Einleitung

Für viele Kinder, die mit elterlichem Substanzmissbrauch (PSM) leben, kann das Leben voller Schwierigkeiten, Angst, Gefahr, unberechenbarem Verhalten Erwachsener und abwesender Elternschaft sein, weil das konkurrierende Bedürfnis der Eltern, Substanzen zu beschaffen, sie von ihrem Kind wegzieht (Kroll und Taylor, 2009). Die Auswirkungen von PSM können lebenslange negative Folgen für ein Kind haben, das in einem Haushalt aufwächst, in dem seine emotionalen, körperlichen und sozialen Entwicklungsbedürfnisse nicht beständig gefördert werden (Gance-Cleveland et al., 2007). Die negativen Auswirkungen von PSM können durch häusliche Gewalt noch verstärkt werden, was das unmittelbare Risiko einer Schädigung des Kindes und seine emotionale Belastung erhöht, oft über lange Zeiträume (Velleman und Reuber, 2007; Holland et al., 2014).

Die bahnbrechende Veröffentlichung von Hidden Harm (ACMD, 2003) mit ihren achtundvierzig Empfehlungen zu einem breiten Spektrum von Themen – darunter Forschungslücken, das Erkennen der Bedürfnisse von Kindern, die mit drogenkonsumierenden Eltern leben, die Schulung des Personals und die Notwendigkeit eigener Angebote – hätte der Auslöser für einen nachhaltigen Wandel sein sollen. Doch einundzwanzig Jahre nach dieser Veröffentlichung sind Kinder, die mit PSM leben, in der Praxis der gesetzlichen Sozialen Arbeit weiterhin überrepräsentiert (Forrester und Harwin, 2006, 2009).

Die Ergebnisse eines Querschnittsprofils von 299 Kindern, die mit PSM lebten und an die Kinder- und Jugendhilfe im Vereinigten Königreich verwiesen worden waren, veranschaulichten die Komplexität ihres Lebens, mit Sorgen um ihre körperliche Sicherheit, die Folgen von Deprivation und erhebliche psychische Schwierigkeiten (Roy, 2021). Bemerkenswert ist, dass diese Studie feststellte, dass 70 % der Kinder, die mit PSM lebten, bereits früher an die Kinder- und Jugendhilfe verwiesen worden waren. Dies weist auf die lange Dauer des Unterstützungsbedarfs der Kinder und ihrer Familien hin, aber auch auf mögliche Probleme der Frühen Hilfen und der gesetzlichen Dienste, den Bedürfnissen von Kindern, die mit PSM leben, gerecht zu werden (Roy, 2021).

Trotz dieser Überrepräsentation sind Schulungen zu Substanzkonsum und PSM für Fachkräfte der direkten Praxis weder in der Ausbildung zur Sozialen Arbeit noch in der Weiterbildung nach dem Abschluss die Regel (Galvani und Forrester, 2011). Bezeichnenderweise beschrieb ein Bericht der Children’s Commissioner for England (2018), wie schwer es Fachkräften fiel, PSM zu erkennen, da die Kinder nicht früh genug in den Blick der Hilfsdienste gerieten. Der Bericht stellte infrage, ob Fachkräfte, insbesondere in der Sozialen Arbeit mit Kindern, über das Wissen verfügten, um die Bedürfnisse von Kindern, die mit PSM leben, angemessen einzuschätzen und geeignete Interventionen anzubieten (Children’s Commissioner, 2018).

Dieses Versäumnis, Fachkräfte mit lebenswichtigem Wissen auszustatten, ist seit über dreißig Jahren bekannt (Galvani, 2017). Fachkräfte der Sozialen Arbeit gaben „mit überwältigender Mehrheit“ an, dass Wissen über Substanzkonsum und über PSM für ihre Praxis wichtig sei, ihre berufliche Ausbildung sie darauf jedoch nicht vorbereitet habe (Galvani et al., 2013, p. 894; Galvani, 2017). Dies kann dazu führen, dass Fachkräfte der Sozialen Arbeit Familien nicht dabei unterstützen können, sicher zusammenzubleiben, oder nicht rechtzeitig Entscheidungen treffen, wenn dies nicht möglich ist.

Kontext

Die am häufigsten erfassten Gründe, aus denen Kinder an die Kinder- und Jugendhilfe verwiesen werden, sind häusliche Gewalt, psychische Erkrankungen der Eltern und PSM. Dennoch liegt weiterhin ein „schärferer Fokus“ auf der Verbesserung der Praxis und auf Interventionen für Kinder, die häusliche Gewalt und Vernachlässigung erleben oder von Ausbeutung bedroht sind (ADCS, 2018, p. 6). Das überrascht nicht: Working Together to Safeguard Children (HM Government, 2018, p. 14) verlangt von Fachkräften lediglich, „aufmerksam“ für die Bedürfnisse von Kindern zu sein, die mit PSM leben. Working Together (HM Government, 2018, p. 66) lässt jede ausführliche Orientierung für Fachkräfte darüber vermissen, warum Kinder, die mit PSM leben, einem „höheren Schädigungsrisiko“ ausgesetzt sein können, und verpflichtet die Kommunen nicht gesetzlich, Schulungen zu PSM für Fachkräfte bereitzustellen oder Angebote zu beauftragen, die auf die Bedürfnisse dieser Kinder eingehen (HM Government, 2023).

Die Drogenstrategie von 2017 umriss die Antwort der Regierung auf die Bedürfnisse von Kindern, die von PSM betroffen sind, auf nationaler Ebene durch das Troubled Families Programme. Dieses Programm wurde als Initiative angekündigt, die lokale Gebietskörperschaften dabei unterstützen sollte, dass ihre Dienste einen „integrierten und koordinierten Ansatz für die ganze Familie“ verfolgen (Home Office, 2017, p. 12). Die Strategie von 2017 benannte die Notwendigkeit evidenzbasierter und psychologischer Interventionen, die verfügbar sein „sollten“, und sollte sicherstellen, dass die Bedürfnisse von Kindern und ihren von Drogenmissbrauch betroffenen Familien „angemessen erfüllt“ werden (Home Office, 2017, p. 36). Doch es fehlte der Strategie an jeder klaren Orientierung, wie diese Empfehlung auf der Ebene der Praxis umgesetzt werden sollte.

Working Together (HM Government, 2018, 2023) und die Drugs Strategy von 2017 (Home Office, 2017) erkannten an, dass Kinder, die mit PSM leben, dem Risiko einer erheblichen Schädigung ausgesetzt sein können. Doch keines der beiden Dokumente enthielt eine klare Orientierung für Fachkräfte oder eine gesetzliche Verpflichtung der Kommunen, auf die Bedürfnisse dieser Kinder einzugehen. Es scheint, dass Kinder, die von PSM betroffen sind, zwischen die „Bruchlinien“ zwischen den Diensten für Erwachsene und für Kinder sowie den Ministerien, denen diese unterstehen – also Home Office, Department for Education und Department for Health –, gefallen sind (McLaughlin, 2013).

Die fehlende Klarheit darüber, wessen Aufgabe es ist, auf die Bedürfnisse dieser Kinder einzugehen, und die fehlende Klarheit der Gesetzgebung tragen daher zu einem zersplitterten Angebot bei. Diese Einschätzung teilt Turning Point, ein führendes Sozialunternehmen, das Gesundheits- und Sozialdienste konzipiert und erbringt und auf unzureichende politische Antworten hingewiesen hat; seine Kritik an Politik und Angebot aus dem Jahr 2006 trifft noch immer zu:

Das derzeitige Fehlen einer national geteilten Ausrichtung führt zu einem schlechten Einsatz der Ressourcen und zu einem Beauftragungsverfahren, dem der Hebel zur Veränderung fehlt. Dies führt zu einem uneinheitlichen und unkoordinierten Angebot, dem es an Zusammenarbeit und einem gemeinsamen Verständnis der Bedürfnisse der Kinder und ihrer Eltern mangelt. (Turning Point, 2006, p. 5)

Eine Folge dieses Systems zeigt sich in den Ergebnissen der Fallanalysen zum Kinderschutz (SPR; früher serious case reviews). Die Ergebnisse des Berichts von 2016 spiegelten frühere Berichte wider: PSM war in fast der Hälfte (47 %) der 293 analysierten SPR der wichtigste bedeutsame Faktor (Sidebotham et al., 2016). Die Zahl von 47 % umfasst jedoch nicht die SPR, in denen PSM gemeinsam mit anderen bedeutsamen Risikofaktoren auftrat, insbesondere häuslicher Gewalt und psychischen Erkrankungen der Eltern (Sidebotham et al., 2016). Es ist daher wahrscheinlich, dass PSM in den Ergebnissen der SPR eine noch größere Rolle spielt als berichtet. Die Analyse von 2016 benannte zentrale Lehren für Fachkräfte, darunter, dass der Fokus nicht ausschließlich auf den Bedürfnissen der Eltern liegen darf, sodass die Bedürfnisse der Kinder aus dem Blick geraten (Sidebotham et al., 2016).

Zwischen 2014 und 2017 standen 278 SPR zur Analyse zur Verfügung, darunter 165 Todesfälle von Kindern und 113 Kinder, die schwer geschädigt wurden (Brandon et al., 2020). Der Bericht hob hervor, dass es neunundneunzig SPR gab, in denen Alkoholmissbrauch ein bedeutsamer Faktor war, und neunundneunzig SCR wegen Drogenmissbrauchs (Brandon et al., 2020). Unklar bleibt im Bericht die Zahl der Fälle, in denen Eltern sowohl Alkohol als auch andere Drogen konsumierten oder in denen PSM als sekundärer Faktor identifiziert wurde.

Im Bericht von 2020 (Brandon et al., 2020) rückten die Auswirkungen von Armut auf das Leben der Familien in den Vordergrund der Analyse der Komplexität und der Belastungen, die Familien erlebten und die zu Vernachlässigung, Misshandlung und Todesfällen von Kindern führten:

Die Zusammenhänge zwischen häuslicher Gewalt, Substanzmissbrauch und Armut sind komplex und oft wechselseitig abhängig […]. Substanzmissbrauch kann dazu führen, dass Geld, das für Essen und Kleidung gebraucht wird, zur Befriedigung der Bedürfnisse der Eltern umgeleitet wird. Kurzfristige Lösungen mit anschließendem Fallabschluss lassen Kinder in Gefahr. Fachkräfte müssen verstehen, wie Armut sich auf Kinder auswirkt, und durch das Hören ihrer Stimmen versuchen, sie zu schützen und ihre Lebensqualität zu verbessern. (Brandon et al., 2020, p. 59)

Wissen über Substanzmissbrauch ist nicht nur für spezialisierte Fachkräfte der Suchthilfe unerlässlich, sondern für alle Fachkräfte der Sozialen Arbeit, in den Diensten für Erwachsene wie für Kinder. Ohne formale Aus- und Weiterbildung fehlt Fachkräften der Sozialen Arbeit das Rüstzeug, um die Auswirkungen von PSM auf Kinder einzuschätzen, was zu verpassten Gelegenheiten führen kann, Kindern und Familien rechtzeitig Interventionen zukommen zu lassen, die die Wahrscheinlichkeit einer erheblichen Schädigung verringern.

Als Antwort auf die Forschungslücken in Bezug auf Gesetzgebung, Politik und Praxis und auf die weitgehend fehlenden Stimmen jüngerer Kinder sollte das Design dieser Studie die folgenden Forschungsfragen beantworten (Todman, 2021):

• Wie erleben Kinder im Schulalter (fünf bis sechzehn Jahre) das Leben mit einem Elternteil, der Substanzen missbraucht?
• Was brauchen Kinder, um ihre emotionale Resilienz zu fördern und zu stärken und um, wo angemessen, sicher mit Eltern leben zu können, die Substanzen missbrauchen?
• Welche Veränderungen in Gesetzgebung, Politik und Praxis halten Fachkräfte für notwendig, um auf die Bedürfnisse dieser Kinder einzugehen?

Methodik

Dieser Artikel stellt die Ergebnisse einer empirischen qualitativen Forschungsstudie vor, die die Bedürfnisse von Kindern, die mit PSM leben, und die Bedürfnisse von Fachkräften der direkten Praxis verstehen wollte, die Familien unterstützen, in denen PSM ein Anliegen des Kinderschutzes ist. Die Einbeziehung sowohl von Kindern, die mit PSM leben, als auch von Fachkräften in das Forschungsdesign war bewusst gewählt, um „mehrdimensionale“ Faktoren im Zusammenhang mit PSM zu verstehen (Kamenopoulou, 2016, p. 517). Die Einbeziehung der Fachkräfte sollte nicht die gelebte Erfahrung und die Stimmen der Kinder bestätigen, sondern die weiteren kontextuellen Faktoren berücksichtigen. Die Forschung orientierte sich an den Prinzipien der hermeneutischen Phänomenologie (Van Manen, 2016), mit dem Ziel, die einzigartige gelebte Erfahrung sowohl der Kinder, die mit PSM leben, als auch der Fachkräfte zu verstehen, die Kinder und ihre Familien zu unterstützen versuchen.

Die qualitative Studie setzte kreative Interviewmethoden mit sieben Kindern (im Alter von sieben bis sechzehn Jahren) ein, die zum Zeitpunkt ihrer Teilnahme an der Forschung zu Hause bei ihren Eltern lebten, die weiterhin Substanzen missbrauchten. Die teilnehmenden Kinder wurden über einen spezialisierten Dienst gewonnen, der Kinder und ihre von PSM betroffenen Familien unterstützt. Ein teilnehmendes Kind identifizierte sich als geschlechtsneutral und bat daher darum, nicht mit seinem Geschlecht bezeichnet zu werden. Um diesen Wunsch zu respektieren und die Anonymität zu schützen, wird bei keinem der Kinder das Geschlecht angegeben (Tabelle 1).

Die Stimmen der Kinder stehen im Mittelpunkt dieser Forschung; damit ihre Teilnahme wertgeschätzt wurde und bedeutsam war, brauchte es ein innovatives und kreatives Design, das die Kinder befähigte, ihre Erfahrungen zu teilen (Punch, 2002; Sewell, 2011). Die Kinder wurden eingeladen, ein Bild zu malen und in Reaktion auf die Fragen des halbstrukturierten Interviews zu sprechen. Die gewählten Werkzeuge erwiesen sich als besonders wirkungsvoll: Kinder im Grundschulalter wurden gefragt: „Wenn Alkohol/Drogen sich in ein Tier verwandeln könnten, wie würde es aussehen?“ (Tait und Wosu, 2012). Dieses Werkzeug ermutigte die Kinder, ihre Fantasie zu nutzen und ihre Geschichte durch eine Figur zu erzählen, in diesem Fall ein Tier. Wie Russo et al. (2006, p. 231) erläutern:

Die Fantasiewelt junger [Kinder] macht es ihnen oft leicht, sich auf das Erzählen von Geschichten einzulassen und unbewusste Verbindungen zwischen ihren Geschichten und ihrem Leben herzustellen.

Das zweite Werkzeug, das vor allem Kinder und Jugendliche im Sekundarschulalter wählten, war die Übung „Der Baum“, adaptiert nach Tait und Wosu (2012). Dieses Werkzeug lud die Kinder ein, ihre Sorgen sowie die Menschen und Dinge zu erkunden, die ihnen helfen, sicher zu bleiben. Die Äste stehen für die Sorge, „was deine Äste schüttelt“, der Stamm für „die starken Teile von dir“ und die Wurzeln für „die Menschen und Dinge, die dir Sicherheit und Geborgenheit geben“ (Tait und Wosu, 2012). Die Kinder konnten das eine oder das andere Werkzeug, beide oder keines nutzen. Der Einsatz kunstbasierter Methoden in dieser Forschung war eine bewusste Entscheidung, die aus der Erfahrung der sozialarbeiterischen Praxis in der therapeutischen Arbeit mit Kindern im Schulalter erwächst.

Die Studie untersuchte außerdem die Erfahrungen von Fachkräften der direkten Praxis in drei Fokusgruppen, an denen zweiundzwanzig Fachkräfte aus Diensten der Frühen Hilfen, der gesetzlichen Sozialen Arbeit mit Kindern sowie aus Betreuungsfunktionen (pastoral care) an Grund- und weiterführenden Schulen teilnahmen. Die Teilnehmenden der Fokusgruppen wurden in einer Kommune gewonnen, nachdem eine E-Mail an die Kinderdienste und Schulen verschickt worden war, die zur Interessenbekundung an der Forschung einlud (Tabelle 2).

Die Einbeziehung von Fokusgruppen (Braun und Clarke, 2013) war bewusst gewählt, um zu untersuchen, wie Politik, Praxis und kontextuelle Faktoren zusammenwirken, und so ein tieferes Verständnis zu ermöglichen. Der Leitfaden der Fokusgruppen wurde sorgfältig entwickelt und erprobt, um Diskussion und Debatte anzuregen und einen natürlichen Gesprächsfluss in einer unterstützenden Umgebung zu ermöglichen. Die Fokusgruppen gaben den Teilnehmenden zudem Zeit, über ihre Praxis nachzudenken, was einen „bewusstseinsbildenden Effekt“ erzeugte (Braun und Clarke, 2013, p.111) und eine „reichere, tiefere und ehrlichere“ Diskussion hervorbrachte als ein Interview mit einer einzelnen teilnehmenden Person (Wilkinson und Birmingham, 2003, p. 92).

Ethische Überlegungen

Das Ethikvotum wurde von der Manchester Metropolitan University (Ethos-Nummer: 5226) und von der Kommune eingeholt, in der die Forschung durchgeführt wurde. Sorgfältige Planung und ethische Überlegungen spielten im Design dieser Forschung eine große Rolle, da emotional aufwühlende Inhalte und die Verletzlichkeit der Kinder zu erwarten waren.

Die emotionale Sicherheit und das Wohlbefinden der teilnehmenden Kinder hatten stets oberste Priorität. Dies führte dazu, dass einige Kinder nicht mehr teilnahmen, weil ihre zuständige Fachkraft der Sozialen Arbeit Belastungen ihrer emotionalen Gesundheit und ein erhöhtes Schädigungsrisiko feststellte.

Die erwachsene Person mit elterlicher Sorge erteilte die Einwilligung zur Teilnahme ihres Kindes, woraufhin die Kinder um ihre Zustimmung gebeten wurden. Auch wenn die Zustimmung nicht für sich allein stehen kann und nur die Einwilligung rechtliche Bedeutung hat, war es unerlässlich, der Zustimmung der Kinder dieselbe respektvolle Beachtung zu schenken. Ihre Einbeziehung in Entscheidungen über ihr kreatives Interview war ein grundlegendes Gebot dieser Forschung (Oulton et al., 2016).

Nachdem die spezialisierte Fachkraft der Sozialen Arbeit aus dem PSM-Dienst, die das jeweilige Kind begleitete, die Eltern angesprochen hatte und diese einer Kontaktaufnahme durch die Forscherin zugestimmt hatten, fand ein Telefongespräch statt, um sicherzustellen, dass die Eltern umfassend über Zweck und Design der Forschung informiert waren. Anschließend wurden die Eltern über die kreativen Interviews mit ihrem Kind und deren Vertraulichkeit informiert. Bei einem Hausbesuch hatten die Eltern Gelegenheit, die Informationen und Einwilligungsformulare zu lesen und der Forscherin weitere Fragen zu stellen. Eine kindgerechte Fassung des Informationsblatts und das Zustimmungsformular für Kinder wurden beim Hausbesuch mit dem Kind besprochen. Die Kinder wurden ermutigt, die Snacks aufzuschreiben, die sie während des Interviews gern haben wollten, und anzugeben, wen die Forscherin kontaktieren könnte, falls sie nach dem Interview emotionale Unterstützung bräuchten. Jedes kreative Interview fand in dem spezialisierten Dienst statt, der dem Kind vertraut war und wo seine Bezugsfachkraft bereitstehen konnte, falls das Kind in Not geriet.

Datenanalyse

Die kreativen Interviews mit den Kindern wurden digital aufgezeichnet und anschließend wörtlich transkribiert. Diese Daten wurden dann nach den Prinzipien der interpretativen phänomenologischen Analyse (IPA) ausgewertet. Die IPA wurde gewählt, weil sie sich mit dem „Sinn für das Detail“ befasst und sich verpflichtet, die Perspektive „bestimmter Menschen“ zu verstehen (Smith et al., 2012, p. 29). Die bestimmten Menschen in dieser Studie waren Kinder, die mit PSM leben; daher wurden sowohl gemeinsame Themen als auch die einzigartigen Erfahrungen der Kinder in die Ergebnisse aufgenommen und dargestellt. Für den Zweck und Rahmen dieses Artikels werden nicht alle vierundzwanzig identifizierten Themen erörtert, sondern nur diejenigen, die für den Zweck des Artikels relevant sind.

Jede Fokusgruppe wurde aufgezeichnet, wörtlich transkribiert und nach einem latenten und reflexiven Ansatz der thematischen Analyse ausgewertet. Dieser Ansatz befasst sich nicht damit, wie oft ein Thema in den Daten identifiziert wurde, sondern konzentriert sich auf die Tiefe des Verständnisses (Braun und Clarke, 2013). Die Analyse der Fokusgruppendaten war zudem induktiv angelegt, ein Bottom-up-Ansatz, bei dem eine Analyse angestrebt wird, die von den Daten selbst geleitet und nicht durch bestehende Theorien oder Interessen geformt wird (Braun und Clark, 2013, p. 175). Wegen der Fülle der gesammelten Daten wurde die Software Nvivo eingesetzt, um die Datenmenge aus den kreativen Interviews mit den Kindern und den Fokusgruppen zu verwalten und die Identifizierung der Themen zu unterstützen.

Theoretischer Rahmen

Um die Bedürfnisse von Kindern zu verstehen, die mit PSM leben, wurde die Forschung in Bronfenbrenners (1977) Theorie der ökologischen Systeme eingebettet. Diese Struktur ermöglichte es, Faktoren jenseits des unmittelbaren Umfelds eines Kindes zu berücksichtigen. Die Theorie der ökologischen Systeme beeinflusst nicht die Daten selbst, sondern bietet einen Rahmen, in dem die Fülle und Tiefe der Daten kontextualisiert werden können. Wie Bronfenbrenner (1977, p. 514) ausführt:

…das Verständnis menschlicher Entwicklung verlangt, über die direkte Beobachtung des Verhaltens von einer oder zwei Personen am selben Ort hinauszugehen; es erfordert die Untersuchung von Interaktionssystemen mehrerer Personen, die nicht auf ein einziges Setting beschränkt sind, und muss Aspekte der Umwelt berücksichtigen, die über die unmittelbare Situation hinausgehen, in der sich das Subjekt befindet.

Die Ergebnisse dieser Forschung werden entlang der vier Systeme der Theorie der ökologischen Systeme dargestellt: das Mikrosystem des Kindes (unmittelbares häusliches Umfeld und familiäre Beziehungen), das Mesosystem (erweiterte Familie, soziale Netzwerke und Nachbarschaft), das Exosystem (Ressourcen des Gemeinwesens und Angebot an Diensten) und das Makrosystem (übergeordnete politische Systeme). Es ist zu beachten, dass die Ergebnisse aufgrund der komplexen Wechselwirkungen zwischen den Systemen eines Kindes in mehr als einem System auftauchen können.

Ergebnisse

Die Ergebnisse geben die ursprüngliche Forschung wieder, wie sie in der Dissertation von Todman (2021) dargestellt ist. Die Seitenzahlen nach den Zitaten der Teilnehmenden verweisen auf die entsprechenden Seiten der Dissertation.

PSM im Mikrosystem des Kindes verstehen

Die Reflexionen der Kinder machten, zusammen mit denen der Fachkräfte, die harte und anhaltende Realität ihres Lebens deutlich. Dazu gehörten die Folgen von Vernachlässigung, der Umstand, dass Kinder wegen PSM keine grundlegende alltägliche Versorgung erhielten und erfinderisch sein mussten, um ihre eigenen Bedürfnisse zu decken.

Na ja, wegen dem Essen machen sie sich schon Sorgen […] also, sagen wir, wir haben nicht genug zu essen, dann geh ich zu meiner Oma und krieg da was zu essen. (Quinn) (158)

Ich habe eine Lebensmittelausgabe aufgebaut, eine Kleiderkammer, eine Schuhkammer. Bei uns kommen Kinder [in die Schule], die nach Urin riechen, mit Löchern in der Kleidung, Löchern in den Schuhen […] Kinder kommen […] ohne Frühstück, sie sind spindeldürr, es bricht einem das Herz, es ist furchtbar. (Fokusgruppe 1. PE2) (203)

Die Sichtweisen der Kinder veranschaulichten die nackte Realität ihres Lebens und ihre Verletzlichkeit. Roux teilte die eigene Erfahrung mit PSM durch die Zeichnung eines Elefanten, der für „Bier“ stand, und eines Tigers, der für „Chemikalien“ stand. Auf die Frage, wie „Greyie“, der Elefant, sei, flüsterte Roux: „unheimlich“ (Todman, 2021).

Roux machte ein „Grrrr“-Geräusch, um zu beschreiben, wie der Tiger klang, und erzählte dann, der Tiger sei ein „Fiesling-Tiger“, der Leute „beißt“.

Wenn er Leuten wehtut, steckt er es den Leuten in den Mund, und die Leute schlafen ein […] Wenn sie schlafen und dann aufwachen und denken, oh, mir ist so schwiiiindelig, und dann fallen sie hin und schlafen wieder ein. Er ist ein Fiesling-Tiger. (Roux) (126)

Das Wort „Fiesling“ zusammen mit der Beschreibung, wie der Tiger Leuten etwas in den Mund steckt, legt nahe, dass Roux miterlebt hatte, wie die Mutter gezwungen wurde, eine Substanz zu nehmen. Dass Roux von „Leuten“ sprach, könnte auch darauf hindeuten, dass mehrere Erwachsene im Haushalt der Familie Substanzen konsumierten (Todman, 2021).

Roux beschrieb, bei diesem Vorfall „Angst“ gehabt zu haben, und sagte mit bewegender Klarheit:

Ich sehe das, und ich bin doch noch klein. (Roux) (137)

Für manche Kinder ist das Gefühl von Gefahr und Angst nicht direkt an das Verhalten ihrer Eltern gebunden, sondern an die mit dem Substanzmissbrauch verbundene Gefahr.

[…] jemand kam mit einem Baseballschläger in unser Haus und hatte Bier in der Hand, und es war richtig unheimlich. (Roux) (137)

Mitzuerleben, wie die Eltern berauscht waren, verursachte bei den Kindern zweifellos erhebliche emotionale Belastung, wegen der unberechenbaren Veränderungen im Verhalten ihrer Eltern.

[…] Kokain ist wie Wut, es hat eigentlich keine süße Seite, aber es hat eine aggressive und wütende Seite, weil, so wie wenn du wütend bist und einfach ausrastest […] alles kommt einfach raus, und es ist, als ob in dir drin ein Feuerwerk explodiert, und du wirst richtig sauer. (Cody) (130)

[…] das ist in den Augen, die roten Augen, und Alkohol, wenn er schlimm ist, dann fällst du hin und blutest. (Quinn) (130)

[Zeichnung 1 (Wenn Alkohol und Drogen sich in ein Tier verwandeln könnten, von Roux) – Zeichnung einer teilnehmenden Person, hier nicht wiedergegeben.]

Auch die Teilnehmenden der Fokusgruppen reflektierten über die Auswirkungen „sprunghaften“ Verhaltens berauschter Eltern und darüber, wie dies Kinder zwingt, selbstständig und über ihr Alter hinaus reif zu werden, um ihre eigenen körperlichen und emotionalen Bedürfnisse zu decken.

[…] wenn sie nüchtern ist, ist sie eine fantastische, eine großartige Mutter, aber wenn sie betrunken ist, ist sie sprunghaft, sie wird übergriffig, vergisst, sie abzuholen. […] Mit 13 und 14 haben sie schon gelernt, selbstständig zu sein. (Fokusgruppe 3. PEI8) (201)

Für Kinder, die mit PSM leben, gab es Zeiten, in denen sie nicht wussten, ob ihre Eltern in Sicherheit waren oder nicht.

[…] oft ist die Sorge, dass sie weggeht und wahrscheinlich trinkt […] dass ich sie nicht erreichen kann. Ich weiß nicht, wo sie ist, und dann bin ich zu Hause, allein, weiß nicht, wo sie ist, und weiß nicht, ob sie zurückkommt, […] dann mache ich mir wirklich Sorgen. (Charlie) (150)

Rowans Erinnerung daran, krank gewesen zu sein und die Mutter gebraucht zu haben, machte Rowans erhöhte Verletzlichkeit deutlich, nicht nur wegen des Alters, sondern auch, weil Rowan krank allein gelassen worden war.

Ich war so 4-5 Stunden allein […] ich konnte niemanden anrufen. Ich bin zu den Nachbarn gegangen und hab gefragt, ob ich das Telefon benutzen darf, um meine Oma anzurufen, und sie kam und hat mich abgeholt […] Ich dachte, sie ist nur einkaufen gegangen, aber sie hat echt lange gebraucht […] das hat mich richtig traurig gemacht, weil ich die ganze Zeit aus dem Fenster geschaut hab und sie nicht da war. (Rowan) (151)

Rowan erinnerte sich daran, wie die Mutter Alkohol trank und wie dies oft zu Situationen führte, in denen Rowan sich nicht sicher fühlte. Rowan schrieb die Sorge, „sicher zu sein“, oben in den Baum.

[Zeichnung 2 (Wenn Alkohol und Drogen sich in ein Tier verwandeln könnten, von Quinn) – Zeichnung einer teilnehmenden Person, hier nicht wiedergegeben.]

Die Unberechenbarkeit und Unbeständigkeit der Versorgung, die Kinder wegen PSM erleben, wurden in allen drei Fokusgruppen benannt.

Die Auswirkungen, die Substanzmissbrauch auf Beziehungen hat […] egal, welche Droge, es geht um die Fähigkeit eines Elternteils, die beständige Bezugsperson zu sein, und die wird beeinträchtigt […] Substanzmissbrauch beeinträchtigt die Fähigkeit dieser Bezugsperson, für ihr Kind da zu sein. (Fokusgruppe 3. PEI8) (205)

Obwohl die Kinder häusliche Gewalt nicht ausdrücklich benannt hatten, legen ihre Berichte – dass sie „Knallen“ und „schreckliche Sachen“ hörten, dass Eltern schrien und fluchten und dass sie Verletzungen ihrer Eltern sahen – nahe, dass Kinder, die mit PSM leben, auch häuslicher Gewalt ausgesetzt sind (Todman, 2021, p. 136).

Ich höre das, und es geht mir nicht mehr aus dem Kopf, das macht mich wahnsinnig, und dann mach ich meine PS4 (PlayStation 4) an und setz meine Kopfhörer auf, mach laute Musik in die Kopfhörer, und dann höre ich nur noch meine Musik. (Quinn) (149)

Die Teilnehmenden aller Fokusgruppen benannten häusliche Gewalt als erhebliches Anliegen des Kinderschutzes, das untrennbar mit PSM verbunden ist. Sie wiesen auf die Schwierigkeit hin, mit Kindern Sicherheitspläne umzusetzen, wenn beide Eltern Substanzen missbrauchten und häusliche Gewalt vorlag.

Mir fallen unzählige Familien ein, mit denen ich gearbeitet habe, in denen ein Kind verletzt wurde, weil ein Elternteil unter Einfluss versucht hat, den anderen anzugreifen, und das Kind versucht hat, das zu verhindern. (Fokusgruppe 2. PSC7) (208)

Die Ergebnisse zur Erfahrung eines Kindes mit PSM in seinem Mikrosystem veranschaulichen die Ungewissheit, die Unsicherheit und die Gefahr in seinem Leben. Die Reflexionen der Kinder zeigen zudem, dass ihre Sorgen wegen PSM ihnen offenbar kaum eine Atempause lassen.

[Zeichnung 3 (Der Resilienzbaum, von Rowan) – Zeichnung einer teilnehmenden Person, hier nicht wiedergegeben.]

Die Auswirkungen von PSM im Mesosystem des Kindes verstehen

Die gelebte Erfahrung, mit PSM aufzuwachsen, kann bestenfalls unberechenbar und von Vernachlässigung geprägt und schlimmstenfalls schwerwiegend und anhaltend sein. Die damit verbundenen Risikofaktoren für Kinder, die mit PSM leben, bleiben nicht auf das häusliche Umfeld des Kindes beschränkt.

Die Unberechenbarkeit und Unbeständigkeit der Versorgung, die Kinder erleben, wurden in allen drei Fokusgruppen benannt.

Die Auswirkungen, die Substanzmissbrauch auf Beziehungen hat […] egal, welche Droge, es geht um die Fähigkeit eines Elternteils, die beständige Bezugsperson zu sein, und die wird beeinträchtigt […] Substanzmissbrauch beeinträchtigt die Fähigkeit dieser Bezugsperson, für ihr Kind da zu sein. (Fokusgruppe 3. PEI8) (204)

Die Teilnehmenden betonten die Auswirkungen eines unberechenbaren Familienlebens auf Kinder und deren Bedarf an einem sicheren Ort in Zeiten erhöhter Not.

ein sicherer Ort, ob das die erweiterte Familie ist, einfach irgendwo, wo sie hingehen können, wenn es so weit gekommen ist, dass sie Angst haben. Weil man nicht weiß, in welchem Zustand die Eltern sein könnten, ob sie verkatert sind, gerade runterkommen, Drogen nehmen, unter Einfluss stehen. Es kann wirklich verunsichernd sein, nicht zu wissen, in welchem Zustand man den eigenen Vater oder die eigene Mutter antrifft. (Fokusgruppe 2. PSC1) (226)

Trotz der anerkannten Bedeutung weiterer Familienmitglieder wie der Großeltern äußerten die Teilnehmenden die Sorge, dass Fachkräfte Familienangehörige außerhalb des Haushalts nicht immer in ihre Einschätzungen und Hilfepläne für Kinder einbezogen.

Manchmal ist es einfach diese eine erwachsene Vertrauensperson, ob das die Schule ist, die Oma, die Bezugsfachkraft; ich glaube, es ist wirklich gefährlich, wenn ein Kind dem ausgesetzt ist, dem es ausgesetzt ist, und keine einzige Person für es da ist. (Fokusgruppe 2. PSC1) (227)

Die Kinder vermittelten deutlich die Botschaft, dass sie jemanden zum Reden brauchten, um die negativen Auswirkungen der Realität des Lebens mit PSM abzumildern.

Ich weiß, ich hab das schon tausendmal gesagt, aber einfach mit Leuten reden. Weißt du, sonst fühlst du dich einfach total am Boden […] also, wenn ich nicht reden könnte, wäre ich wahrscheinlich die ganze Zeit durcheinander. (Kit) (190)

[Zeichnung 4 (Ausdruck von Traurigkeit und Elend, von Kit) – Zeichnung einer teilnehmenden Person, hier nicht wiedergegeben.]

Die Kinder beschrieben ihre Schule als sicheren Ort und sagten, dass sie Zeit an diesem sicheren Ort brauchten, um eine gute emotionale Gesundheit zu unterstützen.

Ich glaube, wahrscheinlich die Unterstützung in der Schule, weil ich glaube, wenn ich diese Unterstützung nicht gehabt hätte, hätte das meine Schulbildung und mein ganzes Lernen beeinträchtigt. (Charlie) (186)

Die Teilnehmenden betonten, dass Fachkräfte an Schulen die komplexe Realität des Lebens von Kindern, die mit PSM leben, verstehen müssen, da Schulen ihrer Wahrnehmung nach oft einen „strafenden“ verhaltensorientierten Ansatz gegenüber Kindern verfolgten. Dies führte dazu, dass Kinder wegen der Auswirkungen von PSM weitere negative Folgen erlebten (Todman, 2021).

Die Auswirkungen von PSM im Exosystem des Kindes verstehen

Die Teilnehmenden teilten ihre Überlegungen zur Unterstützung von Kindern und zu den Risiken für ältere Kinder, die außerhalb ihres Elternhauses Trost und Zuflucht suchen.

Die Teilnehmenden äußerten Sorgen über das weitere Umfeld des Kindes und das potenzielle Risiko einer stärkeren Schädigung im Zusammenhang mit der Ausbeutung von Kindern.

Jugendliche müssen vielleicht nicht wie ein Baby alle vier Stunden gefüttert werden, aber das Bedürfnis nach Liebe, nach Aufmerksamkeit, und das dann woanders zu suchen, bei Leuten, die sie ausbeuten wollen, ist für sie definitiv ein Risiko. (Fokusgruppe 2. PSC7) (211)

Das Verständnis der Bedürfnisse von Kindern, die mit PSM leben, führte zu Überlegungen nicht nur über die Zeit, die nötig ist, um das Vertrauen eines Kindes zu gewinnen, sondern auch über die Bedeutung einer fürsorglichen, haltgebenden Antwort auf Kinder.

Wir brauchen die Zeit, um Beziehungen zu Kindern aufzubauen, damit sie uns vertrauen können, und das passiert einfach nicht in einer 8-wöchigen Maßnahme. (Fokusgruppe 3. PEI6) (224)

Die von vielen Teilnehmenden der Fokusgruppen wiederholte Erzählung zur Unterstützung von Familien lautete, dass Kinder Zugang zu kindzentrierter Unterstützung haben sollten. Zwar wurden Interventionen geschätzt, die die ganze Familie in den Mittelpunkt stellen, doch die Teilnehmenden hatten den Eindruck, dass bei diesem Ansatz die Bedürfnisse der Kinder oft verloren gingen (Todman, 2021).

Es ist ein Kind, das Unterstützung braucht, getrennt von den Eltern, weil der junge Mensch sonst verloren geht. (Fokusgruppe 3. PEI4) (231)

Die Teilnehmenden wiesen auf fehlendes Wissen und einen begrenzten Zugang zu Schulungen über PSM hin; die Folge waren uneinheitliche Reaktionen von Fachkräften, insbesondere bei der Entscheidung, ob eine Familie gesetzliche Dienste oder Frühe Hilfen benötigte.

Ich glaube, viele von uns lernen das im Job, das sollte eigentlich zu den Grundlagen der Sozialen Arbeit gehören, weil es an der Uni nicht behandelt wird. (Fokusgruppe 2. PSC3) (246)

Eine teilnehmende Person berichtete von ihrer Erfahrung mit einer Schulung zu Drogen und Alkohol und von deren positiver Wirkung auf ihre Praxis:

Ich finde, das sollte für alle Fachkräfte der Sozialen Arbeit Pflicht sein […] durch die Augen des Kindes sehen zu können, was es erlebt […] jetzt könnte ich mit einem Elternteil ein Gespräch über den Konsum führen und darüber, ob die Sicherheitshinweise der Fachkräfte aus der Suchtbehandlung befolgt werden. (Fokusgruppe 2. PSC2) (248)

Die Auswirkungen von PSM im Makrosystem des Kindes verstehen

Die Auswirkungen der Sparmaßnahmen des vergangenen Jahrzehnts, darunter die Schließung von Ressourcen des Gemeinwesens wie Jugend- und Kinderzentren und die Auflösung von Diensten der direkten Praxis, haben zusammen mit den Veränderungen im Sozialleistungssystem dazu geführt, dass Kinder und ihre Familien noch tiefer in die Armut gestürzt sind (Jones et al., 2019).

Die Teilnehmenden äußerten ihre Frustration über den Abbau von Ressourcen des Gemeinwesens und die längeren Wartezeiten für den Zugang zu Diensten, was bedeutet, dass die Kinder, die Unterstützung am dringendsten brauchen, am härtesten getroffen werden.

Wenn man Angebote kürzt, heißt das direkt, dass Kinder ihre Entwicklungsschritte nicht erreichen und kein gutes Leben haben. So einfach ist das: Man kürzt Angebote, man kürzt Geld, die Kinder bekommen nichts zu essen und bekommen keine Hilfen. (Fokusgruppe 1.PE5) (236)

Die Teilnehmenden benannten den Verlust von Jugendangeboten und dessen direkte Auswirkungen auf Kinder, die für Ausbeutung anfällig sind. Jugenddienste und Jugendclubs wurden als wertvolle Ressource des Gemeinwesens hervorgehoben, die oft in Gangs hineinwirken und sie auflösen konnte und so verhinderte, dass Kinder angeworben (Grooming) und ausgebeutet wurden.

Jugendclubs konnten früher hinter all das kommen, sie kamen an die Informationen heran, waren die frühe Intervention und konnten viel von dem Grooming und der Ausbeutung unterbinden. (Fokusgruppe 2. PSC4) (237)

Die Teilnehmenden sprachen auch das Thema frühe Intervention an: Mit den anhaltenden Kürzungen bei Diensten der direkten Praxis (ADCS, 2018) wurde es immer schwieriger, Kinder, die mit PSM leben, vor einem erhöhten Schädigungsrisiko und vor Gefährdungen im Sinne des kontextuellen Kinderschutzes zu schützen.

Wir haben heute alle über Drogenhandel gesprochen, über Jugendliche, die zum Dealen angeworben werden, das passiert ständig, es ist einfach furchtbar, Kinder, die schon früh da hineingezogen werden; die Kürzung der Mittel hat Folgen. (Fokusgruppe 2. PSC7) (237)

In ihrem Bemühen, auf die Bedürfnisse von Kindern einzugehen, die mit PSM leben, hinterließen die längeren Wartezeiten und der Wegfall von Diensten bei den Teilnehmenden das Gefühl, Gelegenheiten verpasst zu haben, Familien in einem früheren Stadium zu unterstützen.

Grenzen der Studie

Eine erhebliche Grenze dieser Forschung war die fehlende Diversität. Alle teilnehmenden Kinder waren weiße Britinnen und Briten, was Wissenslücken über die Erfahrungen der globalen Mehrheit der Kinder, die mit PSM leben, deutlich macht. Dies war kein bewusster Ausschluss, sondern spiegelt die Demografie der Region wider, die weniger „ethnisch vielfältig“ war: 92 % der Bevölkerung identifizieren sich als weiß, gegenüber einem nationalen Durchschnitt von 86 % (Visit North West: 2024).

Die Studie war außerdem dadurch begrenzt, dass sie sich auf eine Stichprobe von sieben teilnahmebereiten Kindern aus einer einzigen Kommune konzentrierte; andere Kinder, die nicht teilnehmen konnten oder wollten, haben möglicherweise andere Sichtweisen. Zudem brauchten diese Kinder die Einwilligung ihrer Eltern, und es ist nicht bekannt, wie Kinder geantwortet hätten, deren Eltern ihrer Teilnahme nicht zustimmten. Diese Stichprobe ist nicht repräsentativ für alle Kommunen, und eine größere Studie, die die Bandbreite der Kommunen und geografischen Regionen abbildet, ist nötig, um diese Erkenntnisse weiterzuentwickeln. Dennoch haben die Kombination aus individuellen kreativen Interviews mit den Kindern und die drei Fokusgruppen mit Fachkräften eine vertiefte Untersuchung zentraler Perspektiven ermöglicht, die bei anderen Anklang finden können und weitere Beachtung verdienen. Die Ergebnisse der Studie erweitern zudem das Verständnis der Perspektiven von Kindern und ergänzen die Ergebnisse von Roy (2021).

Diskussion

Im Kern dieses Projekts stand die Absicht, die Kluft zwischen Forschung und Praxis zu überbrücken, damit Familien, wo angemessen, zusammenbleiben können und Fachkräfte informierte und rechtzeitige Entscheidungen treffen können, wenn dies nicht möglich ist. Die Ergebnisse zeigen, dass die Erfahrungen von Kindern, die mit PSM leben, komplex sind und dass die Risikofaktoren vielfältig und mitunter schwerwiegend und anhaltend sind.

Die Berichte der Kinder zeigen, dass Fachkräfte die Auswirkungen unberechenbaren elterlichen Verhaltens verstehen müssen. Die Auswirkungen von Unberechenbarkeit auf die emotionale Gesundheit von Kindern sind in der Literatur zu häuslicher Gewalt gut dokumentiert, wo der Begriff „Hypervigilanz“ verwendet wird, um die Symptome zu beschreiben, die Kinder erleben, wenn sie den nächsten Vorfall häuslicher Gewalt erwarten. Dazu gehören eine „übersteigerte Schreckreaktion“, Einschlafschwierigkeiten, Gedanken an Gewalt und Schwierigkeiten, die eigenen Emotionen zu regulieren (Mertin und Mohr, 2002, p. 153). Diese Forschung legt nahe, dass wir die negativen Auswirkungen von PSM verstehen müssen, seinen sich selbst erhaltenden Kreislauf aus Ungewissheit und Hypervigilanz und seine Folgen für das Wohlbefinden und die Entwicklung von Kindern.

Die Ergebnisse zeigten einen möglichen Zusammenhang zwischen Kindern, die mit PSM leben, und kontextuellem Kinderschutz (contextual safeguarding). Fachkräfte hoben die Auswirkungen von PSM auf ältere Kinder hervor, deren Anfälligkeit für Ausbeutung steigt, wenn sie mangels beständiger elterlicher Wärme und Fürsorge Trost außerhalb suchen. Die Bedürfnisse von Kindern werden mit zunehmendem Alter nicht geringer, sie verändern sich nur.

Die Kinder und die Teilnehmenden der Fokusgruppen teilten die übereinstimmende Sicht, dass Kinder, die mit PSM leben, Fachkräfte brauchen, denen sie vertrauen können, und dass das Unterstützungsnetz ihres Mikrosystems allein nicht ausreicht. Sie brauchen vielfältige Schutzfaktoren, die die negativen Auswirkungen von PSM abpuffern (Todman und Galvani, 2022). Die Kinder äußerten ihren Bedarf an erwachsenen Vertrauenspersonen, sowohl in der Familie als auch im Gemeinwesen, darunter Schule, Soziale Arbeit und spezialisierte Dienste.

Die Teilnehmenden der Fokusgruppen äußerten die Sorge, dass die Unterstützung für Kinder, die mit PSM leben, überwiegend an gesetzliche Interventionen, Kriseninterventionen und familiengerichtliche Kinderschutzverfahren gebunden war. Dies zeigt sich an der Entwicklung des Family Drug and Alcohol Court (FDAC). Eine Längsschnittstudie zu den Ergebnissen des FDAC (Harwin et al., 2018) ist zugleich auffällig und besorgniserregend, weil so viele Eltern der Kinder- und Jugendhilfe schon seit mehr als zehn Jahren bekannt waren. Die Ergebnisse werfen gewichtige Fragen auf: was früher hätte getan werden können, um zu verhindern, dass Familien die Aufmerksamkeit der Gerichte auf sich ziehen, und wie lange ein Kind die mit PSM verbundenen Risikofaktoren ertragen muss, bevor ihm Unterstützung zur Verfügung steht.

Fachkräfte betonten zudem, dass Kinder, die mit PSM leben, Unterstützung um ihrer selbst willen brauchten; ihrer Erfahrung nach führte ein Ansatz für die ganze Familie dazu, dass die Stimmen der Kinder verloren gingen. Als Antwort auf die Ergebnisse dieser Forschung wird ein von Kindern für Kinder entwickeltes Praxismodell vorgeschlagen. Das vorgeschlagene Praxismodell wird in einem Praxisleitfaden vorgestellt, den die British Association of Social Workers veröffentlicht hat (Todman und Galvani, 2022). Die Prinzipien dieses Modells setzen voraus, dass Fachkräfte die mit PSM verbundenen Risiko- und Schutzfaktoren kennen, um die Bedürfnisse von Kindern zu erkennen und angemessen einzuschätzen, wenn PSM ein Anliegen des Kinderschutzes ist.

In einer Zeit anhaltender Sparpolitik und Kürzungen lebenswichtiger öffentlicher Dienste fügt der fehlende gesetzliche Schutz dem systemischen Versagen gegenüber Kindern, die mit PSM leben, eine weitere Ebene hinzu. Diese Forschung plädiert für Veränderungen, die auf dieses tief verwurzelte systemische Versagen antworten, wie im Folgenden dargestellt.

[Zeichnung 5 (Der Resilienzbaum, „Menschen, die mit mir reden“, von Kit) – Zeichnung einer teilnehmenden Person, hier nicht wiedergegeben.]

Ohne angemessene Anerkennung in der Gesetzgebung, ohne politische Veränderungen, die allen Fachkräften der direkten Praxis Zugang zu geeigneten Schulungen sichern, und ohne ausreichende Finanzierung der Kommunen für die Beauftragung von Diensten werden Kinder, die mit PSM leben, weiterhin im Stich gelassen. Nur wenn die Komplexität von PSM über mehrere Systeme hinweg angegangen wird, die nicht nur interagieren, sondern sich überschneiden, lässt sich ein nachhaltiger Wandel erreichen.

Schlussfolgerung

Die Kinder, die an dieser Forschung teilnahmen, erlebten vielfache Widrigkeiten, Prekarität und Schädigung. Ihre Reflexionen veranschaulichten die harte und anhaltende Realität ihres Lebens, verschärft durch Sparpolitik, finanzielle Not, Wohnungslosigkeit, Gewaltdrohungen und häusliche Gewalt. Die Ergebnisse legen nahe, dass die negativen Auswirkungen von PSM weder von der Substanz noch vom Alter des Kindes abhingen, da sowohl das jüngste als auch das älteste teilnehmende Kind vielfältige Risiken und Widrigkeiten erlebten.

Die erlebten Belastungen wurden durch die seit einem Jahrzehnt andauernden Auswirkungen der Sparmaßnahmen verschärft, die die Dienste der frühen Intervention verringert haben. Dies führt dazu, dass Fachkräfte die Bedürfnisse jüngerer Kinder zulasten älterer Kinder priorisieren. Diese Forschung hat die Auswirkungen von PSM auf ältere Kinder aufgezeigt, mit ihrem erhöhten Risiko einer erheblichen Schädigung durch kriminelle Ausbeutung und/oder sexuelle Ausbeutung von Kindern.

Die Ergebnisse zeigten, wie fehlende Schulungen zu PSM, sowohl vor als auch nach dem Berufsabschluss, die Fähigkeit von Fachkräften beeinträchtigt hatten, die Bedürfnisse von Kindern, die mit PSM leben, wirksam zu erkennen, einzuschätzen und darauf einzugehen. Dies wird zu verpassten Gelegenheiten geführt haben, erhebliche Schädigungen zu verhindern und möglicherweise die Zahl der Kinder zu verringern, die in Verwandtenpflege oder in die Obhut der Kommune gegeben werden.

Diese Forschung hat die Notwendigkeit eines systemischen Wandels und den Wert aufgezeigt, die Stimmen von Kindern zu hören, die mit PSM leben. Nur wenn die Komplexität von PSM über mehrere Systeme hinweg angegangen wird, lässt sich ein nachhaltiger Wandel erreichen.