase der Volltextprüfung wurden systematisch festgehalten. Die Studien, die alle Eignungskriterien erfüllten, bildeten die endgültige Stichprobe der systematischen Übersicht.

Der gesamte Prozess der Studienauswahl ist in Abbildung 1 dargestellt.

3.3. Datenextraktion

Nach Abschluss der Studienauswahl wurden die Daten der eingeschlossenen Studien systematisch extrahiert und in Tabellenblättern von Microsoft Excel 2021 (Microsoft Corporation, Redmond, WA, USA) geordnet. Dieses Vorgehen unterstützte die strukturierte Verwaltung, den Vergleich und die anschließende Synthese der verfügbaren Evidenz.

Die Datenextraktion erfolgte einheitlich und standardisiert, um eine vergleichbare Erfassung der wichtigsten Merkmale und Ergebnisse jeder eingeschlossenen Studie zu gewährleisten [22]. Erfasst wurden insbesondere Angaben zu den Verfassenden, zum Erscheinungsjahr, zum Land, in dem die Studie durchgeführt wurde, zu den Studienzielen, zur Studienpopulation, zur Stichprobengröße, zum Forschungsdesign und zu den wichtigsten Ergebnissen.

Die wichtigsten Ergebnisse jeder Studie wurden zudem nach ihrer Relevanz für die Forschungsfragen der Übersicht extrahiert, darunter Evidenz zu den Übertragungsmechanismen des kollektiven intergenerationalen Traumas, zu seinen Folgen für Kinder und das Familiensystem sowie zu den Interventionen, die entwickelt wurden, um kollektives intergenerationales Trauma anzugehen oder seine traumabezogenen Auswirkungen zu verringern.

3.4. Datensynthese

Angesichts der erheblichen Heterogenität der eingeschlossenen Studien hinsichtlich Forschungsdesign, Merkmalen der Teilnehmenden, Datenerhebung und Messinstrumenten sowie analytischer Vorgehensweisen wurde anstelle einer statistischen Metaanalyse eine narrative und thematische Synthese gewählt. Dieser Ansatz wurde als angemessen erachtet, weil er die Integration und Interpretation heterogener qualitativer und quantitativer Evidenz ermöglicht und sich besonders für systematische Übersichtsarbeiten in den Sozialwissenschaften eignet [24].

Die Ergebnisse der eingeschlossenen Studien wurden verglichen und nach begrifflichen Ähnlichkeiten und ihrer Relevanz für die Forschungsfragen der Übersicht gruppiert. Auf diese Weise wurde die Evidenz in umfassendere, begrifflich kohärente thematische Kategorien geordnet. Studien, die mehr als eine Forschungsfrage behandelten, lieferten Ergebnisse zu mehr als einer thematischen Kategorie; im jeweiligen Abschnitt wurden jedoch nur die Ergebnisse synthetisiert, die für die betreffende Forschungsfrage unmittelbar relevant waren.

Die Synthese gliederte sich in drei thematische Hauptbereiche: (1) Übertragungsmechanismen des kollektiven intergenerationalen Traumas, (2) Folgen des kollektiven intergenerationalen Traumas für Kinder und das Familiensystem und (3) empirisch evaluierte Interventionen, die sich mit kollektivem intergenerationalem Trauma oder seinen traumabezogenen Folgen befassen. Innerhalb jedes thematischen Bereichs wurden die Ergebnisse von Studien mit unterschiedlichen methodischen Ansätzen narrativ zusammengeführt, um wiederkehrende Muster, übereinstimmende und abweichende Befunde sowie Lücken in der verfügbaren Evidenz zu erkennen.

Aus Gründen der Transparenz und um den Lesenden einen umfassenden Überblick über die in diese Übersicht eingeschlossene Evidenz zu geben, werden die Merkmale der 22 ausgewählten Studien in Anhang A (Tabelle A1) dargestellt.

3.5. Qualitätsbewertung

Eine formale quantitative Bewertung der methodischen Qualität oder des Verzerrungsrisikos mit standardisierten Bewertungsinstrumenten wie den Cochrane-Risk-of-Bias-Instrumenten, GRADE, CASP, JBI oder MMAT wurde nicht vorgenommen. Diese Entscheidung spiegelte die Ziele und den Umfang der Übersicht sowie die erhebliche methodische Vielfalt der eingeschlossenen Evidenz wider. Die Übersicht umfasste qualitative, quantitative und Mixed-Methods-Studien, die sich in ihren Forschungsdesigns, Methoden der Datenerhebung und analytischen Ansätzen erheblich unterschieden. Angesichts dieser Heterogenität wurde die Anwendung eines einzigen standardisierten Bewertungsinstruments als ungeeignet angesehen, da es die methodischen Unterschiede zwischen den eingeschlossenen Studien möglicherweise nicht angemessen erfasst und zu einer vereinfachenden Bewertung der verfügbaren Evidenz geführt hätte.

Dennoch flossen methodische Überlegungen in alle Phasen der Studienauswahl, des Einschlusses und der Evidenzsynthese ein, und zwar über eine narrative qualitative Bewertung der methodischen Angemessenheit der eingeschlossenen Studien. Jede eingeschlossene Studie wurde von zwei Begutachtenden unabhängig bewertet, um das Risiko begutachtungsbedingter Verzerrungen zu verringern. Meinungsverschiedenheiten während des Bewertungsprozesses wurden diskutiert und im Konsens gelöst. Diese Bewertung berücksichtigte zentrale methodische Aspekte, darunter die Klarheit der Forschungsziele, die Angemessenheit des Studiendesigns im Hinblick auf die erklärten Ziele sowie die Angemessenheit der Beschreibung der Stichprobe und des Forschungskontexts. Darüber hinaus wurden die Angemessenheit der Auswahl der Teilnehmenden sowie die Transparenz und Angemessenheit der berichteten Verfahren der Datenerhebung berücksichtigt. Die methodische Bewertung konzentrierte sich somit darauf, ob die in jeder Studie eingesetzten Methoden hinreichend beschrieben und zur Beantwortung der jeweiligen Forschungsziele geeignet waren.

Die durch diese qualitative Bewertung ermittelten methodischen Stärken und Schwächen wurden bei der Synthese und Interpretation der Evidenz berücksichtigt. Dieses Vorgehen ermöglichte eine kritischere Bewertung der Ergebnisse und erlaubte es, die Schlussfolgerungen der Übersicht im Licht der methodischen Merkmale und Grenzen der verfügbaren Evidenz zu formulieren.

Das Fehlen einer formalen standardisierten Bewertung der methodischen Qualität und des Verzerrungsrisikos wird als Limitation der vorliegenden Übersicht anerkannt und wurde bei der Interpretation der Ergebnisse und beim Ziehen von Schlussfolgerungen berücksichtigt. Die Verwendung eines narrativen und interpretativen Ansatzes zur methodischen Bewertung wurde jedoch als vereinbar mit der breiten und heterogenen Natur der in dieser Übersicht synthetisierten Evidenz angesehen sowie mit Ansätzen sozialwissenschaftlicher Übersichtsarbeiten, die in erster Linie darauf abzielen, vielfältige Evidenzbestände zu integrieren und zu interpretieren, statt Interventionseffekte statistisch zu vergleichen oder Kausalzusammenhänge herzustellen [22,23].

4. Ergebnisse

4.1. Merkmale der eingeschlossenen Studien

Die in diese systematische Übersicht eingeschlossenen Studien wurden in verschiedenen geografischen Regionen durchgeführt, was die internationale Reichweite der verfügbaren Literatur widerspiegelt. Tabelle 2 fasst die wichtigsten Merkmale der eingeschlossenen Studien und ihre geografische Verteilung zusammen. Auf Asien entfiel der größte Anteil der Studien (31,8 %), gefolgt von Nordamerika (22,7 %). Europa und Ozeanien steuerten jeweils 13,6 % der eingeschlossenen Studien bei, Afrika und multinationale Studien jeweils 9,1 %. Die Erscheinungsjahre der in die Übersicht eingeschlossenen Studien reichten von 2016 bis 2026. Genauer gesagt wurden fünf Studien (22,7 %) zwischen 2016 und 2018 veröffentlicht, drei Studien (13,6 %) zwischen 2019 und 2021, die Mehrheit (n = 14, 63,6 %) hingegen zwischen 2022 und 2026.

Von den 22 in die Übersicht eingeschlossenen Studien wiesen die meisten ein quantitatives Design auf (n = 11), gefolgt von qualitativen (n = 8) und Mixed-Methods-Designs (n = 2). Eine Publikation wurde als Fallstudie eingestuft (n = 1).

Die narrative Synthese der in diese systematische Übersicht eingeschlossenen Studien brachte ein breites Spektrum an Evidenz zum kollektiven intergenerationalen Trauma zutage. Um eine kohärente Darstellung der Ergebnisse zu erleichtern, wurde die synthetisierte Evidenz in drei thematische Kategorien gegliedert, je nachdem, ob sie sich bezog auf (1) Mechanismen, über die kollektives intergenerationales Trauma Kinder und Familien betrifft (n = 11 Studien), (2) Folgen des kollektiven intergenerationalen Traumas für Kinder und das Familiensystem (n = 11 Studien) oder (3) Interventionen, die sich mit kollektivem intergenerationalem Trauma und seinen Folgen befassen (n = 6 Studien). Einige Studien lieferten Ergebnisse zu mehr als einer thematischen Kategorie und wurden daher in die narrative Synthese mehrerer Forschungsfragen einbezogen; folglich übersteigt die Zahl der Studien in den drei thematischen Kategorien die Gesamtzahl der in die Übersicht eingeschlossenen Studien.

4.2. Thematische Kategorien

4.2.1. Übertragungsmechanismen des kollektiven intergenerationalen Traumas

Die an der Weitergabe kollektiven intergenerationalen Traumas beteiligten Mechanismen, die Kinder und Familien betreffen, hängen mit zahlreichen Faktoren zusammen. So untersuchten Bonumwezi et al. [25] in einer in Ruanda durchgeführten Studie mit einer Stichprobe von 251 erwachsenen Nachkommen von Überlebenden des Genozids an den Tutsi die familiären und psychosozialen Faktoren, die an der intergenerationalen Traumaweitergabe beteiligt sind. Im Einzelnen untersuchte das Forschungsteam die Exposition der Eltern gegenüber traumatischen Ereignissen und ihre posttraumatischen Belastungssymptome, Erziehungspraktiken und die Eltern-Kind-Kommunikation sowie Symptome posttraumatischer Belastung, Angst und Depression bei den Nachkommen. Die Ergebnisse wiesen die Kommunikation des elterlichen Traumas als zentralen Mechanismus der intergenerationalen Weitergabe aus, insbesondere über nonverbale Kommunikation und Kommunikationsformen, die bei den Nachkommen Schuldgefühle hervorrufen, sowie über dysfunktionale familiäre Kommunikationsmuster und negative Erziehungspraktiken wie Gleichgültigkeit gegenüber den Kindern und misshandelndes Erziehungsverhalten.

Johns et al. [26] konzentrierten sich in einer Studie mit 98 erwachsenen Nachkommen von Holocaust-Überlebenden der zweiten und dritten Generation auf die Rolle der familiären Kommunikation. Häufige und direkte Kommunikation über das historische Ereignis diente als zentraler Mechanismus der Traumaweitergabe und stärkte das Bewusstsein für den historischen Verlust. Umgekehrt erwiesen sich indirekte und Schuldgefühle hervorrufende Kommunikationsformen als dysfunktionale Übertragungsmechanismen, die sich negativ auf das psychische Wohlbefinden der Nachkommen auswirkten.

Eine weitere in Australien mit vierzehn Enkelkindern von Holocaust-Überlebenden durchgeführte Studie zielte darauf ab, die Mechanismen der intergenerationalen Weitergabe intergenerationalen Traumas zu untersuchen. Die familiäre Kommunikation über die traumatische Vergangenheit, die Bewahrung des historischen Gedächtnisses und die dem Holocaust zugeschriebenen Bedeutungen sowie die emotionalen Reaktionen der früheren Generationen auf das Trauma bildeten, zusammen mit den Beziehungen der Teilnehmenden zu anderen Nachkommen von Überlebenden, zentrale Mechanismen der intergenerationalen Traumaweitergabe. Über diese Mechanismen wirkte das Trauma bei den Nachkommen fort und prägte die Art und Weise, wie sie sowohl ihre Familiengeschichte als auch ihr heutiges Leben wahrnahmen und deuteten [27].

Lin et al. [28] führten in den Vereinigten Staaten eine Studie mit 13 Minderjährigen kambodschanischer Herkunft durch. Die Studie sollte untersuchen, wie jüngere Generationen von den traumatischen Erfahrungen ihrer Familien erfahren, mit Schwerpunkt auf intergenerationaler Kommunikation, Informationsquellen, Lerngelegenheiten und den emotionalen Faktoren, die diesen Prozess beeinflussen. Die Ergebnisse zeigten, dass die intergenerationale Kommunikation einen zentralen Mechanismus für die Weitergabe der traumatischen Vergangenheit darstellte, nicht nur über Eltern und Großeltern, sondern auch über Erzählungen der Gemeinschaft und die Medien. Zugleich begünstigten emotionale Nähe, Lernmotivation und die Fähigkeit, emotionales Unbehagen auszuhalten, eine direkte und kohärente Kommunikation, während das Fehlen dieser Faktoren mit Schweigen und emotional aufgeladener Kommunikation einherging.

Isobel et al. [29] untersuchten in einer qualitativen Studie mit 13 Psychiaterinnen und Psychiatern deren Wahrnehmungen und klinische Erfahrungen im Hinblick auf intergenerationales Trauma. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass die intergenerationale Traumaweitergabe über die psychische Belastung der Eltern, eine verminderte Erziehungsfähigkeit, die Störung von Bindungsmustern und die Reproduktion von Traumazyklen innerhalb der Familie erfolgt. Die Reproduktion von Traumazyklen bezeichnet dabei die Aufrechterhaltung und Wiederholung dysfunktionaler Beziehungs-, Verhaltens- und emotionaler Reaktionsmuster, die mit dem ursprünglichen Trauma verbunden sind und von einer Generation an die nächste weitergegeben werden. Auf diese Weise beeinträchtigen die Folgen kollektiven Traumas das Familienfunktionieren und die Beziehungen zwischen den Familienmitgliedern und tragen zur Aufrechterhaltung und intergenerationalen Weitergabe des Traumas bei.

Kevers et al. [30] untersuchten in einer qualitativen Studie mit 10 geflüchteten kurdischen Elternteilen und 17 Kindern, auf welche Weise kollektives intergenerationales Trauma im familiären Kontext weitergegeben wird. Die Ergebnisse zeigten, dass die Traumaweitergabe überwiegend indirekt erfolgt, über Schweigen und Gespräche über aktuelle Gewaltereignisse sowie über das kollektive historische Gedächtnis, Familienerzählungen und kulturelle Symbole oder Gegenstände, die in Bezug auf die Vergangenheit einen symbolischen Wert bewahren.

Die mit 422 erwachsenen Kindern von Holocaust-Überlebenden durchgeführte Studie untersuchte, was von den Überlebenden an ihre Nachkommen weitergegeben wird und über welche familiären und posttraumatischen Mechanismen die intergenerationale Weitergabe erfolgt. Die Ergebnisse zeigten, dass die Traumaweitergabe vor allem über die posttraumatischen Anpassungsmuster erfolgt, die die Eltern als Reaktion auf ihre traumatischen Erfahrungen entwickelt haben. Diese Muster, etwa die Einnahme einer Opferhaltung und emotionale Distanzierung, waren sowohl durch die Holocaust-Erfahrungen und Familiengeschichten der Überlebenden als auch durch die Bedingungen des familiären Umfelds der Nachkriegszeit geprägt und beeinflussten ihre Beziehungen zu ihren Kindern. Ein besonders bedeutsamer Mechanismus der intergenerationalen Weitergabe war die Störung der emotionalen Bindungen zwischen Eltern und Kindern, die direkt wie indirekt mit negativen Auswirkungen auf die Nachkommen verknüpft war. Umgekehrt erwies sich das Leben in Israel als protektiver soziokultureller Faktor, der die negativen Auswirkungen der intergenerationalen Weitergabe abmildern konnte [31].

Shrira [32] führte eine Studie mit 450 Teilnehmenden durch, die den Zusammenhang zwischen der elterlichen Kommunikation über den Holocaust und sekundärer Traumatisierung als möglichen Mechanismen der intergenerationalen Traumaweitergabe bei den Nachkommen von Überlebenden untersuchte. Die Ergebnisse zeigten, dass eine intrusive elterliche Kommunikation über den Holocaust mit einem höheren Maß an sekundärer Traumatisierung bei den Nachkommen einherging. Sekundäre Traumatisierung war ihrerseits mit negativeren Altersbildern und größerer Angst vor dem Altern und dem Tod verbunden. Diese Ergebnisse heben intrusive elterliche Kommunikation und sekundäre Traumatisierung als miteinander verknüpfte Mechanismen hervor, über die die psychischen Folgen kollektiven Traumas an die Nachkommen weitergegeben werden und deren psychische Gesundheit sowie deren Sicht auf Altern und Tod beeinflussen können.

Krauskopf et al. [33] führten eine Studie mit 24 Geschwistern aus 11 Familien durch und untersuchten, wie erwachsene Kinder von Holocaust-Überlebenden ihre traumatische Familiengeschichte erleben und sich aktiv mit ihr auseinandersetzen. Die Ergebnisse zeigten, dass die intergenerationale Weitergabe kollektiven Traumas sowohl über explizite als auch über implizite Kommunikationsformen erfolgte. Zu den impliziten Formen der Weitergabe gehörten Schweigen, die Weitergabe bruchstückhafter Informationen sowie die indirekte Aufnahme und Verinnerlichung der emotionalen Last des elterlichen Traumas durch die Nachkommen, selbst wenn es nicht direkt in Worte gefasst wurde. Zugleich bildeten Familienerzählungen, die aktive Suche nach Informationen über die Familienvergangenheit und die Bewahrung des historischen Gedächtnisses Mechanismen, über die sich die Nachkommen aktiv mit der traumatischen Vergangenheit der Familie verbanden und so zur intergenerationalen Weitergabe und Bewahrung des traumatischen Erbes beitrugen.

In einer Studie mit 14 armenisch-amerikanischen Nachkommen aus sieben Familien wurde die intergenerationale Wirkung des Völkermords an den Armeniern auf die kulturelle Identität und die gelebten Erfahrungen der Nachkommen untersucht. Die Ergebnisse hoben Familienerzählungen und die Weitergabe von Wissen und Erinnerung an das historische Trauma als zentrale Mechanismen der intergenerationalen Weitergabe hervor. Zugleich trug die Weitergabe emotionaler Reaktionen, Haltungen und Werte über familiäre Interaktionen und Alltagspraktiken zur intergenerationalen Weitergabe des Traumas und seiner Auswirkungen bei [34].

Peltonen et al. [35] untersuchten die familiären Mechanismen, die an der intergenerationalen Weitergabe kollektiven Traumas beteiligt sind, bei 212 Kindern und 94 Müttern aus syrischen Geflüchtetenfamilien, mit Schwerpunkt auf mütterlicher posttraumatischer Belastung und elterlichen Disziplinierungspraktiken. Die Ergebnisse hoben die mütterliche Psychopathologie als zentralen Mechanismus der Traumaweitergabe hervor, und zwar über ihre Auswirkungen auf emotionale Responsivität, emotionale Verfügbarkeit und Emotionsregulation in der Mutter-Kind-Beziehung. Zugleich wurde die Rolle der Disziplinierungspraktiken untersucht; es zeigte sich jedoch nicht, dass diese Praktiken den Zusammenhang zwischen mütterlicher posttraumatischer Belastung und der emotionalen Verarbeitung der Kinder moderierten.

4.2.2. Folgen des kollektiven intergenerationalen Traumas für Kinder und das Familiensystem

Die Literaturdurchsicht ergab vielfältige psychische, emotionale, zwischenmenschliche und psychosoziale Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas bei Nachkommen von Bevölkerungsgruppen, die kollektiven traumatischen Ereignissen ausgesetzt waren. Die Studie von Bonumwezi et al. [25] wurde mit 251 erwachsenen Nachkommen von Überlebenden des Genozids an den Tutsi in Ruanda durchgeführt und untersuchte die familiären und psychosozialen Mechanismen, die an der intergenerationalen Traumaweitergabe beteiligt sind. Die Ergebnisse zeigten, dass die PTBS-Symptome der Mütter mit Symptomen von PTBS, Angst und Depression bei den Nachkommen zusammenhingen. Darüber hinaus standen die PTBS-Symptome der Väter über ihre Erziehungspraktiken in einem indirekten Zusammenhang mit Angst und Depression bei den Nachkommen.

Eine weitere in den Vereinigten Staaten mit 98 erwachsenen Nachkommen von Holocaust-Überlebenden der zweiten und dritten Generation durchgeführte Studie zielte darauf ab, den Zusammenhang zwischen jüdischer Identität und familiärer Kommunikation über den Holocaust einerseits und dem Bewusstsein für den historischen Verlust sowie dem psychischen Wohlbefinden der Nachkommen andererseits zu untersuchen. Die Ergebnisse der Datenanalyse zeigten, dass eine dysfunktionale familiäre Kommunikation über den Holocaust mit einem geringeren psychischen Wohlbefinden der Nachkommen einherging. Zugleich waren eine häufigere familiäre Kommunikation über den Holocaust und eine stärkere jüdische Identität mit einem größeren Bewusstsein für den historischen Verlust verbunden [26].

Die Studie von Greenfeld et al. [27], die in Australien mit 14 Enkelkindern von Holocaust-Überlebenden durchgeführt wurde, untersuchte die gelebten Erfahrungen der Nachkommen, die intergenerationale Traumaweitergabe und die Auswirkungen der traumatischen Erfahrungen der früheren Generationen auf die nachfolgenden. Die Ergebnisse zeigten, dass die Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas auch in späteren Generationen deutlich erkennbar bleiben. Insbesondere zeigten die Nachkommen intensive emotionale Reaktionen im Zusammenhang mit den traumatischen Erfahrungen der früheren Generationen, während das ererbte Trauma beeinflusste, wie sie ihre Familiengeschichte wahrnahmen und deuteten. Zugleich maßen die Nachkommen dem Holocaust und dem traumatischen Erbe ihrer Familie eine besondere Bedeutung bei, was die fortdauernde Wirkung des kollektiven Traumas auf ihr emotionales Erleben und auf ihr Verhältnis zur Familienvergangenheit unterstreicht.

Die Studie von Krauskopf et al. [33], die in Australien mit 24 erwachsenen Kindern von Holocaust-Überlebenden aus 11 Familien durchgeführt wurde, untersuchte, wie Nachkommen ihre traumatische Familiengeschichte erleben und sich aktiv mit ihr auseinandersetzen. Die Ergebnisse zeigten sowohl negative als auch positive Folgen der intergenerationalen Traumaweitergabe. So ging die Auseinandersetzung der Nachkommen mit den traumatischen Erfahrungen ihrer Eltern mit Ambivalenz und emotionaler Belastung einher, was die fortdauernde psychische Last des traumatischen Familienerbes verdeutlicht. Zugleich wurden positive Folgen festgestellt, etwa die Anerkennung der Resilienz der Eltern, die Sinnstiftung in Bezug auf die Familiengeschichte, die Bewahrung und Weitergabe des Zeugnisses über den Holocaust sowie die psychosoziale Unterstützung der betagten Eltern, die den Holocaust überlebt hatten.

Die Studie von Lipari [34], die in den Vereinigten Staaten mit 14 armenisch-amerikanischen Nachkommen von Überlebenden des Völkermords an den Armeniern aus sieben Familien durchgeführt wurde, untersuchte die intergenerationale Wirkung des Völkermords auf die kulturelle Identität und die gelebten Erfahrungen der Nachkommen. Die Ergebnisse zeigten, dass das traumatische Erbe des Völkermords mit einer sekundären Traumatisierung der Nachkommen verbunden war. Neben den negativen Folgen zeigten sich jedoch auch positive Effekte, etwa die Entwicklung von Resilienz, kulturellem Stolz, die Stärkung der kulturellen Identität und die Pflege kultureller Empathie. Darüber hinaus beeinflusste das traumatische Erbe die Herausbildung der kulturellen Identität der Nachkommen maßgeblich und verstärkte ihren Wunsch, das armenische Kulturerbe zu bewahren und an künftige Generationen weiterzugeben, und trug so zur Bewahrung des kollektiven Gedächtnisses an den Völkermord bei.

Die Studie von Kaur und Jagg [36], die in Indien mit 62 Nachkommen der zweiten und dritten Generation von Überlebenden der Teilung Indiens und Pakistans durchgeführt wurde, untersuchte die Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas für die Kinder und Enkelkinder der Überlebenden. Die Ergebnisse zeigten mäßig ausgeprägte intergenerationale Traumata sowohl in der zweiten als auch in der dritten Generation, was die langfristige Persistenz der Wirkung kollektiven Traumas auf die Nachkommen belegt. Das Fehlen statistisch signifikanter Unterschiede zwischen der zweiten und dritten Generation hinsichtlich der Traumaintensität deutet darauf hin, dass seine Wirkung relativ stabil bleibt und über die Generationen hinweg nicht wesentlich abnimmt. Die wichtigste festgestellte Folge war daher das Fortbestehen des kollektiven Traumas über die Zeit und seine anhaltende psychische Wirkung auf die Nachkommen. Zugleich fanden sich keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Generationen in der Anpassung an traumatische Erfahrungen oder in den positiven Veränderungen, die sich nach dem Trauma einstellten.

Eine weitere in der Türkei mit 100 syrischen Geflüchtetenfamilien durchgeführte Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen elterlicher posttraumatischer Belastung und den Fähigkeiten der Kinder zur emotionalen Verarbeitung. Die Ergebnisse zeigten, dass eine stärkere posttraumatische Belastung der Mütter mit einer verminderten Fähigkeit der Kinder zur Emotionserkennung einherging, was sich negativ auf ihre soziale Interaktion, ihre Empathie und ihre Emotionsregulation auswirken kann. Hingegen wurde kein entsprechender Zusammenhang zwischen väterlicher posttraumatischer Belastung und der Fähigkeit der Kinder zur Emotionserkennung festgestellt [37].

Die Studie von Huynh et al. [38], die in den Vereinigten Staaten mit 10 erwachsenen Personen südostasiatisch-amerikanischer Herkunft der zweiten Generation durchgeführt wurde, untersuchte Erfahrungen kollektiven intergenerationalen Traumas und seine Auswirkungen auf die Nachkommen. Die Ergebnisse zeigten, dass sich die Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas in Schwierigkeiten bei der Identitätsbildung, emotionaler Distanzierung von den traumatischen Erfahrungen früherer Generationen, Schuld- und Verantwortungsgefühlen gegenüber der Familie sowie intensiven kulturellen und intergenerationalen Konflikten äußerten. Zugleich wurden negative Auswirkungen auf die psychische Gesundheit festgestellt, die sich als Angst, internalisierte psychische Belastung und Schwierigkeiten beim Ausdruck und bei der Regulation von Emotionen zeigten. Es ergaben sich jedoch auch positive Folgen, etwa die Entwicklung einer bikulturellen Identität und die Stärkung der familiären und gemeinschaftlichen Resilienz.

Die Studie von Bezo und Maggi [39], die in der Ukraine mit 45 Teilnehmenden aus drei aufeinanderfolgenden Generationen durchgeführt wurde, untersuchte die intergenerationalen Folgen des durch den Holodomor von 1932–1933 verursachten kollektiven Traumas für die körperliche Gesundheit und das Wohlbefinden der Überlebenden und ihrer Nachkommen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Folgen des kollektiven Traumas über drei Generationen fortbestanden und sich in einer höheren Prävalenz chronischer Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie in Angst und einem verminderten Gefühl von Wohlbefinden und Sicherheit äußerten, was die Lebensqualität der nachfolgenden Generationen beeinträchtigte.

Die Studie von Bachem et al. [40], die in Israel mit 127 eritreischen Asylsuchenden mit Kindern im Vorschulalter durchgeführt wurde, untersuchte die Folgen der intergenerationalen Weitergabe kollektiven Traumas, indem sie die Zusammenhänge zwischen mütterlicher komplexer posttraumatischer Belastungsstörung (KPTBS), posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) und Depression einerseits und emotionalen und Verhaltensschwierigkeiten der Kinder andererseits analysierte. Die Ergebnisse zeigten, dass Kinder von Müttern mit KPTBS vermehrt internalisierende und externalisierende Schwierigkeiten aufwiesen, die sich als Angst, sozialer Rückzug, Aggression und Schwierigkeiten der Emotionsregulation äußerten. Mütterliche KPTBS hing stärker mit den Schwierigkeiten der Kinder zusammen als mütterliche PTBS, während das gleichzeitige Auftreten von KPTBS und Depression mit vermehrten internalisierenden Problemen wie geringem Selbstwertgefühl und emotionaler Belastung verbunden war. Die Ergebnisse unterstreichen die erheblichen negativen Auswirkungen auf die emotionale und Verhaltensentwicklung der Kinder und das erhöhte Risiko künftiger psychischer Gesundheitsprobleme.

Peltonen et al. [35] untersuchten bei 212 Kindern und 94 Müttern aus syrischen Geflüchtetenfamilien die Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas für die emotionale Entwicklung der Kinder und berücksichtigten dabei den weiteren Kontext der Fluchterfahrungen und der Lebensbedingungen nach der Migration. Die Ergebnisse zeigten, dass die posttraumatische Belastung der Mütter mit verminderten Fähigkeiten der Kinder zur emotionalen Verarbeitung zusammenhing, was auf Schwierigkeiten hinweist, die eigenen Emotionen zu verstehen, zu erkennen und zu regulieren.

4.2.3. Interventionen zu kollektivem intergenerationalem Trauma oder seinen traumabezogenen Folgen

Die Literaturdurchsicht ergab mehrere empirisch evaluierte Interventionen, die darauf abzielen, kollektives intergenerationales Trauma oder seine traumabezogenen psychischen, psychosozialen und familiären Folgen bei Überlebenden, Nachkommen, Kindern und Familien anzugehen, die von kollektiven traumatischen Erfahrungen betroffen sind. Die Studie von Smaik et al. [41], die in Jordanien mit 40 erwachsenen syrischen Geflüchteten mit PTBS durchgeführt wurde, evaluierte empirisch die Narrative Expositionstherapie (NET) als Intervention zur Bewältigung der psychischen Folgen, die mit der Exposition gegenüber kollektiven traumatischen Erfahrungen verbunden sind. Die Intervention zielte in erster Linie darauf ab, Symptome von PTBS, Angst und Depression zu verringern. Die Ergebnisse zeigten nach Abschluss der Intervention einen signifikanten Rückgang dieser Symptome sowie hohe Raten an Behandlungsteilnahme und -adhärenz, Behandlungsabschluss und Zufriedenheit der Teilnehmenden. Die NET erwies sich somit als praktikable, akzeptable und kulturell angemessene Intervention zur Bewältigung der psychischen Folgen kollektiven Traumas bei erwachsenen Geflüchteten.

Die Studie von Ellis und Jones [42], die 2022 in Kairo mit sieben sudanesischen Geflüchteten mit PTBS durchgeführt wurde, evaluierte empirisch die Narrative Expositionstherapie (NET), die von geschulten Laienberatenden in einem gemeindenahen Setting angeboten wurde, um die psychischen Folgen der Konfrontation mit kollektiver Gewalt und Vertreibung zu behandeln. Nach der Intervention wurde ein signifikanter Rückgang der PTBS-Symptome, der Angst und der allgemeinen psychischen Belastung verzeichnet, während der Rückgang der depressiven Symptome statistisch nicht signifikant war. Die Ergebnisse unterstrichen das Potenzial der Durchführung der NET durch geschulte Laienberatende in gemeindenahen Settings als Intervention zur Bewältigung der psychischen Folgen kollektiver traumatischer Erfahrungen bei geflüchteten Bevölkerungsgruppen.

Kananian et al. [43] evaluierten die Wirksamkeit einer kulturell adaptierten kognitiven Verhaltenstherapie in Kombination mit Problemmanagement (CA-CBT+) bei 24 männlichen Geflüchteten in Deutschland und berücksichtigten dabei die Auswirkungen kollektiven und intergenerationalen Traumas, die geflüchtete Bevölkerungsgruppen kennzeichnen. Ziel der Studie war es zu prüfen, ob diese Intervention psychische Symptome verringern und die psychische Resilienz stärken kann. Die Ergebnisse zeigten im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikante Verbesserungen bei der allgemeinen psychischen Belastung, den posttraumatischen Belastungssymptomen, der Depression, den somatischen Symptomen, der Emotionsregulation und der Lebensqualität. Obwohl die Verbesserungen nach einem Jahr teilweise nachließen, blieben sie im Vergleich zu den Werten vor der Intervention signifikant.

Die Studie von Gill [44], die in neun Gemeinschaften auf vier Kontinenten unter Beteiligung von 150 jungen Erwachsenen und rund 500 Personen über 50 Jahren durchgeführt wurde, untersuchte den Beitrag von Intergenerational Dialogue and Inquiry (IDI) dazu, intergenerationales Schweigen zu durchbrechen, das kulturelle Gedächtnis wiederherzustellen und kollektive Heilung zu fördern. Die Ergebnisse zeigten, dass die Intervention die kulturelle Identität und Würde, die intergenerationalen Beziehungen und das Verständnis systemischer Gewalt und Diskriminierung stärkte und zugleich zu kollektiver Heilung und zum Wohlbefinden der Gemeinschaft beitrug.

Die Studie von Neville et al. [45], die in Neuengland in den Vereinigten Staaten mit 80 Geflüchtetenfamilien durchgeführt wurde, evaluierte empirisch die Ergebnisse, die Praktikabilität und die Akzeptanz der Family Strengthening Intervention for Refugees (FSI-R), die darauf abzielte, die psychosozialen und familiären Folgen anzugehen, die mit der Exposition geflüchteter Familien gegenüber kollektiven traumatischen Erfahrungen und Vertreibung verbunden sind. Die Ergebnisse zeigten Verbesserungen bei der familiären Kommunikation, der elterlichen Beteiligung, den Beziehungen zwischen Bezugspersonen und Kindern sowie bei unterstützenden Erziehungspraktiken. Zugleich zeigten bhutanische Kinder einen Rückgang der Symptome von Depression, Angst und Furcht sowie der Verhaltensprobleme. Die Intervention wurde insgesamt als praktikabel und akzeptabel für die Bewältigung traumabezogener Folgen bei geflüchteten Kindern und Familien beurteilt, auch wenn ihre Umsetzung durch sprachliche, zeitliche, bildungsbezogene und kulturelle Faktoren beeinflusst wurde.

Die Studie von Jordans et al. [46], die im Libanon mit 240 weiblichen Bezugspersonen durchgeführt wurde, evaluierte empirisch die Wirksamkeit der neun Sitzungen umfassenden Caregiver Support Intervention (CSI) zur Verbesserung des psychosozialen Wohlbefindens und des Familienfunktionierens in von bewaffneten Konflikten geprägten Kontexten. Die Ergebnisse zeigten, dass die Intervention das psychosoziale Wohlbefinden der Kinder kurzfristig verbesserte, und zwar über eine Verringerung der psychischen Belastung der Bezugspersonen, eine Verbesserung ihres Wohlbefindens und einen Rückgang harter Erziehungspraktiken. Die Ergebnisse verdeutlichen das Potenzial von Interventionen, die auf die Unterstützung von Bezugspersonen und die Stärkung der elterlichen Funktion ausgerichtet sind, um die familiären Prozesse abzuschwächen, über die die Folgen kollektiven Traumas die nächste Generation erreichen. Die positiven Effekte der Intervention blieben jedoch bei der Nachuntersuchung nach drei Monaten nicht erhalten.

5. Diskussion

Die vorliegende systematische Übersicht hat die Ergebnisse von 22 Primärstudien aus verschiedenen Ländern und soziokulturellen Kontexten zusammengetragen und synthetisiert, um die Übertragungsmechanismen und Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas sowie die zur Bewältigung traumabezogener Auswirkungen umgesetzten Interventionen zu untersuchen. Insgesamt zeigten die Ergebnisse, dass kollektives Trauma nachfolgende Generationen über vielfältige, miteinander interagierende Mechanismen beeinflussen und mit erheblichen emotionalen, verhaltensbezogenen, zwischenmenschlichen und psychosozialen Folgen verbunden sein kann. Diese Ergebnisse stimmen mit früheren Studien überein, wonach kollektive traumatische Ereignisse nicht nur die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden der unmittelbar betroffenen Überlebenden beeinträchtigen, sondern auch nachfolgende Generationen betreffen können, selbst wenn diese dem ursprünglichen traumatischen Ereignis nicht direkt ausgesetzt waren, und über vielfältige Mechanismen intergenerational weitergegeben werden [3]. Zugleich scheinen Interventionen, die sich an Überlebende, Nachkommen, Kinder und Familien richten, dazu beizutragen, die Auswirkungen des Traumas zu verringern und das psychosoziale Wohlbefinden und das Familienfunktionieren zu stärken.

Hinsichtlich der Übertragungsmechanismen zeigen die Ergebnisse der vorliegenden Übersicht, dass kollektives intergenerationales Trauma über unterschiedliche, aber miteinander verknüpfte familiäre, kommunikative, emotionale und soziokulturelle Mechanismen weitergegeben wird. Die familiäre Kommunikation erwies sich als einer der wichtigsten Übertragungsmechanismen. Dieser Befund wird durch die bisherige Literatur gestützt, die gezeigt hat, dass Familien von Überlebenden schwerer traumatischer Ereignisse häufig Schwierigkeiten in der familiären Kommunikation und im emotionalen Ausdruck haben [47].

Im Einzelnen war nonverbale, indirekte, Schuldgefühle hervorrufende und dysfunktionale Kommunikation mit der Traumaweitergabe und negativen psychischen Auswirkungen auf die Nachkommen verbunden, da Kinder indirekt dem psychischen und emotionalen Schmerz ihrer Eltern ausgesetzt sind [25]. Dagegen schien eine direkte und offene Kommunikation den Nachkommen zu helfen, die traumatische Vergangenheit ihrer Familie besser zu verstehen [25,26]. Zugleich begünstigten emotionale Nähe und die Fähigkeit, mit emotionaler Belastung umzugehen, eine offene Kommunikation, während deren Fehlen mit Schweigen, bruchstückhaften Erzählungen und emotional aufgeladener Kommunikation einherging [28]. Ebenso haben frühere Studien gezeigt, dass Schweigen, das Zurückhalten von Informationen und ein eingeschränkter emotionaler Ausdruck ein dysfunktionales familiäres Umfeld schaffen können, das die emotionale Belastung nachfolgender Generationen verstärkt [48]. Das Trauma schien zudem indirekt über unausgesprochene Gefühle, Familienerzählungen, symbolische Gegenstände und die Bewahrung des kollektiven Gedächtnisses weitergegeben zu werden [30,33].

Neben der Kommunikation spielten die psychische Belastung und die posttraumatischen Symptome der Eltern eine wichtige Rolle bei der Traumaweitergabe. Diese Symptome wirkten sich über eine verminderte emotionale Verfügbarkeit, Schwierigkeiten in der Elternschaft, negative Erziehungspraktiken und die Wiederholung dysfunktionaler Familienmuster auf nachfolgende Generationen aus [25,29,35]. Dieser Befund steht im Einklang mit anderen Studien, wonach das von Eltern oder Bezugspersonen erlebte Trauma nicht nur deren elterliche Funktion beeinträchtigen, sondern Kinder auch dazu bringen kann, emotionale und praktische Fürsorgeverantwortung zu übernehmen [4]. Diese als Parentifizierung bezeichnete Rollenumkehr kann die psychische Gesundheit der Kinder belasten und die Entwicklung ihrer Identität und Autonomie behindern [4,49].

Darüber hinaus war die Traumaweitergabe mit gestörten Bindungsmustern und Schwierigkeiten in der Eltern-Kind-Beziehung verbunden [29]. Cerdeña et al. [3] gelangten zu einem ähnlichen Schluss und argumentierten, dass eine traumabedingte Dysregulation der Eltern deren Fähigkeit einschränken kann, eine stabile und emotional verfügbare Fürsorge zu bieten, was zur Entwicklung einer unsicheren Bindung beiträgt. Ebenso können Eltern, die eigene frühe traumatische Erfahrungen in sich tragen, dysfunktionales Erziehungsverhalten und Schwierigkeiten zeigen, auf die emotionalen Bedürfnisse ihrer Kinder einzugehen [29,50]. Zugleich trugen auch Erzählungen der Gemeinschaft, kulturelle Werte, das kollektive Gedächtnis und die historischen traumatischen Ereignissen zugeschriebenen Bedeutungen zur Bewahrung und Weitergabe des Traumas an nachfolgende Generationen bei [30,33].

Obwohl sich in der vorliegenden Übersicht keine biologischen Übertragungsmechanismen zeigten, haben andere Studien mögliche biologische und epigenetische Pfade untersucht [1,6]. Der einschlägigen Literatur zufolge kann eine Traumaexposition Systeme beeinflussen, die mit der Stressreaktion und möglicherweise mit der Genexpression zusammenhängen, und so die Anfälligkeit für psychische und körperliche Schwierigkeiten erhöhen [7].

Hinsichtlich der Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas war die posttraumatische Belastung der Eltern mit Symptomen von PTBS, Angst und Depression bei den Nachkommen verbunden, während negative Erziehungspraktiken die psychischen Schwierigkeiten weiter verschärfen konnten [25]. Dieser Befund wurde auch in mehreren anderen Studien berichtet, die eine erhöhte psychische Belastung in nachfolgenden Generationen dokumentierten, vor allem in Form von Angst, Depression und PTBS-Symptomen [15,16,17,20]. Ähnliche Befunde wurden speziell bei Jugendlichen berichtet, die bei Eltern mit traumatischen Erfahrungen aufgewachsen waren und vermehrt posttraumatische Belastungssymptome zeigten [14]. Darüber hinaus zeigten andere Studien, dass die psychischen Folgen in nachfolgenden Generationen über Angst, Depression und PTBS hinausgehen und Suizidgedanken, psychotische Störungen und eine umfassendere psychosoziale Belastung umfassen können [18]. Ebenso berichteten Flanagan et al. [51] zusätzlich zu den genannten Symptomen über Aufmerksamkeitsdefizite und schweren psychosozialen Stress.

Kinder von Eltern mit traumatischen Erfahrungen zeigten zudem Schwierigkeiten, Emotionen zu erkennen, zu verstehen und zu regulieren, was ihre emotionale Entwicklung und ihre sozialen Beziehungen beeinträchtigen kann [35]. Die Studien von Cerdeña et al. [3] und Flanagan et al. [51] kamen zum selben Schluss und brachten kollektives intergenerationales Trauma mit Schwierigkeiten in der emotionalen Entwicklung in Verbindung, während auch emotionale Distanzierung als mögliche Folge berichtet wurde [13]. Darüber hinaus zeigten andere Studien, dass posttraumatische Belastung im Zusammenhang mit kollektiven traumatischen Erfahrungen, insbesondere wenn sie Mütter betrifft, die Fähigkeit von Kindern beeinträchtigen kann, ihre Emotionen zu erkennen, zu verarbeiten und auszudrücken, was zu emotionalen Schwierigkeiten und inneren Konflikten führt [37]. Einige Forschungsergebnisse deuteten zudem darauf hin, dass Nachkommen einen erhöhten Bedarf an kinder- und jugendpsychiatrischer Unterstützung haben können, der mit ihrer Konfrontation mit der posttraumatischen Belastung ihrer Eltern in Verbindung gebracht wurde [52]. Dieser Bedarf wurde sowohl in früheren Forschungsarbeiten, etwa in Kellermans [53] Studie über die Kinder von Holocaust-Überlebenden, als auch in neueren Studien festgestellt, die ähnliche Auswirkungen aufzeigten [52].

Kinder zeigten zudem Angst, Aggression, geringes Selbstwertgefühl, emotionale Belastung und sozialen Rückzug [40]. Den Ergebnissen anderer Studien zufolge kann soziale Isolation tatsächlich eine Folge intergenerationalen Traumas sein und mit Gefühlen von Furcht, Misstrauen und Unsicherheit einhergehen, die die soziale Integration erschweren und die Vorsicht gegenüber anderen Menschen verstärken [18]. Dies kann zu sozialem Rückzug [17,19], zu Schwierigkeiten beim Aufbau vertrauensvoller Beziehungen und zur Distanzierung von engen zwischenmenschlichen Beziehungen führen [20].

Bei erwachsenen Nachkommen war kollektives intergenerationales Trauma mit geringerem psychischem Wohlbefinden, emotionaler Belastung, sekundärer Traumatisierung, Schuldgefühlen, einem Gefühl der Verantwortung gegenüber der Familie, Schwierigkeiten bei der Identitätsbildung sowie kulturellen und intergenerationalen Konflikten verbunden [26,27,33,34]. Mehrere andere Studien konzentrierten sich auf emotionale Belastung als Folge kollektiven intergenerationalen Traumas und wiesen darauf hin, dass es Nachkommen schwerfallen kann, Zeit und psychische Ressourcen in ihre persönliche Entwicklung und in den Aufbau bedeutsamer zwischenmenschlicher Beziehungen zu investieren [17]. Andere Studien bezogen sich genauer auf die Schuldgefühle, die Nachkommen im Zusammenhang mit den Erfahrungen und Verlusten früherer Generationen empfinden [4,54].

Die Ergebnisse zeigten außerdem, dass die Folgen kollektiven Traumas über mehr als eine Generation hinweg erkennbar bleiben können. Bei Nachkommen der zweiten und dritten Generation wurden ähnliche Ausprägungen intergenerationalen Traumas festgestellt, was darauf hindeutet, dass die psychischen Auswirkungen über die Zeit fortbestehen können [36]. Langfristige Folgen zeigten sich auch für die körperliche Gesundheit und das allgemeine Wohlbefinden, etwa chronische Gesundheitsprobleme, Angst, eine verminderte Lebensqualität und ein geringeres Sicherheitsgefühl [39]. Dieser Befund wurde zudem in anderen Studien berichtet, denen zufolge Nachkommen von Menschen, die kollektivem Trauma ausgesetzt waren, ein erhöhtes Risiko für körperliche Gesundheitsprobleme wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Adipositas haben [55].

Die Auswirkungen kollektiven intergenerationalen Traumas waren jedoch nicht ausschließlich negativ. Einige Nachkommen entwickelten Resilienz, kulturellen Stolz, eine stärkere kulturelle oder bikulturelle Identität und eine größere Fähigkeit, ihrer Familiengeschichte Sinn zu verleihen [34,36,38]. Das traumatische Familienerbe stärkte bei manchen Nachkommen zudem den Wunsch, das historische Gedächtnis, das kulturelle Erbe und die Familienerzählungen zu bewahren sowie familiäre und gemeinschaftliche Bindungen zu festigen.

Aus dem Vorstehenden lässt sich schließen, dass ein erheblicher Teil der Literatur den Zusammenhang zwischen der Exposition früherer Generationen gegenüber traumatischen Ereignissen und dem Auftreten psychopathologischer Symptome sowie anderer psychosozialer oder körperlicher Folgen bei den Nachkommen stützt [56,57]. Andererseits gibt es auch Studien, die diesen Zusammenhang infrage stellen, da sie bei den Nachkommen von Überlebenden keine eindeutigen negativen Folgen feststellten [58], während andere keinen signifikanten Zusammenhang zwischen intergenerationalem Trauma und der psychischen Gesundheit der nächsten Generation fanden [59]. Diese Unterschiede legen nahe, dass sich die Folgen kollektiven intergenerationalen Traumas nicht bei allen Nachkommen in gleicher Weise zeigen, sondern von familiären, soziokulturellen und protektiven Faktoren sowie von methodischen Unterschieden zwischen den Studien beeinflusst sein können.

Hinsichtlich der Interventionen zur Bewältigung kollektiven intergenerationalen Traumas und seiner Folgen ergab die vorliegende Übersicht unterschiedliche therapeutische, familiäre und gemeinschaftsbezogene Ansätze. Interventionen, die unmittelbar auf die Verarbeitung traumatischer Erfahrungen ausgerichtet waren, wie die Narrative Expositionstherapie (NET) und die kulturell adaptierte kognitive Verhaltenstherapie (CA-CBT+), trugen dazu bei, Symptome posttraumatischer Belastung, Angst, Depression und psychische Belastung zu verringern sowie die Emotionsregulation und die Lebensqualität von Geflüchteten zu verbessern [41,42,43].

Ähnliche Befunde wurden auch in anderen Studien berichtet, die die NET als vielversprechenden Ansatz zur Behandlung komplexer Traumasymptome und zur Linderung der Folgen von PTBS einstuften und zugleich ihren Beitrag zur Stärkung der psychischen Resilienz bestätigten [41,60,61]. Ebenso zeigten andere Studien, dass die CA-CBT einen wirksamen therapeutischen Ansatz darstellen kann, insbesondere wenn sie an die kulturellen Bedürfnisse der Bevölkerungsgruppen angepasst wird, bei denen sie angewendet wird [62,63]. Anderen Studien zufolge wird die Gesamtwirksamkeit dieser spezifischen Intervention dagegen weiterhin evaluiert, da die Heterogenität der verfügbaren Forschungsdaten noch keine verlässlichen und verallgemeinerbaren Schlussfolgerungen zulässt [64].

Zugleich trugen familien- und gemeinschaftsbezogene Interventionen dazu bei, die familiäre Kommunikation, die elterliche Funktion, die Beziehungen zwischen Bezugspersonen und Kindern sowie das psychosoziale Wohlbefinden zu verbessern. Darüber hinaus stärkten sie die intergenerationalen Beziehungen, die kulturelle Identität und die Bewahrung des kollektiven Gedächtnisses [44,45,46]. Diese Ergebnisse zeigen, dass sich die Bewältigung der Traumafolgen nicht auf die individuelle Ebene beschränkt, sondern Interventionen erfordern kann, die Familie und Gemeinschaft einbeziehen.

Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass Interventionen die Folgen eines Traumas sowohl bei Einzelpersonen als auch in Familien und Gemeinschaften verringern können. Es gibt jedoch noch wenige Interventionen, die eigens für kollektives intergenerationales Trauma konzipiert wurden. Ein besseres Verständnis des Zusammenhangs zwischen der psychischen Gesundheit von Eltern und Kindern könnte zur Entwicklung zahlreicherer und passenderer Interventionen beitragen [65]. Dafür spielt das multidisziplinäre Team eine entscheidende Rolle bei der Förderung der Gesundheit und der psychischen Resilienz der Menschen. Die Mehrdimensionalität kollektiven intergenerationalen Traumas macht koordinierte interprofessionelle Ansätze unerlässlich, die über bruchstückhafte Berufspraktiken und fragmentierte Versorgungsmodelle in der Erbringung von Gesundheitsleistungen hinausgehen [66]. Die Zusammenarbeit von Fachkräften unterschiedlicher Fachrichtungen, etwa aus Sozialer Arbeit, Pflege, Psychologie und Kinderheilkunde, gilt als notwendig für die Planung und Umsetzung einer umfassenden und ganzheitlichen Versorgung, die die Bedürfnisse, Erwartungen und besonderen Merkmale sowohl der einzelnen Person als auch der Familie berücksichtigt [67].

Die Zusammenarbeit von Fachkräften verschiedener Disziplinen und die Integration unterschiedlicher professioneller Perspektiven erleichtern die frühzeitige Erkennung der Bedürfnisse der einzelnen Person und der Familie sowie die Bereitstellung sicherer und angemessener Versorgungsleistungen. Zugleich tragen sie zur Schaffung eines unterstützenden Rahmens bei, der die aktive Beteiligung und das Empowerment sowohl der einzelnen Person als auch der Familie fördert [66,68]. Darüber hinaus wurden solche kooperativen Praktiken mit besseren Behandlungsergebnissen, einer Stärkung der familiären Resilienz, der Prävention intergenerationaler Traumaweitergabe und der Bereitstellung umfassender und hochwertiger Gesundheitsleistungen in Verbindung gebracht [67].

Limitationen und Stärken

Diese systematische Übersicht bietet eine Synthese der verfügbaren Evidenz zum kollektiven intergenerationalen Trauma, mit besonderem Schwerpunkt auf seinen Übertragungsmechanismen, seinen Folgen für Kinder und Familien sowie den in der Literatur beschriebenen Interventionen. Eine wesentliche Stärke der Übersicht ist der Einschluss von Studien mit unterschiedlichen methodischen Ansätzen, die verschiedene Bevölkerungsgruppen und Kontexte kollektiven Traumas untersuchen, was ein breites und mehrdimensionales Verständnis dieses komplexen Phänomens ermöglicht. Darüber hinaus bietet die Integration psychologischer, familiärer, soziokultureller und biologischer Perspektiven zusammen mit der Evidenz zu Interventionsansätzen einen ganzheitlicheren Überblick über die verfügbare Evidenz.

Trotz des systematischen Such- und Auswahlprozesses sind mehrere Limitationen zu berücksichtigen. Erstens wurden nur zwischen 2016 und 2026 auf Englisch veröffentlichte Studien eingeschlossen, was zum Ausschluss relevanter Evidenz geführt haben kann, die in anderen Sprachen oder außerhalb des gewählten Zeitraums veröffentlicht wurde. Zudem war die Suche auf vier elektronische Datenbanken beschränkt, sodass relevante Studien, die ausschließlich in anderen Datenbanken indexiert sind, möglicherweise nicht erfasst wurden. Ferner zeigte sich eine erhebliche Heterogenität der eingeschlossenen Studien hinsichtlich der Studienpopulationen, Forschungsdesigns, methodischen Ansätze, Kontexte kollektiven Traumas und Interventionsstrategien. Diese Heterogenität schränkte direkte Vergleiche zwischen den Studien ein und begrenzte das Ausmaß, in dem sich die Ergebnisse auf unterschiedliche Bevölkerungsgruppen und Kontexte übertragen lassen.

6. Schlussfolgerungen

Die Ergebnisse dieser systematischen Übersicht zeigen, dass kollektives intergenerationales Trauma ein komplexes Phänomen ist, das über familiäre, kommunikative und soziokulturelle Mechanismen weitergegeben wird und das psychische Wohlbefinden der Nachkommen, ihre zwischenmenschlichen Beziehungen und das Familienfunktionieren beeinträchtigt. Es fehlt noch an Interventionen, die eigens auf kollektives intergenerationales Trauma zugeschnitten sind. Bestehende Ansätze konzentrieren sich vor allem auf individuelle Symptome, das Wohlbefinden der Bezugspersonen und das Familienfunktionieren, ohne die kollektiven und intergenerationalen Dimensionen des Traumas vollständig zu berücksichtigen. Gesundheitsfachkräfte und Fachkräfte der Sozialen Arbeit können eine wichtige Rolle dabei spielen, betroffene Kinder, Familien und Gemeinschaften zu unterstützen und ihre Resilienz zu stärken. Künftige Forschung sollte sich auf die Entwicklung und Evaluation von Interventionen konzentrieren, die den kollektiven und intergenerationalen Charakter des Traumas unmittelbar angehen und eine solidere Evidenzgrundlage für eine wirksame professionelle Praxis liefern.

Anhang A