Introduzione

Lo Stato Plurinazionale di Bolivia si trova in Sud America. Secondo il censimento del 2012, la Bolivia ha una popolazione di 10,1 milioni di abitanti. La lingua ufficiale è lo spagnolo, ma esistono più di 36 lingue, tra cui le più parlate sono l’aymara e il quechua, soprattutto nella regione occidentale (Instituto Nacional de Estadística, 2015).

I dati nazionali sulla violenza in Bolivia preoccupano le autorità. Secondo l’Osservatorio di genere, nel 2020, tra marzo e maggio, sono stati registrati 2.935 casi di violenza. In risposta a queste segnalazioni sono state elaborate politiche pubbliche con l’auspicio di eliminare il problema. Uno dei cambiamenti introdotti per affrontare questa violenza è la creazione di servizi di protezione della famiglia, amministrati in modo indipendente dai vari comuni. Poiché ogni comune affronta queste questioni in modo autonomo, non sono stati raccolti dati complessivi. Servono ricerche per sapere che cosa accade a questo personale e per stabilire di che cosa abbia bisogno per essere sostenuto in un compito così impegnativo.

Il personale degli SLIM

I Servizi Legali Integrali Municipali (SLIM, secondo l’acronimo spagnolo) sono le «organizzazioni incaricate di gestire i casi di violenza e di condurre campagne di prevenzione» (Ley, 2013, p. 348). Ogni sede SLIM si compone di tre aree di servizio principali: legale, psicologica e di servizio sociale. Ciascuna sede dispone di almeno due figure professionali per area, per un totale di almeno sei persone che lavorano in ogni sede SLIM.

Il personale professionale degli SLIM è responsabile dell’accoglienza di tutti i casi, della valutazione di ogni situazione, dell’intervento specialistico e del relativo follow-up (Ministerio de Justicia, 2017). Tutto questo lavoro è svolto in modo coordinato e multidisciplinare, sostenuto da un quadro giuridico di livello nazionale. Nonostante questa presa in carico coordinata, ogni ufficio SLIM dipende dal comune (cioè dall’amministrazione municipale della rispettiva città o località) in cui opera. Questa dipendenza locale fa sì che le risorse economiche, i contratti e le modalità operative dipendano da politiche e procedure specifiche per contrastare e trattare la violenza (Ley, 2013).

Poiché gli uffici SLIM, come altre istituzioni che lavorano per prevenire la violenza e per curare chi la subisce, non sono ancora consolidati con politiche e procedure standardizzate, i comuni tendono a ridurre i fondi destinati a queste organizzazioni. I ripetuti tagli di bilancio e la cronica scarsità di risorse di questi enti rendono precario il mantenimento delle infrastrutture e l’acquisto delle forniture necessarie, e spesso si traducono in un organico insufficiente (Defensoría del Pueblo, 2018).

Le zone rurali devono inoltre affrontare ulteriori difficoltà nel mantenere un organico adeguato. In queste zone i contratti di lavoro negli uffici SLIM sono spesso limitati a soli tre mesi e al massimo a un anno. Poiché il personale SLIM ha bisogno di lavoro e di reddito, spesso continua a lavorare senza stipendio una volta scaduto il contratto, nella speranza che venga rinnovato. Se il contratto viene rinnovato, non è certo che gli arretrati maturati nel periodo scoperto vengano pagati (Departamento de Investigación Postgrado e Interacción Social, 2020).

Si prevede che ogni ufficio SLIM disponga almeno di una figura professionale per la psicologia, una per l’area legale e una per il servizio sociale, ma spesso non è così. Capita frequentemente che personale di altre aree del comune venga incaricato di «amministrare quel servizio», oltre a svolgere le proprie mansioni abituali. Altre volte un ufficio SLIM deve arrangiarsi con un organico insufficiente. Ne consegue che il personale rimasto è sovraccarico e sottopagato, mentre svolge compiti che appartengono a più di un ruolo. È importante notare che questa carenza di organico espone il personale e gli enti SLIM a contestazioni legali e reclami. Data la natura delicata del lavoro (cioè l’avere a che fare con violenza e trauma), il personale può essere oggetto di azioni legali per l’impossibilità di prestare un’attenzione adeguata a queste situazioni delicate.

Oltre ai problemi legali, il personale SLIM può trovarsi di fronte ad altre situazioni traumatiche, come catastrofi naturali, esperienze violente (per esempio rapimenti), rapine, abusi sessuali, ecc. (Tedeschi et al., 2004). Queste condizioni costringono il personale a ricorrere alle proprie strategie di coping e alle proprie risorse personali di fronte a tali difficoltà: deve attingere alle proprie riserve di resilienza, ossia alla capacità di superare le avversità (Becoña, 2006). Un’avversità estrema, come quella che affronta il personale SLIM, può associarsi al trauma e generare sentimenti di insicurezza, disconnessione e paura. Spesso questi sentimenti sono aggravati dal timore che l’esperienza o le esperienze traumatiche si ripetano. Spesso, mentre assiste persone che attraversano e affrontano esperienze traumatiche, il personale SLIM deve contemporaneamente fare i conti con le proprie difficoltà, aggravate dalla precarietà del contesto lavorativo.

Senza sminuire gli effetti negativi che può avere vivere un trauma, sembra che il trauma possa produrre esiti che vanno oltre i soli effetti negativi. Come affermano Ai e Park (2005), le persone che vivono qualcosa di traumatico possono uscirne indebolite, ma possono anche sviluppare risorse e competenze migliori mentre lavorano per gestire le conseguenze del trauma. In effetti, la resilienza e un coping più adattivo possono anch’essi essere esiti del vivere esperienze traumatiche e dell’aiutare altre persone a gestirle.

È evidente che si potrebbe prestare più attenzione al modo in cui le persone affrontano queste situazioni e sviluppano un’ulteriore resilienza grazie a un sostegno psicoterapeutico (O’Hanlon, 2011). Allo stesso modo, si potrebbe prestare più attenzione al modo in cui il personale SLIM può trarre un beneficio vicario dal concentrarsi sulla crescita e sulla resilienza delle persone con cui lavora. Conversazioni con il personale SLIM incentrate sui punti di forza, sulle risorse e sulla resilienza potrebbero servire a sostenere le persone assistite e il personale SLIM, e a valorizzare gli aspetti e gli esiti positivi del loro lavoro. Invece di essere trascinato sempre più in basso dal peso delle difficoltà, il personale SLIM potrebbe uscire rafforzato e sostenuto dal concentrarsi sulla resilienza.

Resilienza vicaria

La resilienza vicaria (RV) è l’insieme degli effetti positivi che le persone che prestano cura sperimentano nella vita personale, nella vita lavorativa e nella loro visione del mondo nel suo complesso, e che derivano dall’assistere alla resilienza dimostrata dalle persone assistite nell’affrontare le proprie esperienze traumatiche. (Engstrom et al., 2008). Le figure professionali della cura possono sperimentare un aumento della felicità, della gioia, del senso di soddisfazione o dell’ammirazione verso le persone assistite nel sentire come queste riescano ad affrontare in modo significativo esperienze difficili e traumatiche. Chi ha descritto per primo il costrutto di resilienza vicaria ha seguito figure terapeutiche che lavoravano con persone alle prese con un trauma in culture diverse e in più di una lingua (Hernandez-Wolfe, 2012). Il personale clinico che sperimentava resilienza vicaria vi è descritto come composto da persone a cui piaceva il proprio lavoro, che apprezzavano far parte di una co-costruzione in cui si teneva conto del sistema sociale della persona assistita e che provavano piacere nel vedere persone non solo sopravvivere, ma affrontare bene il trauma (Hernández-Wolfe).

Nonostante gli effetti positivi del prestare attenzione alla resilienza vicaria, altri indicatori mostrano effetti negativi sulle figure professionali che si impegnano ad aiutare le persone assistite a gestire il trauma. Tra questi effetti negativi possono figurare l’esaurimento emotivo, la fatica da compassione e il logoramento da compassione, che portano tutti a carenze nella pratica professionale e a scarsi benefici per le persone assistite (Franza et al., 2020; Saborio & Lechiner, 2015; Pehlivan, 2018). La ricerca ha mostrato che molte persone che esercitano la clinica possono sperimentare uno o più di questi sintomi e, allo stesso tempo, trarre una certa soddisfazione dal lavoro con persone traumatizzate. È stato suggerito che il personale clinico possa sperimentare anche una crescita post-traumatica e/o una soddisfazione da compassione (Arias & Garcia, 2019; Buceta et al., 2020; Hernandez-Wolfe & Acevedo, 2018). Killian (2008) ha tuttavia dimostrato che non sembra esistere alcuna correlazione statistica tra questi diversi costrutti. Ciò significa che il personale clinico può sperimentare più di queste cose contemporaneamente. La resilienza vicaria appare particolarmente utile come oggetto di attenzione per le sue ampie implicazioni sul lavoro terapeutico.

Col tempo, chi studiava la resilienza vicaria è passato a misurarne la presenza mediante il Vicarious Resilience Inventory (VRI; Engstrom et al., 2017). È stato mostrato che il personale clinico con livelli elevati di resilienza vicaria presentava una maggiore intraprendenza, un’apertura a modificare il proprio modo di lavorare con le persone assistite, una maggiore consapevolezza di sé, la capacità di adottare pratiche di cura di sé che riducono stress e burnout, una maggiore capacità di provare una speranza ispirata dalle persone assistite, un maggiore riconoscimento del valore della spiritualità e dei sistemi di credenze che trascendono l’individuo, e una maggiore capacità di riconoscere il potere e la propria collocazione sociale. Ciascuno di questi elementi contribuiva inoltre a ridurre l’eccessiva intellettualizzazione, la paura, la fatica, la reattività e la distraibilità del personale clinico.

Le complesse richieste che gravano sul personale SLIM e il suo difficile contesto lavorativo possono accrescerne il burnout e la fatica. Per questo ci siamo chiesti se aiutarlo a sviluppare la resilienza vicaria ne avrebbe aumentato la capacità di affrontare l’incertezza di ogni caso seguito e di far fronte alle richieste contestuali di circostanze così difficili. Poiché la terapia breve centrata sulla soluzione (SFBT) è un approccio basato sulle risorse, centrato sugli esiti desiderati e sulla speranza, che spesso porta a una maggiore resilienza, speravamo che potesse essere utile al personale SLIM nell’affrontare le proprie difficoltà e nell’aiutare persone che vivono esperienze traumatiche molto difficili.

Terapia breve centrata sulla soluzione

La terapia breve centrata sulla soluzione (SFBT) è stata sviluppata negli anni Ottanta a Milwaukee (Wisconsin), presso il Brief Family Therapy Center, da un’équipe terapeutica guidata da Steve de Shazer e Insoo Kim Berg. La SFBT è un approccio alternativo al lavoro clinico, fondato su un’importante base di evidenze empiriche (De Jong & Berg, 2008; Ratner, 2012). La SFBT si basa su conversazioni co-costruite tra la persona in terapia e chi la conduce. Questa prospettiva di co-costruzione implica che è importante, per chi conduce la terapia, incorporare ciò che la persona dice in ogni propria affermazione, e che queste parole incorporate siano di solito inserite in domande piuttosto che in affermazioni o direttive (Froerer et al., 2018).

La SFBT è orientata alla descrizione e si concentra sulla presenza della trasformazione desiderata che la persona vuole ottenere da una determinata seduta. Questa descrizione centrata sulla trasformazione incorpora diversi aspetti del passato, del presente o del futuro della vita della persona e genera ispirazione collegando le sue risorse, le sue competenze e la sua agentività alla descrizione di come gestisce l’incertezza del trauma (Connie, 2021). In questo modo, l’idea della trasformazione desiderata e l’agentività associata al suo raggiungimento sono elementi di speranza (Courtnage, 2020).

La speranza è un’entità conversazionale fondamentale nella SFBT, che si riflette in una relazione terapeutica positiva (Froerer et al., 2019). La speranza viene alimentata lasciando intenzionalmente che la persona assuma il ruolo principale, soprattutto per quanto riguarda il contenuto delle conversazioni (Ratner et al., 2019). Nel caso specifico del lavoro con persone che gestiscono un trauma, questa pratica di solito trasforma il ruolo professionale, che passa dalla «vittimologia» alla «resilientologia» (von Cziffra-Bergs in Froerer et al., 2018).

Domanda di ricerca

Data la base di evidenze della SFBT e la sua attenzione alla resilienza, questo studio ha cercato di capire se l’esposizione alla SFBT influisse sui livelli di resilienza vicaria del personale dei sistemi di protezione della famiglia (SLIM) in Bolivia.

Metodo

Per indagare se la terapia breve centrata sulla soluzione influisse sui livelli di resilienza vicaria, è stato utilizzato un disegno pilota, quasi-sperimentale, pre-test/post-test, a due gruppi. Il gruppo di controllo era un gruppo senza trattamento/con formazione abituale, mentre il gruppo sperimentale ha ricevuto un intervento SFBT tra le misurazioni del pre-test e del post-test.

Partecipanti

Nello studio sono state incluse in tutto 42 persone partecipanti boliviane. Per partecipare allo studio occorreva soddisfare i seguenti criteri di inclusione: (a) essere maggiorenni (18 anni o più), (b) lavorare presso i Servizi Legali Integrali Municipali (SLIM) o far parte dell’équipe SLIM-UMSA (che può comprendere figure professionali del servizio sociale, dell’area legale e di altri ambiti) e (c) leggere e scrivere correntemente in spagnolo.

Le persone partecipanti hanno finito per autoselezionarsi nel gruppo di trattamento o nel gruppo di controllo. È stato chiesto loro di guardare quattro video di formazione sulla SFBT e di svolgere, al proprio ritmo, quattro compiti a casa legati ai video. In seguito, tutte le persone che avevano svolto i quattro compiti sono state invitate a partecipare a una sessione di formazione SFBT. Ogni persona presente alla sessione SFBT è stata inclusa nel gruppo di trattamento, mentre tutte le altre sono state assegnate al gruppo di controllo. Solo due persone (8%) del gruppo di controllo hanno consegnato qualche compito.

Alla fine, il gruppo di controllo contava 24 partecipanti e il gruppo centrato sulla soluzione 17. Benché si tratti di un modo insolito di costituire i gruppi in uno studio di ricerca, dato il carattere pilota dello studio sembrava il modo migliore per determinare l’impatto della formazione centrata sulla soluzione sul personale SLIM. Va inoltre notato che una persona del gruppo di controllo ha ottenuto punteggi drasticamente diversi da quelli delle altre. A causa di questi risultati anomali, il gruppo di ricerca ha deciso di non includerla nei risultati complessivi dello studio; pertanto, nell’analisi finale sono state incluse solo 41 persone partecipanti.

Materiali

A tutte le persone partecipanti, indipendentemente dal gruppo, è stata somministrata la Vicarious Resilience Scale (VRS; Killian, Hernandez-Wolfe et al., 2017) sia al pre-test sia al post-test. Ciascuna delle 27 domande è di tipo Likert, con opzioni di risposta da zero a cinque. Le opzioni di risposta per ogni domanda sono: 0 = Non l’ho sperimentato; 1 = L’ho sperimentato in misura molto ridotta; 2 = L’ho sperimentato in misura ridotta; 3 = L’ho sperimentato in misura moderata; 4 = L’ho sperimentato in grande misura; e 5 = L’ho sperimentato in misura molto grande. In base ai risultati dell’analisi fattoriale condotta durante lo sviluppo dello strumento, i punteggi della VRS sono suddivisi in sette diverse sottoscale e vengono anche sommati per ottenere un punteggio complessivo della VRS. Le sette sottoscale sono: (a) Maggiore intraprendenza, (b) Cambiamenti negli obiettivi di vita, (c) Maggiore consapevolezza di sé, (d) Speranza ispirata dalle persone assistite, (e) Maggiore riconoscimento della spiritualità, (f) Maggiore consapevolezza del potere e (g) Maggiore capacità di restare presenti.

Per l’intervento SFBT è stato utilizzato un programma psicoeducativo. Il programma di intervento SFBT comprendeva quattro brevi video di formazione sulla SFBT, della durata di circa quattro minuti ciascuno. Inoltre, al termine di ciascuno dei quattro video le persone partecipanti dovevano svolgere, al proprio ritmo, un compito a casa. Video e compiti sono stati proposti una volta alla settimana per un totale di quattro settimane. Infine, è stata svolta una sessione di gruppo centrata sulla soluzione con le persone che avevano guardato tutti i video e svolto tutti i compiti. La sessione si è tenuta una settimana dopo l’ultimo video e l’ultimo compito. La sessione e i video di formazione avevano lo scopo di insegnare al personale come utilizzare la SFBT nel lavoro con le persone assistite. Solo le persone partecipanti che avevano completato tutti i video e tutti i compiti hanno preso parte alla sessione di gruppo SFBT e sono state poi considerate, ai fini dell’analisi, il gruppo di trattamento.

Procedure

A tutte le persone partecipanti è stata offerta la possibilità di seguire la formazione SFBT. Le persone partecipanti si sono autoselezionate nel gruppo SFBT completando tutte le attività previste e partecipando alla sessione di gruppo virtuale sincrona. La sessione di gruppo si basava sulla seguente domanda: Supponiamo che fra sei mesi stiamo affrontando meglio le cose, nel modo in cui vorremmo, e che stiamo diventando la versione migliore della nostra équipe allo SLIM. Questo miglioramento influisce anche sul modo in cui trattiamo le persone che aiutiamo. Quali segnali notano le persone che assistiamo, che dicono loro che questo è avvenuto? Lo studio ha previsto le seguenti fasi: Fase 1: misurazione iniziale con la VRS; Fase 2: intervento SFBT; Fase 3: misurazione finale con la VRS; Fase 4: analisi dei dati e produzione dei risultati.

Risultati

I risultati di questo studio sono stati calcolati confrontando il gruppo centrato sulla soluzione con il gruppo di controllo. Le differenze sono state individuate mediante un t-test per campioni appaiati. Un t-test per campioni appaiati permette di stabilire se esista una differenza significativa tra le variazioni di resilienza vicaria dei due gruppi. La VRS, con i suoi 27 item (α = .98), ha mostrato una differenza statisticamente significativa tra i due gruppi in tre delle sette sottoscale e nel punteggio complessivo.

Sebbene sia il gruppo di controllo sia il gruppo sperimentale abbiano mostrato alcuni miglioramenti, nessuno dei miglioramenti del gruppo di controllo è risultato statisticamente significativo, mentre alcuni risultati del gruppo centrato sulla soluzione lo sono stati. La tabella 1 riporta il miglioramento dei punteggi grezzi (dal pre-test al post-test) e il miglioramento percentuale (sempre dal pre-test al post-test) del gruppo centrato sulla soluzione.

È importante notare che nel gruppo centrato sulla soluzione i punteggi sono aumentati in tutte le sottoscale di resilienza vicaria. Tuttavia, l’aumento è stato statisticamente significativo solo in tre sottoscale: Maggiore intraprendenza, Maggiore consapevolezza di sé e Maggiore riconoscimento della spiritualità (cfr. tabella 2). Altre due sottoscale si sono avvicinate alla significatività statistica: Speranza ispirata dalle persone assistite (p = .06) e Maggiore consapevolezza del potere (p = .09). È probabile che le ridotte dimensioni del campione di questo studio pilota abbiano inciso sulla possibilità di raggiungere la significatività statistica. È altresì probabile che un campione più ampio inciderebbe anche sulla significatività delle altre sottoscale non significative.

Come già detto, i punteggi di ciascuna sottoscala sono aumentati nel gruppo SFBT (sperimentale). Anche i punteggi del gruppo di controllo sono aumentati in sei delle sette sottoscale; l’eccezione è stata la scala Speranza ispirata dalle persone assistite, scesa da 12.04 a 11.88 (cfr. tabella 2). Sebbene questa variazione non sia statisticamente significativa, solleva comunque la questione del perché la speranza ispirata dalle persone assistite possa essere diminuita. Se ne parlerà più ampiamente nella discussione, tanto più che questa stessa sottoscala si è avvicinata alla significatività statistica nel gruppo sperimentale SFBT. La variazione più ampia all’interno del gruppo sperimentale è stata osservata nella sottoscala Maggiore consapevolezza di sé.

È importante notare anche che due sottoscale non sono risultate statisticamente significative né si sono avvicinate alla significatività: Cambiamento negli obiettivi di vita e Maggiore capacità di restare presenti. L’assenza di cambiamento negli obiettivi di vita non ci ha sorpreso, data la brevità dell’intervento e dato che non era questo il suo scopo. Ci ha invece sorpreso l’assenza di cambiamento nella capacità di restare presenti dichiarata dalle persone partecipanti. Se ne parlerà più ampiamente nella discussione che segue.

Discussione

Il personale del gruppo di trattamento SFBT ha migliorato i propri punteggi in tutte le sottoscale della misura di resilienza vicaria, il che indica un aumento della resilienza vicaria complessiva. Questo, di per sé, è importante e prezioso. Nonostante le ridotte dimensioni del campione, si vede che anche una minima esposizione alla SFBT può contribuire ad aumentare la resilienza vicaria del personale clinico che lavora in alcune delle circostanze più difficili. Questi risultati sono coerenti con quanto delineato da Froerer et al. (2018). Chi, nella pratica clinica, lavora sui successi delle persone assistite (un aspetto messo in rilievo nella formazione SFBT di questo gruppo) tende a diventare sempre più resiliente nel tempo.

Maggiore intraprendenza

È comprensibile che il personale di aiuto sperimenti un maggiore senso di intraprendenza (uno dei risultati statisticamente significativi dello studio) dopo aver ricevuto una formazione in SFBT. Disporre di strumenti in più a cui attingere, di domande in più da porre e di una prospettiva diversa aiuterebbe ad accrescere la capacità del personale SLIM di entrare in relazione con le persone assistite in modi nuovi e diversi. Questo risultato è comprensibile anche perché diverse persone partecipanti hanno riferito un maggiore riconoscimento della spiritualità nel proprio lavoro (un risultato discusso più avanti). Potersi appoggiare alla spiritualità come sostegno può aumentare la probabilità di sentire di avere risorse. La spiritualità può essere una delle risorse che le persone partecipanti si sono sentite più in grado di utilizzare dopo la sessione SFBT. Ciò conferma l’importanza di lasciare che le persone partecipanti parlino e portino la sessione dove è utile per loro (de Shazer et al., 2007). Dato che la SFBT si concentra sulle risorse, in particolare nella forma del parlare delle risorse (George et al., 2017), è comprensibile che anche il personale clinico sperimenti un aumento della resilienza vicaria notando le proprie risorse. La letteratura sui fattori comuni indica che le persone seguite da figure professionali che trasmettono sicurezza hanno maggiori probabilità di ottenere esiti positivi (Kort et al., 2021).

Maggiore riconoscimento della spiritualità

Questo risultato è stato sorprendente e non era qualcosa che, come gruppo di ricerca, ci aspettavamo di vedere nei risultati. D’altra parte, alla luce di quanto detto sopra nella sezione Maggiore intraprendenza, ha un certo senso che emerga in questo studio. Lo studio non si concentrava specificamente sulla spiritualità; tuttavia, non era escluso includerla se erano le persone partecipanti ad avviare la conversazione. Poiché la Bolivia ha in larga misura una cultura cattolica sincretica, è logico che si tratti di una risorsa a cui ricorrere nei momenti di trauma e di difficoltà. Come hanno osservato Edelkott, Engstrom, Hernandez-Wolfe e Gangsei (2016), la resilienza vicaria può portare a cambiamenti nella percezione di sé, nelle relazioni interpersonali e nella filosofia di vita.

Maggiore consapevolezza di sé

Come già osservato, il punteggio di Speranza ispirata dalle persone assistite è diminuito nel gruppo di controllo. Ciò può dipendere dall’aspettativa, da parte del personale clinico, di «aggiustare» i problemi delle persone. Può indicare che queste figure professionali ritengono che chi esercita la clinica detenga l’expertise e non debba ricevere nulla dalla persona assistita, ma che sia piuttosto quest’ultima a dover ricevere qualcosa dalla clinica. Ciò mette in luce una componente essenziale dell’approccio SFBT, ossia che la persona assistita e chi la segue co-costruiscono una nuova realtà attraverso il linguaggio. È importante notare che questa stessa sottoscala si avvicinava alla significatività statistica per le persone partecipanti del gruppo SFBT. Ciò può indicare che l’intervento SFBT a cui ha preso parte il gruppo sperimentale abbia prodotto un cambiamento di prospettiva.

Questi risultati sono particolarmente notevoli data la brevità di questo studio pilota. Le persone partecipanti del gruppo di trattamento hanno avuto solo un tempo limitato per applicare la SFBT al proprio lavoro reale con le persone assistite. Sembra ragionevole ritenere che un intervallo più lungo tra pre-test e post-test (anche solo un paio di mesi), insieme a una formazione supervisionata sull’applicazione della SFBT, potrebbe portare a risultati ancora più solidi nelle misure di ricerca sulla resilienza vicaria. Risultati più solidi potrebbero poi sostenere sviluppi nelle politiche e nelle procedure effettive di formazione del personale SLIM: un risultato davvero significativo!

Inoltre, come già osservato, la sottoscala Capacità di restare presenti è cambiata poco sia nel gruppo sperimentale sia nel gruppo di controllo. Tra le possibili ragioni per cui le persone continuavano a non riuscire a restare presenti c’è il fatto che erano ancora tenute ad andare al lavoro in piena COVID (questa può essere stata una variabile confondente che non abbiamo potuto controllare, a causa del momento in cui si è svolto lo studio). A queste figure professionali non venivano fornite mascherine né altri protocolli di sicurezza legati alla COVID; erano però tenute a distribuire dispositivi di protezione ai membri della comunità. Ciò significa che, pur potendo lavorare per il benessere delle persone assistite, non riuscivano affatto a garantire bene il proprio. A queste figure professionali non era nemmeno consentito restare a casa in caso di malattia (anche se avrebbero potuto aver contratto la COVID-19) e non disponevano di un’assicurazione sanitaria che avrebbe permesso di attenuare più efficacemente alcuni dei loro sintomi. Questo gruppo di persone aveva molte altre preoccupazioni personali che potrebbero aver interferito con i risultati dello studio. Per queste ragioni i risultati significativi in molte delle altre sottoscale sono ancora più notevoli. Nonostante queste preoccupazioni personali persistenti, le persone partecipanti del gruppo SFBT sono riuscite ad accrescere la propria intraprendenza, a lasciarsi ispirare dalle persone assistite e ad aumentare il proprio riconoscimento della spiritualità, mentre il gruppo di controllo non ha ottenuto gli stessi progressi. Va inoltre notato che, poiché una parte del personale SLIM del gruppo di controllo ha svolto alcune parti della formazione SFBT (alcune persone hanno guardato parti dei video, altre hanno svolto parti dei compiti) senza completare tutto quanto necessario per entrare nel gruppo sperimentale, è probabile che la sessione di gruppo SFBT al termine del protocollo abbia avuto un ruolo significativo nei miglioramenti del gruppo centrato sulla soluzione. Varrebbe la pena approfondire la questione con ulteriori ricerche.

Sebbene questo studio sia il primo del genere in Sud America e presenti alcuni risultati promettenti, è importante riconoscerne i limiti. Il carattere pilota dello studio implica un campione piccolo e limitato; pertanto, questi risultati vanno interpretati con cautela. Chi legge dovrebbe guardarsi dal generalizzare questi esiti a tutto il personale in prima linea. Ulteriori ricerche con un campione più ampio e diversificato accrescerebbero la fiducia in questi risultati. Inoltre, come già detto, il momento in cui si è svolto lo studio, durante la pandemia di COVID-19, ha introdotto variabili confondenti che potrebbero aver influito sui risultati. Sarebbe utile ripetere lo studio al di fuori del periodo COVID per verificare se i risultati concordano con questi. Ancora una volta, nonostante i risultati promettenti, gli esiti di questo studio vanno interpretati con cautela, e occorre evitare di attribuire tutto il cambiamento esclusivamente all’intervento SFBT, sebbene questo intervento sembri aver avuto un impatto sul gruppo di trattamento SFBT.

La SFBT sembra accrescere la resilienza vicaria anche del personale clinico che vi si è appena accostato. La SFBT sembra accrescere l’intraprendenza, la consapevolezza di sé e la consapevolezza del ruolo della spiritualità. Ci auguriamo che questi risultati contribuiscano in modo positivo al crescente corpus di letteratura sulla resilienza vicaria. Inoltre, poiché questo studio pilota mostra un legame preliminare tra resilienza vicaria e terapia breve centrata sulla soluzione, è possibile, e anzi probabile, che questo legame possa essere dimostrato non solo con il personale SLIM, ma anche replicato in altri contesti clinici e di servizio. Ulteriori ricerche sul legame tra resilienza vicaria e approccio centrato sulla soluzione sarebbero molto preziose.

In conclusione, la terapia breve centrata sulla soluzione, anche in piccole dosi, è servita ad accrescere la resilienza vicaria del personale SLIM in Bolivia. Tuttavia, come afferma Hernandez-Wolfe (2016), sarebbe una fallacia sostenere che questo miglioramento avvenga spontaneamente; è quindi importante sottolineare l’urgente necessità di migliorare le condizioni di lavoro del personale pubblico, tenendo conto che non si tratta di personale sostituibile come in altri tipi di impieghi amministrativi, poiché, accumulando esperienza e ispirazione dai racconti di sopravvivenza delle persone assistite, sviluppa apprezzamento per la diversità e l’inclusione, oltre alla creatività necessaria per gettare ponti sopra i divari sociali. In altre parole, le figure professionali che aiutano sono insostituibili, perché sono il proprio strumento di lavoro, che forgiano nell’esperienza e nell’ispirazione del calore e dell’intensità delle lotte per adempiere alle loro impegnative responsabilità. Procedure come la SFBT contribuiscono a garantire che questo sviluppo sia costante.