Introduzione

Secondo l’ultimo rapporto annuale dell’Agenzia ONU per i Rifugiati, Global Trends (2022), 100 milioni di persone erano state costrette a lasciare le proprie case in tutto il mondo. Questi dati non tenevano ancora conto delle persone sfollate dall’Afghanistan dopo il ritiro degli Stati Uniti né dall’Ucraina con l’inizio della guerra⁽¹⁾.

In America Latina, a causa della crisi politica, economica e umanitaria, la migrazione venezuelana ammonta complessivamente a 4 milioni di persone ed è considerata il più grande esodo della storia della regione⁽²⁾.

In Brasile, è noto che la popolazione venezuelana ha nello stato di Roraima la sua principale porta d’ingresso ^{(3, 4)}. Dopo aver attraversato il confine, molte persone appena arrivate non trovano una rete di sostegno sul suolo brasiliano, situazione che evidenzia l’impreparazione ad accogliere il grande contingente di persone che arriva in un breve lasso di tempo^{(3, 4, 5)}. Dal 2018, il governo brasiliano e le agenzie internazionali hanno avviato l’Operazione «Acolhida» con l’obiettivo di garantire il riordino della frontiera, l’accoglienza e l’interiorizzazione⁽⁶⁾.

Il Programma di Interiorizzazione si rivolge alle persone immigrate che, volontariamente, desiderano trasferirsi dallo stato di Roraima ad altri stati brasiliani. A tal fine, vengono forniti biglietti aerei alle persone e alle loro famiglie che rientrano in una delle modalità del programma: istituzionale (da struttura di accoglienza a struttura di accoglienza), ricongiungimento sociale, ricongiungimento familiare e con offerta di lavoro segnalata⁽⁶⁾. Dal 2018 sono state interiorizzate circa 96.000 persone immigrate, l’88% delle quali ha viaggiato in gruppi familiari, e lo stato di Santa Catarina è quello che ha accolto il maggior numero di persone venezuelane interiorizzate⁽⁷⁾.

La presenza di nuovi flussi migratori verso il Brasile ha sollevato questioni di diritti umani, e l’accesso alla salute e l’integrazione di questa popolazione nella società e nel mercato del lavoro sono stati individuati come problemi da studiare⁽⁸⁾. Il processo migratorio comporta diversi rischi per la salute delle persone e, nel contesto familiare, la migrazione può essere considerata un processo non normativo (inatteso nel ciclo di vita), attraversato da situazioni di stress, violenza o persecuzione, in cui la persona o il gruppo migra in modo non pianificato^{(9, 10)}.

Secondo Sharon Denham, la vita e la salute delle famiglie sono influenzate da relazioni dinamiche tra diversi sistemi, che vanno dal sistema familiare e di vicinato (microsistema) al sistema culturale e politico (macrosistema)⁽¹¹⁾.

In questa prospettiva, la rete di sostegno sociale può essere definita come la somma delle relazioni che una persona percepisce come significative e costituisce un elemento importante della sua esperienza di identità, benessere, abitudini di cura, salute e capacità di adattamento in una crisi⁽¹²⁾.

In ambito infermieristico, la rete di sostegno sociale è un elemento chiave della valutazione assistenziale, che cerca di comprendere il contesto di vita e di conoscere le risorse da mobilitare nei momenti del ciclo di vita e del processo salute-malattia delle persone e delle famiglie⁽¹³⁾.

Obiettivo

Comprendere le strutture delle reti sociali delle famiglie immigrate venezuelane che sono state interiorizzate e la fase del ciclo di vita in cui si trovano.

Metodi

Aspetti etici

Lo studio è stato condotto in conformità con le linee guida etiche nazionali e internazionali ed è stato approvato dal Comitato etico per la ricerca con esseri umani dell’Universidade Federal de Santa Catarina, il cui parere è allegato alla presente sottomissione. Il consenso libero e informato è stato ottenuto per iscritto, tradotto in spagnolo, da tutte le persone coinvolte nello studio.

Le persone partecipanti hanno ricevuto codici in base al numero identificativo di ciascuna famiglia: F1/F2/F3/F4, e dei componenti che hanno preso parte alle interviste: (G) nonna, (D) figlia, (M) madre, (P) padre. (AF1) = zia della famiglia 1.

Quadro teorico-metodologico

Per questo studio è stato utilizzato il quadro teorico delle Routine e dei Rituali di Salute Familiare di Sharon Denham. Secondo l’autrice, le reti di sostegno sociale possono essere suddivise in reti informali (famiglia, amicizie, vicinato) e reti formali (servizi sanitari, assistenza sociale, istruzione e chiese)⁽¹¹⁾.

Tipo di studio

Si tratta di uno studio qualitativo, con un disegno di studio di casi multipli e analisi narrativa, che ha utilizzato come guida per la descrizione delle procedure metodologiche lo strumento Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ).

Contesto dello studio

I luoghi dello studio sono state le città della Grande Florianópolis: Biguaçu, Florianópolis e São José, nello stato di Santa Catarina. La scelta del luogo è dipesa dal fatto che questo stato è l’unità federativa con il maggior numero di persone interiorizzate dall’inizio dell’operazione⁽⁷⁾.

Campione

La popolazione dello studio era costituita da nuclei immigrati di nazionalità venezuelana, di età superiore ai 18 anni, che avevano partecipato al Programma di Interiorizzazione dell’Operazione Acolhida. Sono state escluse dallo studio le famiglie venezuelane che non avevano partecipato alla Strategia di Interiorizzazione.

Sebbene il flusso migratorio venezuelano sia considerato un flusso migratorio forzato, date le condizioni di crisi in cui si verifica, viene indicato come flusso misto, in cui si trovano persone richiedenti asilo (con domanda ancora pendente), persone rifugiate riconosciute, persone con residenza temporanea o permanente, tra le altre. Per questo motivo abbiamo scelto di non considerare lo status migratorio delle persone partecipanti alla ricerca⁽¹⁾.

La selezione delle persone partecipanti è avvenuta tramite ricerca attiva sui social network, in profili e comunità volti a riunire persone venezuelane, nonché tramite la diffusione di inviti online, sempre attraverso i social network.

Raccolta e organizzazione dei dati

A partire da tre fonti chiave iniziali, individuate sui social network, sono state segnalate altre famiglie che avevano partecipato al Processo di Interiorizzazione. Delle 12 famiglie segnalate in totale, cinque hanno inizialmente accettato di partecipare alla ricerca, ma una si è ritirata per mancanza di tempo per le interviste.

La raccolta dei dati si è svolta tra aprile e novembre 2021, presso le abitazioni delle famiglie. Sono state utilizzate le tecniche del photovoice⁽¹⁴⁾ e dell’intervista semistrutturata, suddivise in due momenti: nel primo, raccolta dei dati tramite immagini (fotografie); nel secondo, sono state condotte interviste semistrutturate nell’abitazione di ciascuna famiglia.

Sono state adottate misure precauzionali dovute al periodo pandemico, con conversazioni in ambienti aperti e ventilati, uso di mascherine e gel igienizzante. Per le registrazioni fotografiche, l’attività è stata orientata dalla domanda guida: «Quali routine della Sua famiglia rappresentano la cura della salute?». Le interviste, della durata di 30-50 minuti, sono state audioregistrate e successivamente trascritte e tradotte in spagnolo, per privilegiare il rigore nella validazione dei dati con le persone migranti. Dopo aver raccolto i dati per i genogrammi e le ecomappe di ciascuna famiglia, i diagrammi sono stati realizzati con il software GenoPro.

Analisi dei dati

L’analisi dei dati ha seguito le fasi dell’analisi tematica. Il processo di organizzazione e categorizzazione dei dati è stato supportato dal software Atlas.ti. Le categorie sono state descritte e discusse alla luce della letteratura. Dai dati analizzati sono emerse quattro categorie.

Risultati

Composizione familiare e fase del ciclo familiare

Dai dati sulla struttura familiare di quattro nuclei immigrati venezuelani, comprendenti sei persone adulte, sono stati individuati aspetti relativi alle reti di sostegno, alla composizione familiare, al livello di istruzione e alla fase di sviluppo. Le unità familiari erano costituite da tre coppie eterosessuali; in una di esse, la moglie viveva a Santa Catarina mentre il marito risiedeva ancora a Manaus. Uno dei nuclei aveva una donna come capofamiglia. Sono state intervistate cinque donne, di età compresa tra i 25 e i 50 anni, e un uomo di 32 anni. Tutte le famiglie partecipanti allo studio avevano figlie e figli tra 0 e 11 anni, per un totale di 7.

Il tempo complessivo di migrazione era in media di cinque anni dall’arrivo in Brasile e variava da 2 anni a 1 mese per raggiungere Santa Catarina. Questa durata considera solo i componenti della famiglia arrivati tramite il processo di interiorizzazione, escludendo chi è venuto per conto proprio, come nel caso della madre della famiglia 1 (MF1).

Quanto al livello di istruzione: nella prima famiglia, la zia aveva un’istruzione universitaria e post-laurea; la madre un’istruzione universitaria; e la nonna aveva completato la scuola secondaria. Nella seconda famiglia, entrambi i genitori avevano un’istruzione universitaria incompleta. Nella terza famiglia, entrambi i genitori avevano completato la scuola secondaria, e nella quarta famiglia la madre aveva seguito una formazione tecnica. Nessuna delle persone intervistate lavorava nel proprio campo di studi, pur avendo esperienza. In tutti i casi, le persone partecipanti hanno espresso insoddisfazione per il fatto di non lavorare nei rispettivi settori.

Nella tabella 1 sono presentati i genogrammi e le ecomappe costruiti a partire dalle informazioni delle quattro famiglie venezuelane. Questi diagrammi forniscono dati che caratterizzano i nuclei rispetto alla fase di sviluppo familiare in cui si trovavano al momento della migrazione. La fase del ciclo di vita delle famiglie migranti venezuelane è segnata soprattutto dalla presenza di figli piccoli. Questa caratterizzazione mette in luce le peculiarità del processo migratorio con bambine e bambini e le relative esigenze di cura, nonché la presenza di una rete di sostegno informale, spesso rappresentata dalle nonne.

Un altro aspetto rilevante, illustrato nei genogrammi, è l’individuazione dei nuclei migranti delle famiglie. I flussi migratori variano, come indicano i colori della legenda: nuclei attualmente residenti a Santa Catarina in seguito al processo di interiorizzazione, nuclei a Santa Catarina ma non interiorizzati, e nuclei che vivono in Brasile fuori da Santa Catarina.

In questo contesto, appare chiaro che le migrazioni sono transizioni che si verificano in diversi nuclei familiari lungo tutto il ciclo di vita.

Per quanto riguarda la categoria tematica delle reti di sostegno delle persone migranti, dalle ecomappe e dalle interviste sono state individuate quattro sottocategorie:

1. Rete familiare
2. Rete di amicizie e conoscenze
3. Rete comunitaria (lavoro/organizzazioni non governative/chiese/scuole)
4. Reti sanitarie.

Tra le famiglie intervistate, la rete di sostegno principale si fonda sul legame diretto tra i loro stessi componenti, indipendentemente dal fatto che siano migrati contemporaneamente dal Venezuela al Brasile. Questa rete offre sicurezza emotiva durante il percorso migratorio e nei periodi di adattamento dopo l’arrivo a destinazione. Il sostegno della rete familiare non è rivolto soltanto al nucleo ristretto, ma anche alla famiglia allargata che vive in un altro stato o paese. All’interno del nucleo familiare migrante, la nonna materna svolge un ruolo fondamentale nelle attività domestiche quotidiane, nell’educazione e nella cura diretta di nipoti, ed è anche rispettata per la trasmissione di valori e pratiche culturali di salute e per il mantenimento dei rituali religiosi.

È la madre che si occupa di tutto quello che riguarda i bambini: preparare la colazione, il pranzo, fargli il bagno o aiutarli a farlo; si lavano da soli, sì, ma hanno ancora bisogno di aiuto. [...] E deve preparare il pranzo, sedersi con loro [il bambino]. Quindi, soprattutto, quella che sente più stress in casa è la madre. (nonna del bambino, AF1)

In alcune esperienze migratorie delle nonne materne, la cui significativa funzione familiare si riflette nell’adattamento alla nuova fase di vita in un altro paese, emergono racconti di un vuoto di integrazione e socializzazione delle persone anziane con la comunità. Per coincidenza, durante il periodo della ricerca, in due famiglie le nonne materne hanno scelto di tornare in Venezuela; in un’altra, è stato riferito di una nonna anch’essa rientrata nel proprio paese:

Una delle cose che mia madre desidera è andarsene, perché vuole tornare in Venezuela. Dice: «In Venezuela uscivo, lavoravo, trovavo qualcosa da fare. Ma qui non conosco nessuno, non capisco, non parlo la lingua. Voglio uscire ma non posso, perché non so niente». (MF3)

La rete familiare «allargata» fornisce un sostegno meno ricorrente, ma i suoi componenti sembrano svolgere un ruolo cruciale nell’aiuto economico per la prosecuzione della transizione dei nuclei migranti:

Sua zia, che viveva qui, ci aveva detto che c’era lavoro e che avremmo guadagnato, non ricordo, forse 2.000 reais al mese, allora nel 2016. [...] Così abbiamo detto: andiamo in Brasile e dopo sei mesi torniamo. (MF4)

La coesione della coppia appare come un fattore di sostegno significativo nel nucleo familiare durante il percorso migratorio. In una delle famiglie, le avversità incontrate hanno rafforzato la relazione coniugale:

Sai, quel compagno che hai, che ha passato tante difficoltà con te, eppure ci siamo uniti ancora di più. Ed eccoci qui, no? (MF2)

È mio marito che ci dà pace e sicurezza. Quando c’è lui ci sentiamo tranquilli e in pace. (MF4)

D’altra parte, gli ostacoli nel processo migratorio segnalano frustrazione, come nel caso della famiglia F1, monoparentale, in cui entrambe le figlie adulte hanno affrontato separazioni coniugali. In questo scenario, la separazione incide sulla rete di sostegno per la cura di figlie e figli, costringendole a svolgere ruoli e compiti familiari in autonomia:

Mia figlia è una bambina molto allegra, anche se le manca tanto il papà. Lui è presente nella loro vita, solo tramite messaggi e vocali. Ma non economicamente. (AF1)

In questo contesto monoparentale si osserva solidarietà tra le sorelle adulte per quanto riguarda il sostegno economico, la cura dei figli e il mantenimento della nonna. La sorella maggiore, capofamiglia, ha avviato la migrazione da sola e si è poi occupata di far arrivare altri componenti della famiglia: la sorella minore, la nonna, i figli della sorella maggiore e una nipote, figlia di un fratello residente in Ecuador:

Non posso abbandonare i bambini così. Dopotutto mi chiamano «mamma». Quindi ricevo da loro amore e affetto come una madre, per questo mi sento responsabile. (AF1)

Mentre la rete familiare emerge come principale sostegno psicosociale, la rete di amicizie e conoscenze è intrinsecamente legata al progetto migratorio. Le famiglie stabiliscono contatti con persone già sistemate e, sulla base dei racconti sulle caratteristiche degli stati e dei comuni, decidono di migrare. All’arrivo, vengono accolte e aiutate da queste reti:

Non avevo deciso di venire a Santa Catarina, ma poi ho incontrato un’amica. Mi ha mostrato delle foto, e anche le foto trasmettevano che qui si sta molto meglio, è molto tranquillo, sicuro, e così mi sono interessata finché ho deciso di venire. (MF4)

Sebbene questa rete si riveli fondamentale nel processo migratorio, alcune situazioni di abbandono creano vulnerabilità, soprattutto all’arrivo a destinazione. Qui possono verificarsi malintesi tra migranti che si conoscono, o persino frustrazioni quando le aspettative non vengono soddisfatte nel luogo scelto:

Il tizio che doveva accogliermi qui mi ha detto: «Devi arrivare entro venerdì perché vado in Venezuela. Se non arrivi entro venerdì non avrai dove dormire, perché voglio lasciarti con mio figlio qui». Ho detto: «Va bene». Ma c’è stato un ritardo fino a sabato [...] e suo figlio non si è mai fatto vivo. Ho scritto, scritto e scritto, ma non si è mai fatto vedere. Siamo arrivati sabato e lui è comparso martedì. (MF2)

La ricostruzione della vita a Santa Catarina richiede di cercare contatti personali sul posto, accedere ai servizi sociali e costruire una rete comunitaria. Questa rete è composta principalmente dal sostegno ricevuto dai luoghi di lavoro, dalle chiese, dalle scuole e dalle organizzazioni non governative (ONG). Le ONG offrono un aiuto vitale nei primi giorni dopo l’arrivo delle famiglie, contribuendo a dare forma a un senso concreto di insediamento sul territorio. Questo aiuto può consistere in donazioni di mobili, affitti di alloggi, informazioni su offerte di lavoro o sostegno generale:

Poi il pastore ha detto: «Chi qui ha una famiglia?». Tanta gente ha detto: «io, io». Io piangevo, dicevo che non avevo nessuno. Faceva così freddo. Poi il pastore ha detto: «Pago io perché 3 persone stiano in albergo, ma domani entro mezzogiorno dovete andarvene». (MF2)

Per l’infanzia, le famiglie ritengono che la rete che più favorisce l’integrazione sia il sistema scolastico. Il ruolo del corpo docente e del gruppo dei pari nell’integrazione nella nuova cultura può attenuare le difficoltà durante il processo migratorio, in particolare quando le famiglie si spostano tra luoghi o città diversi:

Vede, lei studia in una scuola e una maestra di lì aiuta con il trasporto. La maestra la lascia qui e ci mette un po’ di più a uscire perché deve aspettare la maestra. (AF1)

Tuttavia, sono stati riferiti episodi di xenofobia, anche all’interno delle scuole, come ha raccontato una delle famiglie:

Ci è dispiaciuto per lei, perché il Giorno dei Popoli Indigeni le hanno fatto gli auguri. Le hanno detto: «Auguri!», e lei ha risposto: «Eh? Ma non è il mio compleanno». Le hanno detto: «No, ma è il Giorno dei Popoli Indigeni». (AF1)

Le famiglie venezuelane accedono ai servizi sanitari in molti modi, spesso spinte da bisogni specifici come i controlli in gravidanza, malattie o emergenze che richiedono assistenza medica. Il loro legame con i centri di salute tende a essere debole. Il principale punto di accesso ai servizi pubblici è di solito l’Unità di Pronto Soccorso o i reparti di urgenza/emergenza degli ospedali. Durante la pandemia, ogni famiglia ha riferito che almeno un suo componente aveva contratto il coronavirus:

Credo di averLe già detto che abbiamo avuto il COVID. Ce lo siamo preso tutti, e io sono stata ricoverata. Sono finita persino in terapia intensiva, ma mia madre non voleva andare in ospedale. (AF1)

Alcune persone, dopo aver contratto il Covid-19, hanno scelto di non rivolgersi ai servizi sanitari, per paura del ricovero e della conseguente separazione dalla famiglia o a causa di possibili barriere linguistiche. La lingua emerge come un ostacolo rispetto ai servizi sanitari, anche in diverse circostanze di cura. Eppure, le persone intervistate sottolineano che l’esperienza complessiva di accesso ai servizi sanitari è spesso segnata dal calore e dalla competenza dell’accoglienza professionale. Tuttavia, riuscire a raggiungere il servizio, soprattutto con gli impegni di lavoro, può essere difficile:

Pensavo che chiunque andasse in ospedale dovesse finire in terapia intensiva, quindi dicevo: «E i bambini?». Capisce? Stavo davvero male, ma prima di tutto ringrazio Dio. Si sono presi cura anche di me. Lei [la bambina] ha 7 anni e lui [il bambino] ne ha 4, ma ogni tanto entravano nella stanza, salivano sul letto. (AF1)

Mia sorella doveva prendere l’insulina perché ha... come si chiama... il diabete. Non se n’è ancora occupata. Ha anche altri problemi; è stata operata. Anch’io devo andare dal medico, ma continuavo a rimandare, a rimandare. (AF1)

Qui c’è un medico che è colombiano. È lui che mi visita, no? Mi fa uno sconto perché sono straniera, e l’ha presa come una forma di solidarietà, visto che anche lui è straniero. (MF2)

Man mano che le famiglie raccontano le proprie esperienze nei vari luoghi del loro percorso migratorio, osservano miglioramenti nell’accessibilità dei servizi sanitari. Notano questi miglioramenti anche senza disporre di un’équipe sanitaria stabile che si occupi dei loro bisogni. Parte di questa percezione è dovuta ai continui cambi di residenza, dato che cercano condizioni di vita più adatte alla loro situazione economica:

Ho cambiato centro di salute molte volte perché continuavamo a traslocare. Prima sono andata a Coqueiros e poi, finalmente, ho finito i controlli prenatali qui ad Areias, São José. (MF3)

Discussione

La presenza di una solida rete di sostegno sociale ed emotivo è associata alla prevenzione della violenza e al rafforzamento delle competenze. L’efficacia di questa rete emerge da risposte che indicano una riduzione significativa di sintomi come la depressione e i sentimenti di impotenza. In assenza di questa rete, si osserva un aumento della vulnerabilità delle persone a situazioni di rischio, come nei flussi di migrazione forzata⁽¹⁵⁾.

La migrazione è, di per sé, un fenomeno comunitario in cui la rete informale si organizza affinché una persona possa migrare. Spesso si migra da soli, a volte in gruppo, e lungo il percorso si costruiscono le proprie reti di sostegno⁽¹⁶⁾. La stabilità e la forza di queste reti influenzano il modo in cui si svolgerà il processo migratorio, che non sempre è determinato da fattori economici, ma dai contesti delle reti già presenti a destinazione. Queste sono vissute come un sostegno nei primi giorni dopo l’arrivo^{(17, 18)}, un sentimento che si spiega con un senso di appartenenza culturale e linguistica e con l’esperienza condivisa del gruppo migrante. Ciò si riflette in una comprensione reciproca delle difficoltà affrontate durante il percorso^{(17, 18)}. Una probabile ragione dell’aumento delle interiorizzazioni è la modalità «Ricongiungimento sociale».

Per quanto riguarda la presenza di nonne e nonni anziani nelle famiglie, pur garantendo la cura domestica di bambine e bambini e un sostegno informale alle coppie che lavorano fuori casa, i risultati hanno mostrato una mancanza di contatti sociali al di fuori del nucleo domestico. Questa situazione si è aggravata durante la pandemia, poiché le persone anziane erano considerate un gruppo ad alto rischio per la COVID-19. Sebbene le persone anziane immigrate viaggino con i propri discendenti, il che potrebbe ridurre l’isolamento sociale, fattori come i riassetti della struttura familiare e le differenze culturali possono generare conflitti generazionali. La sensazione di aver perso il proprio ruolo sociale, unita alla scarsa padronanza della lingua del paese ospitante e alla durata del soggiorno, contribuisce all’isolamento di questo componente della famiglia⁽¹⁹⁾.

Questo risultato mette in luce come la migrazione forzata, in quanto fase non pianificata del ciclo di vita familiare, modifichi ruoli e compiti all’interno delle famiglie. Nel caso delle nonne, queste possono trascurare aspetti della propria salute, le proprie abitudini di svago e persino l’integrazione nel nuovo paese, concentrandosi esclusivamente sulla crescita di nipoti.

Per l’infanzia, la rete formale più accessibile resta la scuola, che funge anche da spazio di integrazione familiare. Tuttavia, presenta ancora delle sfide, come la difficoltà con la nuova lingua e la xenofobia. Sulla base di questo studio, rafforzare questa rete può trasformare la scuola in un ambiente più sicuro che promuova l’empowerment sociale, attenuando i sentimenti iniziali di impotenza e aiutando a mobilitare risorse interne di coping. In questo senso, la scuola può anche essere una porta d’accesso ai servizi sanitari.

Quanto all’attività lavorativa, anche le persone partecipanti con istruzione universitaria completa o incompleta che avevano un impiego al momento dell’indagine svolgono un’occupazione che non corrisponde al loro campo di studi. Ciò si osserva persino nel caso della zia della famiglia 1 (AF1), che ha una lunga esperienza nelle risorse umane. Una possibile spiegazione è che le persone migranti con un livello di istruzione più elevato trovino lavoro più facilmente, ma in settori diversi dalla loro formazione^{(8, 9)}.

In base ai risultati, le reti formali, compresi i servizi sanitari e sociali, non sono state la prima risorsa cercata. Questo dato può essere legato a una mancanza di fiducia, poiché, in questo studio, a tali servizi ci si rivolge solo in situazioni di emergenza.

Quanto ai motivi per cui ci si rivolge all’Unità di Pronto Soccorso e ai servizi di urgenza/emergenza ospedalieri, possiamo indicare: la priorità data al lavoro rispetto alla cura della salute; la mancanza di un’attenzione sensibile alle questioni socioculturali di ciascuna famiglia migrante; e le difficoltà di comunicazione, che alimentano il timore di non essere comprese e/o accolte in quanto immigrate. I motivi citati potrebbero essere legati alle difficoltà di accesso ai servizi dei centri di assistenza primaria e di costruzione di legami con essi^{(3, 4, 5, 9)}.

Considerata la fragilità delle reti sociali formali, è opportuno proporre spazi di confronto tra le figure di riferimento delle comunità immigrate e le équipe sanitarie. Il coinvolgimento delle figure di riferimento comunitarie, di professionisti e professioniste della salute e dei soggetti decisionali locali può aiutare a chiarire i bisogni e a elaborare proposte di miglioramento dei servizi, con l’obiettivo di favorire l’integrazione sociale della popolazione immigrata.

Nelle istituzioni sanitarie, la partecipazione dell’utenza è favorita da una maggiore democratizzazione dell’informazione; dal fatto che il personale sanitario riconosca le persone assistite come soggetti del processo di cura e non solo come oggetti di pratiche e prescrizioni; e dalla consapevolezza dell’utenza riguardo ai propri diritti e al proprio ruolo nella difesa dei propri interessi⁽²⁰⁾.

La partecipazione della popolazione immigrata alle azioni e ai servizi sanitari richiede un empowerment rispetto alla propria posizione e ai propri diritti. A tal fine, la costruzione di legami con le équipe, fondati sulla fiducia e sul dialogo reciproco, è una delle vie per rafforzare e riconoscere questa rete come sostegno sociale nei luoghi di destinazione.

Per includere la migrazione nei piani comunitari orientati allo sviluppo e alla realizzazione di una società più integrata, è essenziale comprendere gli elementi della composizione familiare e sociale, elaborare profili migratori locali e svolgere esercizi di mappatura comunitaria che facilitino il processo. In questo modo si eviterà che le comunità di accoglienza e la popolazione immigrata ne siano danneggiate.

L’Agenda 2030 per lo sviluppo sostenibile riconosce la migrazione come motore di sviluppo sostenibile. Tuttavia, il rapporto tra migrazione e sviluppo è complesso e coinvolge processi politici e le condizioni economiche e sociali dei potenziali paesi di destinazione⁽²¹⁾.

Limiti dello studio

Questo studio presenta limiti derivanti dalla raccolta dei dati nel contesto della pandemia di COVID-19, che ha influito sia sul lavoro del gruppo di ricerca sia sulla disponibilità delle famiglie a partecipare.

Contributi al settore

Dai risultati di questa ricerca si spera di far luce su questioni legate alle famiglie nei flussi migratori. L’auspicio è che si discutano più azioni per rafforzare le reti di sostegno formali, che comprendono i servizi sanitari e sociali. Con una prospettiva interdisciplinare globale, questo studio contribuisce anche alla comprensione di alcuni Obiettivi di Sviluppo Sostenibile (OSS), tra cui salute e benessere (OSS 3), riduzione delle disuguaglianze (OSS 10) e lavoro dignitoso e crescita economica (OSS 8).

Considerazioni finali

Questo studio ha permesso di comprendere le reti di sostegno delle famiglie immigrate venezuelane che hanno partecipato al Programma di Interiorizzazione e si sono stabilite nelle città della Grande Florianópolis. È emerso che la principale rete di sostegno informale è la famiglia nucleare e che, tra le reti formali, spiccano le scuole, le chiese e la società civile.

Quanto alla fase del ciclo di vita, tutte le famiglie si trovano nella fase considerata delle famiglie con figli piccoli. La nonna è la principale responsabile della cura quotidiana di bambine e bambini e della casa, pur avendo una rete di sostegno personale limitata. La situazione di questo componente della famiglia immigrata sottolinea la necessità di ricerche dedicate a questo profilo.

Sebbene gli sforzi delle reti formali siano lodevoli, si notano evidenti lacune nell’accoglienza e nell’integrazione, compreso l’accesso ai servizi di assistenza sanitaria primaria, indicata come una delle più deboli.