Cette version a été traduite de l'anglais par Complexe Systémique avec l'aide de l'intelligence artificielle. En cas de doute, la version originale fait foi.
BMC Psychology · Deuil
Dans le sud du Sri Lanka, des familles attendent depuis plus de vingt ans un fils, un frère ou un mari disparu pendant les conflits civils ou emporté par le tsunami de 2004. À partir de 24 entretiens, l’équipe d’Amila Isuru décrit un deuil qui ne peut ni commencer ni finir : espoir entretenu, rites funéraires suspendus, culpabilité de vivre, impuissance et souffrance sans fin.
Traduction française non officielle. Cet article est la traduction de L’enfermement dans le deuil : une étude qualitative du deuil chez les proches de personnes disparues dans le sud du Sri Lanka, par Amila Isuru, Padmakumara Bandumithra et S. S. Williams, publié dans BMC Psychology (BioMed Central) (2021), doi : 10.1186/s40359-021-00675-7, sous licence CC BY 4.0. Traduction réalisée par le Complexe Systémique en septembre 2026 : le texte original a été traduit en français et remis en page, ce qui constitue une modification de l’œuvre au sens de la licence. Les tableaux sont présentés sous forme de listes ; les déclarations de fin d’article sont regroupées dans les notes. Cette traduction n’a été effectuée ni par les auteurs ni par l’éditeur, qui ne répondent ni de son contenu ni d’éventuelles erreurs. La version originale fait foi.
La personne disparue est donc physiquement absente, mais psychologiquement présente dans l’esprit de ses proches.
Amila Isuru, Padmakumara Bandumithra et S. S. Williams
Résumé
Introduction. Les difficultés psychologiques et sociales que vivent les proches de personnes disparues diffèrent du deuil ordinaire qui suit la mort d’un être cher. Le terme de « perte ambiguë » désigne ce phénomène psychologique. La perte ambiguë fait obstacle à l’élaboration du deuil et entraîne des symptômes dépressifs ainsi que des conflits relationnels intrapersonnels et interpersonnels. Une compréhension phénoménologique approfondie de cette expérience subjective est importante. Méthode. Une étude qualitative a été menée auprès de proches parents de personnes disparues pendant le conflit civil et lors du tsunami de 2004 dans le sud du Sri Lanka, après approbation formelle du comité d’éthique d’une université. Les personnes participantes ont été recrutées par échantillonnage raisonné et en boule de neige. La saturation théorique de l’échantillon a été atteinte avec 24 proches de personnes disparues. Il s’agissait de mères, de pères, d’épouses, de maris, de frères et de sœurs des personnes disparues. Des entretiens approfondis ont été enregistrés à l’aide d’un guide semi-directif, après consentement éclairé. Les enregistrements ont été transcrits et codés de manière indépendante par trois membres de l’équipe de recherche ; les thèmes phénoménologiques ont été dégagés par consensus, puis ancrés par la réflexivité. La triangulation a consisté à croiser les notes d’observation des personnes qui menaient les entretiens et à consulter les personnes interrogées. Résultats. Nous avons interrogé 24 parents au premier degré de personnes disparues. Vingt et une des personnes interrogées n’étaient pas certaines du sort de la personne disparue, tandis que trois la croyaient morte. Sur les 24 personnes disparues, 20 étaient des hommes ; 18 avaient disparu lors des conflits civils et 6 lors du tsunami de l’océan Indien. Six thèmes phénoménologiques principaux ont été repérés : l’absence de clôture, l’espoir, la culpabilité, l’impuissance, une souffrance perpétuelle et un vide émotionnel. Les personnes interrogées font apparaître ces expériences phénoménologiques à travers des paroles qui portent une profonde signification culturelle, sociale et émotionnelle, celle d’un deuil non résolu et oscillant. Conclusion. La phénoménologie du deuil mise en lumière chez les proches survivants de personnes disparues à la suite d’événements traumatiques appelle une réponse des services de santé et des services sociaux de tout pays touché par une catastrophe. La personne survivante reste indéfiniment « enfermée dans le deuil », et des recherches futures sur des interventions fondées sur des données probantes pour sortir de cette impasse sont nécessaires.
Mots-clés : deuil, disparitions, besoins psychosociaux, personnes disparues
Le Sri Lanka a connu, au cours des cinq dernières décennies, des catastrophes naturelles et humaines qui ont conduit à classer de nombreuses personnes comme disparues et non retrouvées. Des familles ont perdu des proches dans le contexte d’un conflit ethnique qui s’est étendu sur plus de trois décennies et a pris fin en 2009, de nombreux soulèvements de jeunes entre 1971 et 1989, et du tsunami de l’océan Indien en 2004 [1].
Le HCR recense plus de 34 000 plaintes déposées par des proches de personnes disparues pendant les conflits civils. Parmi elles, 5 100 concernaient des militaires classés comme disparus au combat [2].
Le tsunami de l’océan Indien de 2004 a frappé le Sri Lanka de façon sans précédent, et le Centre des opérations nationales du Sri Lanka fait état de 31 187 morts. En outre, 4 280 personnes ont été recensées comme disparues, leur dépouille n’ayant pas été retrouvée [3].
Chaque jour, dans le monde, des personnes disparaissent au milieu de conflits civils, de violences et de catastrophes naturelles. Des milliers de personnes aux États-Unis pleurent des proches disparus après l’attentat du 11 septembre 2011 [4]. D’autres pays, comme la Bosnie-Herzégovine, le Kosovo et le Népal, font aussi état d’un nombre élevé de civils disparus lors de conflits civils [4].
Lorsqu’une personne disparaît sans laisser de trace, les proches qui restent se lancent dans une quête sans fin pour éclaircir son sort [5]. Toutes les possibilités sont envisagées, mais le caractère définitif de la mort de l’être cher leur échappe, et l’oscillation entre espoir et désespoir est constante [5, 6]. Le processus de deuil ne s’enclenche pas, puisqu’il n’y a pas de corps. Cette souffrance singulière que vivent les proches de personnes disparues est désignée par le terme de perte ambiguë [5]. La perte d’un être cher est en soi difficile. Lorsque l’ambiguïté s’y ajoute, il en résulte une souffrance atroce et paralysante [5]. En outre, la « perte ambiguë » est aggravée par des répercussions juridiques, financières et sociales [7, 8]. La perte ambiguë est donc une perte d’une autre nature que la perte par décès [9]. Une compréhension approfondie de l’expérience personnelle vécue des proches parents est nécessaire pour soutenir ces personnes, qui ne parviennent pas à clore leur perte, et répondre à leurs besoins.
Une compréhension phénoménologique plus large des effets psychologiques et sociaux sur les proches parents des personnes classées comme « disparues » est nécessaire pour répondre aux besoins des personnes touchées. Résoudre les problèmes des familles de personnes disparues est un volet important de tout processus de réconciliation d’après-guerre, car les questions liées aux personnes disparues rappellent sans cesse le conflit passé [7].
Notre étude visait à comprendre, par des moyens qualitatifs, la nature du deuil chez des proches dont l’être cher a disparu dans le contexte des conflits civils de 1987 à 2009 et du tsunami de l’océan Indien de 2004, dans le sud du Sri Lanka.
L’expérience émotionnelle qui suit la disparition d’une personne diffère du deuil qui suit la mort d’un être cher [4]. Comme il n’y a ni confirmation du décès ni restitution de la dépouille, le processus naturel du deuil ne s’enclenche pas [10]. La personne disparue est donc physiquement absente, mais psychologiquement présente dans l’esprit de ses proches.
Nous avons cherché à décrire l’expérience phénoménologique du deuil et à comprendre les besoins émotionnels et sociaux des proches de personnes disparues. Une bonne compréhension de leur expérience vécue et de leurs besoins permet aux équipes de santé de concevoir une intervention efficace. Les études qualitatives antérieures sur ce sujet proviennent pour la plupart de pays à revenu élevé [11]. Il importe donc de comprendre l’expérience des proches de personnes disparues dans le contexte sud-asiatique, qui peut être différente compte tenu de la diversité des facteurs culturels et socio-économiques.
Les proches de personnes disparues des districts de Galle, Matara et Hambantota ont été repérés avec l’aide du Grama Niladhari (responsable administratif local). Les parents au premier degré de personnes disparues ont été interrogés après avoir donné leur consentement éclairé par écrit. Un échantillonnage raisonné a été utilisé en raison du caractère sensible du sujet de recherche. L’échantillonnage a cherché à obtenir une variation maximale en matière d’âge, de lien avec la personne disparue, de genre, de classe sociale, de contexte de la disparition, d’appartenance ethnique et de religion.
La province du Sud est la septième province du Sri Lanka par la superficie et la troisième par la population. Elle comprend trois districts qui comptent près de 2,5 millions de personnes. L’agriculture et la pêche y sont les principales sources de revenus.
Nous avons interrogé 24 personnes entre janvier et septembre 2015 pour atteindre la saturation des données. La méthodologie de recherche qualitative comprenait des entretiens semi-directifs et approfondis en face à face, enregistrés sur bande.
Les entretiens semi-directifs portaient sur les caractéristiques sociodémographiques de la personne disparue et de la personne interrogée, sur les circonstances de la disparition, sur ce que la personne interrogée croyait du sort de la personne disparue et sur ses besoins psychosociaux.
Les entretiens ont été menés avec délicatesse dans un lieu sûr, le plus souvent au domicile de la personne interrogée. Celle-ci pouvait interrompre l’entretien à tout moment si elle le trouvait émotionnellement trop éprouvant. L’entretien commençait par des questions générales, puis passait à des informations plus précises.
Le recueil des données a été assuré par deux médecins titulaires d’un diplôme de troisième cycle en psychiatrie. Les personnes interrogées étaient clairement informées que la participation à cette recherche n’ouvrait droit à aucune aide financière, juridique ou autre. Il leur était aussi précisé qu’il ne s’agissait pas d’un entretien diagnostique destiné à proposer un traitement médical ou psychologique. Les personnes qui menaient les entretiens avaient été formées au préalable à éviter un déroulement d’entretien clinique, qui aurait pu introduire des malentendus liés à la logique clinique. Les entretiens se déroulaient dans un lieu choisi par la personne interrogée, afin de limiter l’effet d’un cadre inconnu.
Les entretiens ont été menés en cinghalais, la principale langue parlée dans le sud du Sri Lanka. Chaque entretien a duré environ une heure. Aucune question directe n’était posée : les personnes qui menaient les entretiens facilitaient l’émergence des informations par des questions ouvertes et des relances. À la fin de l’entretien, les personnes interrogées avaient la possibilité d’exprimer toute préoccupation ou pensée supplémentaire. Les données recueillies ont été conservées de manière confidentielle par l’équipe de recherche, l’identité des personnes interrogées étant masquée pour éviter toute identification.
Pour garantir la rigueur méthodologique, plusieurs procédés ont été employés : un engagement prolongé auprès des personnes interrogées, des descriptions détaillées de la part des personnes participantes, l’analyse des cas négatifs, le codage croisé des transcriptions et la tenue d’une piste d’audit. La triangulation a été obtenue en comparant les transcriptions aux notes d’observation prises lors des entretiens. En outre, les personnes qui avaient mené les entretiens et participé à l’analyse des données ont examiné leurs propres valeurs, leurs croyances et leur position sur la question sensible des personnes disparues, afin de limiter les biais dans l’analyse.
Les entretiens enregistrés et anonymisés ont été transcrits. Une approche réflexive de l’analyse a été adoptée. Chaque transcription a été analysée par deux membres de l’équipe. Le codage a été fait à la main plutôt qu’à l’aide d’un logiciel, faute de logiciel d’analyse qualitative disponible. Une méthode d’analyse de contenu qualitative a été utilisée : les transcriptions ont été lues à plusieurs reprises et les codes générés en regroupant les expressions et les mots pertinents. L’ancrage a été réalisé par une analyse ligne à ligne et une comparaison constante menées par deux membres de l’équipe.
Les informations de chaque section ont été comparées et regroupées jusqu’à ce que des phénoménologies semblables se dégagent. Une comparaison constante des codes a été effectuée. Le cadre final a été arrêté par consensus.
L’approbation éthique de l’étude a été obtenue auprès du comité d’éthique de la faculté de médecine de l’université de Kelaniya.
Les personnes interrogées étaient en majorité des mères (12), puis des pères (4). Leur âge allait de 44 à 81 ans. Les disparitions avaient eu lieu entre 1988 et 2004. Aucune des personnes interrogées n’avait d’antécédent de trouble psychique. Les caractéristiques des personnes disparues figurent dans le tableau 1, celles des personnes interrogées dans le tableau 2.
Tableau 1 — Caractéristiques démographiques des personnes disparues
Nombre de personnes (sur 24).
Tableau 2 — Caractéristiques sociodémographiques des personnes interrogées
Nombre de personnes (sur 24).
Les thèmes phénoménologiques suivants se sont dégagés des entretiens : absence de clôture, espoir, culpabilité, impuissance, souffrance perpétuelle et vide émotionnel (tableau 3).
Tableau 3 — Thèmes et codes repérés
La nature du deuil est complexe. Elle oscille entre la recherche de la personne disparue et le fait d’y avoir déjà renoncé.
Une mère a dit : « Si mon fils est vivant, il trouvera bien un moyen de venir me voir. Même s’il était ligoté avec sept chaînes de fer, il trouverait le chemin de la maison. Maintenant, ça fait plus de 25 ans qu’on ne sait pas ce qu’il est devenu…. Alors je ne pense pas qu’il soit vivant. Chaque année, nous faisons des offrandes en sa mémoire. Mais nous n’avons pas arrêté de le chercher… La semaine dernière encore, je suis allée voir quelqu’un qui dit la bonne aventure pour savoir si mon fils est vivant quelque part. »
L’absence de clôture et l’ambiguïté apparaissent encore dans les paroles de cette sœur de l’être cher : « Ça fait près de 27 ans que mon frère a disparu. Nous faisons des cérémonies religieuses et nous le bénissons. Mais nous n’avons pas fait les rites funéraires ni donné le Panshukuula (une bénédiction bouddhiste accomplie après un décès). C’est mauvais de faire ces choses-là pour quelqu’un qui est vivant. Nos oncles et les gens du village nous ont demandé de faire des offrandes aux moines bouddhistes et d’appeler des mérites sur lui. Mes parents et moi, nous ne voulons pas le faire, parce que nous croyons qu’il est vivant quelque part. » On observe une réticence à s’abandonner entièrement au deuil.
L’espoir est au cœur de l’expérience et alimente la quête émotionnelle incessante pour retrouver le lien avec l’être cher disparu. Les paroles suivantes, de la sœur d’un homme enlevé, montrent l’attente d’une mère : « Mon frère a été enlevé par des hommes en uniforme militaire en 1989. Il venait de passer son examen de niveau ordinaire avec huit mentions. Ma mère était sans cesse en quête de lui… c’était son quotidien jusqu’à sa mort. Elle ne nous a jamais permis de fermer la porte d’entrée de la maison, parce qu’elle croyait que mon frère reviendrait. » L’espoir peut renforcer le sentiment de lien avec la personne disparue, ce qui peut à son tour aider face à une réaction de deuil compliqué [13].
L’espoir donne à la personne survivante une raison de continuer à vivre. Le père d’un soldat a dit : « Croire que mon fils va revenir m’aide à tenir. » L’espoir aide aussi à atténuer la douleur. Un père a dit : « J’ai la conviction et le sentiment que, quoi que les gens disent, mon fils est vivant. À vrai dire, je n’ai pas subi de choc insupportable, parce que je crois que mon fils est vivant quelque part. Ce que j’ai en tête, c’est que je dois chercher mon fils encore et encore. »
L’espoir se nourrit de signes qu’on choisit de retenir : « Je pense que mon fils est vivant. Ça fait plus de 25 ans que je le cherche. Nous écoutons les gens qui disent la bonne aventure et nous faisons toutes sortes de pratiques magiques. Ces gens disent que mon fils est vivant. L’une de ces personnes a dit qu’il reviendrait sûrement à la maison. Ensuite, nous sommes allés dans un endroit où l’on pratique une sorte de magie appelée “Anjanam Eli”. Cet homme aussi a confirmé que mon fils est vivant et en bonne santé. Il a ajouté qu’il le voyait clairement vivant. »
La culpabilité empêchait une vie normale et la possibilité d’aller de l’avant. Une mère a dit : « Je n’ai plus cuisiné de riz au lait (un plat traditionnel) ni participé à aucune fête jusqu’à aujourd’hui. Comment pourrais-je être heureuse sans mon fils ? » Dans la culture sri-lankaise, la culpabilité ne s’exprime pas explicitement, mais de manière plus indirecte et métaphorique [12]. La culpabilité de cette mère l’empêchait donc de participer aux festivités traditionnelles, qui font partie intégrante d’une joie qui a du sens pour les populations d’Asie du Sud.
Les proches ont affronté de nombreuses difficultés. Une épouse a dit : « Mes enfants et moi, nous nous sommes retrouvés sans aucun revenu après la disparition de mon mari. Mon mari avait planté des jacquiers dans notre jardin. Nous mangions des jacques quand il n’y avait rien d’autre à manger. Je n’ai pas honte de le dire publiquement. Nous mangions du pain sec et nous buvions de l’eau. Ma sœur m’aidait de temps en temps. Elle nous donnait du riz quand elle pouvait. »
Les ressources financières s’épuisaient encore dans la recherche de la personne disparue : « J’ai perdu mon fils il y a 25 ans. Nous avons perdu toutes nos sources de revenus, parce que nous passions notre temps à chercher des traces de mon fils disparu. Nous avons vendu tous nos biens, un par un. Maintenant, nous n’avons plus rien. Aujourd’hui, nous avons du mal à faire face aux dépenses de tous les jours. »
Les démarches pour obtenir justice restaient vaines. Une épouse a dit : « Je suis allée porter plainte. Ils m’ont chassée. Nous n’avons pas pu porter plainte. Mais j’ai pris mon courage à deux mains et j’y suis retournée avec une voisine. Ils nous ont chassées encore. Alors, je n’ai plus cherché à obtenir justice. Et puis nous n’avions pas non plus d’argent pour intenter une action en justice. »
La détresse émotionnelle est implacable. Une mère a dit : « Depuis le jour où mon fils a disparu, je n’ai pas dormi. Je me réveille au milieu de la nuit et je pleure. Mes autres enfants m’ont demandé de l’oublier. Comment est-ce que je pourrais ? Il est tout pour moi. Je vis, c’est tout. Si quelqu’un me donne à manger, je mange. »
Elle entraîne des maux somatiques et une quête de soins. Une autre mère a dit : « La perte de mon fils a été très difficile à supporter. J’ai été souffrante pendant longtemps et j’ai beaucoup souffert. J’avais toutes sortes de problèmes, de douleurs et de courbatures. J’ai dû prendre beaucoup de médicaments et j’ai vu plusieurs médecins. À la fin, le médecin a dit que je n’avais pas de maladie. Ensuite, le médecin a demandé à ma fille si j’avais des soucis. Elle lui a dit que je me faisais du souci à cause de la disparition de mon fils, qui servait dans l’armée. Alors le médecin m’a dit de rentrer dans mon village, de voir ma famille, de participer à des activités religieuses et d’écouter la radio. Il m’a aussi expliqué que je n’étais pas la seule mère dont le fils avait disparu. »
D’autres présentaient un deuil prolongé et une dépression. Une mère a dit : « La douleur de perdre mon fils était si écrasante qu’une nuit, à minuit, quand toute la famille dormait profondément, je suis sortie de la maison pour me jeter dans le puits et me tuer. Mon mari m’a vue aller vers le puits et a crié. Alors toute la famille s’est réveillée et m’a ramenée à la maison. Personne ne peut comprendre la douleur que je traverse. Je sais que tout le monde meurt, mais mon fils est mort avant l’heure, et c’est un grand malheur de l’avoir perdu. Je me sens très seule sans lui. Ce serait mieux si je mourais. Et puis je me dis que j’ai deux autres enfants. Chaque jour, je fais un acte méritoire pour lui. »
Les femmes, en particulier, exprimaient un besoin émotionnel inassouvi. Une mère a dit : « Si mon fils avait été avec moi, les choses auraient été bien meilleures pour moi. Il m’aurait emmenée chez le médecin, et je suis sûre qu’il aurait été là pour moi dans mes difficultés. »
Dans l’entretien semi-directif, le besoin le plus pressant, pour onze des personnes interrogées, était de connaître le sort de la personne disparue. Même alors, on peut se demander si une telle connaissance consolerait les vivants. Comme l’a résumé une mère : « Je veux juste mon fils. Je ne veux rien d’autre. »
D’autres ont fait état de besoins financiers et d’un besoin de soutien psychologique. Sur les 24 personnes interrogées, 13 avaient le sentiment d’être stigmatisées et marginalisées par le reste de la communauté.
Cette étude illustre à nouveau la nature de l’absence de clôture et de l’ambiguïté que vivent les proches de personnes disparues, même deux décennies après la disparition de l’être cher. La perte ambiguë prive le processus de deuil ordinaire de sa légitimité et conduit à un « deuil oscillant » prolongé, un deuil qui oscille entre espoir et désespoir. L’absence de clôture, qui neutralise tout effort pour avancer, par le jeu de la culpabilité et du déni de l’inévitable. Une impuissance intense et une souffrance perpétuelle, qui peinent à donner sens à la situation et à atteindre une consonance cognitive au milieu de l’incertitude. C’est le phénomène que désigne l’expression « vivre dans les limbes » [14]. L’absence de clôture est fondamentale, et une étude récente menée au Sri Lanka a montré que même une confirmation ultérieure du décès prévenait la morbidité psychologique sous forme de trouble dépressif et de deuil prolongé [10]. Dans la présente étude, pour 20 des 24 personnes interrogées, aucune cérémonie religieuse ou d’adieu n’avait été célébrée pour la personne disparue. De telles cérémonies facilitent sans aucun doute la clôture [15, 16]. Dans notre étude, les proches de personnes disparues n’acceptent souvent ni les certificats de décès ni les réparations. Les accepter irait à l’encontre de leur espoir, en raison de l’absence de clôture, comme l’a montré une étude semblable au Népal [17].
Dans la culture sri-lankaise, on se tourne vers la divination pour connaître l’issue possible d’une situation incertaine. Les fausses informations ainsi fournies ravivent l’espoir. Cela embrouille encore la situation et conduit à de nouveaux efforts pour retrouver la personne disparue, au prix de sommes considérables obtenues en vendant des biens ou en empruntant. Nous avons trouvé une autre étude qui rapporte ce type de comportement culturellement admis chez les proches de personnes disparues [17].
Bowlby a décrit comment les tentatives infructueuses pour restaurer des relations perdues entraînent souvent une détresse et une angoisse perpétuelles [18]. Cette souffrance perpétuelle ressort de nos résultats. Elle avait des répercussions psychologiques et psychosomatiques. Le risque accru de développer des maladies physiques et psychiques en contexte de stress chronique est bien documenté [9].
Les études sur les conséquences psychologiques chez les proches de personnes disparues sont peu nombreuses [9]. Une étude menée en Bosnie-Herzégovine a montré que les symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT) étaient significativement plus élevés chez les épouses de personnes disparues que chez les personnes exposées à d’autres expériences traumatiques pendant les troubles politiques du pays [19]. La plupart des recherches sur la morbidité psychologique se sont concentrées sur le TSPT. Or la perte ambiguë est avant tout une question relationnelle, et le traumatisme est continu.
Une étude du CICR au Sri Lanka a montré que les proches de personnes disparues présentent un niveau élevé de morbidité psychologique. Sur 321 personnes participantes, 51 % présentaient des symptômes d’anxiété, 58 % des symptômes de dépression et 15 % des symptômes de TSPT [20]. Les travaux de Pauline Boss ont montré que les personnes qui vivent une perte ambiguë courent un risque plus élevé de développer une dépression, des troubles anxieux et des troubles liés à l’usage de substances [5, 21]. Ces études portaient toutefois sur des symptômes de troubles psychiques, sans poser de diagnostics catégoriels.
La prudence s’impose lorsqu’on pose un diagnostic chez les proches de personnes disparues. Lorsqu’on les dépiste pour un trouble dépressif, un trouble du deuil prolongé ou un TSPT, il faut garder à l’esprit que des symptômes de la perte ambiguë peuvent être attribués à des troubles psychiques. Par ailleurs, la plupart des symptômes de la dépression, du trouble du deuil prolongé et du TSPT tendent à se recouper [22].
La culpabilité de survivant empêche de profiter de la vie comme avant. Pour les proches qui restent, se remettre à vivre normalement reviendrait à abandonner la personne disparue. Dans notre étude, les proches de personnes disparues n’assistaient pas aux événements festifs comme les mariages et ne préparaient pas les plats spéciaux habituellement cuisinés pour les fêtes. Ces conduites dressaient des obstacles auto-imposés sur le chemin du bonheur.
Les complexités sont nombreuses, comme l’ont souligné des études antérieures. Les disparitions ont un impact différencié selon le genre [23]. Lorsque les disparitions surviennent dans le contexte de conflits civils, la majorité des personnes disparues sont des hommes [23]. L’impact économique, social et psychologique sur les femmes de la famille est donc relativement élevé [24, 25].
Les disparitions ont un impact plus fort sur les femmes âgées [23]. Dans la plupart des cultures, les enfants, en particulier les fils, soutiennent leurs parents dans leur vieillesse. Lorsque leurs enfants disparaissent, les parents sont privés de la sécurité et du soutien financier qu’ils auraient pu recevoir si leur fils disparu avait vécu avec eux [23].
Les épouses font face au double défi d’assumer les responsabilités familiales en l’absence du mari disparu et de vivre le deuil né de la perte [23]. En l’absence de certificat de décès, de nombreux obstacles bureaucratiques peuvent empêcher d’accéder au salaire, au compte bancaire et aux autres biens du mari [23]. Dans certaines cultures, des marques corporelles signalent le statut matrimonial. Dans la culture tamoule du Sri Lanka, les femmes mariées sont censées porter le « thali » (un bijou) et le kungumappottu (une marque rouge sur le front) [23]. Lorsqu’une veuve ou l’épouse d’une personne disparue porte ces marques corporelles, ces symboles sont considérés comme de mauvais augure. Les épouses de personnes disparues ne jouissent donc pas des mêmes privilèges que les autres femmes mariées, ce qui peut les dissuader de participer à des événements publics [23].
Dans le sud du Sri Lanka, les familles vivent avec leur famille élargie, ce qui peut aider de bien des manières face à l’adversité. Mais vivre avec une famille élargie peut aussi être une source importante de stress. La majorité des personnes interrogées dans notre étude ont indiqué que les membres de leur famille les aident à faire face au stress de la perte ambiguë. Toutefois, certaines mères de l’étude dont le fils a disparu ont raconté que des membres de la famille leur font des reproches et retirent la photographie du fils disparu, parce qu’elles sont toujours en deuil à regarder cette photographie.
Lorsqu’un membre de la famille est physiquement absent mais psychologiquement présent la plupart du temps, la perception qu’ont les membres de la famille de qui est dedans ou dehors du système familial se brouille [5]. La perte ambiguë brouille les frontières entre membres de la famille et produit une ambiguïté des frontières. Dans le sud du Sri Lanka, la plupart des personnes disparues sont de jeunes hommes [9]. Dans la culture sri-lankaise, ce sont les partenaires masculins qui assurent la protection de la famille. En leur absence, les familles ne se sentent plus en sécurité comme avant [20]. En l’absence du soutien économique de la famille, d’autres doivent prendre en charge le fait de gagner de l’argent, ce qui peut être très difficile. La plupart des personnes disparues de notre échantillon étaient des hommes, et certaines assuraient le soutien économique de leur famille. Certains proches de notre étude ont aussi décrit leur profond sentiment d’insécurité en l’absence de la personne disparue. La perte ambiguë perturbe donc les relations et les dynamiques de la vie quotidienne dans la famille.
Il faut noter que d’autres pertes et événements stressants ont pu affecter cumulativement le processus de deuil. L’échantillon provient d’une zone géographique et d’un contexte socioculturel particuliers.
Il est également possible que la personne qui menait l’entretien ait été perçue comme quelqu’un susceptible d’apporter une aide ou une indemnisation aux personnes interrogées. Cela pourrait conduire à exagérer l’impact de la disparition. Certaines familles étaient engagées dans des activités sociopolitiques pour établir la vérité ou obtenir justice au sujet de la personne disparue.
Les proches de personnes disparues vivent une forme de deuil singulière, très différente du deuil qui suit un décès. L’absence de clôture, l’attachement à l’espoir, la culpabilité, l’impuissance, une souffrance perpétuelle et un vide émotionnel touchent les proches des personnes disparues. Une oscillation entre espoir et désespoir empêche l’acceptation de la perte. Ces personnes sont essentiellement « enfermées dans le deuil », incapables d’avancer.
Cette étude illustre la phénoménologie singulière du deuil que vivent les proches de personnes disparues et son caractère invalidant. Des recherches supplémentaires sur des interventions fondées sur des données probantes pour atténuer cette souffrance sont indispensables.
Complexe Systémique : à retenir
L’étude donne chair au concept de perte ambiguë de Pauline Boss dans un contexte rarement documenté : sans corps ni certitude, le deuil ne peut pas s’ouvrir, et l’espoir devient à la fois une loyauté envers la personne disparue et ce qui empêche de vivre. Pour la pratique systémique, deux pistes ressortent. D’abord l’ambiguïté des frontières : qui fait encore partie de la famille, qui en porte la charge, qui a le droit de se réjouir ; la photographie retirée par l’entourage d’une mère endeuillée montre comment la famille élargie négocie, parfois durement, la place de la personne absente. Ensuite la prudence diagnostique : lire ces souffrances comme une dépression ou un TSPT risque de pathologiser une réponse cohérente à une situation sans issue. Les rites suspendus, le recours à la divination et le refus des certificats de décès sont à comprendre dans leur sens culturel avant d’être corrigés. Limites : un petit échantillon surtout cinghalais et bouddhiste, une analyse décrite de façon succincte, et des interventions qui restent à inventer. À lire avec l’article sur la migration, la perte ambiguë et les rituels, et avec l’article sur une thérapie après une perte ambiguë, où la culpabilité devient pensable.
Notes de l’original
Remerciements. L’équipe remercie Tanya McLaven, bibliothécaire adjointe à l’University Hospital Leicester (Royaume-Uni), pour la revue de littérature approfondie.
Contributions. Les trois signataires ont participé à la conception et au devis de l’étude ou à l’analyse et à l’interprétation des données, à la rédaction de l’article ou à sa révision critique pour son contenu intellectuel important, ainsi qu’à l’approbation finale de la version à publier.
Financement. Il s’agit d’une recherche autofinancée.
Disponibilité des données. Les jeux de données utilisés et/ou analysés au cours de la présente étude peuvent être obtenus sur demande raisonnable auprès de la personne responsable de la correspondance.
Approbation éthique et consentement à participer. L’équipe confirme que toutes les méthodes ont été appliquées conformément aux lignes directrices et réglementations pertinentes, que tous les protocoles de recherche ont été approuvés par le comité d’éthique de l’université de Kelaniya (Sri Lanka) et que le consentement éclairé écrit de toutes les personnes interrogées a été obtenu. Elle affirme que toutes les procédures ayant contribué à ce travail respectent les normes éthiques des comités nationaux et institutionnels compétents en matière d’expérimentation humaine, ainsi que la Déclaration d’Helsinki de 1975, révisée en 2008.
Consentement à la publication. Les trois signataires ont consenti à la publication de cette recherche.
Liens d’intérêts. L’équipe de recherche ne déclare aucun lien d’intérêts.
Note de l’éditeur. Springer Nature reste neutre à l’égard des revendications territoriales figurant dans les cartes publiées et des affiliations institutionnelles.
Références
1. Sri Lanka: Report released on needs of families of missing persons | International Committee of the Red Cross. [cited 2021 Apr 4]. https://www.icrc.org/en/document/sri-lanka-families-missing-persons.
2. Sri Lanka: Report released on needs of families of missing persons | International Committee of the Red Cross. [cited 2020 Jun 21]. https://www.icrc.org/en/document/sri-lanka-families-missing-persons.
3. Hollifield M, Hewage C, Gunawardena CN, Kodituwakku P, Bopagoda K, Weerarathnege K. Symptoms and coping in Sri Lanka 20–21 months after the 2004 tsunami. Br J Psychiatry. 2008;192(01):39–44. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.107.038422
4. Boss P. Ambiguous loss research, theory, and practice: reflections after 9/11. J Marriage Fam. 2004;66(3):551–566. https://doi.org/10.1111/j.0022-2445.2004.00037.x
5. Boss P. Ambiguous loss in families of the missing. Lancet. 2002;360(SUPPL 1):s39–s40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(02)11815-0
6. Persons ED, Processes E. The first Asian conference on psychosocial work in the search for enforced disappeared persons. In: Exhumation processes and the struggle for justice and T; 2010. pp. 38–40.
7. International Committee of the Red Cross. Sri Lanka: Report released on needs of families of missing persons | International Committee of the Red Cross. 2016 [cited 2020 Jun 21]. https://www.icrc.org/en/document/sri-lanka-families-missing-persons.
8. Crettol M, La Rosa A-M. The missing and transitional justice: the right to know and the fight against impunity. Int Rev Red Cross. 2006;88(862):355. https://doi.org/10.1017/S1816383106000567
9. Bernard V. The disappeared and their families: when suffering is mixed with hope. Int Rev Red Cross. 2017;99(905):475–485. https://doi.org/10.1017/S1816383118000577
10. Isuru A, Hewage SN, Bandumithra P, Williams SS. Unconfirmed death as a predictor of psychological morbidity in family members of disappeared persons. Psychol Med. 2019;49(16):2764–2771. https://doi.org/10.1017/S0033291718003793
11. Lenferink LIM, de Keijser J, Wessel I, de Vries D, Boelen PA. Toward a better understanding of psychological symptoms in people confronted with the disappearance of a loved one: a systematic review. Trauma Violence Abus. 2019;20(3):287–302. https://doi.org/10.1177/1524838017699602
12. Ball HA, Siribaddana SH, Kovas Y, Glozier N, McGuffin P, Sumathipala A, et al. Epidemiology and symptomatology of depression in Sri Lanka: a cross-sectional population-based survey in Colombo District. J Affect Disord. 2010;123(1–3):188–196. https://doi.org/10.1016/j.jad.2009.08.014
13. Wayland S, Maple M, McKay K, Glassock G. Holding on to hope: a review of the literature exploring missing persons, hope and ambiguous loss. Death Stud. 2016;40(1):54–60. https://doi.org/10.1080/07481187.2015.1068245
14. Holmes L. The experiences of, and impacts on, the families of missing people. Rep Res Summary.(1020419):10–3.
15. Parr H, Stevenson O, Woolnough P. Search/ing for missing people: families living with ambiguous absence. Emot Sp Soc. 2016;19:66–75. https://doi.org/10.1016/j.emospa.2015.09.004
16. Kajtazi-Testa L, Hewer CJ. Ambiguous loss and incomplete abduction narratives in Kosovo. Clin Child Psychol Psychiatry. 2018;23:333–345. https://doi.org/10.1177/1359104518755221
17. Robins S. An assessment of the needs of families of the missing in Nepal. Ssrn. 2009.
18. Bowlby J. Attachment and loss. Loss sadness and depression. New York; 1980.
19. Barakovic D, Avdibegovic E, Sinanovic O. Posttraumatic stress disorder in women with war missing family members. Psychiatr Danub. 2014;26(4):340–346.
20. International Committee of the Red Cross. Living with uncertainty. Needs of the families of missing persons in Sri Lanka. 2016.
21. Boss P. Ambiguous loss theory: challenges for scholars and practitioners. Fam Relat. 2007;56(2):105–111. https://doi.org/10.1111/j.1741-3729.2007.00444.x
22. Bryant RA. Prolonged grief. Curr Opin Psychiatry. 2014;27(1):21–26. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000031
23. Dewhirst P, Kapur A. The disappeared and invisible revealing the enduring impact of enforced disappearance on women the disappeared and invisible. 2015 [cited 2019 Jan 31]. www.ictj.orgII.
24. Yakinthou C. Living with the shadows of the past: the impact of disappearance on wives of the missing in Lebanon. 2015.
25. Somasundaram D. Collective trauma in northern Sri Lanka: a qualitative psychosocial-ecological study. Int J Ment Health Syst. 2007;1:1–27. https://doi.org/10.1186/1752-4458-1-5
Traduction non officielle en français de L’enfermement dans le deuil : une étude qualitative du deuil chez les proches de personnes disparues dans le sud du Sri Lanka, par Amila Isuru, Padmakumara Bandumithra et S. S. Williams, BMC Psychology, vol. 9, article 167 (2021), doi : 10.1186/s40359-021-00675-7, sous licence CC BY 4.0. Traduction et mise en page : Complexe Systémique, septembre 2026 — l’œuvre a été modifiée au sens de la licence (tableaux présentés en listes). Ni les auteurs ni l’éditeur ne répondent de cette traduction ; la version originale fait foi.
Traduction française non officielle de « Locked in grief: a qualitative study of grief among family members of missing persons in southern Sri Lanka », publié dans BMC Psychology (2021) sous licence CC BY 4.0. Traduction réalisée par Complexe Systémique, elle n’émane ni des auteurs ni de l’éditeur, qui ne répondent pas de son contenu ; la version originale fait foi.
Lire l’article originalComment citer cet article
Isuru, A., Bandumithra, P., et Williams, S. S. (2021). L’enfermement dans le deuil : une étude qualitative du deuil chez les proches de personnes disparues dans le sud du Sri Lanka (Complexe Systémique, trad.). Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/fr_FR/articles/l-enfermement-dans-le-deuil-une-etude-qualitative-du-deuil-chez-les-proches-de-personnes (Œuvre originale publiée en 2021 dans BMC Psychology, 9, 167 (2021) ; republiée en 2021 par BMC Psychology, https://bmcpsychology.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40359-021-00675-7)
Pour aller plus loin