Cette version a été traduite de l'espagnol par Complexe Systémique avec l'aide de l'intelligence artificielle. En cas de doute, la version originale fait foi.
Red Sistémica · Addictions
Que devient une famille une fois le traitement terminé ? À la Fundación Proyecto Cambio, les appels téléphoniques et les visites informelles des parents de personnes anciennement suivies ont fini par donner naissance à un dispositif à part entière : des rencontres multifamiliales de « suivi », d’abord mensuelles puis de plus en plus espacées, animées par l’une des deux personnes qui dirigent l’institution. Susana Barilari et Gastón Mazieres en décrivent la genèse et l’organisation.
En 1990, nous avons commencé à travailler avec un modèle de traitement ambulatoire, groupal et familial, de réhabilitation des toxicomanies. Notre institution est une ONG qui accueille soixante personnes au maximum, issue d’une frange non marginalisée, de classe moyenne. Ce nombre limité de personnes suivies nous permet de mener le suivi systématique dont je vais parler ici.
Après quelques années de travail, nous avons commencé à recevoir des appels téléphoniques et, parfois, des visites informelles de parents dont les enfants avaient terminé leur processus de rétablissement chez nous. Ces contacts se sont noués grâce au lien affectif que nous avions construit ensemble et qui les rattachait à notre institution.
Bien souvent, ces parents n’avaient pas d’autre désir que de nous dire combien cette étape se passait bien. En d’autres occasions, nous reconnaissions dans le ton de leur voix des inquiétudes concernant certaines conduites de leurs enfants, où nous pouvions lire une situation d’alerte : des conduites qui parlaient de risque, et la crainte d’une rechute. La situation qui se présentait alors a rendu nécessaire un contact beaucoup plus systématique.
Avec l’un des groupes qui a achevé son processus en 1994, nous avons tenu une ou deux réunions dans l’année, sur notre invitation, pour remplacer les appels téléphoniques « fortuits ». De cette manière, l’institution et les familles ont partagé ensemble cette étape.
Les parents des quatre familles de ce groupe de jeunes ont pris part à ces premières rencontres ; l’expérience nous a donné envie d’organiser une nouvelle rencontre, réunissant cette fois les parents d’enfants ayant terminé leur processus dans des groupes différents. Il a été très intéressant, pour tout le monde, de pouvoir écouter et partager les vicissitudes diverses que traversaient ces familles, en lien avec le rétablissement de leur enfant ou avec les risques que la vie pouvait leur présenter.
Depuis 1995, nous avons engagé une série de rencontres que nous avons appelées « Suivi » et qui, à l’épreuve de l’expérience, ont pris la forme suivante : à partir de la fin du processus de rétablissement, nous nous réunissons une fois par mois durant les six premiers mois ; puis tous les deux ou trois mois selon la configuration du groupe ; puis tous les six mois ; et enfin une fois par an.
Ces rencontres sont désormais programmées avec la participation des jeunes, en groupes multifamiliaux, et animées par l’une des deux personnes qui dirigent l’institution, dont le lien avec ces familles s’est établi dès les entretiens d’« admission ».
Nous menons actuellement le suivi avec trente-trois groupes de familles. Chaque groupe se trouve à un moment différent de son évolution. Nous partageons avec ces groupes les différentes expériences de vie que traverse chaque famille après la fin de son processus de rétablissement.
La convocation est multifamiliale, car notre regard ne se limite pas au seul processus de la personne jeune : il porte aussi sur la modification de son contexte.
Chaque groupe reçoit un nom, qui surgit de son histoire, de ses contenus et des traits particuliers de son processus. L’humour est présent lui aussi dans ce nom. Il existe ainsi un groupe que nous avons baptisé « Merveille », un autre « Miracle », un autre « Profondeur », un autre « Émotion », « Printemps », « Noël », etc.
Dès lors qu’on inclut la famille dans le processus de rétablissement, les liens intrafamiliaux prennent un poids tout particulier. La première étape hors de l’institution est marquée par la construction d’une nouvelle organisation hiérarchique et d’une nouvelle répartition des fonctions familiales, la famille étant maintenant libérée de la crise dans laquelle elle a vécu durant ces longues dernières années.
Il est naturel que ce soient les jeunes qui, en mettant en mouvement tous les nouveaux projets élaborés pendant le traitement, fassent les premières tentatives d’autonomie…
Note de l’original
(*) Susana Barilari et Gastón Mazieres ont fondé et dirigent la Fundación Proyecto Cambio. Un entretien avec le Dr Mazieres, « Un projet de changement dans les addictions », a paru dans le n° 51 de Perspectivas Sistémicas (mai-juin 1998) et a été repris dans les articles en ligne de la revue ; il est également disponible en français sur ce site : Un projet de changement dans les addictions. Entretien avec Gastón Mazieres.
Texte partiel
Red Sistémica ne met en ligne qu’un fragment de cet article. Le texte intégral a paru dans le n° 90 de Perspectivas Sistémicas, revue papier de la maison, et s’interrompt ici en cours de développement.
Cet article est la traduction française de « «Seguimiento » (Follow Up) », publié par Red Sistémica (première parution : Perspectivas Sistémicas, n° 90). Traduit et republié avec l’accord de la revue.
Lire l’article originalComment citer cet article
Barilari, S., & Mazieres, G. (2022). Le « suivi » (follow up) (Complexe Systémique, trad.). Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/fr_FR/articles/le-suivi-follow-up (Œuvre originale publiée en 2022 dans Perspectivas Sistémicas, n° 90 ; republiée en 2022 par Red Sistémica, https://redsistemica.ar/2022/08/01/seguimiento-follow-up/)
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