1. Introducción

La actual crisis mundial de personas refugiadas no remite: el número de personas desplazadas se ha duplicado en apenas una década [1]. A finales de 2024, aproximadamente 123,2 millones de personas en todo el mundo se habían visto obligadas a huir de sus hogares y comunidades a causa de la guerra, de violaciones de los derechos humanos y de la persecución [1]. Acontecimientos catastróficos como la guerra provocan traumas físicos y psicológicos en las personas desplazadas. La investigación muestra que las personas refugiadas presentan tasas elevadas de trastornos de salud mental, entre ellos depresión, ansiedad, trastorno de estrés postraumático (TEPT) y conductas suicidas [2,3,4]. Las familias refugiadas suelen vivir de forma colectiva los acontecimientos traumáticos de la migración. Antes de la migración, las familias pueden sufrir atrocidades bélicas como la destrucción del hogar familiar, lesiones incapacitantes y la muerte de familiares [5]. El trayecto migratorio hacia un lugar seguro entraña múltiples vulnerabilidades, entre ellas los abusos de las redes de contrabando y de trata de personas, que se ceban con mujeres y menores y separan a las familias mediante secuestros [6]. La seguridad suele significar vivir en campos de refugiados, que a menudo son entornos de vida inadecuados, marcados por condiciones que menoscaban la dignidad, la seguridad y el bienestar [5]. Las familias a las que se concede asilo en terceros países tienen que hacer frente al estrés del reasentamiento. Por ejemplo, aprender la lengua local, encontrar empleo y adaptarse a la cultura local puede mejorar las posibilidades de adaptación, pero al principio puede pasar factura al sistema familiar [7]. Estos factores de estrés migratorio y acontecimientos traumáticos pueden dar lugar a diversas consecuencias traumáticas a nivel familiar [8].

Pese a las dificultades de la migración forzosa, las familias refugiadas pueden encontrar formas significativas de reconstruir su vida. Entre los recursos para un reasentamiento positivo figuran la cohesión familiar, los vínculos comunitarios y la participación intercultural [9]. La aceptación por parte de la comunidad y el apoyo de la población local y de las redes de personas refugiadas predicen de forma significativa la salud familiar y una salud mental positiva [9]. La terapia familiar también desempeña un papel importante en el fomento de la resiliencia de las familias refugiadas [10]. En el ámbito de la terapia familiar, cada vez más especialistas reclaman intervenciones centradas en la familia para las personas refugiadas afectadas por traumas, ya que muchas terapias informadas por el trauma privilegian modelos de tratamiento individuales. La investigación contribuye al estudio y a la implementación de modelos de atención centrados en la familia. Sin embargo, la investigación sobre terapia familiar con poblaciones desplazadas es escasa [11]. En respuesta a ese llamamiento, este artículo defiende el uso de documentales de acceso público como fuente de datos viable en la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas. Históricamente, los documentales se han utilizado en las ciencias sociales para examinar las experiencias vividas de las personas y para suplir lagunas de investigación sobre poblaciones de difícil acceso. Este artículo pretende reflexionar sobre el uso de datos procedentes de documentales de acceso público en el estudio de la terapia sistémica con personas refugiadas. La reflexión se basa en las metodologías de investigación desarrolladas y aplicadas por primera vez en la tesis doctoral de la autoría [12]. Aquí se recurre de forma selectiva a esa metodología para hacer avanzar la discusión metodológica sobre el uso del documental en el estudio del bienestar de las personas refugiadas. El estudio doctoral tenía una orientación empírica y examinaba cómo terapeutas familiares llevaban a cabo la terapia con familias refugiadas. En cambio, este artículo pone en primer plano y examina críticamente las principales consideraciones metodológicas del uso de documentales disponibles en la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas. Presenta un reanálisis metodológico que contribuye a la investigación sobre el bienestar de las familias refugiadas y apoya el desarrollo de enfoques terapéuticos centrados en la familia.

2. Antecedentes

La siguiente exposición describe las dificultades de la investigación sobre terapia sistémica con personas refugiadas y explora el potencial de los documentales de acceso público para colmar las lagunas de la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas.

2.1. Metodología de investigación en terapia familiar con personas refugiadas

Las revisiones sistemáticas han recogido solo un pequeño número de estudios de intervención basados en la familia, y aún menos que evalúen la eficacia de los tratamientos sistémicos [11]. La literatura especializada señala que los siguientes factores metodológicos pueden complicar y retrasar los estudios en este campo [11,13,14]:

1. Reclutamiento y retención. Reclutar participantes puede resultar difícil porque muchas personas refugiadas tienen un acceso limitado a los servicios formales de salud mental, que es donde suelen identificarse las personas participantes. El reclutamiento en la comunidad depende con frecuencia de la aprobación de figuras que controlan el acceso, como las personas mayores de la comunidad, cuya cooperación depende de la familiaridad de la comunidad con la psicoterapia y del grado de confianza establecido con el equipo investigador [13,14]. Estas limitaciones pueden traducirse en muestras pequeñas y en una recogida de datos lenta. La retención se ve además dificultada por obstáculos logísticos, como el acceso limitado a espacios privados para la recogida de datos, las limitaciones económicas y de transporte y los desajustes lingüísticos y culturales persistentes entre participantes y equipo investigador. Las altas tasas de abandono deben entenderse dentro de este contexto ecológico más amplio y no interpretarse únicamente como un fracaso metodológico [13]. Aun así, estos problemas logísticos pueden dar lugar a datos de investigación limitados y a una recogida de datos prolongada. Los documentales de acceso público muestran encuentros terapéuticos que ya han tenido lugar. Las personas que aparecen en estos films ya han sido reclutadas y han participado en la intervención de terapia familiar. Esto reduce la dependencia de un reclutamiento prolongado y de un compromiso sostenido de las personas participantes a lo largo del tiempo.
2. Barreras lingüísticas y culturales. La investigación con personas refugiadas suele llevarse a cabo en países de acogida cuyos contextos lingüísticos y culturales difieren de los de las personas participantes. Esto exige recurrir a intérpretes y a mediación cultural, lo que aumenta los costes y el tiempo necesario [11]. Además, recurrir a la mediación cultural y lingüística puede conllevar pérdidas de sentido o una recogida de datos poco homogénea. La literatura subraya que muchos instrumentos de evaluación se han desarrollado y validado en poblaciones occidentales, lo que plantea dudas sobre la validez cultural, la conceptualización de los síntomas y la pertinencia de las medidas estandarizadas entre culturas [13]. Los documentales suelen grabarse en las lenguas locales de las personas participantes y a menudo incluyen subtítulos o voz en off en inglés, lo que hace el material accesible para quienes realizan el análisis en inglés. Así, el equipo investigador puede trabajar con los datos sin las exigencias adicionales que suele conllevar la gestión de dinámicas interlingüísticas e interculturales durante las entrevistas presenciales o la recogida de datos primarios. Al mismo tiempo, al interpretar los datos, es posible seguir considerando cómo las circunstancias culturales y contextuales de las personas participantes pueden influir en los resultados.
3. Condiciones de vida inseguras e inestables. Muchas personas refugiadas viven en entornos temporales o con recursos precarios y dependen de organismos externos para la vivienda, la situación legal y las necesidades básicas. Esta inestabilidad genera incertidumbre respecto a la participación en la investigación, sobre todo cuando las familias temen consecuencias relacionadas con la confidencialidad, la situación migratoria o el acceso a los servicios [13]. Los factores de estrés persistentes en las condiciones de vida —entre ellos la inseguridad económica y los procedimientos legales— también pueden reducir la capacidad de las personas participantes para dar prioridad a su implicación en la investigación y afectar al consentimiento informado y al compromiso. Quienes investigan con documentales de acceso público pueden realizar el análisis sin solicitar repetidamente a las personas participantes para la recogida de datos, manteniendo al mismo tiempo los estándares éticos y considerando cómo el contexto y las experiencias recogidas en las grabaciones pueden influir en la interpretación.
4. Limitaciones del diseño de investigación. Elementos clave de los ensayos controlados aleatorizados —como los grupos de control, las dosis de tratamiento estandarizadas y los protocolos rígidos— suelen limitar su viabilidad en contextos de refugio y reducen la aplicabilidad de los resultados a la práctica real [10]. Por ello, a menudo resulta difícil evaluar la eficacia de los tratamientos sistémicos para poblaciones desplazadas. El uso de documentales como datos puede ayudar a mitigar las limitaciones del diseño de investigación al proporcionar datos cualitativos ricos en contextos en los que los ensayos controlados aleatorizados suelen ser poco prácticos. Al hacer accesibles al análisis los encuentros terapéuticos, la investigación basada en documentales permite estudiar intervenciones sistémicas que de otro modo serían difíciles de examinar. Esto favorece una mayor actividad investigadora y alimenta un debate académico informado sobre la eficacia y la aplicación de estas terapias en contextos reales de refugio.
5. Complejidades éticas. Quienes investigan con poblaciones refugiadas se enfrentan con frecuencia a tensiones éticas, como la implicación excesiva, la tensión de roles y la necesidad de conciliar el rigor metodológico con la atención a las necesidades sociales y psicológicas inmediatas de las personas participantes [13]. Atender a estas obligaciones éticas exige a menudo adaptar los protocolos, lo que, aunque sea éticamente adecuado, puede complicar aún más la replicación y la coherencia metodológica. Aunque el uso de datos de acceso público puede reducir algunas de estas dificultades, el equipo investigador sigue teniendo la responsabilidad ética de respetar la dignidad de las personas participantes [15], de ejercer la reflexividad y de considerar con atención su propia posicionalidad.

La literatura sostiene que estas limitaciones han hecho necesario un giro hacia marcos más prácticos y adaptables para realizar investigación en psicoterapia con poblaciones desplazadas [14]. Se aboga por incluir enfoques cualitativos —como los métodos etnográficos— en los estudios futuros [11]. La integración de estos métodos se considera esencial para reforzar la investigación sobre las intervenciones basadas en la familia con poblaciones desplazadas. Este artículo defiende el uso de documentales como fuente de datos cualitativos en los estudios sobre terapia familiar con personas refugiadas. También pretende justificar el uso del documental en la investigación sobre terapia con personas refugiadas. Si bien los factores metodológicos identificados en la literatura complican y retrasan considerablemente la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas, también ponen de relieve la necesidad de enfoques de investigación más flexibles y sensibles al contexto. El uso del documental como fuente de datos cualitativos no elimina las dificultades asociadas a la recogida de datos en los estudios sobre personas refugiadas. Ofrece un marco metodológico que puede mitigar su impacto al reducir la dependencia del reclutamiento directo de participantes, minimizar las exigencias de la recogida de datos intercultural, adaptarse a condiciones de vida inestables y permitir un diseño de investigación éticamente sensible. Al desplazar la unidad de análisis desde la recogida presencial de datos hacia encuentros terapéuticos ya filmados, la investigación basada en documentales ofrece una alternativa práctica y éticamente viable para estudiar la terapia familiar sistémica con poblaciones desplazadas.

Este artículo contribuirá a la investigación sobre terapia familiar con poblaciones refugiadas. Hasta donde alcanza el conocimiento de la autoría, todavía no se ha investigado el uso de documentales para estudiar la terapia familiar con poblaciones refugiadas. Se ha señalado que ya a mediados de la década de 1950 investigadores prolíficos como Gregory Bateson, Jürgen Reusch y Weldon Keys utilizaron la nueva tecnología de la época para filmar y estudiar la terapia familiar [16]. Gracias a la disponibilidad del material de vídeo y a la mayor eficiencia para recogerlo, analizarlo, compartirlo y archivarlo, el mundo académico incorpora hoy el material de vídeo al proceso de aprendizaje en muchas disciplinas científicas [17]. Así, el material de vídeo (incluidos los formatos de archivo) puede ser una alternativa viable a la recogida de datos en los estudios sobre psicoterapia con personas refugiadas.

2.2. Metodologías cualitativas de investigación visual

En las ciencias sociales, los documentales en vídeo son films que muestran las experiencias vividas de las personas en relación con problemas sociales y fenómenos políticos [18]. Los métodos visuales constituyen un enfoque emergente y novedoso de la investigación cualitativa, arraigado en los métodos etnográficos tradicionales [19]. En los estudios etnográficos, los métodos visuales se han utilizado para estudiar las interacciones humanas en su contexto natural [20]. La etnografía examina estas interacciones tal como se producen y profundiza en los matices de las relaciones humanas en su entorno orgánico [20]. En las ciencias sociales, a quienes realizan documentales les interesa mostrar las experiencias vividas de seres humanos en circunstancias singulares o difíciles, como la crisis de las personas refugiadas (véase, por ejemplo, Hiltunen [21]). Los contenidos de cine y vídeo siempre han sido importantes para mostrar las experiencias vividas de las familias refugiadas. Periodistas y personas corrientes recurren a la fotografía y al vídeo para mostrar la devastación causada por la guerra y sus consecuencias para las personas desplazadas. La tecnología ha permitido dar una amplia difusión a estas experiencias. Por ejemplo, cuando comenzó la guerra en Ucrania, miles de personas en todo el mundo vieron a diario, durante varias semanas, combates reales, bombardeos y la migración de personas refugiadas en varias redes sociales y servicios de vídeo en streaming. Las experiencias filmadas y difundidas en los servicios de vídeo en streaming constituyen datos y pueden utilizarse eficazmente en los estudios sobre familias refugiadas.

Las ventajas de los datos visuales se aplican también a los datos procedentes de documentales. En primer lugar, los documentales son una forma novedosa de estudiar a participantes difíciles de incluir en los estudios de investigación, como las familias refugiadas [19]. La cinematografía etnográfica siempre ha recurrido al cine para estudiar las culturas y las experiencias vividas de las poblaciones. Los estudios sobre migración forzosa pueden aprender de las metodologías etnográficas para responder a sus necesidades de investigación. Este estudio comparte el creciente interés por el uso de métodos visuales en el análisis de datos cualitativos, ya que su autoría observó que estos métodos pueden generar datos densos y reforzar los esfuerzos de investigación en terapia familiar con personas refugiadas. En segundo lugar, los documentales aportan una dimensión particular a la investigación [19] al integrar en un único medio la observación participante, los relatos de las personas participantes y la información contextual. Por ejemplo, al analizar un documental sobre terapia familiar con personas refugiadas, es posible observar simultáneamente las interacciones verbales (relatos) y no verbales (reacciones emocionales y conductuales) de varios miembros de la familia. En tercer lugar, los documentales que muestran la crisis de las personas refugiadas suelen rodarse en el contexto de sus experiencias reales, por ejemplo, en campos de refugiados. Aunque las experiencias captadas en vídeo puedan parecer cargadas de emoción y sesgadas hacia la desesperación, cabe argumentar que la guerra produce devastación y desesperación. Por lo tanto, no hay otra cosa que mostrar que la indigencia y la desesperación. A través de estos films, la investigación se vuelve sensible al contexto y a la cultura [19]. Por último, los documentales pueden utilizarse para movilizar a la opinión pública y fomentar el activismo [20,22]. Hoy se utilizan también para investigar y difundir conocimientos sobre las experiencias de las personas refugiadas (véanse, por ejemplo, Hiltunen; Nisbet & Aufderheide; Zhang, 2018 [21,22,23]). Hiltunen analizó documentales que retratan la crisis migratoria en Oriente Medio y en el África subsahariana [21]. En estos films, quienes los realizan insisten en respetar a las personas filmadas como individuos y en darles la oportunidad de contar sus propias historias [21]. Esta perspectiva es fundamental en la investigación cualitativa, cuyo objetivo es explorar las experiencias vividas de las personas participantes a través de sus percepciones subjetivas.

Estas ventajas demuestran el potencial de los métodos visuales, como los documentales, para colmar las lagunas de la investigación sobre el bienestar de las familias refugiadas. La sección siguiente ofrece un ejemplo para mostrar cómo pueden utilizarse documentales de acceso público para estudiar la terapia familiar con personas refugiadas. La exposición destaca las principales consideraciones de investigación para estudiar la terapia familiar con personas refugiadas, entre ellas el posicionamiento epistemológico, el enfoque metodológico, la recogida de datos, el análisis de datos, la ética y la fiabilidad de la investigación.

3. Consideraciones metodológicas

Como se ha indicado, este artículo es un análisis secundario del estudio doctoral de la autoría [12], que utilizó documentales para explorar cómo terapeutas relacionales ofrecen terapia familiar a familias refugiadas. La exploración se guio por dos preguntas de investigación: (1) ¿Cómo articula y conceptualiza la literatura académica el trauma psicológico relacional de las personas refugiadas? (2) ¿Cuáles son las consideraciones importantes a la hora de ofrecer terapia sistémica a familias refugiadas? Los resultados del estudio doctoral se presentan en el estudio original [12]. La sección siguiente ofrece un ejemplo para mostrar cómo pueden utilizarse documentales de acceso público para estudiar la terapia familiar con personas refugiadas. El ejemplo ofrece un marco metodológico que puede atenuar el impacto de las dificultades metodológicas en la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas. En este ejemplo, la unidad de análisis pasó de datos recogidos mediante métodos presenciales convencionales a documentales de acceso público como fuente principal de datos. La exposición destaca los principales factores de investigación para estudiar la terapia familiar con personas refugiadas a partir de datos fílmicos, entre ellos el posicionamiento epistemológico, el enfoque metodológico, la recogida de datos, el análisis de datos, la ética y la fiabilidad de la investigación.

3.1. Epistemología y enfoque de la investigación

En los estudios basados en documentales, la terapia familiar se observa a través de la mirada de quien filma. Esto plantea la cuestión de cómo la realización cinematográfica moldea la producción de conocimiento. A partir de la observación de Hiltunen según la cual quienes realizan documentales suelen procurar tratar a las personas participantes como sujetos competentes que hablan por sí mismos [21], el conocimiento puede considerarse coconstruido por las personas participantes, el equipo de realización y la persona investigadora. El conocimiento se construye a partir de lo que se muestra a través del objetivo de la cámara, de lo que comunican las personas filmadas y del análisis de quien investiga. La literatura afirma que, en los documentales, el conocimiento se coproduce más que se descubre [24]. Estudiar la terapia a través de la mirada de quien filma implica, por tanto, reconocer que el conocimiento surge de las experiencias narradas por las personas participantes y se coconstruye con el equipo de realización a través de decisiones cinematográficas. En este sentido, la investigación basada en documentales se ajusta estrechamente a los enfoques cualitativos constructivistas, que conciben la realidad como múltiple, situada y producida a través de la interacción social.

Un enfoque cualitativo pretende explorar las experiencias vividas de las personas participantes a través de representaciones sonoras, visuales y textuales [25]. Este enfoque se presta bien a la investigación con documentales y puede utilizarse para examinar las experiencias de terapeutas familiares que llevan a cabo terapia sistémica con poblaciones desplazadas. Una parte importante de la investigación cualitativa consiste en explorar las experiencias a través de los relatos y las percepciones subjetivas de las personas participantes [26]. En los documentales, las personas participantes comparten sus experiencias personales de desplazamiento con sus propias palabras y desde su perspectiva, y explican los significados que han extraído de ellas. Otro punto fuerte de los documentales es su capacidad para mostrar a las personas participantes viviendo activamente los acontecimientos o experiencias estudiados. En los documentales, es posible observar a la vez a quien conduce la terapia y a la familia durante la terapia familiar, y analizar la situación terapéutica desde múltiples perspectivas. La investigación cualitativa también pone el acento en el contexto en el que se produjeron las experiencias [26]. El contexto desempeña un papel fundamental en la interpretación de las experiencias vividas de las personas participantes. Los documentales son eficaces en la investigación cualitativa porque procuran describir con riqueza el perfil demográfico y contextual de las personas filmadas y sus historias personales [21]. La descripción densa del contexto, de los datos demográficos y de las experiencias vividas de las personas participantes es una característica central de la investigación cualitativa. La particularidad de los documentales es que aportan una prueba visual de las historias que cuentan las personas participantes, lo que permite una triangulación metodológica dentro de un mismo marco. En resumen, el uso cualitativo de los documentales ofrece una metodología rigurosa y anclada en el contexto para examinar la terapia familiar sistémica con poblaciones desplazadas. Al integrar los relatos de las personas participantes, las interacciones observadas y un detalle contextual rico, los documentales permiten una comprensión densa y multiperspectiva de la experiencia vivida, a la vez que favorecen la triangulación metodológica. Este enfoque no solo se ajusta estrechamente a los objetivos epistemológicos de la investigación cualitativa, sino que también aumenta la profundidad, la credibilidad y el potencial interpretativo de los estudios centrados en contextos terapéuticos y de desplazamiento complejos.

3.2. Recogida de datos

Definir los datos. El documental es un género que busca representar aspectos de la realidad trasladando a la pantalla personas, lugares y acontecimientos reales mediante un tratamiento creativo de lo real [27]. Al seleccionar datos documentales en plataformas públicas, conviene elegir aquellos que sean ricos en información y pertinentes para la pregunta de investigación. Puede recurrirse a un muestreo intencional para identificar los datos fílmicos que se ajusten a la pregunta de investigación. Este enfoque consiste en seleccionar vídeos que respondan directamente a los objetivos del estudio e implica una búsqueda exhaustiva para identificar el material disponible en distintas plataformas y formatos [12]. Realizar esta búsqueda inicial es importante para establecer todo el abanico de datos potenciales antes de aplicar criterios de inclusión predefinidos.

Criterios de inclusión. Los criterios de inclusión y de exclusión resultan especialmente valiosos en ámbitos caracterizados por un contenido abundante pero de pertinencia desigual, como el material de vídeo sobre la migración de personas refugiadas. Los criterios de inclusión pueden orientar la selección de una muestra creíble. Para incluir films que aporten datos ricos y pertinentes, pueden tenerse en cuenta los siguientes criterios de inclusión y de exclusión:

• Vídeos de acceso público. Al seleccionar vídeos, conviene considerar opciones gratuitas, de modo que cualquier persona pueda evaluar su transferibilidad sin gastar dinero. Por ejemplo, los vídeos de las bases de datos profesionales de psicología son de pago, lo que dificulta el acceso a ellos.
• Credenciales profesionales. Quienes ejercen la terapia en los documentales deben declarar que figuran en el registro de profesionales de la salud mental de su país de ejercicio. Cualquier persona puede subir vídeos de acceso público. Es posible verificar las credenciales profesionales en los sitios web oficiales en los que figuran.
• Intervenciones informadas por el trauma. Existen vídeos sobre la migración de personas refugiadas que abordan la crisis sin tratar la psicoterapia. Conviene asegurarse de que los vídeos muestren intervenciones informadas por el trauma. Esto puede determinarse viendo cada vídeo en su totalidad.
• Materiales actuales. La crisis migratoria existe desde el principio de los tiempos. Algunos archivos de bibliotecas conservan vídeos de hace décadas. Es preferible incluir vídeos grabados en los últimos años para garantizar la pertinencia contextual.
• Representación ética. Conviene proteger con cuidado la dignidad de las familias refugiadas que aparecen en los materiales de vídeo. Aunque una crisis de refugio causada por la guerra pueda ser terrible, todas las personas merecen ser presentadas de un modo que refleje su dignidad humana.

Ejemplo de aplicación de los criterios de inclusión tomado de Somo [12]: se identificaron materiales de vídeo que mostraban a personas refugiadas en terapia familiar en las siguientes fuentes:

1. Se buscó material de vídeo en bases de datos profesionales de psicología, entre ellas psychotherapy.net, la APA Psychotherapy Video Series, vídeos de counseling y de terapia, y vídeos y DVD de psicoterapia. Las plataformas profesionales son un medio eficaz para garantizar que las terapias las lleven a cabo terapeutas con licencia que aplican terapias informadas por el trauma. Las plataformas profesionales también suelen disponer de vídeos documentados recientemente.
2. Bibliotecas universitarias, entre ellas las University of Georgia Libraries (p. ej., Films on Demand, especializada en películas educativas). Las bibliotecas universitarias permiten el acceso gratuito a materiales de vídeo. Las bibliotecas también permiten el préstamo interbibliotecario gratuito de materiales de vídeo procedentes de otras plataformas públicas. Los sistemas de bibliotecas suelen ofrecer materiales de vídeo de hace décadas.
3. Plataformas públicas de vídeo en internet, como YouTube y Vimeo. Finalmente, ninguno de los vídeos encontrados en estas plataformas cumplía los criterios de inclusión. Los vídeos de estas plataformas trataban temas de migración de personas refugiadas (p. ej., la vida en los campos de refugiados, las travesías). Sin embargo, no mostraban ninguna historia relacionada con la psicoterapia. Además, muchos vídeos de las plataformas públicas son muy cortos (a menudo de menos de 10 min) y presentan una instantánea de la historia, lo que no favorece un análisis significativo.

Criterios de exclusión. Un criterio de exclusión delimita aún más la selección de los materiales que aportan información pertinente para la pregunta de investigación. Por ejemplo, Somo [12] utilizó los siguientes criterios para excluir del estudio los films no pertinentes:

• vídeos que trataban la salud de las personas refugiadas sin abordar la salud mental,
• vídeos que trataban las experiencias de guerra de las personas refugiadas, pero no su salud mental,
• vídeos que tratan la migración de personas refugiadas, pero no las consecuencias para su salud mental.

Al final, cinco vídeos cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en el análisis. Los cinco vídeos se dividen en dos tipos: tres documentales de terapia familiar y dos vídeos educativos sobre los servicios de salud mental para familias refugiadas afectadas por el trauma de guerra. Los vídeos relacionados con la psicoterapia respetaban los límites éticos; por lo tanto, no se excluyó ningún vídeo por motivos éticos. La tabla 1 presenta una visión general de los materiales de vídeo finales y de las razones de su inclusión.

3.3. Análisis de datos

Según Fouché et al. [33], la principal crítica al uso de datos no textuales reside en las dificultades asociadas a su análisis. Los documentales pueden analizarse mediante un protocolo de investigación sistemático acorde con el enfoque de investigación cualitativa. Borish et al. [34] desarrollaron un protocolo cualitativo basado en vídeo para analizar documentales. Señalan que este enfoque se basa en la idea de que las entrevistas en vídeo creadas mediante la realización documental constituyen datos cualitativos y pueden analizarse con métodos cualitativos reconocidos. El análisis cualitativo convencional de contenido (QCCA) es un enfoque de investigación que codifica sistemáticamente datos textuales e identifica temas o patrones para permitir una interpretación subjetiva del contenido [25]. El QCCA resulta especialmente pertinente para analizar documentales, ya que ofrece procedimientos metodológicos para analizar vídeos y transcripciones [25]. En el estudio que sirve de contexto a este artículo, el QCCA se empleó como estrategia de análisis de los datos documentales. La figura 1 muestra un ejemplo de cómo puede utilizarse el QCCA como procedimiento de análisis de documentales en los estudios sobre personas refugiadas. Mientras que Hsieh y Shannon [25] proponen un proceso en siete pasos, el procedimiento de este ejemplo se amplió a 12 pasos para incorporar la triangulación metodológica y el método comparativo constante. Fouché et al. [33] sugieren recurrir a métodos adicionales para triangular el material visual y enriquecer los datos; por ello, se añadieron consultas a personas expertas como medio de triangulación de los datos. Se utilizó el método comparativo constante de Charmaz [35] para comparar los códigos a medida que surgían del análisis. El apartado siguiente explica el procedimiento de análisis.

1. Inmersión. La inmersión en el material de vídeo permite comprender los datos en su conjunto [25]. Este paso es esencial para los datos de vídeo, que se analizan de forma multidimensional. La inmersión puede producirse de dos maneras: viendo repetidamente los materiales de vídeo y transcribiéndolos.
2. Análisis comparativo constante. El método comparativo constante compara los códigos en los distintos niveles de análisis para encontrar similitudes y diferencias [35]. Este paso no forma parte de la estrategia QCCA, pero puede añadirse para enriquecer el proceso de análisis de datos. Garantiza que los códigos surjan de los datos mediante un examen interactivo y una comparación constante de los códigos.
3. Redacción de memos. La redacción de memos tiene fines reflexivos y analíticos. Los memos son fundamentales para reflexionar sobre el trasfondo contextual que muestran los vídeos. Estos detalles contribuyen a codificar, categorizar y definir los temas emergentes. Los memos también documentan los desarrollos conceptuales a medida que surgen de la integración de las aportaciones de las personas expertas.
4. Entrevista con persona experta 1: como señalan Fouché et al. [33], los métodos de triangulación son importantes cuando se utilizan materiales de vídeo para reforzar la fiabilidad de los resultados. Las entrevistas con personas expertas en el tema pueden servir como fuente de triangulación. Es posible entrevistar a personas expertas en distintas fases del análisis para confirmar los resultados emergentes. En este ejemplo, se consultó a la persona experta 1 para identificar conceptos sensibilizadores clave que compensaran la escasez de literatura sobre el tema.
5. Codificación inicial. La codificación inicial se realiza mediante una codificación palabra por palabra (para identificar palabras clave) y línea por línea (para interpretar su significado).
6. Entrevista con persona experta 2: validación de los códigos. Tras la codificación inicial, puede consultarse a una segunda persona experta. Esta puede aportar observaciones sobre los códigos destacados en el tema y sobre los códigos poco representados en la literatura existente.
7. Categorización. Categorizar consiste en vincular conceptualmente los códigos y organizarlos en unidades significativas [25]. Este proceso inductivo preserva el carácter emergente de los resultados.
8. Entrevista con persona experta 3: validación de las categorías. Puede consultarse a una persona experta para revisar las categorías emergentes. El número de personas expertas consultadas depende de la confianza empírica del equipo investigador en los resultados emergentes. Se recomienda consultar a personas expertas hasta que los datos alcancen la saturación y la metodología haya sido validada.
9. Agrupamiento. Las categorías elaboradas en el paso 7 pueden organizarse en agrupaciones teóricas. El agrupamiento da lugar a la formación de las categorías principales y secundarias definitivas.
10. Definición de categorías y subcategorías. Las definiciones de cada categoría se elaboran a partir de los memos. Los memos contienen los vínculos conceptuales entre las distintas fases de la codificación y la información contextual anotada en el primer paso de este procedimiento.
11. Entrevista con persona experta 4. Puede consultarse a especialistas en metodología para evaluar el rigor metodológico. Aunque el uso de documentales en la investigación cualitativa ha despertado interés recientemente, el método sigue siendo relativamente nuevo. Por ello, las personas expertas en el método pueden mejorar la credibilidad y la consistencia evaluando el rastro de los datos.
12. Presentación de los resultados. Hsieh y Shannon [25] sugieren presentar los resultados en un diagrama de flujo que muestre los vínculos conceptuales entre códigos, categorías y temas emergentes. Algunos trabajos que utilizan datos documentales (p. ej., Borish et al. [34]) incluyen fotogramas para contextualizar sus resultados. Presentar los resultados mediante diagramas de flujo y fotografías es coherente con los diseños cualitativos.

3.4. Consideraciones éticas y fiabilidad de la investigación

Los estudios que utilizan datos de acceso público pueden quedar exentos de la aprobación de un comité de ética institucional, ya que recurren a datos secundarios. No obstante, la investigación con datos de acceso público debe realizarse en beneficio de las personas participantes, para hacer un buen uso de los datos y ofrecer una representación justa y equitativa de sus experiencias vividas [14].

Los criterios de rigor bien establecidos —credibilidad, consistencia, transferibilidad y confirmabilidad [36,37]— ofrecen un marco útil para reforzar el rigor metodológico de los estudios que incorporan documentales [24]. La credibilidad se refiere a la medida en que los resultados de la investigación constituyen una representación exacta y fiable de los datos tal como los interpreta quien investiga [38]. En la investigación con documentales, la credibilidad puede reforzarse mediante el uso de estrategias múltiples y complementarias. Es posible aumentar el rigor analítico estableciendo un rastro de auditoría claro que demuestre la coherencia entre las preguntas de investigación, las fuentes de datos y las decisiones analíticas. Recurrir a un grupo asesor de investigación que revise los procesos analíticos puede reforzar aún más la credibilidad, al garantizar la transparencia y la coherencia metodológica. La triangulación puede lograrse mediante la consulta a especialistas en la materia pertinentes para el contexto del estudio, como profesionales de la clínica o de la intervención que trabajan con familias refugiadas. Puede invitarse a estas personas expertas a revisar los códigos y las interpretaciones emergentes en fases sucesivas del análisis, aportando observaciones críticas sobre la plausibilidad, la coherencia y la validez de las afirmaciones analíticas.

La consistencia se refiere a la coherencia del proceso de investigación y a la medida en que puede repetirse en contextos y grupos de participantes similares [38]. Un rastro de auditoría detallado también puede garantizar la consistencia [24,38]. Una documentación metodológica detallada permite que otras personas investigadoras sigan, evalúen y, eventualmente, repliquen el estudio en condiciones comparables. Una revisión periódica del proceso de investigación por pares puede reforzar aún más la corroboración estructural y la coherencia metodológica. Trabajar en equipo y mantener discusiones periódicas dentro del equipo investigador puede garantizar que los datos de investigación se ajusten a los protocolos de investigación [24], lo que refuerza tanto la consistencia como la confirmabilidad.

La confirmabilidad se refiere al grado en que los resultados se basan en los datos y no están moldeados por los sesgos o presupuestos de quien investiga [38]. Es posible reforzar la confirmabilidad practicando una reflexividad sostenida a lo largo de todo el proceso de investigación. Un diario reflexivo y la redacción de memos analíticos pueden servir para documentar supuestos, reacciones emocionales y decisiones interpretativas, haciendo así visible y sometiendo a examen la influencia de quien investiga en el análisis.

La transferibilidad se refiere a la medida en que los resultados pueden aplicarse a otros contextos o poblaciones [38]. Para facilitar la evaluación de la transferibilidad, conviene ofrecer descripciones ricas y contextualizadas de los materiales documentales analizados, con detalles sobre el entorno, las personas participantes y el enfoque temático. Este nivel de detalle permite a quienes lean el estudio determinar la pertinencia de los resultados para sus propios contextos de investigación o de práctica. Un punto fuerte central de los documentales de acceso público es su accesibilidad, que permite ver directamente el material y evaluar de forma independiente la transferibilidad de los resultados a contextos propios.

4. Discusión

La literatura pone de relieve dificultades metodológicas persistentes en la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas —entre ellas las dificultades de reclutamiento y retención, las barreras lingüísticas y culturales, las condiciones de vida inseguras e inestables, las limitaciones del diseño de investigación y las complejidades éticas— que siguen limitando la viabilidad y el rigor de los enfoques empíricos convencionales. Este artículo responde a estas dificultades proponiendo el documental como fuente de datos cualitativos fundamentada en una epistemología constructivista, y muestra cómo un diseño de investigación cuidadoso, una selección intencional de los datos, un análisis cualitativo sistemático y la atención a la ética y a la fiabilidad pueden ofrecer un marco metodológico sensible al contexto para estudiar la terapia familiar sistémica con poblaciones desplazadas.

Como cualquier otra metodología de investigación, el uso de documentales en la investigación académica ha recibido tanto elogios como críticas [27]. El uso del documental para estudiar la terapia familiar con personas refugiadas tiene sus propias fortalezas y limitaciones, que se analizan a continuación.

4.1. Fortalezas de los documentales

Entre las fortalezas del uso de documentales sobre terapia con personas refugiadas figuran:

1. Accesibilidad de la investigación en contextos difíciles. Es posible obtener datos en situaciones de desplazamiento en las que la investigación y el proceso terapéutico son difíciles de documentar [10].
2. Representación auténtica de las experiencias vividas [20]. Los documentales sobre personas refugiadas se utilizan para mostrar la realidad familiar y de salud mental de las familias refugiadas. Estas experiencias vividas pueden servir de base para las intervenciones de terapia familiar.
3. Análisis multidimensional del proceso terapéutico. Los métodos visuales captan datos ricos y multidimensionales [19]. En los espacios terapéuticos, es posible analizar las interacciones entre quien conduce la terapia y la familia, así como entre los miembros de la familia. También pueden analizarse las interacciones no verbales, como las emociones, los gestos y las señales conductuales.
4. Perspectivas de múltiples participantes. Aufderheide [39] explica que los documentales son poderosas herramientas narrativas que representan voces y perspectivas diversas de las personas participantes y que a menudo permiten a grupos infrarrepresentados o marginados expresar sus experiencias.
5. Análisis del entorno contextual. Los documentales permiten analizar los contextos sociales, políticos y culturales de las personas participantes a medida que relatan sus experiencias.

El uso del documental en la investigación académica ha sido ampliamente respaldado y criticado, lo que refleja los debates en curso sobre su estatus epistemológico y metodológico [27].

4.2. Limitaciones de los documentales

Aunque este artículo sostiene que los documentales pueden colmar lagunas en la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas, reconoce sus limitaciones. En primer lugar, los documentales no son objetivos. La investigación cualitativa no pretende ser objetiva. Consiste en la interpretación de relatos subjetivos de la vida de las personas participantes o del sentido que han construido a partir de sus historias de vida. Los documentales se consideran representaciones auténticas de acontecimientos de la vida de las personas observadas [20]. Por lo general, no hay guion escrito ni interpretado para las grabaciones, y se filma a las personas participantes mientras realizan actividades tal como suceden habitualmente. Aun así, las voces críticas con la realización documental sostienen que estas representaciones pueden simplificar en exceso realidades sociales complejas e implican distintos grados de selección y énfasis [27]. Como quienes realizan los documentales conservan el control sobre lo que se graba, se monta y finalmente se presenta, los documentales pueden correr el riesgo de ofrecer representaciones parciales o injustas de las realidades vividas, lo que plantea interrogantes sobre la exactitud y el equilibrio de los mensajes transmitidos. En algunos casos, el punto de vista interpretativo de quien realiza el documental puede exagerar determinados temas en busca de un efecto narrativo o afectivo [27]. Por estas razones, conviene recurrir a especialistas en el tema para examinar los temas emergentes en el análisis de datos. También conviene comparar los resultados con la literatura actual y con las perspectivas teóricas.

En segundo lugar, los documentales están sujetos a un efecto cámara. Cuando se filma a alguien, esa persona puede presentar, consciente o inconscientemente, aspectos de sí misma o de sus experiencias que considera significativos en lo personal, lo social o lo político. En los documentales centrados en personas refugiadas, esta autopresentación puede estar moldeada por agendas políticas, objetivos de incidencia social o prioridades de financiación. Aunque conviene evaluar críticamente las implicaciones del efecto cámara, es importante señalar que pueden surgir dinámicas similares en la investigación con grabaciones de audio o basada en entrevistas en cuanto las personas participantes saben que se las está grabando.

En tercer lugar, otra limitación tiene que ver con la dificultad de documentar un proceso de investigación metódico y claramente definido [40]. Es posible abordar esta limitación explicitando cómo se recogieron, analizaron e interpretaron los materiales de vídeo [40]. También conviene reconocer las cuestiones metodológicas al presentar los resultados y exponer con claridad las limitaciones de los datos documentales.

Los documentales ofrecen importantes fortalezas metodológicas y conceptuales para la investigación sobre el bienestar familiar, al permitir relatos ricos, contextualizados y encarnados de la experiencia vivida. Su capacidad para captar las dimensiones afectivas, relacionales y ambientales de la vida de las personas refugiadas aporta perspectivas especialmente convincentes. Al mismo tiempo, el uso del documental como dato de investigación introduce limitaciones importantes, entre ellas la subjetividad de la representación, la influencia de la cámara en el comportamiento de las personas participantes, la autoridad interpretativa de quien realiza el documental y las dificultades relacionadas con la transparencia y la documentación metodológica. Estas limitaciones no invalidan el documental como método de investigación, pero subrayan la necesidad de una reflexividad crítica, de rigor metodológico y de una descripción explícita de los procesos analíticos.

5. Conclusiones

Las dificultades metodológicas que complican la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas subrayan la necesidad de enfoques de investigación flexibles y sensibles al contexto. Utilizar material de vídeo para estudiar la terapia familiar con familias refugiadas puede colmar las lagunas metodológicas de la literatura. La investigación recoge datos de forma sistemática para estudiar un fenómeno y presentar resultados sobre él. Utilizar documentales en la investigación exige una recogida, un análisis y una presentación sistemáticos de los datos para garantizar que los resultados sean coherentes con la fiabilidad de la investigación. Este artículo enriquece la investigación sobre terapia familiar con personas refugiadas al aportar una justificación metodológica del uso de documentales y al describir pasos prácticos para la recogida y el análisis de material de vídeo. Se espera que este artículo refuerce las competencias de investigación necesarias para estudiar el bienestar de las familias refugiadas.