1. Introduzione

L’attuale crisi globale delle persone rifugiate non accenna a diminuire: il numero di persone sfollate è raddoppiato in appena un decennio [1]. Alla fine del 2024, circa 123,2 milioni di persone nel mondo avevano dovuto lasciare la propria casa e la propria comunità a causa della guerra, di violazioni dei diritti umani e di persecuzioni [1]. Eventi catastrofici come la guerra provocano traumi fisici e psicologici nelle persone sfollate. La ricerca mostra che le persone rifugiate presentano tassi elevati di disturbi mentali, tra cui depressione, ansia, disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e comportamenti suicidari [2,3,4]. Le famiglie rifugiate vivono spesso in modo collettivo gli eventi traumatici della migrazione. Prima della migrazione, le famiglie possono subire atrocità di guerra come la distruzione della casa familiare, lesioni invalidanti e la morte di familiari [5]. Il viaggio migratorio verso la salvezza comporta numerose vulnerabilità, tra cui gli abusi delle reti di contrabbando e di tratta di esseri umani, che prendono di mira donne e minori e separano le famiglie attraverso rapimenti [6]. La sicurezza significa spesso vivere in campi profughi, che sono spesso ambienti di vita inadeguati, segnati da condizioni che minano la dignità, la sicurezza e il benessere [5]. Le famiglie che ottengono asilo in paesi terzi devono fare i conti con lo stress del reinsediamento. Ad esempio, imparare la lingua locale, trovare lavoro e adattarsi alla cultura locale può migliorare le possibilità di adattamento, ma all’inizio può mettere a dura prova il sistema familiare [7]. Questi fattori di stress migratorio ed eventi traumatici possono dare luogo a diversi esiti traumatici a livello familiare [8].

Nonostante le difficoltà della migrazione forzata, le famiglie rifugiate possono trovare modi significativi per ricostruire la propria vita. Tra le risorse per un reinsediamento positivo figurano la coesione familiare, i legami comunitari e la partecipazione interculturale [9]. L’accettazione da parte della comunità e il sostegno della popolazione locale e delle reti di persone rifugiate predicono in modo significativo la salute familiare e una salute mentale positiva [9]. Anche la terapia familiare svolge un ruolo importante nel promuovere la resilienza delle famiglie rifugiate [10]. Nel campo della terapia familiare si chiedono sempre più spesso interventi centrati sulla famiglia per le persone rifugiate colpite da traumi, poiché molte terapie informate sul trauma privilegiano modelli di trattamento individuali. La ricerca contribuisce allo studio e all’implementazione di modelli di cura centrati sulla famiglia. Tuttavia, la ricerca sulla terapia familiare con popolazioni sfollate è limitata [11]. In risposta a questo appello, il presente articolo sostiene l’uso di documentari pubblicamente disponibili come fonte di dati valida nella ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate. Storicamente, i documentari sono stati utilizzati nelle scienze sociali per esaminare le esperienze vissute delle persone e per colmare lacune di ricerca su popolazioni difficili da raggiungere. L’articolo intende riflettere sull’uso di dati tratti da documentari pubblicamente disponibili nello studio della terapia sistemica con persone rifugiate. La riflessione si basa sulle metodologie di ricerca sviluppate e applicate per la prima volta nella tesi di dottorato di chi firma l’articolo [12]. Qui la metodologia viene ripresa in modo selettivo per far avanzare la discussione metodologica sull’uso del documentario nello studio del benessere delle persone rifugiate. Lo studio di dottorato aveva un orientamento empirico ed esaminava il modo in cui le figure terapeutiche familiari conducevano la terapia con famiglie rifugiate. Il presente articolo, invece, mette in primo piano ed esamina criticamente le principali considerazioni metodologiche legate all’uso dei documentari disponibili nella ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate. Presenta una rianalisi metodologica che contribuisce alla ricerca sul benessere delle famiglie rifugiate e sostiene lo sviluppo di approcci terapeutici centrati sulla famiglia.

2. Contesto

La discussione che segue illustra le difficoltà della ricerca sulla terapia sistemica con persone rifugiate ed esplora il potenziale dei documentari pubblicamente disponibili per colmare le lacune della ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate.

2.1. Metodologia di ricerca nella terapia familiare con persone rifugiate

Le revisioni sistematiche hanno individuato solo un piccolo numero di studi di intervento basati sulla famiglia e ancora meno studi che valutino l’efficacia dei trattamenti sistemici [11]. La letteratura segnala che i seguenti fattori metodologici possono complicare e ritardare gli studi in questo campo [11,13,14]:

1. Reclutamento e mantenimento nello studio. Reclutare partecipanti può essere difficile perché molte persone rifugiate hanno un accesso limitato ai servizi formali di salute mentale, dove di solito vengono individuate le persone partecipanti. Il reclutamento su base comunitaria dipende spesso dall’approvazione di figure che controllano l’accesso, come le persone anziane della comunità, la cui collaborazione è influenzata dalla familiarità della comunità con la psicoterapia e dal livello di fiducia instaurato con il gruppo di ricerca [13,14]. Questi vincoli possono tradursi in campioni ridotti e in una raccolta dei dati lenta. Il mantenimento nello studio è ulteriormente ostacolato da barriere logistiche, tra cui l’accesso limitato a spazi riservati per la raccolta dei dati, i vincoli economici e di trasporto e i persistenti disallineamenti linguistici e culturali tra partecipanti e gruppo di ricerca. Gli alti tassi di abbandono vanno compresi all’interno di questo contesto ecologico più ampio, anziché essere interpretati soltanto come un fallimento metodologico [13]. Tuttavia, questi problemi logistici possono portare a dati di ricerca limitati e a una raccolta dei dati prolungata. I documentari pubblicamente disponibili mostrano incontri terapeutici che hanno già avuto luogo. Le persone che compaiono in questi film sono già state reclutate e hanno partecipato all’intervento di terapia familiare. Ciò riduce la dipendenza da un reclutamento prolungato e da un coinvolgimento costante delle persone partecipanti nel tempo.
2. Barriere linguistiche e culturali. La ricerca con persone rifugiate si svolge di solito in paesi ospitanti i cui contesti linguistici e culturali differiscono da quelli delle persone partecipanti. Ciò richiede il ricorso a interpreti e a figure di mediazione culturale, il che aumenta i costi e i tempi [11]. Inoltre, il ricorso alla mediazione culturale e linguistica può comportare perdite di significato o una raccolta dei dati disomogenea. La letteratura sottolinea che molti strumenti di valutazione sono stati sviluppati e validati su popolazioni occidentali, il che solleva dubbi sulla validità culturale, sulla concettualizzazione dei sintomi e sull’adeguatezza delle misure standardizzate tra culture diverse [13]. I documentari sono di solito girati nelle lingue locali delle persone partecipanti e spesso includono sottotitoli o voce fuori campo in inglese, il che rende il materiale accessibile a chi conduce l’analisi in inglese. Di conseguenza, chi fa ricerca può lavorare sui dati senza le ulteriori esigenze spesso associate alla gestione di dinamiche interlinguistiche e interculturali durante le interviste in presenza o la raccolta di dati primari. Al tempo stesso, nell’interpretare i dati è comunque possibile considerare in che modo le circostanze culturali e contestuali delle persone partecipanti possano influenzare i risultati.
3. Condizioni di vita insicure e instabili. Molte persone rifugiate vivono in ambienti temporanei o con risorse precarie e dipendono da enti esterni per l’alloggio, lo status giuridico e i bisogni fondamentali. Tale instabilità genera incertezza rispetto alla partecipazione alla ricerca, in particolare quando le famiglie temono conseguenze legate alla riservatezza, allo status migratorio o all’accesso ai servizi [13]. I fattori di stress persistenti nelle condizioni di vita — tra cui l’insicurezza economica e le procedure legali — possono inoltre ridurre la capacità delle persone partecipanti di dare priorità al coinvolgimento nella ricerca e incidere sul consenso informato e sull’impegno. Chi fa ricerca utilizzando film pubblicamente disponibili può condurre l’analisi senza sollecitare ripetutamente le persone partecipanti per la raccolta dei dati, mantenendo comunque gli standard etici e considerando in che modo il contesto e le esperienze registrate possano influenzare l’interpretazione.
4. Vincoli del disegno di ricerca. Elementi chiave degli studi randomizzati controllati — come i gruppi di controllo, i dosaggi di trattamento standardizzati e i protocolli rigidi — ne limitano spesso la fattibilità nei contesti dei rifugiati e riducono l’applicabilità dei risultati alla pratica reale [10]. Per questo motivo è spesso difficile valutare l’efficacia dei trattamenti sistemici per le popolazioni sfollate. L’uso dei documentari come dati può contribuire ad attenuare i vincoli del disegno di ricerca fornendo dati qualitativi ricchi in contesti in cui gli studi randomizzati controllati sono spesso poco praticabili. Rendendo analizzabili gli incontri terapeutici, la ricerca basata sui documentari consente di studiare interventi sistemici altrimenti difficili da esaminare. Ciò favorisce una maggiore attività di ricerca e alimenta un dibattito scientifico informato sull’efficacia e sull’applicazione di queste terapie nei contesti reali dei rifugiati.
5. Complessità etiche. Chi fa ricerca con popolazioni rifugiate incontra spesso tensioni etiche, tra cui il coinvolgimento eccessivo, la tensione di ruolo e la necessità di conciliare il rigore metodologico con l’attenzione ai bisogni sociali e psicologici immediati delle persone partecipanti [13]. Far fronte a questi obblighi etici richiede spesso adattamenti del protocollo che, pur essendo eticamente appropriati, possono complicare ulteriormente la replicazione e la coerenza metodologica. Sebbene l’uso di dati pubblicamente disponibili possa ridurre alcune di queste difficoltà, chi fa ricerca resta eticamente responsabile del rispetto della dignità delle persone partecipanti [15], dell’esercizio della riflessività e di un’attenta considerazione del proprio posizionamento.

La letteratura sostiene che questi vincoli abbiano reso necessario uno spostamento verso quadri più pratici e adattabili per condurre la ricerca in psicoterapia con popolazioni sfollate [14]. Si auspica l’inclusione di approcci qualitativi — come i metodi etnografici — negli studi futuri [11]. L’integrazione di questi metodi è considerata essenziale per rafforzare la ricerca sugli interventi basati sulla famiglia con popolazioni sfollate. Il presente articolo sostiene l’uso dei documentari come fonte di dati qualitativi negli studi sulla terapia familiare con persone rifugiate. Intende inoltre giustificare l’uso del documentario negli studi sulla terapia con persone rifugiate. Se da un lato i fattori metodologici individuati nella letteratura complicano e ritardano notevolmente la ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate, dall’altro mettono in evidenza la necessità di approcci di ricerca più flessibili e sensibili al contesto. L’uso del documentario come fonte di dati qualitativi non elimina le difficoltà legate alla raccolta dei dati negli studi sulle persone rifugiate. Offre un quadro metodologico che può attenuarne l’impatto riducendo la dipendenza dal reclutamento diretto delle persone partecipanti, minimizzando le esigenze della raccolta interculturale dei dati, adattandosi a condizioni di vita instabili e consentendo un disegno di ricerca eticamente attento. Spostando l’unità di analisi dalla raccolta dei dati in presenza a incontri terapeutici già filmati, l’indagine basata sui documentari offre un’alternativa pratica ed eticamente sostenibile per studiare la terapia familiare sistemica con popolazioni sfollate.

Il presente articolo contribuirà alla ricerca sulla terapia familiare con popolazioni rifugiate. Per quanto risulta a chi firma l’articolo, non è stata ancora condotta alcuna ricerca sull’uso dei documentari per studiare la terapia familiare con popolazioni rifugiate. È stato osservato che già a metà degli anni Cinquanta ricercatori prolifici come Gregory Bateson, Jürgen Reusch e Weldon Keys utilizzarono la nuova tecnologia dell’epoca per filmare e studiare la terapia familiare [16]. Grazie alla disponibilità di materiale video e alla maggiore efficienza nel raccoglierlo, analizzarlo, condividerlo e archiviarlo, il mondo accademico integra oggi il materiale video nel processo di apprendimento in molte discipline scientifiche [17]. Pertanto, il materiale video (compresi i formati d’archivio) può costituire un’alternativa valida alla raccolta dei dati negli studi sulla psicoterapia con persone rifugiate.

2.2. Metodologie di ricerca qualitativa visuale

Nelle scienze sociali, i documentari video sono film che mostrano le esperienze vissute delle persone in relazione a questioni sociali e fenomeni politici [18]. I metodi visuali sono un approccio emergente e innovativo alla ricerca qualitativa, radicato nei metodi etnografici tradizionali [19]. Negli studi etnografici, i metodi visuali sono stati utilizzati per studiare le interazioni umane nel loro contesto naturale [20]. L’etnografia esamina queste interazioni mentre si svolgono e approfondisce le sfumature delle relazioni umane nel loro ambiente organico [20]. Nelle scienze sociali, chi realizza documentari è interessato a mostrare le esperienze vissute di esseri umani in circostanze particolari e/o difficili, come la crisi dei rifugiati (si veda, ad esempio, Hiltunen [21]). I contenuti cinematografici e video sono sempre stati importanti per mostrare le esperienze vissute delle famiglie rifugiate. Il giornalismo e le persone comuni ricorrono alla fotografia e al video per mostrare la devastazione causata dalla guerra e le sue conseguenze per le persone sfollate. La tecnologia ha reso possibile un’ampia diffusione di queste esperienze. Ad esempio, quando è iniziata la guerra in Ucraina, migliaia di persone in tutto il mondo hanno guardato ogni giorno, per diverse settimane, combattimenti reali, bombardamenti e la migrazione di persone rifugiate su varie piattaforme social e servizi di video in streaming. Le esperienze filmate e mostrate sui servizi di video in streaming costituiscono dati e possono essere utilizzate efficacemente negli studi sulle famiglie rifugiate.

I vantaggi dei dati visuali valgono anche per i dati tratti dai documentari. In primo luogo, i documentari sono un modo innovativo per studiare partecipanti difficili da includere negli studi di ricerca, come le famiglie rifugiate [19]. Il cinema etnografico ha sempre utilizzato il film per studiare le culture e le esperienze vissute delle popolazioni. Gli studi sulla migrazione forzata possono imparare dalle metodologie etnografiche per rispondere alle proprie esigenze di ricerca. Questo studio condivide il crescente interesse per l’uso dei metodi visuali nell’analisi dei dati qualitativi, poiché chi firma l’articolo ha osservato che questi metodi possono produrre dati densi e rafforzare gli sforzi di ricerca nella terapia familiare con persone rifugiate. In secondo luogo, i documentari aggiungono una dimensione specifica alla ricerca [19], integrando in un unico mezzo l’osservazione partecipante, le narrazioni delle persone partecipanti e le informazioni contestuali. Ad esempio, analizzando un documentario sulla terapia familiare con persone rifugiate, è possibile osservare simultaneamente le interazioni verbali (narrazioni) e non verbali (reazioni emotive e comportamentali) di più membri della famiglia. In terzo luogo, i documentari che mostrano la crisi dei rifugiati sono spesso girati nel contesto delle esperienze reali delle persone rifugiate, ad esempio nei campi profughi. Sebbene le esperienze catturate nei video possano sembrare cariche di emozione e sbilanciate verso la disperazione, si può sostenere che la guerra produca devastazione e disperazione. Non c’è quindi altro da mostrare se non l’indigenza e la disperazione. Attraverso questi film, la ricerca diventa sensibile al contesto e alla cultura [19]. Infine, i documentari possono essere utilizzati per mobilitare l’opinione pubblica e l’attivismo [20,22]. Oggi vengono utilizzati anche per fare ricerca e diffondere conoscenze sulle esperienze delle persone rifugiate (si vedano, ad esempio, Hiltunen; Nisbet & Aufderheide; Zhang, 2018 [21,22,23]). Hiltunen ha analizzato documentari che ritraggono la crisi migratoria in Medio Oriente e nell’Africa subsahariana [21]. In questi film, chi li realizza insiste sul rispetto delle persone filmate in quanto individui e sull’offrire loro la possibilità di raccontare la propria storia [21]. Questa prospettiva è fondamentale nella ricerca qualitativa, il cui obiettivo è esplorare le esperienze vissute delle persone partecipanti attraverso le loro percezioni soggettive.

Questi vantaggi dimostrano il potenziale dei metodi visuali, come i documentari, per colmare le lacune della ricerca sul benessere delle famiglie rifugiate. La sezione seguente fornisce un esempio per mostrare come i documentari pubblicamente disponibili possano essere utilizzati per studiare la terapia familiare con persone rifugiate. La discussione mette in luce le principali considerazioni di ricerca per lo studio della terapia familiare con persone rifugiate, tra cui il posizionamento epistemologico, l’approccio metodologico, la raccolta dei dati, l’analisi dei dati, l’etica e l’affidabilità della ricerca.

3. Considerazioni metodologiche

Come già indicato, il presente articolo è un’analisi secondaria dello studio di dottorato di chi lo firma [12], che ha utilizzato documentari per esplorare il modo in cui le figure terapeutiche a orientamento relazionale offrono terapia familiare alle famiglie rifugiate. L’esplorazione era guidata da due domande di ricerca: (1) In che modo la letteratura scientifica articola e concettualizza il trauma psicologico relazionale delle persone rifugiate? (2) Quali sono le considerazioni importanti quando si offre una terapia sistemica a famiglie rifugiate? I risultati dello studio di dottorato sono presentati nello studio originale [12]. La sezione seguente fornisce un esempio per mostrare come i documentari pubblicamente disponibili possano essere utilizzati per studiare la terapia familiare con persone rifugiate. L’esempio propone un quadro metodologico in grado di ridurre l’impatto delle difficoltà metodologiche nella ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate. In questo esempio, l’unità di analisi è passata da dati raccolti con metodi convenzionali in presenza a documentari pubblicamente disponibili come fonte principale di dati. La discussione mette in luce i principali fattori di ricerca per lo studio della terapia familiare con persone rifugiate a partire da dati filmici, tra cui il posizionamento epistemologico, l’approccio metodologico, la raccolta dei dati, l’analisi dei dati, l’etica e l’affidabilità della ricerca.

3.1. Epistemologia e approccio della ricerca

Negli studi basati sui documentari, la terapia familiare è osservata attraverso lo sguardo di chi filma. Ciò solleva la questione di come la realizzazione cinematografica plasmi la produzione di conoscenza. Riprendendo l’osservazione di Hiltunen secondo cui chi realizza documentari cerca spesso di trattare le persone partecipanti come soggetti competenti che parlano per sé stessi [21], la conoscenza può essere considerata co-costruita dalle persone partecipanti, da chi realizza il film e da chi conduce la ricerca. La conoscenza si costruisce a partire da ciò che viene mostrato attraverso l’obiettivo della telecamera, da ciò che comunicano le persone filmate e dall’analisi di chi fa ricerca. La letteratura afferma che nei documentari la conoscenza è co-prodotta più che scoperta [24]. Studiare la terapia attraverso lo sguardo di chi filma implica quindi riconoscere che la conoscenza emerge dalle esperienze narrate dalle persone partecipanti ed è co-costruita con chi realizza il film attraverso scelte cinematografiche. In questo senso, l’indagine basata sui documentari si allinea strettamente agli approcci qualitativi costruttivisti, che concepiscono la realtà come molteplice, situata e prodotta attraverso l’interazione sociale.

Un approccio qualitativo mira a esplorare le esperienze vissute delle persone partecipanti attraverso rappresentazioni sonore, visive e testuali [25]. Questo approccio si presta bene alla ricerca sui documentari e può essere utilizzato per esaminare le esperienze delle figure terapeutiche familiari che conducono una terapia sistemica con popolazioni sfollate. Una parte importante della ricerca qualitativa consiste nell’esplorare le esperienze attraverso le narrazioni e le percezioni soggettive delle persone partecipanti [26]. Nei documentari, le persone partecipanti condividono le proprie esperienze personali di sfollamento con parole proprie e dal proprio punto di vista, spiegando i significati che ne hanno tratto. Un ulteriore punto di forza dei documentari è la capacità di mostrare le persone partecipanti mentre vivono attivamente gli eventi o le esperienze oggetto di studio. Nei documentari è possibile osservare sia chi conduce la terapia sia la famiglia durante la terapia familiare e analizzare la situazione terapeutica da molteplici prospettive. La ricerca qualitativa pone inoltre l’accento sul contesto in cui si sono verificate le esperienze [26]. Il contesto svolge un ruolo fondamentale nell’interpretazione delle esperienze vissute delle persone partecipanti. I documentari sono efficaci nella ricerca qualitativa perché cercano di descrivere in modo ricco il profilo demografico e contestuale delle persone filmate e le loro storie personali [21]. La descrizione densa del contesto, dei dati demografici e delle esperienze vissute delle persone partecipanti è una caratteristica centrale della ricerca qualitativa. La particolarità dei documentari è che forniscono una prova visiva delle storie raccontate dalle persone partecipanti, consentendo così una triangolazione metodologica all’interno di un unico contesto. In sintesi, l’uso qualitativo dei documentari offre una metodologia rigorosa e ancorata al contesto per esaminare la terapia familiare sistemica con popolazioni sfollate. Integrando le narrazioni delle persone partecipanti, le interazioni osservate e un ricco dettaglio contestuale, i documentari consentono una comprensione densa e multiprospettica dell’esperienza vissuta, sostenendo al contempo la triangolazione metodologica. Questo approccio non solo si allinea strettamente agli obiettivi epistemologici della ricerca qualitativa, ma accresce anche la profondità, la credibilità e il potenziale interpretativo degli studi incentrati su contesti terapeutici e di sfollamento complessi.

3.2. Raccolta dei dati

Definire i dati. Il documentario è un genere che cerca di rappresentare aspetti della realtà trasponendo sullo schermo persone, luoghi ed eventi reali attraverso un trattamento creativo della realtà [27]. Nel selezionare dati documentari su piattaforme pubbliche, occorre scegliere quelli ricchi di informazioni e pertinenti rispetto alla domanda di ricerca. Si può ricorrere a un campionamento intenzionale per individuare i dati filmici in linea con la domanda di ricerca. Questo approccio consiste nel selezionare video che rispondono direttamente agli obiettivi dello studio e comporta una ricerca esaustiva per individuare il materiale disponibile su diverse piattaforme e in diversi formati [12]. Condurre questa ricerca iniziale è importante per stabilire l’intera gamma dei dati potenziali prima di applicare criteri di inclusione predefiniti.

Criteri di inclusione. I criteri di inclusione e di esclusione sono particolarmente utili in ambiti caratterizzati da contenuti abbondanti ma di pertinenza disomogenea, come il materiale video sulla migrazione delle persone rifugiate. I criteri di inclusione possono orientare la selezione di un campione credibile. Per includere film che forniscano dati ricchi e pertinenti, si possono considerare i seguenti criteri di inclusione e di esclusione:

• Video pubblicamente disponibili. Nel selezionare i video, è opportuno considerare opzioni gratuite, affinché chiunque possa valutarne la trasferibilità senza spendere denaro. Ad esempio, i video delle banche dati professionali di psicologia sono a pagamento, il che ne rende difficile l’accesso.
• Qualifiche professionali. Chi conduce la terapia nei documentari deve dichiarare la propria iscrizione a un albo professionale della salute mentale nel paese in cui esercita. Chiunque può caricare video pubblicamente disponibili. Le qualifiche possono essere verificate sui siti ufficiali in cui sono riportate.
• Interventi informati sul trauma. Esistono video sulla migrazione delle persone rifugiate che trattano la crisi senza parlare di psicoterapia. Occorre assicurarsi che i video mostrino interventi informati sul trauma. Ciò può essere stabilito guardando ogni video per intero.
• Materiali attuali. La crisi migratoria esiste dall’inizio dei tempi. Alcuni archivi di biblioteche conservano video risalenti a decenni fa. È preferibile includere video registrati negli ultimi anni per garantirne la pertinenza contestuale.
• Rappresentazione etica. Occorre aver cura di tutelare la dignità delle famiglie rifugiate ritratte nei materiali video. Anche se una crisi dei rifugiati legata alla guerra può essere terribile, tutte le persone meritano di essere presentate in un modo che ne rispecchi la dignità umana.

Esempio di applicazione dei criteri di inclusione tratto da Somo [12]: materiali video che mostravano persone rifugiate impegnate in una terapia familiare sono stati individuati nelle seguenti fonti:

1. Sono state consultate banche dati professionali di psicologia alla ricerca di materiale video, tra cui psychotherapy.net, la APA Psychotherapy Video Series, video di counseling e di terapia e video e DVD di psicoterapia. Le piattaforme professionali sono un modo efficace per garantire che le terapie siano condotte da terapeute e terapeuti abilitati che utilizzano terapie informate sul trauma. Le piattaforme professionali tendono inoltre a disporre di video documentati di recente.
2. Biblioteche universitarie, tra cui le University of Georgia Libraries (ad es. Films on Demand, specializzata in film didattici). Le biblioteche universitarie consentono l’accesso gratuito ai materiali video. Le biblioteche permettono inoltre il prestito interbibliotecario gratuito di materiali video provenienti da altre piattaforme pubbliche. I sistemi bibliotecari tendono a offrire materiali video risalenti a decenni fa.
3. Piattaforme video pubbliche su internet, come YouTube e Vimeo. Alla fine, nessuno dei video trovati su queste piattaforme soddisfaceva i criteri di inclusione. I video presenti su queste piattaforme trattavano temi legati alla migrazione delle persone rifugiate (ad es. la vita nei campi profughi, le traversate). Tuttavia, non mostravano alcuna storia legata alla psicoterapia. Inoltre, molti video sulle piattaforme pubbliche sono molto brevi (spesso meno di 10 min) e offrono un’istantanea della storia, il che non favorisce un’analisi significativa.

Criteri di esclusione. Un criterio di esclusione delimita ulteriormente la selezione dei materiali che forniscono informazioni pertinenti per la domanda di ricerca. Ad esempio, Somo [12] ha utilizzato i seguenti criteri per escludere dallo studio i film non pertinenti:

• video che trattavano la salute delle persone rifugiate senza affrontare la salute mentale,
• video che trattavano le esperienze di guerra delle persone rifugiate, ma non la loro salute mentale,
• video che trattano la migrazione delle persone rifugiate, ma non gli esiti sulla loro salute mentale.

Alla fine, cinque video hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati inclusi nell’analisi. I cinque video rientrano in due tipologie: tre documentari di terapia familiare e due video didattici sui servizi di salute mentale per famiglie rifugiate colpite dal trauma di guerra. I video relativi alla psicoterapia rientravano nei limiti etici; pertanto, nessun video è stato escluso per motivi etici. La tabella 1 presenta una panoramica dei materiali video finali e delle ragioni della loro inclusione.

3.3. Analisi dei dati

Secondo Fouché et al. [33], la principale critica all’uso di dati non testuali riguarda le difficoltà legate alla loro analisi. I documentari possono essere analizzati mediante un protocollo di ricerca sistematico, coerente con l’approccio della ricerca qualitativa. Borish et al. [34] hanno sviluppato un protocollo qualitativo basato sul video per analizzare i documentari. Riferiscono che l’approccio si fonda sull’idea che le interviste video create attraverso la realizzazione documentaria costituiscano dati qualitativi e possano essere analizzate con metodi qualitativi riconosciuti. L’analisi qualitativa convenzionale del contenuto (QCCA) è un approccio di ricerca che codifica sistematicamente dati testuali e individua temi o schemi per consentire un’interpretazione soggettiva del contenuto [25]. La QCCA è particolarmente pertinente per l’analisi dei documentari, poiché offre procedure metodologiche per analizzare video e trascrizioni [25]. Nello studio che fa da contesto al presente articolo, la QCCA è stata impiegata come strategia di analisi dei dati documentari. La figura 1 mostra un esempio di come la QCCA possa essere utilizzata come procedura di analisi dei documentari negli studi sulle persone rifugiate. Mentre Hsieh e Shannon [25] propongono un processo in sette fasi, la procedura di questo esempio è stata estesa a 12 fasi per integrare la triangolazione metodologica e il metodo comparativo costante. Fouché et al. [33] suggeriscono di ricorrere a metodi aggiuntivi per triangolare il materiale visivo e arricchire i dati; sono state quindi aggiunte consultazioni con persone esperte come mezzo di triangolazione dei dati. Il metodo comparativo costante di Charmaz [35] è stato utilizzato per confrontare i codici man mano che emergevano dall’analisi. La sezione seguente illustra la procedura di analisi.

1. Immersione. L’immersione nel materiale video consente di comprendere i dati nel loro insieme [25]. Questa fase è essenziale per i dati video, che vengono analizzati in modo multidimensionale. L’immersione può avvenire in due modi: guardando ripetutamente i materiali video e trascrivendoli.
2. Analisi comparativa costante. Il metodo comparativo costante confronta i codici ai diversi livelli di analisi per individuare somiglianze e differenze [35]. Questa fase non fa parte della strategia QCCA, ma può essere aggiunta per arricchire il processo di analisi dei dati. Garantisce che i codici emergano dai dati attraverso un esame interattivo e un confronto costante dei codici.
3. Stesura di memo. La stesura di memo ha finalità riflessive e analitiche. I memo sono fondamentali per riflettere sullo sfondo contestuale mostrato nei video. Questi dettagli contribuiscono alla codifica, alla categorizzazione e alla definizione dei temi emergenti. I memo documentano anche gli sviluppi concettuali man mano che emergono dall’integrazione dei riscontri delle persone esperte.
4. Intervista con persona esperta 1: come affermano Fouché et al. [33], i metodi di triangolazione sono importanti quando si utilizzano materiali video, per rafforzare l’affidabilità dei risultati. Le interviste con persone esperte del tema possono fungere da fonte di triangolazione. È possibile intervistare persone esperte in diverse fasi dell’analisi per confermare i risultati emergenti. In questo esempio, la persona esperta 1 è stata consultata per individuare concetti sensibilizzanti chiave, così da compensare la scarsità di letteratura sul tema.
5. Codifica iniziale. La codifica iniziale si svolge attraverso una codifica parola per parola (per individuare le parole chiave) e riga per riga (per interpretarne il significato).
6. Intervista con persona esperta 2: validazione dei codici. Dopo la codifica iniziale, si può consultare una seconda persona esperta, che può fornire riscontri sui codici salienti del tema e su quelli poco rappresentati nella letteratura esistente.
7. Categorizzazione. Categorizzare significa collegare concettualmente i codici e organizzarli in unità significative [25]. Questo processo induttivo preserva il carattere emergente dei risultati.
8. Intervista con persona esperta 3: validazione delle categorie. Si può consultare una persona esperta per esaminare le categorie emergenti. Il numero di persone esperte consultate dipende dalla fiducia empirica del gruppo di ricerca nei risultati emergenti. Si raccomanda di consultare persone esperte finché i dati non abbiano raggiunto la saturazione e la metodologia non sia stata validata.
9. Raggruppamento. Le categorie sviluppate nella fase 7 possono essere organizzate in raggruppamenti teorici. Il raggruppamento porta alla formazione delle categorie principali e secondarie definitive.
10. Definizione di categorie e sottocategorie. Le definizioni di ciascuna categoria vengono elaborate a partire dai memo. I memo contengono i collegamenti concettuali tra le diverse fasi della codifica e le informazioni contestuali annotate nella prima fase di questa procedura.
11. Intervista con persona esperta 4. Si possono consultare persone esperte di metodologia per valutare il rigore metodologico. Sebbene l’uso dei documentari nella ricerca qualitativa abbia recentemente suscitato interesse, il metodo resta relativamente nuovo. Per questo, le persone esperte del metodo possono migliorare la credibilità e l’attendibilità valutando la traccia dei dati.
12. Presentazione dei risultati. Hsieh e Shannon [25] suggeriscono di presentare i risultati in un diagramma di flusso che mostri i collegamenti concettuali tra codici, categorie e temi emergenti. Alcuni lavori che utilizzano dati documentari (ad es. Borish et al. [34]) includono fotogrammi per contestualizzare i risultati. La presentazione dei risultati mediante diagrammi di flusso e fotografie è coerente con i disegni qualitativi.

3.4. Considerazioni etiche e affidabilità della ricerca

Gli studi che utilizzano dati pubblicamente disponibili possono essere esentati dall’approvazione di un comitato etico istituzionale, poiché si basano su dati secondari. Tuttavia, la ricerca che utilizza dati pubblicamente disponibili dovrebbe essere condotta a beneficio delle persone partecipanti, per fare buon uso dei dati e offrire una rappresentazione giusta ed equa delle loro esperienze vissute [14].

I criteri di rigore ormai consolidati — credibilità, attendibilità, trasferibilità e confermabilità [36,37] — offrono un quadro utile per rafforzare il rigore metodologico negli studi che si avvalgono di documentari [24]. La credibilità indica in che misura i risultati della ricerca costituiscono una rappresentazione accurata e affidabile dei dati così come interpretati da chi fa ricerca [38]. Nella ricerca sui documentari, la credibilità può essere rafforzata attraverso il ricorso a strategie molteplici e complementari. È possibile accrescere il rigore analitico stabilendo una chiara traccia di audit che dimostri la coerenza tra domande di ricerca, fonti dei dati e decisioni analitiche. Coinvolgere un gruppo consultivo di ricerca che esamini i processi analitici può sostenere ulteriormente la credibilità, garantendo trasparenza e coerenza metodologica. La triangolazione può essere ottenuta consultando persone esperte della materia pertinenti al contesto dello studio, come figure cliniche o professionali che lavorano con famiglie rifugiate. Queste persone esperte possono essere invitate a esaminare i codici e le interpretazioni emergenti in fasi successive dell’analisi, offrendo riscontri critici sulla plausibilità, sulla coerenza e sulla validità delle affermazioni analitiche.

L’attendibilità si riferisce alla coerenza del processo di ricerca e alla misura in cui esso può essere ripetuto in contesti e gruppi di partecipanti simili [38]. Anche una traccia di audit dettagliata può garantire l’attendibilità [24,38]. Una documentazione metodologica dettagliata consente ad altri gruppi di ricerca di seguire, valutare ed eventualmente replicare lo studio in condizioni comparabili. Una revisione periodica del processo di ricerca tra pari può sostenere ulteriormente la corroborazione strutturale e la coerenza metodologica. Lavorare in un gruppo di ricerca e tenere discussioni regolari al suo interno può garantire che i dati della ricerca siano guidati dal rispetto dei protocolli di ricerca [24], il che rafforza sia l’attendibilità sia la confermabilità.

La confermabilità riguarda il grado in cui i risultati sono fondati sui dati anziché plasmati da pregiudizi o presupposti di chi fa ricerca [38]. È possibile rafforzare la confermabilità praticando una riflessività costante durante tutto il processo di ricerca. Il diario riflessivo e la stesura di memo analitici possono servire a documentare presupposti, reazioni emotive e decisioni interpretative, rendendo così visibile e sottoponibile a esame l’influenza di chi fa ricerca sull’analisi.

La trasferibilità riguarda la misura in cui i risultati possono applicarsi ad altri contesti o popolazioni [38]. Per facilitare la valutazione della trasferibilità, è opportuno fornire descrizioni ricche e contestualizzate dei materiali documentari analizzati, con dettagli sull’ambientazione, sulle persone partecipanti e sul focus tematico. Questo livello di dettaglio consente a chi legge di stabilire la pertinenza dei risultati per i propri contesti di ricerca o di pratica. Un punto di forza centrale dei documentari pubblicamente disponibili è la loro accessibilità, che consente di visionare direttamente il materiale e di valutare in modo indipendente la trasferibilità dei risultati ai propri contesti.

4. Discussione

La letteratura mette in evidenza difficoltà metodologiche persistenti nella ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate — tra cui le difficoltà di reclutamento e di mantenimento nello studio, le barriere linguistiche e culturali, le condizioni di vita insicure e instabili, i vincoli del disegno di ricerca e le complessità etiche — che continuano a limitare la fattibilità e il rigore degli approcci empirici convenzionali. Il presente articolo risponde a queste difficoltà proponendo il documentario come fonte di dati qualitativi fondata su un’epistemologia costruttivista, e mostra come un disegno di ricerca accurato, una selezione intenzionale dei dati, un’analisi qualitativa sistematica e l’attenzione all’etica e all’affidabilità possano offrire un quadro metodologico sensibile al contesto per studiare la terapia familiare sistemica con popolazioni sfollate.

Come qualsiasi altra metodologia di ricerca, l’uso dei documentari nella ricerca accademica ha ricevuto sia elogi sia critiche [27]. L’uso del documentario per studiare la terapia familiare con persone rifugiate presenta punti di forza e limiti propri, che vengono discussi di seguito.

4.1. Punti di forza dei documentari

Tra i punti di forza dell’uso di documentari sulla terapia con persone rifugiate figurano:

1. Accessibilità della ricerca in contesti difficili. È possibile reperire dati in situazioni di sfollamento in cui la ricerca e il processo terapeutico sono difficili da documentare [10].
2. Rappresentazione autentica delle esperienze vissute [20]. I documentari sulle persone rifugiate vengono utilizzati per mostrare la realtà familiare e di salute mentale delle famiglie rifugiate. Queste esperienze vissute possono orientare gli interventi di terapia familiare.
3. Analisi multidimensionale del processo terapeutico. I metodi visuali catturano dati ricchi e multidimensionali [19]. Negli spazi terapeutici è possibile analizzare le interazioni tra chi conduce la terapia e la famiglia, nonché tra i membri della famiglia. Si possono analizzare anche le interazioni non verbali, come le emozioni, i gesti e i segnali comportamentali.
4. Prospettive di più partecipanti. Aufderheide [39] spiega che i documentari sono potenti strumenti narrativi che rappresentano voci e prospettive diverse delle persone partecipanti, consentendo spesso a gruppi sottorappresentati o emarginati di esprimere le proprie esperienze.
5. Analisi del contesto ambientale. I documentari consentono di analizzare i contesti sociali, politici e culturali delle persone partecipanti mentre raccontano le proprie esperienze.

L’uso del documentario nella ricerca accademica è stato ampiamente sostenuto e criticato, a riprova dei dibattiti in corso sul suo statuto epistemologico e metodologico [27].

4.2. Limiti dei documentari

Pur sostenendo che i documentari possano colmare lacune nella ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate, il presente articolo ne riconosce i limiti. In primo luogo, i documentari non sono oggettivi. La ricerca qualitativa non pretende di essere oggettiva. Si tratta dell’interpretazione di resoconti soggettivi della vita delle persone partecipanti e/o del significato che hanno costruito a partire dalle proprie storie di vita. I documentari sono considerati rappresentazioni autentiche di eventi della vita delle persone osservate [20]. Di norma non esiste un copione scritto o recitato per le riprese, e le persone partecipanti vengono filmate mentre svolgono attività così come avvengono abitualmente. Ciononostante, le voci critiche nei confronti della realizzazione documentaria sostengono che queste rappresentazioni possono semplificare eccessivamente realtà sociali complesse e implicano vari gradi di selezione e di enfasi [27]. Poiché chi realizza i documentari mantiene il controllo su ciò che viene registrato, montato e infine presentato, i documentari rischiano di offrire rappresentazioni parziali o ingiuste delle realtà vissute, sollevando interrogativi sull’accuratezza e sull’equilibrio dei messaggi trasmessi. In alcuni casi, il punto di vista interpretativo di chi realizza il film può enfatizzare determinati temi per ottenere un effetto narrativo o emotivo [27]. Per questi motivi, è opportuno coinvolgere persone esperte del tema per esaminare i temi emergenti nell’analisi dei dati. È inoltre opportuno confrontare i risultati con la letteratura attuale e con le prospettive teoriche.

In secondo luogo, i documentari sono soggetti a un effetto telecamera. Quando vengono filmate, le persone possono presentare, consapevolmente o inconsapevolmente, aspetti di sé o delle proprie esperienze che ritengono significativi sul piano personale, sociale o politico. Nei documentari incentrati sulle persone rifugiate, questa autopresentazione può essere plasmata da agende politiche, finalità di advocacy sociale o priorità di finanziamento. Sebbene sia opportuno valutare criticamente le implicazioni dell’effetto telecamera, è importante notare che dinamiche simili possono emergere nella ricerca con registrazioni audio o basata su interviste, non appena le persone partecipanti sanno di essere registrate.

In terzo luogo, un ulteriore limite riguarda la difficoltà di documentare un processo di ricerca metodico e chiaramente definito [40]. È possibile affrontare questo limite esplicitando in che modo i materiali video sono stati raccolti, analizzati e interpretati [40]. È inoltre opportuno riconoscere le questioni metodologiche nella presentazione dei risultati e illustrare chiaramente i limiti dei dati documentari.

I documentari offrono importanti punti di forza metodologici e concettuali per la ricerca sul benessere familiare, consentendo resoconti ricchi, contestualizzati e incarnati dell’esperienza vissuta. La loro capacità di cogliere le dimensioni affettive, relazionali e ambientali della vita delle persone rifugiate fornisce intuizioni particolarmente convincenti. Al tempo stesso, l’uso del documentario come dato di ricerca introduce limiti importanti, tra cui la soggettività della rappresentazione, l’influenza della telecamera sul comportamento delle persone partecipanti, l’autorità interpretativa di chi realizza il film e le difficoltà legate alla trasparenza e alla documentazione metodologica. Questi limiti non invalidano il documentario come metodo di ricerca, ma sottolineano la necessità di una riflessività critica, di rigore metodologico e di una descrizione esplicita dei processi analitici.

5. Conclusioni

Le difficoltà metodologiche che complicano la ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate sottolineano la necessità di approcci di ricerca flessibili e sensibili al contesto. Utilizzare materiale video per studiare la terapia familiare con famiglie rifugiate può colmare le lacune metodologiche della letteratura. La ricerca raccoglie dati in modo sistematico per indagare un fenomeno e riferirne i risultati. Utilizzare i documentari nella ricerca richiede una raccolta, un’analisi e una presentazione sistematiche dei dati, affinché i risultati siano coerenti con l’affidabilità della ricerca. Il presente articolo arricchisce la ricerca sulla terapia familiare con persone rifugiate fornendo una giustificazione metodologica dell’uso dei documentari e delineando passaggi pratici per la raccolta e l’analisi del materiale video. Si auspica che questo articolo rafforzi le competenze di ricerca necessarie per studiare il benessere delle famiglie rifugiate.