Subjektive Zeitlichkeit ist die Art und Weise, wie eine Person das Vergehen der Zeit wahrnimmt und empfindet. Diese Wahrnehmung wird stark von inneren Faktoren wie dem emotionalen Zustand, persönlichen Erfahrungen und der psychischen Gesundheit beeinflusst. So können Menschen mit Depression das Gefühl haben, dass die Zeit äußerst langsam vergeht, während Menschen unter Stress oder Angst die Zeit als zu schnell oder chaotisch verstreichend wahrnehmen können. Diese Zeitwahrnehmung ist eng mit dem psychischen und emotionalen Zustand der jeweiligen Person verbunden.

Die Zeitwahrnehmung unterscheidet sich zwischen Kulturen erheblich. In westlichen Gesellschaften wird Zeit häufig linear wahrgenommen, als kontinuierliche Abfolge von Ereignissen, die nacheinander verlaufen: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft. Diese lineare Sicht auf die Zeit ist im Denken und in Organisationsstrukturen verankert, auch in den Gesundheitssystemen, in denen Termine, Behandlungen und Interventionen chronologisch und strukturiert geplant werden.

In vielen nicht-westlichen Kulturen hingegen kann Zeit eher zirkulär oder ganzheitlich wahrgenommen werden. Diese zirkuläre Zeitwahrnehmung bedeutet, dass sich Ereignisse und Handlungen zyklisch wiederholen und dabei ein Gefühl von Kontinuität und Wiederkehr einschließen. So wird Zeit in manchen indigenen Kulturen oft als Kreislauf von Jahreszeiten, Ritualen und Traditionen gesehen, die sich wiederholen und miteinander verbunden sind, was die wechselseitige Abhängigkeit von Ereignissen und Handlungen hervorhebt (Hall, 1983).

Diese Unterschiede in der Zeitwahrnehmung können beeinflussen, wie Menschen mit dem Gesundheitssystem interagieren und Behandlungsfristen verstehen. Eine Person aus einer Kultur mit zirkulärer Zeitwahrnehmung kann andere Erwartungen an die Schnelligkeit der Versorgung und an die Terminplanung haben. Sie könnte Wartezeiten nicht als zu überwindende Hindernisse wahrnehmen, sondern als feste Bestandteile eines fortlaufenden Prozesses von Versorgung und Heilung (Roxburgh, 2018).

Für Gesundheitsfachkräfte ist es unerlässlich, diese kulturellen Zeitwahrnehmungen anzuerkennen und zu respektieren. Ein vertieftes Verständnis dieser Unterschiede kann helfen, die Kommunikation zu verbessern und Behandlungsstrategien an die Bedürfnisse und Erwartungen der Behandelten anzupassen. So wird Gesundheit in manchen afrikanischen Kulturen ganzheitlich verstanden und schließt die spirituellen, körperlichen und sozialen Dimensionen des Lebens ein. Gesundheitsinterventionen sollten daher so gestaltet werden, dass sie diese Dimensionen respektieren und einbeziehen und so einen umfassenderen und besser akzeptierten Rahmen für die Versorgung bieten (Nsamenang & Dawes, 1998).

Die institutionelle Zeitlichkeit hingegen wird von Kalendern, Protokollen und Verwaltungsfristen bestimmt, die die Arbeitsweise der Gesundheits- und Sozialdienste regeln. Diese Zeitlichkeit ist linear und strukturiert und darauf ausgelegt, Effizienz und Ressourcenmanagement zu optimieren. Termine, Behandlungen und Interventionen werden chronologisch geplant, oft ohne die Flexibilität, sich an die individuellen Bedürfnisse der Behandelten anzupassen.

Wartezeiten in medizinisch-sozialen Diensten können Gefühle von Frustration und Verzweiflung bei Behandelten verstärken. Sontag-Padilla et al. (2018) stellten fest, dass lange Wartezeiten auf psychologische oder psychiatrische Behandlung depressive und Angstsymptome verschlimmern können. Behandelte können sich vom Gesundheitssystem im Stich gelassen fühlen, was ihr Engagement und ihr Vertrauen in die angebotene Versorgung mindern kann.

Auch das Warten selbst kann schädliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit haben. Die Ungewissheit und Angst, die mit dem Warten auf eine Behandlung verbunden sind, können bestehende psychische Störungen verstärken. Gulliver et al. (2012) betonten, dass insbesondere junge Menschen empfindlich auf die Folgen langen Wartens reagieren, das zu einer raschen Verschlechterung ihres psychischen Zustands führen kann. Studien zeigen, dass lange Wartezeiten auf Leistungen der psychischen Gesundheitsversorgung die Symptome von Behandelten verschlimmern können (Priebe et al., 2016). So kann eine lange Wartezeit auf einen psychiatrischen Ersttermin zu einer Verschlechterung des psychischen Zustands führen und das Risiko einer Notaufnahme in die Klinik erhöhen (Hawley et al., 2017).

Die Dissonanz zwischen der subjektiven Zeitlichkeit der Behandelten und der institutionellen Zeitlichkeit der Gesundheitsdienste kann erhebliche Folgen haben. So kann eine Person mit einer Angststörung eine Wartezeit von wenigen Wochen auf einen Termin als endlos empfinden, was ihren Stresszustand verschärft (Priebe et al., 2016). Diese Dissonanz kann Gefühle von Frustration und Verzweiflung sowie einen Rückzug aus der angebotenen Versorgung nach sich ziehen.

Während die institutionelle Zeitlichkeit starren Protokollen folgt, um die Effizienz der Dienste zu sichern, verändert die subjektive Zeitlichkeit, geprägt vom emotionalen und psychischen Zustand der Menschen, die Wahrnehmung von Wartezeiten und kann Leiden und Angst verstärken. Diese Diskrepanz, gekennzeichnet durch als endlos empfundenes Warten, kann nicht nur die Symptome verschlimmern, sondern auch einen Vertrauensverlust gegenüber dem Versorgungssystem bewirken und die Therapietreue verringern. Um die Folgen dieser Dissonanz abzumildern, ist es für Gesundheitsfachkräfte unerlässlich, die Bedeutung dieser psychischen Zeitlichkeit anzuerkennen, aktiv zuzuhören und Flexibilität in die Protokolle einzubauen, unter Berücksichtigung der spezifischen Wahrnehmungen und Bedürfnisse der einzelnen Personen.