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Frontiers in Public Health · Servizio sociale
Parlare di «coinvolgimento genitoriale» significa far ricadere il peso della collaborazione su un solo attore: la figura genitoriale. A Montréal, Berna Elias e Aline Bogossian propongono di sostituirlo con un partenariato a tre tra infanzia, figure genitoriali e figure professionali, inscritto nel modello bioecologico di Bronfenbrenner. Pensato per le famiglie immigrate di bambine e bambini con condizioni del neurosviluppo, il quadro tiene conto dei percorsi migratori, delle politiche e dei rapporti di potere.
Traduzione non ufficiale in italiano di Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context, di Berna Elias e Aline Bogossian, pubblicato in Frontiers in Public Health (Frontiers Media) (2025), doi: 10.3389/fpubh.2025.1689596, con licenza CC BY 4.0. Traduzione realizzata da Complexe Systémique nell’ottobre 2026 con l’aiuto dell’intelligenza artificiale: il testo originale è stato tradotto in italiano e impaginato, il che costituisce una modifica dell’opera ai sensi della licenza. Le figure sono riprodotte dall’originale; le tabelle supplementari online non sono riprodotte; le dichiarazioni di fine articolo sono raggruppate nelle note. La traduzione non è stata realizzata né da chi firma l’articolo né dall’editore, che non rispondono del suo contenuto né di eventuali errori. Fa fede la versione originale.
Anziché considerare il CG come una semplice partecipazione da monitorare, il CPPP incoraggia le figure professionali a vedere la relazione come un processo dinamico di collaborazione che valorizza le competenze e le esperienze uniche di ciascuna parte (membri della famiglia e figure professionali).
Berna Elias e Aline Bogossian
Abstract
Contesto. Il coinvolgimento genitoriale nei programmi di intervento precoce per bambine e bambini con condizioni del neurosviluppo è complesso, in particolare nei contesti transculturali. Questo studio esamina gli attuali modelli di coinvolgimento genitoriale per individuare i fattori chiave che sostengono approcci inclusivi e per elaborare un quadro flessibile che risponda alle realtà delle famiglie immigrate che crescono figlie e figli con condizioni del neurosviluppo in contesti transculturali.
Metodi. È stata condotta una revisione critica non sistematica per integrare modelli di coinvolgimento genitoriale provenienti da più ambiti, con l’obiettivo di elaborare uno strumento teorico che orienti un progetto di ricerca dottorale.
Risultati. Abbiamo constatato che i modelli attuali ignorano spesso le realtà transculturali e le dinamiche di potere. Proponiamo quindi il quadro Child–Parent-Professional Partnership (partenariato tra infanzia, figure genitoriali e figure professionali), che offre un approccio ecologico olistico sensibile alle realtà delle famiglie immigrate.
Limiti. I risultati presentati sono intrinsecamente provvisori e costituiscono una base per il disegno della ricerca empirica intrapresa successivamente dalla prima autrice. Di conseguenza, il presente articolo intende essere un’esplorazione concettuale iniziale piuttosto che un’analisi definitiva, e sono necessarie ulteriori indagini empiriche per convalidare queste prime intuizioni e ampliarne la portata.
Conclusione. Il quadro proposto offre una visione complessiva delle influenze che agiscono sul coinvolgimento genitoriale nei contesti transculturali, sottolineando l’importanza di un approccio anti-oppressivo per favorire partenariati in sintonia con le realtà delle famiglie immigrate. L’originalità di questo quadro risiede nell’integrazione di approcci teorici e pratici: offre al tempo stesso una lente concettuale per comprendere dinamiche complesse e una base per costruire partenariati autentici.
Il coinvolgimento genitoriale (CG) nei programmi di intervento precoce (IP) per bambine e bambini con condizioni del neurosviluppo (CNS) è cruciale per ottenere esiti evolutivi ottimali. Tuttavia, il concetto di partecipazione o coinvolgimento genitoriale può essere carico di connotazioni e generare malintesi e confusione (1) su ciò che potrebbe significare nella pratica e su ciò che le figure professionali possono fare per sostenere il coinvolgimento delle famiglie nell’IP. In letteratura esiste una varietà di termini legati al CG (50), che spesso non rappresentano con esattezza le dinamiche intrinseche alle relazioni interpersonali (come le dinamiche di potere tra famiglie e figure professionali), in particolare in un contesto transculturale. In altre parole, i modelli esistenti trascurano spesso le realtà transculturali e le dinamiche di potere. Per colmare queste lacune abbiamo condotto una revisione della letteratura volta a elaborare un nuovo quadro concettuale che metta in evidenza i fattori chiave per costruire partenariati equi con le famiglie immigrate di bambine e bambini con CNS nei programmi di IP. Questo quadro complessivo integra prospettive teoriche critiche e bioecologiche, spostando l’attenzione dai modelli di CG esistenti a un quadro più ampio di partenariato tra infanzia, figure genitoriali e figure professionali (child–parent-professional partnership, CPPP) in un contesto transculturale.
Questo quadro CPPP è stato elaborato a seguito di una revisione critica della letteratura (2) condotta dalla prima autrice come fase fondativa del suo progetto di tesi di dottorato. È stato scelto un approccio di revisione mirata non sistematica per consentire una riflessione più ampia sul CG così come è stato rappresentato in ambiti diversi, raccogliendo spunti che altrimenti andrebbero persi con altri approcci (3). Lo scopo della revisione era esaminare in termini generali come il concetto di CG sia stato definito nei modelli esistenti, passare in rassegna e documentare le componenti che costituiscono tali modelli e attingere a quelle più pertinenti per elaborare un nuovo quadro che rifletta e affronti meglio le realtà specifiche delle famiglie immigrate di bambine e bambini con CNS nei contesti transculturali. In altre parole, l’accento di questo lavoro era posto sul condurre indagini approfondite e generare intuizioni originali, piuttosto che sul definire il CG in modo esaustivo o valutare l’insieme delle evidenze disponibili (3).
Questo quadro, presentato come provvisorio e ipotetico, offre una nuova lente promettente per collegare teoria e pratica a proposito di una popolazione raramente presa in considerazione. L’esplorazione concettuale iniziale presentata in questo articolo è stata una prima fase verso l’elaborazione di una teoria della pratica1, applicata poi nel lavoro sul campo svolto nell’ambito della ricerca dottorale della prima autrice. Come osserva Payne (4), i quadri sono uno degli approcci possibili all’interno della teoria della pratica: fungono da guida organizzando le conoscenze e delineando una gamma di approcci per affrontare le situazioni della pratica. Pertanto, l’originalità di questo quadro risiede nell’integrazione di approcci teorici e pratici: offre al tempo stesso una lente concettuale per comprendere dinamiche complesse e una base per costruire partenariati autentici.
Inoltre, radicato nel servizio sociale, intende sostenere le équipe interdisciplinari andando oltre i modelli concettualizzati in compartimenti disciplinari stagni. A differenza degli approcci tradizionali, che si concentrano soprattutto sui fattori del microsistema, questo quadro incorpora influenze ambientali più ampie, consentendo un’analisi sfumata dei diversi fattori che incidono sullo sviluppo della collaborazione e del partenariato. È inscritto nel modello bioecologico (5) e si nutre sia delle prospettive transculturali (6–8) sia degli approcci anti-oppressivi (9, 10). Questo approccio integrativo permetterà a chi fa ricerca e alle figure professionali di considerare la complessa interazione di fattori individuali, familiari, culturali e sistemici che influenzano il partenariato tra famiglie e figure professionali nei programmi di IP.
Ci basiamo sulla seguente definizione di coinvolgimento genitoriale: «la partecipazione attiva e l’investimento del genitore o di un’altra persona che presta cura in modo primario all’interno della famiglia nel processo di intervento» (11), p. 1. Nel contesto dei programmi di IP2 per bambine e bambini con CNS, il coinvolgimento genitoriale è un ingrediente attivo per ottenere esiti evolutivi ottimali. Le figure genitoriali sono considerate attori chiave nella vita di figlie e figli e nel favorirne lo sviluppo (12). Svolgono ruoli complessi nei programmi di IP: ci si aspetta che si informino sulla diagnosi, acquisiscano nuove competenze e, spesso, vengono guidate o accompagnate nell’applicare strategie di intervento che sostengano e favoriscano il consolidamento delle nuove abilità a casa.
La ricerca ha dimostrato i benefici del CG in diversi ambiti, tra cui gli esiti dei programmi educativi (13–15), i programmi di sostegno alle famiglie (16, 17), la salute mentale (18–20) e i programmi di IP (21, 22). Sebbene il CG sia cruciale, può essere difficile da ottenere e da mantenere (18, 19). Tra i fattori che influenzano il CG figurano la percezione che le famiglie hanno del valore e del successo della terapia, le aspettative positive e le relazioni interpersonali (23). Inoltre, la comprensione che le figure professionali hanno delle condizioni sociali delle famiglie incide sul coinvolgimento e sugli esiti dell’intervento (24).
La diversità etnoculturale del Canada pone sfide e opportunità specifiche per il CG nei programmi di IP. Per comprendere meglio il CG in questo contesto è essenziale considerare il contesto transculturale, caratterizzato dalla complessità delle transizioni culturali, del percorso migratorio, del processo di immigrazione e del loro impatto sulla vita delle famiglie (6). Queste transizioni comportano spesso la decostruzione e la ricostruzione dell’identità per adattarsi a una nuova vita lontano dalle consuete reti di sostegno. Il processo di immigrazione può destabilizzare le figure genitoriali e richiedere una riorganizzazione psicologica e culturale man mano che si inseriscono in un nuovo ambiente multietnico, linguistico e culturale. Le famiglie immigrate di bambine e bambini con CNS si troveranno ad affrontare ulteriori complessità, tra cui valori e visioni diverse della genitorialità, dello sviluppo infantile e dei bisogni riabilitativi. Questa diversità culturale, plasmata da vari sistemi di credenze e modelli migratori, può creare notevoli divari di comprensione tra le famiglie e le figure professionali che lavorano con loro. Tali divari possono tradursi in contraddizioni marcate, che portano a disallineamenti nelle aspettative, negli obiettivi e nelle strategie di intervento, con un possibile impatto sull’efficacia dell’intervento. Il contesto dell’immigrazione può anche favorire occasioni di scambio culturale dinamico tra famiglie e figure professionali, in cui entrambe le parti contribuiscono e imparano dalle prospettive dell’altra (25). È cruciale riconoscere che il percorso migratorio stesso, insieme alle credenze, ai costumi e alle pratiche che le persone immigrate portano con sé, plasma in modo significativo il contesto dell’intervento (6). Le figure professionali devono riconoscere e integrare questi elementi nel proprio approccio per garantire un sostegno culturalmente adeguato e astenersi dal classificare in modo semplicistico le persone in categorie culturali.
La nostra indagine si fonda sul modello bioecologico (5) come influenza teorica predominante, integrato da due approcci di intervento: le prospettive transculturali (6–8) e gli approcci anti-oppressivi (9, 10). Il modello bioecologico funge da quadro teorico di base e consente di esaminare lo sviluppo umano da una prospettiva interdisciplinare e integrativa. Permette di considerare le persone nella loro complessità e in interazione con sistemi sociali prossimali e distali nel tempo e nello spazio, facilitando l’integrazione di elementi oggettivi e soggettivi attraverso i diversi livelli sistemici.
Le prospettive transculturali (6–8) arricchiscono la nostra comprensione delle diverse identità che interagiscono nei programmi di IP, riconoscendo l’impatto dei retroterra culturali sia delle figure professionali sia delle famiglie sui processi di intervento. Anche l’impatto dei percorsi migratori sul benessere familiare è una considerazione rilevante, così come le credenze, le tradizioni e i cambiamenti dei riferimenti culturali che plasmano la vita delle famiglie immigrate (6). Di conseguenza, le figure professionali che mirano a interventi efficaci devono dare priorità e porre al centro l’interpretazione che la famiglia dà della propria situazione, che può essere intrinsecamente segnata dalle sue specifiche esperienze di migrazione e di insediamento. Questo approccio riconosce che le famiglie sono esperte della propria esperienza e che le loro prospettive culturali sono parte integrante del processo di intervento.
Gli approcci anti-oppressivi (9, 10) costituiscono il terzo pilastro del nostro quadro teorico. Questi approcci sottolineano l’importanza di affrontare gli squilibri di potere e le disuguaglianze sistemiche che possono incidere sull’intervento. Riconoscono e mettono in discussione le barriere strutturali che le famiglie immigrate possono incontrare nell’accedere ai benefici dei servizi, promuovono l’equità e la giustizia sociale nel processo di intervento (26) e incoraggiano le figure professionali a esaminare criticamente la propria posizione sociale, la propria postura professionale e le dinamiche di potere nelle relazioni interpersonali (27).
Questi tre approcci teorici sostengono il nostro lavoro e offrono una lente complessiva attraverso cui esaminare la complessa interazione dei fattori che influenzano il CG delle famiglie immigrate. Orientano la nostra prospettiva analitica e hanno dato forma al disegno del quadro proposto. Queste scelte riflettono la necessità di cogliere le diverse prospettive delle famiglie immigrate e delle figure professionali, di esaminare i molteplici livelli sistemici che influenzano gli esiti dell’intervento e di affrontare le dinamiche di potere sia nel processo di ricerca sia in quello di intervento.
Questo articolo presenta il lavoro svolto dalla prima autrice in una fase iniziale del suo progetto di ricerca dottorale, nella quale una revisione della letteratura era un requisito per elaborare un futuro studio empirico di dottorato. Lo scopo di questa fase iniziale era esplorare come il concetto di CG sia stato affrontato in letteratura, con l’obiettivo di esaminare gli elementi chiave dei modelli di coinvolgimento genitoriale e di analizzare criticamente il modo in cui essi riflettono e affrontano le realtà specifiche delle famiglie immigrate di bambine e bambini con CNS nei contesti transculturali.
Abbiamo adottato una metodologia di revisione critica (2) secondo un approccio di revisione non sistematica (3, 28). Queste ultime, ovvero «[l]e revisioni mirate, tendono ad affrontare domande più ampie, di vasta portata e meno definite. Cercano di integrare risultati provenienti da ambiti diversi, concentrandosi spesso su “Perché o come funziona?” oltre che sulla più semplice “Funziona?”» (3), p. 58.
Pertanto, la presente revisione si fonda su un paradigma costruttivista che attinge alle metodologie della ricerca qualitativa ed è deliberatamente concepita per essere flessibile, creativa, iterativa e riflessiva (29). Questa flessibilità distingue le revisioni critiche da altre forme più strutturate di revisione della letteratura. La natura adattabile di questo approccio non segue una strategia sistematica e invita invece chi fa ricerca ad attingere alla propria competenza e alle proprie conoscenze nel selezionare e valutare la letteratura. Consente di sviluppare interpretazioni sfumate e contestualizzate dei materiali che possono, a loro volta, sfociare nella creazione di nuovi quadri concettuali (29). La Figura 1 offre una panoramica del processo di revisione.

Le seguenti domande hanno guidato la nostra revisione e la nostra analisi dei materiali pubblicati:
Il processo della nostra revisione critica va oltre il dimostrare una ricerca sistemica e il semplice descrivere la letteratura esistente: comporta un’analisi approfondita che può sfociare in un’innovazione concettuale, in un nuovo modello o in una teoria (2). Come afferma Cook (3), le revisioni non sistematiche o mirate sono in grado di accogliere la complessità intrinseca agli interventi e alle interazioni sociali. Per questo la nostra strategia di ricerca è stata «intenzionalmente selettiva anziché sistematica», consentendo un esame più mirato e deliberato della letteratura pertinente (29), p. 187. La strategia di ricerca è stata condotta con un approccio creativo, come raccomandato da Snyder (30). Questo approccio si discosta dalla prassi convenzionale che consiste nel coprire ogni pubblicazione esistente su un argomento e nel seguire un processo di screening sistematico. In alternativa, privilegia l’integrazione di prospettive e intuizioni diverse provenienti da più discipline o tradizioni di ricerca. A tal fine, e per cogliere la complessità delle dinamiche interpersonali e sociali che si producono nell’IP, è stata condotta una ricerca selettiva della letteratura per individuare articoli che presentassero modelli concettuali di partecipazione o coinvolgimento genitoriale in diversi campi di studio, tra cui l’intervento (IP, salute mentale, riabilitazione), l’educazione, il sostegno alle famiglie e la tutela dell’infanzia.
Abbiamo adottato una strategia di ricerca volta a includere banche dati che coprono la ricerca nel servizio sociale e nelle professioni sanitarie affini, nell’educazione e nelle scienze sociali. Tra queste figuravano Social Services Abstracts, Sociological Abstracts, EBSCO, Social Work Abstracts (pubblicazioni principalmente in inglese), e CAIRN ed ÉRUDIT (pubblicazioni principalmente in francese). La nostra ricerca ha comportato la prova di combinazioni di parole chiave in francese e in inglese (per esempio engagement, involvement, partnership, collaboration with parent*, family, father*, mother*) sulla base delle raccomandazioni di una bibliotecaria universitaria. Abbiamo esaminato articoli pubblicati tra il 2010 e il 2020 che apparivano più pertinenti per il progetto dottorale della prima autrice sulla partecipazione e/o il coinvolgimento genitoriale. Questo arco temporale3 è stato ritenuto adeguato agli scopi del progetto dottorale e ha prodotto un numero significativo di fonti da esplorare e selezionare. La strategia di ricerca ha incluso anche l’esplorazione della letteratura grigia e delle bibliografie degli articoli pertinenti.
Come affermano Kahlke et al. (29), «…chi realizza una revisione critica è inevitabilmente limitato a condividere solo un campione delle fonti incontrate» (p. 187). Di fatto, il processo di esplorazione si conclude una volta raggiunto l’obiettivo di produrre una sintesi significativa, apportando così un contributo prezioso al campo. Per questa revisione critica è stato fissato un obiettivo di 30 articoli. L’autrice principale ha esaminato un’ampia gamma di studi e ha selezionato per questa revisione i 30 articoli più pertinenti, rappresentativi di un’ampia gamma di discipline e modelli. Il metodo di campionamento si è discostato dallo screening sistematico convenzionale e si è concentrato sul trattenere studi rappresentativi del campo nel suo insieme, come suggerito da Paré e Kitsiou (31) e da Cook (3). Gli articoli provenivano da un’ampia gamma di ambiti e sottospecialità, tra cui articoli del contesto educativo, di diversi ambiti di intervento (per esempio salute mentale, riabilitazione, visite domiciliari), degli approcci centrati sulla famiglia e della tutela dell’infanzia, e della letteratura grigia.
Le decisioni relative all’inclusione e all’esclusione degli articoli sono sfumate, strategiche, adattabili e caratterizzate dalla loro pertinenza rispetto alle domande guida (3, 29). La strategia di selezione si è basata sulla notevole esperienza dell’autrice nel lavoro con persone con CNS, con le loro famiglie e con le figure professionali che le accompagnano, sia nel settore educativo sia in quello riabilitativo. È stato adottato un approccio non sistematico, caratterizzato da un’incorporazione strategica e selettiva dei dati (3). Gli articoli presi in considerazione per l’inclusione nella revisione erano quelli che:
L’obiettivo era individuarne i contributi e i limiti, nella speranza che ciò potesse portare a un nuovo quadro complessivo.
Secondo Cook (28), gli approcci non sistematici ricorrono spesso all’analisi induttiva e si basano su una sintesi perspicace. Chi fa ricerca privilegia la pertinenza percepita rispetto alla questione studiata e incorpora deliberatamente una varietà di fonti, considerate occasioni per nuove prospettive. L’analisi adottata è in genere di natura qualitativa e narrativa e produce risultati ricchi, critici e interpretativi.
In primo luogo, sono stati individuati ed esaminati criticamente i concetti e gli elementi che compongono ciascun modello di CG. Questi elementi sono stati poi collocati nel modello bioecologico, consentendo un’organizzazione sistematica dei fattori presenti nei modelli di CG ai diversi livelli ecologici (micro, meso, eso, macro). Successivamente è stata condotta un’indagine esaustiva sulle tendenze nella concettualizzazione e nel trattamento del concetto di CG, che ha compreso un esame minuzioso dei modelli e degli articoli selezionati. È stata poi svolta un’analisi per accertare i contributi e i limiti della letteratura esistente. Sulla base delle indicazioni tratte dalla letteratura, è stato elaborato un insieme di principi guida per ipotizzare un quadro concettuale che incorporasse gli elementi centrali dei modelli di CG consolidati, concetti della prospettiva transculturale e principi degli approcci anti-oppressivi.
Il quadro è stato convalidato dalla commissione dell’esame di qualificazione dottorale. È stato inoltre presentato in diversi convegni scientifici e a figure professionali di varie discipline in contesti diversi, dove famiglie e figure professionali lo hanno trovato rispondente alla loro esperienza, e ha suscitato interesse per il modo chiaro e semplificato in cui spiega e illustra le dinamiche interpersonali e sociali in gioco nell’IP.
In questa sezione presentiamo i risultati della nostra revisione critica della letteratura, organizzati attorno a tre temi principali che rispondono alla nostra prima domanda di ricerca, relativa ai modi in cui il CG è stato affrontato in letteratura. In primo luogo presentiamo le tendenze nell’esplorazione del CG. In secondo luogo analizziamo le caratteristiche del CG così come presentate negli studi esaminati. Infine proponiamo una discussione critica dei risultati, mettendo in luce i limiti degli approcci attuali. Seguirà la risposta alla seconda domanda nella sezione dedicata a illustrare il nuovo quadro concettuale ipotetico.
La nostra analisi ha messo in luce tre tendenze principali nel modo in cui il concetto di coinvolgimento genitoriale viene affrontato nella letteratura selezionata (materiale supplementare, Tabella 2).
Il CG è stato studiato da diverse discipline, il che ha prodotto un’ampia variabilità di terminologie, definizioni e modelli (24, 32, 33, 50). Il discorso sul CG è vasto, ma spesso ostacolato da una terminologia incoerente tra i diversi modelli e campi di studio. La mancanza di una definizione comune e la molteplicità dei modelli possono generare confusione. Questo approccio a compartimenti stagni può portare a fraintendimenti, poiché il CG non può essere considerato isolatamente nei diversi ambiti della vita di un bambino o di una bambina. Per esempio, non possiamo considerare il CG a scuola e nell’educazione e ignorarlo quando si manifesta nei programmi di riabilitazione per una persona minore con CNS: è cruciale guardare il quadro d’insieme.
La seconda tendenza evidente in letteratura è un’attenzione ristretta al coinvolgimento all’interno di livelli specifici del sistema bioecologico. Sebbene il CG sia stato esaminato a vari livelli contestuali, la maggior parte degli studi esaminati si concentra soltanto su uno o due di essi. Il CG viene esaminato ai livelli micro e meso, con un’attenzione alle interazioni tra persone, per esempio negli incontri tra famiglie e figure professionali. Il livello macro è raramente considerato nei modelli di CG, e pochi modelli integrano costrutti di tutti i livelli (micro, meso ed eso). Questo limite impedisce di offrire una visione olistica dei diversi fattori che influenzano il CG, così come descritti dal modello bioecologico (5). Per colmare queste lacune, la nostra analisi mira a considerare i fattori sia prossimali sia distali che incidono sul CG, a collocarli nel modello bioecologico e a includere influenze del livello macro spesso trascurate, come lo status migratorio e le politiche, che possono incidere indirettamente sul CG e sul lavoro con le famiglie immigrate.
Chi fa ricerca affronta il CG da angolature diverse, concentrandosi su livelli, fattori, componenti, processi, dimensioni o condizioni che incidono sul coinvolgimento. È stata elaborata una serie di modelli per razionalizzare il concetto e le sue componenti (si veda la Tabella supplementare 1 per un elenco dei modelli individuati nella letteratura selezionata). Il CG è stato esplorato anche in contesti diversi, mettendo in luce sia barriere sia benefici all’interno di programmi distinti e di contesti specifici (14, 19, 22). Questa diversità nella delimitazione del concetto rende difficile confrontare la letteratura e i modelli. Sulla base della letteratura scientifica attuale, non esiste un modello di CG «valido per tutti» che orienti la pratica e la ricerca con le famiglie. Il bisogno più pressante è quello di modelli adattabili, capaci di rispondere ai bisogni mutevoli delle famiglie, ai cambiamenti nello sviluppo e nelle condizioni del bambino o della bambina, e di adattarsi ai diversi contesti che può frequentare (per esempio la scuola, il programma di intervento, le attività parascolastiche).
Siamo riusciti a individuare alcuni elementi chiave che contribuiscono a delimitare il concetto. La nostra analisi della letteratura rivela quattro caratteristiche fondamentali del CG (materiale supplementare, Tabella 3).
Il CG è ampiamente riconosciuto come un processo dinamico che coinvolge molteplici fattori in interazione (1, 19, 24, 32–34) ed è caratterizzato da un insieme multidimensionale di condizioni (12, 19, 32, 35–37). Va oltre indicatori semplici come la frequenza e l’aderenza e comprende fattori che interagiscono e sono interdipendenti, rendendo così il coinvolgimento più complesso. I modelli esaminati mostrano un legame con fattori personali (per esempio istruzione, stabilità affettiva, condizioni di salute), con fattori legati al programma (per esempio intensità dell’intervento, contesto ambientale, accessibilità) e con fattori sociali (per esempio norme e valori sociali, politiche).
Il CG si colloca in un ecosistema complesso che coinvolge molteplici attori, principalmente figure professionali e famiglie. Questa dinamica è influenzata dalle caratteristiche della famiglia, dalle dinamiche tra le figure genitoriali e dal contesto organizzativo, come l’accessibilità e l’attuazione del programma (24, 38).
Il processo di CG comprende sei componenti interconnesse: i sentimenti della figura genitoriale; le competenze; le conoscenze; la logistica; i valori e le credenze; e la relazione tra famiglia e figura professionale (24). Per ottenere un CG efficace è necessario che il personale terapeutico sia ben formato, sicuro di sé e dotato di autoefficacia (12, 39). Ciò illustra l’interconnessione tra le varie componenti del CG, nonché le complesse dinamiche di interazione che si producono in un contesto che coinvolge molteplici attori (infanzia, figure genitoriali e figure professionali).
Il CG va considerato come un continuum. Il modello di Goodall e Montgomery (2014) illustra la progressione dalla partecipazione iniziale al livello ottimale di coinvolgimento. Le azioni e le responsabilità all’interno del CG cambiano progressivamente e sono rinnovabili, adattabili allo sviluppo del bambino o della bambina e all’evoluzione dei suoi bisogni (40). Il modello di Carman et al. (2013) mostra che il coinvolgimento può avvenire a diversi livelli: la cura diretta, la progettazione organizzativa e la governance, e l’elaborazione delle politiche. In questo modello il coinvolgimento evolve lungo un continuum che inizia al momento della consultazione iniziale (l’estremità inferiore del continuum), passa per il punto della partecipazione (il punto intermedio) e giunge infine al partenariato e alla leadership condivisa (l’estremità del continuum).
Il CG è sempre più inquadrato come un partenariato tra famiglie e figure professionali. Rivard et al. (22) definiscono il partenariato «come il modo in cui le famiglie e chi eroga i servizi lavorano insieme facendo leva sulle competenze e sulle risorse di ciascuna parte per prendere decisioni congiunte che andranno a beneficio diretto del bambino o della bambina e a beneficio indiretto della famiglia e delle figure professionali» (p. 4). Analogamente, Roose et al. (41) inquadrano il CG come un coinvolgimento bidirezionale e reciproco tra famiglie e figure professionali. Sostengono un approccio democratico, sottolineando l’importanza del coinvolgimento reciproco e del processo decisionale congiunto tra figure genitoriali, figure professionali e infanzia.
La nostra analisi delle caratteristiche più citate in letteratura ha messo in luce diversi aspetti che richiedono maggiore attenzione per migliorare la comprensione dei fattori che influenzano il CG negli interventi, in particolare in un contesto transculturale. Abbiamo individuato cinque temi chiave che meritano un approfondimento (materiale supplementare, Tabella 4).
I modelli attuali trascurano spesso il ruolo di fattori importanti che vanno oltre le figure genitoriali e professionali, come quelli legati al bambino o alla bambina (cioè la complessità della diagnosi, l’età, i bisogni ecc.), ad altri membri della famiglia allargata (per esempio fratelli e sorelle, nonne e nonni, padri) o ad altri attori chiave (per esempio leader di comunità o figure di mediazione culturale). Come indicava Platt, «chi riceve principalmente i servizi è il bambino o la bambina, eppure il fulcro di gran parte delle preoccupazioni su cooperazione e coinvolgimento è la figura genitoriale» (32), p. 140.
La complessa dinamica delle interazioni tra le diverse parti in causa non è adeguatamente colta dai modelli esistenti, in particolare l’influenza reciproca tra figure genitoriali, infanzia e figure professionali. Esistono alcune eccezioni, tra cui i modelli che considerano la dinamica tra le figure genitoriali (38), le dinamiche tra genitore e figlio o figlia (40) e i partenariati interistituzionali (22).
Molti modelli non considerano fattori sociali e culturali più ampi che possono influenzare in modo significativo il processo di coinvolgimento, come le politiche migratorie, i fattori socioeconomici e le norme culturali. Questi fattori possono incidere sui processi decisionali e sui livelli di stress (42, 43). Sebbene le influenze culturali nel processo di coinvolgimento non siano state studiate specificamente nei modelli esaminati, alcuni aspetti, come i determinanti esterni o i fattori interni (per esempio le competenze culturali o le credenze e le percezioni), sono stati studiati.
I modelli attuali semplificano eccessivamente le esperienze diverse e complesse delle famiglie, in particolare di quelle con retroterra culturali differenti o alle prese con sfide specifiche. Queste esperienze specifiche sono più difficili da cogliere, ma devono essere prese in considerazione quando si valuta il grado di coinvolgimento delle figure genitoriali.
Le figure genitoriali di bambine e bambini con CNS affrontano notevoli sfide emotive e fisiche, tra cui livelli di stress più elevati e problemi di salute (44). Queste sfide sono aggravate dalla complessità della diagnosi del bambino o della bambina e dalla complessità delle condizioni socioeconomiche della famiglia (24). Comprendere questi processi può creare le condizioni per aspettative più ragionevoli di partecipazione, partenariato e collaborazione.
Le esperienze specifiche delle famiglie immigrate non sono affrontate nei modelli esistenti. Non viene preso in considerazione nemmeno il processo di adattamento che le famiglie immigrate attraversano prima di provare un senso di appartenenza e di comprendere i diversi sistemi che compongono la società di accoglienza (cioè sociopolitico, sanitario e dei servizi sociali, giuridico ecc.).
È necessario esaminare criticamente il linguaggio utilizzato nei modelli di CG e riconsiderare il modo in cui le responsabilità sono ripartite tra le diverse parti nel processo di coinvolgimento. Sulla base di un approccio anti-oppressivo, abbiamo riflettuto su come il termine «coinvolgimento genitoriale» faccia ricadere il peso della collaborazione su un solo attore di questa complessa dinamica di interazione: la figura genitoriale. Eppure la letteratura discussa sopra si riferisce alla collaborazione tra diversi attori (cioè figure genitoriali, figure professionali e infanzia). È quindi pertinente interrogarsi sull’uso persistente del termine «coinvolgimento genitoriale» in questo contesto e sul suo sottile impatto sulle dinamiche di potere esistenti all’interno dell’intervento.
Sulla base delle indicazioni della nostra revisione critica della letteratura, osserviamo che il concetto di coinvolgimento genitoriale nei programmi di IP ha ricevuto un’attenzione considerevole in diverse discipline. Tuttavia, i modelli esistenti non sempre colgono tutta la complessità di questo processo dinamico. Proponiamo il quadro Child–Parent-Professional Partnership (CPPP), un concetto derivato da una revisione approfondita della letteratura esistente e da un’analisi critica. Questo quadro risponde ai limiti degli approcci precedenti offrendo una comprensione sfumata del coinvolgimento nell’IP nei contesti transculturali.
Il quadro CPPP concettualizza il coinvolgimento come un processo di partenariato dinamico e complesso che coinvolge tre attori principali (figure genitoriali, infanzia e figure professionali dell’IP). Radicato nel modello bioecologico dello sviluppo infantile di Bronfenbrenner & Morris (2006), il quadro riconosce che il coinvolgimento è plasmato da influenze reciproche tra le diverse parti (cioè infanzia, figure genitoriali e figure professionali) e attraverso i diversi livelli (micro, meso, eso, macro).
Una caratteristica chiave del quadro CPPP è la sua adattabilità: evolve in risposta ai bisogni evolutivi che cambiano. Il quadro postula che il coinvolgimento si collochi su un continuum che va dalla consultazione al pieno partenariato, quest’ultimo rappresentando l’obiettivo ideale, che favorisce l’appropriazione e l’impegno di tutte le parti. Guidato da principi di governance democratica e da relazioni eque tra tutte le persone partecipanti, il quadro CPPP consente una distribuzione flessibile di ruoli e responsabilità, adattandosi alle condizioni, agli obiettivi e agli accordi reciproci specifici di tutte le persone coinvolte nel partenariato dinamico.
Il quadro CPPP si basa sulle conoscenze esistenti relative ai programmi di IP e pone l’accento su un approccio centrato sulla persona e sulla famiglia ai livelli micro e meso, dove avviene la collaborazione tra famiglia, bambino o bambina e figura professionale. Questo quadro teorico proposto si caratterizza per la considerazione di un contesto più ampio, che consente di analizzare le diverse componenti, i fattori, le dimensioni e le condizioni che potrebbero influenzare questo partenariato nel tempo. L’analisi, condotta all’interno di un sistema multilivello che comprende domini bio-psico-socio-culturali, intende facilitare l’individuazione degli elementi che possono ostacolare o favorire il processo evolutivo del coinvolgimento.
La Figura 2 illustra la fase iniziale della nostra analisi della complessa dinamica delle interazioni, rappresentando la parte centrale del CPPP: il livello della cura diretta, in cui si realizza il partenariato tra infanzia, figura genitoriale e figura professionale. Ciascun attore è influenzato da una serie di dimensioni interne, esterne e interazionali.

Questa illustrazione semplificata, centrata sui tre attori principali, costituisce un utile promemoria per le figure professionali sul loro ruolo in questo processo dinamico. È cruciale riconoscere che i fattori interni, esterni e interazionali delle figure professionali sono presenti in questa dinamica quanto quelli relativi alla figura genitoriale o al bambino o alla bambina. Le figure professionali possono anche dover considerare la partecipazione di altri attori (fratelli e sorelle, altre figure professionali ecc.) che potrebbero svolgere un ruolo nel partenariato. Una prospettiva individualizzata al livello micro è indispensabile per valutare chi debba essere incluso in questo ecosistema (49).
La Figura 2 è composta da tre cerchi, ciascuno dei quali rappresenta una diversa parte della relazione: l’infanzia, la figura genitoriale e la figura professionale. L’intersezione dei cerchi illustra il partenariato. Ogni cerchio rappresenta una diversa dimensione interna, caratterizzata da attributi specifici, come fattori cognitivi, affettivi e comportamentali. L’intersezione di due cerchi simboleggia le dimensioni interazionali che emergono dalle relazioni tra due parti: infanzia e figura professionale, infanzia e figura genitoriale, figura genitoriale e figura professionale. Queste dimensioni interazionali possono comprendere fattori come l’alleanza di lavoro, la comunicazione, la fiducia, la negoziazione e molti altri. Infine, i fattori esterni derivano dal contesto circostante (per esempio istituzionale, culturale, socioeconomico, politico) ed esercitano un’influenza profonda sul partenariato. Questa rappresentazione visiva illustra la complessità e la dinamica del partenariato mettendo in luce i contributi individuali, le interazioni reciproche e le influenze contestuali.
Comprendono i fattori legati alle disposizioni personali di ciascuna persona coinvolta nel partenariato. Per le figure genitoriali, i fattori interni includono le condizioni affettive, cognitive, comportamentali e di salute, unite alle esperienze personali che plasmano l’identità e la motivazione, nonché componenti come la ricettività, la disponibilità, l’autoefficacia e le aspettative (12, 24, 32, 49). Per le figure professionali, i fattori interni sono simili a quelli delle figure genitoriali, ma includono anche la competenza professionale, che influenza i processi decisionali e la qualità dell’interazione. Per l’infanzia, i fattori interni riguardano la complessità della situazione o della diagnosi (per esempio competenze e acquisizioni cognitive e/o evolutive) nonché le disposizioni sul piano della salute, psicologico e comportamentale.
Si riferiscono agli elementi contestuali di ciascuna parte che sfuggono al controllo individuale. Per le figure genitoriali includono le condizioni familiari (situazione economica, valori e credenze culturali, (in)disponibilità della rete di sostegno), le risorse accessibili e i vincoli logistici [la complessità dei servizi, le politiche e le strutture dei programmi (24, 32)]. Per le figure professionali, i fattori esterni includono le condizioni sociali, la cultura istituzionale, la logistica del sistema e la struttura organizzativa. Per l’infanzia, i fattori esterni comprendono tutto quanto sopra.
Questi fattori colgono le dinamiche relazionali tra le parti. Descritte nel modello bioecologico (5) al livello del mesosistema, queste dimensioni rappresentano le interazioni tra entità diverse che hanno un impatto diretto sul bambino o sulla bambina. Le principali dimensioni interazionali comprendono: (a) le relazioni tra figura genitoriale e una o più figure professionali; (b) le interazioni tra infanzia e figura genitoriale; (c) le interazioni tra infanzia e figura professionale; (d) le relazioni tra le figure genitoriali (o dinamica interparentale) e altre relazioni che incidono direttamente sul bambino o sulla bambina.
È importante notare che si tratta di una versione iniziale semplificata del modello, concepita per mettere in evidenza le dimensioni interazionali centrali, pur riconoscendo la possibilità di includere altre parti e altre relazioni.
Considerando queste dimensioni, il nostro quadro concettuale ipotetico offre una prospettiva complessiva sui fattori che possono incidere sul partenariato tra gli attori principali all’interno di una complessa dinamica di interazioni. Pur non coprendo forse tutti gli ambiti, offre una visione più ampia delle possibili interferenze nel processo, calibrata sulle realtà specifiche di ciascuna famiglia.
Il quadro CPPP, inscritto nel modello bioecologico, offre una prospettiva ecologica olistica per comprendere le condizioni delle famiglie immigrate in un contesto transculturale. Si concentra sui fattori che agiscono al livello micro, pur mantenendo osservazioni più ampie al livello macro. Per ottenere una comprensione più completa delle dimensioni esterne e delle condizioni che circondano l’infanzia, le figure genitoriali e le figure professionali in un contesto transculturale, la Figura 3 colloca il CPPP (Figura 2) al cuore del modello bioecologico.

Il quadro CPPP si trova al cuore del modello bioecologico, occupando il livello meso. Questo livello rappresenta lo spazio in cui avvengono le interazioni dirette tra le diverse parti e illustra le dinamiche relazionali essenziali al partenariato.
Attorno a questo nucleo, il livello eso comprende sistemi che, pur essendo indirettamente legati al partenariato, influenzano ciascuna delle parti. Tra questi figurano, per esempio, il luogo di lavoro delle figure genitoriali, le politiche scolastiche, il quartiere e le politiche provinciali dei servizi sanitari. Essi possono incidere indirettamente su una delle parti e, a loro volta, sulla qualità e sulla natura del partenariato. Il livello macro racchiude l’intero sistema. Rappresenta fattori sociali più ampi, come i valori culturali, le ideologie dominanti, le politiche federali e le tendenze economiche. Queste influenze, sebbene più lontane, plasmano i sistemi del livello eso e, di conseguenza, influenzano le parti e la loro collaborazione. Infine, il cronosistema introduce la dimensione del tempo e della storicità. Tiene conto dei cambiamenti che avvengono nel tempo, sia sul piano individuale (sviluppo infantile, transizioni familiari) sia sul piano sociale (evoluzioni politiche, trasformazioni dei sistemi sanitari o educativi). Questa dimensione ci spinge a esaminare le traiettorie specifiche di tutte le persone coinvolte e il modo in cui le dinamiche del partenariato evolvono nel tempo.
Questa collocazione del quadro CPPP al cuore del modello bioecologico consente di analizzare e affrontare meglio le influenze multidimensionali sul partenariato e sullo sviluppo infantile, in particolare in un contesto transculturale. Questo approccio offre diversi vantaggi. Consente una comprensione più sfumata della natura dinamica e complessa delle influenze, il riconoscimento della sua adattabilità ai bisogni del bambino o della bambina che cambiano nel tempo e la considerazione di una gamma più ampia di fattori contestuali, tra cui i valori culturali, le politiche e gli elementi strutturali. Inoltre, favorisce l’apprezzamento delle dimensioni interazionali all’interno del partenariato. È tuttavia importante notare che il quadro, da solo, non fornisce alle figure professionali e a chi fa ricerca gli strumenti necessari per costruire partenariati efficaci. Di conseguenza, adottare un approccio anti-oppressivo è cruciale dal punto di vista del servizio sociale.
Per adottare un approccio anti-oppressivo è essenziale riconoscere i molteplici sistemi di oppressione presenti in un contesto e adottare una pratica riflessiva e autoriflessiva4 (45). Costruire partenariati autentici significa che le figure professionali devono andare oltre il modello medico di interazione, in cui agiscono unicamente come esperte che definiscono problemi e trattamenti, e riconoscere invece l’importanza della collaborazione e del processo decisionale condiviso con le famiglie. Ciò è in linea con le raccomandazioni di ridefinire i differenziali di potere tra il personale dei servizi e le persone che li utilizzano (46). Le relazioni di potere sono plasmate da varie forme di oppressione presenti negli atteggiamenti individuali, nei sistemi sociali e nelle norme culturali (10). L’oppressione porta a opportunità limitate di sviluppo personale, a una capacità ristretta di partecipare pienamente alla società e a diritti diseguali rispetto a quelli dei gruppi dominanti (10). Le famiglie immigrate, in particolare quando non padroneggiano la lingua o non conoscono il sistema sanitario, si trovano in una condizione di maggiore vulnerabilità negli incontri clinici e transculturali, il che rende più difficile accedere alle cure e comunicare efficacemente con le figure professionali.
Adottare un approccio anti-oppressivo (9, 10) significa riconoscere le relazioni di potere sul piano personale, sistemico e culturale. Ciò richiede alle figure professionali e a chi fa ricerca di impegnarsi in una riflessione critica, di esaminare le disuguaglianze di potere nei contesti clinici al livello micro, di analizzare gli impatti più ampi al livello eso o macro (per esempio l’esperienza dell’oppressione da parte del sistema istituzionale o durante il percorso migratorio) e di trovare attivamente modi per rafforzare il potere d’azione delle famiglie e promuoverne la partecipazione.
Una volta che le figure professionali avranno sviluppato una comprensione più profonda delle dinamiche di potere e dei vincoli che le famiglie immigrate incontrano, saranno meglio attrezzate per contrastare le barriere sistemiche. In pratica, impegnarsi in un approccio anti-oppressivo all’interno del quadro CPPP incoraggia le figure professionali che lavorano con famiglie immigrate a esaminare criticamente le varie forme di oppressione a diversi livelli e a contrastarle. Per esempio, le figure professionali possono offrire informazioni in un linguaggio accessibile (cioè nella lingua preferita dalla famiglia) e sostenere adattamenti organizzativi (per esempio orari flessibili o disposizioni per interventi specifici, o accompagnare le famiglie ai servizi territoriali). Inoltre, possono promuovere il processo decisionale condiviso stabilendo gli obiettivi dell’intervento in collaborazione con la famiglia, anziché imporre obiettivi standardizzati. In altre parole, le figure professionali possono favorire una risposta più efficace ai bisogni di queste famiglie adottando un approccio anti-oppressivo.
Questa interpretazione più ampia del quadro, unita all’approccio anti-oppressivo e alla prospettiva transculturale, è cruciale in società multietniche, multilingui e multiculturali come il Canada. Le famiglie immigrate attraversano un processo trasformativo (47). Questa realtà, piena di rotture e di cambiamenti nella vita familiare, richiede una prospettiva sensibile alle transizioni culturali, alle ideologie politiche e ai percorsi specifici delle famiglie immigrate. Il quadro adattato propone di considerare i livelli macro ed eso, che rappresentano le credenze, le ideologie e le politiche dominanti che incidono direttamente o indirettamente sul CPPP. Porre l’accento su un approccio anti-oppressivo nella pratica è essenziale per favorire partenariati autentici e affrontare le complessità che le famiglie immigrate si trovano ad affrontare.
Questo quadro concettuale di orientamento propone un cambio di paradigma: passare dal concetto di coinvolgimento genitoriale a un termine più sfumato, che rappresenti meglio la relazione che si instaura nei servizi di IP. Il CPPP potrebbe essere messo alla prova sia in contesti di ricerca sia in contesti di intervento. È stato concepito per il progetto dottorale della prima autrice, che ricorrerà a una metodologia dello studio di caso combinata con un approccio di ricerca-intervento per esaminare il CPPP in condizioni reali, in cui famiglie e figure professionali collaborano in partenariato per generare idee volte a migliorare i servizi per le famiglie immigrate in un programma sanitario provinciale.
Di fatto, questo quadro concettuale proposto ha implicazioni profonde per la pratica e la ricerca nel campo dell’IP. È stato elaborato per promuovere la pratica riflessiva tra le figure professionali e chi fa ricerca, che di solito lavorano in équipe multidisciplinari. Il CPPP pone l’accento su una transizione verso modelli di cura più inclusivi, riflessivi e orientati al partenariato e offre una visione complessiva delle influenze che agiscono sul coinvolgimento in un contesto transculturale.
Il nuovo quadro concettuale, basato sul modello bioecologico, offre una prospettiva ecologica olistica sulle famiglie immigrate e sulle figure professionali, sulle loro condizioni e sulle implicazioni che ne derivano in questo contesto dinamico. Considerando la complessa interazione di fattori individuali, sociali e sistemici, le figure professionali possono calibrare i propri interventi in modo più efficace, accrescendone così la pertinenza e l’impatto. Per esempio, il CPPP facilita la mappatura delle reti di sostegno disponibili (cioè membri della famiglia allargata o della comunità etnica, servizi territoriali). Potrebbe anche rivelare la condizione precaria e instabile di alcune famiglie, come le persone richiedenti asilo con complicazioni mediche e senza accesso ai servizi sanitari e sociali. Inoltre, questo quadro potrebbe far emergere le difficoltà che le figure professionali incontrano nella vita personale o professionale (cioè problemi di salute o familiari, conflitti sul lavoro, riforme delle politiche e loro attuazione), nonché quelle derivanti dal contesto distale (cioè norme socioculturali, discorso politico sull’immigrazione). Questi fattori influenzano in modo significativo le interazioni professionali nei contesti transculturali e meritano un’attenzione e una considerazione accurate. In altre parole, il CPPP consente alle figure professionali di riflettere non solo sui fattori legati alla famiglia, ma anche sulle proprie condizioni all’interno della dinamica relazionale. Favorisce relazioni eque e reciproche con le famiglie immigrate in un contesto transculturale. Anziché considerare il CG come una semplice partecipazione da monitorare, il CPPP incoraggia le figure professionali a vedere la relazione come un processo dinamico di collaborazione che valorizza le competenze e le esperienze uniche di ciascuna parte (membri della famiglia e figure professionali).
Oltre a fornire indicazioni sul contesto più ampio, il quadro offre orientamenti per l’adozione di un approccio anti-oppressivo che favorisca partenariati autentici e riduca gli squilibri di potere. Radicato nei principi del servizio sociale, questo approccio richiede di incorporare la riflessività sulla posizione sociale, sulla postura professionale e sulle dinamiche di potere nella pratica. Ciò è fondamentale per promuovere una relazione caratterizzata da una collaborazione orizzontale, mettendo così in discussione le dinamiche gerarchiche tradizionali. L’approccio anti-oppressivo costituisce il fondamento di partenariati autentici ed è determinante per promuovere l’empowerment e garantire che gli interventi siano culturalmente sensibili e adeguati al contesto.
Il CPPP è stato elaborato come strumento euristico volto a semplificare e facilitare la comprensione di concetti complessi. Il suo obiettivo è triplice: (1) aiutare chi fa ricerca a organizzare i concetti chiave in preparazione del lavoro empirico, (2) individuare le relazioni tra questi concetti e (3) stimolare la ricerca. Come già detto, questo quadro funge principalmente da guida per le attività di ricerca esplorativa della prima autrice. Non è una teoria consolidata, ma una formula adattabile destinata a generare idee e a orientare la ricerca empirica futura.
In questa fase, le implicazioni di questo quadro innovativo per la ricerca hanno una portata limitata a causa dell’assenza di verifiche empiriche, che saranno affrontate nella fase successiva del progetto dottorale della prima autrice. Tuttavia, il CPPP offre una prospettiva ampia che consente a chi fa ricerca di riflettere sui diversi livelli di contesto (dal micro al macro, compreso il contesto transculturale) che influenzano le famiglie, le figure professionali e gli esiti dell’intervento. Inoltre, la lente anti-oppressiva invita chi fa ricerca a prestare maggiore attenzione alla componente delle sottili dinamiche di potere, che può influenzare lo sviluppo di un partenariato autentico. Per esempio, nel contesto della ricerca partecipativa, questo quadro può aiutare a verificare la presenza di una relazione autenticamente equa e la natura dell’impresa collaborativa. In uno studio di caso che riguardi un partenariato CPP, può aiutare a individuare i molteplici fattori che hanno avuto un ruolo nell’intervento per una o più parti (per esempio figure professionali o famiglie).
Il quadro teorico proposto mette in discussione le strutture istituzionali rigide, spesso organizzate a compartimenti stagni con mandati rigorosamente definiti all’interno dei diversi dipartimenti. Promuovendo la collaborazione e una lente anti-oppressiva, il quadro ci invita a riconsiderare i modi di funzionamento tradizionali che riproducono forme di oppressione sia nei confronti delle persone che utilizzano i servizi sia nei confronti del personale che vi lavora. Questa prospettiva mette in luce la necessità di rivalutare mandati, regolamenti e restrizioni, e di riflettere criticamente sulla cultura della performance e della produttività che plasma i contesti di intervento. Creare ambienti più flessibili e interconnessi, centrati sui bisogni reali delle parti, è essenziale per promuovere pratiche più eque, umane ed efficaci.
Inoltre, il quadro sottolinea l’importanza di ridurre la separazione tra i servizi istituzionali e quelli offerti dalle organizzazioni del territorio. Le organizzazioni del territorio svolgono un ruolo cruciale nel sostegno alle famiglie e all’infanzia, spesso a complemento dei servizi pubblici. Una maggiore apertura, un maggiore riconoscimento e una maggiore integrazione delle risorse del territorio nei percorsi di cura rafforzerebbero i partenariati, garantirebbero la continuità delle cure e risponderebbero meglio ai bisogni complessi delle popolazioni.
È indispensabile riconoscere i limiti intrinseci di questo lavoro, che incidono sulla sua trasferibilità e generalizzabilità. Questi limiti possono essere suddivisi in quelli che riguardano la metodologia e quelli che riguardano i bias di chi ha condotto la ricerca durante il processo, che sono intrecciati.
Dato il suo carattere preliminare, e poiché il quadro proposto è il risultato di una revisione critica della letteratura che ha adottato un approccio non sistematico, sono necessari ulteriori studi empirici per verificarne la rispondenza nell’intervento e nella ricerca. Un approccio non sistematico, in cui si triangolano molteplici fonti, può rafforzare la validità della ricerca. È tuttavia importante riconoscere i rischi potenziali di un’impresa del genere, tra cui la possibilità di bias da parte di chi fa ricerca. Riconosciamo quindi la soggettività intrinseca che potrebbe aver prodotto possibili bias nella selezione degli articoli e nell’analisi qui presentata. L’inclusione di soli 30 articoli e di un arco di 10 anni può aver portato a tralasciare altre ricerche e altri modelli pertinenti al di fuori del periodo indicato. Inoltre, poiché il fulcro della revisione era il CG, riconosciamo la necessità di ampliare la comprensione per includere le circostanze delle figure professionali e di altre possibili parti. L’articolo offre una panoramica complessiva, ma non può affrontare tutti gli aspetti del suo ambito. Infine, riconosciamo l’importanza di ampliare il quadro per comprendere una gamma più ampia di fattori che incidono sulla Child–Parent-Professional Partnership.
Questo articolo presenta un quadro teorico preliminare elaborato attraverso una revisione critica dei modelli e delle ricerche sul CG. Un contributo chiave di questo lavoro risiede nel suo fondamento nel servizio sociale, che attinge a prospettive disciplinari diverse per orientare la ricerca e la pratica professionale. Adottando un approccio olistico che collega diversi approcci teorici, il quadro mira a promuovere pratiche di IP più inclusive, culturalmente sensibili ed efficaci, che rafforzino davvero il potere d’azione delle famiglie e ottimizzino gli esiti per bambine e bambini con CNS. Considerare la complessità delle realtà delle famiglie immigrate attraverso la lente del contesto transculturale e delle dinamiche di potere offre una comprensione più ampia dei fattori che incidono sul CPPP. Prendendo in considerazione i contributi di tutti gli attori e dell’ambiente sociale più ampio, promuove la riflessione sulle influenze, le sfide e le opportunità presenti nelle relazioni interpersonali. Il quadro offre orientamenti per una pratica riflessiva critica, fondamentale per svelare e potenzialmente ridurre le dinamiche di potere nell’IP. Questo approccio è particolarmente utile quando si costruiscono partenariati equi con famiglie immigrate, perché incoraggia a considerare maggiormente il modo in cui l’ambiente sociale più ampio incide sulle interazioni tra le parti. Il quadro è uno strumento prezioso sia per chi fa ricerca sia per le figure professionali, in quanto offre una rappresentazione degli elementi micro e macro che influenzano il coinvolgimento.
La solidità e la rispondenza di questo quadro nella sua applicazione sono attualmente in fase di analisi. Dopo l’elaborazione di questo nuovo modello concettuale, la prima autrice ha progettato e condotto una ricerca in un programma di riabilitazione di IP che riuniva famiglie immigrate e figure professionali dello sviluppo infantile operanti in un programma provinciale di IP. Una serie di incontri di gruppo, nell’arco di 6 mesi, è culminata nella co-costruzione di un insieme di raccomandazioni basate sugli apporti sia delle famiglie sia delle figure professionali. Pubblicazioni successive presenteranno i risultati dell’applicazione del modello. In altre parole, queste pubblicazioni illustreranno in dettaglio come le indicazioni derivate da questo quadro siano state utilizzate per progettare l’intervento di gruppo e per analizzarne gli esiti.
Il quadro si presta anche ad applicazioni in altri contesti, come i servizi territoriali, i programmi di riabilitazione e le scuole. Integrando un approccio di pratica anti-oppressiva, questo modello mira a dotare chi fa ricerca e le figure professionali di strategie per riconoscere e affrontare gli squilibri di potere nelle interazioni tra infanzia, figure genitoriali e figure professionali, favorendo partenariati autentici ed equi. Permette inoltre di esplorare le preoccupazioni, i valori e le realtà delle famiglie immigrate da una prospettiva transculturale, accrescendo la consapevolezza dei loro percorsi migratori, compresi traumi, perdite e saperi culturali, e del loro impatto sulla genitorialità. Riconoscere queste realtà è essenziale per costruire un CPPP autentico.
Complexe Systémique: i punti chiave
L’interesse dell’articolo sta nel riqualificare una nozione diventata banale. Dire che una figura genitoriale è «poco coinvolta» colloca il problema in una sola persona; parlare di un partenariato tra infanzia, figure genitoriali e figure professionali significa guardare il sistema di intervento stesso, in cui chi esercita la professione porta i propri vincoli, la propria stanchezza e i propri quadri istituzionali, e in cui il bambino o la bambina conta come parte a pieno titolo. Chi legge con un’ottica sistemica riconoscerà un modo di pensare per livelli incastrati e influenze reciproche, esteso alle politiche migratorie e alle storie familiari. Il quadro invita a gesti concreti: parlare la lingua della famiglia, fissare gli obiettivi insieme, mappare i suoi sostegni, interrogare la propria posizione di potere. I limiti sono chiari: si tratta di una proposta teorica nata da una revisione non sistematica di 30 articoli, non ancora verificata empiricamente, che ignora la ricca letteratura di terapia familiare sulle relazioni tra famiglie e istituzioni. Da leggere insieme a l’articolo sul peggio e sul meglio dei partenariati tra famiglie e istituzioni e a l’articolo su mobilità e migrazione.
Note dell’originale
1 «Definisco una teoria come un insieme generalizzato di idee che descrive e spiega in modo organizzato la nostra conoscenza del mondo che ci circonda. Una teoria del servizio sociale è una teoria che ci aiuta a comprendere e a fare servizio sociale. Una teoria della pratica del servizio sociale descrive e spiega quali azioni intraprendere quando si fa servizio sociale» (4), p. 3.
2 L’intervento precoce è definito come: «la fornitura o la mobilitazione di sostegni e risorse a favore delle famiglie di bambine e bambini piccoli da parte di membri delle reti sociali informali e formali, che influenzano e migliorano direttamente o indirettamente il comportamento e il funzionamento delle figure genitoriali, della famiglia e del bambino o della bambina, con effetti di rafforzamento delle capacità» (48), p. 37.
3 Il 2020 era stato inizialmente scelto come termine finale della revisione della letteratura, poiché coincideva con l’esame di qualificazione. Per garantire la pertinenza e l’attualità degli studi inclusi, la ricerca è stata poi estesa retrospettivamente a un periodo di 10 anni, a partire dal 2010.
4 «La riflessività (reflectivity) è il processo con cui si riconosce come i propri presupposti e le proprie azioni contribuiscano a una situazione. … L’autoriflessività (reflexivity) è descritta come il proprio posizionamento integrato dall’atto di essere riflessivi» (45), p. 42.
Abbreviazioni: CG, coinvolgimento genitoriale; IP, intervento precoce; CNS, condizioni del neurosviluppo.
Ringraziamenti. La prima autrice è molto grata per i preziosi commenti e le osservazioni della sua commissione d’esame di qualificazione dottorale, composta da Prof. Sophie Hamisultane e Prof. Mélina Rivard.
Contributi di chi firma l’articolo. BE: stesura della bozza originale, scrittura, revisione e editing. AB: acquisizione dei finanziamenti, supervisione, scrittura, revisione e editing.
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Bibliografia
GoodallJ MontgomeryC. Parental involvement to parental engagement: a continuum. Educ Rev. (2014) 66:399–410. doi: 10.1080/00131911.2013.781576
GrantMJ BoothA. A typology of reviews: an analysis of 14 review types and associated methodologies. Health Inf Libr J. (2009) 26:91–108. doi: 10.1111/j.1471-1842.2009.00848.x, 19490148
CookDA. Systematic and nonsystematic reviews: choosing an approach In: NestelD HuiJ KunklerK ScerboM CalhounA, editors. Healthcare simulation research. Cham: Springer (2019)
PayneM. Modern social work theory. Fifth ed. New York: Oxford University Press (2020).
BronfenbrennerU MorrisPA. The bioecological model of human development In: William D, and Richard ML, editors. Handbook of child psychology, theoretical models of human development: Vol. 1. 6th éd ed. Hoboken, N.J.: John Wiley & Sons (2006). 793–828.
ChenouardB SmithC LuongTN RaphaëlF BoyerA. La grille transculturelle de la Clinique pédiatrique transculturelle de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont comme outil d’évaluation. Rev Intervention. (2023) 156:141–54. doi: 10.7202/1097413ar
MoroMR. Manuel de psychiatrie transculturelle: Travail clinique, travail social. Grenoble: Pensée sauvage (2004).
RadjackR BossuroyM CamaraH TouhamiF OgrizekA RodriguezJ. Transcultural skills for early childhood professionals. Front Psychol. (2023) 14:1112997. doi: 10.3389/fpsyt.2023.1112997, 37151984 PMC10160661
BainesD. (Éd.). (2017). Doing anti-oppressive practice: Social justice social work, third edition (3rd edition). Halifax: Fernwood Publishing.
DumbrillGC YeeJY. Anti-oppressive social work: Ways of knowing, talking, and doing. Don Mills: Oxford University Press (2018).
KingG ChiarelloLA McLarnonMJW ZivianiJ PintoM WrightFV. A measure of parent engagement: plan appropriateness, partnering, and positive outcome expectancy in pediatric rehabilitation sessions. Disabil Rehabil. (2021) 44:3459–68. doi: 10.1080/09638288.2020.1864036, 33390023
KingG CurrieM PetersenP. Child and parent engagement in the mental health intervention process: a motivational framework. Child Adolesc Mental Health. (2014) 19:2–8. doi: 10.1111/camh.12015, 32878365
Hoover-DempseyKV WalkerJMT SandlerHM WhetselD GreenCL WilkinsAS. Why do parents become involved? Research findings and implications. Elem Sch J. (2005) 106:105–30. doi: 10.1086/499194
HornbyG LafaeleR. Barriers to parental involvement in education: an explanatory model. Educ Rev. (2011) 63:37–52. doi: 10.1080/00131911.2010.488049
WongKK-Y. Implementing parent engagement policy in an increasingly culturally diverse Community of new Immigrants: how new is « new »? Can J Educ. (2015) 38:1–30. Available at: https://journals.sfu.ca/cje/index.php/cje-rce/article/view/1823
BaileyDB. Evaluating parent involvement and family support in early intervention and preschool programs. J Early Interv. (2001) 24:1–14. doi: 10.1177/105381510102400101
McCurdyK DaroD. Parent involvement in family support programs: an integrated theory*. Fam Relat. (2001) 50:113–21. doi: 10.1111/j.1741-3729.2001.00113.x
BodeAA GeorgeMW WeistMD StephanSH LeverN YoungstromEA. The impact of parent empowerment in children’s mental health services on parenting stress. J Child Fam Stud. (2016) 25:3044–55. doi: 10.1007/s10826-016-0462-1
GopalanG GoldsteinL KlingensteinK SicherC BlakeC McKayMM. Engaging families into child mental health treatment: updates and special considerations. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. (2010) 19:182–96. Available at: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2938751/20842273 PMC2938751
WaidJ KellyM. Supporting family engagement with child and adolescent mental health services: a scoping review. Health Soc Care Community. (2020) 28:1333–42. doi: 10.1111/hsc.1294731951087
BennettA. Parental involvement in early intervention programs for children with autism [MSW clinical research paper]. US: School of Social Work St. Catherine University & University of St. Thomas St. Paul (2012).
RivardM MagnanC ChatenoudC MillauM Mejia-CardenasC BouléM. Parents’ perspectives on the transition from early intensive behavioural intervention to school: barriers, facilitators, and experience of partnership. Exceptionality Educ Int. (2020) 30:3. doi: 10.5206/eei.v30i3.13380
KingG ChiarelloLA IdeishiR ZivianiJ PhoenixM McLarnonMJW. The complexities and synergies of engagement: an ethnographic study of engagement in outpatient pediatric rehabilitation sessions. Disabil Rehabil. (2021) 43:2353–65. doi: 10.1080/09638288.2019.1700562, 31847621
PhoenixM JackSM RosenbaumPL MissiunaC. A grounded theory of parents’ attendance, participation and engagement in children’s developmental rehabilitation services: part 2. The journey to child health and happiness. Disabil Rehabil. (2019) 42:2151–60. doi: 10.1080/09638288.2018.1555618, 30669898
RivardM. MillauM. ChatenoudC. (2021). À la rencontre de la diversité: Ensemble pour une trajectoire de services en petite enfance et trouble du spectre de l’autisme de qualité (Rosemont: JFD).
EliasB BogossianA MezianeRS HamisultaneS. L’approche anti-oppressive pour pallier les troubles dans le partenariat parents- professionnels: Une réflexion sur le rôle des professionnels en intervention. Fédération National des Orthophonistes. (2024) 297:100–24.
HamisultaneS. Sociologie clinique et approche anti-oppressive: La posture dans la rencontre de recherche en travail social en contexte d’interculturalité. Clin Sociol Rev. (2022) 17:83–104. doi: 10.36615/csr.v17i1.1340
CookDA. Narrowing the focus and broadening horizons: complementary roles for systematic and nonsystematic reviews. Adv Health Sci Educ. (2008) 13:391–5. doi: 10.1007/s10459-008-9140-4, 18850297
KahlkeR LeeM EvaKW. Building blocks for critical reviews in health professions education. J Grad Med Educ. (2023) 15:186–9. doi: 10.4300/JGME-D-23-00155.1, 37139205 PMC10150815
SnyderH. Literature review as a research methodology: an overview and guidelines. J Bus Res. (2019) 104:333–9. doi: 10.1016/j.jbusres.2019.07.039
ParéG KitsiouS. Chapter 9 methods for literature reviews. In: Francis L, and Craig K, editors. Handbook of eHealth evaluation: An evidence-based approach. Victoria: University of Victoria (2017)29431951
PlattD. Understanding parental engagement with child welfare services: an integrated model. Child Fam Soc Work. (2012) 17:138–48. doi: 10.1111/j.1365-2206.2012.00828.x
StaudtM. Treatment engagement with caregivers of at-risk children: gaps in research and conceptualization. J Child Fam Stud. (2007) 16:183–96. doi: 10.1007/s10826-006-9077-2
D’ArrigoR ZivianiJ PoulsenAA CopleyJ KingG. Child and parent engagement in therapy: what is the key? Aust Occup Ther J. (2017) 64:340–3. doi: 10.1111/1440-1630.1227926831473
BurrellTL BorregoJ. Parents’ involvement in ASD treatment: what is their role? Cogn Behav Pract. (2012) 19:423–32. doi: 10.1016/j.cbpra.2011.04.003
CarmanKL DardessP MaurerM SofaerS AdamsK BechtelC. Patient and family engagement: a framework for understanding the elements and developing interventions and policies. Health Aff. (2013) 32:223–31. doi: 10.1377/hlthaff.2012.1133, 23381514
GuastaferroK Self-BrownS ShanleyJR WhitakerDJ LutzkerJR. Engagement in home visiting: an overview of the problem and how a Coalition of Researchers Worked to address this cross-model concern. J Child Fam Stud. (2020) 29:4–10. doi: 10.1007/s10826-018-1279-x, 32292264 PMC7156135
PiotrowskaPJ TullyLA LenrootR KimonisE HawesD MoulC. Mothers, fathers, and parental systems: a conceptual model of parental engagement in programmes for child mental health—connect, attend, participate, enact (CAPE). Clin Child Fam Psychol Rev. (2017) 20:146–61. doi: 10.1007/s10567-016-0219-9, 27914017 PMC5487721
StadnickN Haine-schlagelR MartinezI. Using observational assessment to help identify factors associated with parent participation engagement in community-based child mental health services. Child Youth Care Forum. (2016) 45:745–58. doi: 10.1007/s10566-016-9356-z, 27587943 PMC5003526
D’ArrigoR ZivianiJ PoulsenAA CopleyJ KingG. Measures of parent engagement for children receiving developmental or rehabilitation interventions: a systematic review. Phys Occup Ther Pediatr. (2018) 38:18–38. doi: 10.1080/01942638.2017.137372328952843
RooseR RoetsG Van HouteS VandenholeW ReynaertsD. From parental engagement to the engagement of social work services: discussing reductionist and democratic forms of partnership with families. Child Fam Soc Work. (2013) 18:449–57. doi: 10.1111/j.1365-2206.2012.00864.x
IadarolaS Pérez-RamosJ SmithT DozierA. Understanding stress in parents of children with autism spectrum disorder: a focus on under-represented families. Int J Develop Disabil. (2019) 65:20–30. doi: 10.1080/20473869.2017.1347228, 30873280 PMC6411305
XuY. Engaging families of young children with disabilities through family-school-community partnerships. Early Child Dev Care. (2020) 190:1959–68. doi: 10.1080/03004430.2018.1552950
AlmogbelYS GoyalR SansgirySS. Association between parenting stress and functional impairment among children diagnosed with neurodevelopmental disorders. Community Ment Health J. (2017) 53:405–14. doi: 10.1007/s10597-017-0096-9, 28176211
CoghlanD Brydon-MillerM. Anti-oppression research In: CoghlanD Brydon-MillerM, editors. The SAGE encyclopedia of action research, vol. 2. Ottawa: SAGE Publications Ltd (2014). 41–4.
ThompsonN. Promoting equality. 4th éd ed. London: Red Globe Press (2018).
RichardM DufourS CoppryM LavergneC MartinJ RufagariMC. Les ateliers Espace Parents: Analyse de la genèse d’une intervention de soutien à l’adaptation du rôle parental en contexte d’immigration. Rev Intervention. (2018) 148:5–15.
SukkarH DunstCJ KirkbyJ DunstCJ KirkbyJ. Early childhood intervention: Working with families of young children with special needs. New York: Routledge (2016).
BogossianA KingG LachLM CurrieM NicholasD McNeillT. (unpacking) father involvement in the context of childhood neurodisability research: a scoping review. Disabil Rehabil. (2019) 41:110–24. doi: 10.1080/09638288.2017.1370497, 28853312
BurnsKK BellowsM EigenseherC GallivanJ. ‘Practical’ resources to support patient and family engagement in healthcare decisions: a scoping review. BMC Health Serv Res. (2014) 14:175. doi: 10.1186/1472-6963-14-175, 24735787 PMC4005635
Traduzione non ufficiale in italiano di Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context, di Berna Elias e Aline Bogossian, Frontiers in Public Health, vol. 13, articolo 1689596 (2025), doi: 10.3389/fpubh.2025.1689596, con licenza CC BY 4.0. Traduzione e impaginazione: Complexe Systémique, ottobre 2026, con l’aiuto dell’intelligenza artificiale; l’opera è stata modificata ai sensi della licenza (testo tradotto, impaginazione adattata). Né chi firma l’articolo né l’editore rispondono di questa traduzione; fa fede la versione originale.
L’articolo originale «Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context» è stato pubblicato in Frontiers in Public Health (2025) con licenza CC BY 4.0. Complexe Systémique lo ha tradotto in italiano con l’aiuto dell’intelligenza artificiale (traduzione non ufficiale), come indicato all’inizio di questa pagina; fa fede la versione originale.
Leggi l’articolo originaleCome citare questo articolo
Elias, B., e Bogossian, A. (2025). Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context. Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/en_GB/articles/proposal-for-a-new-conceptual-framework-to-guide-early-intervention-professionals (Opera originale pubblicata nel 2025 in Frontiers in Public Health, 13, 1689596 (2025); ripubblicata nel 2025 da Frontiers in Public Health, https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2025.1689596/full)
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