Gemeinsame Familientherapie und Wiederannäherung bei sexuellem Kindesmissbrauch

Die Lektüre des Artikels von Isabel Boschi und einige Gespräche mit Kolleginnen und Kollegen haben mich dazu bewogen, einige Überlegungen niederzuschreiben, die mich schon seit einiger Zeit beschäftigen. Es ist allgemein bekannt, dass in unserem Umfeld eine Kontroverse über die Behandlung von Fällen sexuellen Missbrauchs an Kindern im Gange ist, wobei die Frage im Vordergrund steht, ob es angebracht ist oder nicht, die Eltern-Kind-Beziehung wiederherzustellen und eine gemeinsame Familientherapie durchzuführen.

Zunächst möchte ich klarstellen, dass ich verschiedene theoretische Bezugsrahmen miteinander verbinde. Die Systemtheorie, die neuen Paradigmen, das Komplexitätsdenken und das narrative Modell, neben anderen, helfen mir in meiner täglichen klinischen Arbeit, menschliches Verhalten besser zu verstehen, und ermöglichen mir respektvollere, kreativere und wirksamere psychotherapeutische Zugänge. Das Konzept der Resilienz wiederum ist mir trotz seiner fragwürdigen Aspekte insofern nützlich, als es mich daran erinnert, dass der Mensch die Möglichkeit hat – was nicht notwendigerweise geschieht –, sich von verheerenden Erfahrungen zu erholen.

Wenn es jedoch um Missbrauch an Kindern geht, möchte ich einige Punkte präzisieren. Zunächst glaube ich, dass auch sexueller Kindesmissbrauch im Plural geschrieben werden muss, da sich die Fälle in Bezug auf zahlreiche Faktoren unterscheiden, etwa:

• Alter und Geschlecht des Opfers;
• Verwandtschaftsverhältnis zwischen der missbrauchenden Person und dem Kind;
• Art der zwischen missbrauchender und missbrauchter Person entstandenen Beziehung (Gewalt mit Verführung oder bloße Gewalt);
• Merkmale der Paarbeziehung der Eltern;
• Merkmale der nicht missbrauchenden erwachsenen Person;
• Grad der wirtschaftlichen Abhängigkeit usw.

Diese Faktoren wirken sich auf die Folgen des Missbrauchs aus und sollten bei der Wahl des therapeutischen Vorgehens in jedem einzelnen Fall berücksichtigt werden. Es gibt jedoch einige gemeinsame Faktoren, auf die ich eingehen werde.

Verletzte Familie …