Einleitung

Die humanitären Krisen des vergangenen Jahrzehnts, darunter Krieg, Naturkatastrophen und Zwangsvertreibung, haben weltweit Millionen von Kindern schweren psychischen Traumata ausgesetzt. Diese katastrophalen Ereignisse bedrohen nicht nur unmittelbar das körperliche Überleben der Betroffenen, sondern können auch die Entwicklung und das Wohlbefinden der überlebenden Kinder langfristig beeinträchtigen, mit dauerhaften emotionalen, relationalen und kognitiven Folgen (Bürgin et al., 2022). Wisner und Adams (2002) definieren einen komplexen Notfall als eine Situation, die durch zerstörte Lebensgrundlagen und Lebensbedrohung infolge von Krieg, zivilen Unruhen oder großflächiger Vertreibung gekennzeichnet ist und häufig Nothilfe unter politisch und physisch gefährlichen Bedingungen erfordert. Solche Situationen sind durch den Zusammenbruch sozialer Infrastrukturen und der Schutzsysteme gekennzeichnet, die normalerweise die psychische Gesundheit von Kindern stützen, und erzeugen tiefgreifende individuelle und kollektive Traumata.

Die vorliegende Studie wurde nach den Terroranschlägen vom 7. Oktober in Israel durchgeführt, während derer viele Familien unter der Bedrohung anhaltender Gewalt zahlreiche Stunden in Schutzräumen verbrachten. Nach diesen Ereignissen waren zahlreiche Familien im Süden Israels gezwungen, ihre Häuser inmitten heftiger Kämpfe in der Region zu verlassen. Viele wurden in provisorischen Einrichtungen untergebracht, manchmal getrennt von anderen Familienmitgliedern (Shay et al., 2024; Weinberg, 2025). Angesichts solch vielschichtiger Schädigungen, darunter jener, die nach den Anschlägen vom 7. Oktober erlebt wurden, stützen sich Fachkräfte der psychischen Gesundheit auf krisenorientierte Interventionen, die Belastungen mindern und die Resilienz von Kindern und Eltern stärken sollen (Arega, 2023). Eine wachsende Zahl metaanalytischer Befunde belegt die Wirksamkeit traumafokussierter Interventionen für Kinder, die von humanitären Krisen betroffen sind (Burkhart et al., 2023; Nocon et al., 2017; Velu et al., 2025), und bestätigt die positive Wirkung traumafokussierter Ansätze wie der Kognitiven Verhaltenstherapie, des Eye Movement Desensitization and Reprocessing und der Narrativen Expositionstherapie bei der Linderung psychischer Belastungen unter Geflüchteten und Kindern, die Katastrophen ausgesetzt waren. Neben der Verbreitung schul- und gemeindebasierter psychosozialer Interventionen für Kinder zeigt sich deutlich, dass die Durchführung von Interventionen zur psychischen Gesundheit in Notfallkontexten eine Reihe spezifischer operativer Herausforderungen mit sich bringt, darunter begrenzte Infrastruktur, hohe Mobilität der Bevölkerung und komplexe kulturelle Dynamiken (Kamali et al., 2020).

Zwei weit verbreitete Interventionen an vorderster Front der frühen Traumaversorgung sind die Spieltherapie und die Psychologische Erste Hilfe (PEH). Die Spieltherapie bietet Kindern ein symbolisches und entwicklungsgerechtes Medium, um überwältigende Erfahrungen auszudrücken (Cohen et al., 2010), und hat sich bei der Verringerung von posttraumatischen Belastungs- und Angstsymptomen bei Kindern, die Krieg und Vertreibung ausgesetzt waren, als wirksam erwiesen (Cohen und Gadassi, 2018; Schottelkorb et al., 2012; Tucker et al., 2021). Die PEH ist dagegen eine kurze, niedrigschwellige Intervention, die unmittelbar nach einer Krise ein Gefühl von Sicherheit, Stabilität und sozialer Verbundenheit wiederherstellen soll (Gilbert et al., 2021; Wang et al., 2024). Zusammen verdeutlichen diese Ansätze zwei wesentliche Bedürfnisse der Frühintervention: emotionalen Ausdruck und Stabilisierung der Umgebung. Keine der beiden Modalitäten bezieht jedoch ausdrücklich verkörperte, bewegungsbasierte Prozesse innerhalb der Eltern-Kind-Dyade ein, und keine befasst sich mit der verkörperten Rolle der therapeutischen Fachkraft in Krisenkontexten.

Einbeziehung der Bezugspersonen in psychosoziale Interventionen für Kinder in Krisen

Bezugspersonen spielen eine zentrale Rolle für die emotionale Erholung von Kindern, die von Krisen und Vertreibung betroffen sind, und ihre Einbeziehung in Interventionen zur psychischen Gesundheit geht durchgängig mit besseren Behandlungsergebnissen einher (Szota et al., 2023). Studien haben gezeigt, dass eine konstruktive Beteiligung der Bezugspersonen an der psychotherapeutischen Behandlung von Kindern mit regelmäßigerer Sitzungsteilnahme, größerer Einhaltung der Behandlungsprotokolle, besseren klinischen Ergebnissen und einer häufigeren Anwendung therapeutischer Fertigkeiten außerhalb des Therapiesettings verbunden ist (Rependa et al., 2024). Chronische Belastungen nach der Vertreibung, etwa wirtschaftliche Not und anhaltende Unsicherheit, können jedoch die emotionalen Ressourcen der Bezugspersonen aufzehren und zu Erziehungsstress, Rückzug, verminderter Wärme und beeinträchtigten Eltern-Kind-Interaktionen beitragen (Sim et al., 2018), was die Notwendigkeit einer kontextbezogenen Unterstützung der Bezugspersonen unterstreicht. Metaanalytische Befunde stützen empirisch die Einbeziehung von Bezugspersonen in Traumainterventionen: Sie zeigen, dass traumatisierte junge Menschen einen Rückgang von Symptomen der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS), der Depression und der Angst erfahren, wenn Bezugspersonen einbezogen wurden (Arega, 2023; Szota et al., 2023). Trotz dieser Erkenntnisse bleiben strukturierte dyadische Therapien, also solche, die ausdrücklich die Eltern-Kind-Beziehung als Interventionseinheit ins Auge fassen, in den akuten Phasen der Notfallversorgung selten. Nocon et al. (2017) stellen fest, dass selbst dort, wo eine Beteiligung der Eltern vorgesehen ist, wie in der kindzentrierten Spieltherapie, die tatsächliche Teilnahme oft begrenzt bleibt. Dies unterstreicht den Bedarf an gezielteren und strukturierteren dyadischen Konzepten, insbesondere in stark belasteten, ressourcenarmen Umgebungen.

In der Regel ist die Beteiligung der Bezugspersonen an Notfallinterventionen informell und ergänzend, beschränkt auf Psychoedukation oder praktische Anleitung, statt in systematische, doppelt fokussierte therapeutische Modelle eingebettet zu sein (Kamali et al., 2020). Diese Lücke wird durch die Befunde von Bauch (2022) bekräftigt, der in einer umfassenden Übersicht über die Literatur zu künstlerischen Therapien mit geflüchteten Familien eine anhaltende Kluft zwischen der Praxis im Feld und der begutachteten Forschung feststellte. Während von NGOs getragene Interventionen Eltern oder Bezugspersonen oft auf kreative Weise einbeziehen, dokumentieren oder evaluieren nur wenige Studien die Mechanismen und Ergebnisse dieser dyadischen Bemühungen methodisch streng. Infolgedessen bleiben viele Interventionen vorwiegend auf das Kind ausgerichtet, mit einer nur begrenzten Erfassung der Dynamiken auf Familienebene oder der relationalen Wirkungen der Beteiligung von Bezugspersonen (Arega, 2023).

Dyadische Psychotherapie bei Trauma: von der Bindungstheorie zur Integration künstlerischer Therapien

Die Eltern-Kind-Psychotherapie, auch dyadische Therapie genannt, gründet auf der Bindungstheorie und psychodynamischen Prinzipien. Sie zielt darauf ab, gestörte Bindungssysteme wiederherzustellen, indem sie die gemeinsame Erkundung emotionaler Erfahrungen zwischen Elternteil und Kind fördert, insbesondere nach einem Trauma (Cicchetti und Toth, 2009; Fonagy et al., 2002). Ein führendes Modell in diesem Bereich ist die Child–Parent Psychotherapy (CPP), entwickelt von Lieberman et al. (2005). Ausgehend von der Metapher der „Gespenster im Kinderzimmer“ (Fraiberg et al., 1975) führten sie das Konzept der „Engel im Kinderzimmer“ ein – verinnerlichte Erfahrungen feinfühliger Fürsorge, die reaktiviert werden können, um die Heilung zu unterstützen. Dieses Modell betont, dass dyadische Traumatherapie nicht nur die Verarbeitung vergangener Verletzungen umfasst, sondern auch ein Wiedererwecken innerer Repräsentationen von Sicherheit, Freude und Verbundenheit. Diese „Engel“ können durch die Gegenwart des Kindes und eine ko-regulierte Interaktion wiederbelebt werden, sodass Bezugspersonen wieder an ihre Rolle als schützende und emotional verfügbare Figuren anknüpfen können. Die CPP bedient sich einer Reihe von Techniken, darunter die reflexive Kompetenz (Slade, 2005) und die Deutung von Verhalten im Licht der Beziehungsgeschichte (Fraiberg et al., 1975), und beruht auf verbal-symbolischer Interaktion. Die CPP hat bei traumatisierten Familien positive Ergebnisse gezeigt, insbesondere bei der Verbesserung der Emotionsregulation und der Beziehungssicherheit (Lieberman et al., 2005). Trotz dieser vielversprechenden Modelle bleibt die Umsetzung strukturierter dyadischer Interventionen in akuten Notfallsituationen begrenzt. Die meisten verfügbaren Programme konzentrieren sich entweder ausschließlich auf das Kind oder beziehen Eltern nur in peripheren oder unterstützenden Rollen ein (Arega, 2023; Bürgin et al., 2022). Strukturelle Hindernisse wie Vertreibung, Instabilität und fehlender Zugang zu geschützten therapeutischen Räumen schränken die Möglichkeit, in solchen Umgebungen intensive, familienzentrierte Versorgung anzubieten, zusätzlich ein.

Neurowissenschaftliche Forschung stützt zunehmend den besonderen Beitrag künstlerischer Therapien zur Traumaversorgung (Perryman et al., 2019). Malchiodi (2020) betont, dass Trauma somatisch kodiert und im impliziten Gedächtnis gespeichert wird, weshalb körperbasierte Ansätze besonders wirksam sind, um sensorische Bahnen zu aktivieren, Ko-Regulation zu unterstützen und die symbolische Integration überwältigender Erfahrungen zu ermöglichen. Dies deckt sich mit der Traumaforschung, die die Rolle des Körpers bei der Genesung hervorhebt und die Notwendigkeit von Interventionen betont, die Zugang zum nonverbalen, sensomotorischen Gedächtnis eröffnen (van der Kolk, 2014). Gestützt auf psychodynamische Theorie, Bindungsmodelle, sensomotorische Verarbeitung und traumainformierte Versorgung bietet die Tanz- und Bewegungstherapie (DMT), eine körperorientierte psychotherapeutische Modalität aus dem Spektrum der künstlerischen Therapien (Creative Arts Therapies, CAT), einen therapeutischen Raum für Emotionsregulation, Beziehungsreparatur und verkörperte Sicherheit, insbesondere in Kontexten, in denen verbale Kommunikation entwicklungsbedingt oder kulturell eingeschränkt sein kann (Baumgarten et al., 2022; Crooks und Mensinga, 2021; Schaeffer und Cornelius-White, 2021). Bewegungsbasierte Aktivitäten mit geflüchteten Familien fördern durch nonverbale Interaktion die emotionale Verbundenheit und stärken die Resilienz (Baumgarten et al., 2022). Dieterich-Hartwell et al. (2021) entwickelten ein strukturiertes, traumainformiertes DMT-Protokoll für neu angesiedelte Geflüchtete, das kulturell verwurzelte Rituale, symbolische Requisiten und gemeinsame Tanzmetaphern als Mechanismen der Identitätsreparatur, der Emotionsregulation und der Beziehungsunterstützung in den Vordergrund stellt. Diese Befunde unterstreichen das Potenzial der DMT, die Genesung durch verkörperte Ko-Kreation und gemeinschaftsbasierte Heilung zu fördern. Zu den gemeinsamen therapeutischen Techniken körperbasierter Interventionen mit Geflüchteten gehören der Einsatz von Ritualen, von Metaphern und die Schaffung verkörperter „sicherer Räume“ (Schaeffer und Cornelius-White, 2021).

Während psychodynamische Modelle wie die CPP verbal-symbolische und reflexive Prozesse in der dyadischen Traumareparatur betonen, bietet die DMT einen parallelen, aber eigenständigen Weg, der auf nonverbaler, verkörperter Interaktion beruht. Die dyadische DMT betont körperliche Synchronie, sensorische Abstimmung und bewegungsbasierte Ko-Regulation zwischen Bezugsperson und Kind. Dyadische Bewegungssitzungen verbessern die emotionale Abstimmung und die Beziehungsnähe zwischen Eltern und ihren Kindern, insbesondere durch rhythmische Synchronie und gemeinsame verkörperte Präsenz (Kedem und Regev, 2021). Die Forschung hebt mehrere zentrale Mechanismen hervor, über die die DMT die dyadische Heilung unterstützt, darunter verkörperte Ko-Regulation, die Bindungen durch gemeinsame rhythmische Bewegung wiederherstellt (Baumgarten et al., 2022), der Einsatz nonverbaler, generationenübergreifender Rituale wie Wiegen und gemeinsamer Bewegung für emotionalen Ausdruck und Halt (Schaeffer und Cornelius-White, 2021) sowie bewegungsbasierte Techniken, die Selbstregulation und Resilienz bei Kindern fördern (Harris, 2007). Zusammen veranschaulichen diese Mechanismen, wie die DMT sowohl die physiologische Abstimmung als auch die symbolische emotionale Verarbeitung in der Beziehung zwischen Bezugsperson und Kind erleichtert.

Die vorliegende Studie

Trotz solider theoretischer und klinischer Grundlagen ist die Forschung zur dyadischen DMT in akuten Notfallsituationen nach wie vor begrenzt. Bisherige Studien haben bewegungsbasierte oder künstlerische Interventionen vor allem in postakuten Phasen oder Phasen der Neuansiedlung untersucht (Dieterich-Hartwell et al., 2020), sodass eine Lücke im Verständnis dessen besteht, wie Fachkräfte Bewegung in Eltern-Kind-Dyaden während der ersten, hochbelasteten Krisenphasen einsetzen. Wenig ist darüber bekannt, wie Fachkräfte diese Arbeit erleben, wie sie bewegungsbasierte Prozesse unter Notfallbedingungen deuten oder wie diese Interventionen Regulation, Verbundenheit und Bedeutungsbildung unterstützen, wenn Familien vertrieben und emotional überwältigt sind. Ziel der vorliegenden Studie war es daher, die gelebten Erfahrungen von Fachkräften der Psychotherapie bei der Durchführung dyadischer, bewegungsbasierter Interventionen mit Eltern und Kindern während der akuten Vertreibungsphase nach den Anschlägen vom 7. Oktober zu erkunden. Die Studie ging den folgenden Forschungsfragen nach:

1. Wie erleben und deuten Fachkräfte der Psychotherapie ihren Einsatz dyadischer bewegungsbasierter Therapie mit Eltern-Kind-Paaren in Notfallsituationen nach einer Vertreibung?
2. Welche therapeutischen Dynamiken entstehen in diesen Kontexten innerhalb der Eltern-Kind-Dyade, und wie werden Nutzen und Herausforderungen der dyadischen Arbeit wahrgenommen?

Methoden

Forschungsansatz

Diese Studie verwendete die Interpretative Phänomenologische Analyse (IPA) als qualitativen Ansatz, der gewählt wurde, weil er betont, wie Teilnehmende ihre gelebten Erfahrungen verstehen (Smith et al., 2009). Die IPA eignet sich gut zur Erkundung komplexer und subjektiver Phänomene: Sie unterstützt das Erkennen gemeinsamer Erfahrungsmuster und bewahrt zugleich die Einzigartigkeit individueller Berichte. Ein zentrales Merkmal der IPA ist ihre doppelte Hermeneutik, bei der die Forschenden zu verstehen suchen, wie die Teilnehmenden ihre eigenen Erfahrungen deuten (Montague et al., 2020). Diese interpretative Haltung entsprach den Zielen der vorliegenden Studie und ermöglichte eine differenzierte Erkundung dessen, wie Fachkräfte der Psychotherapie über ihren Einsatz bewegungsbasierter dyadischer Interventionen in Notfallkontexten reflektieren und ihm Bedeutung verleihen. Indem die IPA die gelebte Erfahrung der Fachkräfte in den Vordergrund rückte, bot sie eine Methode, um die vielschichtigen, sich entwickelnden Verständnisweisen zu erfassen, die in Eltern-Kind-Sitzungen in Notfallversorgungssettings entstanden.

Teilnehmende

Für diese Studie wurden zehn Fachkräfte der Psychotherapie rekrutiert. Ihre klinische Erfahrung reichte von 7 bis 36 Jahren (M = 16), und alle bis auf eine Person verfügten über umfangreiche Erfahrung in dyadischer Therapie, mit 5 bis 24 Jahren Praxis (M = 10). Die Teilnehmenden wurden anhand folgender Einschlusskriterien ausgewählt: (1) direkte Beteiligung an Notfallinterventionen in Zeiten kollektiver Traumatisierung; (2) klinische Erfahrung in der Arbeit mit Kindern und Eltern; (3) Behandlung von mindestens 10 Eltern-Kind-Dyaden während der Notfallphase; und (4) formale Ausbildung sowohl in Psychotherapie als auch in bewegungsbasierten therapeutischen Modalitäten. Alle Teilnehmenden besaßen einen postgradualen Abschluss in DMT von akademischen Einrichtungen, die vom Israel Council for Higher Education akkreditiert sind.

Kontext der klinischen Arbeit der Teilnehmenden

Alle Teilnehmenden arbeiteten mit Familien, die nach den Anschlägen vom 7. Oktober und der anschließenden Evakuierung aufgrund der andauernden Kämpfe aus dem Süden Israels vertrieben worden waren. Diese Interventionen begannen wenige Tage bis wenige Wochen nach den Anschlägen und dauerten während der ersten Monate der Vertreibung an. Die dyadischen Sitzungen fanden in verschiedenen Notfallsettings statt, darunter Hotels für Evakuierte, kommunale Resilienzzentren und städtische Schutzräume, häufig in improvisierten oder mehrfach genutzten Räumen während der akuten Vertreibungsphase, als die Familien noch mit Ungewissheit, wiederkehrendem Alarm und sich rasch ändernden Bedingungen lebten. In dieser Zeit arbeiteten die Fachkräfte mit zahlreichen Familien, darunter Dutzende Kinder im Alter von 3 bis 11 Jahren und ihre Eltern, die allesamt durch aktive Kampfhandlungen oder die Zerstörung ihrer Häuser entwurzelt worden waren. Obwohl die meisten Kinder nicht direkt Zeugen von Gewalt geworden waren, hatten sie lange Aufenthalte in Schutzräumen durchgestanden und waren erheblicher elterlicher Angst und emotionaler Belastung ausgesetzt gewesen. Es fanden keine separaten Begleitsitzungen für die Eltern statt; stattdessen wurden elterliche Reflexion und Unterstützung als Teil des gemeinsamen therapeutischen Prozesses in die dyadische Arbeit selbst integriert.

Vorgehen

Die Teilnehmenden wurden über berufliche Netzwerke und klinische Fachverbände rekrutiert, und die Studie verwendete ein zielgerichtetes Sampling (Smith et al., 2009), eine Methode, die sich eignet, um Teilnehmende zu identifizieren, die reichhaltige, erfahrungsbasierte Einsichten in das Forschungsthema geben können. Nach der ersten Kontaktaufnahme erhielten die Fachkräfte, die Interesse an der Studie bekundeten, ausführliche schriftliche Informationen über ihre Ziele, Abläufe und ethischen Schutzvorkehrungen. Wer der Teilnahme zustimmte, unterzeichnete eine Einverständniserklärung. Alle Interviews wurden über Zoom geführt, je nach Verfügbarkeit und Wunsch der Teilnehmenden. Jedes Interview dauerte zwischen 60 und 90 Min. und wurde als Audiodatei aufgezeichnet. Zum Zeitpunkt der Datenerhebung war die gesamte für diese Studie relevante therapeutische Arbeit bereits abgeschlossen, sodass sich die Interviews auf reflektierende Berichte und nicht auf laufende klinische Prozesse konzentrierten.

Diese Studie wurde von der Ethikkommission (Institutional Review Board, IRB) der Faculty of Social Welfare and Health Sciences der University of Haifa genehmigt (Genehmigungsnr. 132/24). Die Teilnehmenden wurden über ihre Rechte informiert, einschließlich des Rechts, jederzeit ohne Nachteile von der Teilnahme zurückzutreten. Durchgehend wurden strenge Vertraulichkeitsprotokolle eingehalten: Alle identifizierenden Angaben zu den Teilnehmenden und ihren Klientinnen und Klienten wurden entfernt, kodiert und sicher gespeichert. Die Studie hielt die etablierten ethischen Standards für qualitative Forschung mit Menschen ein, mit besonderer Aufmerksamkeit für die sensible Natur traumabezogenen Materials und den klinischen Kontext, in dem die Erzählungen geteilt wurden.

Datenerhebung

Die Daten dieser qualitativen Studie wurden mit zwei Hauptinstrumenten erhoben: halbstrukturierten Tiefeninterviews (Kvale, 2007) und der hebräischen Fassung des Fragebogens Helpful Aspects of Therapy (HAT) (Azoulay und Orkibi, 2018; Gavron et al., 2024; Llewelyn et al., 1988; Shakarov et al., 2019). Die halbstrukturierten Interviews folgten einem IPA-konformen Format mit offenen Leitfragen und flexiblen Impulsen, die es den Teilnehmenden ermöglichten, ihre gelebten Erfahrungen und Bedeutungen auszuführen (Smith et al., 2009). Der Interviewleitfaden erkundete zentrale Bereiche der beruflichen Erfahrungen und klinischen Reflexionen der Fachkräfte, darunter: (a) beruflicher Hintergrund und Motivation für den Einsatz bewegungsbasierter Therapie; (b) Kernmerkmale der Arbeit mit Eltern-Kind-Dyaden in Notfallkontexten; (c) klinische Einsichten und Empfehlungen aus der Arbeit in Krisensettings; (d) Zusammenhänge zwischen Trauma und Bewegung und die Art, wie sich Trauma im Körper ausdrückt und verarbeitet wird; (e) wahrgenommene Stärken und Grenzen des Interventionsmodells; und (f) die Rolle der Bewegung als Beobachtungs- und Therapieinstrument in dyadischen Interaktionen.

Der Fragebogen Helpful Aspects of Therapy (HAT) (Llewelyn et al., 1988) umfasst zwei offene Fragen zu hilfreichen und hinderlichen Ereignissen in der Therapie sowie zwei Bewertungsitems, die die wahrgenommene Bedeutung jedes Ereignisses erfassen. Die in dieser Studie verwendete hebräische Fassung ist eine Adaptation des ursprünglichen Fragebogens, die für den Einsatz in israelischen Populationen validiert wurde (Azoulay und Orkibi, 2018; Gavron et al., 2024; Shakarov et al., 2019). Der Fragebogen ermöglicht es Teilnehmenden und Praktizierenden, in eigenen Worten zu beschreiben, was sie in der Therapie als besonders hilfreich oder hinderlich erlebt haben, und die Bedeutung dieser Erfahrungen zu bewerten. Der HAT-Fragebogen ergänzte die Interviews, indem er konkrete Momente erfasste, die die Fachkräfte in den Therapiesitzungen als hilfreich oder hinderlich wahrnahmen, und so zusätzliche Einblicke in die Wirkung und Wirksamkeit der Intervention bot.

Datenanalyse

Die Daten wurden nach den Prinzipien der IPA (Smith et al., 2009) analysiert, um zu erkunden, wie Fachkräfte der Psychotherapie ihre Arbeit bei der Durchführung bewegungsbasierter dyadischer Interventionen in Notfallsituationen deuteten. Die Analyse folgte einem strukturierten, mehrphasigen Prozess. Jedes Interview wurde zunächst wörtlich transkribiert und daraufhin untersucht, um bedeutsame Abschnitte in den Erzählungen der Teilnehmenden zu identifizieren. Anschließend wurde ein fallübergreifender Vergleich durchgeführt, um wiederkehrende Muster und gemeinsame konzeptuelle Elemente sichtbar zu machen, wobei sowohl Übereinstimmungen als auch Abweichungen zwischen den Berichten der Teilnehmenden beachtet wurden, um individuelle Nuancen und unterschiedliche Gewichtungen zu bewahren. Obwohl die Analyse mögliche Abweichungen berücksichtigte, ergaben die Daten keine bedeutsamen Unterschiede, die die entstehenden Themen in Frage gestellt hätten. Der äußerst einheitliche und intensive Notfallkontext schien bei allen Fachkräften gemeinsame Erfahrungsthemen hervorzurufen. Die entstehenden Konzepte wurden dann zu Kategorien gruppiert, die jeweils so benannt wurden, dass sie ihre Kernbedeutung widerspiegeln. Die Beziehungen zwischen den Kategorien wurden untersucht, um übergreifende Themen zu entwickeln, die sowohl Gemeinsamkeiten als auch feine Unterschiede in den Erfahrungen der Teilnehmenden erfassten.

Ausgewählte Zitate wurden aufgenommen, um zentrale Themen zu veranschaulichen. Um die Häufigkeit der Antworten zu vermitteln, wurden folgende Begriffe verwendet: „alle Fachkräfte“ bezog sich auf die gesamte Stichprobe von zehn Teilnehmenden; „die meisten Fachkräfte“ bezeichnete Antworten von sechs bis neun; „die Hälfte“ stand für fünf; „einige Fachkräfte“ bezog sich auf drei bis vier; und „wenige Fachkräfte“ galt für eine oder zwei teilnehmende Personen.

Vertrauenswürdigkeit

Während des gesamten Analyseprozesses fanden regelmäßige Teambesprechungen statt, um Reflexivität und Konsistenz zu gewährleisten. Die Analyse erfolgte manuell, was eine enge, iterative Auseinandersetzung mit den Daten im Einklang mit den Prinzipien der IPA ermöglichte. Die erste und die letzte verfassende Person leiteten die anfängliche Kodierung und thematische Bündelung, während die zweite verfassende Person alle Interviews führte. Jedes Teammitglied führte reflexive Memos, um persönliche Reaktionen, entstehende Einsichten und mögliche Verzerrungen festzuhalten. Die Teamsitzungen boten Gelegenheit, Deutungen zu vergleichen, alternative Lesarten der Berichte der Teilnehmenden zu diskutieren und Themenbezeichnungen und -hierarchien zu verfeinern. Diese reflexiven Diskussionen vertieften die Interpretation und stellten sicher, dass die sich entwickelnde thematische Struktur Aspekte der Erfahrungen der Teilnehmenden zutreffend wiedergab. Da dem Forschungsteam in DMT ausgebildete Praktizierende angehören, wurde die Analyse mit einer verkörperten und relationalen Sensibilität angegangen. Um mit dieser Positionierung umzugehen, wurden reflexive Memos, ein fortlaufender Dialog und eine wiederholte Rückkehr zu den Rohdaten eingesetzt, um sicherzustellen, dass die Deutungen in den eigenen Beschreibungen der Fachkräfte verankert blieben und nicht in beruflichen Vorannahmen.¹

Ergebnisse

Die Analyse ergab zwei übergeordnete Themen mit neun untergeordneten Themen, von denen mehrere feinere Unterkategorien umfassen, die differenzierte Aspekte der Erfahrungen der Fachkräfte veranschaulichen. Das erste übergeordnete Thema, Der therapeutische Wert dyadischer Interventionen für Eltern und Kinder in Notfallsituationen, umfasst fünf Unterthemen, die die vielfältigen relationalen und regulatorischen Funktionen des dyadischen Rahmens beschreiben: (1.1) Stille Anwesenheit als Unterstützung für den Elternteil; (1.2) Die Arbeit auf „zwei parallelen Achsen“ erweitert die Beziehungsverfügbarkeit; (1.3) Die therapeutische Fachkraft als Verlängerung elterlicher Qualitäten; (1.4) Anfängliche Motivation und die sich entwickelnde Fähigkeit des Elternteils, von den Sitzungen zu profitieren; und (1.5) Die Präsenz der therapeutischen Fachkraft als Stütze, um die Intensität des Kindes zu bezeugen und zu halten. Das zweite übergeordnete Thema, Warum Bewegung?, umfasst vier Unterthemen, die den besonderen Beitrag der Bewegung als Medium für nonverbalen Ausdruck, Regulation und Wiederverbindung beleuchten, wenn Worte nicht ausreichen: (2.1) Bewegung als projektives Medium; (2.2) Verkörperte Stärkung in der Eltern-Kind-Dyade; (2.3) Einschätzung und Evaluation; und (2.4) Bedürfnissen begegnen: Regression, Ruhe und Beziehungssicherheit. Jedes Thema wird im Folgenden mit stützenden Zitaten dargestellt, die die gelebten Erfahrungen und Deutungen der Fachkräfte veranschaulichen.

Abbildung 1 zeigt die hierarchische Struktur der Themen, die sich aus der Analyse ergaben.

1. Der therapeutische Wert dyadischer Interventionen für Eltern und Kinder in Notfallsituationen

1.1 Stille Anwesenheit als Unterstützung für den Elternteil

Den meisten Fachkräften zufolge hatte die stille Anwesenheit des Elternteils, selbst ohne aktive Beteiligung, einen erheblichen therapeutischen Wert. Allein zu beobachten, wie das eigene Kind in Gegenwart einer therapeutischen Fachkraft frei spielte, wurde für Eltern zu einer heilsamen Erfahrung, befanden sie sich doch infolge der erlittenen traumatischen Ereignisse oft selbst in einem erstarrten und ängstlichen Zustand. Die Fachkräfte beobachteten übereinstimmend, dass die Eltern angespannt und überwältigt ankamen und dass schon das bloße Danebensitzen, während das Kind spielte, diese Anspannung nach und nach löste und eine erste Regulation unterstützte. Eine Fachkraft erklärte: „Den Kindern ging es oft etwas besser als den Eltern, und die Eltern brauchten Unterstützung, um für ihre Kinder emotional verfügbar zu sein.“

Mehrere Fachkräfte beschrieben, dass viele Eltern, die anfangs an den Sitzungen teilnahmen, dies widerwillig taten, weil sie annahmen, die Intervention sei nur für das Kind gedacht. Um diese Dynamik zu veranschaulichen, beschrieb eine Fachkraft die anfängliche Haltung der Eltern und wie sie sich mit der Zeit veränderte: „Am Anfang wollten manche Eltern eigentlich gar nicht kommen. Sie saßen einfach still da, machten nicht mit, fast so, als warteten sie darauf, dass es vorbei ist. Aber selbst diese stille, distanzierte Anwesenheit hatte eine Wirkung auf sie. Mit der Zeit wurden sie weicher.“ Eine andere Fachkraft dachte über den inneren Prozess nach, der sich in dieser Stille bei den Eltern zu entfalten begann: „Es ist, als ob allein das Dasein, still und ruhig, ihnen half, ihre eigene Anspannung wahrzunehmen und zu spüren, wie erschöpft sie waren. Einfach da zu sein, wurde nährend.“

In allen Berichten betonten die Fachkräfte, dass Momente gemeinsamer Stille für den Elternteil oft den Beginn emotionaler Regulation und Wiederverbindung markierten. Auch ohne Worte oder aktive Beteiligung wurde die stille Anwesenheit selbst therapeutisch: Sie bot einen sanften Einstieg in den therapeutischen Prozess und ermöglichte es den Eltern, an der Seite ihrer Kinder zu heilen.

1.2 Die Arbeit auf „zwei parallelen Achsen“ erweitert die Beziehungsverfügbarkeit

Den meisten Fachkräften zufolge bietet das dyadische Setting eine doppelte therapeutische Achse: eine für das Kind und eine für den Elternteil. Wenn Eltern den Raum nutzen, um über ihre emotionalen Erfahrungen nachzudenken, Fragen zu stellen oder Rat zu suchen, werden sie emotional verfügbarer, nicht nur für sich selbst, sondern auch für ihre Kinder. Diese emotionale Offenheit ermöglicht es dem Kind, aus einer fürsorgenden oder reaktiven Rolle herauszutreten und sich stattdessen aus einer authentischeren, kindgemäßen Position heraus einzubringen. Eine Fachkraft beschrieb, wie eine Mutter ihre Erleichterung darüber äußerte, einen Ort zu haben, an dem sie ihre eigenen Reaktionen verstehen konnte: „Einfach einen Ort zu haben, an dem ich Fragen stellen und verstehen kann, was mit mir passiert …“ Dieser Akt der Selbstreflexion stärkte nach Aussage aller Fachkräfte die Fähigkeit des Elternteils zur Ko-Regulation, was wiederum die Emotionsregulation des Kindes unterstützte: „Die Regulation des Elternteils hilft der Regulation des Kindes.“ Eine andere Fachkraft betonte die Rolle der therapeutischen Fachkraft dabei, Elternteil und Kind zu helfen, Bewältigungsressourcen zu finden: „Die klinische Fachkraft muss sowohl dem Elternteil als auch dem Kind helfen, Zugang zu Ressourcen zu finden, sich zu beruhigen, sich zu regulieren und Spannung abzubauen.“ Durch diesen gemeinsamen Prozess gewinnen Eltern oft Einsicht in den unbewussten Einfluss ihrer eigenen Geschichte, wie eine Fachkraft bemerkte: „Während der Sitzungen beginnen Eltern zu erkennen, wie sehr ihre persönliche Geschichte ihre Reaktionen prägt.“ Die Fachkräfte beschrieben wiederholt, wie Veränderungen in der Verfügbarkeit von Elternteil und Kind einander beeinflussten und so einen wechselseitigen Prozess erzeugten, der sich über die gesamte dyadische Begegnung hinweg entfaltete. Diese mehrdirektionale Dynamik innerhalb des dyadischen Settings ermöglichte einen Übergang vom bloßen Überleben zu gegenseitiger Präsenz und eröffnete neue Möglichkeiten für emotionale Verbindung und Wachstum.

1.3 Die therapeutische Fachkraft als Verlängerung elterlicher Qualitäten

Alle Fachkräfte verwiesen auf die starke Rolle, die die therapeutische Fachkraft dabei spielt, beim Elternteil das Gefühl von Vitalität und emotionaler Zuwendung zum Kind wiederzuerwecken. Die therapeutische Fachkraft wirkt als Verlängerung der elterlichen Funktionen des Elternteils und bietet dem Kind bestätigende, beruhigende und abgestimmte Antworten, zu denen der Elternteil in seinem gegenwärtigen Belastungszustand selbst womöglich nur schwer Zugang findet. Indem die Fachkräfte diese Formen abgestimmter Responsivität zum Ausdruck brachten, verkörperten sie oft Weisen elterlicher Verfügbarkeit, die halfen, die emotionale Präsenz des Elternteils neu zu beleben. So beschrieben die Teilnehmenden etwa, dass sie Eltern und Kindern unterstützende verbale Antworten gaben, beispielsweise: „ermutigende und tröstende Worte“, „Bewunderung für die Fähigkeiten des Kindes äußern“ und „Freude am Spiel und an den Absichten des Kindes“. Diese kleinen, verkörperten Momente verbaler Abstimmung dienten als sanfte Modelle elterlicher Responsivität und zeigten, wie sich emotionale Verbindung selbst unter akutem Stress wiederherstellen ließ. Diese therapeutische Haltung, reich an affektiver Präsenz, half Eltern oft, wieder an ihre eigene Fähigkeit anzuknüpfen, Freude an ihrem Kind zu empfinden und es wertzuschätzen. Eine Fachkraft veranschaulichte diese Dynamik so: „Durch mein Spiel mit den Kindern kamen die Eltern allmählich näher und öffneten sich, beteiligten sich, und es entstand eine gemeinsame Begegnung.“ Gerade in diesen Momenten, in denen der Elternteil eine andere, lebendigere und verspieltere Erzählung des Kindes bezeugt, beginnt sich in der Beziehung etwas Neues zu entfalten. Die verkörperte Zuwendung der therapeutischen Fachkraft wird zur Brücke, nicht nur für den Ausdruck des Kindes, sondern auch dafür, dass der Elternteil seine eigene Rolle als Quelle von Freude und Verbundenheit wiederentdeckt.

1.4 Anfängliche Motivation und die sich entwickelnde Fähigkeit des Elternteils, von den Sitzungen zu profitieren

Den meisten Fachkräften zufolge kam die Mehrheit der Eltern anfangs um ihrer Kinder willen zu den Sitzungen. Die Kinder nahmen den Raum oft schnell und voller Energie in Besitz und zeigten eine unmittelbare Fähigkeit zu spielen, sich auszudrücken und zu erkunden. Im Verlauf der Sitzungen wurde jedoch zunehmend deutlich, dass die Eltern, die sich ursprünglich als unterstützende Zuschauende verstanden hatten, in Wirklichkeit selbst erhebliche emotionale Bedürfnisse mit sich trugen, oft größere als erwartet. Die meisten Fachkräfte beschrieben, dass die Eltern, während sich die Kinder in Spiel und Interaktion einfanden, allmählich in den therapeutischen Raum hineingezogen wurden, nicht durch bewusste Planung, sondern durch eine Art emotionalen Sog, den die Gegenwart und die Aktivität ihres Kindes erzeugten. Eine Fachkraft schilderte: „Am Anfang saßen die Eltern am Rand, fast unsichtbar. Aber im Lauf der Sitzungen konnte man sehen, wie sie sich nach vorn lehnten, zu lächeln begannen, die Bewegung ihres Kindes zu spiegeln. Es war, als ob in ihnen etwas erwachte.“ Eine andere Fachkraft reflektierte: „Eltern sagten oft, sie seien ‚für das Kind‘ gekommen, aber irgendwann merkten sie, dass der Raum auch für sie da war. Ein paar Augenblicke zu haben, um zu atmen und zu fühlen, ohne schützen oder funktionieren zu müssen – das war zutiefst heilsam.“ Was als kindzentrierte Intervention begonnen hatte, erwies sich nach und nach auch für den Elternteil als Raum der Heilung und Verbundenheit. Es wurde ein Ort, an dem sie atmen, nachdenken und beginnen konnten, sich mit ihrer eigenen inneren Welt auseinanderzusetzen. Wie eine Fachkraft bemerkte: „Über die Kinder begannen die Eltern, sich auf etwas Gemeinsames einzulassen.“ Diese Veränderung ermöglichte es den Eltern, emotional verfügbarer für sich selbst und dadurch auch für ihr Kind zu werden.

1.5 Die Präsenz der therapeutischen Fachkraft als Stütze, um die Intensität des Kindes zu bezeugen und zu halten

Allen Fachkräften zufolge schafft die Präsenz der therapeutischen Fachkraft in der Eltern-Kind-Dyade die Voraussetzungen dafür, dass Eltern in Momenten von Stress und Hilflosigkeit präsent und emotional verfügbar bleiben. Diese geteilte Präsenz wird besonders wichtig, wenn das Kind komplexe Verhaltensweisen zeigt, etwa Dysregulation, Aggression oder emotionalen Rückzug, die den Elternteil sonst überfordern oder verunsichern könnten. Die therapeutische Fachkraft dient nicht nur als Vermittlungsinstanz, sondern als erdende Figur, die es dem Elternteil ermöglicht, den Ausdruck des Kindes zu bezeugen, ohne impulsiv zu reagieren oder ihn durch eine disziplinierende Brille zu deuten. Eine Fachkraft erklärte: „Allein die Tatsache, dass die Kinder neben ihren Eltern spielten, erlaubte es den Eltern zu sehen, wie die Kinder das Trauma mit ihrem Körper nachinszenierten, ohne davor zu erschrecken oder es als unangemessen zu verurteilen.“ Eine andere Fachkraft berichtete: „Die Kinder waren in heftige Kriegsspiele vertieft. Die Eltern konnten die intensiven Bewegungen ihrer Kinder bezeugen, hören, was darin zum Ausdruck kam, und urteilten weniger.“ Diese reflektierende Haltung, gestützt durch die Präsenz der therapeutischen Fachkraft, öffnete Räume für Bedeutungsbildung und verringerte das Bedrohungsgefühl des Elternteils. Sie verwandelte Momente der Entfremdung in Gelegenheiten für Verständnis, Abstimmung und erneuerte Verbindung. Diese Momente des Haltens entfalteten sich oft durch Bewegung, kleine Gesten, einen gemeinsamen Rhythmus oder schlichte körperliche Präsenz, die Elternteil und Kind gleichermaßen stützten, wenn Worte fehlten. Darauf aufbauend untersucht das zweite übergeordnete Thema, Warum Bewegung?, wie verkörperter Ausdruck selbst zu einem primären therapeutischen Medium wird, das in Notfällen Kommunikation, Regulation und Verbindung fördert.

2. Warum Bewegung?

Alle befragten Fachkräfte betonten übereinstimmend, dass Bewegung nicht bloß eine therapeutische Technik ist, sondern ein lebenswichtiges Medium, das Ausdruck, Verbindung, Stabilisierung und Wandlung ermöglicht, besonders wenn Worte unzugänglich oder unzureichend sind.

2.1 Bewegung als projektives Medium

Eine der wichtigsten Rollen der Bewegung im therapeutischen Prozess ist, wie alle Fachkräfte beschrieben, ihre Funktion als projektiver Raum. Bewegung ermöglichte es Kindern, innere Erfahrungen durch symbolische, metaphorische oder rollenbasierte Handlungen nach außen zu verlagern. Die Fachkräfte beschrieben, wie Kinder Gefühle, Ängste oder Absichten in Bewegungsmotive, räumliche Muster, Gesten und verkörperte Inszenierungen „legten“, sodass innere Zustände außerhalb des Körpers Gestalt annehmen konnten. So beschrieb es eine Fachkraft: „Bewegung öffnete oft einen Weg für emotionalen Ausdruck, Ko-Regulation und Bedeutungsbildung, der sich sicherer anfühlte als das verbale Gespräch.“

2.1.1 Traumatische Erfahrung projizieren und regulieren

Alle Fachkräfte betonten, dass Bewegung es Kindern ermöglichte, traumatische Erfahrung zu projizieren und zu regulieren, ohne von einer verfrühten Versprachlichung überwältigt zu werden. Bewegung bot einen symbolischen, nonverbalen Raum, in dem intensive innere Zustände in Gesten und Handlungen nach außen verlagert werden konnten, sodass das Trauma anerkannt werden konnte, ohne reaktiviert zu werden. Die meisten Fachkräfte beschrieben, dass der verbale Ausdruck, wenn er auftauchte, spontan entstand. Viele bezeichneten dieses Phänomen als „Freisetzung der Sprache“ und merkten an, wie eine teilnehmende Person erklärte: „Die Worte tauchten erst auf, nachdem Sicherheit, körperlicher Ausdruck und symbolische Projektion hergestellt waren. Die Fachkräfte hoben zudem hervor, dass der Beginn beim Körper es ermöglichte, Zugang zur inneren Welt des Kindes zu finden, ohne erzählerische Anforderungen zu stellen. Wie eine andere teilnehmende Person ausführte: „Es geht darum, der ursprünglichsten Form des Sprechens zuzuhören, auch wenn es keine Geschichte gibt; das erlaubt uns, von der inneren Welt des Kindes auszugehen statt von etwas Äußerem oder Aufgezwungenem.“ Eine dritte Fachkraft betonte die zentrale Bedeutung des nonverbalen Auftauchens und merkte an, dass für viele Kinder gilt: „Bewegung ermöglicht spontanen, wortlosen Ausdruck.“ In allen Berichten unterstrichen die Fachkräfte, wie wichtig es ist, Kinder „die Geschichte mit dem Körper erzählen“ zu lassen, und beschrieben dies als wesentliche Grundlage für Regulation und Bedeutungsbildung nach einem Trauma.

Ein anschauliches Beispiel für diesen projektiven Prozess ereignete sich, als ein Kind während eines Bewegungsspiels, bei dem Städte genannt wurden, zu einer Stadt kam, die ihm Angst machte, erstarrte und verkündete: „Halt! Wir können nicht weiter.“ Sein abruptes Innehalten, erlebt als Stillstand des ganzen Körpers, verlagerte die mit diesem Ort verbundene Angst nach außen. Die Pause wirkte als projektive Geste: Das Kind übertrug ein inneres Gefühl von Gefahr in eine konkrete körperliche Handlung, sodass die Angst im Schutz des Spiels „außerhalb“ seiner selbst erscheinen konnte. Die Fachkräfte verstanden solche Bewegungen des Innehaltens als projektive Akte, in denen Kinder innere Spannung oder Bedrohung in verkörperte Form gießen. Statt die Angst verbal zu beschreiben, inszenierte das Kind sie durch das Anhalten des Körpers und markierte so emotionale und körperliche Grenzen innerhalb der Sicherheit des Spiels. Diese projektiven Bewegungen ermöglichten es Kindern, überwältigende Empfindungen in beobachtbare Handlungen zu verlagern, und boten sowohl Halt als auch den Beginn von Regulation.

Eine andere Fachkraft beschrieb einen Jungen, der sich mit einem großen, dehnbaren Tuch im Raum bewegte und es in eine „Falle“ verwandelte, um die „Bösen“ zu fangen, wobei er seinen Körper einsetzte, um kraftvolle, starke Bewegungen auszudrücken. Die Fachkraft verstand diese Inszenierung als projektiven Akt, in dem das Kind innere Spannung und ein Bedürfnis nach Kontrolle in symbolische, verkörperte Handlung verlagerte:

Wenn die Kinder diese Szenen spielten, war das nie bloß „so tun als ob“. Man konnte spüren, dass sie etwas von innen in die Bewegung legten, die Angst, die Anspannung, das Bedürfnis, sich wieder stark zu fühlen. Sie sprachen nicht über das, was passiert war, aber ihre Körper erzählten es auf eine Weise, die für sie sicher war. Die Bewegung wurde zur Geschichte, und man konnte sehen, wie das Kind im Verlauf des Spiels ein Gefühl von Kontrolle gewann.

Mehreren Fachkräften zufolge waren solche symbolischen Projektionen oft der erste Schritt des Kindes, innere Erfahrung neu zu ordnen. Indem sie Empfindungen, Impulse oder Erzählungen in Bewegung übertrugen, schufen Kinder genügend emotionale Distanz, um das Gefühlte zu stabilisieren und zu integrieren. So wirkte körperliches Handeln als projektive Brücke: Durch Bewegung konnten Kinder innere Erfahrung sichtbar, teilbar und haltbar machen und damit die Grundlage legen, auf der später verbale Bedeutung entstehen konnte.

2.1.2 Vom projektiven Handeln zum verbalen Mitteilen

Während das vorige Unterthema darauf einging, wie Kinder innere Erfahrungen in symbolische körperliche Handlung projizierten, beschrieben die Fachkräfte einen sequenziellen Prozess, in dem solche projektive Bewegung oft die emotionalen und verkörperten Voraussetzungen dafür schuf, dass verbales Mitteilen entstehen konnte.

Mehrere Fachkräfte betonten, dass Sprache erst dann auftauchen konnte, wenn Kinder innere Zustände durch Bewegung nach außen verlagert hatten. Um diese Abfolge deutlich zu machen, beschrieben die Fachkräfte den verbalen Ausdruck häufig als etwas, das „nachdem der Körper gesprochen hatte“ entstand, wie eine teilnehmende Person es formulierte, was darauf hinweist, dass das Sprechen durch die Sicherheit und Distanz möglich wurde, die die verkörperte Projektion geschaffen hatte. Statt mit Fragen oder Gesprächsversuchen zu beginnen, so hob eine andere Fachkraft hervor, entfalteten sich die Sitzungen über das Handeln: „Die Sitzungen begannen immer mit dem Tun. Wir fingen mit Bewegung an, mit Spiel. Es gab keinen Druck zu sprechen. Sobald sich das Kind frei bewegte, kamen die Worte von selbst.“ In diesem Bericht unterstützte verkörpertes Handeln die Bereitschaft des Kindes, sich verbal mitzuteilen. Eine weitere teilnehmende Person fügte hinzu, dass bestimmte tiefgreifende Äußerungen „nur durch Bewegung“ zutage traten, und bemerkte: „Die Worte wurden aus der Intensität der Bewegung geboren. Sie kamen, nachdem der Körper schon etwas gesagt hatte […] Die Bewegung trug die ersten Spuren des Sprechens, eine verkörperte Bereitschaft, die der Versprachlichung vorausging“.

Als die Kinder ihre körperliche Vitalität zurückgewannen, erlebten die Fachkräfte oft ein paralleles Wiedererwachen der Stimme. Eine Fachkraft beobachtete: „Als ihr Körper wieder lebendig wurde, da kamen die Worte.“ Diese Wiederbelebung wurde als Wendepunkt beschrieben, an dem der innere Rhythmus des Kindes so weit geordnet war, dass symbolische, verbale Bedeutung entstehen konnte. In all diesen Berichten war Bewegung kein Aufwärmen für das Sprechen, sondern die Brücke, die das Sprechen möglich machte. Indem Kinder Empfindungen, Impulse oder Erfahrungsfragmente in Bewegung projizierten, schufen sie die emotionale Distanz, die für den Ausdruck nötig war. Bei traumatisierten Kindern beschrieben die Fachkräfte übereinstimmend dieselbe Abfolge: Der Weg zur Sprache beginnt im Körper.

2.2 Verkörperte Stärkung in der Eltern–Kind-Dyade

2.2.1 Das Vertrauen in den Körper wiederherstellen

Alle Fachkräfte betonten, wie wichtig es ist, Kindern und ihren Eltern zu helfen, ein Gefühl von Vertrauen, Stolz und Eigentum gegenüber ihrem Körper zurückzugewinnen. Das therapeutische Ziel bestand, wie die Fachkräfte es beschrieben, darin, das Gefühl wiederherzustellen, dass der Körper dem Kind gehört, seinem Willen folgt und wieder eine Quelle von Vitalität und Selbstausdruck sein kann. Wie eine Fachkraft es formulierte: „Mein Ziel war, ihm zu helfen zu spüren, dass sein Körper wieder ihm gehört, dass er auf ihn hört und ihm auch Freude bereiten kann, nicht nur Angst.“ Eine andere Fachkraft beschrieb diesen Prozess als „dem Kind helfen, Stolz und Vertrauen in das zu finden, was der Körper kann“.

Wenige Fachkräfte beschrieben, dass sie einen Übergang „von der Kontraktion zur Ausdehnung“ und „von der Passivität zur Handlung“ begleiteten, während andere davon sprachen, einen Übergang „von der Starre zu ausdrucksvoller, sogar ballistischer Bewegung“ zu fördern. Eine Fachkraft erinnerte sich: „Er kam ganz in sich zusammengefaltet herein und saß in der Ecke. Langsam begann er sich zu strecken, zu springen, mehr Raum einzunehmen. Man konnte sehen, wie sich sein Körper wieder mit Leben füllte“. Die Einladung bestand nicht nur darin, sich zu bewegen, sondern dies mit Freude und gemeinsamer Verspieltheit zu tun. Wie eine andere Fachkraft erklärte: „Wir konzentrierten uns auf Bewegungen, die sich für sie gut anfühlten, Schaukeln, Rollen, Rennen, bis ihr Atem natürlicher und regulierter wurde und sie ein Gefühl von Erdung herstellten.“ In diesem Sinne beschrieben die Fachkräfte Bewegung als primäre Erdungsressource in der akuten Phase, die Kindern und Eltern half, sich in ihrem Körper zu stabilisieren, bevor tiefere emotionale Arbeit begann. Durch diesen Prozess wird der Körper nicht mehr ausschließlich als Ort von Angst oder Dissoziation erlebt, sondern nach und nach als persönliche und stärkende Ressource zurückgewonnen.

2.2.2 Die verkörperte Abstimmung der therapeutischen Fachkraft als primäre Quelle von Empathie

Die meisten Fachkräfte hoben hervor, dass ihre eigene verkörperte Präsenz eine zentrale Rolle dabei spielte, Kindern und Eltern zu helfen, sich im therapeutischen Raum sicherer und zuversichtlicher zu fühlen. Statt sich vorwiegend auf verbale Deutung zu stützen, praktizierten sie eine Form verkörperten Zuhörens und Antwortens, die Verbindung und Vertrauen ohne Worte herstellte. Eine Fachkraft erklärte: „Es geht darum, im Dialog durch Bewegung zu sein. Ich passe meinen Rhythmus an, meinen Abstand, sogar meinen Atem, um ihnen dort zu begegnen, wo sie sind, manchmal schwinge ich einfach leicht mit ihnen, bis sich etwas löst.“ In allen Berichten beschrieben die Fachkräfte, wie diese feinen körperlichen Anpassungen ein gemeinsames emotionales Feld schufen, das half, Belastung zu regulieren, und Eltern wie Kinder zu einem Gefühl relationaler Sicherheit einlud. Eine andere Fachkraft reflektierte: „Der Körper weiß zuzuhören, wenn der Kopf überwältigt ist. Wenn ich mich mit dem Kind bewege oder die kleine Geste eines Elternteils spiegle, sagt ihnen das, dass sie nicht allein sind.“

Durch solche bewegungsbasierte Responsivität wurden die Fachkräfte zu einem lebendigen Beispiel für nonverbalen Dialog. Sie beschrieben, dass sie auf Signale wie körperliche Nähe, Intensität, Rhythmus und Tempo als Hinweise auf den emotionalen Zustand und die Beziehungsbedürfnisse jeder Person achteten. Indem sie ihren Körper im Verhältnis zur Dyade anpassten, boten sie ein Modell für Feinfühligkeit, Respekt vor Grenzen und stabile Präsenz. Damit halfen sie Elternteil und Kind, ein gefühltes Gesehen- und Verstandenwerden zu erleben, was wiederum ihr Vertrauen und ihre Fähigkeit stärkte, sich umfassender auf den therapeutischen Prozess einzulassen.

2.2.3 Angst durch den bewegten Körper umschreiben

Viele Fachkräfte sprachen über Bewegung als ein Medium, durch das Kinder nach einem Trauma Erfahrungen von Kontrolle und Macht sicher erkunden können. In einem geschützten therapeutischen Raum ermöglichte Bewegung den Kindern, Handlungsfähigkeit zurückzugewinnen, nicht durch Erklärungen, sondern durch spielerisches und verkörpertes Handeln. Eine Fachkraft erinnerte sich an ein zweijähriges Kind, das immer wieder den Raum verließ, nur um mit einem lauten Brüllen zurückzukehren, „wie ein Löwe“. Jeder Wiedereintritt, voller Intensität und theatralischem Schwung, behauptete Kontrolle in einem Raum, der diese Präsenz willkommen hieß. „Da war Freude drin“, reflektierte die Therapeutin, „eine Verbindung zur Vitalität, zur Kindheit, zur Verspieltheit durch den Körper.“ Die Therapeutin reagierte mit Begeisterung statt mit Zurechtweisung: „Wow, was für eine Überraschung!“ Sie sah darin kein Verhaltensproblem, sondern eine gesunde, verkörperte Antwort auf eine unkontrollierbare Wirklichkeit. Indem sie den Impuls des Kindes willkommen hieß, Rollen von Angst und Macht zu inszenieren und umzukehren, unterstützte die Therapeutin eine körperliche Bearbeitung beängstigender Erfahrungen, die sonst womöglich pathologisiert worden wären.

2.2.4 Das Bedürfnis, gesehen zu werden, anerkennen

Alle Fachkräfte sprachen über Momente, in denen Kinder im therapeutischen Raum ein tiefes Bedürfnis nach Sichtbarkeit äußerten. Dieses Bedürfnis wurde oft indirekt über Körpergesten, Positionierung oder symbolische Handlungen vermittelt. Eine Therapeutin beobachtete, wie ein vierjähriges Kind während der Sitzung mehrmals auf einen Stuhl stieg, als wollte es verkünden: „Ich bin da!“ Die Mutter verlor jedoch häufig den Faden oder wurde abgelenkt. Da die Therapeutin die stumme Bitte des Kindes um Aufmerksamkeit spürte, entschied sie sich, seine Geste mit Wärme und Humor zu spiegeln: „Wow, bist du groß da oben! Ich sehe dich.“ Später reflektierte sie: „Da war Verspieltheit und Humor drin. Es war ein Ausdruck von Bedürfnis ohne Worte.“ Für diese Therapeutin wirkte die erhöhte Haltung des Jungen als nonverbale Aussage seines Wunsches, bemerkt zu werden, und ihre Antwort bot einen Moment der Anerkennung ohne Konfrontation. So wurden Bewegung und Positionierung zu einer Sprache, durch die das Bedürfnis des Kindes, gesehen zu werden, gewürdigt werden konnte. Die spielerische Spiegelung der Therapeutin verlieh diesem Bedürfnis Legitimität und schuf eine kleine, aber bedeutsame Erfahrung von Sichtbarkeit und Verbindung.

2.2.5 Eine neue Positionierung in der Elternschaft

Im übergreifenden Prozess, körperliche und relationale Stärke zurückzugewinnen, beschrieben die Fachkräfte, wie Bewegung es Eltern ermöglichte, sich selbst im Verhältnis zu ihren Kindern anders zu erleben. Die meisten Fachkräfte betonten, dass die bewegungsbasierte Arbeit Eltern die Gelegenheit bot, von einer krisengetriebenen, managenden Haltung zu einer präsenteren, verspielteren und emotional verfügbareren Art der Beziehung zu wechseln. Wie eine Fachkraft erklärte: „Die Bewegungsarbeit erlaubt uns, bei einem Thema zu bleiben, das sich über den Körper ausdrückt, statt behandeln, managen oder erziehen zu müssen.“ Dieser Wechsel öffnete die Tür zu einer anderen Art von Beziehungserfahrung, in der der Elternteil nicht in der Rolle des verantwortlichen, besorgten Erwachsenen gefangen ist. Eine andere Fachkraft dachte über die emotionale Färbung nach, zu der Bewegung einlädt: „Bewegung bringt dem Elternteil Freude und Verspieltheit, im Gegensatz zur üblichen Positionierung in der verantwortlichen, besorgten Elternrolle.“ Durch solche verkörperte Zuwendung fanden Eltern wieder Zugang zu Seiten ihrer selbst, die durch Angst, Erschöpfung oder die Anforderungen der Krisenbewältigung gedämpft worden waren. In diesem Sinne wurde Bewegung nicht nur zu einem Ausdrucksmedium für das Kind, sondern auch zu einem Tor zur Beziehungserneuerung für den Elternteil: Sie bot Momente von Leichtigkeit, Spontaneität und gemeinsamer Präsenz, die die Fachkräfte als zentral sowohl für die Stärkung als auch für eine allmähliche Rückkehr zu „normaleren“, alltäglichen Eltern–Kind-Interaktionen beschrieben.

2.3 Einschätzung und Evaluation

2.3.1 Bewegung als Instrument zur Einschätzung von Trauma

Alle Fachkräfte verwiesen auf den Körper und insbesondere auf Bewegungsmuster als zentralen Indikator für Trauma. Trauma, so beobachteten sie, wurde oft durch eingeschränkte, desorganisierte oder übermäßig intensive Bewegungsqualitäten sichtbar. Veränderungen der Bewegung – in Variabilität, Fluss, Rhythmus und Freiheit des Bewegungsflusses – dienten als wichtige Marker therapeutischer Veränderung. Wie eine Fachkraft bemerkte: „Manche Kinder reagierten auf das erlebte Trauma mit sehr intensiver Bewegung, die sich langsam in regulierteres, soziodramatisches Bewegungsspiel überführte.“ Die Fachkräfte betonten, dass diese beobachtbaren Veränderungen mit den Eltern geteilt wurden, um Verständnis und Reflexion zu fördern: „Mit der Zeit wurde der Körper entspannter. Es ist wichtig, das den Eltern zu zeigen. Der Körper ist eine Sprache.“ Bewegung bot zudem einen strukturierten Weg, regulatorische und relationale Signale einzuschätzen: „Es ist wichtig, Vermeidung von Blickkontakt zu untersuchen, Schwierigkeiten in der Synchronisierung, in der geteilten Aufmerksamkeit, in der Intensität, im räumlichen Abstand.“ Diese feinen verkörperten Marker gaben den Fachkräften entscheidende Einblicke in die innere Welt des Kindes, seine Regulationsfähigkeit und Veränderungen seines emotionalen Funktionierens im Verlauf der Intervention.

2.3.2 Bewegung als Instrument zur Einschätzung der Beziehung

Allen Fachkräften zufolge offenbarte Bewegung auch den aktuellen Zustand der Eltern–Kind-Beziehung. Wenn Worte begrenzt oder nicht verfügbar waren, boten nonverbale Interaktionsmuster, also Nähe, Rhythmus, Synchronie, Haltung und geteilte Aufmerksamkeit, reichhaltige diagnostische Einblicke in das emotionale Klima der Dyade. Wie eine Fachkraft erklärte:

Es gibt ein implizites dyadisches Wissen. Die nonverbale Beziehung beobachten: Sitzt das Kind mit dem Rücken zum Elternteil, nah, weit weg? […] Wenn ein Thema auftaucht, biete ich ein Requisit an und lade sie zum Spiel ein. Dadurch begegnen sie der Komplexität der Erfahrung, und dann können wir von einem anderen Ort aus sprechen.

Hier nutzt die Fachkraft das Requisit als Einschätzungsinstrument: Die Art, wie Elternteil und Kind ins Bewegungsspiel eintreten, es vermeiden oder aushandeln, offenbart Muster von Verbindung, Spannung und Beziehungsbereitschaft. Eine andere Fachkraft beschrieb einen Moment, in dem sie das Wohlbefinden in der Beziehung einschätzte: „Ein Mädchen sitzt auf dem Schoß seines Vaters, aber er fühlt sich unwohl. Ich biete ihnen ein dehnbares Tuch an und schlage vor, verschiedene Abstände auszuprobieren, etwa näher beieinander oder weiter auseinander zu sitzen, damit sie spüren können, wie sich jede Position für sie anfühlt“. Diese angeleiteten, verkörperten Anpassungen erlaubten es sowohl der Fachkraft als auch dem Elternteil, Muster von Nähe, Unbehagen und gegenseitiger Regulation zu beobachten, und öffneten einen Weg zu einem tieferen Verständnis der Beziehung zum Kind. In diesem Sinne wirkten die Veränderungen des räumlichen Abstands nicht nur als Interventionen, sondern auch als diagnostische Sonden, die es der Fachkraft ermöglichten, die Regulationsmuster, Grenzen und das Wohlbefinden der Dyade einzuschätzen, während die Eltern diese Beziehungsdynamiken unmittelbar mitverfolgen konnten.

2.4 Bedürfnissen begegnen: Regression, Ruhe und Beziehungssicherheit

2.4.1 Raum für den Ausdruck primärer Bedürfnisse

Die meisten Fachkräfte berichteten, dass Bewegung Kindern einen Kanal bot, um frühe Entwicklungsbedürfnisse wie Gehaltenwerden, Halt, Wiegen, Ruhe und Selbstberuhigung auszudrücken. Durch Bewegung konnten Kinder Zugang zu vorsprachlichen Erfahrungen von Bindung und Beziehungssicherheit finden, die verbal schwer zu erreichen waren. Wie eine Fachkraft erklärte: „Bewegung gibt Legitimität und Freude daran, klein zu sein und Fürsorge zu brauchen.“ Ein Beispiel betraf ein vierjähriges Mädchen, das wieder einnässte, unruhig und weinerlich war und sehr wenig sprach. Die Mutter war ängstlich, der Vater emotional distanziert. Die Therapeutin schilderte: „Das Kind wollte krabbeln und wieder ein Baby sein. Ich lud die Mutter ein, ihr Baby zu sehen, das war es, was der Körper ausdrückte.“ In einem anderen Fall beschrieb die Therapeutin einen Moment, in dem sowohl ein Säugling als auch ein älteres Geschwisterkind tiefe Bedürfnisse nach Beruhigung zum Ausdruck brachten:

Ich nahm das Baby auf den Arm und sang ihm etwas vor. Das ältere Kind sah staunend zu und bat dann darum, sich wie ein Baby hinlegen zu dürfen. Ich sagte zu ihm: ‚Ist schon gut – du darfst dich ausruhen.‘ Eine Woche später berichtete die Mutter, dass er merklich entspannter war.

In allen Berichten betonten die Fachkräfte, dass diese Momente der Regression nicht als Pathologie behandelt wurden, sondern als natürliche Reaktionen auf Trauma und Entfremdung. Der bewegungsbasierte Raum ermöglichte es, dass solche Bedürfnisse sicher an die Oberfläche kamen, und schuf Platz für verkörperte Erfahrungen, die Worte allein nicht fassen konnten.

2.4.2 Ein Zuhause für Beziehungssicherheit

Nach einem Trauma tragen Kind und Elternteil oft eine erhöhte emotionale Anspannung. Eltern können sich ängstlich, ausgelaugt oder emotional verschlossen fühlen, während Kinder mit Regulation und Ungewissheit ringen. Allen Fachkräften zufolge schuf bewegungsbasierte Interaktion ein „Beziehungszuhause“, einen sicheren, verkörperten Raum, in dem diese emotionalen Dynamiken ohne Urteil oder Überforderung gehalten werden konnten. In diesem Raum konnten Regression, Ruhe und emotionale Nähe natürlich entstehen und beide Mitglieder der Dyade stützen. Der Körper wird zu einer gemeinsamen Sprache, durch die Elternteil und Kind einander wieder begegnen können, nicht als dysregulierte Bezugsperson und kämpfendes Kind, sondern als zwei Menschen, die sich auf einen gemeinsamen Prozess einlassen. Eine Fachkraft beschrieb diesen Prozess:

Am Anfang waren die Eltern steif und schauten vom Rand aus zu. Aber als das Kind anfing, sich zu bewegen, kamen sie langsam dazu. Manchmal saßen sie zusammen auf dem Boden und atmeten im gleichen Tempo. Man konnte spüren, wie der Raum zur Ruhe kam. Es wurde ein Ort, an dem sie sich wieder begegnen konnten, nicht als ängstlicher Elternteil und verängstigtes Kind, sondern einfach als zwei Körper, die einander finden.

Eine andere Fachkraft erklärte, wie gemeinsame Bewegung den Beziehungsrhythmus wiederherstellte: „Wenn sich der Elternteil mit dem Kind bewegte, selbst nur ein kleines Wiegen, veränderte sich etwas. Das Kind entspannte sich, und der Elternteil wurde weicher. Die Bewegung gab ihnen einen sicheren Ort, um wieder zueinanderzufinden.“ Eine dritte Fachkraft griff dieses Muster auf und verwies auf die Beziehungsöffnung, die durch Bewegung entstand: „Mit der Zeit waren die Eltern eher bereit, sich ihren Kindern in der Bewegung anzuschließen und die Intensität gemeinsam mit ihnen zu erleben.“ In allen Berichten markierten diese gemeinsamen verkörperten Erfahrungen Wendepunkte, an denen die Beziehung selbst durch den Körper und nicht allein durch Worte gespürt, reguliert und neu bestimmt werden konnte. So bot Bewegung eine vorsprachliche Grundlage für Beziehungssicherheit und wurde zum Boden, auf dem Verbindung nach einem Trauma neu aufgebaut werden konnte.

Diskussion

Diese Studie untersuchte, wie Fachkräfte der Psychotherapie dyadische, bewegungsbasierte Interventionen mit Eltern und Kindern in Notfallsituationen während Zeiten von Krise und Vertreibung deuten. Es ergaben sich zwei große thematische Bereiche: (1) der therapeutische Wert dyadischer Interventionen für Eltern und Kinder in Notfallsituationen und (2) die zentrale Rolle der Bewegung als transformierendes und diagnostisches Medium in der Traumaarbeit.

In der folgenden Diskussion werden die fünf Unterthemen, die unter dem übergreifenden Bereich „Der therapeutische Wert dyadischer Interventionen in Krisen- und Notfallsituationen“ identifiziert wurden, zu drei Metathemen zusammengeführt, die übergeordnete konzeptuelle Einsichten erfassen: (1) die aktive Rolle der therapeutischen Fachkraft in der Krise und verkörperte Vitalität als Brücke zur Wiederverbindung der Eltern, (2) dyadische Arbeit als Prozess auf zwei Achsen und (3) der Beginn beim Kind als Weg, den Elternteil schrittweise in die Therapie einzubeziehen. Diese Metathemen stellen eine Synthese der Ergebnisse auf einer breiteren interpretativen Ebene dar und zielen darauf ab, die zugrunde liegenden therapeutischen Prinzipien dyadischer, bewegungsbasierter Arbeit in Notfällen zu formulieren.

Der therapeutische Wert dyadischer Interventionen für Eltern und Kinder in Krisen- und Notfallsituationen

Die Ergebnisse heben das besondere Potenzial dyadischer Interventionen hervor, in Notfallkontexten sowohl die Emotionsregulation als auch die Beziehungspräsenz von Elternteil und Kind zu unterstützen. Statt das Kind als alleinigen „Indexpatienten“ (Pantone, 2000) zu positionieren, schafft der dyadische Ansatz einen gemeinsamen therapeutischen Raum, in dem beide Mitglieder der Beziehung gesehen und unterstützt werden und die Möglichkeit zur Veränderung erhalten. Anders als die herkömmliche dyadische Therapie, die oft als Antwort auf Beziehungsschwierigkeiten oder Entwicklungsprobleme entsteht, sind die hier erörterten Interventionen in äußere Krisen von Krieg und Vertreibung eingebettet. In solchen Kontexten wurzelt die Belastung nicht in erster Linie in der Eltern–Kind-Beziehung selbst, sondern entsteht aus überwältigendem Chaos in der Umgebung und kontextuellen Bedrohungen (Sim et al., 2018). Dementsprechend verlagert sich der therapeutische Fokus von der Auflösung relationaler Pathologie und der Reparatur innerer Beziehungsdynamiken hin zur Wiederherstellung emotionaler Vitalität und Präsenz unter Überlebensbedingungen.

Die Fachkräfte betonten die Kraft der körperlichen und emotionalen Präsenz des Elternteils, selbst wenn dieser schwieg. Dies steht im Einklang mit bindungsbasierten Konzepten (Bowlby et al., 1992) und Modellen der Ko-Regulation (Feldman, 2007), die das regulierende Potenzial von Nähe und abgestimmter Aufmerksamkeit hervorheben. In Momenten von Angst oder Erstarrung bot die gemeinsame Präsenz von Elternteil und Fachkraft dem Kind ein Gefühl von Verankerung. Die bezeugende Präsenz des Elternteils vermittelte ein Gefühl von Sicherheit, ermöglichte den emotionalen Ausdruck des Kindes und erlaubte es zugleich dem Elternteil, sich aus einer erneuerten Perspektive wieder zu verbinden.

In Traumakontexten ist Präsenz nicht passiv. Sie ermöglicht eine Form nonverbaler Spiegelung, die die innere Erfahrung des Kindes bestätigt und den Elternteil dabei unterstützt, von ängstlicher Wachsamkeit zu engagierter Anerkennung überzugehen (Hadar et al., 2025). Diese Dynamik steht im Einklang mit Modellen der rechtshemisphärischen Abstimmung und der gegenseitigen Regulation, die die Rolle verkörperter Präsenz bei der Wiederherstellung emotionaler Organisation nach Stress betonen (Beebe und Lachmann, 2002; Stern, 2010). Die Eltern bewegten sich von Angst zu Neugier und verbanden sich wieder mit ihrem Kind, nicht als Problem, sondern als Quelle von Vitalität und relationaler Bedeutung. Die Eltern konnten sich nach und nach emotional wieder verbinden, sowohl mit sich selbst als Bezugspersonen als auch mit ihrem Kind als Träger von Vitalität und relationaler Bedeutung. Diese Beobachtungen legen nahe, dass dyadische Arbeit in der Krise das Kind stabilisiert und zugleich die erneute Beteiligung der Eltern erleichtert (Lieberman und Van Horn, 2011; Masten und Narayan, 2012), was die besondere therapeutische Haltung hervorhebt, die in Krisenzeiten erforderlich ist (Hadar et al., 2025).

Die aktive Rolle der therapeutischen Fachkraft in der Krise: verkörperte Vitalität als Brücke zur Wiederverbindung der Eltern

Ein zentraler Unterschied der dyadischen Notfalltherapie ist die gesteigerte verkörperte Aktivität der therapeutischen Fachkraft während der akuten Krise. Die Fachkräfte übernahmen vorübergehend elterliche Funktionen, zu denen die Eltern aufgrund von Trauma oder Erschöpfung keinen Zugang fanden. Anders als in herkömmlichen dyadischen Ansätzen, in denen eine Überbeteiligung der therapeutischen Fachkraft als entmächtigend oder übergriffig gelten könnte (Fraiberg et al., 1975; Lieberman und Van Horn, 2011), wurde diese Haltung als kurzfristige, adaptive Antwort verstanden, die die eigene Fähigkeit des Elternteils zu Abstimmung und Zuwendung unterstützte, statt sie zu ersetzen.

Die Fachkräfte nutzten Gesten des Spiels, Rhythmus und körperliche Präsenz, um dem Kind affektive Responsivität anzubieten und zugleich dem Elternteil Zuwendung vorzuleben. Darin verkörpert sich die regulierende Kraft nonverbaler Ko-Regulation und rechtshemisphärischer Kommunikation (Ogden et al., 2006; Schore, 2003). Sobald Eltern erlebten, wie ihrem Kind mit Wärme und abgestimmter Präsenz begegnet wurde, wurden sie zur Beteiligung hingezogen, was darauf hindeutet, dass verkörperte Aktivität in Notfällen die erneute Beteiligung schneller fördern kann als traditionelle Modelle.

Dyadische Arbeit als Prozess auf zwei Achsen

Die Fachkräfte beschrieben die therapeutische Begegnung als einen Prozess, der sich entlang zweier voneinander abhängiger Achsen entfaltet, die eine auf das Kind, die andere auf den Elternteil ausgerichtet, was Modellen relationaler Traumatisierung entspricht, in denen das Wohlbefinden jedes Mitglieds mit dem der anderen verknüpft ist (Lieberman et al., 2005). Wenn Eltern bei der Verarbeitung ihrer eigenen Belastung unterstützt wurden, wurden sie emotional verfügbarer, was eine wirksamere Ko-Regulation ermöglichte. Diese Veränderung der elterlichen Präsenz erlaubte es Kindern, wieder entwicklungsgemäße Formen von Spiel und Ausdruck zu bewohnen, statt durch verfrühtes Fürsorgeverhalten oder Rückzug zu kompensieren. Diese Beobachtungen spiegeln Befunde wider, wonach ein regulierterer Elternteil ein regulierteres Kind unterstützt (Tronick, 2007), was besonders bedeutsam ist, wenn das Nervensystem des Elternteils überwältigt ist.

Dieser Prozess auf zwei Achsen entspricht Belegen dafür, dass sich die Anpassung von Kindern während einer Vertreibung vor allem durch die Stärkung der Regulation und der emotionalen Kapazität der Bezugspersonen verbessert (Sim et al., 2018). Statt die Unterstützung zu zersplittern, fördert der dyadische Rahmen ein gemeinsames Feld der Emotionsregulation und der gemeinsamen Erholung, in dem beide Beteiligten durch gegenseitige Resonanz und Beeinflussung profitieren.

Beim Kind beginnen: eine schrittweise therapeutische Einbeziehung des Elternteils

Obwohl viele Eltern die Sitzungen zunächst in der Annahme betraten, sie seien vor allem für ihr Kind gedacht, beobachteten die Fachkräfte, dass sich die emotionalen und relationalen Dynamiken mit der Zeit veränderten. Die ausdrucksvolle Bewegung des Kindes zog die Eltern allmählich in ein gemeinsames emotionales Feld und machte ihre eigenen Bedürfnisse nach Regulation und Verbindung sichtbar. Die Eltern wurden durch den natürlichen relationalen Sog der Bewegung des Kindes einbezogen, was an Modelle erinnert, in denen verkörperte Signale und gemeinsame Rhythmen Verbindung schaffen (Kestenberg und Buelte, 1977; Stern, 2010). In diesem Kontext diente das Kind oft als regulierender Anker, der den Elternteil zu Momenten gemeinsamer Präsenz einlud und Elemente von Verspieltheit, Spontaneität und emotionaler Zuwendung wieder einführte. Dieser bidirektionale Prozess erleichtert die Regulation des Kindes und ermöglicht es zugleich den Eltern, Zugang zu inneren Ressourcen zu finden und aus einer erneuerten, flexibleren Haltung heraus in Beziehung zu treten, wodurch nach einem Trauma die Verbindung neu geknüpft wird.

Warum Bewegung? Die Rolle der Bewegung in der dyadischen therapeutischen Arbeit während einer Krise

Das zweite große Thema hebt Bewegung als grundlegende therapeutische Sprache hervor, die besonders in Krisenkontexten wichtig ist, in denen verbaler Ausdruck oft begrenzt oder unzugänglich ist. In diesen Settings erfüllte Bewegung mehrere therapeutische Funktionen, etwa als projektives Medium, als Kanal für Regulation und Ausdruck, als diagnostisches Instrument und als Beziehungsbrücke zwischen Elternteil und Kind. Bewegung verwebt diese Funktionen miteinander und ermöglicht therapeutische Veränderung im gesamten dyadischen Prozess.

Bewegung als projektives, regulierendes und stärkendes Medium

Bewegung ermöglichte es Kindern, komplexe Emotionen sicher nach außen zu verlagern, und erleichterte die Regulation. Muster wie eine Kontraktion, gefolgt von einer ausladenden Entladung, signalisierten einen Übergang von Erstarrung zu Vitalität (Amighi et al., 1999) und hielten das Kind innerhalb eines Toleranzfensters. Diese Momente neuer Lebendigkeit klingen an Sterns (2010) Konzept der Vitalitätsformen an, das die dynamischen Qualitäten von Bewegung beschreibt, die der Beziehungserfahrung zugrunde liegen. Solche Veränderungen umfassten oft ballistische Bewegung (Shahar-Levy, 2001) – spontane, kraftvolle Gesten, die das Lösen gespeicherter Spannung anzeigen. Diese verkörperten Erfahrungen stellten bei Kindern, die sich hilflos oder erstarrt gefühlt hatten, ein Gefühl von Kontrolle und Handlungsfähigkeit wieder her. Indem sie ihre körperliche Handlungsfähigkeit zurückgewannen, erlebten Kinder ihren Körper nicht länger als passiv oder bedrohlich. Stattdessen entdeckten sie durch erkundende Bewegung das Spiel, das Austesten von Grenzen und den Selbstausdruck wieder. Dies steht im Einklang mit Forschung, die zeigt, dass DMT die Emotionsregulation und die Traumaverarbeitung in unterschiedlichen Populationen unterstützt (Betty, 2013; Devereaux und Harrison, 2022; Grasser et al., 2019; Harris, 2007).

Dieses Zurückgewinnen körperlicher Handlungsfähigkeit beschränkte sich nicht auf die Kinder. Auch Eltern wurden oft in Momente der Bewegung hineingezogen und entdeckten an der Seite ihrer Kinder Freude und Ko-Regulation wieder. Bewegung erlaubte es Eltern, aus starren Fürsorgerollen herauszutreten und ihren Kindern aus gemeinsamer Freude heraus zu begegnen. Dieser Wechsel vom „Managen“ zum „Begegnen“ des Kindes schuf neue Wege, Verbindung, Ko-Regulation und gegenseitige Veränderung in der Eltern-Kind-Dyade wiederherzustellen.

Dies entspricht Tronicks (2007) Still-Face-Paradigma, in dem Brüche in der Abstimmung durch erneuerte emotionale Präsenz repariert werden. Die Fachkräfte halfen Eltern, durch verkörperte gemeinsame Bewegung von erstarrter Untätigkeit zu erneuerter Responsivität überzugehen, wobei die spontane Vitalität des Kindes die Lösung des Elternteils anstieß. Zusammengenommen deuten die Ergebnisse darauf hin, dass das dyadische Setting ein bidirektionales Heilungsfeld bildet, in dem therapeutische Fortschritte nicht nur in der Regulation des Kindes, sondern auch in der Vitalität und der erneuten emotionalen Zuwendung des Elternteils entstehen.

Obwohl die Fachkräfte mit Familien aus unterschiedlichen kulturellen und religiösen Gemeinschaften arbeiteten, enthielten ihre Erzählungen nahezu keinen ausdrücklichen Bezug auf kulturelle Bedeutungen von Bewegung, Berührung oder emotionalem Ausdruck. Eine Deutung dieses relativen Schweigens ist, dass es die Unmittelbarkeit und Intensität des Notfallkontexts widerspiegelt, in dem sich die Fachkräfte vor allem auf grundlegende Regulation, Sicherheit und stabilisierende Präsenz konzentrierten. Unter solch akuten Bedingungen können gemeinsame menschliche Bedürfnisse nach Schutz und Verbindung kulturspezifische Interaktionsmuster vorübergehend überlagern. Diese Deutung unterstreicht, wie wichtig es ist zu untersuchen, wie kulturelle Bezugsrahmen wieder hervortreten oder sich verschieben, sobald sich die unmittelbare Krisenphase stabilisiert, und wie verkörperte dyadische Prozesse innerhalb verschiedener kultureller Gruppen und zwischen ihnen ausgehandelt werden.

Bewegung als Instrument des Bezeugens und der Diagnostik

Die Fachkräfte beschrieben Bewegung als einen Ort gegenseitigen Bezeugens, an dem sie und die Eltern sich über nonverbale Signale auf die innere Welt des Kindes einstimmen konnten. Dies spiegelt die Prinzipien des Authentic Movement wider (Payne, 2024), in dem das Bezeugen spontaner Bewegung Empathie und Beziehungspräsenz fördert. Dieses Bezeugen wurde transformierend: Es schuf Momente verkörperter Anerkennung, ein „Ich sehe dich“, das über verbale Artikulation hinausging. Für Eltern ermöglichte dies ein Nachlassen der Abwehr und eine Hinwendung dazu, die innere Welt ihres Kindes mit mehr Mitgefühl und emotionalem Zugang zu erleben.

Bewegung diente auch als diagnostische Linse. Die Fachkräfte beobachteten Mikromuster in Haltung, Nähe, Synchronie und Rhythmus, um Regulationsfähigkeit und Bindungsdynamiken einzuschätzen (Beebe und Lachmann, 2002). Muster von Anspannung, Rückzug oder Fehlabstimmung leiteten Anpassungen in Echtzeit und flossen in die therapeutische Strategie ein. Dieser Einsatz verkörperter Beobachtung steht im Einklang mit der Forschung zu dyadischer Interaktion, die zeigt, dass feine nonverbale Signale, etwa Veränderungen im Rhythmus, im affektiven Timing oder in der räumlichen Ausrichtung, zugrunde liegende Regulationsprozesse und Beziehungserwartungen widerspiegeln (Feldman, 2007; Stern, 2010).

Bewegung ermöglichte Beziehungsveränderung. Strukturierte und spontane Bewegung erlaubte es Dyaden, neue Formen von Nähe, Trennung und Responsivität zu erkunden. Ein solches erfahrungsbasiertes Neuaushandeln steht im Einklang mit Modellen verkörperter Psychotherapie, denen zufolge Beziehungsveränderung nicht nur durch Einsicht geschieht, sondern durch neue sensomotorische Erfahrungen, die implizite Beziehungserinnerungen revidieren (Amighi et al., 1999; Frank und La Barre, 2011). Diese gemeinsamen verkörperten Erfahrungen ermöglichten neue Beziehungserzählungen, die in Spiel und gemeinsamer Erkundung gründeten statt in Angst oder Kontrolle.

Verkörperte Abstimmung: die Präsenz der therapeutischen Fachkraft als Intervention

Dieser Arbeit lag die eigene verkörperte Präsenz der therapeutischen Fachkraft als zentraler Modus therapeutischer Kommunikation zugrunde. Statt sich vorwiegend auf verbale Interventionen oder Verhaltensstrategien zu stützen, praktizierten die Fachkräfte ein körperliches Zuhören und stimmten sich auf Veränderungen von Nähe, Intensität und Bewegungsqualität als zentrale emotionale Signale ein. Dies spiegelt Modelle rechtshemisphärischer Kommunikation wider (Schore, 2003), die den Körper der therapeutischen Fachkraft als Medium für Ko-Regulation, Abstimmung und Halt verstehen (Vulcan, 2009, 2016). Durch körperliche Präsenz und relationale Bewegung lebten die Fachkräfte verkörperte Sicherheit und emotionale Verfügbarkeit vor. Nach einem Trauma, wenn verbale und symbolische Kommunikation brüchig oder unzugänglich sein kann, diente diese verkörperte Relationalität als entscheidende Brücke. Sie ermöglichte es Kindern und Eltern, sich auf körperlicher Ebene erkannt und angenommen zu fühlen, oft noch bevor verbaler Ausdruck möglich wurde.

Zugang zu vorsprachlichen Bedürfnissen und ein Zuhause für die Beziehung schaffen

Bewegung öffnete den Zugang zu frühen Entwicklungsbedürfnissen, die nach einem Trauma wieder auftauchen: ein Bedürfnis nach Ruhe, Halt, Beruhigung und Regression. Die Fachkräfte beschrieben, wie Kinder und Eltern gleichermaßen über Haltung, Gestik und Nähe Bedürfnisse nach Gehaltenwerden oder Beruhigung signalisierten. Statt diese Äußerungen zu pathologisieren, erkannten die Fachkräfte sie als natürliche Reaktionen auf Entfremdung und emotionale Erschöpfung. Diese Momente verkörperter Regression wurden oft als Wendepunkte im therapeutischen Prozess wahrgenommen.

Der Bewegungsraum wurde zu einem relationalen „Zuhause“, in dem Elternteil und Kind einander jenseits der Etiketten „dysreguliertes Kind“ und „belastete Bezugsperson“ begegnen konnten. In diesem Raum vollzog sich Beziehungsreparatur nicht durch Deutung oder Einsicht, sondern durch ko-regulierte Präsenz, gemeinsamen Rhythmus und verkörperte Verfügbarkeit. Bewegung schuf Raum für eine Qualität der Begegnung, die körperlich, emotional und zutiefst menschlich war. In dieser Hinsicht stimmen die Ergebnisse mit der Forschung zu dyadischen kunstbasierten Therapien in Vertreibungskontexten überein, die ebenfalls hervorhebt, wie vorsprachliche, sensorische und rhythmische Erfahrungen frühe Bindungsbedürfnisse unterstützen können, wenn die verbale Kommunikation beeinträchtigt ist (Hadar et al., 2025). Diese Parallelen legen nahe, dass verkörperte und Regression zulassende Erfahrungen über alle künstlerischen Therapieformen hinweg einen grundlegenden Weg zur Beziehungsreparatur bieten können, wenn Elternteil und Kind beide mit verminderter emotionaler Kapazität funktionieren.

Klinische Implikationen: über bewegungsbasierte Interventionen hinaus

Die Ergebnisse dieser Studie bieten klinische Einsichten, die über das Feld bewegungsbasierter Interventionen hinausreichen. Sie unterstreichen den therapeutischen Wert verkörperter Präsenz und verstehen den Körper sowohl als Quelle klinischen Wissens als auch als zentrales Instrument der Heilung. Für alle Fachkräfte, die mit Familien in Krisen arbeiten, unterstreicht diese Forschung, wie wichtig es ist, auf vorsprachliche und körperliche Dimensionen der Belastung zu achten.

Zu den wichtigsten Implikationen gehören, Kind und Elternteil gleichermaßen als Klientinnen und Klienten zu erkennen, die emotionalen Halt brauchen, geteilte Präsenz als regulierende Kraft anzuerkennen und Bewegung, Spiel und verkörperte Abstimmung einzusetzen, um Verbindung zu fördern. In Notfallkontexten, in denen das Trauma andauert und die verbalen Fähigkeiten oft beeinträchtigt sind, können Bewegung und Beziehungspräsenz zu primären therapeutischen Interventionen werden, zu einem direkten Weg zu Wiederverbindung und Reparatur.

Die Fähigkeit der therapeutischen Fachkraft, sich zu bewegen, zu spielen und zu handeln, ohne auf Worte zu warten, kann die Eltern–Kind-Beziehung wieder öffnen. In diesen Momenten beobachtet oder begleitet die Fachkraft nicht einfach, sondern wirkt an der Entstehung eines gemeinsamen Rhythmus der Genesung mit, der im Körper beginnt und erst später seinen Weg in andere Formen der Sprache finden kann. Neuere klientenzentrierte Forschung (Klapisch et al., 2025) bekräftigt diese Ergebnisse, indem sie zeigt, wie nonverbale Resonanz, Abstimmung und verkörperte Inszenierung die Traumabewältigung aus Sicht der Klientel unterstützen. Diese Übereinstimmung zwischen der Perspektive der Fachkräfte und jener der Klientel unterstreicht ein zentrales klinisches Prinzip: den therapeutischen Raum aktiv als ko-regulierte, verkörperte Umgebung zu gestalten, statt sich allein auf verbale oder einsichtsorientierte Methoden zu verlassen. Für Fachkräfte in der Klinik bedeutet dies, auf die verkörperten Interaktionen beider Mitglieder der Dyade zu achten, durch gemeinsame Bewegung und gemeinsamen Rhythmus zu intervenieren und die Ko-Konstruktion eines regulierten Beziehungsfeldes zu unterstützen. So wird gegenseitige verkörperte Zuwendung zu einem zentralen klinischen Weg, um Vitalität und Verbindung im Familiensystem wiederherzustellen.

Grenzen und Perspektiven für künftige Forschung

Die Ergebnisse dieser Studie beruhen ausschließlich auf den Erzählungen und Deutungen der Fachkräfte. Als solche geben sie die berufliche Bedeutungsbildung der Fachkräfte wieder und keine direkten Berichte von Eltern oder Kindern. Dieses Design mit nur einer Perspektive bietet wertvolle Einblicke in die gelebte Erfahrung der Fachkräfte, bezieht jedoch die gelebten Perspektiven der Familien selbst nicht ein. Künftige Studien würden davon profitieren, Daten aus mehreren Perspektiven einzubeziehen und Erzählungen von Fachkräften, Eltern und Kindern zu sammeln, um das Verständnis der hier identifizierten dyadischen Prozesse zu vertiefen.

Darüber hinaus legen die Ergebnisse nahe, dass das dyadische Setting ein bidirektionales Heilungsfeld bildet, in dem therapeutische Fortschritte nicht nur in der Regulation des Kindes, sondern auch in der Vitalität und der erneuten emotionalen Zuwendung des Elternteils entstehen. Weitere Forschung ist nötig, um die Mechanismen zu untersuchen, durch die die Veränderung der Eltern zu einem nachhaltigen posttraumatischen Wachstum der Familie als Ganzes beiträgt.

Kulturelle Faktoren bilden einen weiteren Bereich für künftige Untersuchungen. Wie in der Diskussion erwähnt, bezogen sich die Fachkräfte nicht auf kulturelle Bedeutungen von Bewegung, Berührung oder emotionalem Ausdruck. Auch wenn dies die Unmittelbarkeit der Krisenbedingungen widerspiegeln mag, prägen kulturelle Bezugsrahmen die verkörperte Interaktion wahrscheinlich in wichtiger Weise. Künftige Forschung sollte untersuchen, wie sich dyadische, bewegungsbasierte Interventionen in unterschiedlichen kulturellen, ethnischen und Fluchtkontexten entfalten.

Schließlich verwendete diese Studie eine beschreibende statt einer formalen bewegungsanalytischen Terminologie, um die Zugänglichkeit in den Vordergrund zu stellen und nah an der gelebten Bedeutungsbildung der Fachkräfte zu bleiben. Künftige Forschung könnte diesen interpretativen Ansatz durch eine systematische Kodierung von Bewegungsqualitäten ergänzen, um das Verständnis verkörperter Veränderungsprozesse in verschiedenen kulturellen und klinischen Kontexten zu vertiefen. Studien könnten videobasierte Bewegungsanalysen einbeziehen, um mikrorelationale Prozesse wie Synchronie, Bruch, Fehlabstimmung und Reparatur zu erfassen.

Fazit

Diese Studie bietet eine vertiefte Perspektive darauf, wie Fachkräfte der Psychotherapie, die unter akuten Bedingungen in Notfallkontexten arbeiten, verkörperte, dyadische Interventionen einsetzen, um Regulation, Wiederverbindung und Beziehungsreparatur zu unterstützen. Obwohl sie ausschließlich auf den Erzählungen der Fachkräfte beruhen, beleuchten die Ergebnisse, wie die Fachkräfte Präsenz, Vitalität und relationales Bezeugen mobilisieren und dabei oft über traditionelle Modelle reflexiver Neutralität hinausgehen, um den dringenden Bedürfnissen von Eltern und Kindern in der Krise zu begegnen. Bewegung erwies sich nicht nur als Medium für den Ausdruck von Trauma, sondern auch als diagnostische Linse, Beziehungsbrücke und Entwicklungskatalysator, der therapeutische Prozesse ermöglichte, die auf verbalem Weg selten zugänglich sind. Diese Einsichten unterstreichen den Wert körperbasierter, relational abgestimmter Ansätze in der Notfallversorgung und heben das dyadische Setting als bidirektionales Heilungsfeld hervor, in dem sich therapeutische Veränderung durch wechselseitige Prozesse zwischen Elternteil und Kind entfaltet. Zusammengenommen veranschaulichen die Ergebnisse, wie verkörperte dyadische Arbeit Verbindung und emotionale Vitalität in Momenten wiederherstellen kann, in denen Familien tiefgreifende Erschütterungen erleben.