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Esta versión ha sido traducida del inglés por Complexe Systémique con la ayuda de la inteligencia artificial. En caso de duda, prevalece la versión original.

Frontiers in Public Health · Trabajo social

Propuesta de un nuevo marco conceptual para orientar a profesionales de la atención temprana en un contexto transcultural

Hablar de «compromiso parental» es hacer recaer el peso de la colaboración en un solo actor: la madre o el padre. En Montreal, Berna Elias y Aline Bogossian proponen sustituirlo por una asociación a tres bandas entre la infancia, la familia y profesionales, inscrita en el modelo bioecológico de Bronfenbrenner. Concebido para familias inmigrantes de niñas y niños con condiciones del neurodesarrollo, el marco tiene en cuenta los trayectos migratorios, las políticas y las relaciones de poder.

Autoría Berna Elias (School of Social Work, Faculty of Arts and Science, University of Montreal); Aline Bogossian (School of Social Work, University of Montreal, y Lethbridge-Layton-Mackay Rehabilitation Centre, Centre for Interdisciplinary Research in Rehabilitation of Metropolitan Montréal, CIUSSS West-Central Montreal), CanadáPrimera publicación Frontiers in Public Health, 12 de diciembre de 2025Traducción Complexe Systémique, traducción no oficial asistida por IA

Traducción no oficial al español de Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context, de Berna Elias y Aline Bogossian, publicado en Frontiers in Public Health (Frontiers Media) (2025), doi: 10.3389/fpubh.2025.1689596, bajo licencia CC BY 4.0. Traducción realizada por Complexe Systémique en octubre de 2026 con la ayuda de la inteligencia artificial: el texto original se ha traducido al español y maquetado, lo que constituye una modificación de la obra en el sentido de la licencia. Las figuras se reproducen del original; las tablas complementarias en línea no se reproducen; las declaraciones de final de artículo se agrupan en las notas. Esta traducción no ha sido realizada ni por la autoría ni por la editorial, que no responden de su contenido ni de posibles errores. Prevalece la versión original.

En lugar de ver el CP como una mera participación que hay que supervisar, la CPPP anima a profesionales a ver la relación como un proceso dinámico de colaboración que valora la pericia y las experiencias únicas de cada parte (miembros de la familia y profesionales).

Berna Elias y Aline Bogossian

Resumen

Antecedentes. El compromiso parental en los programas de atención temprana para niñas y niños con condiciones del neurodesarrollo es complejo, en particular en contextos transculturales. Este estudio examina los modelos actuales de compromiso parental para identificar los factores clave que sostienen enfoques inclusivos y elaborar un marco flexible que responda a las realidades de las familias inmigrantes que crían a hijas e hijos con condiciones del neurodesarrollo en entornos transculturales.

Métodos. Se realizó una revisión crítica no sistemática para integrar modelos de compromiso parental procedentes de múltiples campos, con el objetivo de elaborar una herramienta teórica que oriente un proyecto de investigación doctoral.

Resultados. Constatamos que los modelos actuales suelen ignorar las realidades transculturales y las dinámicas de poder. Por ello, proponemos el marco Child–Parent-Professional Partnership (asociación entre la infancia, sus figuras parentales y profesionales), que ofrece un enfoque ecológico holístico sensible a las realidades de madres y padres inmigrantes.

Limitaciones. Los hallazgos presentados son intrínsecamente provisionales y sirven de base al diseño de la investigación empírica emprendida posteriormente por la primera autora. En consecuencia, el presente artículo pretende ser una exploración conceptual inicial, más que un análisis definitivo, y es necesaria una investigación empírica ulterior para validar estas primeras ideas y ampliar su alcance.

Conclusión. El marco propuesto ofrece una visión integral de las influencias que afectan al compromiso parental en contextos transculturales y subraya la importancia de un enfoque antiopresivo para fomentar asociaciones en sintonía con las realidades de las familias inmigrantes. La originalidad de este marco reside en su integración de enfoques teóricos y prácticos: ofrece a la vez una lente conceptual para comprender dinámicas complejas y una base para establecer asociaciones auténticas.

1 Introducción

El compromiso parental (CP) en los programas de atención temprana (AT) para niñas y niños con condiciones del neurodesarrollo (CND) es crucial para obtener resultados óptimos en el desarrollo. Sin embargo, el concepto de implicación o compromiso parental puede estar cargado de connotaciones y dar lugar a malentendidos y confusión (1) sobre lo que podría significar en la práctica y sobre lo que pueden hacer profesionales para sostener el compromiso de las familias en la AT. En la literatura existe una diversidad de términos relacionados con el CP (50) que a menudo no representan con exactitud las dinámicas inherentes a las relaciones interpersonales (como las dinámicas de poder entre familias y profesionales), en particular en un contexto transcultural. En otras palabras, los modelos existentes suelen pasar por alto las realidades transculturales y las dinámicas de poder. Para colmar estas lagunas, realizamos una revisión de la literatura con el fin de elaborar un nuevo marco conceptual que ponga de relieve los factores clave para construir asociaciones equitativas con familias inmigrantes de niñas y niños con CND en los programas de AT. Este marco integral combina perspectivas teóricas críticas y bioecológicas, y desplaza el foco de los modelos de CP existentes hacia un marco más amplio de asociación entre la infancia, sus figuras parentales y profesionales (child–parent-professional partnership, CPPP) en un contexto transcultural.

Este marco CPPP se elaboró a raíz de una revisión crítica de la literatura (2) realizada por la primera autora como fase fundacional de su proyecto de tesis doctoral. Se eligió un enfoque de revisión no sistemática e intencional para permitir una reflexión más amplia sobre el CP tal como se ha representado en campos diversos, y recoger así aportaciones que de otro modo se perderían con otros enfoques (3). El propósito de esta revisión era examinar en términos generales cómo se ha definido el concepto de CP en los modelos existentes, revisar y documentar los componentes que conforman dichos modelos y apoyarse en los más pertinentes para elaborar un nuevo marco que refleje mejor y aborde las realidades singulares de las familias inmigrantes de niñas y niños con CND en contextos transculturales. En otras palabras, el énfasis de este trabajo estaba en llevar a cabo indagaciones profundas y generar ideas originales, más que en definir el CP de forma exhaustiva o evaluar el conjunto de la evidencia disponible (3).

Este marco, presentado como provisional e hipotético, ofrece una nueva lente prometedora para tender puentes entre teoría y práctica en relación con una población que rara vez se tiene en cuenta. La exploración conceptual inicial que presenta este artículo fue una primera fase hacia la elaboración de una teoría de la práctica1 que se aplicó posteriormente en el trabajo de campo realizado en el marco de la investigación doctoral de la primera autora. Como señala Payne (4), los marcos son uno de los enfoques posibles dentro de la teoría de la práctica: sirven de guía al organizar el conocimiento y esbozar una gama de enfoques para abordar las situaciones de la práctica. Por ello, la originalidad de este marco reside en su integración de enfoques teóricos y prácticos: ofrece a la vez una lente conceptual para comprender dinámicas complejas y una base para establecer asociaciones auténticas.

Además, arraigado en el trabajo social, pretende servir de apoyo a equipos interdisciplinarios yendo más allá de modelos conceptualizados en compartimentos disciplinarios estancos. A diferencia de los enfoques tradicionales, centrados principalmente en factores del microsistema, este marco incorpora influencias ambientales más amplias, lo que permite un análisis matizado de los diversos factores que afectan al desarrollo de la colaboración y de la asociación. Está inscrito en el modelo bioecológico (5) y se nutre tanto de perspectivas transculturales (6–8) como de enfoques antiopresivos (9, 10). Este enfoque integrador permitirá al personal investigador y a profesionales considerar la compleja interacción de factores individuales, familiares, culturales y sistémicos que influyen en la asociación entre familias y profesionales en los programas de AT.

2 El compromiso parental en la atención temprana

Nos basamos en la siguiente definición del compromiso parental: «la implicación activa y la inversión del padre, la madre u otra persona cuidadora principal de la familia en el proceso de intervención» (11), p. 1. En el contexto de los programas de AT2 para niñas y niños con CND, el compromiso parental es un ingrediente activo para lograr resultados óptimos en el desarrollo. Las madres y los padres se consideran actores clave en la vida de sus hijas e hijos y en el fomento de su desarrollo (12). Desempeñan papeles complejos en los programas de AT: se espera que se informen sobre el diagnóstico, adquieran nuevas habilidades y, a menudo, se les guía o acompaña para aplicar estrategias de intervención que sostengan y favorezcan la consolidación de nuevas habilidades en casa.

La investigación ha demostrado los beneficios del CP en diversos ámbitos, entre ellos los resultados de programas educativos (13–15), los programas de apoyo a las familias (16, 17), la salud mental (18–20) y los programas de AT (21, 22). Aunque el CP es crucial, puede ser difícil de lograr y de mantener (18, 19). Entre los factores que influyen en el CP figuran la percepción que tienen las familias del valor y del éxito de la terapia, las expectativas positivas y las relaciones interpersonales (23). Además, la comprensión que tienen profesionales de las condiciones sociales de las familias afecta al compromiso y a los resultados de la intervención (24).

3 El compromiso parental en un contexto transcultural

La diversidad etnocultural de Canadá plantea retos y oportunidades singulares para el CP en los programas de AT. Para comprender mejor el CP en este contexto, es esencial considerar el contexto transcultural, caracterizado por la complejidad de las transiciones culturales, el trayecto migratorio, el proceso de inmigración y su impacto en la vida de las familias (6). Estas transiciones suelen implicar la deconstrucción y la reconstrucción de la identidad para adaptarse a una nueva vida lejos de las redes de apoyo habituales. El proceso de inmigración puede desestabilizar a madres y padres y exigir una reorganización psicológica y cultural a medida que se integran en un nuevo entorno multiétnico, lingüístico y cultural. Las familias inmigrantes de niñas y niños con CND se enfrentarán a complejidades adicionales, entre ellas valores y visiones diferentes de la crianza, del desarrollo infantil y de las necesidades de rehabilitación. Esta diversidad cultural, moldeada por diversos sistemas de creencias y patrones de inmigración, puede generar disparidades importantes de comprensión entre las familias y profesionales que trabajan con ellas. Estas disparidades pueden traducirse en contradicciones marcadas, que llevan a desajustes en las expectativas, los objetivos y las estrategias de intervención, con un posible impacto en la eficacia de la intervención. El contexto de la inmigración también puede propiciar oportunidades de intercambio cultural dinámico entre familias y profesionales, en el que ambas partes aportan y aprenden de las perspectivas de la otra (25). Es crucial reconocer que el propio trayecto migratorio, junto con las creencias, costumbres y prácticas que las personas inmigrantes traen consigo, configura de manera significativa el contexto de la intervención (6). Profesionales deben reconocer e integrar estos elementos en su enfoque para garantizar un apoyo culturalmente adecuado y abstenerse de clasificar de forma simplista a las personas en categorías culturales.

4 Marco teórico

Nuestra investigación se fundamenta en el modelo bioecológico (5) como influencia teórica predominante, complementado por dos enfoques de intervención: las perspectivas transculturales (6–8) y los enfoques antiopresivos (9, 10). El modelo bioecológico sirve de marco teórico de base y permite examinar el desarrollo humano desde una perspectiva interdisciplinaria e integradora. Permite considerar a las personas en su complejidad y en interacción con sistemas sociales próximos y distales a lo largo del tiempo y del espacio, lo que facilita la integración de elementos objetivos y subjetivos a través de los distintos niveles sistémicos.

Las perspectivas transculturales (6–8) enriquecen nuestra comprensión de las diversas identidades que interactúan en los programas de AT, al reconocer el impacto de los orígenes culturales tanto de profesionales como de las familias en los procesos de intervención. El impacto de los trayectos migratorios en el bienestar familiar es también una consideración destacada, al igual que las creencias, las tradiciones y los cambios de referentes culturales que configuran la vida de las familias inmigrantes (6). En consecuencia, profesionales que aspiren a intervenciones con impacto deben dar prioridad y situar en el centro la interpretación que la familia hace de su situación, que puede estar intrínsecamente marcada por sus experiencias singulares de migración y asentamiento. Este enfoque reconoce que las familias son expertas en sus propias experiencias y que sus perspectivas culturales forman parte integrante del proceso de intervención.

Los enfoques antiopresivos (9, 10) constituyen el tercer pilar de nuestro marco teórico. Estos enfoques subrayan la importancia de abordar los desequilibrios de poder y las desigualdades sistémicas que pueden afectar a la intervención. Reconocen y cuestionan las barreras estructurales que pueden encontrar las familias inmigrantes para beneficiarse de los servicios, promueven la equidad y la justicia social en el proceso de intervención (26) y animan a profesionales a examinar críticamente su posición social, su postura profesional y las dinámicas de poder en las relaciones interpersonales (27).

Estos tres enfoques teóricos sustentan nuestro trabajo y ofrecen una lente integral para examinar la compleja interacción de factores que influyen en el CP de las familias inmigrantes. Orientan nuestra perspectiva analítica y han dado forma al diseño del marco propuesto. Estas elecciones responden a la necesidad de captar las diversas perspectivas de las familias inmigrantes y de profesionales, de examinar los múltiples niveles sistémicos que influyen en los resultados de la intervención y de abordar las dinámicas de poder tanto en el proceso de investigación como en el de intervención.

5 Materiales y métodos

Este artículo presenta el trabajo realizado por la primera autora en una primera fase de su proyecto de investigación doctoral, en la que una revisión de la literatura era un requisito para elaborar un futuro estudio empírico doctoral. El propósito de esta primera fase era explorar cómo se ha abordado el concepto de CP en la literatura, con el fin de examinar los elementos clave de los modelos de compromiso parental y analizar críticamente cómo reflejan y abordan las realidades singulares de las familias inmigrantes de niñas y niños con CND en contextos transculturales.

Empleamos una metodología de revisión crítica (2) con un enfoque de revisión no sistemática (3, 28). Estas últimas, o «[l]as revisiones intencionales, tienden a abordar preguntas más amplias, de mayor alcance y menos definidas. Buscan integrar hallazgos de distintos campos y a menudo se centran en “¿Por qué o cómo funciona?”, además de la pregunta más simple “¿Funciona?”» (3), p. 58.

Así pues, la presente revisión se fundamenta en un paradigma constructivista que se apoya en metodologías de investigación cualitativa y está concebida deliberadamente para ser flexible, creativa, iterativa y reflexiva (29). Esta flexibilidad distingue las revisiones críticas de otras formas más estructuradas de revisión de la literatura. La naturaleza adaptable de este enfoque no se ciñe a una estrategia sistemática e invita, en cambio, a quienes investigan a recurrir a su pericia y sus conocimientos al seleccionar y evaluar la literatura. Permite elaborar interpretaciones matizadas y contextualizadas de los materiales que, a su vez, pueden desembocar en la creación de marcos conceptuales novedosos (29). La Figura 1 ofrece una visión de conjunto del proceso de revisión.

El proceso de revisión.
Figura 1. El proceso de revisión.

5.1 Preguntas guía

Las siguientes preguntas guiaron nuestra revisión y nuestro análisis de los materiales publicados:

  1. ¿Cómo se ha abordado el concepto de «compromiso parental» en la literatura?
  2. ¿Cómo pueden integrarse los elementos clave identificados en esta revisión en un nuevo marco que refleje y aborde las realidades singulares de las familias inmigrantes de niñas y niños con CND en contextos transculturales?

5.2 Estrategia de búsqueda

El proceso de nuestra revisión crítica va más allá de demostrar una investigación sistémica y de describir simplemente la literatura existente: implica un análisis exhaustivo que puede desembocar en una innovación conceptual, un nuevo modelo o una teoría (2). Como afirma Cook (3), las revisiones no sistemáticas o intencionales tienen la capacidad de dar cabida a la complejidad inherente a las intervenciones y las interacciones sociales. Por ello, nuestra estrategia de búsqueda fue «intencionalmente selectiva más que sistemática», lo que permitió un examen más centrado y deliberado de la literatura pertinente (29), p. 187. La estrategia de búsqueda se llevó a cabo con un enfoque creativo, como recomienda Snyder (30). Este enfoque se aparta de la práctica convencional que consiste en abarcar todas las publicaciones existentes sobre un tema y seguir un proceso de cribado sistemático. Como alternativa, da prioridad a la integración de perspectivas e ideas diversas procedentes de múltiples disciplinas o tradiciones de investigación. Con este fin, y para captar la complejidad de las dinámicas interpersonales y sociales que se producen en la AT, se realizó una búsqueda selectiva de la literatura para identificar artículos que presentaran modelos conceptuales de implicación o compromiso parental en diversos campos de estudio, entre ellos la intervención (AT, salud mental, rehabilitación), la educación, el apoyo a las familias y la protección de la infancia.

5.2.1 Fuentes de datos y materiales

Empleamos una estrategia de búsqueda destinada a abarcar bases de datos que cubren la investigación en trabajo social y ciencias de la salud afines, educación y ciencias sociales. Estas bases de datos incluían Social Services Abstracts, Sociological Abstracts, EBSCO, Social Work Abstracts (publicaciones principalmente en inglés), y CAIRN y ÉRUDIT (publicaciones principalmente en francés). Nuestra búsqueda consistió en probar combinaciones de palabras clave en francés y en inglés (por ejemplo, engagement, involvement, partnership, collaboration with parent*, family, father*, mother*) a partir de las recomendaciones de una bibliotecaria universitaria. Examinamos artículos publicados entre 2010 y 2020 que parecían más pertinentes para el proyecto doctoral de la primera autora sobre la implicación o el compromiso parental. Este periodo3 se consideró adecuado para los fines del proyecto doctoral y aportó un número considerable de fuentes que explorar y seleccionar. La estrategia de búsqueda incluyó también exploraciones de la literatura gris y de las listas de referencias de los artículos pertinentes.

5.2.2 Muestra objetivo

Como afirman Kahlke et al. (29), «…quienes realizan revisiones críticas se ven inevitablemente limitados a compartir solo una muestra de las fuentes que han encontrado» (p. 187). De hecho, el proceso de exploración concluye una vez alcanzado el objetivo de generar una síntesis significativa que aporte así una contribución valiosa al campo. Se fijó un objetivo de 30 artículos para esta revisión crítica. La autora principal examinó una amplia gama de estudios y seleccionó para esta revisión los 30 artículos más pertinentes, representativos de una amplia gama de disciplinas y modelos. El método de muestreo se apartó del cribado sistemático convencional y se centró en conservar estudios ilustrativos del campo en su conjunto, como sugieren Paré y Kitsiou (31) y Cook (3). Los artículos procedían de una amplia gama de campos y subespecialidades, entre ellos artículos del ámbito educativo, de diversos campos de intervención (por ejemplo, salud mental, rehabilitación, visitas domiciliarias), de los enfoques centrados en la familia y la protección de la infancia, y de la literatura gris.

5.3 Fase de selección

Las decisiones de inclusión y exclusión de artículos son matizadas, estratégicas, adaptables y se caracterizan por su pertinencia respecto de las preguntas guía (3, 29). La estrategia de selección se apoyó en la considerable experiencia de la autora en el trabajo con personas con CND, con sus familias y con profesionales que las acompañan, tanto en el sector educativo como en el de la rehabilitación. Se adoptó un enfoque no sistemático, caracterizado por una incorporación estratégica y selectiva de los datos (3). Los artículos considerados para su inclusión en la revisión fueron aquellos que:

  • exploraban el concepto de compromiso o implicación parental;
  • explicaban un modelo teórico o conceptual del CP;
  • identificaban barreras o factores que influían en el CP.

El objetivo era identificar sus aportaciones y sus limitaciones, con la esperanza de que ello pudiera conducir a un nuevo marco integral.

5.4 Proceso de análisis

Según Cook (28), los enfoques no sistemáticos recurren con frecuencia al análisis inductivo y se apoyan en una síntesis perspicaz. Quienes investigan dan prioridad a la pertinencia percibida respecto de la cuestión estudiada e incorporan deliberadamente una variedad de fuentes, consideradas oportunidades de perspectivas novedosas. El análisis adoptado suele ser de naturaleza cualitativa y narrativa, y produce resultados ricos, críticos e interpretativos.

En primer lugar, se identificaron y revisaron críticamente los conceptos y elementos que componen cada modelo de CP. Estos elementos se situaron después en el modelo bioecológico, lo que permitió organizar de forma sistemática los factores presentes en los modelos de CP en los distintos niveles ecológicos (micro, meso, exo, macro). A continuación, se llevó a cabo una investigación exhaustiva de las tendencias en la conceptualización y el tratamiento del concepto de CP, que abarcó un examen minucioso de los modelos y artículos seleccionados. Después se realizó un análisis para determinar las aportaciones y las limitaciones de la literatura existente. A partir de las ideas extraídas de la literatura, se elaboró un conjunto de principios rectores para formular como hipótesis un marco conceptual que incorporara los elementos centrales de los modelos de CP establecidos, conceptos de la perspectiva transcultural y principios de los enfoques antiopresivos.

El marco ha sido validado por el comité del examen de candidatura doctoral. También se presentó en varios congresos científicos y ante profesionales de distintas disciplinas en diversos entornos, donde madres, padres y profesionales lo consideraron pertinente, y despertó interés por su manera clara y simplificada de explicar e ilustrar las dinámicas interpersonales y sociales en juego en la AT.

6 Resultados

En esta sección presentamos los resultados de nuestra revisión crítica de la literatura, organizados en torno a tres temas principales que responden a nuestra primera pregunta de investigación, relativa a las formas en que se ha abordado el CP en la literatura. En primer lugar, presentamos las tendencias en la exploración del CP. En segundo lugar, analizamos las características del CP tal como se presentan en los estudios revisados. Por último, ofrecemos una discusión crítica de los resultados que pone de relieve las limitaciones de los enfoques actuales. A ello seguirá la respuesta a la segunda pregunta en la sección destinada a explicar el nuevo marco conceptual hipotético.

6.1 Tendencias en la exploración del compromiso parental

Nuestro análisis puso de manifiesto tres tendencias principales en la forma de abordar el concepto de compromiso parental en la literatura seleccionada (material complementario, Tabla 2).

6.1.1 Compartimentos disciplinarios estancos en la investigación sobre el CP

El CP se ha estudiado desde diversas disciplinas, lo que ha dado lugar a una gran variabilidad de terminología, definiciones y modelos (24, 32, 33, 50). El discurso sobre el CP es extenso, pero a menudo se ve obstaculizado por una terminología incoherente entre los distintos modelos y campos de estudio. La falta de una definición común y la multiplicidad de modelos pueden generar confusión. Este enfoque compartimentado puede conducir a ideas erróneas, ya que el CP no puede considerarse de forma aislada en los distintos ámbitos de la vida de un niño o una niña. Por ejemplo, no podemos considerar el CP en la escuela y la educación e ignorarlo cuando se da en los programas de rehabilitación de una criatura con CND: es crucial contemplar el panorama completo.

6.1.2 Un enfoque estrecho de los factores que afectan al compromiso parental

La segunda tendencia evidente en la literatura es un enfoque estrecho del compromiso dentro de niveles específicos del sistema bioecológico. Aunque el CP se ha examinado en distintos niveles contextuales, la mayoría de los estudios revisados se concentran solo en uno o dos de esos niveles. El CP se examina en los niveles micro y meso, con un foco en las interacciones entre personas, por ejemplo en los encuentros entre familias y profesionales. El nivel macro rara vez se tiene en cuenta en los modelos de CP, y pocos modelos integran constructos de todos los niveles (micro, meso y exo). Esta limitación impide ofrecer una visión holística de los diversos factores que influyen en el CP, tal como los describe el modelo bioecológico (5). Para colmar estas lagunas, nuestro análisis pretende considerar los factores tanto proximales como distales que afectan al CP, situar estos factores en el modelo bioecológico e incluir influencias del nivel macro a menudo pasadas por alto, como la situación migratoria y las políticas, que pueden afectar indirectamente al CP y al trabajo con familias inmigrantes.

6.1.3 Variabilidad en la delimitación del compromiso parental

Quienes investigan abordan el CP desde ángulos diferentes y se centran en los niveles, factores, componentes, procesos, dimensiones o condiciones que afectan al compromiso. Se ha diseñado una serie de modelos para racionalizar el concepto y sus componentes (véase la Tabla complementaria 1 para una lista de los modelos identificados en la literatura seleccionada). El CP también se ha explorado en contextos variados, poniendo de relieve tanto barreras como beneficios en programas distintos y entornos específicos (14, 19, 22). Esta diversidad en la delimitación del concepto dificulta la comparación de la literatura y de los modelos. A la luz de la literatura científica actual, no existe un modelo de CP «único y válido para todo» que oriente la práctica y la investigación con las familias. La necesidad más apremiante es la de modelos adaptables, capaces de responder a las necesidades cambiantes de las familias, a los cambios en el desarrollo y en la situación del niño o la niña, y de adaptarse a los diversos entornos que pueda frecuentar (por ejemplo, la escuela, el programa de intervención, las actividades paraescolares).

6.2 Características del compromiso parental

Hemos podido identificar algunos elementos clave que contribuyen a delimitar el concepto. Nuestro análisis de la literatura revela cuatro características fundamentales del CP (material complementario, Tabla 3).

6.2.1 Naturaleza procesual y multifacética

El CP se reconoce ampliamente como un proceso dinámico en el que intervienen múltiples factores en interacción (1, 19, 24, 32–34), caracterizado por un conjunto multifacético de condiciones (12, 19, 32, 35–37). Va más allá de indicadores simples como la asistencia y la adherencia, y abarca factores que interactúan y son interdependientes, lo que hace el compromiso más complejo. Los modelos examinados muestran un vínculo con factores personales (por ejemplo, la educación, la estabilidad afectiva, el estado de salud), con factores relacionados con el programa (por ejemplo, la intensidad de la intervención, el contexto ambiental, la accesibilidad) y con factores sociales (por ejemplo, las normas y valores sociales, las políticas).

6.2.2 Dinámicas interactivas contextuales y complejas

El CP se inscribe en un ecosistema complejo en el que intervienen múltiples actores, principalmente profesionales y familias. Esta dinámica está influida por las características de la familia, las dinámicas entre las figuras parentales y el contexto organizativo, como la accesibilidad y la implementación del programa (24, 38).

El proceso de CP consta de seis componentes interrelacionados: los sentimientos de la madre o el padre; las habilidades; los conocimientos; la logística; los valores y creencias; y la relación entre familia y profesional (24). Para lograr un CP eficaz, se requiere que el personal terapéutico tenga una buena formación, seguridad y autoeficacia (12, 39). Esto ilustra la interconexión entre los distintos componentes del CP, así como las complejas dinámicas de interacción que se producen en un contexto con múltiples actores (la niña o el niño, las figuras parentales y profesionales).

6.2.3 Un continuo de compromiso

El CP debe verse como un continuo. El modelo de Goodall y Montgomery (2014) ilustra la progresión desde la implicación inicial hasta el nivel óptimo de compromiso. Las acciones y responsabilidades dentro del CP cambian progresivamente y son renovables, adaptables al desarrollo de la criatura y a la evolución de sus necesidades (40). El modelo de Carman et al. (2013) muestra que el compromiso puede darse en distintos niveles: la atención directa, el diseño organizativo y la gobernanza, y la elaboración de políticas. En este modelo, el compromiso evoluciona a lo largo de un continuo que comienza en el momento de la consulta inicial (el extremo inferior del continuo), pasa por el punto de implicación (el punto medio) y alcanza finalmente la asociación y el liderazgo compartido (el extremo del continuo).

6.2.4 Un enfoque basado en la asociación

El CP se plantea cada vez más como una asociación entre familias y profesionales. Rivard et al. (22) definen la asociación «como la manera en que las familias y quienes prestan los servicios trabajan juntos apoyándose en la pericia y los recursos de cada parte para tomar decisiones conjuntas que beneficien directamente al niño o la niña e indirectamente a la familia y a profesionales» (p. 4). Del mismo modo, Roose et al. (41) plantean el CP como un compromiso bidireccional y recíproco entre familias y profesionales. Abogan por un enfoque democrático y subrayan la importancia del compromiso recíproco y de la toma de decisiones conjunta entre madres y padres, profesionales e infancia.

6.3 Discusión crítica

Nuestro análisis de las características más citadas en la literatura ha revelado varios ámbitos que requieren mayor atención para mejorar la comprensión de los factores que influyen en el CP en las intervenciones, en particular en un contexto transcultural. Hemos identificado cinco temas clave que merecen un examen más profundo (material complementario, Tabla 4).

6.3.1 Escasa atención al papel de otros actores clave

Los modelos actuales suelen pasar por alto el papel de factores importantes más allá de las familias y profesionales, como los relacionados con la criatura (es decir, la complejidad del diagnóstico, la edad, las necesidades, etc.), con otros miembros de la familia extensa (por ejemplo, hermanas y hermanos, abuelas y abuelos, padres) o con otros actores clave (por ejemplo, liderazgos comunitarios o personas mediadoras culturales). Como indicaba Platt, «quien recibe principalmente los servicios es la criatura, y sin embargo el foco de buena parte de la preocupación por la cooperación y el compromiso es la figura parental» (32), p. 140.

6.3.2 Representación insuficiente de la interdependencia recíproca

Los modelos existentes no captan adecuadamente la compleja dinámica de interacciones entre las distintas partes implicadas, en particular la influencia mutua entre figuras parentales, infancia y profesionales. Existen algunas excepciones, entre ellas los modelos que tienen en cuenta la dinámica entre las figuras parentales (38), las dinámicas entre figura parental y criatura (40) y las asociaciones interinstitucionales (22).

6.3.3 Un marco contextual estrecho

Muchos modelos no tienen en cuenta factores sociales y culturales más amplios que pueden influir de forma significativa en el proceso de compromiso, como las políticas migratorias, los factores socioeconómicos y las normas culturales. Estos factores pueden afectar a la toma de decisiones y a los niveles de estrés (42, 43). Aunque las influencias culturales en el proceso de compromiso no se estudiaron específicamente en los modelos revisados, sí se han estudiado algunos aspectos, como los determinantes externos o los factores internos (por ejemplo, las competencias culturales o las creencias y percepciones).

6.3.4 Representación inadecuada de las experiencias de las familias

Los modelos actuales simplifican en exceso las experiencias diversas y complejas de las familias, especialmente las de familias de orígenes culturales distintos o que afrontan retos singulares. Estas experiencias singulares son más difíciles de captar, pero deben tenerse en cuenta al evaluar el grado de compromiso de las familias.

Las madres y los padres de niñas y niños con CND afrontan importantes retos emocionales y físicos, entre ellos niveles de estrés más elevados y problemas de salud (44). Estos retos se ven agravados por la complejidad del diagnóstico de la criatura y por la complejidad de las condiciones socioeconómicas de la familia (24). Comprender estos procesos puede crear las condiciones para expectativas más razonables de implicación, asociación y colaboración.

Las experiencias singulares de las familias inmigrantes no se abordan en los modelos existentes. Tampoco se tiene en cuenta el proceso de adaptación que atraviesan las familias inmigrantes antes de experimentar un sentimiento de pertenencia y de comprender los distintos sistemas que componen la sociedad de acogida (es decir, sociopolítico, de salud y servicios sociales, jurídico, etc.).

6.3.5 Cuestiones de terminología y de responsabilidad

Es necesario examinar críticamente el lenguaje utilizado en los modelos de CP y reconsiderar cómo se reparten las responsabilidades entre las distintas partes en el proceso de compromiso. Desde un enfoque antiopresivo, hemos reflexionado sobre cómo el término «compromiso parental» hace recaer el peso de la colaboración en un solo actor de esta compleja dinámica de interacción: la madre o el padre. Sin embargo, la literatura comentada más arriba se refiere a una colaboración entre distintos actores (es decir, figuras parentales, profesionales e infancia). Por tanto, es pertinente cuestionar el uso continuado del término «compromiso parental» en este contexto, así como su sutil impacto en las dinámicas de poder existentes en la intervención.

7 Del compromiso parental a la asociación entre infancia, familia y profesionales

A partir de las enseñanzas de nuestra revisión crítica de la literatura, observamos que el concepto de compromiso parental en los programas de AT ha suscitado una atención considerable en diversas disciplinas. Sin embargo, los modelos existentes no siempre captan toda la complejidad de este proceso dinámico. Proponemos el marco Child–Parent-Professional Partnership (CPPP), un concepto derivado de una revisión exhaustiva de la literatura existente y de un análisis crítico. Este marco responde a las limitaciones de los enfoques anteriores al ofrecer una comprensión matizada del compromiso en la AT en contextos transculturales.

El marco CPPP conceptualiza el compromiso como un proceso de asociación dinámico y complejo en el que intervienen tres actores principales (figuras parentales, infancia y profesionales de la AT). Arraigado en el modelo bioecológico del desarrollo infantil de Bronfenbrenner & Morris (2006), el marco reconoce que el compromiso se configura mediante influencias recíprocas entre las distintas partes (es decir, la infancia, las figuras parentales y profesionales) y a través de los distintos niveles (micro, meso, exo, macro).

Un rasgo clave del marco CPPP es su adaptabilidad: evoluciona en respuesta a las necesidades cambiantes del desarrollo. El marco postula que el compromiso se sitúa en un continuo que va de la consulta a la plena asociación, siendo esta última el objetivo ideal, que fomenta la apropiación y el compromiso de todas las partes. Guiado por principios de gobernanza democrática y por relaciones equitativas entre todas las personas participantes, el marco CPPP permite una distribución flexible de roles y responsabilidades, que se ajusta a las condiciones, los objetivos y los acuerdos mutuos específicos de todas las personas implicadas en la asociación dinámica.

7.1 Un marco adaptado para una visión holística

El marco CPPP se apoya en los conocimientos existentes sobre los programas de AT y pone el acento en un enfoque centrado en la persona y en la familia en los niveles micro y meso, donde tiene lugar la colaboración entre familia, criatura y profesional. Este marco teórico propuesto se caracteriza por tener en cuenta un entorno contextual más amplio, lo que permite analizar los distintos componentes, factores, dimensiones y condiciones que podrían influir en esta asociación a lo largo del tiempo. El análisis, realizado dentro de un sistema multinivel que abarca dominios bio-psico-socio-culturales, pretende facilitar la identificación de los elementos que pueden obstaculizar o potenciar el proceso evolutivo del compromiso.

7.1.1 Componentes centrales del marco CPPP

La Figura 2 ilustra la fase inicial de nuestro análisis de la compleja dinámica de interacciones y representa la parte central de la CPPP: el nivel de la atención directa, donde tiene lugar la asociación entre la criatura, la madre o el padre y profesional. Cada actor está influido por una serie de dimensiones internas, externas e interaccionales.

Dinámica en el nivel de la atención directa entre infancia, figura parental y profesional.
Figura 2. Dinámica en el nivel de la atención directa entre infancia, figura parental y profesional.

Esta ilustración simplificada, centrada en los tres actores principales, sirve de recordatorio útil a profesionales sobre su papel en este proceso dinámico. Es crucial reconocer que los factores internos, externos e interaccionales de profesionales están tan presentes en esta dinámica como los relacionados con la madre, el padre o la criatura. Profesionales también pueden tener que considerar la participación de otros actores (hermanas y hermanos, otras u otros profesionales, etc.) que podrían desempeñar un papel en la asociación. Una perspectiva individualizada en el nivel micro es imprescindible para evaluar a quién incluir en este ecosistema (49).

La Figura 2 consta de tres círculos, cada uno de los cuales representa a una parte diferente de la relación: la criatura, la figura parental y profesional. La intersección de los círculos ilustra la asociación. Cada círculo representa una dimensión interna diferente, caracterizada por atributos específicos, como factores cognitivos, afectivos y conductuales. La intersección de dos círculos simboliza las dimensiones interaccionales que surgen de las relaciones entre dos partes: criatura y profesional, criatura y figura parental, figura parental y profesional. Estas dimensiones interaccionales pueden abarcar factores como la alianza de trabajo, la comunicación, la confianza, la negociación y muchos otros. Por último, los factores externos proceden del contexto circundante (por ejemplo, institucional, cultural, socioeconómico, político) y ejercen una profunda influencia en la asociación. Esta representación visual ilustra la complejidad y la dinámica de la asociación al poner de relieve las contribuciones individuales, las interacciones mutuas y las influencias contextuales.

7.1.2 Dimensiones clave del marco CPPP

7.1.2.1 Dimensiones internas

Abarcan los factores relacionados con las disposiciones personales de cada persona implicada en la asociación. En el caso de las figuras parentales, los factores internos incluyen las condiciones afectivas, cognitivas, conductuales y de salud, junto con las experiencias personales que configuran la identidad y la motivación, así como componentes como la receptividad, la disposición, la autoeficacia y las expectativas (12, 24, 32, 49). En el caso de profesionales, los factores internos son similares a los de las figuras parentales, pero incluyen también la pericia profesional, que influye en la toma de decisiones y en la calidad de la interacción. En el caso de la infancia, los factores internos se refieren a la complejidad de la situación o del diagnóstico (por ejemplo, las competencias y los logros cognitivos o del desarrollo), así como a las disposiciones de salud, psicológicas y conductuales.

7.1.2.2 Dimensiones externas

Se refieren a los elementos contextuales de cada parte que escapan al control individual. En el caso de las figuras parentales, incluyen las condiciones familiares (situación económica, valores y creencias culturales, (in)disponibilidad de su red de apoyo), los recursos accesibles y las limitaciones logísticas [la complejidad de los servicios, las políticas y las estructuras de los programas (24, 32)]. En el caso de profesionales, los factores externos incluyen las condiciones sociales, la cultura institucional, la logística del sistema y la estructura organizativa. En el caso de la infancia, los factores externos abarcan todo lo anterior.

7.1.2.3 Dimensiones interaccionales

Estos factores recogen las dinámicas relacionales entre las partes. Descritas en el modelo bioecológico (5) en el nivel del mesosistema, estas dimensiones representan las interacciones entre distintas entidades que repercuten directamente en la criatura. Las dimensiones interaccionales clave incluyen: (a) las relaciones entre figura parental y profesional(es); (b) las interacciones entre criatura y figura parental; (c) las interacciones entre criatura y profesional; (d) las relaciones entre las figuras parentales (o la dinámica entre ellas) y otras relaciones que afectan directamente a la criatura.

Es importante señalar que se trata de una versión inicial simplificada del modelo, concebida para poner de relieve las dimensiones interaccionales centrales, sin dejar de reconocer la posibilidad de incluir a otras partes y otras relaciones.

Al tener en cuenta estas dimensiones, nuestro marco conceptual hipotético ofrece una perspectiva integral de los factores que pueden repercutir en la asociación entre los actores principales dentro de una compleja dinámica de interacciones. Aunque quizá no abarque todos los ámbitos, ofrece una visión más amplia de las posibles interferencias en el proceso, ajustada a las realidades singulares de cada familia.

7.2 La asociación entre infancia, familia y profesionales inscrita en el modelo bioecológico que abarca el contexto transcultural

El marco CPPP, inscrito en el modelo bioecológico, ofrece una perspectiva ecológica holística para comprender las condiciones de las familias inmigrantes en un contexto transcultural. Se centra en los factores que influyen en el nivel micro sin dejar de mantener observaciones más amplias en el nivel macro. Para obtener una comprensión más completa de las dimensiones externas y de las condiciones que rodean a la criatura, a las figuras parentales y a profesionales en un contexto transcultural, la Figura 3 sitúa la CPPP (Figura 2) en el corazón del modelo bioecológico.

La CPPP inscrita en el modelo bioecológico.
Figura 3. La CPPP inscrita en el modelo bioecológico.

El marco CPPP se sitúa en el corazón del modelo bioecológico y ocupa el nivel meso. Este nivel representa el espacio donde tienen lugar las interacciones directas entre las distintas partes e ilustra las dinámicas relacionales esenciales para la asociación.

Alrededor de este núcleo, el nivel exo abarca sistemas que, aunque relacionados indirectamente con la asociación, influyen en cada una de las partes. Entre ellos figuran, por ejemplo, el lugar de trabajo de las figuras parentales, las políticas escolares, el barrio y las políticas provinciales de servicios de salud. Estos pueden afectar indirectamente a una de las partes y repercutir, a su vez, en la calidad y la naturaleza de la asociación. El nivel macro engloba el conjunto del sistema. Representa factores sociales más amplios, como los valores culturales, las ideologías dominantes, las políticas federales y las tendencias económicas. Estas influencias, aunque más lejanas, configuran los sistemas del nivel exo y, en consecuencia, influyen en las partes y en su colaboración. Por último, el cronosistema introduce la dimensión del tiempo y de la historicidad. Tiene en cuenta los cambios que se producen con el tiempo, tanto en el plano individual (desarrollo infantil, transiciones familiares) como en el plano social (evoluciones políticas, transformaciones de los sistemas de salud o de educación). Esta dimensión nos invita a examinar las trayectorias singulares de todas las personas implicadas y la manera en que las dinámicas de la asociación evolucionan con el tiempo.

Esta ubicación del marco CPPP en el corazón del modelo bioecológico permite analizar y abordar mejor las influencias multifacéticas sobre la asociación y el desarrollo infantil, especialmente en contexto transcultural. Este enfoque ofrece varias ventajas. Permite una comprensión más matizada de la naturaleza dinámica y compleja de las influencias, el reconocimiento de su adaptabilidad a las necesidades cambiantes de la criatura a lo largo del tiempo y la consideración de una gama más amplia de factores contextuales, entre ellos los valores culturales, las políticas y los elementos estructurales. Además, favorece la valoración de las dimensiones interaccionales dentro de la asociación. No obstante, es importante señalar que el marco, por sí solo, no proporciona a profesionales y al personal investigador las herramientas necesarias para establecer asociaciones eficaces. En consecuencia, adoptar un enfoque antiopresivo es crucial desde el punto de vista del trabajo social.

7.3 Requisitos para una CPPP auténtica: adoptar un enfoque antiopresivo

Para adoptar un enfoque antiopresivo, es esencial reconocer los múltiples sistemas de opresión presentes en un contexto y adoptar una práctica reflexiva y autorreflexiva4 (45). Construir asociaciones genuinas significa que profesionales deben ir más allá del modelo médico de interacción, en el que actúan únicamente como especialistas que definen problemas y tratamientos, y reconocer en cambio la importancia de la colaboración y de la toma de decisiones compartida con las familias. Esto concuerda con las recomendaciones de redefinir los diferenciales de poder entre profesionales y personas usuarias de los servicios (46). Las relaciones de poder están moldeadas por diversas formas de opresión presentes en las actitudes individuales, los sistemas sociales y las normas culturales (10). La opresión conduce a oportunidades limitadas de desarrollo personal, a una capacidad restringida de participar plenamente en la sociedad y a derechos desiguales en comparación con los de los grupos dominantes (10). Las familias inmigrantes, en particular cuando no dominan el idioma o no conocen el sistema de salud, se enfrentan a una mayor vulnerabilidad en los encuentros clínicos y transculturales, lo que les dificulta acceder a la atención y comunicarse eficazmente con profesionales.

Adoptar un enfoque antiopresivo (9, 10) significa reconocer las relaciones de poder en los planos personal, sistémico y cultural. Esto exige que profesionales y personal investigador se comprometan en una reflexión crítica, examinen las desigualdades de poder en los entornos clínicos en el nivel micro, analicen los impactos más amplios en el nivel exo o macro (por ejemplo, la experiencia de la opresión por parte del sistema institucional o durante el trayecto migratorio) y encuentren activamente formas de empoderar a las familias y de promover su participación.

Una vez que profesionales desarrollen una comprensión más profunda de las dinámicas de poder y de las limitaciones que encuentran las familias inmigrantes, contarán con mejores herramientas para contrarrestar las barreras sistémicas. En la práctica, comprometerse con un enfoque antiopresivo dentro del marco CPPP anima a profesionales que trabajan con familias inmigrantes a examinar críticamente las diversas formas de opresión en distintos niveles, así como a contrarrestarlas. A modo de ilustración, profesionales pueden ofrecer información en un lenguaje accesible (es decir, en el idioma preferido de la familia) y abogar por adaptaciones organizativas (por ejemplo, horarios flexibles o disposiciones para intervenciones específicas, o acompañar a las familias a los servicios comunitarios). Además, profesionales pueden promover la toma de decisiones compartida estableciendo los objetivos de la intervención en colaboración con la familia, en lugar de imponer objetivos estandarizados. En otras palabras, profesionales pueden facilitar una respuesta más eficaz a las necesidades de estas familias adoptando un enfoque antiopresivo.

Esta interpretación más amplia del marco, combinada con el enfoque antiopresivo y la perspectiva transcultural, es crucial en sociedades multiétnicas, multilingües y multiculturales como Canadá. Las familias inmigrantes atraviesan un proceso transformador (47). Esta realidad, llena de rupturas y de cambios en la vida familiar, exige una perspectiva sensible a las transiciones culturales, a las ideologías políticas y a los trayectos singulares de las familias inmigrantes. El marco adaptado propone tener en cuenta los niveles macro y exo, que representan las creencias, las ideologías y las políticas dominantes que afectan directa o indirectamente a la CPPP. Hacer hincapié en un enfoque antiopresivo en la práctica es esencial para fomentar asociaciones genuinas y abordar las complejidades que afrontan las familias inmigrantes.

8 Implicaciones para la práctica, la investigación y las políticas

Este marco conceptual orientador propone un cambio de paradigma: pasar del concepto de compromiso parental a un término más matizado que represente mejor la relación que se establece en los servicios de AT. La CPPP podría ponerse a prueba tanto en entornos de investigación como en contextos de intervención. Se conceptualizó para el proyecto doctoral de la primera autora, que recurrirá a una metodología de estudio de caso combinada con un enfoque de investigación-intervención para examinar la CPPP en condiciones reales, en las que familias y profesionales se asocian para generar ideas que mejoren los servicios destinados a las familias inmigrantes en un programa de salud provincial.

De hecho, este marco conceptual propuesto tiene profundas implicaciones para la práctica y la investigación en el ámbito de la AT. Se ha elaborado para promover la práctica reflexiva entre profesionales y personal investigador que suelen trabajar en equipos multidisciplinarios. La CPPP pone el acento en una transición hacia modelos de atención más inclusivos, reflexivos y orientados a la asociación, y ofrece una visión integral de las influencias que afectan al compromiso en un contexto transcultural.

8.1 Implicaciones para la práctica

El nuevo marco conceptual, basado en el modelo bioecológico, ofrece una perspectiva ecológica holística sobre las familias inmigrantes y profesionales, sus condiciones y las implicaciones correspondientes en este contexto dinámico. Al considerar la compleja interacción de factores individuales, sociales y sistémicos, profesionales pueden ajustar sus intervenciones con mayor eficacia y aumentar así su pertinencia y su impacto. Por ejemplo, la CPPP facilita el mapeo de las redes de apoyo disponibles (es decir, miembros de la familia extensa o de la comunidad étnica, servicios comunitarios). También podría revelar la situación precaria e inestable de ciertas familias, como las personas solicitantes de asilo con complicaciones médicas y sin acceso a los servicios de salud y sociales. Además, este marco podría sacar a la luz las dificultades que encuentran profesionales en su vida personal o profesional (es decir, problemas de salud o familiares, conflictos laborales, reformas de las políticas y su aplicación), así como las derivadas del contexto distal (es decir, normas socioculturales, discurso político sobre la inmigración). Estos factores influyen de forma significativa en las interacciones profesionales en contextos transculturales y merecen una atención y una consideración cuidadosas. En otras palabras, la CPPP permite a profesionales reflexionar no solo sobre los factores relacionados con la familia, sino también sobre sus propias condiciones en la dinámica relacional. Favorece relaciones equitativas y recíprocas con las familias inmigrantes en un contexto transcultural. En lugar de ver el CP como una mera participación que hay que supervisar, la CPPP anima a profesionales a ver la relación como un proceso dinámico de colaboración que valora la pericia y las experiencias únicas de cada parte (miembros de la familia y profesionales).

Además de aportar luz sobre el contexto más amplio, el marco ofrece orientaciones para adoptar un enfoque antiopresivo que favorezca asociaciones auténticas y reduzca los desequilibrios de poder. Arraigado en los principios del trabajo social, este enfoque exige incorporar la reflexividad sobre la posición social, la postura profesional y las dinámicas de poder en la práctica. Esto es fundamental para abogar por una relación caracterizada por la colaboración horizontal, cuestionando así las dinámicas jerárquicas tradicionales. El enfoque antiopresivo constituye la base de las asociaciones auténticas y es determinante para promover el empoderamiento y garantizar que las intervenciones sean culturalmente sensibles y adecuadas al contexto.

8.2 Implicaciones para la investigación

La CPPP se elaboró como una herramienta heurística destinada a simplificar y facilitar la comprensión de conceptos complejos. Su objetivo es triple: (1) ayudar a quien investiga a organizar los conceptos clave en preparación del trabajo empírico, (2) identificar las relaciones entre esos conceptos y (3) estimular la investigación. Como ya se ha indicado, este marco sirve principalmente de guía para las actividades de investigación exploratoria de la primera autora. No es una teoría establecida, sino una fórmula adaptable destinada a generar ideas y orientar la investigación empírica futura.

En esta fase, las implicaciones de este marco innovador para la investigación tienen un alcance limitado debido a la ausencia de pruebas empíricas, que se abordarán en la etapa siguiente del proyecto doctoral de la primera autora. No obstante, la CPPP ofrece una perspectiva amplia que permite al personal investigador reflexionar sobre los distintos niveles de contexto (del micro al macro, incluido el contexto transcultural) que influyen en las familias, en profesionales y en los resultados de la intervención. Además, la lente antiopresiva invita a quienes investigan a prestar mayor atención al componente de las sutiles dinámicas de poder, que puede influir en el desarrollo de una asociación genuina. Por ejemplo, en el contexto de la investigación participativa, este marco puede ayudar a determinar si existe una relación genuinamente equitativa y cuál es la naturaleza del esfuerzo de colaboración. En un estudio de caso que implique una asociación CPP, puede ayudar a identificar los múltiples factores que desempeñaron un papel en la intervención para una o varias de las partes (por ejemplo, profesionales o familias).

8.3 Implicaciones para las políticas

El marco teórico propuesto cuestiona las estructuras institucionales rígidas, a menudo organizadas en compartimentos estancos con mandatos estrictamente definidos dentro de los distintos departamentos. Al promover la colaboración y una lente antiopresiva, el marco nos invita a reconsiderar los modos de funcionamiento tradicionales que reproducen formas de opresión tanto hacia las personas que utilizan los servicios como hacia profesionales que trabajan en ellos. Esta perspectiva pone de relieve la necesidad de reevaluar los mandatos, las normativas y las restricciones, y de reflexionar críticamente sobre la cultura del rendimiento y de la productividad que configura los contextos de intervención. Crear entornos más flexibles e interconectados, centrados en las necesidades reales de las partes, es esencial para promover prácticas más equitativas, humanas y eficaces.

Además, el marco subraya la importancia de reducir la separación entre los servicios institucionales y los que ofrecen las organizaciones comunitarias. Las organizaciones comunitarias desempeñan un papel crucial en el apoyo a las familias y a la infancia, y a menudo complementan los servicios públicos. Una mayor apertura, un mayor reconocimiento y una mayor integración de los recursos comunitarios en los itinerarios de atención reforzarían las asociaciones, garantizarían la continuidad de la atención y responderían mejor a las necesidades complejas de las poblaciones.

9 Limitaciones de este trabajo

Es imprescindible reconocer las limitaciones inherentes a este trabajo, que influyen en su transferibilidad y su generalización. Estas limitaciones pueden clasificarse en las que atañen a la metodología y las que atañen a los sesgos de quien investiga durante el proceso, que están entrelazadas.

Dado su carácter preliminar, y puesto que el marco propuesto es el resultado de una revisión crítica de la literatura que adoptó un enfoque no sistemático, se necesitan nuevos estudios empíricos para poner a prueba su pertinencia en la intervención y en la investigación. Un enfoque no sistemático, en el que se triangulan múltiples fuentes, puede reforzar la validez de la investigación. Sin embargo, es importante reconocer los riesgos potenciales de una empresa así, entre ellos la posibilidad de sesgos de quien investiga. Por ello, reconocemos la subjetividad inherente que podría haber dado lugar a posibles sesgos en la selección de los artículos y en el análisis aquí presentado. La inclusión de solo 30 artículos y un periodo de 10 años puede haber llevado a omitir otras investigaciones y otros modelos pertinentes fuera del periodo especificado. Además, el foco de la revisión fue el CP; reconocemos la necesidad de ampliar la comprensión para incluir las circunstancias de profesionales y de otras posibles partes. El artículo ofrece una visión de conjunto, pero no puede abordar todos los aspectos de su ámbito. Por último, reconocemos la importancia de ampliar el marco para abarcar una gama más amplia de factores que afectan a la Child–Parent-Professional Partnership.

10 Conclusión y recomendaciones para la investigación futura

Este artículo presenta un marco teórico preliminar elaborado a partir de una revisión crítica de los modelos y de la investigación sobre el CP. Una contribución clave de este trabajo reside en su fundamentación en el trabajo social, que se nutre de perspectivas disciplinarias diversas para orientar la investigación y la práctica profesional. Al adoptar un enfoque holístico que tiende puentes entre enfoques teóricos, el marco pretende promover prácticas de AT más inclusivas, culturalmente sensibles y eficaces, que empoderen realmente a las familias y optimicen los resultados para las niñas y los niños con CND. Contemplar la complejidad de las realidades de las familias inmigrantes a través de la lente del contexto transcultural y de las dinámicas de poder proporciona una comprensión más amplia de los factores que afectan a la CPPP. Al considerar las contribuciones de todos los actores y del entorno social más amplio, promueve la reflexión sobre las influencias, los retos y las oportunidades presentes en las relaciones interpersonales. El marco ofrece orientaciones para una práctica reflexiva crítica, fundamental para desvelar y, potencialmente, reducir las dinámicas de poder en la AT. Este enfoque resulta especialmente beneficioso a la hora de establecer asociaciones equitativas con familias inmigrantes, ya que invita a tener más en cuenta cómo el entorno social más amplio repercute en las interacciones entre las partes. El marco es una herramienta valiosa tanto para la investigación como para profesionales, pues ofrece una representación de los elementos micro y macro que influyen en el compromiso.

La solidez y la pertinencia de este marco en su aplicación se están analizando actualmente. Desde la elaboración de este nuevo modelo conceptual, la primera autora ha diseñado y llevado a cabo una investigación en un programa de rehabilitación de AT que reunía a familias inmigrantes y a profesionales del desarrollo infantil de un programa provincial de AT. Una serie de reuniones de grupo, a lo largo de 6 meses, culminó en la coconstrucción de un conjunto de recomendaciones basadas en las aportaciones tanto de las familias como de profesionales. Publicaciones posteriores presentarán los resultados de la aplicación del modelo. En otras palabras, estas publicaciones detallarán cómo se utilizaron las ideas derivadas de este marco para diseñar la intervención grupal y para analizar sus resultados.

El marco tiene también una posible aplicación en otros entornos, como los servicios comunitarios, los programas de rehabilitación y las escuelas. Al integrar un enfoque de práctica antiopresiva, este modelo pretende dotar a quienes investigan y a profesionales de estrategias para reconocer y abordar los desequilibrios de poder en las interacciones entre infancia, figuras parentales y profesionales, favoreciendo asociaciones auténticas y equitativas. Además, permite explorar las preocupaciones, los valores y las realidades de las familias inmigrantes desde una perspectiva transcultural, sensibilizando sobre sus trayectos migratorios, incluidos los traumas, las pérdidas y los saberes culturales, y sobre su impacto en la crianza. Reconocer estas realidades es esencial para construir una CPPP auténtica.

Complexe Systémique: puntos clave

El interés del artículo reside en recalificar una noción que se ha vuelto trivial. Decir que una madre o un padre está «poco comprometido» sitúa el problema en una sola persona; hablar de una asociación entre infancia, familia y profesionales es mirar el propio sistema de intervención, en el que profesionales aportan sus propias limitaciones, su cansancio y sus marcos institucionales, y en el que la criatura cuenta como una parte de pleno derecho. Las lectoras y los lectores sistémicos reconocerán una forma de pensar en niveles encajados e influencias recíprocas, extendida a las políticas migratorias y a las historias familiares. El marco invita a gestos concretos: hablar el idioma de la familia, fijar los objetivos en común, cartografiar sus apoyos, cuestionar la propia posición de poder. Los límites son claros: se trata de una propuesta teórica surgida de una revisión no sistemática de 30 artículos, aún no puesta a prueba empíricamente, y que ignora la rica literatura de terapia familiar sobre las relaciones entre familias e instituciones. Puede leerse junto con el artículo sobre lo peor y lo mejor de las asociaciones entre familias e instituciones y el artículo sobre movilidad y migración.

Notas del original

1 «Defino una teoría como un conjunto generalizado de ideas que describe y explica de manera organizada nuestro conocimiento del mundo que nos rodea. Una teoría del trabajo social es aquella que nos ayuda a comprender y a hacer trabajo social. Una teoría de la práctica del trabajo social describe y explica qué acciones emprender cuando se hace trabajo social» (4), p. 3.

2 La atención temprana se define como: «la provisión o movilización de apoyos y recursos para las familias de niñas y niños pequeños por parte de miembros de redes sociales informales y formales, que influyen directa o indirectamente en el comportamiento y el funcionamiento de las figuras parentales, de la familia y de la criatura, y los mejoran, de un modo que tiene consecuencias de fortalecimiento de capacidades» (48), p. 37.

3 Inicialmente se eligió el año 2020 como límite final de la revisión de la literatura, ya que coincidía con el examen de candidatura. Para garantizar la pertinencia y la actualidad de los estudios incluidos, la búsqueda se amplió después retrospectivamente a un periodo de 10 años, a partir de 2010.

4 «La reflexividad (reflectivity) es el proceso de reconocer cómo las propias suposiciones y acciones contribuyen a una situación. … La autorreflexividad (reflexivity) se describe como el propio posicionamiento complementado por el acto de ser reflexivo» (45), p. 42.

Abreviaturas: CP, compromiso parental; AT, atención temprana; CND, condiciones del neurodesarrollo.

Agradecimientos. La primera autora agradece profundamente los valiosos comentarios y observaciones de quienes integran su comité de examen de candidatura doctoral, Prof. Sophie Hamisultane y Prof. Mélina Rivard.

Contribuciones de la autoría. BE: redacción del borrador original, redacción, revisión y edición. AB: obtención de financiación, supervisión, redacción, revisión y edición.

Conflicto de intereses. La autoría declara que la investigación se llevó a cabo en ausencia de toda relación comercial o financiera que pudiera interpretarse como un posible conflicto de intereses.

Declaración sobre IA generativa. La autoría declara que no se utilizó IA generativa en la elaboración de este manuscrito. Todo texto alternativo (alt text) que acompaña a las figuras de este artículo ha sido generado por Frontiers con el apoyo de la inteligencia artificial, y se han hecho esfuerzos razonables para garantizar su exactitud, incluida la revisión por la autoría siempre que ha sido posible. Si detecta algún problema, póngase en contacto con nosotros.

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Traducción no oficial al español de Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context, de Berna Elias y Aline Bogossian, Frontiers in Public Health, vol. 13, artículo 1689596 (2025), doi: 10.3389/fpubh.2025.1689596, bajo licencia CC BY 4.0. Traducción y maquetación: Complexe Systémique, octubre de 2026, con la ayuda de la inteligencia artificial; la obra se ha modificado en el sentido de la licencia (texto traducido, maquetación adaptada). Ni la autoría ni la editorial responden de esta traducción; prevalece la versión original.

El artículo original «Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context» se publicó en Frontiers in Public Health (2025) bajo licencia CC BY 4.0. Complexe Systémique lo ha traducido al español con la ayuda de la inteligencia artificial (traducción no oficial), como se indica al principio de esta página; prevalece la versión original.

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Cómo citar este artículo

Elias, B., y Bogossian, A. (2025). Proposal for a new conceptual framework to guide early intervention professionals in a transcultural context. Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/en_GB/articles/proposal-for-a-new-conceptual-framework-to-guide-early-intervention-professionals (Obra original publicada en 2025 en Frontiers in Public Health, 13, 1689596 (2025); republicada en 2025 por Frontiers in Public Health, https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2025.1689596/full)

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