Un’introduzione senza una figura fondatrice

Roghieh, vorremmo cominciare ringraziandoLa per aver accettato il nostro invito a rilasciare un’intervista al Journal of Solution Focused Practices (JSFP). Come abbiamo già detto nell’invito, siamo entrambi colpiti dalla quantità di ricerche condotte e pubblicate in tutto l’Iran. Può raccontarci come è nato l’approccio SF in Iran?

Innanzitutto desidero ringraziarvi per questo invito: sono molto felice di poter parlare della terapia breve centrata sulla soluzione (SFBT). Come per molti altri approcci in Iran, l’introduzione dell’approccio centrato sulla soluzione è il risultato dello sforzo collettivo di tante figure della formazione e della docenza universitaria, che hanno condotto molte ricerche e pubblicato numerosi articoli. Tutto ciò si deve al suo ruolo importante, in particolare nella promozione della salute mentale, tra gli altri effetti significativi. Questo spiega la grande quantità di ricerche svolte, soprattutto in ambito clinico. In Iran, come in molti altri paesi del Medio Oriente, si osserva un aumento degli articoli di ricerca negli ultimi vent’anni. Ho fatto una ricerca bibliografica e non ho trovato un solo nome che spiccasse. Posso supporre che l’introduzione dell’approccio SF sia il frutto della collaborazione di tante persone che si occupano di pratica, formazione e ricerca, e di molte altre figure professionali come figure del counseling, della psicologia o della psichiatria, tutte impegnate ad applicare l’approccio in modo attento alla cultura.

Sembra davvero un’impresa collettiva. Come diceva Lei, abbiamo notato anche che molti articoli sono firmati collettivamente. Ci sono firme più prolifiche o più note?

È difficile dire chi sia stata la prima persona a introdurre l’approccio in Iran, perché molte persone si sono interessate a questo approccio nello stesso periodo. Alcune sono più prolifiche di altre. Nelle università c’è molto personale docente che tiene corsi e conduce studi su questo approccio. Tuttavia preferisco non fare nomi, perché si tratta di colleghe e colleghi. Posso dire che molte persone hanno sviluppato l’approccio in Iran nello stesso periodo e hanno lavorato alla sua applicazione e al suo studio con attenzione alla cultura. Inoltre, in molti casi l’approccio SF è stato integrato con altri approcci, come l’arteterapia o la musicoterapia, e confrontato con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT). Vorrei aggiungere anche che in Iran molti libri sono stati tradotti dal personale docente di numerose università.

Può citare alcuni dei libri tradotti più diffusi?

Solution Focused Anxiety Management. A Treatment and Training Manual di Ellen Quick (2013), Solution Focused Brief Therapy in Schools di Johnny Kim, Michael S. Kelly e Cynthia Franklin (2017), Solution-Focused Therapy: Theory, Research & Practice di Alasdair Macdonald (2011), Solution-Focused Brief Therapy with Families di Thorana Nelson (2018), Solution Focused Narrative Therapy di Linda Metcalf (2017) e Mastering the Art of Solution Focused Counseling di Jeffrey T. Guterman (2014).

Cliniche, scuole, università, organizzazioni

È bello sapere che l’approccio centrato sulla soluzione è così diffuso in Iran che è difficile nominare una sola persona. Sembra avere un’ampia distribuzione in tutto il paese. C’è un polo particolare per la ricerca o per l’applicazione, in certi ambiti o in certe regioni?

L’approccio SF è ampiamente applicato in Iran in contesti diversi, come quello clinico, dove viene utilizzato da chi lavora nella salute mentale per vari problemi di salute mentale. In ambito educativo, il corpo docente, il personale educativo e i servizi di counseling lo utilizzano per affrontare il comportamento della popolazione scolastica o come supporto didattico. Alcuni servizi di comunità ricorrono alla SFBT per rafforzare l’empowerment di persone e famiglie che affrontano problemi sociali. In ambito organizzativo, inoltre, viene utilizzato dalla dirigenza e da chi si occupa di orientamento professionale. Università come l’Università di Teheran o l’Università Shahid Beheshti svolgono un ruolo importante nell’insegnamento dell’approccio. Vedo che nel mio ambiente i libri tradotti sono molto usati per l’insegnamento, e organizziamo anche molti workshop sulla SFBT a livello universitario. Per chi esercita il counseling, la psicologia o la psichiatria, l’Associazione iraniana di psicologia offre un sostegno all’uso di questo approccio nella pratica. In molte università i centri di ricerca si occupano di salute mentale o di servizi di counseling o di psicologia. Hanno studiato l’applicazione della SFBT per migliorare, per esempio, la salute mentale, accanto ad altri approcci. Vedo però che alcuni centri di ricerca iraniani sono più concentrati sull’approccio SF. Oggi molte persone utilizzano questo approccio nella propria vita. Io lavoro in un centro di counseling e vedo che molte persone con percorsi di studio diversi, come ingegneria o medicina, hanno letto anche libri centrati sulla soluzione e applicano l’approccio nella propria vita. In Iran molte persone istruite conoscono questo approccio e cercano di utilizzarlo nella loro vita.

Sembra molto diffuso in diverse istituzioni pubbliche, come i centri di counseling, i centri di comunità, le università. Significa che è riconosciuto ufficialmente come approccio terapeutico o psicoterapeutico? Se sì, è riconosciuto come approccio a sé o sotto l’ombrello dell’approccio sistemico?

La SFBT non ha un riconoscimento né una raccomandazione ufficiali per la psicoterapia o per la pratica del lavoro sociale. Tuttavia, il suo uso crescente indica un’accettazione e un’efficacia sempre maggiori. Molti articoli in persiano o farsi si concentrano su questo approccio per molte ragioni, come il suo contenuto, centrato sulle famiglie e sulle soluzioni, non solo sui problemi. Molte persone che praticano la terapia di coppia o la terapia coniugale utilizzano questo approccio nella ricerca o nell’applicazione clinica. Sappiamo che esistono molti altri approcci utilizzati in molte altre professioni. Tuttavia, molti approcci non sono attenti alla cultura, quindi non possiamo usarli per la terapia familiare o di coppia. In Iran, invece, abbiamo molte ricerche centrate sull’applicazione della SFBT alla soddisfazione o all’adattamento coniugale, alla motivazione coniugale o alla qualità della vita. Questo approccio è noto in molte professioni, non solo nel counseling o nella psicologia. Per questo abbiamo molte risorse, articoli e libri in farsi o persiano.

Sembra che l’approccio SF sia molto conosciuto in Iran in ambienti diversi. È una specificità di questo approccio o è simile alla diffusione di altri approcci, come la terapia narrativa, la CBT o magari la terapia focalizzata sulle emozioni (EFT)?

Posso dire che la SFBT è conosciuta quanto la CBT. Molte persone conoscono sia la SFBT sia la CBT. Attualmente molte ricerche preferiscono combinare la SFBT con la CBT o con l’EFT. Non saprei dire quale delle due sia più famosa tra la popolazione iraniana, perché ciascuno di questi approcci ha il suo seguito, che lo ha studiato e utilizzato nel proprio lavoro professionale. Credo comunque che sia ampiamente conosciuta in ambito professionale, tra chi lavora nell’educazione, nel counseling, nella psichiatria e nella psicologia. Dagli articoli vedo che in molti casi si preferisce combinare la SFBT con la CBT, l’EFT o altri approcci.

Che cosa mostra la ricerca

Lei ha parlato della ricerca comparativa, oltre che dell’applicazione in diversi contesti. Che cosa mostra la ricerca sull’efficacia dell’approccio SF in Iran?

Ho letto molti articoli e tesi di dottorato o di master incentrati sull’efficacia dell’approccio SF o che ne confrontavano l’efficacia con quella della CBT o dell’EFT. Ci sono molti articoli sull’efficacia della SFBT in Iran. La maggior parte è pubblicata in farsi; per alcuni l’abstract è tradotto in inglese. La ricerca sull’efficacia è stata svolta principalmente in centri ospedalieri o nei servizi sociali. Inoltre, molte équipe di ricerca utilizzano l’approccio SF in contesti di ricerca. Benché l’approccio non sia riconosciuto ufficialmente, i risultati positivi indicati dalla ricerca basata sulle evidenze, la formazione professionale e l’insegnamento disponibili, con informazioni sulle linee guida di applicazione, e la collaborazione tra numerose équipe di ricerca sostengono l’uso di questo approccio in ambito di ricerca, clinico e universitario, e anche come approccio psicoterapeutico. Io stessa utilizzo la SFBT nell’adozione e nella salute mentale di adolescenti provenienti da istituti di rieducazione.

Come professionista, come risponde la clientela all’approccio SF secondo la Sua esperienza?

Dalla mia esperienza durante la ricerca sulla SFBT con adolescenti provenienti da istituti di rieducazione, ho potuto constatare che accettavano bene questo approccio applicato in formato di gruppo. Nell’applicarlo mi sono concentrata sui punti di forza di ogni adolescente e sulla costruzione delle sue soluzioni. È stato molto interessante per me vedere come adolescenti ad alto rischio comportamentale accogliessero la collaborazione con la figura di counseling o di psicologia che seguiva il gruppo, la quale lavorava sui loro punti di forza e non sulle loro debolezze. Mi ha molto colpita che si concentrassero sull’esplorazione delle emozioni e accogliessero bene questo approccio.

Lei ha parlato di linee guida per applicare l’approccio SF. Si tratta di linee guida strettamente SF o sono adattate al contesto culturale?

Ho usato queste linee guida durante la ricerca insieme al mio gruppo di lavoro. A questo scopo abbiamo utilizzato libri in farsi e altri riferimenti iraniani. Per noi era molto importante che l’applicazione fosse fondata sulla cultura. Per questo abbiamo utilizzato molti libri per il protocollo. Uno di questi protocolli si basava sul libro More than Miracles. The State of the Art of Solution-Focused Brief Therapy di De Shazer, Dolan, Korman, Trepper, McCollum e Berg (2007). Abbiamo usato la versione tradotta di questo libro nel lavoro con adolescenti degli istituti di rieducazione.

Avete apportato modifiche ai protocolli?

Abbiamo usato il protocollo solo per alcuni compiti, per esempio parlare delle emozioni, parlare del futuro o parlare delle loro famiglie. Abbiamo parlato di come immaginavano la loro vita futura, dato che al momento della ricerca vivevano in un istituto di rieducazione. Abbiamo letto molti protocolli e abbiamo deciso di usare questo per parlare della loro vita futura e del loro futuro professionale. Non abbiamo apportato cambiamenti importanti perché non volevamo modificare il protocollo.

Nella ricerca c’è una forte tendenza a studiare l’efficacia dell’approccio SF in formato di gruppo, anche quando si esamina l’efficacia per la terapia di coppia. È qualcosa di diffuso nella pratica o è specifico soltanto della ricerca?

Credo che la SFBT venga utilizzata in contesti di gruppo senza modificarla molto, sia nella ricerca sia nella pratica. Forse ci sono ragioni particolari per farlo.

Le istituzioni e le ragioni di tanta ricerca

Esiste un’associazione nazionale o qualcosa di simile in cui si riunisce chi lavora con l’approccio SF?

Sì, ci sono molte istituzioni non governative che lavorano in questo ambito. Come molti altri approcci, la SFBT ha il suo seguito, per cui vediamo una moltitudine di persone che se ne occupano. Non posso fare nomi precisi. Come psicologa del counseling iraniana, vedo che ci sono molte persone e istituzioni che lavorano in Iran, soprattutto a Teheran, con la CBT e la SFBT. Non esiste un’istituzione che si occupi soltanto di SFBT. Ci sono molte istituzioni che hanno accolto l’approccio SF accanto ad altri approcci. Poiché la cultura e il contesto iraniani si fondano sulla famiglia e sulla comunità – la società è collettivista –, ci sono molte istituzioni che utilizzano la SFBT.

Qual è secondo Lei il segreto? Si fa così tanta ricerca a livello accademico! Quale buona pratica consiglierebbe a chi, in tutto il mondo, pratica o fa ricerca e si interessa all’approccio, per raggiungere un livello simile?

La SFBT ha dimostrato la propria efficacia nell’affrontare un’ampia gamma di problemi di salute mentale in tempi molto brevi. Per questo è un tema di ricerca molto interessante, per la sua praticità e la sua efficienza in poco tempo. Inoltre la SFBT può essere utilizzata in contesti molto diversi, quindi molte équipe di ricerca hanno l’opportunità di usarla in ambiti vari, come quello clinico o quello organizzativo. Non ha limiti: può essere applicata a popolazioni diverse. Per questo approccio disponiamo di una pratica basata sulle evidenze, tratta dalla ricerca e dalla letteratura, su come la SFBT aiuta le persone a cambiare il proprio comportamento. Inoltre la SFBT si concentra sull’empowerment, sulla collaborazione e sui punti di forza della persona assistita. Credo che molte persone utilizzino l’approccio SF nella ricerca per questi motivi.

Le speranze migliori e l’adattamento alla cultura

Quali sono le Sue speranze migliori per il futuro della SFBT in Iran e anche a livello internazionale?

La mia speranza più grande per l’approccio è che la SFBT conquisti sempre più spazio tra le professioni sanitarie, sia in Iran sia nel resto del mondo. Man mano che più persone in ambito professionale acquisiranno familiarità con i suoi principi o le sue tecniche, potranno applicarla per ottenere risultati migliori con la clientela. Inoltre, l’adattamento culturalmente sensibile della SFBT è molto importante per il suo uso efficace in Iran. Spero che sempre più figure professionali iraniane la utilizzino in modo attento alla cultura e lavorino in sintonia con i valori culturali della popolazione locale e con l’essenza della SFBT. E infine spero in una maggiore formazione professionale e in più percorsi formativi per chi esercita la pratica clinica, la terapia, il counseling e la psicologia. Spero di vedere la creazione di più programmi in Iran per rispondere alla crescente domanda di aggiornamento delle competenze. Spero che useremo la SFBT per tutti i problemi di salute mentale, perché può servire a rafforzare l’empowerment della clientela e si è dimostrata utilizzabile con popolazioni e problemi diversi, per esempio in ambito clinico, scolastico od organizzativo. Spero di vederne lo sviluppo in vari ambiti, come l’istruzione, i servizi sociali e molti altri, sia in Iran sia a livello internazionale. La ricerca e l’applicazione pratica ne hanno mostrato l’efficienza nel contesto iraniano. Spero quindi che sempre più figure cliniche e terapeutiche utilizzino questo approccio nel proprio lavoro.

Lei ha parlato della necessità di un’applicazione dell’approccio attenta alla cultura: quali adattamenti culturali consiglierebbe?

È molto importante prestare attenzione alle culture, ai valori e alle norme di ciascuna società. Per esempio, quando uso la domanda del miracolo, cerco di concentrarmi sempre di più sulla cultura. In ogni cultura è importante riconoscerne i punti chiave quando si lavora per l’empowerment delle persone. Nella cultura iraniana è molto importante non trascurare la famiglia: dobbiamo cioè incontrare la persona insieme alla sua famiglia e lavorare non solo per l’empowerment della persona, ma anche per quello della famiglia. Questo perché nel contesto iraniano la famiglia esercita una forte influenza sulla persona, e quindi non dobbiamo trascurarla. Per esempio, quando si usa la domanda del miracolo è molto importante non trascurare la famiglia. Io stessa coinvolgo la famiglia nella mia pratica professionale.

Ciò che resta da costruire

C’è qualcos’altro che dovremmo sapere sull’applicazione dell’approccio SF in Iran e che vorrebbe condividere con il mondo?

Sa, per me è molto importante che comprendiamo come la SFBT si accordi con le culture, i valori e le credenze. Questi aspetti culturali sono molto importanti nella comunicazione con tutte le componenti della struttura familiare e nei comportamenti di ricerca di aiuto. Per esempio, dovremmo mettere in evidenza come la SFBT possa integrarsi con le pratiche e i valori culturali, ed è molto importante mostrare per chi risulta accettabile. Inoltre, se potessimo disporre di una piattaforma in cui condividere ciò che abbiamo capito sulle difficoltà e sui successi nell’uso della SFBT, ciò potrebbe offrirci lezioni preziose per altre culture e contesti simili. Questo significa tenere conto di diversi ostacoli, come la scarsità di risorse o lo stigma, che sono importanti per i comportamenti di ricerca di aiuto. Un’altra cosa: offrire informazioni attraverso workshop e corsi sulla SFBT, online o in altri formati, potrebbe essere molto utile per chi lavora nel settore, per chi studia e anche per le organizzazioni interessate a conoscere sempre meglio questo approccio. Per chi praticherà o farà ricerca in futuro è molto importante disporre di studi di caso e dei loro esiti dopo l’intervento con la SFBT, per vedere quali sono i successi e i fallimenti.

Un’ultima cosa: potremmo anche valorizzare le opportunità di collaborazione e di scambio sulla ricerca e sulla pratica della SFBT tra l’Iran e altri paesi. Potremmo avere una piattaforma per condividere esperienze e apprendimenti e intrattenere scambi accademici. Questo potrebbe dare visibilità a chi, in Iran come a livello internazionale, ha utilizzato la SFBT nel proprio lavoro. Potremmo anche organizzare convegni o progetti di ricerca collaborativa dedicati esclusivamente alla SFBT in formato individuale o di gruppo. Credo che questi aspetti siano molto importanti e possano aiutare più persone interessate alla SFBT.

C’è qualcosa che non Le abbiamo chiesto e che varrebbe la pena chiedere?

Per me è una grande opportunità parlare della SFBT. Insegno in un’università, quindi possiamo collaborare. Per esempio, nei corsi della laurea triennale possiamo verificare in anticipo l’interesse a imparare la SFBT. Per la popolazione studentesca sarebbe molto interessante avere l’opportunità di sentir parlare della SFBT da docenti di altri paesi, anche durante webinar online. Alla maggior parte non mancano informazioni sulla CBT, perché ci sono molti libri e webinar. Se chi studia a livello triennale acquisisce familiarità con la SFBT, sarà più probabile che la approfondisca sempre di più durante il master o il dottorato. Attualmente non ci sono molti webinar sulla SFBT.

Grazie mille.