Una introducción sin figura fundadora

Roghieh, queremos empezar agradeciéndote que hayas aceptado nuestra invitación a conceder una entrevista al Journal of Solution Focused Practices (JSFP). Como ya te dijimos en la invitación, a ambos nos impresiona la cantidad de investigaciones realizadas y publicadas en todo Irán. ¿Podrías contarnos cómo empezó el enfoque SF en Irán?

En primer lugar, quiero agradecerles esta invitación; me alegra mucho poder hablar de la terapia breve centrada en soluciones (SFBT). Como ocurre con muchos otros enfoques en Irán, la introducción del enfoque centrado en soluciones es fruto del esfuerzo colectivo de muchas personas formadoras y docentes de universidad, que realizaron numerosas investigaciones y publicaron muchos artículos. Todo ello se debió a su importante papel, especialmente en la promoción de la salud mental, entre otros efectos significativos. Eso explica la gran cantidad de investigaciones realizadas, sobre todo en el ámbito clínico. En Irán, como en muchos otros países de Oriente Medio, se observa un aumento de los artículos de investigación en los últimos veinte años. Hice una búsqueda bibliográfica y no encontré ni un solo nombre que destacara. Puedo suponer que la introducción del enfoque SF es producto de la colaboración de numerosos profesionales de la práctica, la docencia y la investigación, y de muchos otros perfiles, como profesionales del counseling, de la psicología o de la psiquiatría, que trabajaron para aplicar el enfoque de una manera sensible a la cultura.

Parece, en efecto, una empresa colectiva. Como dices, también hemos observado que muchos artículos se firman de forma colectiva. ¿Hay alguna autoría más prolífica o más reconocida?

Es difícil decir quién fue la primera persona en introducir el enfoque en Irán, porque mucha gente se interesó por él al mismo tiempo. Algunas personas son más prolíficas que otras. Hay mucho profesorado universitario que imparte clases y realiza estudios sobre este enfoque. Aun así, prefiero no mencionar nombres concretos, porque son colegas. Puedo decir que muchas personas desarrollaron el enfoque en Irán al mismo tiempo y trabajaron en su aplicación y su estudio con sensibilidad cultural. Además, muchas lo han integrado con otros enfoques, como la arteterapia o la musicoterapia, y lo han comparado con la terapia cognitivo-conductual (TCC). Quisiera añadir también que en Irán mucho profesorado universitario ha traducido numerosos libros.

¿Podrías mencionar algunos de los libros traducidos más populares?

Solution Focused Anxiety Management. A Treatment and Training Manual, de Ellen Quick (2013); Solution Focused Brief Therapy in Schools, de Johnny Kim, Michael S. Kelly y Cynthia Franklin (2017); Solution-Focused Therapy: Theory, Research & Practice, de Alasdair Macdonald (2011); Solution-Focused Brief Therapy with Families, de Thorana Nelson (2018); Solution Focused Narrative Therapy, de Linda Metcalf (2017), y Mastering the Art of Solution Focused Counseling, de Jeffrey T. Guterman (2014).

Clínicas, escuelas, universidades, organizaciones

Es estupendo saber que el enfoque centrado en soluciones está tan extendido en Irán que resulta difícil nombrar a una sola persona. Parece tener una amplia distribución por todo el país. ¿Hay algún foco particular de investigación o de aplicación, en determinados ámbitos o regiones?

El enfoque SF se aplica ampliamente en ámbitos diversos en Irán, como el clínico, donde lo utilizan profesionales de la salud mental para diversos problemas de salud mental. En el ámbito educativo, el profesorado, el personal educativo y los equipos de orientación lo utilizan para abordar el comportamiento del alumnado o como herramienta didáctica. Algunos servicios comunitarios recurren a la SFBT para empoderar a personas y familias que afrontan problemas sociales. También se utiliza en el ámbito organizacional, por parte del personal directivo y de profesionales de la orientación laboral. Universidades como la Universidad de Teherán o la Universidad Shahid Beheshti desempeñan un papel importante en la enseñanza del enfoque. Veo que mis colegas utilizan a menudo los libros traducidos para la docencia, y también organizamos numerosos talleres de SFBT en la universidad. Para profesionales del counseling, de la psicología o de la psiquiatría, la Asociación Iraní de Psicología ofrece apoyo para el uso de este enfoque en la práctica. Los centros de investigación de muchas universidades se dedican a la salud mental o a los servicios de orientación o de psicología. Han investigado la aplicación de la SFBT para mejorar, por ejemplo, la salud mental, junto con otros enfoques. Aun así, veo que algunos centros de investigación iraníes se centran más en el enfoque SF. Hoy en día mucha gente utiliza este enfoque en su vida. Yo trabajo en un centro de orientación psicológica y veo que muchas personas de campos de estudio diversos, como la ingeniería o la medicina, también han leído libros centrados en soluciones y aplican el enfoque en su vida. Muchas personas con estudios en Irán conocen este enfoque e intentan utilizarlo en su vida.

Parece estar muy extendido en diversas instituciones públicas, como los centros de orientación, los centros comunitarios o las universidades. ¿Significa esto que está reconocido oficialmente como enfoque terapéutico o psicoterapéutico? Si es así, ¿se reconoce como enfoque en sí mismo o bajo el paraguas del enfoque sistémico?

La SFBT no cuenta con un reconocimiento ni con una recomendación oficiales para la psicoterapia ni para la práctica del trabajo social. Sin embargo, su uso creciente apunta a una aceptación y una eficacia cada vez mayores. Muchos artículos en persa o farsi se centran en este enfoque por muchas razones, como su contenido, que se centra en las familias, en las soluciones y no solo en los problemas. Muchas personas que ejercen la terapia de pareja o la terapia conyugal utilizan este enfoque en su investigación o en su aplicación clínica. Sabemos que hay muchos otros enfoques que se utilizan en otras profesiones. Sin embargo, muchos enfoques no son sensibles a la cultura, por lo que no podemos utilizarlos en terapia familiar o de pareja. En cambio, en Irán hay mucha investigación centrada en la aplicación de la SFBT a la satisfacción o el ajuste conyugal, la motivación conyugal o la calidad de vida. Este enfoque es conocido en muchas profesiones, no solo en el counseling o la psicología. Por eso contamos con numerosos recursos, artículos y libros en farsi o persa.

Parece que el enfoque SF es muy conocido en Irán en entornos diversos. ¿Es algo propio de este enfoque o se parece a la difusión de otros enfoques, como la terapia narrativa, la TCC o tal vez la terapia focalizada en las emociones (EFT)?

Puedo decir que la SFBT es tan conocida como la TCC. Mucha gente conoce tanto la SFBT como la TCC. Actualmente, muchas investigaciones prefieren combinar la SFBT con la TCC o la EFT. No sabría decir cuál de ellas es más famosa entre la población iraní, porque cada uno de estos enfoques tiene su propio público fiel, que lo ha estudiado y utilizado en su trabajo profesional. Aun así, creo que es ampliamente conocida entre profesionales de la educación, el counseling, la psiquiatría y la psicología. Por los artículos veo que mucha gente prefiere combinar la SFBT con la TCC, la EFT u otros enfoques.

Lo que muestra la investigación

Has mencionado la investigación comparativa, además de su aplicación en diversos ámbitos. ¿Qué muestra la investigación sobre la eficacia del enfoque SF en Irán?

He leído muchos artículos y tesis de doctorado o de máster centrados en la eficacia del enfoque SF o que comparaban su eficacia con la de la TCC o la EFT. Hay muchos artículos sobre la eficacia de la SFBT en Irán. La mayoría se publica en farsi; en algunos casos, el resumen se traduce al inglés. La investigación sobre la eficacia se ha llevado a cabo principalmente en centros hospitalarios o en servicios sociales. Además, mucho personal investigador utiliza el enfoque SF en el ámbito de la investigación. Aunque el enfoque no está reconocido oficialmente, los resultados positivos que indica la investigación basada en la evidencia, la formación profesional y la enseñanza disponibles, con información sobre las pautas de aplicación, y la colaboración entre numerosos equipos de investigación respaldan el uso de este enfoque en los ámbitos de la investigación, la clínica y la universidad, y también como enfoque psicoterapéutico. Yo misma utilizo la SFBT en la adopción y la salud mental de adolescentes de centros correccionales.

Como profesional de la práctica, ¿cómo responde la clientela al enfoque SF?

Por mi experiencia durante mi investigación sobre la SFBT con adolescentes de centros correccionales, pude ver que aceptaban bien este enfoque aplicado en formato grupal. Al aplicarlo, me centré en los puntos fuertes de cada adolescente y en la construcción de sus propias soluciones. Me pareció muy interesante ver cómo adolescentes con un alto riesgo conductual acogían la colaboración con la persona que les acompañaba en orientación o en psicología, que trabajaba sobre sus puntos fuertes y no sobre sus debilidades. Me pareció muy interesante que se centraran en la exploración emocional y acogieran bien este enfoque.

Has mencionado pautas para aplicar el enfoque SF. ¿Se trata de pautas estrictamente SF o están adaptadas al contexto cultural?

Utilicé esas pautas con mis colegas durante la investigación. Para ello recurrimos a libros en farsi y a otras referencias iraníes. Para nosotros era muy importante que la aplicación se basara en la cultura. Por eso utilizamos muchos libros para el protocolo. Uno de esos protocolos se basaba en el libro More than Miracles. The State of the Art of Solution-Focused Brief Therapy, de De Shazer, Dolan, Korman, Trepper, McCollum y Berg (2007). Utilizamos la versión traducida de este libro en nuestro trabajo con adolescentes de los centros correccionales.

¿Hicisteis ajustes en los protocolos?

Utilizamos el protocolo solo para algunas tareas, por ejemplo, hablar de las emociones, hablar del futuro o hablar de sus familias. Hablamos de cómo imaginaban su vida futura, ya que en el momento de la investigación vivían en un centro correccional. Leímos muchos protocolos y decidimos utilizar este para hablar de su vida futura y de su futura carrera profesional. No hicimos cambios importantes porque no queríamos modificar el protocolo.

En la investigación existe una fuerte tendencia a estudiar la eficacia del enfoque SF en formato grupal, incluso cuando se examina su eficacia en terapia de pareja. ¿Es algo frecuente en la práctica o es propio únicamente de la investigación?

Creo que se utiliza la SFBT en contextos grupales sin cambiarla mucho, tanto en la investigación como en la práctica. Quizá haya razones propias para hacerlo.

Las instituciones y las razones de tanta investigación

¿Existe una asociación nacional o algo similar donde se reúnan las personas que trabajan con el enfoque SF?

Sí, hay muchas instituciones no gubernamentales que trabajan en este ámbito. Como muchos otros enfoques, la SFBT tiene su propio público fiel, de modo que vemos a una multitud de personas trabajando en ello. No puedo mencionar nombres concretos. Como psicóloga del counseling iraní, veo que hay muchas personas e instituciones que trabajan en Irán, especialmente en Teherán, con la TCC y la SFBT. No hay ninguna institución que se centre únicamente en la SFBT. Hay muchas instituciones que han acogido el enfoque SF junto con otros enfoques. Como la cultura y el contexto iraníes se basan en la familia y la comunidad —la sociedad es colectivista—, hay muchas instituciones que utilizan la SFBT.

¿Cuál crees que es el secreto? ¡Se está haciendo muchísima investigación en el ámbito académico! ¿Qué buena práctica recomendarías a profesionales y equipos de investigación interesados de todo el mundo para alcanzar un nivel similar?

La SFBT ha demostrado su eficacia para abordar una amplia gama de problemas de salud mental en muy poco tiempo. Por eso es un tema de investigación muy atractivo, por su carácter práctico y su eficiencia en poco tiempo. Además, la SFBT puede utilizarse en ámbitos muy diversos, de modo que mucho personal investigador tiene la oportunidad de utilizarla en contextos variados, como el clínico o el organizacional. No tiene límites: puede aplicarse a poblaciones diversas. Para este enfoque contamos con una práctica basada en la evidencia, procedente de la investigación y de la literatura, sobre cómo la SFBT ayuda a las personas a cambiar su comportamiento. Además, la SFBT se centra en el empoderamiento, la colaboración y los puntos fuertes de la persona consultante. Creo que mucha gente utiliza el enfoque SF en la investigación por estos factores.

Las mejores esperanzas y la adecuación a la cultura

¿Cuáles son tus mejores esperanzas para el futuro de la SFBT en Irán y también a escala internacional?

Mi mayor esperanza para el enfoque es que la SFBT gane más profesionales de la salud, tanto en Irán como en el resto del mundo. A medida que más profesionales se familiaricen con sus principios o sus técnicas, podrán aplicarla para obtener mejores resultados con su clientela. Además, la adaptación culturalmente sensible de la SFBT es muy importante para su uso eficaz en Irán. Espero que cada vez más profesionales iraníes la utilicen de manera sensible a la cultura y trabajen en consonancia con los valores culturales de la población local y con la esencia de la SFBT. Y, por último, espero que haya más formación profesional y más capacitación para profesionales de la práctica, de la terapia, del counseling y de la psicología. Espero ver la creación de más programas en Irán para responder a la creciente demanda de actualización de competencias. Espero que utilicemos la SFBT para todos los problemas de salud mental, porque puede servir para empoderar a la clientela y se ha demostrado que es aplicable a poblaciones y problemas diversos, por ejemplo en el ámbito clínico, escolar u organizacional. Espero poder ver su desarrollo en diversos ámbitos, como la educación, los servicios sociales y muchos otros, tanto en Irán como a escala internacional. La investigación y la aplicación práctica han mostrado su eficiencia en el contexto iraní. Así que espero que cada vez más profesionales de la clínica y de la terapia utilicen este enfoque en su trabajo.

Has mencionado la necesidad de una aplicación del enfoque sensible a la cultura; ¿qué adaptaciones culturales recomendarías?

Es muy importante que prestemos atención a las culturas, los valores y las normas de cada sociedad. Por ejemplo, cuando utilizo la pregunta milagro, intento centrarme cada vez más en la cultura. En toda cultura es importante reconocer sus puntos clave cuando se trabaja para empoderar a las personas. En la cultura iraní es muy importante no descuidar a la familia, es decir, que debemos recibir a la persona junto con su familia y trabajar no solo para empoderar a la persona, sino también para empoderar a la familia. Esto se debe a que, en el contexto iraní, la familia ejerce una fuerte influencia sobre la persona, y por eso no debemos descuidarla. Por ejemplo, cuando se utiliza la pregunta milagro, es muy importante no descuidar a la familia. Yo misma incluyo a la familia en mi práctica profesional.

Lo que queda por construir

¿Hay algo más que debamos saber sobre la aplicación del enfoque SF en Irán y que te gustaría compartir con el mundo?

Para mí es muy importante que comprendamos cómo la SFBT se ajusta a las culturas, los valores y las creencias. Estos aspectos culturales son muy importantes en la comunicación con todas las partes de la estructura familiar y en la conducta de búsqueda de ayuda. Por ejemplo, deberíamos destacar cómo la SFBT puede combinarse con las prácticas y los valores culturales, y es muy importante mostrar para quién resulta aceptable. Además, si pudiéramos contar con una plataforma en la que compartir lo que hemos aprendido sobre las dificultades y los éxitos del uso de la SFBT, eso podría aportarnos lecciones valiosas para otras culturas y contextos similares. Esto implica tener en cuenta varios obstáculos, como la escasez de recursos o el estigma, que son importantes para la conducta de búsqueda de ayuda. Otra cuestión es que ofrecer información mediante talleres y cursos sobre la SFBT, en línea o en otros formatos, podría ser muy valioso para profesionales, estudiantes y también para las organizaciones interesadas en conocer cada vez mejor este enfoque. Para quienes ejerzan o investiguen en el futuro, es muy importante que dispongamos de estudios de caso y de sus resultados tras la intervención con SFBT, para ver cuáles son los éxitos y los fracasos.

Una última cosa: también podríamos destacar las oportunidades de colaboración e intercambio sobre la investigación y la práctica de la SFBT entre Irán y otros países. Podríamos tener alguna plataforma para compartir experiencias y aprendizajes, y mantener intercambios académicos. Esto podría dar visibilidad a profesionales, tanto internacionales como iraníes, que han utilizado la SFBT en su trabajo. También podríamos organizar congresos o proyectos de investigación colaborativa centrados exclusivamente en la SFBT en formato individual o grupal. Creo que estos aspectos son muy importantes y podrían ayudar a más personas interesadas en la SFBT.

¿Hay algo que no te hayamos preguntado y que valdría la pena preguntar?

Es una gran oportunidad para mí hablar de la SFBT. Doy clases en una universidad, así que podemos colaborar. Por ejemplo, en las clases de mi alumnado de grado podemos prever si les interesa aprender SFBT. Para el estudiantado sería muy interesante tener la oportunidad de oír hablar de la SFBT a docentes internacionales, aunque sea en seminarios web. A la mayoría no le falta información sobre la TCC, porque hay muchos libros y seminarios web. Si el estudiantado de grado se familiariza con la SFBT, será más probable que siga aprendiendo cada vez más en el máster o el doctorado. Actualmente no hay muchos seminarios web sobre SFBT.

Muchas gracias.