1. Einleitung

Im 21. Jahrhundert ist die Literatur zum Trauma stark angewachsen, mit dem Ziel, die Rolle von Kindesmisshandlung (KM) für Lebensverläufe zu bestimmen (Howell et al., 2021). Zu den untersuchten Belastungen in der Kindheit zählen etwa Naturkatastrophen (Meltzer et al., 2021), Terrorismus und Krieg (Samara et al., 2020) sowie schwere Erkrankungen im Kindesalter (Stanzel & Sierau, 2022). Im schottischen Kontext sind belastende Kindheitserfahrungen (ACEs), die KM und häusliche Stressoren (HS) umfassen, und belastende Familienerfahrungen (AFEs), die eine umweltbezogene Perspektive einnehmen, zu einem gravierenden Problem der öffentlichen Gesundheit geworden; aktuelle Statistiken belegen ihre zunehmende Prävalenz (Marryat & Frank, 2019; Scottish Government, 2024). So geben 71% der Erwachsenen in Schottland an, mindestens eine ACE erlebt zu haben, 15% vier oder mehr (Scottish Government, 2024). Ähnliche Berichte haben zudem unverhältnismäßig hohe Gewaltraten in benachteiligten schottischen Gemeinden belegt, insbesondere bei jungen Männern (Fraser et al., 2024). Dies gibt Anlass zur Sorge, da Studien gezeigt haben, dass kumulierte ACEs und AFEs das Risiko für Psychopathologie und Suizidgedanken (Jia et al., 2020), Substanzkonsum und -abhängigkeit (Hughes et al., 2020), Delinquenz (Basto-Pereira et al., 2022) und die intergenerationale Weitergabe von Trauma (IWT) (Hughes et al., 2017) erhöhen. Die Forschung hat daher versucht, die schwerwiegenden und fortwirkenden intergenerationalen Gefahren von ACEs und AFEs zu bestimmen (Swords et al., 2024), um Politik und präventive Interventionen zu fundieren, einschließlich solcher, die Resilienz fördern sollen (Ortiz, 2019). Intergenerationales Trauma bezeichnet das Phänomen, dass in einer Generation, namentlich in der Kindheit, erlebte Belastung in nachfolgende Generationen fortwirken kann (Keaney et al., 2024). Obwohl der Begriff oft synonym mit „historischem Trauma“ und „transgenerationalem Trauma“ verwendet wird, unterscheidet sich ersteres durch seinen Bezug zu systemischem Trauma (Cerdeña et al., 2021) und letzteres durch seinen Bezug zur Epigenetik (Švorcová, 2023). Individuelle Traumata in kleinerem Maßstab (z. B. interpersonelle Gewalt) fallen nicht zwangsläufig in den Bereich des historischen Traumas (Keaney et al., 2024), weshalb in diesem Beitrag durchgehend der Begriff „intergenerationales Trauma“ verwendet wird.

Obwohl sie nicht als Erste das kumulative Risiko untersuchten (Rutter, 1980), bauten Felitti et al. (1998) frühere Arbeiten aus (z. B. Kempe et al., 1962) und legten die bekannteste Studie zur KM vor. Die grundlegende Arbeit von Felitti und Kolleginnen und Kollegen (1998) erkannte die Prävalenz sowohl von KM als auch von HS an und zeigte, dass diese selten isoliert auftreten, sondern vielmehr gleichzeitig erlebt werden (Felitti et al., 1998). Die von ihnen identifizierte Dosis-Wirkungs-Beziehung entwickelte die Konzeptualisierung von KM weiter und stellte einen Paradigmenwechsel in der Literatur dar, indem sie die kumulative und chronische Wirkung von ACEs auf spätere gesundheitliche Folgen betonte (Felitti et al., 1998; Struck et al., 2021). Infolgedessen wurde ein knapper ACE-Index vorgeschlagen, der fünf Unterformen von KM (d. h. verbaler/emotionaler, körperlicher und sexueller Missbrauch; emotionale und körperliche Vernachlässigung) sowie die Exposition gegenüber verschiedenen Formen von HS umfasst (d. h. Trennung/Scheidung der Eltern, Miterleben von Partnerschaftsgewalt (PG), Substanzmissbrauch, psychische Erkrankung und Inhaftierung) (Cerdeña et al., 2021; Dube et al., 2001a, 2001b); er wird seither in der Forschung vielfach eingesetzt (Narayan et al., 2022).

Das ACE-Konzept ist jedoch umstritten, weil es kontextuelle und familiäre Belastungen ausklammert (Cronholm et al., 2015), die nach Ansicht von Forschenden die Wirkung von ACEs verstärken (Camacho & Henderson, 2022). In der Folge wurde das AFE-Messinstrument entwickelt, das Items aus dem ACE-Fragebogen übernimmt (ohne emotionales/körperliches und sexuelles Trauma) und um vier neue Items ergänzt (d. h. Tod eines Elternteils, geringes Einkommen, rassistische Übergriffe und Gewalt im Wohnviertel) (Kasehagen et al., 2018). Obwohl die Forschung betont hat, dass ACEs und AFEs keine bestimmten Folgen determinieren, ist die abgestufte Beziehung zwischen der Anzahl erlebter ACEs und AFEs und der Häufigkeit und Schwere von Risiken und gesundheitlichen Folgen belegt (Felitti et al., 1998; Kasehagen et al., 2018). Zur Untersuchung dieses Zusammenhangs wurden zahlreiche theoretische Rahmen herangezogen, darunter die Bindungstheorie (Bowlby, 1980).

Die Bindungstheorie (BT) (Bowlby, 1980) postuliert, dass die wiederholten dyadischen Interaktionen zwischen Säugling und primärer Bezugsperson als Prototyp für zwischenmenschliches Verhalten, Emotionen und enge Beziehungen dienen (Bosmans et al., 2020). Kinder, die beständige und unterstützende Fürsorge erfahren, entwickeln wahrscheinlich sichere Bindungen, die es ihnen erlauben, bei Belastung Trost bei den Eltern zu suchen (Bosmans et al., 2020; Cooke et al., 2019). Kinder, die dagegen in dysfunktionalen, von Belastung geprägten Umgebungen aufwachsen, nehmen ihre primäre Bezugsperson wahrscheinlich als inkonsistent, unsensibel und nicht vertrauenswürdig wahr, was zu unsicheren (d. h. vermeidenden und ängstlichen) und desorganisierten Bindungen beiträgt (Bowlby, 1982; Paetzold & Rholes, 2020).

Ein Zusammenhang, für den die BT einen theoretischen Rahmen bieten kann, ist der zwischen mütterlichen ACEs, problematischem Erziehungsverhalten und der IWT (Kim et al., 2021). Studien haben gezeigt, dass Mütter mit ACE-Belastung eher einen autoritären Erziehungsstil übernehmen, der von Feindseligkeit und mangelnder Zuwendung geprägt ist (Hanetz-Gamliel & Dollberg, 2022). Insbesondere ist eine mütterliche Misshandlungsgeschichte ein starker Prädiktor dafür, dass die Mutter ihre eigenen Kinder vernachlässigt und körperlich wie psychisch misshandelt, was zur IWT und zu ACEs beiträgt (Letouneau et al., 2019; Mitani, 2022). Die Forschung hat außerdem gezeigt, dass Mütter mit ACE-Vorgeschichte eine eingeschränkte Feinfühligkeit und eine verminderte mütterliche Selbstwirksamkeit aufweisen und für ihre Kinder emotional oft nicht verfügbar sind (Jiwani et al., 2022; Rowell & Neal-Barnett, 2021); all dies trägt zu einer unsicheren Mutter-Kind-Bindung bei (Racine et al., 2018), die die Auswirkungen des mütterlichen Traumas auf kindliche Entwicklungsverläufe (d. h. Gesundheit, Lernen und Verhalten) zu vermitteln scheint (Cooke et al., 2019).

Über die Gründe für diesen Zusammenhang wird seit Langem diskutiert (Hanetz-Gamliel & Dollberg, 2022). So wird etwa angenommen, dass Mütter mit ACE-Belastung zu affektiver Dysregulation neigen, bei der die Fähigkeit, negative emotionale Reize zu regulieren oder auf sie zu reagieren, beeinträchtigt ist (Dvir et al., 2014). Diese Neigung verstärkt sich tendenziell, wenn elterliche Belastungen auftreten (Ahlin & Atunes, 2016), etwa Gewalt im Wohnviertel (GW). Es gibt Hinweise darauf, dass Mütter in benachteiligten Gemeinden mit hoher Kriminalität Frustration und Hoffnungslosigkeit zeigen, die aus ihrer Unfähigkeit herrühren, ihre Kinder vor Gewalt zu schützen (Ahlin & Atunes, 2016). Solche Erziehungsschwierigkeiten können schmerzhafte traumabezogene Erinnerungen wachrufen, besonders wenn eine unsichere Bindung der Mutter hinzukommt (Mikulincer & Shaver, 2019; O’Brien et al., 2019). Der Mutter kann es daher schwerfallen, sich von ihren ACEs zu lösen und sie von der elterlichen Belastung zu unterscheiden, was eine feinfühlige und responsive Erziehung beeinträchtigt und stattdessen die Entwicklung unsicherer Eltern-Kind-Bindungen begünstigt (Hanetz-Gamliel & Dollberg, 2022). Gemeinden, die von Gewalt und Benachteiligung durchdrungen sind, tragen somit nicht nur durch chronische Gewaltexposition zur IWT bei und halten sie aufrecht, sondern auch durch die Entwicklung unsicherer Bindungen und problematischen Erziehungsverhaltens (McCoy et al., 2015).

In den vergangenen zwei Jahrzehnten hat sich die Operationalisierung von Resilienz erheblich weiterentwickelt: von der Vorstellung, Resilienz sei eine einzigartige Eigenschaft der Unverwundbarkeit, hin zu einer modernen entwicklungsbezogenen Systemperspektive (Masten, 2018). Letztere definiert Resilienz als die Fähigkeit und die Prozesse, durch die sich ein dynamisches System mittels Beharrlichkeit wirksam an Belastung anpasst, um eine positive Entwicklung zu ermöglichen (Rava et al., 2023). Ein Weg, auf dem Resilienz die negativen Folgen von Belastung abmildert, ist der Einfluss auf die Bewältigungsstrategien, die eine Person wählt und die die Stressreaktion entweder verstärken oder abschwächen (Hall et al., 2021). Die Resilienzliteratur unterscheidet zwei Bewältigungsstile: problemorientiertes (PO) und emotionsorientiertes (EO) Coping (Sheffler et al., 2020). PO-Coping bezeichnet das Erkennen und aktive Bewältigen eines Stressors und fördert die Selbstwirksamkeit (Landy et al., 2022), während EO-Coping die Beseitigung negativer emotionaler Reize meint, wodurch eine direkte Auseinandersetzung mit dem Stressor verhindert wird (Landy et al., 2022). Nach ACE- und AFE-Exposition wird typischerweise eine Reihe von PO- (z. B. sich um andere kümmern) und EO-Bewältigungsmechanismen (z. B. Selbstbeschuldigung und Dissoziation) übernommen (Solberg et al., 2023), wobei die Forschung gezeigt hat, dass Belastung stärker mit maladaptiven EO-Strategien zusammenhängt (Sheffler et al., 2020). Dieser Zusammenhang wird auf Störungen der Emotionsregulation zurückgeführt, bei denen nach Belastung die Beseitigung negativer emotionaler Reize bevorzugt wird (Nusslock & Miller, 2016), was wiederum das Risiko psychiatrischer Folgen und von Substanzkonsum erhöht, die beide mit geringer Resilienz in Verbindung gebracht werden (Solberg et al., 2023).

Obwohl es reichlich Literatur zu den unterschiedlichen gesundheitlichen und entwicklungsbezogenen Folgen von ACEs oder AFEs gibt, hat bislang keine Untersuchung ACEs und AFEs gleichzeitig berücksichtigt. Die entwicklungsbezogenen Ursprünge elterlichen Traumas zu bestimmen ist grundlegend, um zu klären, ob bestimmte Erziehungsverhaltensweisen intergenerationale Traumapfade aufrechterhalten, die womöglich ein erhebliches ACE-Risiko für nachfolgende Generationen darstellen (Narayan et al., 2022). Darüber hinaus hat die Traumaliteratur gezeigt, dass Geschwister traumatische Erfahrungen zwar teilen können, diese aber oft unterschiedlich wahrnehmen (Donagh et al., 2022). Trotz dieses gut belegten Befunds hat bisher keine Untersuchung erforscht, was Gemeinsamkeiten und Unterschiede in der Resilienz von Geschwistern im schottischen ACE- und AFE-Kontext beeinflusst. Dies könnte bedeutsam sein, um zu erkennen, wie Belastung an nachfolgende Generationen weitergegeben wird, und um festzustellen, welche Verläufe in möglichen, auf jedes Geschwisterkind zugeschnittenen Interventionen anzugehen sind. Die vorliegende Studie will daher die genannten Lücken in der Literatur schließen und untersucht dazu die folgenden Forschungsfragen.

• FF 1: Welche Erfahrungen machen Familien mit intergenerationalem Trauma im Zusammenhang mit ACEs und AFEs?
• FF 2: Was beeinflusst Gemeinsamkeiten und Unterschiede in der Resilienz von Geschwistern über die Fallstudien hinweg?

2. Material und Methoden

2.1. Ethik und Risiken

Das Ethikvotum wurde von der Ethikkommission der School of Health and Life Sciences der Glasgow Caledonian University (GCU) eingeholt [HLS/PSWAHS/23/176]; die Forschung wurde gemäß den Praxisleitlinien der British Psychological Society (BPS) durchgeführt (Practice Board, 2017).

2.2. Design und Material

Es wurde ein qualitatives kollektives Fallstudiendesign gewählt (Crowe et al., 2011), da die Forschung bislang überwiegend quantitativ vorgegangen ist (z. B. Gomis-Pomares & Villanueva, 2023; Skolnick et al., 2023). Dies ermöglichte es, komplexe Phänomene aus verschiedenen Blickwinkeln zu untersuchen (Baxter & Jack, 2008) und vielfältige Beziehungen sichtbar zu machen (Yin, 2017). Jede Fallstudie umfasste einen Elternteil und zwei Geschwister, sodass die IWT aufgezeigt und die Resilienz der Geschwister untersucht werden konnte. Das Forschungsteam erwog triadische Interviews, um die Beziehungen zwischen den Interviewten zu beobachten (Polak & Green, 2016). Teilnehmende könnten jedoch zögern, im Beisein anderer über Trauma zu sprechen (Taylor et al., 2021). Daher wurden halbstrukturierte Einzelinterviews gewählt. Es wurden zwei Interviewleitfäden mit sieben offenen Fragen entwickelt (z. B.: Können Sie eine Erinnerung aus Ihrer Kindheit beschreiben, in der Sie sich besonders geliebt, sicher und/oder verstanden gefühlt haben? Gab es in Ihrer Kindheit jemanden, der einen besonders positiven Einfluss hatte? Welchen Rat würden Sie Ihrem jüngeren Ich geben?) sowie passenden Nachfragen (z. B.: Können Sie mir mehr darüber erzählen?) (Ergänzendes Material S1). Die Forschung belegt die Ankereffekte geschlossener Fragen (Frew et al., 2003); daher wurden offene Fragen gewählt, um eine differenziertere Erzählung zu ermöglichen (Rouder et al., 2021).

2.3. Rekrutierung und Teilnehmende

Um die Auswahl datenreicher Fallstudien zu gewährleisten, die für die interessierenden Phänomene relevant sind, wurde eine gezielte Stichprobenziehung eingesetzt (Campbell et al., 2020). Zur Erleichterung der Rekrutierung wurden Plakate erstellt und auf dem GCU-Campus sowie in sozialen Medien verbreitet. Die einschlägige Literatur hat gezeigt, dass vier oder mehr ACEs bei einem Elternteil besonders erhebliche ACE-Risiken für nachfolgende Generationen mit sich bringen (Hughes et al., 2017). Teilnehmende Elternteile mussten daher vier oder mehr ACEs aufweisen, um teilnehmen zu können. Außerdem mussten alle Teilnehmenden über 18 Jahre alt sein und Englisch sprechen. Ausgeschlossen wurden Personen aus Einzelkindfamilien. Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit legt nahe, dass in einer homogenen Population eine Datensättigung bereits mit nur fünf Teilnehmenden erreicht werden kann (Hennink & Kaiser, 2022). Allerdings zeigte diese Übersichtsarbeit unter Ausschluss von Ausreißern, dass die meisten Datensätze mit einer Stichprobe von 9–17 Teilnehmenden die Sättigung erreichten (Hennink & Kaiser, 2022). Unter Berücksichtigung dieser Ergebnisse und erheblicher zeitlicher Beschränkungen strebte das Forschungsteam daher eine Stichprobe von (n = 9) an. Trotz einer viermonatigen Rekrutierungsphase und verschiedener Bemühungen (d. h. Schneeballverfahren, gezielte Stichprobenziehung) konnten jedoch nur zwei familiäre Fallstudien (n = 6) gewonnen werden, obwohl zunächst vier Familien (n = 12) Interesse bekundet hatten. Die Forschung zeigt die Schwierigkeiten bei der Rekrutierung von Teilnehmenden für Studien zu sensiblen Themen (Adikaram et al., 2022) und führt sie auf das Stigma und die Scham zurück, die Trauma häufig begleiten (Vogel et al., 2020). Dennoch stellte das Forschungsteam mit 6 Teilnehmenden (2 Fallstudien) eine Datensättigung fest, da keine neuen Codes mehr identifiziert wurden, was angemessene Vergleiche ermöglichte (Naeem et al., 2024).

Es wurden soziodemografische Daten der Teilnehmenden erhoben; das Durchschnittsalter der Teilnehmenden betrug 52.66 Jahre (SD = 14.36 Jahre), das der Geschwister 46.25 Jahre (SD = 10.90 Jahre) und das der Eltern 65.50 Jahre (SD = 13.44 Jahre). Die durchschnittliche Anzahl erlebter ACEs lag bei 7.67 (SD = 2.34), die durchschnittliche Anzahl der AFEs bei 2.17 (SD = 1.17). Alle soziodemografischen Daten der Teilnehmenden sind in Tabelle 1 dargestellt, die Einzelheiten zu ACEs und AFEs in Abbildung 1 und Abbildung 2.

2.4. Ablauf

Vor ihrem Präsenzinterview (auf dem GCU-Campus) oder Online-Interview (über Microsoft Teams) erhielten die Teilnehmenden ein Informationsblatt, eine Einwilligungserklärung und einen soziodemografischen Fragebogen (zu Einschluss- und Auswertungszwecken). Das Forschungsteam stellte sicher, dass die Teilnehmenden vor der Teilnahme an ihre Rechte erinnert wurden (d. h. Datenschutz, Vertraulichkeit und Rücknahme der Daten). Die Reihenfolge der Interviews richtete sich nach der Verfügbarkeit; geführt wurden sie von der studienleitenden Person. Die Interviews dauerten zwischen 34 min und einer Stunde (M = 52.50, SD = 22.06) und wurden über Microsoft Teams durchgeführt. In einigen Fällen schilderten Teilnehmende Einzelheiten zu bestimmten traumatischen Erfahrungen, die im Interviewleitfaden nicht direkt vorgesehen waren (z. B. Überlegungen zu Erfahrungen mit PG). In solchen Fällen fragte das Forschungsteam angemessen nach und achtete dabei auf die Körpersprache. Wurden etwa Rückzug oder wiederholtes selbstberuhigendes Verhalten (z. B. Herumnesteln) festgestellt (Dreisoerner et al., 2021), schlug das Forschungsteam vor, eine Pause einzulegen oder das Gespräch zu beenden. Nach Abschluss wurde die Aufnahme gespeichert und mit der teilnehmenden Person ein Nachgespräch (Debriefing) geführt.

2.5. Datenanalyse

Nach der Datenerhebung transkribierte die studienleitende Person die Interviews wörtlich in ein Word-Dokument, und es wurden die sechs Phasen der thematischen Analyse (TA) nach Braun und Clarke angewendet (Braun & Clarke, 2012, 2023). Zunächst las die studienleitende Person die Transkripte wiederholt, um sich mit den Daten vertraut zu machen. Für die Forschungsfragen und die vorhandene Literatur relevante Daten wurden notiert und manuell mit Microsoft Word (2021, Microsoft Office) codiert, sodass unstrukturierte Daten in strukturierte Konzepte überführt wurden (Attride-Stirling, 2001; Stocks et al., 2002).

Anschließend stellte die studienleitende Person die codierten Datenauszüge zusammen, um Themen zu bilden; die Codes wurden erneut geprüft, um ihre Übereinstimmung mit Themen und Unterthemen sicherzustellen, und es wurden weitere Anpassungen vorgenommen. Obwohl die studienleitende Person die Analyse eigenständig durchführte, traf sich das Forschungsteam während des gesamten Analyseprozesses regelmäßig, um Konsistenz und Übereinstimmung zu gewährleisten. Bedenken oder Meinungsverschiedenheiten wurden bis zum Konsens diskutiert. Danach begann das Forschungsteam mit der Ausarbeitung und sorgte für ein kohärentes und prägnantes Narrativ der Daten (Braun & Clarke, 2012, 2023). Das Forschungsteam achtete auf die eigenen Vorannahmen, um Verzerrungen zu vermeiden (Starks & Trinidad, 2007); daher wurde ein induktiver Ansatz gewählt (die Analyse wird von spezifischen Zielen statt von der Theorie geleitet) (Braun & Clarke, 2012). Um die Beziehungen zwischen den vorgeschlagenen Themen zu veranschaulichen (Nowell et al., 2017), erstellte die studienleitende Person eine thematische Landkarte (siehe Abbildung 3). Mit Microsoft PowerPoint (2021, Microsoft Office) stellte sie jedes Thema und das jeweilige Unterthema bzw. die jeweiligen Unterthemen so dar, dass ein kohärentes Narrativ des Datensatzes sichtbar wurde (Nowell et al., 2017). Gestrichelte Linien wurden ergänzt, um die Beziehungen zwischen Themen und Unterthemen deutlich zu machen. Wie bei der Datenanalyse traf sich das Forschungsteam, um Konsistenz und Übereinstimmung zu gewährleisten. Meinungsverschiedenheiten wurden in Konsensgesprächen ausgeräumt.

3. Ergebnisse

Mithilfe der TA wurden drei Themen (d. h. Angst, Beziehungen und Auseinandersetzung mit dem Trauma) und vier Unterthemen (d. h. Bindung, sich mit weniger zufriedengeben, emotionsorientiertes Coping und problemorientiertes Coping) herausgearbeitet (siehe Abbildung 3). Alle Themen und Unterthemen fanden sich in beiden Fallstudien. Die Zitate wurden so ausgewählt, dass sie die IWT bestmöglich abbilden; jede Fallstudie zeigt ein ähnliches, wenn nicht identisches Narrativ.

3.1. Thema 1. Angst

Thema 1 bündelte die mit GW und KM verbundene Angst. Eine Teilnehmerin reflektierte die psychischen Folgen des Verlusts von drei Söhnen durch Gewalt.

„Ich habe noch zwei weitere Söhne verloren, die beide ermordet wurden, und obwohl ich weitergelebt habe, war ich nicht wirklich lebendig … Ich hatte Angst um meine anderen Kinder.“

Dies zeigt sich in den nachfolgenden Generationen: Die Tochter der oben zitierten Teilnehmerin führte die Ermordung ihres Bruders auf Verstöße gegen bekannte Regeln der Straße zurück. Sie erinnert sich an die darauf folgenden Schlafstörungen und machte ein stellvertretendes Trauma deutlich.

„Sie wollten sichergehen, dass er wusste, wo sein Platz war, und dass er nichts ohne ihre Zustimmung tun würde … Mein Bruder bekam einen Messerstich in den Bauch, und mit einer Rasierklinge wurde ihm vom Ohr bis in den Mund hinein das Gesicht aufgeschlitzt … Das hat mir viele Albträume beschert, ich hatte Angst einzuschlafen.“

Die ältere Schwester der oben zitierten Teilnehmerin bietet eine weitere Perspektive auf die intergenerationalen Auswirkungen der GW. Sie beschrieb die darauf folgende KM und führte sie auf die Trauer ihrer Mutter zurück. Sie hob unterwürfiges Verhalten als Abwehrmechanismus hervor.

„Sie (die Mutter) ging mit der Hundeleine auf mich los; danach (nach der Ermordung des Bruders) wurde sie aggressiv … Ich finde, kein Kind sollte vor seinen Eltern panische Angst haben, aber ich hatte schreckliche Angst. Ich hätte alles getan, um den Frieden zu wahren.“

3.2. Thema 2. Beziehungen

Thema 2 bündelte die Beziehungsschwierigkeiten, die auf KM und Gewaltexposition folgten, darunter Störungen der Eltern-Kind-Bindung, dargestellt im Unterthema (1) „Bindungsprobleme“, sowie der Einfluss auf Partnerschaften, dargestellt im Unterthema (2) „sich mit weniger zufriedengeben“.

Bindung. Mutter und Tochter reflektieren ihre Erfahrungen von elterlichem Verlassenwerden und sexuellem Kindesmissbrauch (SKM). Sie beschrieben geschlechtsspezifische Bindungsprobleme, die vom Geschlecht der missbrauchenden Person abhingen. Dies schien sich über die Lebensspanne und über die Generationen hinweg fortzusetzen.

„Ich litt nicht nur unter dem Verlassenwerden, es hat auch einen lebenslangen Hass und ein Misstrauen gegenüber Frauen in mir ausgelöst … Meinen Söhnen fühlte ich mich viel näher, aber mit meinen Töchtern hatte ich Bindungsprobleme. Ich war immer richtig enttäuscht, wenn ich ein Mädchen bekam.“

Dies zeigt sich in den nachfolgenden Generationen: Die Tochter der Teilnehmerin äußerte Bindungsprobleme mit ihren Söhnen und führte diese auf den sexuellen Missbrauch zurück, den sie erlitten hatte.

„Ich weiß noch, wie ich dachte: Wenn das noch ein kleiner Junge wird, behalte ich ihn nicht. Ich kam mit Jungs nicht klar; ich konnte sie nicht lieben; ich konnte keine Bindung zu ihnen aufbauen. Ich glaube, das kommt von dem sexuellen Missbrauch durch meinen Vater und meinen Bruder.“

Sich mit weniger zufriedengeben. Die Teilnehmenden schilderten, dass ein geringes Selbstwertgefühl durch Belastung entstanden sei und dass fehlende Liebe in der Kindheit dazu geführt habe, jede Form von Zuneigung anzunehmen. Beide Mütter und zwei der Kinder bekräftigten, dass eine Desensibilisierung gegenüber Gewalt dazu beigetragen habe, PG im Erwachsenenalter hinzunehmen.

„Ich hatte nichts verdient, also habe ich mich mit allem zufriedengegeben, was kam. Ich fühlte mich eines richtigen Lebens nicht würdig. Wäre meine Kindheit nicht gewesen und das wiederholte Verlassenwerden, hätte ich mich nicht mit dem Mann zufriedengegeben, den ich geheiratet habe … Ich fand es ganz normal, geschlagen zu werden. Obwohl ich Angst hatte … fand ich, das sei eine normale Art zu leben.“

Dies zeigt sich in den nachfolgenden Generationen: Die Tochter der oben zitierten Teilnehmerin hob die Nachahmung hervor, die in der Folge offenbar weiteres intergenerationales Trauma begünstigte.

„Ich glaube, das Trauma, das man als Kind erleidet, prägt den Menschen, der man wird, und bringt einen vielleicht dazu, Beziehungen zu wählen, die einem nicht so richtig guttun … genau so wie bei der eigenen Mutter und dem eigenen Vater, und deshalb erlebt man genau das, was die Mutter erlebt hat.“

3.3. Thema 3. Auseinandersetzung mit dem Trauma

Thema 3 veranschaulichte zwei Formen der Bewältigung, die zu Gemeinsamkeiten und Unterschieden in der Resilienz der Geschwister beitrugen, dargestellt in den Unterthemen (1) emotionsorientiertes Coping und (2) problemorientiertes Coping.

Emotionsorientiertes Coping. Die Teilnehmenden reflektierten ihre Bewältigungsmechanismen und betonten die Wirksamkeit der Dissoziation für ein resilientes Funktionieren.

„Ich merkte, dass ich während des sexuellen Missbrauchs dissoziierte. Wenn mein Mann gewalttätig wurde, dissoziierte ich und spürte eine Taubheit. Das half mir weiterzumachen.“

Dies zeigt sich über die Generationen hinweg: Die Tochter der oben zitierten Teilnehmerin hob die schützenden Eigenschaften der Depersonalisation (einer Form der Dissoziation) und des Stimmenhörens hervor.

„Ich habe es immer geschafft, mich abzukoppeln, wenn traumatische Dinge passierten, es war, als würde ich zusehen, wie es geschieht, statt es zu erleben … Die Stimme sagte mir, ich solle so tun, als wäre ich ein kleines Kind. Was ironisch war, denn genau das war ich ja. Ich war ein Kleinkind. Ich war ein Baby.“

Teilnehmerinnen berichteten, von gewalttätigen Partnern an Substanzen herangeführt worden zu sein, wodurch der Partner ihre Drogenabhängigkeit durch emotionale Manipulation gezielt steigern konnte, was weitere Zwangskontrolle ermöglichte.

„Mein Partner war Dealer, und er war gewalttätig. Eines Tages fragte er, ob ich einen Joint will, und ich dachte: scheiß drauf … Dann fragte er, ob ich Speed will … Er sagte, ich bräuchte das, um mich um meine Kinder zu kümmern. Nicht lange danach bin ich beim Heroin gelandet, und meine Kinder kamen in Fremdunterbringung.“

Die intergenerationalen Folgen des mütterlichen Substanzkonsums sind erkennbar: Der Sohn der Teilnehmerin beschrieb den sexuellen Missbrauch, den er in der Fremdunterbringung erlitt. Er schilderte, dass er seine Mutter nachahmte, um mit den damit verbundenen Schamgefühlen fertigzuwerden.

„Er (der zuständige Betreuer) hat einem beim Duschen zugesehen und einen angefasst. Ich konnte die Scham und die Peinlichkeit nicht ertragen … Ich wurde aggressiv und kokainabhängig. Ich bin genau wie meine Mutter geworden.“

Problemorientiertes Coping. Teilnehmerinnen betonten die Bedeutung der „Geschwisterparentifizierung“ und beschrieben, wie sie die Rolle der Bezugsperson übernahmen, um jüngere Geschwister vor Misshandlung zu schützen. Die schützenden Eigenschaften der Parentifizierung wurden hervorgehoben (d. h. Förderung von Resilienz und Sinnstiftung).

„Ich habe ihn aus dem Bett geholt, gewickelt, gefüttert, und deshalb habe ich viel Schule verpasst. Aber ich hatte zu viel Angst, ihn bei ihr (der Mutter) zu lassen. Ich wusste, nur ich konnte ihn beschützen … Das gab mir wieder einen Sinn.“

Eine andere Teilnehmerin hob die schützenden Eigenschaften der Parentifizierung über die Lebensspanne hervor und deutete an, dass sich die Parentifizierung auf den Schutz aller Kinder im Haushalt erstreckt.

„Als die Depression meiner Mutter richtig schlimm wurde, konnte sie sich nicht um mich und meinen kleinen Bruder kümmern, geschweige denn um meinen Neffen. Ich wurde die Mama im Haus. Ich habe ihn gefüttert, gewickelt, im Kinderwagen herumgefahren und ihn geknuddelt … Als Kind habe ich es übelgenommen, aber es hat mich stark und resilient gemacht. Es hat mich zu einer guten Mutter gemacht.“

4. Diskussion

Obwohl es reichlich Literatur zu den gesundheitlichen, entwicklungsbezogenen und verhaltensbezogenen Folgen von ACEs gibt (Arnold et al., 2023), hat bislang keine Studie die intergenerationalen Auswirkungen von ACEs und AFEs zusammen berücksichtigt. Und während die Forschung begonnen hat, die Geschwisterbeziehung nach ACE-Exposition zu untersuchen (Donagh et al., 2022), hat keine Untersuchung erforscht, was Gemeinsamkeiten und Unterschiede in der Resilienz von Geschwistern beeinflusst. Mit der vorliegenden Studie wollte das Forschungsteam daher die intergenerationale Weitergabe von Trauma im Zusammenhang mit ACEs und AFEs untersuchen und zugleich die Resilienz von Geschwistern erforschen. Aus der thematischen Analyse von zwei schottischen familiären Fallstudien gingen drei Themen (Angst, Beziehungen, Auseinandersetzung mit dem Trauma) und vier Unterthemen (Bindung, sich mit weniger zufriedengeben, emotionsorientiertes Coping, problemorientiertes Coping) hervor.

Im Thema „Angst“ machten die Teilnehmenden den zugrunde liegenden Einfluss von Gewalt im Wohnviertel (GW) deutlich. Konkret zeigte sich, dass der gewaltsame Verlust eines Kindes die Erziehungsfähigkeit beeinträchtigte: Die Verbindung von Trauer und Trauma führte zur Misshandlung der überlebenden Kinder. Die empirische Literatur legt nahe, dass der plötzliche und gewaltsame Tod eines Kindes die Heilung erschweren kann (Lichtenthal et al., 2013), wobei Mütter besonders anfällig für schwere und komplizierte Trauer sind (Fernández-Alcántara & Zech, 2017; Morris et al., 2019). Maladaptive Kognitionen über sich selbst oder andere spielen eine zentrale Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung komplizierter Trauer (Shear, 2015); sie behindern eine adaptive Bewältigung und nähren stattdessen intensive Gefühle wie Wut und Schuld (Komischke-Konnerup et al., 2023). Solche komplexen Trauermuster können die Fähigkeit eines Elternteils beeinträchtigen, mit den Kindern zu kommunizieren und sie zu unterstützen (Sharp et al., 2020), und überlebende Kinder berichten, sich übergangen gefühlt zu haben (Leichtentritt et al., 2024). Im Kontext der vorliegenden Studie legt die empirische Literatur nahe, dass Mütter mit ACE-Belastung Gefahr laufen, eine affektive Dysregulation zu entwickeln, insbesondere nach elterlichen Belastungen (z. B. dem Verlust eines Kindes, Gewalt im Wohnviertel) (Ahlin & Atunes, 2016), was zu unsensiblem, wenig responsivem und aggressivem Erziehungsverhalten führen kann (Racine et al., 2018). Dies deutet darauf hin, dass von ACEs und AFEs betroffene Familien nach einem plötzlichen und gewaltsamen Verlust besonders gefährdet sind, angesichts der Misshandlung, die wahrscheinlich folgt, und zeigt die Rolle der GW für die intergenerationale Weitergabe von Trauma (IWT).

Der sich abzeichnende Einfluss der GW zeigte sich auch im Thema „Beziehungen“: Die Teilnehmenden deuteten an, dass die Gewaltexposition in der Kindheit zu einer Desensibilisierung und zur Hinnahme von PG im Erwachsenenalter beigetragen habe. Dies steht im Einklang mit der bisherigen Literatur, die zeigt, dass die Exposition gegenüber Gewalt im Gemeinwesen das Risiko eines Kindes erhöht, später im Leben Gewalt auszuüben und/oder zu erleiden (Sokar et al., 2023; Butler et al., 2020). Die Mechanismen dahinter lassen sich mit dem Konzept der Habituation erklären (Thompson & Spencer, 1966). Theoretisch entspricht die Desensibilisierung dem gut belegten Phänomen der Habituation, bei dem die wiederholte Exposition gegenüber einem Reiz (z. B. Gewalt) schließlich zu einer abgeschwächten Reaktion führt (Groves & Thompson, 1970; Rankin et al., 2009). Während etwa die erste Exposition gegenüber GW eine natürlich negative emotionale Reaktion hervorrufen würde, geht die Desensibilisierungshypothese davon aus, dass wiederholte Exposition solche angeborenen Reaktionen, darunter emotionale Belastung, physiologische Erregung und kognitive Missbilligung, schließlich unterdrückt (Fanti & Avraamides, 2011; Mrug et al., 2017). Die empirische Literatur stützt diese Hypothese und zeigt, dass chronische GW-Exposition über einen Rückgang depressiver Symptome zu emotionaler Desensibilisierung führen kann (Gaylord-Harden et al., 2017).

Das Modell der pathologischen Anpassung an Gewalt (Ng-Mak et al., 2004) erhellt die Hinnahme von PG. Dieses Modell postuliert, dass chronische Gewaltexposition über den kognitiven Prozess der moralischen Entkopplung zur Normalisierung von Gewalt führen kann, was eine weitere aktive Beteiligung an gewalttätigem Verhalten begünstigt (Bacchini & Esposito, 2019). Zwar haben weniger Studien die Rolle der moralischen Entkopplung bei der Viktimisierung untersucht, doch die vorhandene Literatur legt nahe, dass Opfer Missbrauch über Mechanismen der moralischen Entkopplung rationalisieren (Cuaddrado-Gordillo et al., 2020), ähnlich wie Kinder Misshandlungserfahrungen rekonstruieren (Wang et al., 2017). Die Befunde deuten darauf hin, dass die Teilnehmenden der vorliegenden Studie PG über Mechanismen der moralischen Entkopplung hinnahmen, bei denen unmoralisches Verhalten als gerechtfertigt gilt. Solche Erfahrungen könnten über Prinzipien der sozialen Lerntheorie wie Beobachtung und Modelllernen von einer Generation zur nächsten weitergegeben worden sein (Bandura, 1973).

Im Thema „Beziehungen“ zeigten sich geschlechtsspezifische Bindungsprobleme: Wer in der Kindheit KM erlebt, kann später Bindungsprobleme entweder mit Söhnen oder mit Töchtern entwickeln, je nach Geschlecht der Person, von der die Misshandlung ausging. Konkret berichteten Teilnehmerinnen der vorliegenden Studie, dass der vom Vater verübte SKM zu Bindungsproblemen mit Söhnen und die von der Mutter verübte körperliche Misshandlung zu Bindungsproblemen mit Töchtern geführt habe. Obwohl die BT (Bowlby, 1980) die Auswirkungen der Bindung auf die Erziehungsfähigkeit seit Langem belegt, scheint diese Studie (soweit den Verfassenden bekannt) die erste zu sein, die dieses Phänomen in einem ACE- und AFE-Kontext nachweist. Ein zentraler Grundsatz der BT und ihrer intergenerationalen Auswirkungen ist das Konzept des inneren Arbeitsmodells (IAM), wonach sich auf der Grundlage der Erfahrungen zwischen Kind und Bezugsperson kognitive Schemata des Selbst und anderer entwickeln (Bowlby, 1980). Diese kognitiven Schemata wirken vermutlich außerhalb des Bewusstseins und dienen als Prototyp, um die Absichten anderer vorwegzunehmen und zu deuten (Bowlby, 1980). Misshandelte Kinder entwickeln daher wahrscheinlich negative mentale Repräsentationen anderer, die spätere Beziehungen zu beeinflussen scheinen, auch die zu den eigenen Kindern (Bretherton & Munholland, 2016). So können die in der Kindheit entwickelten negativen kognitiven Schemata zur Entstehung von Bindungsunsicherheit beitragen. Im Erwachsenenalter kann dies zu abweisendem und feindseligem Erziehungsverhalten führen, einschließlich der Vermeidung körperlichen und emotionalen Kontakts mit den eigenen Kindern (Sette et al., 2015). Zusammengenommen deuten die Befunde darauf hin, dass die Teilnehmerinnen negative IAM von Männern oder Frauen als Repräsentationen der Person entwickelten, die sie misshandelt hatte (d. h. Mutter oder Vater), was auf Grundlage dieser Repräsentationen zu Bindungsproblemen mit bestimmten Kindern (d. h. Söhnen oder Töchtern) führte. Angesichts der Grenzen der vorliegenden Studie (z. B. kleine, geschlechtlich unausgewogene Stichprobe) sind jedoch weitere Untersuchungen mit einer größeren, vielfältigeren Stichprobe nötig, um dieses Phänomen zu erforschen.

Schließlich verdeutlichte das Thema „Auseinandersetzung mit dem Trauma“ den adaptiven Charakter der Dissoziation und ihre Bedeutung für die Resilienz. Die Theorie des Verratstraumas (Betrayal Trauma Theory, BTT) (Freyd, 1996) bietet einen theoretischen Rahmen zum Verständnis posttraumatischer Folgen. Ähnlich wie die zentralen Grundsätze der BT (Bowlby, 1980) besagt die BTT (Freyd, 1996), dass Misshandlung durch jemanden, von dem das Opfer abhängig ist (z. B. ein Elternteil), wahrscheinlich besondere Folgen hat. Genauer gesagt veranlasst die Abhängigkeit in der Beziehung zwischen Opfer und misshandelnder Person das Opfer, sich so an die Misshandlung anzupassen, dass die Eltern-Kind-Bindung erhalten bleibt; dadurch werden bewusstseinshemmende Prozesse gefördert, darunter Erstarrungsreaktionen wie die Dissoziation (Gagnon et al., 2017; Platt et al., 2016). Obwohl der adaptive Charakter und die schützenden Eigenschaften der Dissoziation in der Literatur belegt sind (Loewenstein, 2018), wird betont, dass ihre adaptive Funktion offenbar nur von kurzer Dauer ist (Kumpula et al., 2011). So erhöht ihr anhaltender Einsatz nachweislich die Wahrscheinlichkeit einer Reviktimisierung, weil er die Fähigkeit beeinträchtigt, Sicherheitsrisiken zutreffend zu erkennen (Zamir & Lavee, 2015). Diese Befunde sind daher mit Vorsicht zu interpretieren, insbesondere angesichts der Grenzen dieser Studie (z. B. kleine, geschlechtlich unausgewogene Stichprobe).

Schließlich wurde das Phänomen der Parentifizierung hervorgehoben: Teilnehmerinnen übernahmen die Rolle der Bezugsperson, um jüngere Geschwister vor einem oder beiden emotional nicht verfügbaren und gewalttätigen Elternteilen zu schützen. Minuchins Familiensystemtheorie (Minuchin, 1974) betont die Bedeutung hierarchischer Grenzen, um Interdependenz, Autonomie und eine positive Entwicklung von Kindern zu ermöglichen. Die Auflösung hierarchischer Grenzen, etwa durch Parentifizierung, hätte demnach theoretisch nachteilige Folgen. Dies wird durch die bisherige Literatur gestützt, in der Zusammenhänge zwischen Parentifizierung und Psychopathologie belegt sind (Khafi et al., 2014; Van Loon et al., 2017). Andere Studien legen jedoch nahe, dass Parentifizierung Resilienz, adaptive Bewältigung und Selbstwertgefühl fördern kann (Borchet et al., 2015; Eskisu, 2021). Angesichts dieser gemischten Befunde ist es daher möglich, dass die Geschwisterbeziehung selbst ein wichtiger Faktor ist, der die genannten Folgen vermittelt oder moderiert. Dies bietet einen möglichen Zugang zu den Befunden der vorliegenden Studie und legt nahe, dass die positiven Wirkungen der Parentifizierung auf den positiven Charakter der Geschwisterbeziehungen zurückgeführt werden können. Weitere Untersuchungen sind jedoch nötig, um die vermittelnde und moderierende Rolle der Qualität der Geschwisterbeziehung für den Zusammenhang zwischen Parentifizierung und negativen Folgen zu erforschen.

Die bisherige Literatur hat die IWT mit Bezug auf bestimmte ACEs oder AFEs untersucht, etwa Gewaltexposition (Hashemi et al., 2022), SKM (Hornor, 2024) und Psychopathologie (Zhou et al., 2023). Eine wesentliche Stärke dieser Studie liegt daher in der Entscheidung des Forschungsteams, sowohl ACEs als auch AFEs und ihren Beitrag zur IWT zu untersuchen. Diese Entscheidung ermöglichte es, die Zusammenhänge zwischen GW (AFE) und PG (ACE) aufzuzeigen: Die GW-Exposition in der Kindheit desensibilisierte die Betroffenen gegenüber PG im Erwachsenenalter. Darüber hinaus untersuchte die vorliegende Studie die Resilienz von Geschwistern und hob die Faktoren hervor (z. B. emotions- und problemorientiertes Coping), die möglicherweise zu Gemeinsamkeiten und Unterschieden in der Resilienz von Geschwistern beitragen, was nach Kenntnis des Forschungsteams in diesem Kontext bisher nicht geschehen ist. Es ist wichtig, dass die Forschung diese Frage weiter untersucht, da Geschwister ihre Traumata wahrscheinlich unterschiedlich wahrnehmen, obwohl sie dieselben Erfahrungen teilen (Donagh et al., 2022). Die vielversprechende Literatur zu positiven Kindheitserfahrungen [PCEs] (Bhargav & Swords, 2023; Samji et al., 2024) könnte eine zentrale Rolle bei der Weiterentwicklung der Forschung zu Gemeinsamkeiten und Unterschieden in der Resilienz von Geschwistern nach Belastung spielen: Zu klären, ob sich PCEs zwischen Geschwistern unterscheiden, zusammen mit weiteren Faktoren ähnlich denen der vorliegenden Studie (z. B. emotions- und problemorientiertes Coping), könnte etwa helfen, maßgeschneiderte Interventionen zu entwickeln, die auf die spezifischen Verläufe jedes Geschwisterkindes abzielen.

Es gab jedoch auch Einschränkungen. Trotz einer viermonatigen Rekrutierungsphase und verschiedener Bemühungen (d. h. Schneeballverfahren, gezielte Stichprobenziehung) konnte das Forschungsteam nur zwei familiäre Fallstudien gewinnen, die jeweils nur wenige Personen umfassten (n = 3) und kulturell nicht vielfältig waren. Vor der Rekrutierung hatte sich das Forschungsteam darauf verständigt, dass eine Stichprobe von (n = 9) möglicherweise ausreichen würde; zunächst hatten vier familiäre Fallstudien (n = 12) Interesse bekundet. Vor der Datenerhebung zogen sich zwei Fallstudien nach der informierten Einwilligung zurück. Aus Zeitgründen ging das Forschungsteam dennoch zur Datenanalyse über. Zudem konnte das Forschungsteam die Auswirkungen von ACEs und AFEs aus der Vater-Sohn-Perspektive nicht ermitteln, da beide teilnehmenden Elternteile Frauen waren. Forschende legen nahe, dass Frauen komplexere KM-Muster aufweisen als Männer (Haahr-Pedersen et al., 2020). Mit so wenigen männlichen Teilnehmenden lassen sich die Befunde dieser Studie daher nicht auf das Verständnis der Resilienz zwischen Brüdern übertragen. Die Schwierigkeiten bei der Rekrutierung von Männern könnten auf die geschlechtsspezifische Erfahrung von Trauma zurückzuführen sein, insbesondere in Bezug auf Beziehungen und Erfahrungen mit PG (Søegaard et al., 2021). So zeigen aktuelle Statistiken, dass in 81% der PG-Fälle in Schottland das Opfer eine Frau und die gewaltausübende Person ein Mann war (Scottish Government, 2024). Andererseits könnten hegemoniale Männlichkeitserwartungen, zu denen Unverwundbarkeit gehört, die Rekrutierung von Männern durch die damit verbundenen Schamgefühle erschwert haben (Hogan et al., 2024). Schließlich muss die Erinnerungsverzerrung berücksichtigt werden. Erinnerungen verblassen mit der Zeit auf natürliche Weise (Park & Festini, 2016); Belastungserfahrungen können diesen Prozess jedoch verstärken und zu einer Übergeneralisierung des autobiografischen Gedächtnisses führen (Moore & Zoellner, 2007), bei der autobiografische Details ungenau erinnert werden (z. B. die zeitliche Abfolge). Im Kontext dieser Studie waren die Teilnehmenden zwischen 36 und 75 Jahre alt; das Auslassen, Herunterspielen oder Übertreiben von Details ist daher möglich. Um dieses Phänomen vollständig zu verstehen und die Befunde auf die Gesamtbevölkerung zu verallgemeinern, sind daher weitere Untersuchungen nötig. Dazu muss die Forschung diese Studie mit einer größeren und vielfältigeren Stichprobe wiederholen, die Männer und Frauen zu gleichen Teilen einschließt. Sinnvoll wäre auch eine Wiederholung mit einer jüngeren Stichprobe, um Erinnerungsverzerrungen möglichst gering zu halten.

5. Schlussfolgerungen

Zusammenfassend hat diese Studie zur Literatur über ACEs und AFEs beigetragen, indem sie die IWT und die möglichen Einflüsse aufzeigt, die zu Gemeinsamkeiten und Unterschieden in der Resilienz von Geschwistern beitragen. Die Studie belegte den zugrunde liegenden Einfluss von Gewalt im Wohnviertel, die dieses Narrativ in Gang zu setzen schien. Obwohl die Literatur die Rolle der GW bei der IWT anerkennt, etwa über Schlafstörungen (Mrug et al., 2020), das Ausüben von PG (Sokar et al., 2023), Reviktimisierung (Butler et al., 2020) und toxischen Stress (Lee et al., 2020), lässt der ACE-Fragebogen diese Erfahrung außer Acht. Die Aufnahme der GW in ACE-Screeninginstrumente würde Fachkräfte dabei unterstützen, kumulativen toxischen Stress besser zu erkennen. Dies ist wichtig, da toxischer Stress zu Störungen der Architektur des sich entwickelnden Gehirns beiträgt, was das Risiko körperlicher Erkrankungen und von Psychopathologie erhöht (Lee et al., 2020). Zudem würde diese Ergänzung des ACE-Fragebogens politische Maßnahmen wie die ACE Aware Initiative besser fundieren, die dabei hilft, traumabedingten toxischen Stress zu erkennen, zu behandeln und zu verhindern. Zusammengefasst legte die vorliegende Studie nahe, dass die GW das Narrativ der IWT in Gang setzte: Der Verlust von Kindern durch GW löste einen autoritären Erziehungsstil aus, bei dem die aus der Verbindung von Trauma und Trauer erwachsende Aggressivität zur Misshandlung der überlebenden Kinder führte. Außerdem trug die GW-Exposition zu einer Desensibilisierung und zur Hinnahme von PG bei, was intergenerationale Auswirkungen zu haben schien. Um die Bedürfnisse von Familien zu schützen, die von GW und anderen ACEs betroffen sind, ist es daher wichtig, die GW in den ACE-Fragebogen und andere Screeninginstrumente aufzunehmen, damit politische Maßnahmen wie die ACE Aware Initiative traumabedingten toxischen Stress wirksam erkennen, behandeln und verhindern können, wie auch andere Forschende befürworten (Lopez et al., 2022). Schließlich regt das Forschungsteam an, dass künftige Forschung klärt, ob sich die intergenerationale Weitergabe von Trauma in der Mutter-Tochter- und der Vater-Sohn-Perspektive unterscheidet, und dabei die Resilienz gegengeschlechtlicher und gleichgeschlechtlicher Geschwister untersucht.