Die Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) wird als durch Schwierigkeiten im Verhalten sowie in der Verarbeitung und Regulation von Emotionen gekennzeichnet definiert (APA, 2013). Zu den Merkmalen der BPS sollen instabile zwischenmenschliche Beziehungen, Stimmungsinstabilität, selbstschädigende Verhaltensweisen, die das soziale Funktionieren beeinträchtigen, sowie extreme Schwankungen zwischen Idealisierung und Abwertung anderer gehören (APA, 2013). Obwohl die Verwendung der BPS als Diagnose umstritten ist, weil befürchtet wird, dass sie mit stigmatisierenden Einstellungen beim Gesundheitspersonal, einem ungleichen Zugang zu Hilfen und einem Mangel an therapeutischem Optimismus einhergeht (Sheridan-Rains et al., 2021; Troup et al., 2022), wird sie in der psychiatrischen Versorgung Erwachsener nach wie vor häufig verwendet, auch in Diensten für Eltern, bei denen die Gefahr besteht, dass ein Kind aus ihrer Obhut genommen wird.

Fonagy et al. (2017) betonen die Rolle der frühen Beziehungen eines Kindes zu seinen primären Bezugspersonen für die Ätiologie der BPS. Ihrem Modell zufolge entwickelt das Kind im späteren Leben Schwierigkeiten, die eigenen emotionalen Zustände und die anderer zu verstehen, weil seine primären Bezugspersonen seine emotionalen Zustände in den ersten Lebensjahren nicht verstehen konnten. Andere Forschende haben die BPS mit belastenden Kindheitserfahrungen wie Trauma, Missbrauch und Vernachlässigung in Verbindung gebracht (Bradley et al., 2005; Ball & Links, 2009; Porter et al., 2019). Daraus wird gefolgert, dass Eltern mit BPS-Diagnose mit größerer Wahrscheinlichkeit selbst mit einer komplexen Geschichte von Widrigkeiten, ohne ein inneres sicheres Elternmodell und mit daraus resultierenden Schwierigkeiten bei der Bewältigung der Elternschaft in diese hineingehen (Newman & Stevenson, 2005).

Die meisten Studien haben sich ausschließlich auf Mütter mit dieser Diagnose konzentriert, und die Befunde, überwiegend aus quantitativen Studien, bringen die BPS mit verminderter mütterlicher Feinfühligkeit, erhöhter Intrusivität, Überbehütung, geringerer elterlicher „Kompetenz“, gestörter Mutter-Kind-Bindung und ungünstigen Entwicklungsverläufen der Kinder in Verbindung (Newman et al., 2007). Es zeigte sich, dass Mütter mit der Diagnose einer Persönlichkeitsstörung häufiger mit dem Kinderschutz in Berührung kommen und das Sorgerecht verlieren (Neuman, 2012; Howard et al., 2003), wobei dies auch den stigmatisierten Charakter der Diagnose widerspiegeln kann.

Insgesamt hat sich trotz umfangreicher Forschung zur Ätiologie der BPS und zu den mit dieser Diagnose verbundenen ungünstigen Verläufen bei Kindern und Erwachsenen nur wenig Forschung mit dem Erleben von Elternschaft bei Menschen mit BPS-Diagnose befasst. Einige quantitative Studien fanden, dass Mütter mit BPS-Diagnose in Selbstauskünften eine geringere Zufriedenheit und mehr Stress in ihrer Elternrolle, Schwierigkeiten in der Eltern-Kind-Beziehung und eine schlechtere psychische Gesundheit angeben (Petfield et al., 2015; Eyden et al., 2016; Stepp et al., 2016; Boucher et al., 2017; Steele et al., 2020). Diese Studien liefern zwar wichtige Erkenntnisse, doch Fragebögen und Selbstauskunftsdaten bieten keine so reichhaltige Informationsquelle über das Erleben von Elternschaft, wie es qualitative Studien könnten.

Bislang haben nur eine Handvoll Studien mit qualitativen Methoden zu verstehen versucht, wie Eltern mit BPS-Diagnose ihre eigenen Erfahrungen verstehen und darstellen. Bartsch et al. (2016) untersuchten mittels thematischer Analyse die Wahrnehmung von Elternschaft bei elf Müttern und einem Vater mit einer früheren oder aktuellen BPS-Diagnose. Sie stellten fest, dass Elternschaft zugleich als herausfordernd und bereichernd erlebt wurde. In einigen Fällen fanden sie ähnliche Themen wie Studien mit Eltern mit anderen schweren psychischen Erkrankungen, etwa die Angst vor Stigmatisierung und die Angst, das Sorgerecht für die Kinder zu verlieren. Eltern mit BPS-Diagnose beschrieben jedoch auch, dass es ihnen schwerfiel, ein stabiles Umfeld aufrechtzuerhalten, dass sie aufgrund eigener Schwierigkeiten körperlich und emotional nicht verfügbar waren, dass sie Mühe hatten, eine Verbindung und emotionale Bindung zu ihren Kindern aufzubauen und sich auf Spiel oder kindzentrierte Aktivitäten einzulassen. Einige Eltern berichteten zudem von aufdringlichen, angstbesetzten Gedanken, ihren Kindern zu schaden, bedingt durch wechselhafte und aggressive emotionale Zustände. Andererseits berichteten Eltern auch von bereichernden Erfahrungen in der Beziehung zu ihren Kindern. Einige beschrieben, wie die Beziehung zu ihrem Kind ihrem Leben Sinn und Zweck gab und wie ihnen die bedingungslose Liebe ihres Kindes alles bedeutete. Dieses starke Gefühl, einen Lebenszweck zu haben, bestärkte sie in dem Gefühl, ihre Kinder anleiten und führen zu müssen. Schließlich stellten Bartsch et al. (2016) fest, dass kulturelle Vorstellungen davon, wie Eltern sein sollten, um als „gute“ Eltern zu gelten, das Erleben von Eltern mit BPS-Diagnose erheblich beeinflussten: Sie fühlten sich unzulänglich und anders, als die Gesellschaft sie haben wollte, was oft dazu führte, dass sie sich von Fachkräften beurteilt fühlten, und ihr Selbstverständnis als Eltern beeinträchtigte. Auf der Grundlage von Interviews mit 12 Eltern mit BPS-Diagnose bestätigten Dunn et al. (2020) viele der Befunde von Bartsch et al. (2016). Sie stellten fest, dass die Eltern Stress und Ängste erlebten, die sich auf ihre emotionalen Zustände auswirkten. Sie fühlten sich oft isoliert, und es fehlten ihnen innere positive Elternmodelle, auf die sie in ihrer eigenen Elternschaft hätten zurückgreifen können.

Geerling et al. (2019) untersuchten qualitativ mit halbstrukturierten Interviews und interpretativer phänomenologischer Analyse (IPA), wie sich das Weinen von Säuglingen auf Mütter mit BPS-Diagnose auswirkt. Sie fanden, dass Mütter mit BPS-Diagnose in einem psychisch fragilen Zustand in die Elternschaft eintraten und dass das Weinen des Säuglings „überempfindlich“ erlebt wurde und physiologisch-emotionalen Schmerz sowie kognitives „Chaos“ auslöste. Ihre Reaktionen deuteten oft darauf hin, dass sie sich im Flucht-Kampf-Modus befanden, einschließlich Suizidversuchen. Bei einigen Müttern beobachtete das Forschungsteam eine, wie es dies nannte, „gespaltene Identität“: Sie konnten sich dem Weinen teilweise zuwenden, doch ihr „unaufmerksamer“ Teil konnte das Weinen nicht bewältigen.

Die genannten Studien geben bemerkenswerte Einblicke in das Erleben von Eltern mit BPS-Diagnose oder -Merkmalen. Bislang hat sich jedoch keine Studie speziell mit den Erfahrungen von Eltern mit Kindern in den ersten Lebensjahren befasst, obwohl zunehmend anerkannt wird, dass dies eine kritische Phase ist, in der die Grundlagen der weiteren Entwicklung gelegt werden (Parliament, House of Commons Report, 2019). Auch gibt es wenig Forschung zu den Erfahrungen von Müttern mit BPS-Diagnose, die mit der Kinder- und Jugendhilfe zu tun haben, obwohl diese Eltern, wie dargelegt, im Kinderschutzsystem überrepräsentiert sind (Neuman, 2012). Ein besseres Verständnis der Bedürfnisse dieser Mütter in ihrer Elternschaft in diesem Kontext der Verletzlichkeit kann wichtige Einblicke in die Erfahrungen einer Gruppe von Eltern liefern, die in der Forschung selten berücksichtigt wird. Es kann Müttern eine Stimme geben, die typischerweise stigmatisiert und ungehört sind, und dazu beitragen, ihre Bedürfnisse zu verstehen, um die Ergebnisse zu verbessern.

Ziel der vorliegenden Studie war es daher, die Erfahrungen von Müttern mit BPS-Diagnose zu verstehen, die ein Kind unter drei Jahren versorgen, dem eine Inobhutnahme droht.

Methoden

Studiendesign

Diese Studie verwendete qualitative Methoden, die sich eignen, um subjektive Erfahrungen aus der Perspektive der einzelnen Person zu verstehen und zu erkunden. Die qualitative Methodik ermöglichte eine eingehende Untersuchung des Erlebens von Elternschaft bei Müttern mit BPS-Diagnose, die an ein spezialisiertes Elternprogramm überwiesen worden waren, um das Risiko einer Inobhutnahme ihres Kindes zu verringern.

Weiterer Kontext und Setting

Diese Studie wurde im Rahmen einer umfassenderen Evaluation einer spezialisierten mentalisierungsbasierten Intervention in einer therapeutischen Gemeinschaft durchgeführt, die von 2011 bis 2020 lief. Daum und Labuschagne (2018) haben diese Intervention ausführlicher beschrieben, die Ergebnisse der umfassenderen Evaluation sind jedoch bislang nicht veröffentlicht. Übergeordnetes Ziel der Intervention war es, Eltern, die wegen erheblicher Kinderschutzbedenken vom Sozialdienst überwiesen worden waren, nach Möglichkeit eine sichere Versorgung ihrer Kinder zu ermöglichen und Entscheidungen darüber zu unterstützen, ob das Kind in der Obhut der Eltern bleiben konnte. Im Rahmen der umfassenderen Evaluation wurden zu zentralen Zeitpunkten der Intervention routinemäßig und systematisch verschiedene qualitative und quantitative Daten erhoben (Abb. 1).

Das ethische Votum für die umfassendere Evaluation wurde von der Ethikkommission des University College London erteilt (6821/001). Die Mütter willigten schriftlich ein, dass die Daten zu Forschungszwecken erhoben und ausgewertet werden. Die Teilnahme war freiwillig, und alle Mütter wurden über ihr Recht informiert, ohne negative Folgen nicht teilzunehmen oder ihre Teilnahme zu beenden.

Teilnehmende

Für diese Studie wurden acht Mütter aus der größeren Gruppe der im Programm aufgenommenen Eltern einbezogen. Um an der Intervention teilnehmen zu können, mussten die Mütter über 18 Jahre alt sein und ein Kind unter 5 Jahren haben, bei dem erhebliche Kinderschutzbedenken bestanden. Sie konnten verschiedene psychiatrische Diagnosen oder keine haben, doch viele Eltern in der Interventionsgruppe hatten die Diagnose einer Persönlichkeitsstörung (PS) erhalten. Um eine ausgewogene Auswahl zu gewährleisten, wählten wir gezielt Mütter aus, für die ein vollständiges, transkribiertes PDI und vollständige relevante demografische Daten vorlagen. Diese Mütter waren zu unterschiedlichen Zeitpunkten in die Intervention eingetreten, wurden aber einbezogen, weil alle eine Haupt-Persönlichkeitsdiagnose (PS) (n = 6) oder eine zusätzliche (sekundäre) Persönlichkeitsdiagnose (n = 2) einer BPS erhalten hatten und transkribierte Interviews zum Ausgangszeitpunkt (d. h. vor Beginn der Intervention) vorlagen. Die BPS-Diagnose beruhte auf Einschätzungen der Therapierenden bzw. klinischen Fachkräfte mithilfe der Shedler-Westen Assessment Procedure (SWAP, Shedler und Westen, 2007).

Wie Tabelle 1 zeigt, lag das Durchschnittsalter der Mütter bei 32 Jahren, mit einer Spanne von 21 bis 47. Zwei der Mütter waren Schwarze Afrikanerinnen, fünf hatten eine gemischte weiße/Schwarze karibische Herkunft und eine war weiße Britin. Jede Mutter war vom Sozialdienst überwiesen worden, und ihren Kindern (im Alter von 0–3 Jahren, 4 Jungen und 4 Mädchen) drohte eine Inobhutnahme. Sechs der Mütter waren alleinstehend und 2 lebten in einer Partnerschaft, und alle hatten Kinder unter 3 Jahren. Alle Mütter erhielten Pseudonyme, um die Vertraulichkeit zu wahren.

Datenerhebung

Halbstrukturierte Interviews wurden zu Beginn, in der Mitte und am Ende der Intervention geführt. Für diese Studie lag der Fokus jedoch ausschließlich auf dem vor Programmbeginn erhobenen Parent Development Interview (PDI) zum Ausgangszeitpunkt, da es darum ging, das Erleben der Eltern zu verstehen, und nicht um die Wirkung der Intervention.

Das Parent Development Interview—Revised (PDI-R, Slade et al., 2004) ist ein halbstrukturiertes Interview, das die Eltern-Kind-Beziehung aus elterlicher Perspektive erfasst und sich auf das innere Repräsentationsmodell der Eltern und darauf konzentriert, wie sie ihr Kind erleben. Es wird in der Regel eingesetzt, um die „reflexive Funktion“ (die Fähigkeit, sich selbst und andere im Sinne intentionaler mentaler Zustände zu verstehen) von Eltern quantitativ zu messen. Dazu wird eine Mischung aus „fordernden“ und „erlaubenden“ Fragen verwendet. Fordernde Fragen verlangen von den Teilnehmenden, ihre Fähigkeit zur reflexiven Funktion zu zeigen (zum Beispiel: „Beschreiben Sie eine Situation in der letzten Woche, in der Sie und (Ihr Kind) wirklich nicht ‚auf einer Wellenlänge‘ waren“). Erlaubende Fragen (zum Beispiel: „Wie wirkt sich Ihrer Meinung nach Ihre Beziehung zu Ihrem Kind auf seine Entwicklung oder Persönlichkeit aus?“) ermöglichen es ihnen, die Themen weiter auszuführen. Obwohl das PDI häufig quantitativ kodiert wird, liefert es reichhaltige Daten von Eltern, die sich für eine qualitative Analyse eignen. Die vorliegende Studie untersuchte die Antworten der Eltern auf die Fragen des PDI, um ein vertieftes Verständnis des Erlebens von Elternschaft zu ermöglichen. Die Interviews wurden von Forschenden des umfassenderen Evaluationsprojekts oder von klinischen Fachkräften geführt und dauerten etwa eine Stunde.

Analyse

Die Interviews wurden als Audioaufnahme aufgezeichnet, anschließend wörtlich transkribiert und für die Datenanalyse aufbereitet. Sie wurden anonymisiert, um die Vertraulichkeit zu schützen. Verwendet wurde die Interpretative Phänomenologische Analyse (IPA; Smith et al., 2009), da sie ausdrücklich idiografisch ist und Details emotional aufgeladener persönlicher Erfahrungen genau untersucht. Dieser qualitative Ansatz bot die Möglichkeit, eingehend zu erkunden, wie Eltern das Phänomen der Elternschaft und der Versorgung ihrer Kinder unter 3 Jahren wahrnehmen und ihm Sinn verleihen, in einem Kontext, in dem für ihr Kind ein Risiko der Herausnahme aus der Familie festgestellt wurde. Die IPA beinhaltet ein genaues Lesen jedes Transkripts, um in die Daten einzutauchen (Smith et al., 2009). Die forschende Person untersucht die Daten jeder einzelnen Person zunächst deskriptiv und kartiert dabei den Wortgebrauch der Teilnehmenden und ihre Antworten auf bestimmte Fragen. Im nächsten Schritt wird versucht, die emotionale Bedeutung in den Worten der Teilnehmenden zu verstehen und erste Themen zu entwickeln. In der letzten Phase werden die Beziehungen zwischen den Themen betrachtet, sowohl innerhalb der Interviews als auch anschließend über den gesamten Datensatz hinweg.

Da diese Forschung im Rahmen einer Promotion in psychoanalytischer Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie durchgeführt wurde, erkennt der Erstautor an, dass er die Daten durch eine psychoanalytische Brille versteht und durchdenkt. Während des gesamten Prozesses wurden ein Reflexionstagebuch und Feldnotizen geführt. Um mögliche Verzerrungen anzugehen, führten wir zudem ein Validierungsverfahren ein; die Validierungsprüfungen übernahm eine unabhängige promovierende Person, die ebenfalls eine Promotion in psychoanalytischer Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie absolvierte. Diese Person führte eine „blinde“ Analyse von zwei Transkripten durch, die später mit der Analyse des Erstautors verglichen wurde. Zwar traten einige kleinere Abweichungen auf, doch wurden sie sorgfältig erörtert und anschließend der Gruppe zur weiteren Prüfung vorgelegt. Daraufhin wurden entsprechende Anpassungen vorgenommen. Mehrere wertvolle Einsichten und Ideen dieser Person flossen in die Analyse ein, und bestimmte Unterthemen wurden bei Bedarf präzisiert. So wurde sichergestellt, dass die Daten getreu und aussagekräftig und zu unserer vollen Zufriedenheit wiedergegeben wurden.

Ergebnisse

Aus den Daten wurden vier zentrale Themen herausgearbeitet, die nicht völlig voneinander getrennt oder unterschieden waren: Verfolgende Erfahrungen aus der Vergangenheit, Überwältigende emotionale Erfahrungen, Idealisieren und Abwerten: Schwierigkeiten, beide Erfahrungen zu integrieren, sowie Körperliche Zustände und das Bedürfnis nach körperlicher Nähe. Darüber hinaus wurden mehrere Unterthemen identifiziert.

Verfolgende Erfahrungen aus der Vergangenheit

Ein dominierendes Thema in den Schilderungen aller Mütter war die Erfahrung von Widrigkeiten in der Kindheit, die ihnen nach eigenem Empfinden positive elterliche Vorbilder vorenthalten hatten. Jasmine, die selbst adoptiert worden war, erinnerte sich an ihre schwierigen Erfahrungen in ihrer Familie:

„Ich glaube, das Leben mit meiner Adoptivmutter war einfach generell schwierig, weil sie Alkoholikerin war und die meiste Zeit herumgeschrien hat.“ (Jasmine)

Mehrere Mütter sprachen von emotionalem, körperlichem, verbalem und sexuellem Missbrauch in ihrer Kindheit und von instabilen, unberechenbaren familiären Verhältnissen, in denen sie sich unsicher und verwirrt fühlten. Alisha beschrieb eine ganze Kindheit voller Missbrauch und Unberechenbarkeit:

„… weißt du, mein Vater hat mir gesagt, ich soll zurück zu meiner Mutter, hat mich rausgeworfen, also an den Haaren gezerrt und in den Bus gesetzt, damit ich zurück zu meiner Mutter fahre … ich gehe zu meinem Vater, er wirft mich auch raus, ich gehe zurück zu meiner Mutter, also fühle ich mich abgelehnt.“ (Alisha)

Diese inkonsistenten und missbräuchlichen Verhältnisse hinterließen bei den Müttern das Gefühl, abgelehnt und nicht anerkannt zu werden. Ruby beschrieb Gefühle von Unsicherheit und Empfindlichkeit bei sich selbst als Mutter, die mit der Erfahrung zusammenhingen, sich in der eigenen Familie nicht sicher und geborgen gefühlt zu haben:

„Inkonsequenz. In einem Moment war sie [ihre Mutter] richtig nett, und im nächsten war sie richtig vernachlässigend oder kalt, oder ihre Stimmung schlug ganz schnell um. –[Ich bin] unsicher, auf jeden Fall, emotional, übermäßig emotional, empfindlich. Ich bin sehr unsicher mit meiner Familie, ähm, ich fühle mich bei ihnen nicht sicher, das ist-, ich habe mich nie wirklich sicher gefühlt, da stimmt etwas nicht.“ (Ruby)

Obwohl Ruby davon sprach, für ihren eigenen Sohn eine beständige, sichere und verlässliche Präsenz sein zu wollen, hatte sie das Gefühl, dass ihre frühen Erfahrungen ihre Fähigkeit beeinträchtigten, eine Bindung zu ihm aufzubauen:

„Es fiel mir sehr schwer, eine Bindung zu ihm aufzubauen, sehr oft, ähm. … also die Schwierigkeit mit der Bindung zu ihm kam wohl von meiner Erfahrung als Kind mit meiner Mutter und in gewissem Maß mit meinem Vater, und einfach von den Verlassenheitsthemen und davon, dass man mich oft allein im Gitterbett weinen ließ.“ (Ruby)

Das Gefühl, ungeliebt, abgelehnt und misshandelt worden zu sein, weckte bei den Müttern den starken Wunsch, nicht wie ihre Eltern zu sein: Sie wollten mit ihren eigenen Kindern anders umgehen und andere elterliche Qualitäten haben. Doch viele stellten, wie Ruby, fest, dass ihre früheren Erfahrungen mit den eigenen Eltern sie in der Mutterschaft wieder einholten und dass es schwer war, sie hinter sich zu lassen.

Margaret äußerte den starken Wunsch, nicht wie ihre Mutter zu sein, erkannte aber auch, worin sie ihr ähnelte:

„(Meine Eltern) waren sehr streng. Ich bin wie sie (meine Mutter), weil ich viel schreie. Ich schreie verdammt viel. Und ich will das nicht. … (Ich fühle mich so schuldig), wenn ich Nein sagen muss, und dann gebe ich ihm doch, was er will, und fühle mich richtig schuldig.“ (Margaret)

Hier beschreibt Margaret die Spannungen, von denen mehrere Mütter berichteten, wenn sie versuchten, für ihre Kinder ein anderes Umfeld zu schaffen, als sie selbst erlebt hatten. Sie beschrieben Schuldgefühle, weil sie sich als ihren Eltern ähnlich wahrnahmen, was wiederum zu Überkompensation und zu Schwierigkeiten führen konnte, ihren Kindern Grenzen zu setzen, aus Angst, als strafend wahrgenommen zu werden.

Alle Mütter beschrieben solche verfolgenden Erfahrungen, die sie mit dem quälenden Gefühl zurückließen, in ihren elterlichen Fähigkeiten unzulänglich zu sein, oder, wie eine Mutter, Violet, es ausdrückte, mit der Befürchtung, „die beste Mutter“ zu sein. Diese verfolgenden Erfahrungen konnten eine Spirale überwältigender emotionaler Erfahrungen in Gang setzen.

Überwältigende emotionale Erfahrungen

Mehrere Mütter beschrieben intensive und schwierige Gefühle in ihrer Rolle als Mutter.

Sich einsam fühlen

Alle Mütter beschrieben, sich isoliert und allein zu fühlen. Diese Gefühle waren besonders stark, wenn sie niedergeschlagen waren oder in schwierigen Momenten mit ihren Kindern. Wie bereits erwähnt, war die Mehrheit der Mütter alleinerziehend, und sie wünschten sich oft, jemand wäre da, um ihnen zu helfen. Auf die Bitte, eine schwierige Erfahrung als Mutter zu beschreiben, sagte Nora:

„Alles allein bewältigen, weil es nur mich gibt, ich habe niemanden, der mir hilft.“ (Nora)

Ähnlich beschrieb auch Ruby, sich einsam zu fühlen und emotionale Unterstützung zu brauchen:

„Ich wünschte, ich müsste nicht so viel allein machen und es wären mehr Leute um mich herum. Es sind Leute da, nur sind sie nicht-, sie sind weit weg, also können sie nicht- nicht immer kommen und mithelfen oder mir einfach Gesellschaft leisten, ähm, aber es würde einen großen Unterschied machen, wenn sie es täten.“ (Ruby)

Violet und Anna waren die einzigen beiden Mütter in einer Partnerschaft, doch auch sie beschrieben Gefühle von Einsamkeit und dass sie ihre Gefühle mit niemandem teilen konnten. So erklärte Violet:

„Ich bin irgendwie so, fühle mich ein bisschen einsam, weißt du, und so, und ich weiß nicht, wie ich mit ihm [dem Partner] darüber reden soll. Und so Sachen, und ich mache mir echt Sorgen. Ich wollte schon mit jemandem reden. Ich habe mich so allein gefühlt. Ich fühle mich allein.“ (Violet)

Sich auf das Schlimmste gefasst machen

Die Mütter verbanden ihr Gefühl des Alleinseins manchmal mit negativen aufdringlichen Gedanken, dass ihnen oder ihren Kindern etwas Schlimmes zustoßen könnte. So beschrieb Margaret, womit sie zu kämpfen hatte, wenn ihre Kinder schliefen und sie allein war:

„Gerade in diesen Momenten, wenn ich nichts zu tun habe und allein bin, kommen mir aufdringliche schlimme Gedanken, dass etwas Schlimmes passieren wird.“ (Margaret)

Violet sprach in ähnlicher Weise darüber, wie aufdringliche Gedanken, dass ihr oder ihrem Kind etwas Schlimmes passieren könnte, sie sehr niedergeschlagen machen konnten:

„Ich- manchmal trinke ich was. Ähm, manchmal werde ich so depressiv und verliere mich in meinen eigenen Gedanken und Gefühlen und so …

… Ich habe Angst, sie zu verlieren. Ich- ich habe Angst, so, äh, ich denke all diese Sachen.“ (Violet)

Es erscheint wahrscheinlich, dass die Verlustängste der Mütter nicht nur durch ihre schwierigen früheren und gegenwärtigen Lebensumstände verstärkt wurden, sondern auch durch den Kontext ihres Kontakts mit der Kinder- und Jugendhilfe. Alisha zum Beispiel beschrieb überwältigende Ängste, dass jemand ihr Kind wegnehmen könnte und sie es nicht schützen könnte:

„Ich denke einfach, dass jemand in meine Wohnung kommt und ihn mitnimmt, oder dass mir jemand etwas antut, oder dass ich sterbe, oder dass mir etwas passiert, und dann bleibt er allein in der Wohnung und schreit, und ich habe jeden Tag dieses überwältigende Gefühl, dass etwas passieren wird.“ (Alisha)

Diese starken Ängste und aufdringlichen Gedanken verstärkten das Gefühl der Mütter, keine ausreichend guten Mütter zu sein, und lösten Schuldgefühle aus. Oft bewältigten sie diese Gefühle, indem sie ihren Kindern gegenüber noch überbehütender wurden. So sagte Margaret, sie fühle sich „sehr beschützend. [Ich bin] sehr, sehr beschützend als Mutter“.

Wütend, wenn die Kontrolle fehlt

In diesem Zusammenhang beschrieben einige Mütter, wie schwer es ihnen fiel, wenn ihre Kinder nicht auf sie hörten oder sie ignorierten. Wenn sie über diese Momente nachdachten, empfanden sie Wut und meinten, ihre Kinder würden absichtlich dafür sorgen, dass sie sich schlechter fühlten. Auf die Frage, was sie wütend mache, sagte Violet:

„Es ist einfach, dass sie spielt, nicht auf mich hört. Mir die Wohnung durcheinanderbringt, wenn ich- wenn ich aufräume. Sachen verschüttet, ihre Flasche herumschüttelt. … Ich weiß, dass sie zwei Jahre alt ist, aber sie kann mich auch manipulieren.“ (Violet)

Die Mütter erlebten, dass sie sich nicht in Kontrolle fühlten, wenn ihre Kinder nicht auf sie hörten, und es fiel ihnen sehr schwer, damit umzugehen.

„Sie spüren, wenn ich wütend bin und so. Und sie nutzen das aus. Sie bringen mich auf die Palme. Ich glaube, sie finden das lustig.“ (Margaret)

Idealisieren und Abwerten – Schwierigkeiten, beide Erfahrungen zu integrieren

In den Interviews wurde deutlich, dass jede Mutter zwischen idealisierenden Beschreibungen, wenn sie über die Beziehung zu ihren Kindern sprach, und dem Ausdruck mangelnder emotionaler Verbindung in Momenten von Negativität und Belastung wechselte. In diesen letzteren Situationen stellten sie die Beziehung zu ihren Kindern als alles andere als perfekt dar. Diese doppelte Darstellung, bei der jede Mutter zwischen Idealisierung und Abwertung schwankte, machte die Ambivalenz ihrer Gefühle gegenüber ihren Kindern deutlich. Dennoch ist zu berücksichtigen, dass diese ambivalenten Gefühle im Kontext der schwierigen Situation verstanden werden können, in der sie sich befanden: Sie traten in eine Intervention ein, in der ihre elterlichen Fähigkeiten beurteilt wurden, ein Umstand, der vermutlich zu ihren gemischten Gefühlen beitrug.

„Du bist mein Ein und Alles“

Zeitweise beschrieben die Mütter ihre Kinder als perfekt und nahmen sie beinahe als ihre Rettung wahr, die ihrem Leben Sinn gab.

„Oh mein Gott, ja, wenn (Name des Kindes) nicht wäre, wäre ich heute nicht hier, er gibt mir das Leben zurück.“ [Kimberley]

Nora beschrieb ihr kleines Mädchen als ihr Ein und Alles, das alle möglichen Rollen ausfüllte und Bedürfnisse erfüllte, die andere Menschen in ihrem Leben nicht erfüllt hatten.

„Sie ist mein Ein und Alles, also sie ist meine Tochter, meine Liebe, sie ist meine beste Freundin, sie ist, sie ist alles für mich, sie ist mein Vater, sie ist mein Bruder, sie ist alles.“ (Nora)

Auch Margaret beschrieb, wie das Kind sie hatte wachsen und reifen lassen.

„Es hat mich sehr erwachsen werden lassen. Es hat mich viel verstehen lassen in-, also in mir selbst und so. Es hat, ähm, es zähmt mich definitiv sehr. Hat mich erwachsen und reifer werden lassen.“ (Margaret)

Beide Mütter sprachen davon, wie sehr ihre Kinder sie wachsen und sich entwickeln ließen und dass sie das waren, was sie am Leben hielt. Für einige Mütter schienen ihre Kinder andere, fehlende Beziehungen zu verkörpern und zu ersetzen.

„Ich konnte ihn nicht lieben“

Zu anderen Zeiten beschrieben die Mütter Schwierigkeiten, eine Bindung zu ihren Kindern aufzubauen. Kimberley beschrieb, wie ihre negativen aufdringlichen Gedanken und ihre Schuldgefühle sie daran hinderten, sich mit ihrem Kind verbunden zu fühlen.

„Sehr niedergeschlagen, sehr emotional, nicht richtig gebunden, weißt du, was ich meine, so wie ich es sein sollte. Ich habe mich um ihn gekümmert, aber ich habe ihn nicht so geliebt, wie ich es hätte tun sollen, nicht mit ihm dagesessen, weißt du, und ihn nicht im Arm gehalten, wie ich es tue, wenn es mir gut geht. … Weißt du, in meinem Kopf raste es ständig, ich dachte nur an negative, schlimme Dinge und fühlte mich schuldig, weil ich mich schuldig fühlte, wenn ich (das Kind) ansah. Und dann fühlte ich mich schuldig, weil ich mir eine kurze Zeit lang wünschte, ich müsste ihn nicht haben, müsste nicht mit ihm rausgehen.“ (Kimberley)

Violet und Anna hingegen, die einzigen beiden Mütter, die mit einem Partner zusammenlebten, zeigten eine stärker integrierte Sicht und beschrieben sowohl schwierige als auch bereichernde Erfahrungen in der Beziehung zu ihren Kindern:

„Aber, ähm, ja, ehrlich gesagt, ja, es ist frustrierend, es ist bereichernd. Elternsein ist eine ganze Menge Dinge, weißt du, ähm, aber ich würde es nicht ändern. Ich würde [das Kind] nicht ändern und so. Ähm, was ich mache, glaube ich? Es ist sehr, sehr erfüllend.“ (Violet)

Körperliche Zustände und das Bedürfnis nach körperlicher Nähe

Den Müttern schien es zeitweise schwerzufallen, den Gedanken zu integrieren, dass ihre Kinder sowohl emotionale als auch körperliche Bedürfnisse hatten. Die Mehrheit der Mütter beschrieb ihre Kinder nur mit körperlichen Bedürfnissen und übersah oder verleugnete ihre emotionalen Bedürfnisse.

„Er ist erst zwei, er fühlt noch nicht“

Auf die Frage nach den Auswirkungen ihrer eigenen emotionalen Zustände auf ihre Kinder sagten die meisten Mütter, ihre Kinder verstünden Gefühle nicht, weil sie noch sehr klein seien. Sie konzentrierten sich stärker auf die körperlichen Bedürfnisse ihrer Kleinkinder, etwa gesäubert und gefüttert zu werden. Kimberley sagte:

„Er ist zufrieden, wenn er gegessen hat und sauber ist (lacht). Ja, so würde ich ihn beschreiben, er ist sehr leicht zufriedenzustellen. Und das sind die drei Dinge: Solange er gegessen hat … und einen sauberen Po hat, ist er glücklich.“ (Kimberley)

Ähnlich sagte Nora:

„… sie füttern, ihr die Windel wechseln, äh, körperliche Sachen. Aufgewühlt? Aber sie ist doch noch ein Baby, sie kann nicht aufgewühlt sein, aber wenn sie etwas braucht, lässt sie es mich wissen.“ (Nora)

Obwohl es den meisten Müttern schwerfiel, ihre Kinder als emotionale Wesen zu sehen, gab Ruby eine berührende Beschreibung ihres Kindes als Wesen mit körperlichen und emotionalen Bedürfnissen. Dies könnte teilweise auf die Interviewhaltung zurückzuführen sein, denn in diesem Fall war deutlich, dass die interviewende Person ihre Erfahrungen häufig spiegelte und validierte.

„… sehr geräuschempfindlich und sehr empfindlich für meine Stimmungen und die Stimmungen seines Vaters. Das ist-, wenn ich ängstlich bin, merkt er es sofort, ähm, und als er als ich eine Phase hatte, in der ich viel geweint habe, kam es so weit, dass er mich tatsächlich angeschaut hat, wenn ich das nur so gemacht habe, aus Spaß ein Weingeräusch gemacht habe, ‚wähhhaha‘, dann hat er mich angeschaut, als wollte er sagen: Mama, jetzt sei still, mir reicht’s. Er ist also sehr aufmerksam und sehr empfindsam. Vielleicht wäre ‚aufmerksam‘ das bessere Wort.“ (Ruby)

Das Bedürfnis nach körperlicher Nähe und Schwierigkeiten mit der Trennung

Vielleicht zum Teil, weil sie sich auf die körperlichen Bedürfnisse ihrer Kinder konzentrierten, zeigten die Mütter oft ein Bedürfnis, ihren Kindern körperlich nahe zu sein. Diese Gefühle hingen möglicherweise auch mit dem Kontakt der Mütter zur Kinder- und Jugendhilfe zusammen: Ihre Angst, dass ihnen die Kinder weggenommen werden könnten, schien das Gefühl zu verstärken, körperlich ganz nah bleiben zu müssen, um ihre Kinder zu schützen. Margaret beschrieb ein Verlustgefühl, wenn ihr Kind nicht bei ihr war, und offenbarte damit auch die Schwierigkeiten, die sie mit der Trennung von ihm hatte.

„Wenn er zum Beispiel in die Kita geht, denke ich nur so: Na, wo ist denn mein kleiner Kumpel? Wo ist er hin? Ich fühle mich verloren ohne ihn. Ich liebe ihn einfach so sehr, und ihm geht es mit mir ganz sicher genauso.“ (Margaret)

Ähnlich beschrieb Nora:

„Und dann, aber natürlich kann ich ihr nicht widerstehen, ich nehme sie nach einer Weile doch hoch, aber ich halte sie nicht mehr so wie früher die ganze Zeit, also wenn sie isst, halte ich sie, sie schläft in meinen Händen ein.“ (Nora)

Nora und Margaret beschrieben beide ein Gefühl des Vermissens und das Bedürfnis, ihrem Kind sehr nahe zu sein, und es fiel ihnen schwer, sich zu trennen. Kimberleys Schilderung legt nahe, dass dies aus der Angst kommen könnte, sich ausgeschlossen und als Mutter nicht mehr gebraucht zu fühlen: Sie beschrieb sehr lebhaft ihre Angst, nicht mehr wichtig zu sein, wenn ihr Kind selbstständiger wird, und die Angst, dass dem Kind etwas Schlimmes zustoßen könnte, wenn es ihr nicht körperlich nahe ist:

„Ich will nicht, dass er zu selbstständig wird, weil ich will, dass er mich braucht, weißt du, was ich meine? Ich will, dass er mich in seinem Leben haben will. Aber ich mag es schon; ich bin stolz auf ihn.“ (Kimberley)

Die beiden Mütter, die zu Hause etwas Unterstützung hatten und in einer Partnerschaft lebten, schienen eher in der Lage zu sein, über die positiven Seiten der Trennung nachzudenken, während ihre Kinder heranwuchsen. Auf die Frage, was ihr am Muttersein die größte Freude bereite, gab Violet eine qualitativ andere Antwort als Kimberley:

„Einfach zu sehen, wie meine Tochter groß wird. Zu sehen, wie sie sich entwickelt. Zu sehen, weißt du. Ähm, die Erinnerungen zu haben und so, weißt du.“ (Violet)

Die Mütter zeigten ein echtes Bedürfnis, ihren Kindern körperlich nahe zu sein, was zu Trennungsängsten führte, ihnen aber auch eine positive Erfahrung verschaffte und ihnen half, sich ihren Kindern verbundener und enger an sie gebunden zu fühlen.

Küsse, Kuscheln und Spielen – „Mehr brauche ich nicht“

Obwohl die meisten Mütter Schwierigkeiten mit der Trennung zeigten, bot ihnen diese körperliche Nähe spielerische und dringend benötigte Interaktionen. Kimberley beschrieb, wie die Nähe zu ihrem Kind einen freudigen Moment zwischen ihnen entstehen ließ.

„Das war einfach schön, weißt du, was ich meine? Ich weiß nicht, ich kann es nicht erklären, er lacht einfach und kommt zu mir zurück, kommt zu mir zurück, dann kommt er auf mich zu, kuschelt und, weißt du.“ (Kimberley)

Ähnlich beschrieb Jasmine einen liebevollen, spielerischen Moment; sie spielten beide, und für sie war dies ein wichtiger Moment in ihrer positiven Erfahrung, eine Bindung zu ihrem Kind aufzubauen:

„Sie war in der Badewanne und hat den ganzen Schaum überall verteilt und auf mein Gesicht … sie hat richtig gelacht, und ich habe auch gelacht.“ (Jasmine)

Alle obigen Beschreibungen zeigen die Bedeutung des Körperlichen im Spiel, das zudem dieser Altersgruppe angemessen ist. Violet beschrieb solche Erfahrungen:

„Und ich kuschle mit ihr und kitzle sie und alles, und ja, wir spielen viel zusammen, und ich singe ihr was vor und so. Deshalb ist das-, das macht Spaß.“ (Violet)

Dieses Gefühl der Nähe und des Zusammenseins mit ihren Kindern schien den Eltern ein Gefühl der Zugehörigkeit und Sinn in ihrem Leben zu geben, etwas, das in ihrem eigenen frühen Leben vielleicht gefehlt hatte.

Diskussion

Diese qualitative Studie untersuchte die Erfahrungen von Müttern mit BPS-Diagnose und Kindern unter 3 Jahren, denen eine Inobhutnahme droht. Die IPA-Methodik ermöglichte eine eingehende Untersuchung des Erlebens von Elternschaft, und die Erzählungen der Mütter lieferten Details zu ihrem emotionalen Erleben und Verhalten. Es wurden sowohl herausfordernde als auch bereichernde Erfahrungen beschrieben, und obwohl Unterschiede festgestellt wurden, gab es auch erhebliche gemeinsame Erfahrungen. Vier Hauptthemen wurden herausgearbeitet, die sich überschnitten und miteinander interagierten: „Verfolgende Erfahrungen aus der Vergangenheit“, „Überwältigende emotionale Erfahrungen“, „Idealisieren und Abwerten – Schwierigkeiten, Erfahrungen zu integrieren“ und „Körperliche Zustände und das Bedürfnis nach körperlicher Nähe“.

Das erste Thema, „Verfolgende Erfahrungen aus der Vergangenheit“, war in den Beschreibungen aller Mütter erkennbar, wenn sie über das eigene Elternsein und das eigene Aufwachsen sprachen. Alle Mütter berichteten von frühen belastenden Erfahrungen, die sie verwirrt, unsicher, nicht anerkannt und abgelehnt zurückließen, sodass sie bereits in einem fragilen Zustand in die Mutterschaft eintraten. In früheren Studien zeigte sich, dass die Mehrheit der Eltern mit BPS-Diagnose frühe Widrigkeiten erlebt hatte, die sich auf ihre Bindung sowie ihre emotionale und kognitive Entwicklung auswirkten (Gunderson & Lyons-Ruth’s, 2008; Petfield et al., 2015; Geerling et al., 2019). Newman und Stevenson (2005) argumentieren, dass frühe Traumata, die nicht „aufgelöst“ wurden, in Beziehungen im Erwachsenenalter weiterwirken können, entweder als Reinszenierungen oder als reparative Versuche, verstörende Beziehungsdynamiken zu verändern. In dieser Studie zeigten sich die reparativen Versuche der Mütter in ihrem starken Wunsch, nicht wie ihre Eltern zu sein. Gleichzeitig fühlten sie sich jedoch schuldig, wenn sie ähnliche Züge zwischen ihrem eigenen Elternverhalten und dem ihrer Eltern erkannten, was mitunter wiederum dazu führte, dass sie Schwierigkeiten hatten, ihren Kindern angemessene Grenzen zu setzen, aus Angst, strafend zu wirken. Dies trug dazu bei, dass es ihnen zeitweise schwerfiel, sich ihren Kindern nahe und verbunden zu fühlen.

Vor dem Hintergrund ihrer Erfahrungen und, in vielen Fällen, begrenzter sozialer Unterstützung beschrieben die Mütter Elternschaft oft als einsame und isolierende Erfahrung, begleitet von negativen aufdringlichen Gedanken, ihnen oder ihren Kindern könne etwas Schlimmes zustoßen, die sich wiederholt und täglich einstellten. Dies stimmt mit anderen Studien überein, die den emotionalen und kognitiven Aufruhr von Müttern mit BPS-Diagnose beschreiben (Cook et al., 2003; Geerling et al., 2019). Einige Mütter äußerten Ambivalenz gegenüber ihren Kindern oder hatten Gedanken, sie nicht zu wollen, was schwere Schuldgefühle nach sich zog. Um diese Gefühle zu bewältigen und auszugleichen, beschrieben die Mütter, überbehütend und übermäßig wachsam zu werden und sich auf das Schlimmste gefasst zu machen, wie bereits in früheren Studien erwähnt (Beebe & Lachman, 1988; Bartsch et al., 2016). In dieser Studie waren die Ängste vor Verlust und davor, dass etwas Schlimmes passieren könnte, jedoch vermutlich besonders ausgeprägt angesichts des Kontakts der Mütter mit der Kinder- und Jugendhilfe und des sehr realen Risikos, das Sorgerecht für ihre Kinder zu verlieren. Diese Ängste konnten die Elternschaft für die Mütter erschweren, die starke Ängste vor jeder Trennung von ihren Kindern beschrieben. Wie auch frühere Forschung gezeigt hat, konnte dies wiederum ihre psychische Gesundheit und ihr Belastungserleben in einem Teufelskreis verschlechtern (Kenny, 2017).

Ein neues Thema dieser Studie ist „Körperliche Zustände und das Bedürfnis nach körperlicher Nähe“. Alle Mütter mit BPS als Hauptdiagnose zeigten gewisse Schwierigkeiten, ihre Kinder als emotionale Wesen anzunehmen oder zu verstehen. Ähnliche Befunde zeigten sich auch in der Studie von Geerling et al. (2019), die die überwältigende Wirkung des Weinens von Säuglingen auf Mütter mit BPS-Diagnose untersuchte. Der Bewältigungsmechanismus der Mütter bestand darin, „ihr Selbst zu spalten“: Sie gingen nur praktisch auf die körperlichen Bedürfnisse ihrer Babys ein und mieden emotionale Erfahrungen in emotional aufgeladenen Momenten. Ähnlich wirkten die Mütter in dieser Studie mitunter auf die Körperfunktionen ihrer Kinder fixiert, äußerten die Ansicht, ihre Kinder seien zu jung, um Gefühle zu erleben, oder schwankten zwischen idealisierten Darstellungen ihrer Kinder und intensiven negativen Gefühlen. Die Bindungstheorie zur Mutter-Kind-Beziehung legt nahe, dass das Kind, wenn Mütter ihren Kindern sowohl emotional als auch körperlich zur Verfügung stehen, die Überzeugung aufrechterhalten und entwickeln kann, dass die Mutter verfügbar ist, wenn es sie braucht, und eine sichere Bindung entsteht (Bowlby, 1973; Ainsworth, 1990; Kobak & Madsen, 2008). Möglicherweise haben die früheren und anhaltenden Widrigkeiten der Mütter, das Fehlen innerer positiver Elternmodelle und die Ängste in Bezug auf die eigenen elterlichen Kompetenzen ihre Fähigkeit beeinträchtigt, ein ganzheitlicheres inneres Bild ihrer Kinder anzunehmen oder auszudrücken. Auffällig war auch, dass die beiden Mütter, die in einer Partnerschaft lebten und daher vielleicht etwas Unterstützung und weniger Stress in der alltäglichen Versorgung ihrer Kinder hatten, eine stärker integrierte Sicht auf ihre Kinder zu äußern schienen.

Trotz dieser Schwierigkeiten war ebenfalls offenkundig, dass die Mütter Trost und Sicherheit darin fanden, ihren Kindern körperlich nahe zu sein. Mütter mit BPS-Diagnose wurden für ihre Schwierigkeiten in der Beziehung zu ihren Kindern und für ihre mangelnden Mentalisierungsfähigkeiten und emotionalen Einsichten heftig kritisiert (Fonagy & Luyten, 2009; Dunn et al., 2020). Zwar lässt sich der Wunsch nach körperlicher Nähe zu den Kindern teilweise als Weg verstehen, mit nachvollziehbaren Verlustängsten von Müttern umzugehen, deren Kindern eine Inobhutnahme droht; doch die Spielfreude und körperliche Nähe, die die Mütter mit ihren Kindern beschrieben, schienen auch eine wesentliche Rolle für die Bindung und für das Gefühl zu spielen, als Mutter einen Lebenszweck zu haben. Dieses besondere Thema muss weiter erforscht werden, um das Erleben und die Wirkung körperlicher Nähe in dieser Gruppe besser zu verstehen.

Stärken und Grenzen

Es gibt kaum Studien, die die Erfahrungen von Müttern mit BPS-Diagnose, deren Kindern unter 3 Jahren eine Inobhutnahme droht, qualitativ untersucht haben. Die IPA-Methodik ermöglichte eine eingehende Untersuchung ihrer Erfahrungen.

Dennoch weist diese Studie mehrere Grenzen auf, die berücksichtigt werden müssen, bevor die Befunde auf eine größere Population verallgemeinert werden. Es ist wichtig anzuerkennen, dass diese Studie Teil einer größeren Studie mit Eltern ist, die vom Sozialdienst an eine spezialisierte mentalisierungsbasierte Intervention überwiesen worden waren. Folglich müssen die Befunde unbedingt in diesem Kontext verstanden werden, etwa in dem Bewusstsein, dass die Sichtweisen der teilnehmenden Mütter ihre Erfahrungen möglicherweise nicht unmittelbar widerspiegeln und durch soziale Erwünschtheit beeinflusst sein könnten: Insbesondere könnten sich die Mütter in ihren elterlichen Fähigkeiten auf dem Prüfstand gefühlt oder befürchtet haben, die Entscheidungen der klinischen Fachkräfte über ihre Kinder negativ zu beeinflussen, was ihre Antworten auf verschiedene Weise beeinflusst haben könnte.

Dieses Modell der Datenanalyse liefert reichhaltige Themen, die aus einer eingehenden Betrachtung der Schilderungen jeder einzelnen Teilnehmerin gewonnen werden. Aus diesem Grund ist die Stichprobe dieser Studie klein, was für IPA-Studien nicht ungewöhnlich ist (Smith et al., 2009). Die Stichprobe war sehr spezifisch und umfasste Mütter, die mit Kindern unter 3 Jahren, denen eine Inobhutnahme drohte, in ein gemeindebasiertes Interventionsprogramm eingetreten waren. Es ist unklar, ob die Ergebnisse auf Mütter in anderen Kontexten übertragbar sind. Auch die soziokulturelle Zusammensetzung der Teilnehmerinnen war auffällig. Die meisten Mütter hatten eine gemischte karibische oder gemischte/Schwarze afrikanische Herkunft, und nur eine Mutter war weiße Britin. Bywaters et al. (2017) stellten fest, dass Schwarze Mütter in Verfahren der Sozialen Arbeit überrepräsentiert sein könnten, während andere Forschung die Frage aufwirft, ob Mütter mit Schwarzem, minorisiertem oder benachteiligtem Hintergrund auch eher eine BPS-Diagnose erhalten und in den Diensten Diskriminierung erfahren (Bacon et al., 2023; Dubriwny, 2010; Sweeney & Lever Taylor, 2019). Weitere Forschung ist nötig, um den Einfluss des soziokulturellen Status in diesem Kontext besser zu verstehen. Eine breitere Auswahl an Teilnehmenden, die auch Väter einschließen sollte, würde zudem die Verallgemeinerbarkeit erhöhen, da sich die bisherige Forschung überwiegend auf Mütter konzentriert hat (Newman et al., 2007). Eine weitere Einschränkung bestand darin, dass die Interviews von verschiedenen Forschenden bzw. klinischen Fachkräften geführt wurden, was bei den Befragten unterschiedliche Reaktionen hervorgerufen haben könnte, wenn etwa die interviewende Person die Erfahrungen und Gefühle der Mutter mehr oder weniger validierte, was die Teilnehmerinnen dazu bringen konnte, sich zu öffnen oder zu verschließen. Zudem könnten sich die Mütter in unterschiedlichen Lebensphasen befunden und einige vor Eintritt in diese gemeindebasierte Intervention mehr Unterstützung erhalten haben als andere. Einige Unterschiede in den reflexiven Fähigkeiten der Eltern könnten daher auf die frühere Teilnahme an anderen Interventionen zurückzuführen sein.

Implikationen und Empfehlungen

Sollten sich die Befunde replizieren lassen, ergeben sich mehrere Implikationen für die klinische Praxis und die Forschung. Erstens ist es entscheidend, die Rolle von Traumata für das Erleben von Elternschaft bei Müttern mit BPS-Diagnose zu verstehen. Klinische Fachkräfte, die mit diesen Müttern arbeiten, müssen sich auch bewusst sein, wie die Beteiligung des Sozialdienstes den Druck auf die Mütter erhöhen und ihr Elternverhalten sowie ihr Verhalten gegenüber ihren Kindern beeinflussen kann (Mason et al., 2020). Fachkräfte, die klinisch mit dieser Gruppe arbeiten, müssen ein validierendes und sicheres Umfeld schaffen, in dem diese Mütter ihre Schwierigkeiten leichter ansprechen können. Psychoedukation zur emotionalen und körperlichen Entwicklung von Babys und Kleinkindern könnte parallel zu einer Intervention hilfreich sein, wie sie Sprengeler et al. (2021) entwickelt haben, die eine psychodynamische Kurzzeit-Eltern-Säuglings-/Kleinkind-Psychotherapie vorschlagen. Darüber hinaus könnte Elternbildung zur kindlichen Entwicklung und zur psychischen Gesundheit im Säuglings- und frühen Kindesalter (IECMH) Eltern helfen, die sozial-emotionale Entwicklung in diesen frühen Phasen zu verstehen. Zu solchen Interventionen könnte zum Beispiel der Circle of Security (Powell, et al., 2009) gehören, der Eltern hilft, sowohl auf die körperlichen als auch auf die emotionalen Erfahrungen ihrer Kinder einzugehen und die Bindung zwischen ihnen zu stärken. Da sich die Mütter isoliert und einsam fühlen, erscheint es zudem wichtig, ihre Unterstützungsnetzwerke zu stärken.

Es ist jedoch wichtig anzuerkennen, dass bestimmte in dieser Studie beschriebene Erfahrungen, etwa Gefühle der Einsamkeit, Trennungsangst und das Bedürfnis nach körperlicher Nähe, Gefühle und Erfahrungen sind, die viele Eltern ganz allgemein teilen dürften. Folglich könnten Interventionen, die auf diese gemeinsamen Erfahrungen zugeschnitten sind, auch für Eltern, die mit einer BPS leben, anwendbar und hilfreich sein.

Schlussfolgerung

Abschließend liefert diese Studie Einblicke in das Erleben von Elternschaft bei Müttern mit BPS-Diagnose, deren Kindern unter 3 Jahren eine Inobhutnahme droht. Frühe Widrigkeiten schienen sich erheblich auf die Mütter auszuwirken, die bereits von vergangenen Erfahrungen verfolgt in die Elternschaft eintraten. Alle Mütter fühlten sich in ihrer Elternrolle isoliert und beschrieben negative aufdringliche Gedanken sowie intensive Ängste, ihnen oder ihren Kindern könne etwas Schlimmes zustoßen. Dies setzt ein dynamisches Zusammenspiel in Gang aus überwältigenden Schuldgefühlen, Schwierigkeiten, idealisierende und abwertende Erfahrungen mit ihren Kindern zu integrieren, Überbehütung und dem Bedürfnis, sich ihren Kindern körperlich nahe zu fühlen, für den Fall, dass ihnen etwas Schlimmes zustößt. Zudem fiel es ihnen schwer, Grenzen zu setzen, und mitunter betrachteten sie ihre Kinder als Ausgleich für andere Beziehungen, die ihnen fehlten oder die sie nur schwer aufbauen und aufrechterhalten konnten. Die Mehrheit der Mütter konzentrierte sich stark auf die körperlichen Bedürfnisse ihrer Kinder, statt sie als fühlende Menschen zu sehen. Die Mütter fanden jedoch auch viel Trost darin, ihren Kindern körperlich nahe zu sein, und dies konnte die wachsende Bindung zwischen Mutter und Kind fördern. Die Ängste der Mütter, ihre Angst vor Kontrollverlust und ihre Mechanismen der Überbehütung sollten auch im Kontext dessen betrachtet werden, dass diesen Müttern die Inobhutnahme ihrer Kinder droht und die Angst, das Sorgerecht zu verlieren, für sie als katastrophale Folge erlebt wird. Wir stellten fest, dass die Beteiligung der Kinder- und Jugendhilfe die Ängste und die Belastung der Eltern verstärkte, und auch aus diesem Grund müssen die Dienste überlegen, wie sie diese Gruppe am besten traumasensibel unterstützen können.