Questa versione è stata tradotta dall'inglese da Complexe Systémique con l'aiuto dell'intelligenza artificiale. In caso di dubbio, fa fede la versione originale.
Journal of Marital and Family Therapy · Terapia familiare
Come sostenere le famiglie in lutto quando la morte colpisce su vasta scala? Durante la pandemia di COVID-19, l’Università di Brasília ha ideato gruppi online ispirati a Michael White, poi ha formato 54 psicologhe e psicologi del sistema sanitario pubblico per facilitarli. I loro resoconti mostrano come la ri-membranza e il doppio ascolto trasformino l’assenza in una presenza che continua ad agire.
Traduzione non ufficiale in italiano di A Narrative Approach to Work With Groups of Bereaved Family Members, di Silvia Renata Lordello e Isabela Machado da Silva, pubblicato in Journal of Marital and Family Therapy (Wiley) (2026), doi: 10.1111/jmft.70094, con licenza CC BY 4.0. Traduzione realizzata da Complexe Systémique nell’ottobre 2026 con l’aiuto dell’intelligenza artificiale: il testo originale è stato tradotto in italiano e impaginato, il che costituisce una modifica dell’opera ai sensi della licenza. Le tabelle sono presentate sotto forma di elenchi. La traduzione non è stata realizzata né da chi firma l’articolo né dall’editore, che non rispondono del suo contenuto né di eventuali errori. Fa fede la versione originale.
Così la morte non è vista come una fine definitiva, ma come un invito a un’interazione rinnovata, che consente alla persona cara scomparsa di essere presente e di dare senso alla vita di chi resta.
Silvia Renata Lordello e Isabela Machado da Silva
Abstract
Le famiglie che hanno perso uno dei loro membri attraversano un intenso processo di ricostruzione delle proprie dinamiche e narrazioni familiari. Le perdite avvenute durante la pandemia di COVID-19 hanno messo in luce la carenza di studi e di modelli di intervento per lavorare con queste famiglie. In risposta, abbiamo sviluppato un approccio fondato sulle pratiche della terapia narrativa. In questo studio ci siamo proposte di comprendere l’esperienza vissuta di 54 psicologhe e psicologi che hanno facilitato gruppi di sostegno per familiari in lutto. I resoconti scritti redatti dopo ogni seduta sono stati esaminati mediante un’analisi tematica riflessiva. I risultati hanno evidenziato l’importanza di uno spazio dialogico per lavorare con i familiari in lutto. Le conversazioni di ri-membranza e di ri-autorialità sono state considerate approcci preziosi per lavorare con le famiglie che hanno perso uno dei loro membri. Questo approccio può orientare interventi clinici di sostegno alle famiglie in lutto in contesti diversi.
Le terapie fondate sul costruzionismo sociale rappresentano uno dei riferimenti più importanti per la terapia familiare in Brasile (Pratti and Koller 2020). La terapia narrativa è uno di questi approcci terapeutici di riferimento, applicato in contesti clinici, comunità, luoghi di lavoro, scuole, sistema giudiziario, assistenza sociale e sanità (Grandesso 2017, 2018, 2024a). Di fronte a emergenze di sanità pubblica come la pandemia di COVID-19, la terapia narrativa offre approcci pertinenti per la pratica nella salute mentale.
In questo articolo presentiamo lo sviluppo di un approccio di gruppo basato sulla terapia narrativa, ideato per offrire un sostegno online a chi aveva perso familiari a causa del COVID-19. L’articolo si basa sull’analisi tematica dell’esperienza vissuta di 54 persone che esercitano la psicologia. Tutte erano state formate all’uso di questo approccio durante un corso offerto grazie a una collaborazione tra l’Università di Brasília e il Dipartimento della Salute del Distretto Federale, in Brasile.
Per contestualizzare lo sviluppo di questo approccio, iniziamo con una breve panoramica della terapia familiare in Brasile, in particolare per quanto riguarda la terapia narrativa e il costruzionismo sociale. Discutiamo poi l’impatto della pandemia di COVID-19 in Brasile e il modello teorico su cui si basa questo approccio.
La terapia familiare ha cominciato ad acquisire rilievo in Brasile negli anni Settanta (Féres‐Carneiro and Ponciano 2005; Hintz and Souza 2009). All’epoca, persone formatesi alla terapia familiare in Argentina e negli Stati Uniti contribuirono a creare gruppi di studio e di supporto i cui riferimenti principali erano gli approcci sistemico e psicoanalitico.
Nel tempo, la terapia familiare brasiliana ha integrato nel proprio lavoro punti di vista epistemologici, teorici e metodologici diversi (Paula‐Ravagnani et al. 2017; Pratti and Koller 2020). Gli approcci più utilizzati nella terapia familiare brasiliana sono i modelli sistemici classici e gli approcci postmoderni (Pratti and Koller 2020). Parlando di approcci postmoderni alla terapia familiare, ci riferiamo a quelli fondati sul costruzionismo sociale (Paula‐Ravagnani et al. 2017), di cui si tratterà nella sezione successiva.
Il costruzionismo sociale ha cominciato a essere esplorato in Brasile negli anni Novanta e ha acquisito rilievo dopo la traduzione in portoghese di Therapy as Social Construction di McNamee e Gergen (Beiras et al. 2023; Focchi et al. 2023). Secondo chi lo firma, il libro è nato da dibattiti che problematizzavano le idee tradizionali di verità, oggettività e conoscenza, proponendo che le visioni del mondo siano costruite socialmente. Questo quadro mette in discussione i valori universali, invitandoci a mantenere una consapevolezza critica, una curiosità verso l’altro e la speranza di creare futuri possibili.
Nel 2024 è stato pubblicato il libro Practicing Therapy as Social Construction (McNamee et al. 2024), con prefazione di Gergen, che faceva il bilancio dei 30 anni trascorsi dal volume degli anni Novanta. Ne emergeva un invito importante: guardare alla pratica microsociale in connessione con il discorso macrosociale, rafforzandone la capacità di contribuire a un cambiamento sociale più ampio, a partire da dialoghi sulla giustizia, la razza, i rapporti di potere e le disuguaglianze sociali.
Secondo Guanaes‐Lorenzi et al. (2014), sebbene il costruzionismo sociale sia stato inizialmente interpretato come una nuova forma di terapia, questa idea è cambiata nel tempo. McNamee e Gergen (2020) intendevano che il costruzionismo sociale fosse compreso come una postura filosofica o epistemologica, un modo di stare al mondo che invita al dialogo. Il movimento costruzionista non ha mai avuto l’intenzione di affermarsi come una tecnica né di offrire un insieme di tecniche di intervento. In quanto postura filosofica, premesse come la flessibilità, la collaborazione, i valori e la consapevolezza del ruolo della storia e delle interazioni sociali nel processo di costruzione dei significati sono elementi distintivi che permettono di individuare cambiamenti ben marcati tra il pensiero moderno e il pensiero costruzionista sociale, il quale incoraggia pratiche che si definiscono per il loro impegno etico-politico, come le pratiche narrative.
Gli approcci narrativi mettono in discussione i discorsi egemonici sui problemi, lavorando per aprire nuovi dialoghi e contestare i rapporti di potere, con la giustizia sociale come orizzonte di riferimento. A tal fine, le persone sono incoraggiate a organizzare le proprie esperienze in storie che, a loro volta, daranno forma alle loro esperienze vissute (Carrijo and Rasera 2010; Grandesso 2008; White and Epston 1990). Le storie che le persone raccontano su di sé e sulle proprie esperienze possono limitarle o favorirle, plasmando il corso delle loro relazioni con gli altri e con se stesse. Nel corso della terapia, chi pratica la terapia narrativa cerca di creare spazio per le storie alternative, spesso oscurate dai racconti dominanti saturi del problema, e di incoraggiarne lo sviluppo.
Anche la terapia narrativa è studiata, insegnata e praticata in Brasile dagli anni Novanta (Grandesso 2024b). La sua forte presenza nella terapia familiare brasiliana ha aperto spazi alla creatività e ha favorito l’uso dei presupposti della terapia narrativa in contesti diversi (Grandesso 2017, 2018, 2024a).
Uno di questi contesti possibili è il lutto (White 2007). Secondo la terapia narrativa, può essere importante per le persone ripercorrere la storia della relazione con la persona cara scomparsa, riflettendo sul ruolo che ciascuna ha avuto nella vita dell’altra e su come sarà la loro relazione d’ora in poi. Così la morte non è vista come una fine definitiva, ma come un invito a un’interazione rinnovata, che consente alla persona cara scomparsa di essere presente e di dare senso alla vita di chi resta. Questo approccio promuove un processo di lutto che rafforza l’identità e integra le relazioni significative nella vita presente, portando il ricordo della persona cara in uno spazio di apprezzamento e di dialogo interiore.
In questo modo, le persone in lutto riservano alla persona cara scomparsa un nuovo posto significativo nella propria vita, riconoscendone l’importanza per la propria vita e la propria identità. Questo lavoro si fonda sulla considerazione di come i legami relazionali plasmino reciprocamente le persone, influenzando il modo in cui comprendono se stesse e la propria vita e orientando le decisioni e le scelte che compiono.
Come si vedrà nelle sezioni successive, si tratta di un approccio prezioso nelle emergenze di sanità pubblica caratterizzate da perdite multiple, simultanee e complesse.
Il 30 gennaio 2020 l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riconosciuto la diffusione del nuovo coronavirus come emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale, qualificando il COVID-19 come pandemia 41 giorni dopo (World Health Organization n.d). In Brasile, l’emergenza di sanità pubblica di rilevanza nazionale è stata dichiarata il 3 febbraio 2020 (Brazilian Health Ministry 2020) e si è conclusa il 22 maggio 2022 (Brazilian Health Ministry 2022). Al 1° maggio 2025 il Brasile contava 716.075 decessi legati al COVID-19 (Brazilian Health Ministry 2025), il secondo numero totale di decessi più alto al mondo (World Health Organization 2025).
La possibilità di contrarre il virus ha reso difficile il contatto con le persone care ricoverate. La morte sopraggiungeva spesso all’improvviso, senza la possibilità di dirsi addio. Alcune persone hanno perso diversi familiari in un breve periodo. I funerali erano soggetti a restrizioni, il che rendeva più difficile questo rito di commiato. L’intero contesto ha messo alla prova i processi di lutto e, di conseguenza, l’elaborazione di queste perdite (Schmidt et al. 2022).
Nel giugno 2020 in Brasile erano già stati registrati più di 36.000 decessi causati dal COVID-19 (Silva et al. 2021). È apparsa evidente l’urgente necessità di sviluppare modelli di intervento per aiutare le persone che avevano perso i propri cari e avevano bisogno di sostegno psicologico.
Come altre università federali e statali brasiliane finanziate dalle tasse pagate dalla popolazione del Paese, l’Università di Brasília si propone di sviluppare progetti a beneficio della comunità e di ampliare la portata delle attività e delle conoscenze costruite nel contesto accademico. Diversi progetti di questo tipo sono stati proposti durante la pandemia di COVID-19, creando spazi di sostegno e di assistenza alla popolazione.
In quel periodo, il corpo docente del Dipartimento di Psicologia Clinica dell’Università di Brasília fu invitato a sviluppare e offrire una terapia di gruppo alle persone che avevano perso familiari a causa del COVID-19. Con il supporto di personale psicologico volontario, le due autrici di questo articolo hanno risposto a questo invito e sviluppato un approccio che assumeva la terapia narrativa come principio guida. Michael White (1998, 2007) osservava che, durante il lutto, molte persone sperimentano non solo il dolore della perdita, ma anche un senso di frattura della propria identità, dato che l’identità si costruisce in larga misura attraverso i legami stabiliti nel corso della vita. In seguito propose le conversazioni di ri‐membranza come modo di applicare la metafora del club della vita. White spiegava che, quando perdiamo un membro significativo di questo club, diventiamo vulnerabili alla perdita di aspetti importanti di ciò che siamo. È frequente sentire le persone in lutto dire che «se n’è andata anche una parte di me». Propose così un approccio innovativo: trovare modi perché i legami possano continuare a vivere anche dopo la morte. Il processo di ri-membranza invita le persone a mantenere le storie, le influenze e le eredità delle persone care attivamente integrate nella propria narrazione di vita, anche dopo la loro morte.
Il lavoro rivoluzionario di Hedtke e Winslade (2004) amplia questa idea indicando un modo per metterla in pratica. L’autrice e l’autore hanno elaborato un materiale stimolante per chi facilita gruppi di elaborazione del lutto, incoraggiando pratiche che integrano le storie, i valori e le eredità delle persone defunte nella vita di chi è in lutto. Attraverso narrazioni, rituali e azioni simboliche, le persone partecipanti sono incoraggiate a mantenere una relazione significativa con i propri cari, riconoscendone la presenza metaforica nella propria vita.
In pubblicazioni successive, l’approccio narrativo al lutto è stato ampliato e reso più complesso, rafforzando una posizione contraria alle teorie psicologiche convenzionali del lutto, che spesso presuppongono la dissoluzione della relazione. Da una prospettiva narrativa, i legami tra vivi e morti possono restare duraturi, accessibili e potenzialmente trasformativi (Hedtke and Winslade 2017). Questa visione del lutto è stata diffusa in America Latina da Campillo (2021), che ha proposto un’articolazione delle conversazioni di ri-membranza ispirata a questo lavoro e ha spiegato come le pratiche narrative, come l’albero della vita e altri approcci, possano costituire risposte terapeutiche significative al dolore della perdita.
L’approccio qui descritto si basa su domande riflessive incentrate su due assi principali: (a) i modi in cui la persona scomparsa continua a vivere nell’identità di chi è ancora qui, e (b) le tracce che ogni persona in lutto ritiene di aver lasciato nella vita della persona defunta. Si tratta così di ampliare le possibilità di ri-autorialità dell’identità della persona in lutto, permettendo che le eredità della persona scomparsa siano riconosciute e onorate e continuino a dare forma al percorso di chi resta. Proponiamo quindi un formato di gruppo in sei sedute (si veda la tabella 1), in cui i primi due incontri stabiliscono un contesto sicuro e accogliente affinché le persone del gruppo condividano le proprie storie; le due sedute successive si concentrano sulle conversazioni di ri-membranza; e gli ultimi due incontri si orientano verso il lavoro sui progetti di vita.
Tabella 1 — Temi delle sedute.
Le sedute iniziali mirano a stabilire accordi condivisi sul funzionamento del gruppo e a invitare le persone del gruppo a condividere le storie delle perdite che le hanno portate all’incontro. È importante accogliere queste storie, perché capita spesso che le persone sentano di non doverne parlare, o perché credono che ciò turbi chi sta loro accanto, o perché l’ambiente circostante scoraggia questo tipo di discorsi, nella convinzione che ricordare intensifichi il dolore (Silva et al. 2021). Come osserva Michael White (2007), prima di creare spazio per le storie alternative e di rafforzarle, chi fa terapia cerca anzitutto di comprendere i racconti che le persone portano, perché ciò renderà possibile il lavoro di ri-autorialità. Le conversazioni di ri-autorialità consistono nell’esplorare le storie alternative delle persone — storie spesso oscurate dalle storie dominanti sature del problema — e nel costruire un nuovo racconto della loro vita a partire da eventi trascurati che rivelano intenzioni, valori e impegni significativi (White and Epston 1990).
Questo crea uno spazio per il doppio ascolto: quando le persone del gruppo parlano delle loro perdite, parlano anche delle competenze e delle conoscenze che le sostengono (Campillo 2009). Come ha osservato White (2006), il doppio ascolto è la pratica di ascoltare simultaneamente il dolore e i segni coesistenti di resistenza, speranza, valori e intenzioni, anche quando non sono formulati esplicitamente. Nella terapia narrativa il doppio ascolto è essenziale, poiché chi fa terapia non vuole ridurre la persona ai racconti di sofferenza saturi del problema. È dunque un modo di accogliere storie di trauma, di perdita o di oppressione, ascoltando al tempo stesso con attenzione ciò che il dolore rivela degli impegni e delle intenzioni della persona: proteggere, restare in contatto con i valori e le persone care a cui tiene, e sostenere le speranze e i sogni che predilige.
Negli incontri successivi, le persone facilitatrici cercano di favorire sia il processo di ri-autorialità sia quello di ri-membranza (White 1998, 2007). Pongono domande che invitano le persone del gruppo a pensare al posto che la persona cara scomparsa occupa nella loro vita e a come abbia contribuito alla loro identità. Le persone del gruppo sono invitate anche a esplorare come esse stesse abbiano contribuito alla vita e all’identità della persona scomparsa. Queste esplorazioni ampliano le possibilità di riflessione e di azione su come le eredità lasciate dalle persone care possano far parte del futuro delle persone del gruppo.
L’Università di Brasília ha offerto gruppi basati su questo approccio in tre occasioni: luglio e ottobre 2020 e febbraio 2021. Tutti e tre si sono svolti online, gratuitamente, e hanno riunito persone provenienti da tutto il Brasile (Silva et al. 2021).
Dopo la terza edizione, l’Università di Brasília e il Dipartimento della Salute del Distretto Federale hanno avviato una collaborazione per diffondere questo approccio tra il personale psicologico del Sistema Unico di Salute brasiliano (SUS), attraverso un corso teorico-pratico. L’obiettivo era formare queste figure professionali ad applicare l’approccio nella facilitazione di gruppi di familiari in lutto per il COVID-19, integrando la pratica con una formazione teorica e pratica.
Questo studio si proponeva di comprendere l’uso di un approccio di intervento psicosociale, basato sulla terapia narrativa, nel contesto del sostegno online a persone che avevano perso familiari a causa del COVID-19. A tal fine, abbiamo esaminato i resoconti delle persone facilitatrici riguardo (a) al processo di gruppo e (b) alle ripercussioni del corso sul loro percorso professionale.
Lo studio è stato condotto da due psicologhe con un dottorato in psicologia e una specializzazione in terapia familiare. Il costruzionismo sociale costituisce la base epistemologica di entrambe e orienta la loro pratica di terapeute e ricercatrici. La prima autrice di questo studio ha sviluppato l’approccio presentato in questo articolo per la facilitazione di gruppi di familiari in lutto per il COVID-19 e ha lavorato come facilitatrice e supervisora nei primi tre gruppi offerti dall’università. È stata docente e supervisora nel corso qui descritto. La seconda autrice è stata supervisora nei primi tre gruppi offerti dall’università, ma non ha preso parte al corso.
Cinquantaquattro psicologhe e psicologi hanno preso parte a un corso teorico e pratico per svolgere il ruolo di facilitazione in un approccio di gruppo online, basato sulla terapia narrativa, rivolto a persone che avevano perso familiari a causa del COVID-19. Trentuno di queste persone lavoravano per il Dipartimento della Salute del Distretto Federale: il 42% nelle cure primarie, il 42% nelle cure secondarie e il 16% nelle cure terziarie. Le altre persone che hanno partecipato al corso lavoravano in istituzioni partner, come università, istituti di istruzione superiore e corsi post-laurea. La tabella 2 riporta le caratteristiche sociodemografiche di questo gruppo professionale.
Tabella 2 — Descrizione sociodemografica delle persone che hanno seguito il corso.
È stato condotto uno studio di caso (Stake, 1994) incentrato sul corso di formazione teorica e pratica sviluppato grazie a una collaborazione tra l’Università di Brasília e il Dipartimento della Salute del Distretto Federale.
Il corso è durato 60 h ed era suddiviso in attività sincrone e asincrone. Le attività sincrone comprendevano esposizione teorica, discussione di testi e scambio di esperienze (2 h a settimana), mentre quelle asincrone comprendevano letture, preparazione di materiali e pianificazione degli interventi (4 h a settimana). I contenuti teorici riguardavano i fattori terapeutici di gruppo, il costruzionismo sociale, la terapia narrativa e le precauzioni etiche da adottare nei gruppi di sostegno online. Un aspetto innovativo del corso era che offriva anche alla comunità gruppi di sostegno terapeutico, cosicché l’accompagnamento seduta per seduta faceva parte della formazione stessa.
Il corso si è svolto tra maggio e agosto 2021. Una volta completati i moduli teorici, sono stati formati i gruppi, condotti da tre persone facilitatrici (due figure professionali e una persona tirocinante del corso di laurea in Psicologia dell’Università di Brasília), che ricevevano un supporto continuo tramite un forum virtuale. La composizione dei gruppi si basava sulla disponibilità oraria del personale professionale. Le persone tirocinanti accompagnavano i gruppi per sostenere il lavoro professionale, osservare le sedute e prendere appunti. Si riteneva inoltre che questa sarebbe stata un’opportunità importante per sviluppare competenze utili alla loro futura pratica professionale.
I gruppi sono stati pubblicizzati sui social network e le persone interessate a partecipare si sono iscritte tramite moduli online. In totale, 255 persone provenienti da diverse regioni del Brasile sono state suddivise in gruppi di massimo 15 membri. La tabella 3 presenta le persone che hanno composto i gruppi.
Tabella 3 — Caratterizzazione delle persone che hanno composto i gruppi.
Si è avuto accesso all’esperienza vissuta delle persone facilitatrici attraverso i loro resoconti nei forum di un ambiente di apprendimento virtuale (Moodle). I forum sono strumenti importanti nei processi di formazione a distanza e offrono uno spazio in cui chi studia può porre domande, chiarire dubbi e condividere idee, esperienze e riflessioni (Pires & Veloso, 2023). Ogni forum affrontava un tema specifico: (1) i fattori terapeutici di gruppo, i fondamenti del costruzionismo sociale e l’uso della terapia narrativa nel lavoro di gruppo; (2) gli effetti relazionali e psicologici della pandemia di COVID-19¹, e (3) la pianificazione dei gruppi. Dal quarto al nono forum, le persone facilitatrici sono state invitate a descrivere le sedute che avevano condotto subito dopo ogni incontro. Ai loro resoconti si è avuto accesso anche attraverso una relazione metacognitiva in cui valutavano i propri progressi nel corso.
Abbiamo analizzato i resoconti di seduta delle persone facilitatrici per comprendere come raccontassero il processo del gruppo. Abbiamo inoltre analizzato i forum in cui riferivano dei loro studi e della pianificazione dei gruppi, nonché la loro relazione sull’esperienza del corso.
Abbiamo svolto un’analisi tematica riflessiva su entrambi i tipi di resoconti (Braun and Clarke 2021). Questo metodo consente di cogliere i significati con maggiore profondità e lascia spazio all’interpretazione delle ricercatrici nella generazione dei temi a partire dalle descrizioni delle persone facilitatrici. Le ricercatrici hanno condotto le analisi in modo indipendente e le hanno poi discusse tra loro. Va osservato che, nell’analisi tematica, quando due o più persone analizzano lo stesso materiale, non mirano a trovarsi d’accordo (Terry et al. 2017). Il fatto che più persone analizzino i dati amplia le possibilità di interpretazione. Allo stesso scopo abbiamo utilizzato anche il software Requalify. ai (versione 0.1; Martins et al. 2024), che supporta il processo di codifica. Il software è stato utilizzato dopo la codifica delle ricercatrici e i suoi risultati hanno integrato le descrizioni e le discussioni dei temi.
L’analisi ha seguito otto fasi: (a) lettura ripetuta e attenta del materiale da parte di entrambe le ricercatrici, in modo indipendente, per familiarizzare con i resoconti presentati dalle persone partecipanti; (b) elaborazione dei codici iniziali da parte delle ricercatrici; (c) analisi del materiale con il software Requalify.ai; (d) confronto tra i codici elaborati dalle ricercatrici e l’analisi del software; (e) incontri tra le due ricercatrici per sviluppare i codici; (f) sviluppo dei temi da parte di entrambe le ricercatrici, in modo indipendente; (g) incontri tra le due ricercatrici per rivedere e perfezionare i temi; e (h) stesura del testo.
Abbiamo cercato di adottare criteri di qualità coerenti con la nostra base epistemologica e che riconoscessero l’importanza della soggettività di tutte le persone coinvolte (Morrow 2005). Entrambe le ricercatrici hanno analizzato e discusso i dati per integrare e ampliare i significati attribuiti. Le ricercatrici avevano rapporti diversi con il corso qui descritto, il che ha permesso a ciascuna di analizzare i dati dal proprio punto di vista: una aveva un rapporto stretto con il corso, in cui era docente e supervisora; l’altra non vi aveva preso parte e offriva uno sguardo nuovo su dati a cui accedeva per la prima volta. Le ricercatrici hanno inoltre cercato di essere fedeli ai resoconti delle persone che hanno partecipato al corso, usando le loro stesse parole ogni volta che era possibile per rappresentare meglio i significati che attribuivano all’esperienza. Allo stesso modo, sono state incluse versioni contraddittorie per esprimere i diversi punti di vista delle persone facilitatrici.
Questo studio ha seguito i principi etici stabiliti dalla Risoluzione 510 del 7 aprile 2016, che disciplina la ricerca nelle scienze umane e sociali in Brasile (Brazilian National Council of Justice 2016). Tali principi comprendono il rispetto dell’autonomia, della libertà, della diversità e dei valori delle persone partecipanti. La loro riservatezza e il loro anonimato sono stati debitamente tutelati. Secondo questa risoluzione, gli studi che consistono nell’analisi di dati emersi spontaneamente dal normale esercizio della pratica professionale, senza l’applicazione di procedure specifiche volte a rispondere a una determinata domanda di ricerca, non sono tenuti a essere sottoposti a un comitato etico per la ricerca. Questo studio descrive un corso volto a formare figure professionali alla facilitazione di gruppi di familiari in lutto per il COVID-19. Quando il corso è stato progettato, l’obiettivo non era condurre una ricerca; l’attenzione era rivolta alla formazione professionale e al servizio alla popolazione. Al termine del corso, abbiamo scelto di documentare l’esperienza analizzando il materiale pubblicato nei forum del corso. Tutti i dati utilizzati in questo studio sono stati forniti spontaneamente dalle persone partecipanti nei forum durante il corso. Non sono state condotte interviste né somministrati questionari specifici a fini di ricerca. I risultati e la discussione qui presentati si riferiscono ad analisi e riflessioni effettuate dopo la conclusione di un intervento professionale. In conformità con la normativa brasiliana, purché le persone partecipanti non siano identificabili, precauzione adottata in questo studio, la sottomissione a un comitato etico non era richiesta.
Il processo del gruppo è stato analizzato attraverso lo sviluppo di due temi. La tabella 4 presenta questi temi insieme ai rispettivi sottotemi e ad alcuni esempi di codici.
Tabella 4 — Il processo del gruppo: temi, sottotemi e codici.
Il primo tema riguarda il processo vissuto sia dalle persone facilitatrici sia dalle persone del gruppo nel co-creare uno spazio di sostegno reciproco. In questo tema è presente la relazione dialettica tra il particolare e il collettivo: le persone partecipanti hanno sottolineato l’importanza di un contesto in cui le particolarità e le differenze siano accolte e rispettate, così come il potenziale di creazione e trasformazione collettive.
Nel corso delle sedute, le trame narrative delle persone del gruppo hanno intrecciato esperienze condivise che le univano con racconti che sottolineavano l’unicità del processo di lutto di ciascuna persona.
A volte la pluralità di queste storie rende le persone riflessive e molto commosse, perché c’è chi vede i propri cari come grandi eroi. Allo stesso tempo, altre persone provano molta rabbia verso chi è scomparso per non aver rispettato abbastanza il distanziamento sociale.
Riconoscere e rispettare l’unicità di ogni percorso è centrale negli approcci narrativi. Michael White (2009) ha sottolineato la singolarità di ogni trama narrativa e di ogni percorso terapeutico, poiché essi si dispiegano «in modi che non avrebbero potuto essere previsti prima del percorso stesso e nel senso che ogni percorso porta con sé opzioni per entrare in nuovi territori di pensiero e di pratica» (p. 19).
Un altro aspetto che ha mostrato le particolarità delle storie condivise dalle persone del gruppo è stato il modo in cui si rapportavano alla propria rete di sostegno. Alcune riconoscevano l’importanza della propria rete, altre sentivano di non poter parlare delle proprie perdite con le persone vicine: «Abbiamo avuto anche racconti di solitudine qualche tempo dopo il decesso, dovuta alla pressione ad andare avanti con la vita. Una partecipante ha riferito che questo ha contribuito ad allontanarla da una rete di sostegno» (Persona facilitatrice 52). D’altra parte, alcune persone sentivano di «non poter lasciare avvicinare nessuno a causa del dolore e perché la gente non capiva quanto fosse grande il dolore» (Persona facilitatrice 3), e altre preferivano vivere questo momento da sole:
Una delle persone del gruppo, il cui marito era morto di COVID-19, ci ha raccontato che la cerchia di amicizie e la famiglia cercavano sempre di aiutarla, ma che, in quel momento, preferiva stare «in silenzio», pur riconoscendo l’affetto dietro i loro sforzi. Secondo lei, «il mio lutto è solitario». A quel punto il gruppo ha risposto con un sostegno attento; due partecipanti hanno accolto le sue parole e sottolineato l’unicità di questa esperienza di lutto come qualcosa di singolare e non confrontabile tra persone.
Questi incontri hanno reso evidente l’importanza di creare uno spazio in cui le persone possano parlare delle proprie perdite tutte le volte che ne hanno bisogno (Campillo 2009; White 1998, 2007). I processi di lutto delle persone del gruppo si sono rivelati unici e non lineari, intrecciando momenti che mettevano l’accento sulla perdita con momenti che evidenziavano le competenze e le conoscenze che le sostengono. Durante il processo, ciascuna persona si trovava in un punto diverso del proprio percorso. Sebbene le persone facilitatrici fossero attente a questa pluralità, va notato che il gruppo stesso ha dimostrato di saperla accogliere:
Man mano che le persone del gruppo iniziano a condividere racconti di affetti, sensazioni ed emozioni singolari, possiamo notare i movimenti del gruppo per stabilire una propria dinamica. Questo ci invita, in quanto terapeute e terapeuti, a ridefinire il nostro ruolo durante l’intero processo. Per me è uno degli aspetti più ricchi del fare terapia in un gruppo terapeutico.
Data la singolarità delle storie e dei percorsi terapeutici delle persone, questo approccio di gruppo potrebbe non essere adatto a tutte le persone in lutto per la morte di un familiare. Le persone facilitatrici hanno riferito che alcune persone hanno smesso di partecipare, dichiarando di non sentirsi ancora pronte a parlare della propria perdita. Altre si sono fermate per diverse sedute e sono tornate in seguito, il che suggerisce che avevano bisogno di più tempo prima di reinserirsi nel gruppo.
I legami sviluppati tra le persone del gruppo hanno permesso loro di ritornare sul proprio dolore, sulle proprie gioie e sulle proprie storie di vita a partire da una postura di sostegno e di accoglienza. I sentimenti complessi portati con sé dalla morte dei familiari, così come le sfide condivise di fronte alle perdite vissute durante la pandemia, sono emersi come elementi di connessione tra le persone del gruppo, favorendo l’identificazione, l’empatia e la solidarietà, come ha osservato la Persona facilitatrice 21:
Le persone del gruppo si chiamavano tra loro colleghe o compagne di strada, riconoscevano somiglianze nei propri sentimenti e si accoglievano a vicenda. Alcune frasi delle persone del gruppo mi hanno toccata profondamente, come: «Ringrazio la mia compagna, perché ha messo in parole esattamente ciò che sento ma non riuscivo a esprimere: la sensazione di non esistere più».
Le persone facilitatrici hanno sottolineato anche l’importanza sia di parlare sia di ascoltare. Quando una persona racconta la propria storia, le altre ascoltano e offrono convalida, mentre la persona ascolta le proprie parole da una posizione diversa. Le storie si intrecciano; con il contributo, lo scambio e il riconoscimento condiviso di ciascuna persona, la narrazione collettiva si arricchisce. Testimoniando il dolore di chi viveva una situazione così vicina alla propria, le persone del gruppo hanno al tempo stesso dimostrato e riconosciuto una parte della propria capacità di agire.
Gli approcci terapeutici basati sul costruzionismo sociale sottolineano l’importanza di combinare conoscenze e prospettive per ampliare le possibilità di azione (Andersen 2002; Carrijo and Rasera 2010; Grandesso 2008; Paula‐Ravagnani et al. 2017). Riteniamo che la polifonia del gruppo e i legami tra le persone che lo componevano abbiano potenziato questo processo. La pratica del doppio ascolto (Campillo 2009), ossia prestare attenzione simultaneamente alla storia del problema e ai racconti alternativi, riconoscendo la ferita e creando al tempo stesso spazio perché emergano nuove storie, ha favorito la ri-autorialità ed è stata sostenuta non solo dalle persone facilitatrici, ma soprattutto dalle altre persone del gruppo. Più che esprimere sostegno, le persone del gruppo hanno praticato il doppio ascolto, guardando oltre la disperazione per riconoscere, nominare e onorare l’intensa lotta dei propri cari e i loro sforzi per preservare la dignità.
Le persone facilitatrici hanno riferito che le persone del gruppo sono entrate sempre più a far parte le une della vita delle altre e che gli argomenti affrontati nelle sedute hanno cominciato a cambiare. Si scambiavano suggerimenti su questioni pratiche della vita quotidiana, come strategie per aumentare il reddito, rafforzando ulteriormente i legami e mostrando un crescente senso di appartenenza e di fiducia. Alla fine delle sedute, in alcuni gruppi le persone avevano trovato modi per restare in contatto, come scambiarsi i numeri di telefono e creare gruppi WhatsApp. Questi gruppi per il lutto sembrano aver ampliato i «club della vita» delle persone che vi partecipavano, arricchendone così le narrazioni e ampliandone le possibilità di azione (White 2009). In questo senso, gruppi per il lutto come quello qui descritto possono svolgere funzioni simili alle cerimonie definitorie proposte da White, poiché chi vi partecipa agisce da testimone esterno per le altre persone, estendendo i confini delle trame narrative inizialmente presentate.
Questo tema riguarda i resoconti delle persone facilitatrici sull’uso delle pratiche narrative nei processi di ri-autorialità e di ampliamento delle narrazioni personali. I due sottotemi che verranno presentati illustrano le relazioni intricate e intrinseche tra passato, presente e futuro. Mostrano che le esperienze vissute si influenzano reciprocamente in più direzioni nella costruzione continua del significato (Carrijo and Rasera 2010; Grandesso 2008; White and Epston 1990). Se il passato contribuisce ai significati attribuiti al presente e a ciò che si considera possibile per il futuro, il presente, a sua volta, dà un nuovo significato al passato e apre nuove possibilità di azione.
Questo sottotema indica che le domande poste dalle persone facilitatrici («Qual è stato il contributo della persona scomparsa alla tua vita?» e «Qual è stato il tuo contributo alla vita di quella persona?») sono state percepite come «fondamentali per la costruzione di narrazioni valorizzate». Le persone del gruppo hanno presentato i propri cari in molti modi, attraverso video, foto, poesie, canzoni e storie, nominandone le caratteristiche e ricordando episodi di vita che illustravano la relazione e i legami tra chi è in lutto e il familiare scomparso. Dal punto di vista delle persone facilitatrici, sono stati momenti carichi di emozione che hanno permesso alle persone partecipanti di dare un nuovo significato alle proprie esperienze e di impegnarsi in una riflessione profonda:
Una persona del gruppo ha riflettuto sul fatto che l’unico modo in cui le sue figlie e i suoi figli avrebbero potuto conoscere il padre sarebbe stato attraverso le storie che lei avrebbe raccontato. Così ha deciso di creare in casa un luogo che raccontasse la storia della vita del padre, onorandone la vita, non la morte. Ha anche affermato che d’ora in poi sarebbe spettato a loro mantenere vivi i propri familiari per chi resta. […] Un’affermazione bellissima: «Ora il suo cuore batte nel mio»; «La sua partenza non cancella la sua esistenza».
Una giovane partecipante che aveva perso la madre e che era rimasta in silenzio a lungo si è commossa nel riconoscere che l’eredità della madre è dentro di lei. «Non ci avevo mai pensato in questo modo. Mi ha dato forza», ha detto.
L’attività proposta ha raggiunto il suo obiettivo di promuovere conversazioni di ri-membranza. Questa pratica narrativa mira a rafforzare e ricostituire le relazioni tra le persone e coloro che sono state per loro significative e hanno contribuito a plasmarne l’identità, che siano ancora in vita o no (Campillo 2009; White 1998, 2007). Il concetto si basa sull’idea che le relazioni significative non finiscano necessariamente con l’assenza fisica, ma possano continuare a influenzare e arricchire simbolicamente ed emotivamente la vita di una persona. È stata posta inoltre l’enfasi sull’ascoltare e raccontare storie sulla persona scomparsa, una pratica che la terapia narrativa considera importante per il processo di lutto. La forza delle trame narrative era evidente nei resoconti che le presentavano come mezzi per trasformare il dolore della perdita in significati che sostengono, riaffermando l’importanza della persona nella propria vita e individuando come questi legami continuino a contribuire all’identità e al benessere emotivo. Nei percorsi terapeutici dei gruppi, le conversazioni di ri-membranza hanno aperto una nuova fase in cui le storie condivise dalle persone del gruppo hanno favorito processi di risignificazione e la costruzione di storie alternative, come ha affermato la Persona facilitatrice 42:
Dopo la fase iniziale del gruppo, essenzialmente basata su versioni sature del problema, è stato molto gratificante vedere come le conversazioni di ri-membranza abbiano permesso al gruppo di passare a una nuova tappa, segnata dalla risignificazione delle assenze. La ri-membranza ha aperto spazio alle conversazioni di ri-autorialità; ogni partecipante ha potuto passare da trame narrative di lutto a trame narrative preferite, nominando il modo in cui la presenza della persona cara perdura nella vita quotidiana, riscrivendo così la perdita e l’esperienza del lutto.
Le persone facilitatrici hanno sostenuto questi esiti invitando le persone del gruppo a esplorare storie, ricordi ed esperienze condivise con i propri cari: una linea di indagine centrale per mantenere le persone scomparse come membri del proprio «club della vita» (White 1998, 2007). Secondo White (1998, 2007), le domande orientate ai contributi, ai valori e alle competenze condivisi fungono da impalcatura per arricchire le identità preferite e promuovere la capacità di agire personale.
Questo sottotema riguarda il punto di vista delle persone facilitatrici su come le persone del gruppo abbiano integrato l’esperienza della perdita e i ricordi dei familiari scomparsi nei propri progetti per il futuro. Secondo i resoconti delle persone partecipanti, queste si sono sentite libere di condividere le proprie percezioni, che andavano da un calo di interesse e dalla sensazione di non essere ancora pronte a riprendere i progetti fino al riconoscimento che il ritorno all’impegno spesso comincia con piccoli passi: «un giorno alla volta», «a poco a poco, resto in piedi» (Persona facilitatrice 28).
In generale, i progetti venivano ripresi. Riguardavano questioni quotidiane e la ripresa di attività nel presente, che considero movimenti essenziali che fanno da impalcatura a progetti più elaborati. Stare con la famiglia, tornare a celebrare momenti importanti, rientrare al lavoro e tornare a partecipare alla vita sociale sono stati esempi di progetti ripresi. Le ho sentite dire che non ce l’avrebbero fatta ma, con il passare del tempo, sentivano di tornare gradualmente ai propri progetti di vita. Alcune hanno riferito di non riuscire a pianificare la propria vita a lungo termine, ma di sentirsi soddisfatte nel tornare alla vita quotidiana, un giorno alla volta.
È apparso evidente il ruolo che questo tipo di gruppo può svolgere in situazioni avverse come quelle vissute da chi ha perso i propri familiari durante una pandemia: «Hanno riferito di sentirsi confortate dall’esercizio inedito di dare un nuovo significato alla presenza della persona cara, ri-membrando la vita e la sua eredità per sé e per il mondo» (Persona facilitatrice 51).
Dal punto di vista delle persone facilitatrici, sono stati momenti di grande significato emotivo che hanno aperto spazio alla riflessione e alla ri-autorialità. Le persone partecipanti hanno apprezzato pratiche narrative come la ri-autorialità e il doppio ascolto e le hanno adottate intensamente in tutte le sedute. Questi risultati sono coerenti con i contributi di Michael White (1998) e Marta Campillo (2009), che ci hanno invitato a ridefinire il lutto come una relazione continua e un processo di risignificazione significativo che mette in discussione le pratiche egemoniche che promuovono il distacco. Portando il ricordo della persona cara in un dialogo relazionale di apprezzamento, l’approccio ha rafforzato le conclusioni identitarie preferite e ha integrato le relazioni significative nella vita presente e nei progetti di vita futuri.
Due temi, riportati nella tabella 5, ci hanno aiutato a comprendere il processo delle persone facilitatrici e i significati attribuiti a questa esperienza.
Tabella 5 — Il processo delle persone facilitatrici: temi, sottotemi e codici.
Questo tema esamina le traiettorie complesse delle persone facilitatrici nel corso della formazione e il modo in cui la partecipazione ha sostenuto la ri-autorialità dei loro racconti professionali. Le persone facilitatrici hanno evidenziato l’impatto del loro incontro con il costruzionismo sociale e la terapia narrativa, e l’importanza di creare uno spazio dialogico caratterizzato dall’apprendimento collettivo, come illustrato nei sottotemi seguenti.
Questo sottotema raccoglie le riflessioni delle figure professionali sulla posizione che sono arrivate a occupare dopo essersi confrontate con testi e discussioni sulla terapia narrativa e sul costruzionismo sociale. Hanno rivisitato e ricostruito i propri racconti su che cosa significhi essere umani, sulla natura delle conversazioni terapeutiche e su che cosa significhi prendervi parte, indipendentemente dal ruolo di ciascuna persona. Il costruzionismo sociale non è soltanto un insieme di indicazioni su come comprendere e affrontare i problemi presentati da chi cerca un sostegno professionale (Guanaes‐Lorenzi et al. 2014; McNamee and Gergen 2020). È una visione del mondo che comprende impegni ontologici ed epistemologici che plasmano il nostro modo di agire nel mondo. Le persone facilitatrici hanno evidenziato l’importanza di comprendere gli esseri umani come esseri sociali, costituiti nel linguaggio e nei significati che attribuiscono alle proprie interazioni:
Credo che gli approcci postmoderni siano molto pertinenti quando si pensa a un gruppo terapeutico. A mio avviso, questi approcci portano una comprensione innovativa che è essenziale in questo contesto: lo sguardo sociale. Da questa prospettiva, le questioni sollevate non sono il prodotto di individui isolati, ma sono costruite socialmente in contesti e realtà diversi. Secondo me, avere questa consapevolezza unita alla pratica è fondamentale quando si conduce un gruppo terapeutico.
Le persone facilitatrici hanno messo in evidenza anche la polifonia e la necessità di essere aperte alla diversità:
Per me, i presupposti del costruzionismo hanno molto senso quando si tratta di vivere una clinica che consente l’espressione di molteplici modi di stare al mondo. Il rifiuto della verità assoluta, per esempio, ci apre a verità prodotte da individui e collettività, creando occasioni per un ascolto che non cerca un esito a priori, ma co-crea possibilità collettivamente. Credo che i presupposti delle terapie postmoderne ci permettano di ampliare le nostre pratiche nel SUS verso approcci più inclusivi e capaci di rafforzare l’autonomia.
I resoconti delle persone facilitatrici hanno quindi riconosciuto che il costruzionismo sociale e la terapia narrativa sono in sintonia con valori specifici della pratica terapeutica. Come hanno sottolineato Manfrim e Rasera (2016), chi esercita la terapia ispirandosi al costruzionismo sociale ha un impegno etico verso il cambiamento sociale, come ha evidenziato la Persona facilitatrice 15.
L’articolo citato nei riferimenti richiama il codice deontologico della professione psicologica e i nostri impegni etici e politici. Di conseguenza, è essenziale una psicologia che interroghi criticamente le disuguaglianze, i pregiudizi e gli altri problemi che incidono sull’esistenza vissuta.
In questo senso, i presupposti della terapia narrativa chiamano le persone facilitatrici a guardare in modo ampio le persone con cui lavorano, riconoscendone la complessità e il potenziale:
Leggere testi con concetti densi e nuovi… Un punto importante nella mia pratica professionale è non dimenticare mai di concentrarmi sul potenziale. Spesso, di fronte alle richieste quotidiane, si rischia di restare intrappolate e di restringere l’ascolto ai danni, alle mancanze e ai problemi. Conoscere la terapia narrativa e rendermi conto che implica comprendere le storie di vita delle persone e riscriverle mi ha aiutata a guardare con più attenzione le persone che seguo, sapendo che c’è di più del solo problema.
A tal fine, è stata ribadita l’importanza di assumere una posizione di non sapere (Anderson and Goolishian 2020), instaurando una relazione non gerarchica:
Dalla mia lettura dei materiali forniti, vedo il lavoro di gruppo fondato sugli approcci postmoderni come un lavoro riflessivo capace di favorire uno spazio di scambio, in cui le persone del gruppo possano portare le proprie esperienze senza giudizi e considerare importanti aspetti singolari, come le loro convinzioni, la loro cultura, il loro linguaggio e le loro pratiche. Uno spazio in cui la figura professionale è mediatrice e lascia spazio alla parola altrui, senza imporre norme o saperi codificati.
Gli studi svolti nella fase iniziale del corso hanno inoltre mostrato la possibilità di attribuire nuovi significati alle pratiche che le persone facilitatrici già svolgevano nel proprio lavoro:
Il testo sugli approcci postmoderni ha articolato e rafforzato gran parte di ciò che si sviluppa nel mio servizio. […] portandomi a concludere che gran parte di ciò che faccio, insieme all’équipe di cui faccio parte, ha una portata più ampia e una coerenza maggiore di quanto avessi immaginato.
Questo sottotema si basa sulle percezioni delle persone partecipanti riguardo al modo in cui le relazioni instaurate durante il corso hanno contribuito ai loro racconti professionali. Pianificare un gruppo online per affrontare un tema delicato come la morte di un familiare ha suscitato emozioni complesse; le persone partecipanti hanno parlato di paura, entusiasmo e gratificazione.
Confesso che fin dall’inizio mi sono sentita ansiosa, entusiasta e preoccupata per le sfide che questo lavoro avrebbe potuto comportare. Tuttavia, man mano che i nostri incontri procedevano, grazie all’intesa con la mia collega e con la tirocinante, e grazie alle letture, l’ansia e la preoccupazione hanno lasciato il posto all’entusiasmo e all’attesa per un’attività che sarà probabilmente trasformativa sia per le persone del gruppo sia per noi in quanto terapeute.
Come sottolinea il costruzionismo sociale, l’importanza di spazi orizzontali caratterizzati dal rispetto delle differenze e dalla co-costruzione dei significati è emersa con evidenza nella creazione di uno spazio sicuro in cui le persone facilitatrici potessero imparare e ampliare lo sguardo su se stesse nel proprio ruolo professionale:
Credo che condurre un gruppo in équipe sarà un fattore di protezione e di stabilità per me e per il gruppo, che potrà attingere a una pluralità di esperienze e di conoscenze. Anche una persona che ho contattato ha menzionato questo valore, dicendo di essersi «iscritta proprio per ascoltare altre persone».
La pandemia di COVID-19 ha spinto le società a rivedere priorità, valori e modi di funzionamento, comprese le relazioni interpersonali e le dinamiche interorganizzative. Questo tema affronta lo sfumare dei confini tra personale e professionale, così come tra università e altri servizi pubblici, il che favorisce nuove forme di organizzazione in risposta a queste sfide.
Questo sottotema riunisce i resoconti delle figure professionali sulle proprie esperienze durante la pandemia. Hanno riferito ripercussioni sulla propria vita, tra cui la perdita di persone care, che hanno aiutato le persone facilitatrici a sentirsi più vicine alle persone del gruppo. Se queste esperienze individuali le hanno aiutate a sviluppare un ascolto più umano ed empatico, hanno anche descritto di essere state trasformate dall’opportunità di essere testimoni dei racconti delle persone del gruppo.
Attraverso questi ricordi e queste storie, mi sono poi riconnessa con persone care scomparse, ma in circostanze diverse. Ho risuonato con aspetti dei loro sentimenti e delle loro storie. Questa esperienza mi ha mostrato l’importanza della presenza interiorizzata delle persone care, dell’impronta dell’affetto e dell’amore. Ha messo in luce anche l’importanza della memoria e della possibilità di sentirne la mancanza, riconoscendo che restano presenti nella nostra vita come membri del nostro «club della vita». […] Credo che la mia esperienza di vita e il modo in cui ho affrontato le perdite, insieme ai miei impegni teorici, abbiano contribuito ad affinare il mio ascolto e la mia postura di accoglienza, così come a formulare domande più sensibili nelle sedute.
Questo sottotema mette in luce il valore delle collaborazioni istituzionali e l’importanza del coordinamento interistituzionale. Nei loro resoconti, le persone facilitatrici hanno sottolineato la collaborazione tra l’università e il dipartimento della salute, che ha reso possibile un corso con un approccio innovativo, capace di integrare la teoria con la pratica supervisionata e di introdurre contenuti meno conosciuti, come il costruzionismo sociale e la terapia narrativa. Questa collaborazione è stata considerata essenziale per la formazione professionale e per la formazione continua delle persone partecipanti.
Lo sviluppo e il riconoscimento delle competenze nel corso di questa esperienza hanno contribuito all’idea di offrire gruppi simili in contesti diversi, come carceri, ospedali, unità di cure primarie e servizi per le persone i cui cari sono stati vittime di violenza contro le donne. Si è anche pensato di diffondere quanto appreso in questo corso ad altre figure professionali della salute, come il personale medico e infermieristico. Anche chi nutriva timori sulla propria capacità di proseguire questo lavoro in futuro ha formulato racconti più ricchi di ciò che ora potrebbe essere possibile.
Questo è uno dei miei timori, riguardo alla mia capacità di trasmettere queste conoscenze ad altre figure professionali, dato che sto ancora imparando questo approccio così ricco e speciale. […] Quanto alle competenze, mantenere una postura non prescrittiva è qualcosa che continuerò a sviluppare. Con questa esperienza ho rafforzato la mia postura empatica e ho condiviso ciò che risuonava in me. Mi sono sentita più libera di provare e di mostrare ciò che provavo, senza paura di sembrare meno professionale o meno qualificata per essere lì. Sentirmi autorizzata a sbagliare è stato bellissimo!
Come osservava Michael White (2009), i racconti di chi esercita la psicoterapia sono spesso impoveriti da discorsi professionali e istituzionali dominanti che delimitano ciò che conta come conoscenza legittima e restringono le possibilità di azione professionale. Gli incontri che permettono di arricchire questi racconti, attraverso scambi che rendono possibile la ri-autorialità, tendono a sostenere la salute mentale delle figure professionali.
Il numero considerevole di decessi legati al COVID-19 in tutti i Paesi, la prospettiva di future emergenze di sanità pubblica e la crescente frequenza dei disastri climatici rafforzano la necessità di formare le figure professionali della salute mentale ad affrontare perdite multiple, simultanee e complesse. L’approccio narrativo di gruppo presentato in questo studio è stato ideato per fornire alle figure professionali strumenti con cui rispondere a momenti paralizzanti, come quelli vissuti durante la pandemia, riaffermando al tempo stesso un impegno etico-politico per la trasformazione di realtà avverse. Tuttavia, la sua applicabilità va oltre: secondo i resoconti delle persone facilitatrici, gli interventi clinici proposti, il cui potenziale terapeutico è stato dimostrato, suggeriscono che gli apprendimenti derivati dai processi di gruppo possono essere applicati a diverse situazioni di coping.
Le persone facilitatrici hanno indicato che l’approccio proposto ha rappresentato un contributo distintivo alla loro formazione. La formazione continua che integra pratiche cliniche supervisionate, le pratiche narrative in sintonia con un orientamento dialogico e l’apprendimento collaborativo sono stati indicati come pilastri del successo dei gruppi. Le persone partecipanti hanno menzionato la qualità dei materiali di supporto e hanno valutato positivamente la supervisione in tempo reale e i forum collaborativi. L’approccio narrativo online al lavoro di gruppo si è inoltre rivelato molto vantaggioso in termini di costi, consentendo di sostenere più persone contemporaneamente e di superare le barriere geografiche e i limiti legati agli spostamenti, senza compromettere la profondità dell’esperienza di gruppo.
La collaborazione tra l’università pubblica, che ha sviluppato l’approccio narrativo al lavoro di gruppo, e il sistema sanitario pubblico, in quanto politica sociale, è stata centrale per il successo del progetto. Questa collaborazione ha mostrato come la produzione accademica possa nascere da domande sociali concrete e tornare a esse con effetti trasformativi. Le persone facilitatrici hanno sottolineato l’importanza di un approccio che promuove l’emancipazione, la dignità e la tutela dei diritti, in linea con i principi della terapia narrativa e con il suo impegno etico per un mondo più giusto e umano.
Infine, il limite principale dello studio è stata l’assenza di un’analisi sistematica dei resoconti delle persone che hanno composto i gruppi. Un’analisi di questo tipo avrebbe permesso una rappresentazione più polifonica e complessa dell’esperienza, arricchendo ulteriormente i risultati e le riflessioni qui presentati.
Complexe Systémique: l’essenziale
L’articolo documenta una risposta clinica al lutto di massa, in un Paese che ha contato più di 700.000 morti per COVID-19, spesso senza addii né funerali. Il suo interesse per la pratica sistemica sta nello spostamento che opera: il lutto non è un distacco da portare a termine, ma una relazione da riorganizzare. Le due domande di ri-membranza, che cosa mi ha dato la persona scomparsa e che cosa le ho dato io, restituiscono al legame una reciprocità che la morte sembrava aver abolito. Il gruppo fa il resto: chi vi partecipa diventa testimone esterno per le altre persone, e il doppio ascolto circola tra pari tanto quanto proviene dalle persone facilitatrici. Il formato in sei sedute, online e gratuito, è facile da trasporre. Ma i risultati vanno letti per ciò che sono: si tratta dei resoconti delle figure professionali della psicologia, scritti nei forum di un corso di formazione, e non delle parole delle famiglie stesse, come riconoscono le autrici. Alcune persone hanno inoltre lasciato i gruppi perché non erano pronte a parlare. Da leggere insieme all’articolo sulla presenza dell’assenza nella terapia con le famiglie e all’intervista sul tessere storie incarnate di fronte alla morte.
Note dell’originale
1 Le narrazioni presentate nel secondo forum non sono state analizzate in questo studio.
Ringraziamenti. I costi di pubblicazione dell’articolo (APC) per questa ricerca sono stati finanziati dalla Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior ‐ Brasil (CAPES) (identificativo ROR: 00x0ma614).
Bibliografia
Andersen, T. 2002. Processos Reflexivos (2nd ed. Instituto Noos).
Anderson, H., and H. Goolishian. 2020. “O cliente é o Especialista: A Abordagem Terapêutica do não Saber.” In A Terapia Como Construção Social, edited by S. McNamee and K. J. Gergen, (2nd ed., 53–72. Instituto Noos.
Beiras, A., S. McNamee, E. F. Rasera, and P. Martins. 2023. “Conhecendo O Livro “Praticando a Terapia Como Construção Social.” Nova Perspectiva Sistêmica 32, no. 75: 117–121.
Braun, V., and V. Clarke. 2021. Thematic Analysis: A Practical Guide. Sage Publications.
Brazilian Health Ministry. 2020. Portaria n° 188, de 3 de Fevereiro de 2020. Declara Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) em Decorrência da Infecção Humana Pelo Novo Coronavírus (2019‐nCoV). Diário Oficial da União. https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-n-188-de-3-de-fevereiro-de-2020-241408388.
Brazilian Health Ministry. 2022. Após Dois Anos, Chega ao fim Estado de Emergência em Saúde Pública Por Conta da Covid‐19 no Brasil. Ministério da Saúde: Notícias. https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2022/maio/apos-dois-anos-chega-ao-fim-estado-de-emergencia-em-saude-publica-por-conta-da-covid-19-no-brasil.
Brazilian Health Ministry. 2025. Painel Coronavírus. Coronavírus Brasil. https://covid.saude.gov.br/.
Brazilian National Council of Justice. 2016. Resolução n° 510, de 07 de abril de 2016. Brazilian Health Ministry. https://www.gov.br/conselho-nacional-de-saude/pt-br/atos-normativos/resolucoes/2016/resolucao-no-510.pdf/view.
Campillo, M. 2009. Terapia Narrativa: Autoaprendizage y Co‐aprendizage Grupal. Ediciones Ollin.
Campillo, M. 2021. “Terapia Narrativa: Respondiendo Al Duelo Y La Perdida Con El Árbol De La Re‐Asociación.” Revista de Psicoterapia 32, no. 119: 181–195. 10.33898/rdp.v32i119.422.
Carrijo, R. S., and E. F. Rasera. 2010. “Mudança Em Psicoterapia De Grupo: Reflexões a Partir Da Terapia Narrativa.” Psicologia Clínica 22, no. 1: 125–140. https://www.redalyc.org/pdf/2910/291022021008.pdf.
Féres‐Carneiro, T., and E. Ponciano. 2005. “Articulando Diferentes Enfoques Teóricos Na Terapia Familiar.” Revista Interamericana de Psicologia 39, no. 3: 439–448. https://www.redalyc.org/pdf/284/28439314.pdf.
Focchi, L. A., E. F. Rasera, and C. Guanaes‐Lorenzi. 2023. “Aproximações Recentes Entre Construcionismo Social E Terapia No Contexto Acadêmico Brasileiro.” Pensando Famílias 27, no. 1: 3–23. https://pensandofamilias.domusterapia.com.br/index.php/files/article/view/80/32.
Grandesso, M. 2008. Sobre a Reconstrução do Significado: Uma Análise Epistemológica e Hermenêutica da Prática Clínica. Casa do Psicólogo.
Grandesso, M. 2017. Práticas Colaborativas e dialógicas em Distintos Contextos e Populações: Um Diálogo Entre Teoria e Práticas. CRV.
Grandesso, M. 2018. Colaboração e Diálogo: Aportes Teóricos e Possibilidades Práticas. CRV.
Grandesso, M. 2024a. A Construção Social de Práticas Relacionais: Diálogo e Colaboração em ação. Martins Fontes‐Paulista.
Grandesso, M. 2024b. “Terapia Narrative No Brasil.” Journal of Contemporary Narrative Therapy 1: 2–13. https://www.journalcnt.com/uploads/9/4/4/5/94454805/february_2024_grandesso_portuguese.pdf.
Guanaes‐Lorenzi, C. G., M. dos S. Moscheta, C. M. Webster, and L. V. Souza. 2014. Construcionismo Social: Discurso, Prática e Produção do Conhecimento. Instituto Noos.
Hedtke, L., and J. Winslade. 2004. Remembering Lives: Conversations With the Dying and the Bereaved. Routledge.
Hedtke, L., and J. Winslade. 2017. The Crafting of Grief: Constructing Aesthetic Responses to Loss. Routledge/Taylor & Francis Group.
Hintz, H. C., and M. O. Souza. 2009. “A Terapia Familiar no Brasil.” In Manual de Terapia Familiar, edited by L. C. Osorio and M. E. P. do Valle, 91–103. Artmed.
Lordello, S. R., and I. M. Silva. 2021. “The Grief Elaboration Process in the Pandemic Scenario: A Group Intervention.” In Anxiety, Uncertainty, and Resilience During the Pandemic Period ‐ Anthropological and Psychological Perspectives, edited by F. Gabrielli and F. Irtelli, 215–225. IntechOpen. 10.5772/intechopen.98837.
Manfrim, A. F. N., and E. F. Rasera. 2016. “Diálogos Entre O Discurso Construcionista Social E a Terapia Social.” Nova Perspectiva Sistêmica 56: 34–48. https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-78412016000300004.
Martins, L. F., F. R. Souza, and J. M. Freitas. 2024. requalify.ai (Version 0.1) [online software]. https://requalify.ai.
McNamee, S., and H. J. Gergen. 2020. “Introdução à Segunda Edição Brasileira.” In A Terapia Como construção Social, edited by S. McNamee and K. J. Gergen, (2nd ed., 11–17. Instituto Noos.
McNamee, S., E. Rasera, and P. Martins. 2024. Praticando a Terapia Como Construção Social. Noos.
Morrow, S. L. 2005. “Quality and Trustworthiness in Qualitative Research in Counseling Psychology.” Journal of Counseling Psychology 52, no. 2: 250–260. 10.1037/0022-0167.52.2.250.
Paula‐Ravagnani, G. S., C. Guanaes‐Lorenzi, and E. F. Rasera. 2017. “Use of Theoretical Models in Family Therapy: Focus on Social Constructionism.” Paidéia (Ribeirão Preto) 27, no. 67: 84–92. 10.1590/1982-43272767201710.
Pratti, L. E., and S. H. Koller. 2020. “Práticas da Terapia de Família no Brasil.” In Psicologia de Família: Teoria, Avaliação e Intervenção, edited by M. L. M. Teodoro and M. N. Baptista, 256–272. Artmed.
Schmidt, B., I. M. Silva, A. S. Sehn, M. C. Aires, and A. M. N. Paiva. 2022. “Perda, Luto E Resiliência Na Pandemia De COVID‐19: Implicações Para a Prática Com Famílias.” Pensando Famílias 26, no. 1: 3–14. https://pepsic.bvsalud.org/pdf/penf/v26n1/v26n1a02.pdf.
Silva, I. M., S. R. Lordello, and L. Polejack. 2021. Luto na Pandemia Como Intervenção Psicossocial: Uma Proposta Pioneira da UnB. UnB Notícias. https://noticias.unb.br/artigos-main/5083-luto-na-pandemia-como-intervencao-psicossocial-uma-proposta-pioneira-da-unb.
Terry, G., N. Hayfield, V. Clarke, and V. Braun. 2017. “Thematic analysis.” In The Sage Handbook of Qualitative Research in Psychology, edited by C. Willig and W. Stainton‐Rogers, 17–37. Sage.
White, M. 2007. Maps of Narrative Practice. Norton.
White, M. 2009. Narratives of Therapists' Lives. General Books.
White, M. 1998. “Saying Hello Again: The Incorporation of the Loss Relationship in the Resolution of Grief.” In Introducing Narrative Therapy: A Collection of Practice Based Writings, edited by C. White and D. Denborough, 17–32. Dulwich Centre Publications.
White, M., and D. Epston. 1990. Medios Narrativos Para Fines Terapeuticos. Ed. Paidós.
World Health Organization. (n. d.). Coronavirus Disease (COVID‐19) Pandemic. https://www.who.int/europe/emergencies/situations/covid-19.
World Health Organization. 2025. WHO COVID‐19 Dashboard. https://data.who.int/dashboards/covid19/deaths.
Traduzione non ufficiale di A Narrative Approach to Work With Groups of Bereaved Family Members, di Silvia Renata Lordello e Isabela Machado da Silva, Journal of Marital and Family Therapy, vol. 52, no 1 (2026), doi: 10.1111/jmft.70094, con licenza CC BY 4.0. Traduzione e impaginazione: Complexe Systémique, ottobre 2026, con l’aiuto dell’intelligenza artificiale — l’opera è stata modificata ai sensi della licenza (tabelle presentate sotto forma di elenchi). Né chi firma l’articolo né l’editore rispondono di questa traduzione; fa fede la versione originale.
Questa è una traduzione dell’articolo originale «A Narrative Approach to Work With Groups of Bereaved Family Members», pubblicato in Journal of Marital and Family Therapy (2026) con licenza CC BY 4.0. Tradotto da Complexe Systémique con l’aiuto dell’intelligenza artificiale: il testo è stato tradotto in italiano e la presentazione è stata adattata alla lettura online, come indicato all’inizio di questa pagina.
Leggi l’articolo originaleCome citare questo articolo
Lordello, S. R., et da Silva, I. M. (2026). A Narrative Approach to Work With Groups of Bereaved Family Members. Complexe Systémique. https://app.complexe-systemique.com/en_GB/articles/a-narrative-approach-to-work-with-groups-of-bereaved-family-members (Opera originale pubblicata nel 2025 in Journal of Marital and Family Therapy, 52(1), e70094 (2026); ripubblicata nel 2026 da Journal of Marital and Family Therapy, https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jmft.70094)
Per approfondire